Proficuidación de alta frecuencia en tratamientos estéticos y terapéuticos

1
1958
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
PDF

ARTÍCULO DE REVISIÓN

BESSA, Vicente Alberto Lima [1]

BESSA, Vicente Alberto Lima. La proficuidad de alta frecuencia en tratamientos estéticos y terapéuticos. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. año 04, Ed. 06, Vol. 07, págs. 116-139. junio de 2019. ISSN: 2448-0959

RESUMEN

Fue Ernst Werner von Siemens quien creó el primer generador de alta frecuencia y hoy en día este equipo se ha utilizado en estética y fisioterapia. Se puede entender la importancia de este recurso electroterapéutico de este estudio, que pretendía analizar los fenómenos fisiológicos que pueden ocurrir en el cuerpo humano empleando alta frecuencia en procedimientos estéticos y terapéuticos. Por lo tanto, se llevó a cabo un estudio bibliográfico explicativo cualitativo en una base de datos de Europa PMC, Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo y Google Scholar. La investigación nos permitió inferir que la terapia de alta frecuencia tiene la capacidad de acelerar la curación, destruir virus, bacterias y hongos en la superficie de la piel, además de oxigenar y nutrir los tejidos, analgesia y actuar como antiinflamatorio y facilitador de la permeación de los activos. Hay varias técnicas de aplicación que deben seleccionarse según las necesidades de cada cliente. Las indicaciones son diversas tanto en el ámbito de la estética como en la terapia, pero hay cuidados y reservas en su uso, es decir, hay casos en los que no se recomienda el procedimiento. Por lo tanto, se deduce que el generador de alta frecuencia es altamente beneficioso para los seres humanos para fines estéticos y terapéuticos si se prescribe y aplica correctamente.

Palabras clave: alta frecuencia, ozonoterapia, alta frecuencia + curación, alta frecuencia + bactericida.

INTRODUCCIÓN

La electricidad ha sido ampliamente utilizada como tratamiento para diversos trastornos orgánicos a lo largo de los siglos. Representa una forma de energía que puede promover cambios en la fisiología del cuerpo humano durante su aplicación. Estos cambios pueden generar varios beneficios estéticos y terapéuticos. (ROBINSON, 2000).

El uso de la electricidad para tratar enfermedades llegó a ser conocido como electroterapia y con el tiempo surgieron una multitud de dispositivos que comenzaron a ser utilizados en la práctica médica, educación física, fisioterapia y estética. Uno de los equipos eléctricos que se puede utilizar en el ámbito terapéutico y estético es el generador de alta frecuencia. Se sabe que este equipo genera corriente alterna, cuya frecuencia y parámetros de voltaje varían según el tipo de fabricante. (BORGES, 2006).

El equipo también genera ozono que está indicado en el tratamiento de trastornos circulatorios, ya que activa la circulación periférica local. Además de ser recomendado para la desinfección de lesiones infectadas, ya que tiene acción bactericida y propiedad antiséptica. (DAL GOBBO, 2010).

La alta frecuencia tiene una acción electrosmótica que puede por ósmosis facilitar la permeación de sustancias en los tejidos, es decir, la permeación de activos cosméticos. (HERNANDEZ; MERCIER-FRESNEL, 1999).

La aplicación de alta frecuencia contribuye a la curación, ya que acelera la acción de los fibroblastos en la producción de colágeno y por lo tanto promueve la curación estética en personas con lesión de primera intención. (MARCOS, ELIAS; PINHEIRO, 2013).

Es necesario destacar que los equipos de alta frecuencia se encuentran comúnmente en los establecimientos estéticos, debido a su manejo simple, bajo costo y eficacia observados en la práctica clínica. Por lo tanto, entender los fenómenos fisiológicos y los beneficios que la aplicación de alta frecuencia genera en el cuerpo humano es esencial para que el profesional prescriba correctamente este tipo de equipo.

Por lo tanto, su trabajo requiere científico para evitar errores en su manejo o prescripción. Sobre la base de lo anterior, surgió la siguiente situación problemática: ¿Cuáles son los efectos fisiológicos proporcionados por la terapia de alta frecuencia y sus beneficios estéticos y terapéuticos?

Para desarrollar el estudio, se esbozó el objetivo general, que consistía en analizar los fenómenos fisiológicos que pueden ocurrir en el cuerpo humano mediante el empleo de alta frecuencia en procedimientos estéticos y terapéuticos. Además de los objetivos específicos que consistían: explicar los beneficios estéticos y terapéuticos aportados por el tratamiento con alta frecuencia basada en efectos fisiológicos; describir las técnicas de aplicación estética de alta frecuencia; identificar atención, indicaciones y contraindicaciones cuando se aplica a alta frecuencia.

El presente estudio se justificó en que el uso de la terapia de alta frecuencia se aplica ampliamente en el área estética y puede promover beneficios en tratamientos estéticos faciales, corporales y capilares. Sin embargo, todavía hay una necesidad de investigar cómo se producen fisiológicamente estos beneficios orgánicos, porque al conocer estos mecanismos se puede elegir de forma más segura para cada tratamiento específico. Además de evitar efectos adversos o complicaciones inesperadas.

Este estudio fue sin duda relevante para todos los que trabajan con Fisioterapia Dermatofuncional, para esteticistas o para personas que quieren saber más, cómo la alta frecuencia promueve diversas reacciones químicas y físicas que implican prevención de infecciones, aceleración de la curación, hemostasis, etc. Añadido al hecho de que la comprensión del uso adecuado de equipos de alta frecuencia evitará lesiones a los clientes y riesgos físicos en el profesional.

Es necesario destacar que no se han difundido estudios recientes en medios digitales, ni en portugués ni en inglés, y muy poco material data de los últimos años. Este hecho contribuye a demostrar la relevancia del desarrollo de nuevas investigaciones sobre alta frecuencia, especialmente en el campo de la estética.

2. REVISIÓN DE LA LITERATURA

2.1 EL GENERADOR DE ALTA FRECUENCIA

Ernst Werner von Siemens nació el 13 de diciembre de 1816, Lenthe, Prusia – actual Alemania – y murió el 6 de diciembre de 1892, Charlottenburg, Berlín, Alemania. Fue un ingeniero eléctrico alemán que jugó un papel importante en el desarrollo de telégrafo puntero, elevación eléctrica, fotómetro de selenio, generador eléctrico y dinamo eléctrico de corriente alterna. Además, fue el constructor de las primeras líneas de telégrafo de Europa y uno de los fundadores del conglomerado Siemens Aktiengesellschaft, o simplemente Siemens AG, que es un conglomerado industrial alemán, siendo el más grande de Europa y uno de los más grandes del mundo. (The Editors of Encyclopaedia Britannica, 2018). Por lo tanto, fue Siemens quien creó el primer generador de alta frecuencia (HF) en 1957.

