LESSA, Jeanne Duarte [1]
LESSA, Jeanne Duarte. Wissenschaftliche Produktion Analyzing über Lepra Reaktionen und Krankenpflege. Magazin multidisziplinären wissenschaftlich Knowledge Center. Ausgabe 06. 02 Jahr, Vol. 01. pp 72-83 Juli 2017. ISSN:2448-0959
ZUSAMMENFASSUNG
Lepra ist eine Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium leprae, es ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit darstellen und sollten Pflege ist, eine solche Krankheit zu versuchen, die das Vorhandensein von Lepra Reaktion mit einem breiten Spektrum von Manifestationen im Verlauf der Krankheit bringt. Ziel dieser Studie war zu analysieren, was Sie über die möglichen vorliegenden Lepra Reaktionen bei Lepra zu wissenschaftlichen Literatur haben. Diese Studie befasst sich mit einer integrativen Überprüfung mit vorbestimmten Schritten, in denen wir die folgenden Datenbanken SciELO Scientific Elektronische Libray Online und LILACS Lateinamerika und der Karibik Health Sciences verwendet wurden sieben Studien mit ausgewählten Zeitraum 2007-2011 für den Bau der Forschung. Die Ergebnisse zeigten, 421 und in Publikationen SciELO und 304 in LILACS gefunden 117, wo es gefunden wurde, dass diese 414 präsentiert in keinem Zusammenhang mit der Frage waren. Die Analyse der Veröffentlichungen zeigen, daß die Reaktionen als Änderungen definiert werden aus imunoinflamatorio Prozess, der in verschiedenen Perioden der Krankheit externalize kann. Es wird angenommen, dass die Lepra Kranken komplexen Aspekte abdeckt, die Schwester verlassen sich bewusst sein, wenn sie mit Leprapatienten zu tun.
Stichwort: Lepra, Lepra Reaktionen.
EINFÜHRUNG
Lepra ist eine Infektionskrankheit, die durch Mycobacterium leprae, mit dem gleichen langsamen Fortschritt manifestiert vor allem durch Dermato Anzeichen und Symptome, immer noch ein großes Problem der öffentliche Gesundheit nicht nur von der Anzahl der betroffenen Menschen vertreten, aber die Behinderungen, die sie sind wahrscheinlich zu entwickeln. Es ist bekannt, dass die Pflege sollte die Aufmerksamkeit auf Personen zahlt, die diese Krankheit haben können, die 1,2 Komplikationen, dh die Anwesenheit von Lepra Reaktionen während der Krankheit bringt.
Lepra Reaktionen zeigen ein breites Spektrum an klinischen Manifestationen im Laufe der Krankheit, die Überempfindlichkeitsphänomen vor dem Mycobacterium leprae widerspiegelt, bildet auf diese Weise eine Komplikation mit Anzeichen und Symptomen, die mehr Leid der Betroffenen nehmen, kann es in beiden paucibacillary Patienten auftreten (unbestimmt und tuberculoid) und in multibacillar (grenzwertig und lepromatöse), wobei diese Reaktions Rahmen kann als Typ I oder Umkehrreaktionen klassifiziert werden, Erythema nodosum Typ II oder isoliertem Neuritis und 3.
Diese Symptome treten vor allem in MB Lepra, vor allem während der Reaktionsstufen, es ist eine Folge durch direkte Infiltration und Proliferation von Bazillen in dem betroffenen Organ des Individuums 4 zu sein.
Pflegemaßnahmen sind von großer Bedeutung für die Prävention und die Kontrolle dieser Früherkennung verknüpfen Krankheit, wo die Krankenschwester als professionelle Aktiv-Sätze bis wesentliches Stück im Kampf und Kontrolle der Lepra 5.6.
Der Moment der Begegnung zwischen professionellen und Client soll Unterstützung identifizieren und entsprechend den Bedürfnissen des Patienten. Es ist durch Hören, dass wir Wissen über die Bedingungen haben können, die in dem Leben des Einzelnen vorhanden sind, und zur gleichen Zeit bestimmt die Gesundheit und Krankheit Profil, Krankenschwestern verlassen an den Kunden ein Vertrauensverhältnis und das Engagement zu bilden, um zu suchen durch die Lebensqualität durch einen partizipativen Ansatz beiden Parteien 5.7 zu verbessern.
