Proficuità ad alta frequenza nei trattamenti estetici e terapeutici

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RECENSIONE ARTICOLO

BESSA, Vicente Alberto Lima [1]

BESSA, Vicente Alberto Lima. La proficuità dell'alta frequenza nei trattamenti estetici e terapeutici. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. anno 04, Ed. 06, Vol. 07, pp. 116-139. giugno 2019. ISSN: 2448-0959

E 'stato Ernst Werner von Siemens che ha creato il primo generatore ad alta frequenza e oggi questa apparecchiatura è stata utilizzata in estetica e fisioterapia. Si può comprendere l'importanza di questa risorsa elettroterapeutica da questo studio, che mirava ad analizzare i fenomeni fisiologici che possono verificarsi nel corpo umano impiegando alta frequenza nelle procedure estetiche e terapeutiche. Pertanto, uno studio bibliografico qualitativo esplicativo è stato condotto in un database di Europa PMC, Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo e Google Scholar. La ricerca ci ha permesso di dedurre che la terapia ad alta frequenza ha la capacità di accelerare la guarigione, distruggere virus, batteri e funghi sulla superficie della pelle, oltre a ossigenare e nutrire i tessuti, analgesia e agendo come antinfiammatorio e facilitatore della permeazione degli attivi. Esistono diverse tecniche di applicazione che devono essere selezionate in base alle esigenze di ogni client. Le indicazioni sono diverse sia nell'ambito dell'estetica che della terapia, ma ci sono cure e riserve nel loro uso, cioè ci sono casi in cui la procedura non è raccomandata. Pertanto, si deduce che il generatore ad alta frequenza è altamente vantaggioso per gli esseri umani sia per scopi estetici che terapeutici se correttamente prescritto e applicato.

Parole chiave: alta frequenza, ozonoterapia, alta frequenza di guarigione, alta frequenza -battericidale.

INTRODUZIONE

L'elettricità è stata ampiamente utilizzata come trattamento per vari disturbi organici nel corso dei secoli. Rappresenta una forma di energia che può promuovere cambiamenti nella fisiologia del corpo umano durante la sua applicazione. Questi cambiamenti possono generare diversi benefici estetici e terapeutici. (ROBINSON, 2000).

L'uso dell'elettricità per trattare le malattie è stato conosciuto come elettroterapia e nel corso del tempo è emersa una moltitudine di dispositivi che hanno cominciato ad essere utilizzati nella pratica medica, nell'educazione fisica, nella fisioterapia e nell'estetica. Una delle apparecchiature elettriche che possono essere utilizzate in ambito terapeutico ed estetico è il generatore ad alta frequenza. È noto che questa apparecchiatura genera corrente alternata, i cui parametri di frequenza e tensione variano a seconda del tipo di produttore. (BORGES, 2006).

L'apparecchiatura genera anche l'ozono che è indicato nel trattamento dei disturbi circolatori, in quanto attiva la circolazione periferica locale. Oltre ad essere raccomandato per la disinfezione di lesioni infette, perché ha azione battericida e proprietà antisettica. (DAL GOBBO, 2010).

L'alta frequenza ha un'azione elettrosmotica che può per osmosi facilitare la permeazione delle sostanze nei tessuti, cioè la permeazione degli attivi cosmetici. (HERNANDEZ; MERCIER-FRESNEL, 1999).

L'applicazione dell'alta frequenza contribuisce alla guarigione, in quanto accelera l'azione dei fibroblasti nella produzione di collagene e quindi promuove la guarigione estetica nelle persone con lesione della prima intenzione. (MARCOS, ELIAS; PINHEIRO, 2013).

È necessario sottolineare che le apparecchiature ad alta frequenza si trovano comunemente negli stabilimenti estetici, grazie alla sua semplice manipolazione, a basso costo ed efficacia osservata nella pratica clinica. Pertanto, comprendere i fenomeni fisiologici e i benefici che l'applicazione dell'alta frequenza genera nel corpo umano è essenziale per il professionista prescrivere correttamente questo tipo di apparecchiature.

Pertanto, il vostro lavoro richiede scientificità al fine di evitare errori nella sua gestione o prescrizione. Sulla base di quanto sopra, è sorta la seguente situazione problematica: Quali sono gli effetti fisiologici forniti dalla terapia ad alta frequenza e i suoi benefici estetici e terapeutici?

Per sviluppare lo studio, è stato delineato l'obiettivo generale, che consisteva nell'analizzare i fenomeni fisiologici che possono verificarsi nel corpo umano impiegando alta frequenza nelle procedure estetiche e terapeutiche. Oltre agli obiettivi specifici che consistevano: spiegare i benefici estetici e terapeutici forniti dal trattamento ad alta frequenza sulla base degli effetti fisiologici; descrivere le tecniche di applicazione estetica ad alta frequenza; identificare le cure, le indicazioni e le controindicazioni quando si applica ad alta frequenza.

Il presente studio è stato giustificato dal fatto che l'uso della terapia ad alta frequenza è ampiamente applicato nell'area estetica e può promuovere benefici nei trattamenti estetici facciali, corporei e capillari. Tuttavia, c'è ancora la necessità di studiare come fisiologicamente si verificano questi benefici organici, perché conoscendo questi meccanismi può essere eletto in modo più sicuro per ogni trattamento specifico. Oltre ad evitare effetti avversi o complicazioni inaspettate.

Questo studio è stato senza dubbio rilevante per tutti coloro che lavorano con la Fisioterapia Dermatofunzionale, per le estetiste o per le persone che vogliono saperne di più, come l'alta frequenza promuove varie reazioni chimiche e fisiche che implicano la prevenzione delle infezioni, l'accelerazione curativa, l'emostasi, ecc. Inoltre, la comprensione dell'uso corretto delle apparecchiature ad alta frequenza eviterà lesioni ai clienti e rischi fisici nel professionista.

È necessario sottolineare che recenti studi non sono stati diffusi nei media digitali, né in portoghese né in inglese, e molto poco materiale risale agli ultimi anni. Questo fatto contribuisce a dimostrare l'importanza di sviluppare nuove ricerche sull'alta frequenza, in particolare nel campo dell'estetica.