Más tarde, Kleinmann investigó la eficiencia del generador de alta frecuencia para inhibir la flora bacteriana a través de pruebas en la mucosa animal y humana. (BARROS; SANTOS; BORGES, 2007). Desde entonces, se han realizado varios trabajos para verificar los efectos que este equipo puede tener en las esferas médica, fisioterapéutica y estética.

Se sabe que el equipo tiene diferentes tipos de electrodos de vidrio llenos de gas o aire enraredado. Cuando la corriente eléctrica llegue al electrodo, habrá ionización de las moléculas de gas que forman el ozono en la superficie del electrodo (MARTINS, A. et. al., 2012). Por lo tanto, el equipo generador de alta frecuencia produce una corriente alterna de baja intensidad y alta tensión que al pasar a través de diferentes tipos de electrodos de vidrio genera ozono. (KARELO, 2013).

Este equipo utiliza corrientes alternas, y los gases de argón, xenón o neón entran en contacto con el oxígeno del aire y lo transforman en ozono. Los principales efectos fisiológicos son: térmica, hiperemia y vasodilatación, aumento de la oxigenación celular, acción bactericida y antiséptica y mejora del trofismo dérmico (OLIVEIRA; PÉREZ, 2008).

El ozono porque es una molécula inestable se descompone facialmente en oxígeno molecular (O2) y oxígeno atómico (O). Se sabe que el ozono tiene acción desinfectante gracias al efecto del oxígeno atómico liberado durante la descomposición. (BARROS; SANTOS; BORGES, 2007).

Es necesario destacar que la corriente de alta frecuencia al pasar a través del electrodo puede adquirir varias tonalidades según el tipo de gas contenido en el electrodo. Si el contenido del electrodo es el vacío a la corriente asume una luminiscencia azulada, ya en presencia de gas de neón, la corriente asume un tinte naranja. (SORIANO; PÉREZ; BAQUÉS, 2002).

Se sabe que la corriente alterna del generador de alta frecuencia tiene una frecuencia que puede variar de 150 a 200 kHz y una tensión de 30.000 a 40.000 voltios. Este dispositivo genera un campo eléctrico que tiene la capacidad de determinar cambios fisiológicos con efectos inmediatos en la práctica clínica, posiblemente debido a su acción bactericida, antiséptica y antiinflamatoria, que puede beneficiar la reparación del tejido. (OLIVEIRA, 2011).

Los beneficios estéticos y terapéuticos proporcionados por el tratamiento con alta frecuencia son vastos, ya que los efectos de la electroterapia se añaden a los de la ozonoterapia. Dado que se sabe que la ozonoterapia puede intervenir en el equilibrio de la reducción de óxido, por lo tanto, ha sido ampliamente explorada en el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas. El ozono se puede obtener a través de equipos de generación de alta frecuencia, que ha sido ampliamente utilizado en el tratamiento de trastornos de la piel, acelerando el proceso de curación de las heridas de la piel. (Pereira Sá, 2010).

2.2 LOS BENEFICIOS ESTÉTICOS Y TERAPÉUTICOS PROPORCIONADOS POR EL TRATAMIENTO DE ALTA FRECUENCIA

La ozonoterapia se puede utilizar en todos los tipos de piel y su uso como germicida o bactericida es generalizado. Gas de ozono se considera una forma inestable de oxígeno, teniendo las mismas propiedades de esto, sin embargo mucho más energético. (PEREIRA, 2007).

Se realizó un estudio sobre la aplicación de ozonoterapia en pacientes con enfisema pulmonar para evaluar los efectos de la terapia de ozono rectal en pacientes con enfisema pulmonar. Para ello, 64 pacientes de entre 40 y 69 años de edad con enfisema pulmonar que se sometieron a 20 sesiones diarias con oxígeno rectal o medicinal no tratado fueron asignados aleatoriamente. Para evaluar el resultado, los voluntarios fueron sometidos al principio y al final del estudio a la evaluación clínica y la espirometría. Cincuenta voluntarios completaron el protocolo, 20 recibieron ozonoterapia, 20 recibieron oxígeno rectal y 10 no recibieron ninguna terapia. Llegaron a la conclusión de que los voluntarios que recibieron ozonoterapia tenían valores significativamente más bajos de volumen espiratorio forzado en el primer segundo (fEV1) y fEV1 / capacidad vital forzada, por lo que la ozonoterapia rectal puede ser útil en pacientes con enfisema pulmonar (Calunga, 2011). Este hecho demuestra que la ozonoterapia puede estimular los sistemas antioxidantes y proteger contra los radicales libres y mejorar la ventilación pulmonar.

Se han realizado varios estudios para verificar los efectos del equipo de IC, entre ellos su efecto en el tratamiento de la onicomicosis de tres pacientes. En este estudio, se recogió material subungueal para el análisis micológico, es decir, el examen directo y la cultura. Luego se realizaron solicitudes semanales de IC en la lámina de uñas durante 12 meses, y se realizaron nuevos análisis mensualmente. Antes de comenzar las sesiones de hf, los tres examinados tuvieron una prueba positiva para Trichophyton rubrum y uno de ellos también fue positivo para Candida. Aunque el resultado se mantuvo positivo durante todo el tratamiento, hubo una inhibición del crecimiento de hongos en el cultivo. En cuanto al aspecto clínico y estético de las uñas, hubo una mejora en la forma y la tinción y no hubo efectos secundarios. (DA SILVA; FARIA, 2011).

Otra investigación realizada para verificar la acción antimicrobiana del uso de hf fue un caso de estudio de un paciente con verruga de uñas común, en el que hf se aplicó durante 15 minutos durante 3 veces al día y durante 3 meses. Para ello, se utilizó la técnica de tocado. El seguimiento se realizó mediante fotometría al principio y al final del tratamiento. El resultado culminó en la regeneración completa del tejido en el sitio de la lesión, desapareciendo el amarillento de la lámina de la uña y sin dejar secuencias de deformación (BARROS; SAINTS, SAINTS, SAINTS, SAINTS, BORGES, 2007).

Con el fin de verificar el efecto bactericida del generador de IC en el cultivo de staphylococcus aureus, se llevó a cabo un estudio analítico experimental in vitro. Para ello, 36 platos de Petri fueron inoculados con Staphylococcus aureus y divididos en 6 grupos con 6 platos. Dos grupos fueron utilizados como control y no recibieron intervención. De ellos, se utilizó un grupo para controlar a los grupos tratados 5 veces a la semana; otro para los tratados 3 veces a la semana. Se trataron cuatro grupos, 2 grupos trataron 5 veces a la semana durante 10 y 15 minutos, respectivamente. Otros 2 grupos fueron tratados 3 veces a la semana durante 10 y 15 minutos, respectivamente. Los 4 grupos recibieron un total de 15 intervenciones de IC. Al final, la replicación se realizó en platos estériles de Petri y después de 48 horas, fueron fotografiados para comprobar la proliferación bacteriana. El estudio nos permitió inferir que la frecuencia de 5 veces por semana durante 15 minutos tuvo el mejor efecto bacteriano. (MARTINS et. al., 2012).

