SANTOS, Cristina do Socorro Costa Levy [1]
AZEVEDO, Vitória Augusta Machado de [2]
MORAIS, Elisângela Claudia de Medeiros [3]
DENDASCK, Carla Viana [4]
OLIVEIRA, Margaret de [5]
OLIVEIRA, Euzébio de [6]
SANTOS, Cristina do Socorro Costa Levy; et.al. La atención Aprobada por el equipo de enfermería Antes Mastectomizada Clientes: Revisión de la literatura. Revista Multidisciplinar Científica Centro del Conocimiento. edición especial de la Salud. Año 02, Vol. 04. pp 84-95, noviembre de 2.017 mil. ISSN:2448-0959
RESUMEN
La atención adoptada por el personal de enfermería antes de la mastectomía clientes es primordial importancia del objeto de estudio para el cuidado de estos pacientes. Para el objetivo de identificar, en la literatura, el cuidado adoptada por el personal de enfermería antes de la mastectomía clientes. Procedido a la encuesta electrónica a través del portal de búsqueda Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en bases de datos: Medline, Lilacs, IBECS, Scielo, BDEnf, Cochrane Library, entre otras bases de ese portal, utilizando las palabras clave: enfermería, cuidados de enfermería, mastectomía, cáncer de mama, la superación, la rehabilitación, el cuidado personal, publicado 2009-2013. La muestra consistió en siete artículos. 100% de los artículos seleccionados informar la importancia de las mujeres reciben información sobre el cuidado en el período perioperatorio se divide en preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio; 90% analiza los cuidados de enfermería a las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y la mastectomía probable evolución; y el 40% de los artículos aborda el impacto psicológico, social y físico y la aceptación de la mutilación. Los artículos destacan el papel educativo de la enfermera en la atención a estas mujeres, ya que la falta o inexactitud en la información favorece la aparición de complicaciones. La enfermera es el profesional preparado para desempeñar este papel de educador, el suministro de información a los pacientes y sus familias, que se destaca en el Código de Ética de los profesionales de enfermería en Brasil. Además, la lactancia debe promover la coordinación con otras áreas de la salud, con acciones que contribuyen a una calidad de vida, así como a su reintegración social.
Palabras clave: Neoplasias de enfermería, enfermería, mastectomía, de mama, de afrontamiento, rehabilitación, Auto Care.
1. INTRODUCCIÓN
cáncer de mama es la enfermedad maligna más que aterroriza a las mujeres, debido a su alta tasa de incidencia y sus consecuencias psicosociales. Es que afecta a más mujeres en todo el mundo, tanto en países desarrollados y los países en desarrollo, con la más alta mortalidad en los países en desarrollo (Instituto Nacional de Cáncer, 2014).
De acuerdo con INCA (2014), actualmente en Brasil, se espera que 57 129 nuevos casos de carcinomas de mama, con un riesgo estimado de 56.09 casos por cada 100.000 mujeres. En el Norte, es la segunda más alta incidencia de tumor que afecte 21.29 / 100 000 mujeres, y para el estado de Pará, la estimación para el 2014 son 21:17 / 100.000 mujeres y capital del estado, Belém, la estimación es 46.78 / 100 000 mujeres de los nuevos casos en los últimos años la tasa de mortalidad por cáncer en Brasil ha tenido un aumento constante, es un indicador de que la enfermedad todavía se diagnostica tarde.
La aparición de una neoplasia maligna resultados de la interacción de factores genéticos y ambientales, entre los que se encuentran: antecedentes familiares, edad mayor de 40, Mujer, exposición a la radiación, nutrición, tabaquismo, consumo de alcohol, la obesidad, la primera menstruación temprana, menopausia tarde (después de 50 años de edad), primer embarazo después de 30 años de edad (Souza et al., 2013).
Según Smeltzer y Bare (2002), el cáncer de mama puede ocurrir en cualquier parte de la mama, pero la mayoría aparece en el cuadrante externo superior donde hay la mayor parte del tejido de la mama. En general, las lesiones son insensibles, fijo y duro con bordes irregulares.
El enfoque terapéutico está compuesta básicamente por la cirugía y adyuvantes terapias tales como la quimioterapia, la radioterapia y la hormonoterapia. El abordaje quirúrgico principal es una mastectomía, que consiste en un procedimiento quirúrgico donde la eliminación total de la mama se produce, causando restricciones físicas, que reducen la capacidad del movimiento del cuerpo, afectando el rendimiento sexual y social de la mujer (Angerami-CAMON; GASPAR, 2013 ).