2. REVISIONE DELLA LETTERATURA

2.1 IL GENERATORE AD ALTA FREQUENZA

Ernst Werner von Siemens nacque il 13 dicembre 1816, Lenthe, Prussia – l'attuale Germania – e morì il 6 dicembre 1892, Charlottenburg, Berlino, Germania. Era un ingegnere elettrico tedesco che ha svolto un ruolo importante nello sviluppo di telegrafo puntatore, ascensore elettrico, fotometro di selenio, generatore elettrico e dinamo elettrica a corrente alternata. Inoltre, è stato il costruttore delle prime linee telegrafiche d'Europa e uno dei fondatori del conglomerato Siemens Aktiesellesellaft, o semplicemente Siemens AG, che è un conglomerato industriale tedesco, essendo il più grande in Europa e uno dei più grandi del mondo. (The Editors of Encyclopaedia Britannica, 2018). Pertanto, fu Siemens a creare il primo generatore ad alta frequenza (HF) nel 1957.

In un secondo momento, Kleinmann ha studiato l'efficienza del generatore ad alta frequenza per inibire la flora batterica attraverso test sulla mucosa animale e umana. (BARROS; SANTOS; BORGES, 2007). Da allora, sono stati fatti diversi lavori per verificare gli effetti che questa apparecchiatura può avere nelle sfere mediche, fisioterapiche ed estetiche.

È noto che l'apparecchiatura ha diversi tipi di elettrodi di vetro riempiti con gas o aria rarefatta. Quando la corrente elettrica raggiunge l'elettrodo, ci sarà la ionizzazione delle molecole di gas che formano l'ozono sulla superficie dell'elettrodo (MARTINS, A. et. al., 2012). Pertanto, l'apparecchiatura di generazione ad alta frequenza produce una corrente alternata di bassa intensità e alta tensione che quando si passa attraverso diversi tipi di elettrodi di vetro genera ozono. (KARELO, 2013).

Questa apparecchiatura utilizza correnti alternate, e argon, gas xeno o neon entrano in contatto con l'ossigeno dall'aria e lo trasformano in ozono. I principali effetti fisiologici sono: termica, iperemia e vasodilazione, aumento dell'ossigenazione cellulare, azione battericida e antisettica e miglioramento del trofismo (OLIVEIRA; PERE, 2008).

L'ozono perché è una molecola instabile è composto faccialmente in ossigeno molecolare (O2) e ossigeno atomico (O). È noto che l'ozono ha un'azione disinfettante grazie all'effetto dell'ossigeno atomico rilasciato durante la decomposizione. (BARROS; SANTOS; BORGES, 2007).

È necessario evidenziare che la corrente ad alta frequenza quando passa attraverso l'elettrodo può acquisire diverse tonalità a seconda del tipo di gas contenuto nell'elettrodo. Se il contenuto dell'elettrodo è il vuoto alla corrente assume una luminescenza bluastra, già in presenza di gas al neon, la corrente assume una tinta arancione. (SORIANO; PÉREZ; BAQUÉS, 2002).

È noto che la corrente alternata del generatore ad alta frequenza ha una frequenza che può variare da 150 a 200 kHz e una tensione di 30.000 a 40.000 volt. Questo dispositivo genera un campo elettrico che ha la capacità di determinare i cambiamenti fisiologici con effetti immediati nella pratica clinica, possibilmente a causa della sua azione batterica, antisettica e antinfiammatoria, che può beneficiare della riparazione dei tessuti. (OLIVEIRA, 2011).

I benefici estetici e terapeutici forniti dal trattamento ad alta frequenza sono enormi, perché gli effetti dell'elettroterapia vengono aggiunti a quelli della terapia dell'ozono. Poiché è noto che la terapia con ozono può intervenire nell'equilibrio della riduzione dell'ossido, pertanto è stata ampiamente esplorata nel trattamento delle malattie acute e croniche. L'ozono può essere ottenuto attraverso apparecchiature generatrici ad alta frequenza, che è stato ampiamente utilizzato nel trattamento dei disturbi della pelle, accelerando il processo di guarigione delle ferite della pelle. (Pereira Sá, 2010).

2.2 I BENEFICI ESTETICI E TERAPEUTICI FORNITI DAL TRATTAMENTO AD ALTA FREQUENZA

La terapia con ozono può essere utilizzata in tutti i tipi di pelle e il suo uso come germicida o battericida è diffuso. Il gas di ozono è considerato una forma instabile di ossigeno, avendo le stesse proprietà di questo, tuttavia molto più energico. (PEREIRA, 2007).

È stato condotto uno studio sull'applicazione della terapia dell'ozono in pazienti con enfisema polmonare per valutare gli effetti della terapia dell'ozono rettale in pazienti con enfisema polmonare. A tale scopo, 64 pazienti tra i 40 e i 69 anni di età con enfisema polmonare che hanno subito 20 sessioni giornaliere con ossigeno medicinale rettale o non trattato sono stati assegnati casualmente. Per valutare il risultato, i volontari sono stati presentati all'inizio e alla fine dello studio alla valutazione clinica e alla spirometria. Cinquanta volontari hanno completato il protocollo, 20 hanno ricevuto la terapia con ozono, 20 hanno ricevuto ossigeno rettale e 10 non hanno ricevuto alcuna terapia. Hanno concluso che i volontari che hanno ricevuto la terapia con ozono avevano valori significativamente più bassi di volume espiratorio forzato nel primo secondo (fEV1) e fEV1 / capacità vitale forzata, quindi la terapia rettale dell'ozono può essere utile nei pazienti con emfirema polmonare (Calungasema, 2011). Questo fatto dimostra che la terapia dell'ozono può stimolare i sistemi antiossidanti e proteggere contro i radicali liberi e migliorare la ventilazione polmonare.

Diversi studi sono stati fatti per verificare gli effetti delle apparecchiature HF, tra cui il suo effetto sul trattamento dell'onicmicosi di tre pazienti. In questo studio, è stato raccolto materiale subungueale per l'analisi micologica, cioè l'esame diretto e la cultura. Poi sono state fatte applicazioni settimanali di HF sulla lamina dell'unghia per 12 mesi, e nuove analisi sono state eseguite mensilmente. Prima di iniziare le sessioni di hf, i tre esaminati hanno avuto un test positivo per Trichophyton rubrum e uno di loro è stato anche positivo per Candida. Anche se il risultato è rimasto positivo durante tutto il trattamento, c'è stata un'inibizione della crescita fungina nella coltura. Per quanto riguarda l'aspetto clinico ed estetico delle unghie, c'è stato un miglioramento nella forma e colorazione e non c'erano effetti collaterali. (DA SILVA; FARIA, 2011).