Un estudio similar se llevó a cabo en el Laboratorio de Microbiología del AngloAmerican College en Foz do Iguazú, Paraná, Brasil, utilizando el generador de alta frecuencia en la cultura Staphylococcus aureus. El objetivo de esta investigación fue verificar el efecto bactericida del generador de alta frecuencia en el cultivo de S. aureus. Por lo tanto, 36 platos de Petri fueron inoculados con bacterias y se dividieron en 6 grupos: 4 tratados y 2 controles (CG3 y GC5). Dos placas (G5-15 y G5-10) fueron tratadas 5 veces a la semana durante 15 y 10 minutos, respectivamente; otros dos (G3-15 y G3-10) fueron tratados 3 veces a la semana durante 15 y 10 minutos, respectivamente. En el tratamiento, el aparato de alta frecuencia fue utilizado por el electrodo estándar y la técnica de shetation de intensidad 10. Las placas fueron observadas y fotografiadas con el fin de verificar la aparición de la proliferación de bacterias. El estudio nos permitió inferir que el dispositivo tuvo un efecto bactericida después de 15 intervenciones, a una frecuencia semanal de 5 aplicaciones, con un tiempo de exposición diario de 15 minutos. (Marquetti; ruaro; fréz, 2012)

HF también se ha utilizado en estudios para investigar su efecto sobre el dolor y la curación de úlceras por presión. Se realizó un estudio piloto de ensayo clínico en 8 pacientes con grados II y III de úlceras por presión que fueron hospitalizados en la UCI. Los voluntarios se dividieron en 2 grupos, 2 pacientes para el control y 6 pacientes sometidos a sesiones diarias de IC durante 10 días. La técnica utilizada fue la fasiasing con 80% de amplitud alrededor de la úlcera y su interior. Se aplicaron diariamente un total de 10 sesiones a la máxima duración según las dimensiones de la lesión (1 minuto por cada cm2), en un total de 2 semanas de intervención. El dolor fue evaluado por la escala analógica visual para el dolor y la curación mediante la herramienta push (Pressure Ulcer Scale for Healing), PSST (Pressure Sore Status Tool) y el área de la superficie de la úlcera por planimetría e imágenes. El estudio encontró que había una diferencia significativa entre los grupos de control y se sometió a HF. Se observó una mejoría en la curación y el dolor. (KARELO, 2013).

Otro estudio realizado para tratar las úlceras por presión a través de la IC tenía como objetivo demostrar su beneficio a través de una revisión de la literatura. Los autores concluyeron que la IC se puede utilizar en el tratamiento de varios tipos de lesiones cutáneas, incluidas las úlceras por presión. La técnica se consideró segura, fácil de manejar y de bajo costo. (OLIVEIRA, L.M.N., 2011).

Se realizó un estudio experimental en 24 ratas Wistar, en las que se hicieron heridas cutáneas de 8 mm de diámetro. Luego, los animales fueron separados en cuatro grupos: A, control; B, láser GaAlInP; C, generador de alta frecuencia, y D, láser GaAlInP + generador de alta frecuencia. El equipo era: el láser GaAlInP de 670nm, 6 J/cm2 y 120 segundos y el generador de alta frecuencia con una intensidad de 80% y 120 segundos. El estudio tenía como objetivo evaluar la acción del láser de gaalinp y el generador de alta frecuencia en el tratamiento de las heridas de la piel. Se puede concluir que la terapia combinada (láser GaAlInP + generador de alta frecuencia) fue la más eficaz para la abreviatura del proceso cicatrical. (Pereira Sá, 2010).

Investigar los efectos en el tratamiento de la lesión por presión en el tamaño y tiempo de curación, con el uso del generador de alta frecuencia, en personas mayores afectadas por enfermedades neurológicas. La metodología del estudio fue descriptiva, exploratoria, del tipo de investigación de intervención no farmacológica, que se llevó a cabo en una Unidad de Rehabilitación Física, en Ijuí, en el noroeste de Rio Grande do Sul. Tres hombres ancianos sedentarios con diagnóstico clínico de lesión a presión en las etapas II o III y bajo tratamiento clínico fueron seleccionados intencionalmente. La evaluación de las lesiones se realizó en función de la aparición de las heridas, las características y el grado de clasificación, de acuerdo con el Panel Asesor Nacional de Ulceración a Presión, que abarcaba tres dimensiones: tipo de tejido, cantidad de exulado y área de la lesión. Dos voluntarios fueron sometidos a 16 sesiones de 15 minutos de duración y un voluntario fue sometido a 13 sesiones que duraron 15 minutos, porque se produjo la curación. Al final de las sesiones, la curación completa se produjo en dos usuarios y, en el tercero, parcialmente. El estudio nos permitió concluir que la terapia de alta frecuencia es eficaz en el tratamiento de la lesión por presión. (ALMEIDA. et al., 2017).

Un estudio sobre la aplicación de alta frecuencia, láser y microcorriente tenía como objetivo demostrar los efectos de la asociación de estos tres recursos en el tratamiento de la reparación de tejidos en lesiones por presión. Como metodología, se hizo un estudio de caso de un hombre herido de la médula espinal de 25 años que tenía lesión por presión en la etapa 4, debido a un largo período de cama o sed en la silla de ruedas. El voluntario fue tratado en la clínica FisioUnisc de la Universidad de Santa Cruz do Sul y se sometió a una evaluación para recopilar datos demográficos y clínicos. Para ello, utilizamos el Instrumento para evaluar el estado de la lesión a presión propuesto por Barbara Bates-Jensen y la Clasificación de Lesiones por Presión por Etapas. En el voluntario, se aplicó 10 minutos de alta frecuencia con pequeño electrodo de seta barriendo toda la superficie de la lesión. Posteriormente, la microcorriente se aplicó durante 25 minutos, con una frecuencia de 600Hz con dos canales distribuidos en forma cruzada con intensidad de 100Hz en cada uno. En la siguiente sesión, la aplicación de la alta frecuencia seguida por el láser de baja potencia en modo de punto con una intensidad de 12 J-cm2 se repitió durante el tiempo determinado por el equipo para cada punto, con emisión continua de haz, longitud de onda de 660 nm. El procedimiento se mantuvo durante 15 sesiones, 3 veces a la semana alternativamente. El resultado final obtenido fue una reducción del 81% en el tamaño de la lesión por presión, que mostró resultados satisfactorios. (SCHUH, 2017).

