SANTOS, Cristina do Socorro Costa Levy [1]
AZEVEDO, Vitória Augusta Machado de [2]
MORAIS, Elisângela Claudia de Medeiros [3]
DENDASCK, Carla Viana [4]
OLIVEIRA, Margaret de [5]
OLIVEIRA, Euzébio de [6]
SANTOS, Cristina do Socorro Costa Levy; et.al. Soins adoptée par l'équipe des soins infirmiers Avant Mastectomized clients: analyse documentaire. Magazine scientifique multidisciplinaire du Centre du savoir. édition spéciale de la Santé. Année 02, vol 04.. pp 84-95, Novembre 2017. ISSN:2448-0959
RÉSUMÉ
Les soins adoptés par le personnel infirmier avant que les clients de mastectomie est une importance primordiale de l'objet d'étude pour la prise en charge de ces patients. Pour visait à identifier, dans la littérature, les soins adoptée par le personnel infirmier avant que les clients mastectomie. Précédée à l'enquête électronique sur le portail de recherche Bibliothèque virtuelle de la santé (VHL), dans des bases de données: Medline, Lilacs, IBECS, Scielo, BDEnf, Cochrane Library, parmi d'autres bases que le portail, en utilisant les mots-clés: soins infirmiers, les soins infirmiers, la mastectomie, le cancer du sein, d'adaptation, de réadaptation, les soins, publié 2009-2013. L'échantillon était composé de sept articles. 100% des articles sélectionnés rapport sur l'importance des femmes reçoivent des informations sur les soins pendant la période périopératoire est divisée en pré-opératoire, peropératoire et postopératoire; 90% discuter des soins infirmiers aux femmes atteintes d'un cancer du sein et la mastectomie évolution probable; et 40% des articles portent sur l'impact psychologique, social et physique et l'acceptation de la mutilation. Les articles mettent en évidence le rôle éducatif de l'infirmière dans les soins pour ces femmes, car l'absence ou l'inexactitude dans les informations favorise l'apparition de complications. L'infirmière est prêt professionnel pour jouer ce rôle d'éducateur, en fournissant des informations aux patients et à leurs familles, qui est mis en évidence dans le Code de déontologie des professionnels des soins infirmiers du Brésil. En outre, les soins infirmiers devrait favoriser la coordination avec d'autres domaines de la santé, avec des actions qui contribuent à la qualité de vie et à leur réinsertion sociale.
Mots-clés: soins infirmiers, soins infirmiers, mastectomie, sein, néoplasmes, Faire face réadaptation, soins. Auto
1. INTRODUCTION
Malignant cancer du sein est la maladie que la plupart terrifie les femmes, en raison de leur taux élevé d'incidence et de ses conséquences psychosociales. Il est qui touche plus les femmes dans le monde entier, aussi bien dans les pays développés et les pays en développement, avec la plus forte mortalité dans les pays en développement (INSTITUT NATIONAL DU CANCER, 2014).
Selon INCa (2014), au Brésil, sont attendus 57 129 nouveaux cas de cancers du sein, ayant un risque estimé de 56,09 cas pour 100.000 femmes. Dans le Nord, est la deuxième plus forte incidence de tumeurs affectant 21.29 / 100 000 femmes, et pour l'état de Pará l'estimation pour 2014 sont 21:17 / 100 000 femmes et capitale de l'Etat, Belém, l'estimation est 46.78 / 100 000 femmes de nouveaux cas au cours des dernières années, le taux de mortalité par cancer au Brésil a eu une augmentation constante, est un indicateur que la maladie est encore diagnostiquée tardivement.
L'émergence d'un résultat de tumeurs malignes de l'interaction des facteurs génétiques et environnementaux, parmi lesquels: les antécédents familiaux, l'âge de plus de 40, les femmes, l'exposition aux radiations, la nutrition, le tabagisme, la consommation d'alcool, l'obésité, la première menstruation précoce, la ménopause tardive (après 50 ans), la première grossesse après 30 ans (Souza et al., 2013).
Selon Smeltzer et nu (2002), le cancer du sein peut se produire dans une partie du sein, mais la plupart apparaît dans le quadrant supérieur externe où la plupart des tissus du sein. En général, les lésions ne sont pas sensibles, fixe et dur avec des bords irréguliers.
L'approche thérapeutique est essentiellement composé par les traitements de chirurgie et de l'adjuvant comme la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie. La principale approche chirurgicale est une mastectomie, qui consiste en une intervention chirurgicale où l'ablation totale du sein se produit, ce qui provoque des contraintes physiques qui réduisent la capacité du mouvement du corps, ce qui affecte la performance sexuelle et sociale de la femme (Angerami-CAMON; GASPAR 2013 ).