Un'altra ricerca condotta per verificare l'azione antimicrobica dell'uso di hf è stato un caso di studio di un paziente con comune verruca delle unghie, in cui hf è stato applicato per 15 minuti per 3 volte al giorno e per 3 mesi. Per questo, è stata utilizzata la tecnica di sheaddress. Il follow-up è stato effettuato mediante fotometria all'inizio e alla fine del trattamento. Il risultato culminò nella completa rigenerazione dei tessuti nel sito della lesione, scomparendo la lamina giallastra delle unghie e senza lasciare alcun sequela di deformazione (BARROS; SANTI, SANTI, SANTI, SANTI, BORGES, 2007).

Per verificare l'effetto batterico del generatore HF sulla coltura dello stafilococco aureus, è stato effettuato uno studio analitico sperimentale in vitro. A questo scopo, 36 piatti Petri sono stati inoculati con Staphylococcus aureus e divisi in 6 gruppi con 6 piatti. Due gruppi sono stati utilizzati come controllo e non hanno ricevuto un intervento. Di questi, un gruppo è stato utilizzato per controllare i gruppi trattati 5 volte a settimana; un altro per il trattato 3 volte a settimana. Sono stati trattati quattro gruppi, 2 gruppi trattati rispettivamente 5 volte a settimana per 10 e 15 minuti. Altri 2 gruppi sono stati trattati 3 volte a settimana per 10 e 15 minuti, rispettivamente. Tutti e 4 i gruppi hanno ricevuto un totale di 15 interventi HF. Alla fine, la replica è stata eseguita in sterili piatti Petri e dopo 48 ore, sono stati fotografati per verificare la proliferazione batterica. Lo studio ci ha permesso di dedurre che la frequenza di 5 volte settimanale per 15 minuti ha avuto il miglior effetto batterico. (MARTINS et. al., 2012).

Uno studio simile è stato condotto presso il Laboratorio di Microbiologia dell'AngloAmerican College di Foz do Iguaàu, Paranà, brasile, utilizzando il generatore ad alta frequenza nella cultura Staphylococcus aureus. L'obiettivo di questa ricerca era quello di verificare l'effetto batteridale del generatore ad alta frequenza sulla coltura di S. aureus. Pertanto, 36 piatti Petri sono stati inoculati con batteri e sono stati divisi in 6 gruppi: 4 trattati e 2 controlli (CG3 e GC5). Due piastre (G5-15 e G5-10) sono state trattate 5 volte a settimana per 15 e 10 minuti, rispettivamente; altri due (G3-15 e G3-10) sono stati trattati 3 volte a settimana per 15 e 10 minuti, rispettivamente. Nel trattamento, l'apparecchio ad alta frequenza è stato utilizzato dalla tecnica standard di elettrodo e intensità 10 shetation. Le piastre sono state osservate e fotografate per verificare l'insorgenza della proliferazione batterica. Lo studio ci ha permesso di dedurre che il dispositivo ha avuto un effetto battericida dopo 15 interventi, con una frequenza settimanale di 5 applicazioni, con un tempo di esposizione giornaliero di 15 minuti. (Marquetti; ruaro; fréz, 2012)

HF è stato utilizzato anche negli studi per studiare il suo effetto sul dolore e la guarigione delle ulcere da pressione. Uno studio di sperimentazione clinica pilota è stato condotto in 8 pazienti con grado II e III di ulcere da pressione che sono stati ricoverati in ospedale in terapia intensiva. I volontari sono stati divisi in 2 gruppi, 2 pazienti per il controllo e 6 pazienti sottoposti a sessioni HF giornaliere per 10 giorni. La tecnica utilizzata era il faleatura con ampiezza dell'80% intorno all'ulcera e al suo interno. Un totale di 10 sessioni sono state applicate giornalmente al tempo massimo in base alle dimensioni di lesione (1 minuto per ogni cm2), per un totale di 2 settimane di intervento. Il dolore è stato valutato dalla scala analogica visiva per il dolore e la guarigione mediante pressione (Pressure Ulcer Scale for Healing), PSST (Pressure Sore Status Tool) e la superficie dell'ulcera per planimetria e imaging. Lo studio ha rilevato che c'era una differenza significativa tra i gruppi di controllo e sottoposti a HF. È stato osservato un miglioramento nella guarigione e nel dolore. (KARELO, 2013).

Un altro studio condotto per trattare le ulcere da pressione attraverso HF mirava a dimostrare il suo beneficio attraverso una revisione della letteratura. Gli autori hanno concluso che l'HF può essere utilizzato nel trattamento di vari tipi di lesioni cutanee, comprese le ulcere da pressione. La tecnica era considerata sicura, facile da maneggiare e a basso costo. (OLIVEIRA, L.M.N., 2011).

Uno studio sperimentale è stato condotto in 24 ratti Wistar, in cui sono state fatte ferite cutanee di 8 mm di diametro. Poi, gli animali sono stati separati in quattro gruppi: A, controllo; B, laser GaAlInP; C, generatore ad alta frequenza, e D, laser GaAlInP – generatore ad alta frequenza. L'equipaggiamento era: il laser GaAlInP da 670nm, 6 J/cm2 e 120 secondi e il generatore ad alta frequenza con intensità di 80% e 120 secondi. Lo studio mirava a valutare l'azione del laser gaalinp e del generatore ad alta frequenza nel trattamento delle ferite della pelle. Si può concludere che la terapia combinata (laser GaAlInP – generatore ad alta frequenza) è stata la più efficace per l'abbreviazione del processo cicatrice. (Pereira Sá, 2010).