Se realizó un estudio para verificar la eficacia y aclarar los mecanismos subyacentes del tratamiento de oxígeno y ozono en DfUs (úlceras de pie diabético). Cincuenta voluntarios diabéticos de tipo 2 complicados con DfUs se dividieron en 2 grupos: un grupo de control tratado sólo por la terapia estándar y grupo tratado con ozonoterapia estándar más tratamiento de oxígeno-ozono. La herida se midió y se realizaron biopsias de tejido al principio y al final. Se determinaron pruebas inmunohistoquímicas de expresiones de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), factor de transformación del crecimiento (TGF-) y proteínas del factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) en muestras patológicas. Se puede concluir que la ozonoterapia promovió la cicatrización de heridas en las SU a través de la inducción potencial de VEGF, TGF-p y PDGF en la fase inicial del tratamiento. (Zhang et al, 2014).

El uso de alta frecuencia se ha utilizado en el período postoperatorio de abdominoplastia y rinoplastia debido a la ayuda de la oxigenación tisular y su efecto bactericida. En tales casos, se recomienda utilizar una gasa en la piel durante la aplicación de alta frecuencia para facilitar el deslizamiento y disminuir la incidencia de corriente directa en la piel. (MAUAD, 2003).

Debido a su efecto antimicrobiano sobre virus, hongos y bacterias, el equipo de HF ha sido ampliamente utilizado en las áreas de fisioterapia y estética. Además del efecto antimicrobiano, HF ha mejorado la nutrición del tejido y la oxigenación, analgesia, efecto curativo y antiinflamatorio y por lo tanto se ha recomendado en tratamientos estéticos capilares, faciales y podológicos. (BORGES, 2006).

El uso de alta frecuencia colabora en la limpieza de la piel, en la terapia capilar mejorando la circulación del cuero cabelludo, en la curación de lesiones originadas por acné, beneficia el proceso de reparación de la piel, y facilita la ionización indirecta de sustancias, como ampollas acuosas nutritivas basadas en colágeno. (SANTOS; GUIMARÃES, 2008).

HF tiene efectos antimicrobianos, acelera la curación, proporciona analgesia, mejora la oxigenación y nutrición de los tejidos gracias a los efectos térmicos y vasodilatadores, además de ser antiinflamatorio, por lo que se ha utilizado tanto para el tratamiento médico como en procedimientos dermatológicos y estéticos de fisioterapia, entre ellos: después de procedimientos de podiatry, post-epilanación, desinfección post-extracción de comedones, , la cauterización de la piel después de la extracción de pústulas, facilitar la permeación de activos, etc. (IBRAMED, 2012).

Se realizó un estudio sobre la aplicación de alta frecuencia en el tratamiento del acné, cuyo objetivo era evaluar la eficacia de la corriente de alta frecuencia en el tratamiento del acné vulgar de grado I y II en fisioterapia dermatofuncional. La metodología fue ensayo clínico, incontrolado, exploratorio, en el que 50 voluntarios de 18 a 25 años femeninos, que fueron evaluados y sometidos a 8 sesiones de alta frecuencia, 2 veces a la semana, con 1 hora de atención. Los voluntarios respondieron al final del tratamiento que aumentó su autoestima y quedó muy satisfecho con los resultados del tratamiento. El estudio afirma que la alta frecuencia causa desinfección después de la extracción de eflorescencias acneéticas. (Rodrigues, 2014).

Se llevó a cabo un ensayo clínico prospectivo, descriptivo y experimental que tenía como objetivo realizar y evaluar la eficacia de un protocolo para la piel de acné que fue preparado por el Medicatriz asociado con el vapor de ozono y el aparato de alta frecuencia. Se realizaron monitorización fotográfica y evaluación visual. La alta frecuencia se utilizó antes de la aplicación de la mascarilla de arcilla en todas las sesiones de tratamiento de la piel acneica para obtener efecto antibactericida, antifungicida y antiséptico. El resultado del protocolo nos permitió concluir que hubo una reducción en las lesiones inflamatorias, textura y disminución de la grasa de la piel. (SILVA; PEREIRA, 2018).

Se llevó a cabo una investigación cuyo objetivo era revisar la literatura en relación con los factores causales y los tratamientos tópicos utilizados para el acné. La metodología adoptada fue una revisión de la literatura en los últimos diez años en bases de datos como SCIELO, LILLACS y PUBMED. Los autores concluyeron sobre la importancia del tratamiento a través de sustancias tópicas (retinoides, peróxido de benzoilo, nicotinamida, ácido azelaico, azeloglycina y antibióticos tópicos) en personas con acné leve y moderado, así como medicamentos orales. Y informaron que hay un vasto arsenal de tratamiento de comedones abiertos, pápulas y pústulas que van desde peeling químico, microdermabrasión, terapia láser a equipos de electroterapia, como alta frecuencia y baja potencia. Es necesario destacar que los autores subrayaron que es esencial asociar el generador de alta frecuencia en las sesiones de extracción de los comedones para prevenir infecciones. (DEUSCHLE et al., 2015).

2.3 LAS TÉCNICAS DE APLICACIÓN ESTÉTICA DE ALTA FRECUENCIA

Para aplicar la terapia de alta frecuencia es necesario conocer el equipo, incluyendo sus componentes, así como las técnicas de aplicación. Por lo tanto, es posible elegir el enfoque más adecuado, por lo que es necesario describir las técnicas de aplicación estética de la terapia de alta frecuencia.

Se sabe que el aparato de alta frecuencia cuenta con diferentes tipos de electrodos que consisten en un tubo de vidrio de vacío o que contienen gas especial que se unen a una bobina, lo que permite la adaptación a las diferentes regiones del cuerpo en las que se aplicarán. (SORIANO; PÉREZ; BAQUÉS, 2002).

El tiempo de uso depende de la ubicación y el tipo de aplicación, que es más a menudo en aproximadamente tres a diez minutos. Dado que la intensidad adoptada debe ser suficiente para generar faasing, pero respetando la sensibilidad del cliente. La desinfección de los electrodos después de su uso debe hacerse con un papel, o un paño limpiado con 70% de alcohol. (OLIVEIRA; PEREZ, 2008).

El equipo dependiendo del fabricante puede ser bivoltios o tiene un interruptor de conmutación 110/220 voltios. Los componentes de este tipo de aparato son muy similares y se pueden encontrar descritos en los manuales de instrucciones proporcionados por el fabricante. En el manual de IBRAMED (2012) puede encontrar cada componente del dispositivo de alta frecuencia, a saber:

  1. Pluma aplicador de alta frecuencia HF;
  2. Apagado y control de intensidad de alta frecuencia;
  3. Cable de pluma HF;
  4. Fuente de alimentación del equipo;
  5. Salida del cable de la pluma HF;
  6. Interruptor 110/220 voltios;
  7. Pines de conexión de la fuente de alimentación en la toma de corriente;
  8. Fusible protector.