De acuerdo con Azevedo y Lopes (2006) después de la cirugía extirpación de la mama, la mujer experimenta un proceso de aceptación de cumplir con la condición de ser mastectomías y los cambios en el cuerpo, convirtiéndose así en uno mecanismos proceso de redacción para la aceptación del cuerpo modificado. La cirugía no sólo afecta a la mastectomía, pero todo el mundo a su alrededor como una familia, grupo de amigos, está apalancando con la indicación de los tratamientos asociados (radioterapia, quimioterapia) la cirugía.
Por tanto, es importante que el equipo multidisciplinario que acompaña al paciente a identificar sus ansiedades, preocupaciones, ansiedades y temores ayudarla a enfrentarse a ellos.
En este contexto, el equipo de enfermería es el que está conectado directamente al paciente, y encuentra apoyo en la consulta preoperatoria para proporcionar información, que incluye todas las acciones a realizar pre y posoperatoria (BITTENCOURT; CADETE, 2002). Las actividades de enfermería, durante ese tiempo, incluyendo la atención técnica en base a los datos obtenidos a través de información de la historia clínica, la observación y la entrevista preoperatoria.
La mujer debe recibir información sobre los cuidados después de la cirugía, directrices e información sobre las diferentes etapas de la recuperación, ya que se llevará a cabo la cirugía, el cuidado ejercicios de brazo para recuperar la capacidad funcional del brazo y el hombro, así como información sobre las otros tratamientos como la radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal. A través de la comunicación del personal de enfermería debe ayudar mastectomizadas conceptualizar sus problemas, asignar significados a los acontecimientos en su vida y sobre todo buscar soluciones alternativas (Alves, 2011; Barreto et al, 2008 ;. MOURÃO, 2011).
Por lo tanto, el cuidado tópico adoptado por el personal de enfermería antes de clientes mastectomía, aborda el seguimiento de las mujeres en todas las etapas de la enfermedad, desde la visita preoperatoria para la recuperación quirúrgica. Para el establecimiento de tal cuidado es esencial el conocimiento del personal de enfermería de la realidad de las mujeres, especialmente en el período postoperatorio, por lo que es posible, mediante el apoyo técnico y científico, la mejor manera esta mujer frente a la enfermedad y tener una mejor rehabilitación.
Así justifica el propósito de este estudio, cuya contribución original es abordar los aspectos relacionados con el cáncer de mama, así como la atención post-mastectomía requerido; con la esperanza de contribuir a una mejor formación, la sensibilización y la explotación del personal de enfermería en relación con el tema y así promover una asistencia más calificado para estas mujeres.
Partiendo de estas premisas, el presente estudio tuvo como objetivo identificar, en la literatura, el cuidado adoptada por el personal de enfermería antes de la mastectomía clientes.
2. MATERIAL Y MÉTODOS
Para realizar el estudio, se utilizó el método de la literatura que de acuerdo con Fonseca (2002, p 32.):
Se hace de la encuesta de referencias teóricas ya analizados, y publicado por los medios de comunicación escritos y electrónicos, tales como libros, artículos científicos, páginas del sitio web. […] Se permite al investigador para saber lo que se ha estudiado sobre el tema. Hay inv[…]estigación científica que se basa únicamente en la literatura buscar referencias teóricas publicadas con el fin de recopilar información o conocimiento previo acerca del problema sobre el cual se busca la respuesta.
Se procedió a la encuesta electrónica a través del portal de búsqueda Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en bases de datos: Medline, Lilacs, IBECS, Scielo, BDEnf, Cochrane Library, entre otras bases de ese portal.
Los criterios de inclusión fueron considerados investigación sobre el tema de atención adoptado por el personal de enfermería para que los clientes de mastectomía en lengua portuguesa y española es de texto disponible. En el período 2009-2013. No hubo restricciones en el diseño del estudio. Los descriptores escogidos de acuerdo a la lista DeCS / MeSH fueron: enfermería, cuidados de enfermería, mastectomía, cáncer de mama, la superación, la rehabilitación, el cuidado personal.
Los criterios de exclusión fueron los artículos que no cumplían con los criterios de inclusión.
Para el análisis y la síntesis del material se llevaron a cabo los siguientes procedimientos: equipo de lectura de exploración para conocer el contenido de los artículos; lectura selectiva, que era de la selección de materiales en cuanto a su importancia y carácter para el estudio; lectura crítica para buscar el tema en cuestión; tabulación de los artículos con la identificación de la materia, y el análisis a continuación, descriptivo.
3. RESULTADOS
Los documentos recopilados en la búsqueda en la literatura se evaluaron para la inclusión y la exclusión condición, basado en criterios de elegibilidad.