Selon Azevedo et Lopes (2006) après la chirurgie de l'ablation du sein, la femme éprouve un processus d'acceptation de se conformer à la condition d'être mastectomie et les changements dans le corps, devenant ainsi un processus d'élaboration des mécanismes d'acceptation de l'organisme modifié. La chirurgie affecte non seulement la mastectomie, mais tout le monde autour de vous en tant que famille, groupe d'amis, capitalise avec l'indication des traitements associés (radiothérapie, chimiothérapie) la chirurgie.
Il est donc important que l'équipe multidisciplinaire qui accompagne le patient à identifier ses angoisses, les inquiétudes, les angoisses et les peurs en l'aidant à faire face.
Dans ce contexte, l'équipe de soins infirmiers est celui qui est directement relié au patient, et trouve un soutien à la visite pré-opératoire pour fournir des informations, ce qui comprend toutes les actions à effectuer et pré-opératoire post-opératoire (BITTENCOURT, CADET, 2002). Les activités de soins infirmiers, pendant cette période, y compris les soins techniques basés sur les données obtenues par l'information des dossiers médicaux, l'observation et l'entretien pré-opératoire.
La femme devrait recevoir de l'information sur les soins après la chirurgie, des directives et des informations sur les différentes étapes de récupération, comme effectuer la chirurgie, les soins des exercices de bras pour récupérer la capacité de bras fonctionnelle et à l'épaule, ainsi que des informations sur d'autres traitements comme la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Grâce à la communication du personnel infirmier devrait aider mastectomized conceptualiser leurs problèmes, attribuer une signification aux événements dans votre vie et à rechercher des solutions alternatives en particulier (ALVES, 2011, Barreto et al, 2008 ;. MOURÃO, 2011).
Ainsi, les soins de sujet adopté par le personnel infirmier avant que les clients de mastectomie, porte sur le suivi des femmes à tous les stades de la maladie, de la visite pré-opératoire à la reprise chirurgicale. Pour la mise en place de ces soins est la connaissance essentielle du personnel infirmier de la réalité des femmes en particulier dans la période post-opératoire, permettant, grâce à l'appui technique et scientifique, la meilleure façon cette femme face à la maladie et ont une meilleure réadaptation.
Ainsi justifié le but de cette étude, dont la contribution originale est d'aborder les aspects liés au cancer du sein, ainsi que les soins post-mastectomie requis; dans l'espoir de contribuer à une meilleure formation, la sensibilisation et l'exploitation du personnel infirmier par rapport au thème et favoriser ainsi une assistance plus qualifiée pour ces femmes.
Sur la base de ces hypothèses, cette étude visait à identifier, dans la littérature, les soins adoptée par le personnel infirmier avant que les clients mastectomie.
2. Matériel et méthodes
Pour réaliser l'étude, nous avons utilisé la méthode de la littérature qui, selon Fonseca (2002, p. 32):
Il est fabriqué à partir de l'étude des références théoriques déjà analysées et publiées par les médias écrits et électroniques, tels que des livres, des articles scientifiques, les pages du site Web. […] Il permet au chercheur de savoir ce qui a été étudié sur le sujet. Il y a […]des recherches scientifiques qui sont basées uniquement sur la littérature recherche de références théoriques publiées afin de recueillir des informations ou connaissances préalables sur le problème dont on cherche la réponse.
Il a procédé à l'enquête électronique sur le portail de recherche Bibliothèque virtuelle de la santé (BVS), dans des bases de données: Medline, Lilacs, IBECS, Scielo, BDEnf, Cochrane Library, entre autres bases que portail.
Les critères d'inclusion étaient considérés comme la recherche sur les soins de sujet adopté par le personnel infirmier avant que les clients mastectomie en langue portugaise et espagnole est un texte disponible. Dans la période 2009-2013. Il n'y avait aucune restriction à la conception de l'étude. Les descripteurs choisis en fonction de la liste DECS / MeSH étaient les suivants: soins infirmiers, les soins infirmiers, la mastectomie, le cancer du sein, d'adaptation, de réadaptation, les soins.
Les critères d'exclusion étaient les éléments qui ne répondaient pas aux critères d'inclusion.
Pour l'analyse et la synthèse des matériaux les procédures suivantes ont été réalisées: l'équipement de lecture de balayage pour connaître le contenu des articles; lecture sélective, qui était de la sélection des matériaux à son importance et le caractère pour l'étude; lecture critique à rechercher le sujet en question; tableau des éléments avec l'identification de la matière, puis analyse descriptive.