Es bueno tener en cuenta que la numeración corresponde a cada componente presentado en la Figura 1.

Figura 1: Componentes del aparato HF

Fuente: IBRAMED, 2012.

Para la aplicación de la terapia de alta frecuencia se utiliza una pluma llamada pluma hf y es que los electrodos de vidrio están conectados. Existen diferentes tipos de electrodos de vidrio para adaptarse a la superficie corporal del cliente y para cumplir con los tratamientos faciales, corporales, capilares y podiatry. Es necesario enfatizar que todos los electrodos tienen la misma función, y la forma distinta tiene simplemente una función anatómica. Los electrodos solo deben desinfectarse con un paño limpio o papel tisú de acuerdo con el Manual del equipo IBRAMED (2012).

Figura 2: Electrodo de vidrio y pluma HF

Fuente: IBRAMED, 2012

Los tipos más frecuentes de electrodos utilizados en la terapia de alta frecuencia son: 1. Electrodo tipo horquilla; 2. standart pequeño (o cebollinos más pequeños o esféricos); 3. tipo de saturador; 4. tipo de cauterizador (o cautelizador); 5. gran standart (ceboláo o mayor esférico); 6. tipo peine. Es conveniente hacer hincapié en que la numeración descrita obedece a cada componente presentado en la Figura 3.

Figura 3: Electrodos de vidrio más utilizados

Fuente: el autor, 2019

Hay menos electrodos usados, pero con sus peculiaridades e igual eficiencia terapéutica, son: 1. electrodo de tipo rodillo; 2. tipo cachimbinho; 3. tubo mediano; 4. pipa grande; 5. cola de pescado (o cola de ballena); 6. tipo de idioma; 7. tipo de seta; 8. tipo de ducha; electrodo conjugado 3 en 1. Sin embargo, cabe señalar que los diferentes modelos de electrodos sirven para adaptar mejor la superficie corporal del cliente.

Figura 4: Otros tipos de electrodos de vidrio

Fuente: el autor, 2019

Las técnicas de aplicación de la terapia de alta frecuencia se pueden dividir básicamente en cuatro tipos: fundente, estornudar directo, fulguración y faaking indirecto (SORIANO; P-RE,, PADS; BAQU-S, 2002; HIDROSU[201?]X).

La fundente o fluviación es una técnica en la que el electrodo se pasa lentamente sobre la superficie plana y en contacto directo sobre la piel bien seca para un mejor accionamiento del ozono. Antes de tocar el electrodo en el cliente, el profesional debe colocar su dedo en el extremo del electrodo y retirarlo sólo después del contacto con la piel del cliente. Al final del tratamiento, el electrodo se retira colocando el dedo al final del electrodo y extrayéndolo del contacto con la piel del cliente (DAL GOBBO, 2010). El uso de cosméticos, papel o gasas en esta técnica de aplicación está contraindicado. Esta técnica se recomienda en casos de postpilación facial y corporal como profilaxis, tratamiento capilar con electrodo de peine (piel seborreiana), después de la limpieza de la piel facial (piel de acné). Los electrodos más utilizados en esta técnica son pequeños y grandes standarts y el tipo de horquilla, este último además de ser utilizado post-epilalaciones en el cuerpo, también se utiliza para la relajación cervical.

Las chispas directas son una técnica en la que el electrodo está ligeramente alejado de la piel del cliente para causar chispas. En este caso, está la formación de ozono y habrá un efecto de hiperemia y estimulación, con acción antiséptica y por lo tanto, es una técnica indicada post-epilación, después de la extracción de comedones y pústulas y también para pieles no nacidas y desvitalizadas.

La fulguración es una variación de la técnica de ovejado directo y en esta técnica se obtiene la formación de ozono que facilitará la curación y el efecto homeostático (estancamiento de la sangre), después del drenaje de las pústulas, pequeño sangrado post-epilación, heridas de uñas después de la eliminación de la cutícula. Para su aplicación, se utiliza el electrodo de vidrio cauterizador, que está a poca distancia de la piel (milímetros), sin embargo sin tocarlo en ningún momento.

La última técnica es el esfínter indirecto, que es una técnica única para el saturador de electrodos. Tiene una acción tonódica sobre el sistema neuromuscular, el cliente debe sostener el electrodo de vidrio en una mano y la bobina (soporte de electrodo) por otro lado, mientras que el profesional realiza un suave patter en la piel del cliente o masajes en la región a tratar. Es el único que puede tener un uso cosmético, por lo que se recomienda para la permeación de activos cosméticos como aceites, cremas nutritivas, ya que este procedimiento también tiene la propiedad de aumentar la vascularización de la piel. Se recomienda que el tiempo de aplicación de esta técnica sea de 3 minutos, pero cuando la piel está muy desvitalizada, se puede aplicar un máximo de 5 minutos. (DAL GOBBO, 2010).

2.4 PRECAUCIONES, INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES CUANDO SE APLICAN A ALTA FRECUENCIA

La terapia de alta frecuencia se puede utilizar como complemento en hidratación tisular y revitalización facial; antiséptico después de los procedimientos quirúrgicos; después de la limpieza de la piel (tratamiento de la piel del acné); cauterización de los pustores; desinfección del cuero cabelludo; peciculosa; alopecia; dermatitis seborreica; post-epilación; foliculitis; psoriasis; tratamiento de frisos y micosas en podometría; después de la extracción de epónquio en la manicura y pedicura; heridas abiertas; úlcera por presión infectada; se puede utilizar con cuidado en las personas portadoras de rosácea; y para la permeación de activos ionizables.

Las principales contraindicaciones son: marcapasos cardíacos, cambios de sensibilidad, piel con productos inflamables, neoplasias (cáncer) y mujeres embarazadas (OLIVEIRA; PÉREZ, 2008). También hay contraindicaciones en clientes con trombosis venosa profunda, alergia en cadena, insuficienciarenal y cardíaca, diabéticos hipertensos y descompensados. Si el cliente usa audífonos, debe quitándolos, ya que pueden ser dañados o desregulados por equipos de alta frecuencia. Tampoco se recomienda para personas con epilépticos y con alfileres o placas metálicas en el lugar de aplicación y cardiopíacos.

Lo siguiente es posible presentar una tabla con las principales indicaciones y contraindicación para la prescripción del uso de alta frecuencia.