La búsqueda electrónica produjo total de 30 artículos; dispuestos sobre la base siguiente: lilas (23); Medline (4) y IBECS (España) (3); sólo el 7 cumplieron los criterios de inclusión para la revisión. Los otros fueron excluidos debido a que no están dentro de los criterios de inclusión.
Después de la lectura exploratoria de la misma, fue posible identificar artículos sobre el cuidado adoptadas por el personal de enfermería antes de la mastectomía clientes.
Tabla 1 – Distribución de referencias sobre el cuidado adoptadas por el personal de enfermería para que los clientes de mastectomía en periodo 2009-2013.
4. DISCUSIÓN
La Tabla 1 muestra los datos de distribución de los estudios incluidos en la encuesta en función de: autor, título, año de publicación, el objetivo, la metodología, los cuidados de enfermería adoptada antes de la mastectomía clientes y finalización.
Durante el período comprendido entre 2009 2013, año en que hubo un mayor número de publicaciones disponibles electrónicamente al sujeto enfocado fueron los artículos de 2010 (4), seguido del año 2013 (2) y 2012 (1). Las obras fueron rescatados en la base de datos Lilas (7 artículos), ya que el país de origen de la investigación fue seleccionada Brasil. Esto puede estar relacionado con el hecho de que se define en el material de búsqueda metodología portugués y español. Se hace hincapié en que no se tuvo en cuenta el tipo de estudio.
Se sabe que la mastectomía es un procedimiento quirúrgico agresivo acompañado de consecuencias traumáticas en las experiencias de vida y salud de la mujer, por lo que la atención de enfermería en este período es crítico.
100% de los artículos seleccionados informar la importancia de las mujeres reciben información sobre el cuidado en el período perioperatorio se divide en preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio. Después de la cirugía, es necesario, a través del personal de enfermería, proporcionar orientación sobre las diferentes etapas de la recuperación, así como la aclaración de otros tratamientos, como la quimioterapia, la radioterapia y la terapia hormonal (Alves et al, 2011 ;. MOURÃO et al. 2013; OLIVEIRA, 2010; MENDES; Lindolpho; LECHE, 2012 ;. Pereira et al, 2013; Santos et al, 2010 ;. Silva et al, 2010) ..
Para Alves et al. (2011) la información y la orientación dada se consideran esenciales para disminuir la ansiedad y el miedo al diagnóstico y tratamiento. Por lo tanto, la importancia de la información sobre la enfermedad, el tratamiento y sus consecuencias son la clave.
Corroborando Santos et al. (2010) decir que el personal de enfermería tiene un papel importante, ya que debe establecer con las mujeres con mastectomía terapéutica de comunicación que proporciona los cuidados de enfermería que, a su vez, cumple con las expectativas y necesidades de estas mujeres, lo que garantiza la comodidad física, emocional y espiritual.
Mendes, Lindolpho y Leche (2012, p. 431) informan de que la enfermería debe actuar con el fin de 'preservar la autonomía y la dignidad' de las mujeres con mastectomía, la protección de su integridad física y mental ".
También se observó que el 90% de los artículos se refieren al cuidado de las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama y la mastectomía probable evolución.
El personal de enfermería debe tener en cuenta que para el cuidado sea eficaz, un proceso interactivo es necesario, en la que se aplican los profesionales, además de las habilidades técnicas, conocimientos y, sobre todo, la humanización de la persona que tener cuidado en todo momento del tratamiento ( MOURÃO et al., 2013).
De este modo, el personal de enfermería debe cumplir con las necesidades específicas de cada uno, evaluar sus necesidades y construir un plan de atención que valora su totalidad e individualidad (MOURÃO et al, 2013 ;. Pereira et al, 2013).
Para Mendes, Lindolpho y Leche (2012) la práctica de enfermería en el cuidado del medio día del día a debe reflejarse en un cuidado de enfermería de calidad con el objetivo de autocuidado, con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y permitiendo también, un reconocimiento del profesional para establecer una buena relación enfermera-paciente.
Sin embargo, según estos autores, es esencial que la enfermería siempre buscan diferentes perspectivas sobre el cuidado del paciente con cáncer. Es importante que la enfermería está atento a los cambios y novedades en los tratamientos con el fin de proporcionar una asistencia integral, libre de mitos y tabúes. Por otra parte, es necesario hacer hincapié en la necesidad de elaborar protocolos de atención destinados a ayudar a esta mujer, teniendo en cuenta las diferencias regionales y socioculturales.