3. RÉSULTATS
Les documents recueillis dans la recherche documentaire ont été évalués pour la condition d'inclusion et d'exclusion, en fonction des critères d'admissibilité.
La recherche électronique totale a produit 30 articles; disposés sur la base suivante: lilas (23); Medline (4) et IBECS (Espagne) (3); seulement 7 ont satisfait aux critères d'inclusion de l'examen. Les autres ont été exclus parce qu'ils ne sont pas dans les critères d'inclusion.
Après la lecture exploratoire du même, il a été possible d'identifier les articles sur les soins adoptés par le personnel infirmier avant que les clients mastectomie.
Tableau 1 – Répartition des références sur les soins adoptés par le personnel infirmier avant que les clients mastectomie en période 2009-2013.
4. DISCUSSION
Le tableau 1 présente les données de distribution des études incluses dans l'enquête selon: auteur, titre, année de publication, l'objectif, la méthodologie, les soins infirmiers adoptée avant que les clients de la mastectomie et l'achèvement.
Au cours de la période allant de 2009 à 2013, l'année où il y avait un plus grand nombre de publications disponibles par voie électronique au sujet mis au point a été 2010 (4 articles), suivi de l'année 2013 (2) et 2012 (1). Les travaux ont été secourus dans la base de données Lilacs (7 articles), en tant que pays d'origine de la recherche a été choisie au Brésil. Cela peut être lié au fait qu'il est défini dans le matériel de recherche de méthode portugaise et espagnole. Il est souligné qu'il n'a pas été pris en considération le type d'étude.
On sait que la mastectomie est une intervention chirurgicale agressive accompagnée de conséquences traumatiques sur les expériences de la vie et la santé des femmes, si les soins infirmiers dans cette période est critique.
100% des articles sélectionnés rapport sur l'importance des femmes reçoivent des informations sur les soins pendant la période périopératoire est divisée en pré-opératoire, peropératoire et postopératoire. Après la chirurgie, il est nécessaire, par le personnel infirmier, donner des conseils sur les différentes étapes de récupération, ainsi que la clarification des autres traitements tels que la chimiothérapie, la radiothérapie et l'hormonothérapie (Alves et al, 2011 ;. MOURÃO et al. 2013, OLIVEIRA 2010, MENDES, Lindolpho, LAIT, 2012 ;. Pereira et al, 2013, Santos et al, 2010 ;. Silva et al, 2010) ..
Pour Alves et al. (2011) les informations et les orientations données sont considérées comme essentielles pour diminuer l'anxiété et la peur lorsque le diagnostic et le traitement. Ainsi, l'importance de l'information sur la maladie, le traitement et ses conséquences sont essentielles.
Corroborant Santos et al. (2010) dire que le personnel infirmier a un rôle important car il devrait établir avec les femmes ayant subi une mastectomie communication thérapeutique fournissant des soins infirmiers qui, à son tour, répond aux attentes et aux besoins de ces femmes, assurer le confort physique, émotionnel et spirituel.
Mendes, Lindolpho et Milk (2012, p. 431) signalent que les soins infirmiers devrait agir afin de « préserver l'autonomie et la dignité » des femmes ayant subi une mastectomie, la protection de leur intégrité physique et mentale ».
On a également observé que 90% des articles portent sur la prise en charge des femmes atteintes d'un cancer du sein et la mastectomie évolution probable.
Le personnel infirmier doit considérer que, pour la prise en charge soit efficace, un processus interactif, il est nécessaire, dans lequel l'appliquent professionnelle en plus des compétences techniques, les connaissances et, surtout, humanisant l'individu d'être prudent en tout temps de traitement ( MOURÃO et al., 2013).
Ainsi, le personnel soignant doit répondre aux besoins spécifiques de chacun, d'évaluer vos besoins et établir un plan de soins qui valorise tous ses éléments et l'individualité (MOURÃO et al, 2013 ;. Pereira et al, 2013.).
Pour Mendes, Lindolpho et Milk (2012) la pratique infirmière dans les soins de jour à jour doit se refléter dans une des soins infirmiers de qualité visant à l'auto-soins, visant à améliorer la qualité de vie du patient et de permettre aussi, une reconnaissance du professionnel pour établir une bonne relation infirmière-patient.
Cependant, selon ces auteurs, il est essentiel que les soins infirmiers recherchent toujours des perspectives différentes sur les soins pour le patient du cancer. Il est important que les soins infirmiers est attentif aux changements et aux nouveaux développements dans les traitements afin de fournir une assistance complète et gratuite mythes et tabous. De plus, il est nécessaire de mettre l'accent sur la nécessité d'élaborer des protocoles de soins visant à aider cette femme, tenant compte des différences régionales et socio-culturelles.