Tabla 1: Indicaciones y contraindicación de la IC

Autor(es) Trabajo año Indicación de HF Contraindicación de ONDAS decayF
ALMEIDA, R. et al. Generador de alta frecuencia en el tratamiento de lesiones por presión en personas mayores 2017 Tratamiento de la lesión por presión
BARROS; SANTOS; BORGES Tratamiento de la verruga de uñas causada por el VPH con el uso de generador de alta frecuencia: informe del caso 2007 Desinfectante, acción antimicrobiana, regeneración tisular de lesión de la cuchilla de uñas
BORGES Dermatofuncional: modalidades terapéuticas en disfunciones estéticas 2006 Efecto antimicrobiano sobre virus, hongos y bacterias, mejora en la nutrición de los tejidos y proceso de oxigenación, analgesia, curación, efecto antiinflamatorio y capilar estético, tratamientos faciales y podológicos
DA SILVA; FARIA Uso de ondas de alta frecuencia en el tratamiento de la comunicación preliminar de onicomicosis de tres casos 2011 Estimular los sistemas antioxidantes y proteger contra los radicales libres y mejorar la ventilación pulmonar
DAL GOBBO Estética facial esencial: pautas para profesionales de la estética 2010 Tratamiento de trastornos circulatorios, desinfección de lesiones infectadas, debido a la acción bactericida y propiedad antiséptica, cauterización de pústulas, después de la depilación, después de la extracción de carpinterías, tratamiento del cuero cabelludo, pre y postmicrodermabrasión, pre-galvanopuncture, revitalización facial No utilice gel de carbopol diluido en alcohol ni crema antes del procedimiento
DEUSCHLE et al. Caracterización de lesiones y tratamientos utilizados en el acné 2015 Después de la extracción de comedones para prevenir infecciones
HERNANDEZ; MERCIER-FRESNEL Manual de Cosmetología 1999 La acción electrosmótica que por ósmosis puede facilitar la permeación de sustancias en los tejidos
HIDROSUX Manual de alta frecuencia hidroSUX [201?] Faciales; heridas inflamadas después de la extracción de cutículas de uñas y lesiones de poda; desinfección del acné; cauterización de la piel posterior a la extracción de pústulas; desinfección del cuero cabelludo en el caso de las seborreas; estimulación de la circulación sanguínea facial y capilar; post-depilación; úlceras por presión y heridas abiertas; facilitación en la permeación de activos; en los protocolos de revitalización e hidratación de la piel. Portapasos; portadores de pasadores o placas metálicas en el sitio de aplicación; personas cardíacas; neoplasias; mujeres embarazadas; personas con trastornos de sensibilidad; epilépticos; diabéticos descompensados; piel con cosméticos inflamables; tener cuidado con las personas con rosácea, o que tienen extrema sensibilidad al calor.
IBRAMED Instrucciones de uso del equipo HF IBRAMED 2012 Faciales, capilares y podiatry; heridas inflamadas después de la extracción de las cutículas de las uñas; desinfección de las lesiones por acné y los pies; cauterización de la piel posterior a la extracción de pústulas; desinfección del cuero cabelludo en el caso de las seborreas; estimulación de la circulación sanguínea facial y capilar; post-depilación; en la solución de continuidad de la piel (úlceras por presión y heridas abiertas); facilitación en la permeación de activos; revitalización e hidratación de la piel. No utilizar en personas cardíacas o portadores de dispositivos electrónicos implantados (marcapasos), mujeres embarazadas; personas con problemas ginecológicos, presión arterial alta o diabetes descompensada, antecedentes de cáncer, pines y placas en el lugar de aplicación, problemas renales, epilepsia y neoplasias; pacientes diagnosticados con trombosis venosa profunda; alergia al campo actual y eléctrico; procesos infecciosos.
KARELO Generador de alta frecuencia como recurso para el tratamiento de úlceras por presión: un estudio piloto 2013 Curación de úlceras por presión y disminución del dolor
MARCOS; ELIAS; PINHEIRO Aceleración del proceso de curación con el uso del aparato de alta frecuencia en PFS VIII Boa Ventura de Tr's Coraes 2013 Curación en personas con lesiones de primera intención
Marquetti; ruaro; fréz Efecto del generador de alta frecuencia en el crecimiento bacteriano in vitro 2018 Acción bactericida en Staphylococcus aureus
MARTINS et. al. Efecto bactericida del generador de alta frecuencia en el cultivo de Staphylococcus aureus 2012 Acción bactericida en Staphylococcus aureus
MAUAD Estética y cirugía plástica: tratamiento en el periodo preoperatorio y postoperatorio 2003 Abdominoplastia postoperatoria y rinoplastia debido a la ayuda de la oxigenación tisular y su efecto bactericida
OLIVEIRA; PEREZ Estética Facial: Curso Didáctico sobre Estética 2008 Acción bactericida y antiséptica y mejora del trofismo dérmico Marcapasos cardíacos, cambios de sensibilidad, piel con productos inflamables, neoplasias (cáncer) y mujeres embarazadas
OLIVEIRA Uso de ozono a través del aparato de alta frecuencia en el tratamiento de la úlcera de presión 2011 Acción bactericida, antiséptica y antiinflamatoria, que puede beneficiar la reparación del tejido, tratamiento de varios tipos de lesiones de la piel, incluyendo úlcera por presión.
Pereira Sá et al. Estudio comparativo de la acción del láser GaAlInP y generador de alta frecuencia en el tratamiento de heridas cutáneas en ratas: estudio experimental 2010 Tratamiento de las heridas cutáneas y abreviatura del proceso cicatrical
PEREIRA Electroterapia sin misterios: aplicaciones en estética facial y corporal 2007 Germicida o bactericida
Rodrigues Eficacia de la alta frecuencia en el acné
vulgaris grados I y II
2014 Tratamiento del acné vulgar de los grados I y II
SANTOS; GUIMARÃES Tecnología en estética. Curso Didáctico Estético 2008 Limpieza de la piel, terapia capilar mejorando la circulación del cuero cabelludo, curación de lesiones relacionadas con el acné, beneficia el proceso de reparación de la piel y facilita la ionización indirecta de sustancias como ampollas acuosas nutritivas a base de colágeno
SCHUH Asociación de láser y microcorrientes de alta frecuencia y baja potencia en el tratamiento de lesiones por presión 2017 Tratamiento de la reparación de tejidos en lesiones por presión
SILVA; PEREIRA Evaluación y tratamiento estético del acné vulgar 2018 Tratamiento de acné para obtener efecto antibactericida, antifungicida y antiséptico, reducir las lesiones inflamatorias, disminuir la grasa de la piel
ZHANG et al. El aumento de los factores de crecimiento desempeña un papel en la cicatrización de heridas promovida por la terapia no invasiva de oxigenozona en pacientes diabéticos con úlceras en los pies 2018 Tratamiento de las úlceras de pie diabético

Fuente: el autor, 2019.