Studiare gli effetti nel trattamento della lesione da pressione sulle dimensioni e sul tempo di guarigione, con l'uso del generatore ad alta frequenza, nelle persone anziane colpite da malattie neurologiche. La metodologia di studio era descrittiva, esplorativa, del tipo di ricerca di intervento non farmacologico, che è stata effettuata in un'unità di riabilitazione fisica, a Ijua, nel nord-ovest di Rio Grande do Sul. Sono stati selezionati intenzionalmente tre anziani sedentari con diagnosi clinica di lesione da pressione nelle fasi II o III e sottoposti a trattamento clinico. La valutazione delle lesioni è stata effettuata in base alla comparsa delle ferite, alle caratteristiche e al grado di classificazione, in conformità con il National Pressure Ulcer Advisory Panel, che copriva tre dimensioni: tipo di tessuto, quantità di esulate e area della lesione. Due volontari sono stati sottoposti a 16 sessioni della durata di 15 minuti e un volontario è stato sottoposto a 13 sessioni della durata di 15 minuti, perché si è verificato il guarigione. Alla fine delle sessioni, la guarigione completa si è verificata in due utenti e, nel terzo, parzialmente. Lo studio ci ha permesso di concludere che la terapia ad alta frequenza è efficace nel trattamento della lesione da pressione. (ALMEIDA. et al., 2017).

Uno studio sull'applicazione di alta frequenza, laser e microcorrente mirava a dimostrare gli effetti dell'associazione di queste tre risorse nel trattamento della riparazione dei tessuti in lesioni da pressione. Come metodologia, è stato fatto un caso di studio di un uomo ferito del midollo spinale di 25 anni che aveva una lesione da pressione al quarto stadio, a causa di un lungo periodo di letto o di seding sulla sedia a rotelle. Il volontario è stato curato presso la clinica FisioUnisc dell'Università di Santa Cruz do Sul e ha subito una valutazione per raccogliere dati demografici e clinici. Per questo, abbiamo utilizzato lo strumento per valutare lo stato di lesione della pressione proposto da Barbara Bates-Jensen e la classificazione delle lesioni da pressione per fasi. Nel volontario, è stato applicato 10 minuti di alta frequenza con piccoli elettrodi fungo spazzare l'intera superficie della lesione. Successivamente, la microcorrente è stata applicata per 25 minuti, con una frequenza di 600 Hz con due canali distribuiti in forma trasversale con intensità di 100 Hz in ciascuno di essi. Nella sessione successiva, l'applicazione dell'alta frequenza seguita dal laser a bassa potenza in modalità punto con intensità di 12 J-cm2 è stata ripetuta per il tempo determinato dall'apparecchiatura per ogni punto, con emissione continua di fascio, lunghezza d'onda di 660nm. La procedura è stata mantenuta per 15 sessioni, 3 volte a settimana alternativamente. Il risultato finale ottenuto è stata una riduzione dell'81% delle dimensioni della lesione da pressione, che ha mostrato risultati soddisfacenti. (SCHUH, 2017).

È stato condotto uno studio per verificare l'efficacia e chiarire i meccanismi sottostanti del trattamento ossigeno-ozono nelle DSU (ulcere del piede diabetico). Cinquanta volontari diabetici di tipo 2 complicati con DSU sono stati divisi in 2 gruppi: un gruppo di controllo trattato solo con la terapia standard e un gruppo trattato con terapia standard per l'ozono e trattamento con ossigeno-ozono. La ferita è stata misurata e le biopsie tissutali sono state eseguite all'inizio e alla fine. Sono stati determinati test immunohistochimici di espressioni del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), del fattore di trasformazione della crescita (TGF-z) e delle proteine del fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF) in campioni patologici. Si può concludere che la terapia dell'ozono ha promosso la guarigione delle ferite nelle SOra attraverso la potenziale induzione di VEGF, TGF-p e PDGF nella fase iniziale del trattamento. (Zhang et al, 2014).

L'uso di alta frequenza è stato utilizzato nel periodo postoperatorio di abdominoplastica e rinoplastica a causa dell'aiuto dell'ossigenazione dei tessuti e del suo effetto batterico. In questi casi, si consiglia di utilizzare una garza sulla pelle durante l'applicazione di alta frequenza per facilitare lo scorrimento e diminuire l'incidenza della corrente diretta sulla pelle. (MAUAD, 2003).

A causa del suo effetto antimicrobico su virus, funghi e batteri, le apparecchiature HF sono state ampiamente utilizzate nei settori della fisioterapia e dell'estetica. Oltre all'effetto antimicrobico, HF ha migliorato la nutrizione e l'ossigenazione dei tessuti, l'analgesia, la guarigione e l'effetto antinfiammatorio e quindi è stato raccomandato nei trattamenti estetici per capelli, viso e podiatria. (BORGES, 2006).

L'uso di alta frequenza collabora nella pulizia della pelle, nella terapia dei capelli migliorando la circolazione del cuoio capelluto, nella guarigione delle lesioni originate dall'acne, beneficia il processo di riparazione della pelle e facilita la ionizzazione indiretta delle sostanze, come le ambulatori acquisive nutrienti a base di collagene. (SANTOS; GUIMARÃES, 2008).

L'HF ha effetti antimicrobici, accelera la guarigione, fornisce analgesia, migliora l'ossigenazione e la nutrizione dei tessuti grazie agli effetti termici e vasodilatatori, oltre ad essere anti-infiammatori, quindi è stato utilizzato sia per il trattamento medico che nelle procedure di fisioterapia dermatologica ed estetica, tra cui: dopo le procedure di podiatria, post-epilazione, disinfezione post-estrazione di comedones, in terapia capillare di alopecia e seborhea , cauterizzazione della pelle dopo l'estrazione di pustole, facilitare la permeazione degli attivi ecc. (IBRAMED, 2012).

È stato condotto uno studio sull'applicazione dell'alta frequenza nel trattamento dell'acne, il cui obiettivo era quello di valutare l'efficacia della corrente ad alta frequenza nel trattamento dell'acne vulgaris di grado I e II nella fisioterapia dermatofunzionale. La metodologia era clinicatriale, incontrollata, esplorativa, in cui 50 volontari di età compresa tra 18 e 25 anni femmina, che sono stati valutati e sottoposti a 8 sessioni di alta frequenza, 2 volte a settimana, con 1 ora di cura. I volontari hanno risposto alla fine del trattamento che ha aumentato la loro autostima ed erano molto soddisfatti dei risultati del trattamento. Lo studio afferma che l'alta frequenza causa disinfezione dopo l'estrazione di efflorescenze acneetiche. (Rodrigues, 2014).