Alves et al. (2011) llaman la atención sobre la recuperación de estas mujeres, así como el trabajo profesional, es esencial el apoyo de la familia y de la red social, ya que los cambios se produjeron después del tratamiento de la enfermedad son significativos y transformadora. No hay necesidad de apoyo de personas cercanas, como cónyuge, hijos y amigos.
Para lograr este objetivo, es necesario desarrollar el personal de enfermería de las actividades educativas que ayudan a los pacientes y sus cuidadores adquieran conocimientos y habilidades sobre los diversos aspectos de autocuidado (Alves et al., 2011).
Silva et al. (2010) afirman que las acciones de enfermería son fundamentales en actividades de grupo con mujeres con mastectomías con el fin de reducir al mínimo los conflictos identificados, fomentando el autocuidado y la valoración de cada participante como un ser único. Es importante apoyar y orientación no sólo para las mujeres con mastectomía, sino también para la familia, que es parte esencial del tratamiento, como si el apoyo emocional para la calidad, va a ser muy importante en la recuperación de las mujeres, lo que ayuda en la mejora autoestima y por lo tanto contribuye a la recuperación de la propia imagen.
Otro aspecto importante cubierto en un 40% de los artículos es el impacto psicológico, social y físico y la aceptación de la mutilación. En este contexto, Pereira et al. (2013) afirman que el cáncer es una de las enfermedades que causan más temor y preocupaciones, creando una imagen estigmatizada del sufrimiento, el odio y la muerte.
Según Silva et al. (2010) las mujeres afectadas de cáncer de mama se enfrentan en su historia, numerosas situaciones. Estos por lo general se refieren a su integridad biopsicosocial, la incertidumbre del éxito del tratamiento, la posibilidad de recurrencia y muerte. Aceptar su nueva condición y adaptarse a la nueva imagen de su cuerpo requiere un gran esfuerzo para los que no están preparados.
Es evidente que los cambios corporales debido a mastectomía total o parcial tiene una gran importancia para la vida de estas mujeres, especialmente ya que son cambios permanentes y estéticamente fuera de las normas impuestas por la sociedad (Pereira et al., 2013).
La eliminación inminente de la mama y la información errónea, tiene un peso negativo, lo que favorece, bastante, la vulnerabilidad, debilidad e incluso la falta de apoyo para ellos en la experiencia esta vez.
Por lo tanto, la atención de enfermería debe incluir medidas para prevenir o minimizar la angustia que la mujer después del diagnóstico de cáncer de mama y el tratamiento posterior, incluyendo la movilización de apoyo social disponible, el énfasis en los aspectos psicosociales y el suministro de información a mujer, con el fin de facilitar una eficaz frente a la enfermedad y la cirugía, la restauración de un sentido de normalidad e independencia física (Alves et al., 2011).
CONCLUSIÓN
Los cuidados de enfermería en oncología ha evolucionado considerablemente desde su aparición como una especialidad y los puntos de la literatura y defiende la importancia de la enfermería para apoyar a los pacientes de cáncer y sus familiares, en las diversas etapas de su enfermedad: prevención primaria y secundaria, el tratamiento, la rehabilitación y la enfermedad avanzada.
Por lo que los artículos destacan el papel educativo de la enfermera en la atención a estas mujeres, ya que la falta o inexactitud en la información favorece la aparición de complicaciones. La enfermera es el profesional preparado para desempeñar este papel de educador, el suministro de información a los pacientes y sus familias, que se destaca en el Código de Ética de los profesionales de enfermería en Brasil.
Además, la lactancia debe promover la coordinación con otras áreas de la salud, con acciones que contribuyen a una calidad de vida, así como a su reintegración social.
Referencias
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[1] enfermera Metropolitan College calificado por el Amazonas (FAMAZ).
[2] enfermera Metropolitan College calificado por el Amazonas (FAMAZ).
[3] Psicólogo. Master en Teoría y Comportamiento de Investigación. Candidato a Doctor en Enfermedades Tropicales por Tropical Centro de Medicina de la UFPA (NMT-UFPA). Profesor de la Universidad del Estado de Pará – UEPA
[4] Doctorado en Psicoanálisis Clínico, Investigador en el Centro de Investigación y Estudios Avanzados.
[5] La enfermera registrada y Licenciatura en Ciencias de la Enfermería. EE.UU. – California
[6] El biólogo. Doctor en Medicina / Enfermedades Tropicales. Profesor e Investigador de la Universidad Federal de Pará – UFPA. Investigador en el Humana y Laboratorio de Toxicología Ambiental y el estrés oxidativo Laboratorio del Centro de Medicina Tropical de la UFPA (NMT-UFPA).