Se necesita cierta atención, entre ellos:

  • Los dispositivos de generación de alta frecuencia deben retirarse a unos 6 metros de otros aparatos de corriente galvánica o de marea, si se utilizan de forma concomitante, ya que hay casos de atención por parte de más de un profesional en cabinas muy cercanas. Recordando que los cables de otros dispositivos pueden actuar como antenas, capturando las ondas electromagnéticas producidas por los dispositivos de alta frecuencia y esto puede dañar el dispositivo y / o generar algún peligro para el cliente bajo tratamiento;
  • se recomienda que el aparato de alta frecuencia se someta a inspección preventiva y mantenimiento en las estaciones técnicas cada 12 meses de uso. (IBRAMED, 2012);
  • la conexión entre el electrodo y el soporte del electrodo no debe tocar la piel del cliente, ya que puede sentir una descarga eléctrica muy fuerte. El profesional tampoco debe tocar esa conexión;
  • tratamiento si la región está húmeda o mojada.

3. METODOLOGÍA

El estudio se basó en investigaciones bibliográficas explicativas y cualitativas y se puede caracterizar de la siguiente manera:

Investigación bibliográfica porque fue elaborada a partir de libros, artículos y material ya publicado sobre el uso de alta frecuencia en la estética y la terapia.

La investigación bibliográfica se realiza a partir de la encuesta de referencias teóricas ya analizadas, y publicadas por medios escritos y electrónicos, tales como libros, artículos científicos, páginas de sitios web. Cualquier trabajo científico comienza con una investigación bibliográfica, que permite al investigador saber lo que ya se ha estudiado sobre el tema. Sin embargo, existe una investigación científica que se basa únicamente en la investigación bibliográfica, buscando referencias teóricas publicadas con el fin de recopilar información o conocimientos previos sobre el problema sobre el que se busca la respuesta. (FONSECA, 2002, p. 32)

Se explicaba porque explicaba los fenómenos fisiológicos que resultan en beneficios orgánicos en una persona sometida a tratamiento con equipos de alta frecuencia. Por lo tanto, se trataba, sin duda, de buscar la razón por la que ocurrió un fenómeno.

La investigación explicativa "… tienen como preocupación central identificar los factores que determinan o contribuyen a la ocurrencia de fenómenos. Este es el tipo de investigación que más profundiza el conocimiento de la realidad, porque explica la razón, la razón, la razón por la que están las cosas". (GIL, 2007, p. 42).

Era cualitativo, porque no requería el uso de métodos y técnicas estadísticas, por lo que se preocupaba por aspectos de la realidad que no se pueden cuantificar, centrándose en comprender y explicar la dinámica de los fenómenos observados.

La investigación cuantitativa, que tiene sus raíces en el pensamiento positivista lógico, tiende a enfatizar el razonamiento deductivo, las reglas lógicas y los atributos medibles de la experiencia humana. Por otro lado, la investigación cualitativa tiende a resaltar los aspectos dinámicos, holísticos e individuales de la experiencia humana, con el fin de aprehender la totalidad en el contexto de quienes están experimentando el fenómeno. (POLIT; BECK; HUNGLER, 2004, p. 201).

El estudio sobre el tema se llevó a cabo mediante el análisis sistemático de libros de texto en el área de Fisioterapia Dermatofuncional y Estética que abarcó el tema en cuestión. Las siguientes palabras clave se buscaron en las bases de datos de información de salud: Europa PMC, Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo y Google Acad-mico utilizando como uniterms las siguientes palabras clave: alta frecuencia, ozonoterapia, alta frecuencia +curación, alta frecuencia+bactericida en las bases de datos en portugués y alta frecuencia, ozonoterapia, alta frecuencia + cicatrización, alta frecuencia + bactericida en las bases de datos inglesas.

4. CONSIDERACIONES FINALES

El generador de alta frecuencia es un dispositivo de fácil acceso para profesionales de la estética y la fisioterapia, además de ser fácil de manejar y con amplias aplicaciones en el mundo de la estética y la terapia.

La alta frecuencia permite beneficios inigualables, tales como: aceleración en el proceso de curación de las heridas de la piel; efecto antimicrobiano sobre virus, hongos y bacterias; mejora de la oxigenación y la nutrición de los tejidos gracias a su efecto vasodilatador superficial; efecto antiinflamatorio y analgésico; facilita la permeación de algunos activos cosméticos, como ampollas acuosas nutritivas a base de colágeno, elastina, urea, extractos placentarios cutáneamente.

Las técnicas de aplicación son fundente, fulguración y faasing directo e indirecto. Todas las técnicas son extremadamente fáciles de aplicar y sin aumentar los costos financieros. En cuanto a las indicaciones de alta frecuencia, van desde la terapia, la estética facial, la estética corporal hasta la estética capilar. Las contraindicaciones incluyen hipertensos arteriales o diabéticos descompensados, epilépticos, personas con marcapasos cardíaco o implante metálico local, trastornos de sensibilidad, piel con cosméticos inflamables (alcohol y éter), personas con cáncer y mujeres embarazadas.

Se concluye que la terapia de alta frecuencia puede añadir valor a los procedimientos estéticos y fisioterapéuticos, aunque no es el único procedimiento a utilizar, sino parte de un conjunto de estrategias terapéuticas. Se observó la falta de estudios actualizados sobre el tema abordado y se recomienda que se implementen nuevos estudios para verificar otras aplicabilidades de este recurso terapéutico y estético.

5. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ALMEIDA, R. et al. Gerador de alta frequência no tratamento de lesão por pressão em idosos. Rev enferm UFPE on line., Recife, v.11, n.8, p.3136-42, ago., 2017.

BARROS, V.C.C; SANTOS, V.N.S; BORGES, F.S. Tratamento de verruga ungueal causada por HPV com o uso do gerador de alta frequência: relato de casos. Revista de Especialização em Fisioterapia. v. 1, n.2, out/Nov/dez. 2007.

BORGES, F.S. Alta frequência. In: Borges, F.S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São Paulo: Phortes, 2006.

Calunga, J.L.; et al. Terapia de ozônio retal em pacientes com enfisema pulmonar. Revista Médica de Chile. v.139, n.4, p. 439-447, 1 abr. 2011.

DA SILVA, J.L.M.; FARIA, D.P. Uso de ondas de alta frequência no tratamento de onicomicose comunicação prelimilar de três casos. An. Bras. Dermatol. Rio de Janeiro, v. 86, n.3 maio/Jun. 2011.

DAL GOBBO, P. Estética facial Essencial: orientações para profissional de estética. São Paulo: Atheneu, 2010.