È stato condotto uno studio clinico prospettico, descrittivo e sperimentale che mirava a eseguire e valutare l'efficacia di un protocollo per acneskin che è stato preparato dal Medicatriz associato al vapore di ozono e l'apparato ad alta frequenza. Sono stati eseguiti il monitoraggio fotografico e la valutazione visiva. L'alta frequenza è stata utilizzata prima dell'applicazione della maschera di argilla in tutte le sessioni di trattamento della pelle acneica per ottenere effetto antibatterico, antifungicida e antisettico. Il risultato del protocollo ci ha permesso di concludere che c'era una riduzione delle lesioni infiammatorie, della consistenza e della diminuzione della leggibilità cutanea. (SILVA; PEREIRA, 2018).

È stata condotta una ricerca il cui obiettivo era quello di rivedere la letteratura in relazione ai fattori causali e ai trattamenti topici utilizzati per l'acne. La metodologia adottata è stata una revisione della letteratura negli ultimi dieci anni in banche dati come SCIELO, LILLACS e PUBMED. Gli autori hanno concluso sull'importanza del trattamento attraverso sostanze topiche (retinoidi, perossido di benzoile, nicotinamide, acido azelaico, azeloglycine e antibiotici topici) nelle persone con acne lieve e moderata, nonché nei farmaci orali. E hanno riferito che c'è un vasto arsenale di trattamento di comedoni aperti, papule e pustole che vanno dal peeling chimico, microdermabrasione, laserterapia alle apparecchiature di elettroterapia, come alta frequenza e bassa potenza. È necessario sottolineare che gli autori hanno sottolineato che è essenziale associare il generatore ad alta frequenza nelle sessioni di estrazione dei comedoneperes per prevenire le infezioni. (DEUSCHLE et al., 2015).

2.3 LE TECNICHE DI APPLICAZIONE ESTETICA AD ALTA FREQUENZA

Per applicare la terapia ad alta frequenza è necessario conoscere l'apparecchiatura, compresi i suoi componenti, così come le tecniche di applicazione. Così, è possibile scegliere l'approccio più appropriato, quindi è necessario descrivere le tecniche di applicazione estetica della terapia ad alta frequenza.

È noto che l'apparato ad alta frequenza ha diversi tipi di elettrodi costituiti da un tubo di vetro sottovuoto o contenenti gas speciali che si attaccano ad una bobina, che consente l'adattamento alle diverse regioni del corpo in cui verranno applicati. (SORIANO; PÉREZ; BAQUÉS, 2002).

Il tempo di utilizzo dipende dalla posizione e dal tipo di applicazione, che è più spesso in circa tre-dieci minuti. Poiché l'intensità adottata dovrebbe essere sufficiente a generare il facomeo, ma nel rispetto della sensibilità del cliente. La disinfezione degli elettrodi dopo l'uso deve essere eseguita con una carta o un panno pulito con il 70% di alcol. (OLIVEIRA; PEREZ, 2008).

L'apparecchiatura a seconda del produttore può essere bivolt o ha un interruttore 110/220 volt. I componenti di questo tipo di apparecchio sono molto simili e sono descritti nei manuali di istruzioni forniti dal produttore. Nel manuale IBRAMED (2012) è possibile trovare ogni componente del dispositivo ad alta frequenza, vale a dire:

  1. Penna applicatore ad alta frequenza HF;
  2. Spegnere e controllo dell'intensità ad alta frequenza;
  3. Cavo penna HF;
  4. Alimentazione dell'apparecchiatura;
  5. Uscita del cavo penna HF;
  6. Interruttore 110/220 volt;
  7. Pin di connessione dell'alimentatore nella presa di corrente;
  8. Fusibile protettivo.

È bene notare che la numerazione corrisponde a ciascun componente presentato nella Figura 1.

Figura 1: Componenti dell'apparato HF

Fonte: IBRAMED, 2012.

Per l'applicazione della terapia ad alta frequenza viene utilizzata una penna chiamata hf pen ed è che gli elettrodi di vetro sono collegati. Ci sono diversi tipi di elettrodi di vetro per adattarsi alla superficie del corpo del cliente e per soddisfare trattamenti facciali, corpo, capillari e podiatri. È necessario sottolineare che tutti gli elettrodi hanno la stessa funzione, e la forma distinta ha solo una funzione anatomica. Gli elettrodi devono essere sanificati solo con un panno pulito o carta velina secondo il manuale dell'apparecchiatura IBRAMED (2012).

Figura 2: Elettrodo di vetro e penna HF

Fonte: IBRAMED, 2012

I tipi più frequenti di elettrodi utilizzati nella terapia ad alta frequenza sono: 1. elettrodo tipo forcella; 2. piccolo standart (o erba cipollina più piccola o sferica); 3. tipo di saturatore; 4. tipo di cauterizzatore (o cautelizer); 5. grande standart (cebolo o maggiore sferico); 6. tipo di pettine. È opportuno sottolineare che la numerazione descritta obbedisce a ciascun componente presentato nella Figura 3.

Figura 3: Elettrodi di vetro più comunemente utilizzati

Fonte: l'autore, 2019

Ci sono elettrodi meno usati, ma con le loro peculiarità e la loro uguale efficienza terapeutica, sono: 1. elettrodo a rulli; 2. tipo di cachimbinho; 3. tubo medio; 4. tubo grande; 5. coda di pesce (o coda di balena); 6. tipo di lingua; 7. tipo di fungo; 8. tipo di doccia; l'elettrodo coniugato 3 in 1. Tuttavia, va notato che i diversi modelli di elettrodi servono ad adattare meglio la superficie del corpo del cliente.

Figura 4: Altri tipi di elettrodi di vetro

Fonte: l'autore, 2019

Le tecniche di applicazione della terapia ad alta frequenza possono essere fondamentalmente suddivise in quattro tipi: flusso, sheezing diretto, fulguration e feaking indiretto (SORIANO; PÉE, PADS; BAQU-S, 2002; HIDROSU[201?]X).