Alves et al. (2011) attirer l'attention sur la reprise de ces femmes, ainsi que le travail professionnel, il est essentiel que le soutien apporté par la famille et le réseau social, car les changements sont survenus après le traitement de la maladie sont importants et de transformation. Il y a besoin d'un soutien des personnes à proximité, comme le conjoint, les enfants et les amis.
Pour atteindre cet objectif, il est nécessaire de développer le personnel infirmier des activités éducatives qui aident les patients et leurs soignants à acquérir des connaissances et des compétences sur les différents aspects des soins personnels (Alves et al., 2011).
Silva et al. (2010) indiquent que les actions de soins infirmiers sont fondamentaux dans les activités de groupe avec des femmes ayant subi une mastectomie afin de minimiser les conflits identifiés, encourager l'auto-évaluation des soins et chaque participant en tant qu'être unique. Il est important de soutien et d'orientation non seulement pour les femmes ayant subi une mastectomie, mais aussi pour la famille, qui fait partie essentielle du traitement, comme si le soutien affectif de la qualité, sera très important dans la reprise des femmes, en aidant à améliorer l'estime de soi et contribuant ainsi à la reprise de l'image de soi.
Un autre aspect important couvert de 40% des articles est l'impact psychologique, social et physique et l'acceptation de la mutilation. Dans ce contexte, Pereira et al. (2013) affirment que le cancer est parmi les maladies qui causent plus de peur et de soucis, créant une image stigmatisée de la souffrance, la haine et la mort.
Selon Silva et al. (2010), les femmes touchées face au cancer du sein dans son histoire, de nombreuses situations. Ceux-ci se réfèrent généralement à leur intégrité biopsychosocial, l'incertitude de la réussite du traitement, la possibilité de récidive et de la mort. Acceptez leur nouvelle condition et s'adapter à la nouvelle image de votre corps a besoin d'un grand effort pour lequel ils ne sont pas préparés.
Il est évident que les changements corporels dus à une mastectomie totale ou partielle a une grande importance pour la vie de ces femmes, d'autant plus que ce sont des changements permanents et esthétique en dehors des normes imposées par la société (Pereira et al., 2013).
La suppression imminente du sein et de la désinformation, a un poids négatif, ce qui favorise, assez, la vulnérabilité, la faiblesse, voire l'absence de soutien pour eux dans l'expérience cette fois-ci.
Par conséquent, les soins infirmiers devrait inclure des mesures pour prévenir ou réduire l'angoisse que la femme après le diagnostic du cancer du sein et le traitement ultérieur, y compris la mobilisation de soutien social, l'accent sur les problèmes psychosociaux et la fourniture d'informations à femme, afin de faciliter efficace face à la maladie et la chirurgie, la restauration d'un sentiment de normalité et de l'indépendance physique (Alves et al., 2011).
CONCLUSION
Les soins infirmiers en oncologie a considérablement évolué depuis son émergence comme une spécialité et les points de la littérature et préconise l'importance des soins infirmiers pour aider les patients atteints de cancer et leur famille, dans les différentes étapes de leur maladie: la prévention primaire et secondaire, le traitement, la réadaptation et la maladie avancé.
Ainsi, les articles mettent en évidence le rôle éducatif de l'infirmière dans les soins pour ces femmes, car l'absence ou l'inexactitude dans les informations favorise l'apparition de complications. L'infirmière est prêt professionnel pour jouer ce rôle d'éducateur, en fournissant des informations aux patients et à leurs familles, qui est mis en évidence dans le Code de déontologie des professionnels des soins infirmiers du Brésil.
En outre, les soins infirmiers devrait favoriser la coordination avec d'autres domaines de la santé, avec des actions qui contribuent à la qualité de vie et à leur réinsertion sociale.
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[1] infirmière Metropolitan College classé par l'Amazone (FAMAZ).
[2] infirmière Metropolitan College classé par l'Amazone (FAMAZ).
[3] Psychologue. Master en théorie et le comportement de recherche. candidat au doctorat en maladies tropicales de Médecine Tropicale Centre de UFPA (NMT-UFPA). Professeur de l'Université Pará – UEPA
[4] Doctorat en clinique Psychanalyse, chercheur au Centre de recherche et d'études avancées.
[5] Infirmière autorisée et du baccalauréat en sciences infirmières. États-Unis – Californie
[6] Biologiste. Docteur en médecine / maladies tropicales. Chargé de cours et chercheur à l'Université Fédérale du Pará – UFPA. Chercheur dans le laboratoire humain et toxicologie de l'environnement et du stress Laboratoire de oxydative du Centre de médecine tropicale UFPA (NMT-UFPA).