DEUSCHLE, V. C. K. N. et al. Caracterização das lesões e tratamentos utilizados na acne. Revista Interdisciplinar de Ensino, Pesquisa e Extensão. v. 3 n. 1, 2015. Disponível em: http://revistaeletronica.unicruz.edu.br/index.php/eletronica/article/view/224-236/pdf_52. Acesso em: 1 dez. 2018.

FONSECA, J. J. S. Metodologia da pesquisa científica. Fortaleza: UEC, 2002. Apostila.

GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo: Atlas, 2007.

HERNANDEZ, M.; MERCIER-FRESNEL, M.M. Manual de cosmetologia. 3 ed. Rio de Janeiro: Revinter, 1999.

HIDROSUX. Manual de alta frequência da HIDROSUX. Paraná: MR Luiz – Aparelhos Estéticos, [201?]. Disponível em: https://cdn.awsli.com.br/276/276415/arquivos/Manual%20-20Alta%20frequencia.pdf Acesso em: 4 mar. 2019.

IBRAMED. Instruções de uso do equipamento de HF IBRAMED. 2 ed. São Paulo: [s/Ed.], 2012. Disponível em: https://manualzz.com/doc/5917650/hf-ibramed. Acesso em: 4 mar. 2019.

KARELO, R.I.G. Gerador de alta frequência como recurso para tratamento de úlceras por pressão: estudo piloto. Fisioter. Mov., Curitiba, v. 26, n. 4, p. 715-724, set./dez. 2013.

MARCOS, T.G.; ELIAS, J.P.C; PINHEIRO, F.A.M. Aceleração do processo cicatricial com uso do aparelho alta frequência no PFS VIII Boa Ventura de Três Corações. XV Encontro de Iniciação Científica da UninCor. Três Corações/MG: Universidade do Rio Verde, nov. 2013.

Marquetti, M.G.K.; ruaro, j.a.; fréz, a.r. Efeito do gerador de alta frequência no crescimento bacteriano in vitro. Congresso Brasileiro de Fisioterapia Dermato-funcional. Modalidade Pôster. Recife, 8 a 10 de nov, 2012. Disponível em: http://www.abrafidef.org.br/downloadDoc.php?d=arqAnais&f=EFEITO_DO_GERADOR_DE_ALTA_FREQUENCIA__MARIA_DA_GLORIA_MARQUETTI.pdf. Acesso em: 1 dez. 2018.

MARTINS, A. et. al. Efeito bactericida do gerador de alta frequência na cultura de Staphylococcus aureus Fisioterapia e Pesquisa. São Paulo, v.19, n.2, p. 153-157, Apr. /jun. 2012.

MAUAD, R. (Org). Estética e cirurgia plástica: tratamento no pré e pós-operatório. 2. ed. São Paulo: Senac, 2003.

OLIVEIRA, A. L.; PEREZ, E. Estética Facial: Curso Didático de Estética. v. 2. São Caetano do Sul, SP: Yendis, 2008.

OLIVEIRA, L.M.N. Utilização do ozônio através do aparelho de alta frequência no tratamento da úlcera por pressão. Revista Brasileira de Ciências da Saúde. Paraíba, v.9. n. 30, p. 41-46, Dez, 2011.

Pereira Sá, H.; et al. Estudo comparativo da ação do laser GaAlInP e do gerador de alta frequência no tratamento de feridas cutâneas em ratos: estudo experimental. Conscientiae saúde, São Paulo, v. 9, n. 3, p.360-366, 2010.

PEREIRA, F. Eletroterapia sem mistérios: aplicações em estética facial e corporal. Rio de Janeiro: Rubio, 2007.

POLIT, D.F.; BECK, C.T.; HUNGLER, B.P. Fundamentos de Pesquisa em Enfermagem: métodos, avaliação e utilização. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2004.

ROBINSON, A.J.S. Eletrofisiologia clínica. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2000.

Rodrigues, D.C. Efetividade da alta frequência nas acnes
vulgaris graus I e II. Relato de caso. EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, a. 19, n. 195, ago. 2014.

SANTOS, B. M.; GUIMARÃES, C. C. Tecnologia em estética. In: LACRIMANTI, L.,M. (Coord.). Curso Didático de Estética. São Caetano do Sul, SP: Yendis, v.2, cap.5, p.111-123, 2008.

SCHUH, C. M. Associação da alta frequência, laser de baixa potência e microcorrentes no tratamento da lesão por pressão. Cinergis. Santa Cruz do Sul, 18(2):99-103, abr./jun. 2017. Disponível em: https://online.unisc.br/seer/index.php/cinergis/article/view/8490/5878. Acesso em: 1 dez. 2018.

SILVA J.A.C.; PEREIRA, P.C. Avaliação e tratamento estético da acne vulgar. Revista Cientí[email protected] Universitas. Itajubá v.5, n.1, p.114-123 Jan-jul. 2018.

SORIANO, M.C.D.; PÉREZ, S.C.; BAQUÉS, M.I.C. Eletroestéstica Profissional Aplicada: teoria e prática para a utilização de correntes em estética. Barcelona: Sorisa, 2002.

The Editors of Encyclopaedia Britannica. Encyclopaedia Britannica. UNITED KINGDOM, London, 2018. Disponível em: https://www.britannica.com/biography/Werner-von-Siemens. Acesso em: 20 nov. 2018.

Zhang J. et al. Increased growth factors play a role in wound healing promoted by noninvasive oxygenozone therapyin diabetic patients with foot ulcers. Oxid Med Cell Longev. n.1, p.1-8, Jun, 2014. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25089169. Acesso em: 27 nov. 2018.

[1] Máster en Ciencias de la Motricidad Humana; Especialización en Entrenamiento Deportivo y Entrenador Personal; Especialización en Gimnasia Médica; Especialización en Temas Avanzados en Fisioterapia; Especialización en Fisioterapia Dermato-funcional; Especialización en Lengua Poruguesa; Graduado en Fisioterapia; Tecnólogo en Estética y Cosmética,; Licenciatura y Licenciatura en Educación Física,; Graduado en Letras,; Graduado en Pedagogía.

Enviado: Abril, 2019.

Aprobado: Junio de 2019.

Máster en Ciencias de la Motricidad Humana; Especialización en Entrenamiento Deportivo y Entrenador Personal; Especialidad en Gimnasia Médica; Especialización en Temas Avanzados en Fisioterapia; Especialización en Fisioterapia Dermatofuncional; Especialización en Lengua Portuguesa; Graduado en Fisioterapia; Tecnólogo en Estética y Cosmética; Licenciado y Licenciado en Educación Física; Licenciada en Letras; Licenciada en Pedagogía.

1 COMENTÁRIO

  1. También si me pudiese aclarar, por favor, sobre las tonalidades que adquiere el alta frecuencia al pasar por el electrodo, ya que no me queda claro.
    Gracias, maestro.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here