La flusso o la fluviazione è una tecnica in cui l'elettrodo viene passato lentamente sulla superficie piana e a contatto diretto sulla pelle ben asciutto per una migliore attuazione dell'ozono. Prima di toccare l'elettrodo sul cliente, il professionista deve posizionare il dito sull'estremità dell'elettrodo e rimuoverlo solo dopo il contatto con la pelle del cliente. Alla fine del trattamento, l'elettrodo viene rimosso posizionando il dito all'estremità dell'elettrodo e rimuovendolo dal contatto con la pelle del cliente (DAL GOBBO, 2010). L'uso di cosmetici, carta o garza in questa tecnica di applicazione è controindicato. Questa tecnica è raccomandata nei casi di post-epilazione del viso e del corpo come profilassi, trattamento capillare con elettrodo pettine (pelle di seborrhean), dopo la pulizia della pelle del viso (pelle dell'acne). Gli elettrodi più utilizzati in questa tecnica sono piccoli e grandi standarts e il tipo di forcella, quest'ultimo oltre ad essere utilizzato dopo le pilazioni nel corpo, viene utilizzato anche per il rilassamento cervicale.

Scintille dirette è una tecnica in cui l'elettrodo è leggermente lontano dalla pelle del cliente per causare scintille. In questo caso, c'è la formazione di ozono e ci sarà un effetto di iperemia e stimolazione, con azione antisettica e quindi, è una tecnica indicata post-epilazione, dopo l'estrazione di comedoni e pustole e anche per pelli non nate e devitalizzate.

La Fulgurazione è una variazione della tecnica di oviniazione diretta e in questa tecnica si ottiene la formazione di ozono che faciliterà l'effetto curativo ed omeostatico (ristagno del sangue), dopo il drenaggio di pustole, piccoli sanguinamento post-epilazione, ferite da unghie dopo la rimozione della cuticola. Per la sua applicazione, viene utilizzato l'elettrodo di vetro cauterizzatore, che è a breve distanza dalla pelle (millimetri), tuttavia senza toccarlo in qualsiasi momento.

L'ultima tecnica è lo sfintere indiretto che è una tecnica unica per il saturatore di elettrodi. Ha un'azione tonificante sul sistema neuromuscolare, il cliente dovrebbe tenere l'elettrodo di vetro in una mano e la bobina (portaelettroo) nell'altra mano, mentre il professionista esegue un leggero battito sulla pelle del cliente o massaggi nella regione da trattare. È l'unico che può avere uso cosmetico, quindi è raccomandato per la permeazione di beni cosmetici come oli, creme nutrienti, dal momento che questa procedura ha anche la proprietà di aumentare la vascolarizzazione della pelle. Si raccomanda che il tempo di applicazione di questa tecnica è di 3 minuti, ma quando la pelle è molto devitalizzata, può essere applicato un massimo di 5 minuti. (DAL GOBBO, 2010).

2.4 AVVERTE, INDICAZIONI e CONTRAINDICATIONI QUANDO APPLICARE AD ALTA FREQUENZA

Terapia ad alta frequenza può essere utilizzato come complemento nell'idratazione dei tessuti e rivitalizzazione facciale; antisettico dopo le procedure chirurgiche; dopo la pulizia della pelle (trattamento della pelle dell'acne); cauterizzazione dei pustori; disinfezione del cuoio capelluto; piciculoso; alopecia; dermatite seborrheica; post-epilazione; follicolite; psoriasi; trattamento di fregi e micosi in podiatria; dopo l'estrazione di eponicca nella manicure e pedicure; ferite aperte; ulcera da pressione infetta; può essere utilizzato con cura nelle persone che portano la rosacea; per la permeazione dei beni ionizzabili.

Le principali controindicazioni sono: pacemaker cardiaco, cambiamenti di sensibilità, pelle con prodotti infiammabili, neoplasmi (cancro) e donne incinte (OLIVEIRA; PERE, 2008). Ci sono anche controindicazioni nei pazienti con trombosi venosa profonda, allergia alla catena, insufficienze renali e cardiache, diabetici ipertensivi e scompensati. Se il cliente indossa apparecchi acustici, deve toglierli, in quanto possono essere danneggiati o deregolamentati da apparecchiature ad alta frequenza. Inoltre non è raccomandato per le persone con epilettici e con perni o piastre metalliche nel sito di applicazione e cardiopatico.

Quanto segue è possibile presentare una tabella con le principali indicazioni e controindicazioni per la prescrizione dell'uso di alta frequenza.

Tabella 1: Indicazioni e controindicazione di HF

Autore/i Lavoro Anno Indicazione di HF Controindicazione HF
ALMEIDA, R. et al. Generatore ad alta frequenza nel trattamento delle lesioni da pressione negli anziani 2017 Trattamento delle lesioni da pressione
BARROS; SANTOS; BORGES Trattamento della verruca delle unghie causata dall'HPV con l'uso di un generatore ad alta frequenza: rapporto di caso 2007 Disinfettante, azione antimicrobica, rigenerazione tissutale della lesione della lama dell'unghia
BORGES Dermato-funzionale: modalità terapeutiche nelle disfunzioni estetiche 2006 Effetto antimicrobico su virus, funghi e batteri, miglioramento della nutrizione dei tessuti e del processo di ossigenazione, analgesia, guarigione, effetto antinfiammatorio e trattamenti capillari estetici, facciali e podiatici
DA SILVA; FARIA Uso di onde ad alta frequenza nel trattamento dell'onicomocosi comunicazione preliminare di tre casi 2011 Stimolare i sistemi antiossidanti e proteggere contro i radicali liberi e migliorare la ventilazione polmonare
DAL GOBBO Estetica essenziale del viso: linee guida per i professionisti dell'estetica 2010 Trattamento dei disturbi circolatori, disinfezione delle lesioni infette, a causa dell'azione batterica e della proprietà antisettica, cauterizzazione delle pustole, dopo l'estrazione, dopo l'estrazione delle joini, il trattamento del cuoio capelluto, la pre e la microdermabrasione, la pre-galvanopuncture, la rivitalizzazione del viso Non utilizzare gel di carbopol diluito dall'alcool prima della procedura
DEUSCHLE et al. Caratterizzazione delle lesioni e dei trattamenti utilizzati nell'acne 2015 Dopo l'estrazione di comedoni per prevenire le infezioni
HERNANDEZ; MERCIER-FRESNEL Manuale di cosmetologia 1999 Azione elettrosmotica che può per osmosi facilitare la permeazione delle sostanze nei tessuti
HIDROSUX Manuale ad alta frequenza HIDROSUX [201?] Facciali; ferite infiammate dopo l'estrazione di cuticoli per unghie e lesioni di prugne; disinfezione della pelle d'acne; cauterizzazione della pelle di estrazione post-pustole; disinfezione del cuoio capelluto nel caso di seborrheas; stimolazione della circolazione sanguigna facciale e capillare; dopo la depilazione; ulcere da pressione e ferite aperte; facilitazione nella permeazione dei beni; utilizzati nei protocolli di rivitalizzazione e idratazione della pelle. Titolari di Pacemaker; portabagagli di spille o piastre metalliche presso il sito di applicazione; persone cardiache; neoplasmi; donne incinte; persone con disturbi di sensibilità; epilettici; diabetici scompensati; pelle con cosmetici infiammabili; fare attenzione alle persone con rosacea, o che hanno estrema sensibilità al calore.
IBRAMED Istruzioni per l'uso delle apparecchiature HF IBRAMED 2012 Facciali, capillari e podiatri; ferite infiammate dopo l'estrazione di cuticoli delle unghie; disinfezione di acneskin e lesioni ai piedi; cauterizzazione della pelle di estrazione post-pustole; disinfezione del cuoio capelluto nel caso di seborrheas; stimolazione della circolazione sanguigna facciale e capillare; dopo la depilazione; nella soluzione di continuità della pelle (ulcere da pressione e ferite aperte); facilitazione nella permeazione dei beni; rivitalizzazione e idratazione della pelle. Non utilizzare in persone cardiache o portatori di dispositivi elettronici impiantati (pacemaker), donne incinte; persone con problemi ginecologici, ipertensione arteriosa o diabete scompensato, storia del cancro, spille e placche nel sito di applicazione, problemi renali, epilessia e neoplasmi; pazienti con trombosi venosa profonda; allergia al campo attuale ed elettrico; processi infettivi.
KARELO Generatore ad alta frequenza come risorsa per il trattamento di ulcere da pressione: uno studio pilota 2013 Ulcerazioni da pressione di guarigione e dolore in diminuzione
MARCOS; ELIAS; PINHEIRO Accelerazione del processo di guarigione con l'uso dell'apparato ad alta frequenza in PFS VIII Boa Ventura de Très Coraàes 2013 Guarigione nelle persone con lesioni di prima intenzione
Marquetti; ruaro; fréz Effetto del generatore ad alta frequenza sulla crescita batterica in vitro 2018 Azione batterica su Staphylococcus aureus
MARTINS et. al. Effetto batterico del generatore ad alta frequenza sulla coltura Staphylococcus aureus 2012 Azione batterica su Staphylococcus aureus
MAUAD Estetica e chirurgia plastica: trattamento nel periodo pre e postoperatorio 2003 Abdominoplastica postoperatoria e rinoplastica a causa dell'aiuto dell'ossigenazione dei tessuti e del suo effetto batterico
OLIVEIRA; PEREZ Estetica del viso: Corso didattico sull'estetica 2008 Azione batterica e antisettica e miglioramento del trofismo dermico Pacemaker cardiaco, cambiamenti di sensibilità, pelle con prodotti infiammabili, neoplasmi (cancro) e donne incinte
OLIVEIRA Uso dell'ozono attraverso l'apparato ad alta frequenza nel trattamento dell'ulcera da pressione 2011 Azione batterica, antisettica e antinfiammatoria, che può beneficiare la riparazione dei tessuti, il trattamento di vari tipi di lesioni cutanee, tra cui l'ulcera da pressione.
Pereira Sá et al. Studio comparativo dell'azione del laser GaAlInP e del generatore ad alta frequenza nel trattamento delle ferite cutanee nei ratti: studio sperimentale 2010 Trattamento delle ferite cutanee e abbreviazione del processo cicatrice
PEREIRA Elettroterapia senza misteri: applicazioni nell'estetica del viso e del corpo 2007 Germicide o battericidio
Rodrigues Efficacia di alta frequenza in acnes
vulgaris gradi I e II
2014 Trattamento dell'acnes vulgaris dei gradi I e II
SANTOS; GUIMARÃES Tecnologia nell'estetica. Corso Didattico di Estetica 2008 Pulizia della pelle, terapia dei capelli che migliora la circolazione del cuoio capelluto, guarigione delle lesioni legate all'acne, beneficia il processo di riparazione della pelle e facilita la ionizzazione indiretta di sostanze come le amplificatori nutrienti acquose a base di collagene
SCHUH Associazione di alte frequenze, laser a bassa potenza e microcorrenti nel trattamento delle lesioni da pressione 2017 Trattamento della riparazione dei tessuti in lesione da pressione
SILVA; PEREIRA Valutazione e trattamento estetico dell'acne vulgaris 2018 Trattamento dell'acnepelle per ottenere antibattericida, antifungicida e effetto antisettico, ridurre le lesioni infiammatorie, diminuire la dipendenza della pelle
ZHANG et al. L'aumento dei fattori di crescita svolge un ruolo nella guarigione delle ferite promossa dalla terapia ossigenazione non invasiva nei pazienti diabetici con ulcere ai piedi 2018 Trattamento delle ulcere del piede diabetico

Fonte: l'autore, 2019.

È necessaria una certa cura, tra cui:

  • i dispositivi di generazione ad alta frequenza devono essere rimossi a circa 6 metri da altri apparecchi di corrente o marea, se utilizzati in modo concomittante, in quanto vi sono casi di cura da parte di più di un professionista in cabine molto vicine. Ricordando che i cavi di altri dispositivi possono agire come antenne, catturando le onde elettromagnetiche prodotte dai dispositivi ad alta frequenza e questo può danneggiare il dispositivo e / o generare qualche pericolo per il cliente in trattamento;
  • si raccomanda che l'apparecchio ad alta frequenza sia sottoposto ad ispezione preventiva e manutenzione presso le stazioni tecniche ogni 12 mesi di utilizzo. (IBRAMED, 2012);
  • la connessione tra l'elettrodo e il supporto dell'elettrodo non deve toccare la pelle del cliente, in quanto può sentire una scossa elettrica molto forte. Né il professionista dovrebbe mai toccare quella connessione;
  • se la regione è umida o umida.

3. METODOLOGIA

Lo studio si è basato sulla ricerca bibliografica esplicativa e qualitativa e può essere caratterizzato come segue:

Ricerca bibliografica perché è stata elaborata da libri, articoli e materiale già pubblicati sull'uso dell'alta frequenza nell'estetica e nella terapia.

La ricerca bibliografica è fatta dall'indagine sui riferimenti teorici già analizzati e pubblicati con mezzi scritti ed elettronici, come libri, articoli scientifici, pagine di siti web. Ogni lavoro scientifico inizia con una ricerca bibliografica, che permette al ricercatore di sapere cosa è già stato studiato sull'argomento. C'è, tuttavia, la ricerca scientifica che si basa esclusivamente sulla ricerca bibliografica, alla ricerca di riferimenti teorici pubblicati al fine di raccogliere informazioni o conoscenze precedenti sul problema su cui si cerca la risposta. (FONSECA, 2002, p. 32)

È stato esplicativo perché ha spiegato i fenomeni fisiologici che si traducono in benefici organici in una persona sottoposta a trattamento con apparecchiature ad alta frequenza. Pertanto, si trattava indubbiamente di cercare il motivo per cui si è verificato un fenomeno.

La ricerca esplicativa "… la sua preoccupazione principale di identificare i fattori che determinano o contribuiscono al verificarsi di fenomeni. Questo è il tipo di ricerca che più approfondisce la conoscenza della realtà, perché spiega il motivo, il perché le cose lo sono". (GIL, 2007, pag. 42).

Era qualitativo, perché non richiedeva l'uso di metodi e tecniche statistiche, quindi si occupava di aspetti della realtà che non possono essere quantificati, concentrandosi sulla comprensione e spiegando le dinamiche dei fenomeni osservati.

La ricerca quantitativa, che affonda le sue radici nel pensiero positivista logico, tende a enfatizzare il ragionamento deduttivo, le regole logiche e gli attributi misurabili dell'esperienza umana. D'altra parte, la ricerca qualitativa tende a mettere in evidenza gli aspetti dinamici, olistici e individuali dell'esperienza umana, al fine di cogliere la totalità nel contesto di coloro che stanno vivendo il fenomeno. (POLIT; BECK; HUNGLER, 2004, p. 201).

Lo studio sull'argomento è stato condotto attraverso l'analisi sistematica di libri di testo nel settore della Fisioterapia Dermatofunzionale e dell'estetica che ha interessato l'argomento in questione. Le seguenti parole chiave sono state cercate nei database delle informazioni sanitarie: Europa PMC, Pubmed/Medline, Lilacs, Scielo e Google Acad-mico, utilizzando come uniterms le seguenti parole chiave: alta frequenza, terapia dell'ozono, ad alta frequenza , guarigione, alta frequenza , battericidalnei nei database in portoghese e ad alta frequenza, ozonoterapia, alta frequenza , cicatrizzazione, alta frequenza , battericida nelle banche dati inglesi.

4. CONSIDERAZIONI FINALI

Il generatore ad alta frequenza è un dispositivo facile da raggiungere per i professionisti dell'estetica e della fisioterapia, oltre ad essere semplice da gestire e con ampie applicazioni nel mondo dell'estetica e della terapia.

L'alta frequenza permette benefici ineguagliabili, come: accelerazione nel processo di guarigione delle ferite della pelle; effetto antimicrobico su virus, funghi e batteri; miglioramento dell'ossigenazione e della nutrizione dei tessuti grazie al suo effetto vasodilatatore superficiale; effetto antinfiammatorio e analgesico; facilita la permeazione di alcuni attivi cosmetici, come le ambulatori acquose nutrienti a base di collagene, l'elastina, l'urea, gli estratti placentari cutaneamente.

Le tecniche di applicazione sono la flusso, la fulgurazione e la faame diretta e indiretta. Tutte le tecniche sono estremamente facili da applicare e senza aumentare i costi finanziari. Per quanto riguarda le indicazioni di alta frequenza, vanno dalla terapia, estetica del viso, estetica del corpo per l'estetica capillare. Le controindicazioni includono arteriosa scompensata o ipertensiva diabetica, epilettici, persone con pacemaker cardiaco o impianto metallico locale, disturbi della sensibilità, pelle con cosmetici infiammabili (alcool ed etere), persone con cancro e donne incinte.

Si conclude che la terapia ad alta frequenza può aggiungere valore alle procedure estetiche e fisioterapeutiche, anche se non è l'unica procedura da utilizzare, ma fa parte di una serie di strategie terapeutiche. È stata osservata la mancanza di studi aggiornati riguardanti l'argomento affrontato e si raccomanda di attuare nuovi studi per verificare altre aplicabilità di questa risorsa terapeutica ed estetica.

5. RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI

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[1] Maestro in Scienze della Motricità Umana; Specializzazione in Allenamento Sportivo e Trainner Personale; Specializzazione in Ginnastica Medica; Specializzazione in argomenti avanzati in fisioterapia; Specializzazione in Fisioterapia Dermato-funzionale; Specializzazione in lingua Poruguesa; Laureato in Fisioterapia; Tecnologo in Estetica e Cosmetica,; Laurea e Bachelor in Educazione Fisica,; Laureato in Lettere,; Laureato in Pedagogia.

Inviato: Aprile, 2019.

Approvato: giugno 2019.

Master in scienze della motricità umana; Specializzazione in allenamento sportivo e personal trainer; Specializzazione in Ginnastica medica; Specializzazione in Argomenti avanzati di Fisioterapia; Specializzazione in Fisioterapia Dermatofunzionale; Specializzazione in lingua portoghese; Laureato in Fisioterapia; Tecnologo in Estetica e Cosmetica; Laurea e laurea in educazione fisica; Laurea in lettere; Laurea in Pedagogia.

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