Die Verzögerung bei der Differentialdiagnose zwischen Rezidiv und Lepra Reaktion verursacht Verzögerung auch in der Pipeline, die die Versorgung des Patienten entgegenwirken wird, das heißt, um dadurch eine Verzögerung bei der Intervention bewirkt nach dem Bedürfnissen des Kunden, das 3 eine bestehende Schwierigkeit ist.
Die Versorgung für Leprapatienten erfordert umfangreiches Wissen über die Pathologie, Anatomie, Physiologie und wie mit Fragen rund um die Krankheit zu behandeln, da Individuen durch Reaktion 3,7 Bilder überrascht werden können.
Es ist von unschätzbarem Wert die Überwachung von Kunden mit Lepra Reaktionen hervorheben, wobei der Benutzer der Teilnahme am Programm professionell fördern und verschiedene Aspekte der Krankheit zu klären, so dass sie die klinischen Manifestationen zu verstehen, dass die Erfahrung, so dass sie das Gefühl haben können Safe Selbst Pflege ihrer Gesundheit 8.
Die Lepra Personen können durch reaktive Episoden überrascht sein, wo dieses Phänomen vor, während oder nach der Behandlung von Lepra auftreten kann, so Pflege notwendig wird, wo durch eine frühzeitige Diagnose, Dermato-Untersuchungen, die Verhütung von Behinderung, psychologischer Unterstützung und Behandlung sind Aktionen, die der Händler für die Überwachung und Verringerung von Krankheit arbeitet 3.6.
Da die Bedeutung der Pflegeinhaber Client Lepra, Ziel dieser Studie war zu analysieren, was wir wissenschaftliche Literatur über die möglichen Lepra vorliegenden Reaktionen bei Lepra haben, berichten, dass die Überwachung der Lepra auf eine Reihe von Schlüsselaktionen abhängig Prävention und Bekämpfung von Krankheiten.
Die Wahl dieses Thema gemacht wurde, dass Lepra Reaktionen zu erkennen, so in dieser Infektionskrankheit gegenwärtig wird, verdient eine Analyse der Studien durchgeführt werden, zu wissen, was sie zu diesem Thema zeigen. In Anbetracht der großen Wert gehen mit dieser Studie, die für die öffentliche Gesundheit von Interesse ist, weil es auf eine frühzeitige Diagnose zielt darauf ab, ohne dass sich die bestätigten Fälle körperlichen Behinderungen zu entwickeln kommen.
2. METHODE
Dies ist eine integrative Review-Studie mit vorbestimmten Schritten, die auf dem thematischen studierten orientierte Forschung Analyse umfassen, um zu analysieren, was wir wissenschaftliche Literatur über die möglichen Lepra vorliegenden Reaktionen bei Lepra haben, so ein umfassendes Verständnis der Pflege in Lepra zur Verfügung gestellt. Zu Beginn wurde die Prüfung mit dem Thema und Zweck der Forschung gesetzt. Die Schlüsselwörter in der Forschung verwendet wurden, waren: Lepra und Lepra Reaktionen. Sucht die Literatur über das Internet stattgefunden, wo die Abfrage durchgeführt wurde unter Verwendung der folgenden Datenbanken: Wissenschaftliche Elektronische Libray Online (SciELO) und Lateinamerika und der Karibik Health Sciences (LILACS), das Internet einen wichtigen Arbeitswerkzeug. Die folgenden Einschlusskriterien wurden verwendet: Portugiesisch in Volltext-Artikel in diesen Datenbanken (SciELO und LILACS) bis 2007 Veröffentlichungszeitraum bis 2011, die einen Ansatz nach dem Zweck der Studie. Sie wurden von der Studie ausgeschlossen: nicht zugänglich Volltextartikel, Artikel in Englisch und Spanisch und diejenigen, die nicht das vorgeschlagene Thema haben sprechen, und diejenigen, die nicht Veröffentlichungszeitraum festgelegt wurden. Auf der Suche Umfragen wurden nach Thema durchgeführt und führte auch die Analyse der Elemente durch Bestimmen eine Vorauswahl von ihnen gefunden, die die Themen und Zusammenfassungen gelesen wurden, die somit für den Bau dieser Forschung.
3. ERGEBNISSE UND DISKUSSION
Die Suche ergab 421 Publikationen, die in den 117 und 304 in SciELO LILACS gefunden wurden. Diese Veröffentlichungen wurden sieben komplette Artikel ausgewählt, die nach der Umfrage getroffen und vier Artikel wurden in SciELO Datenbank und drei in der LILACS Datenbank ausgewählt.
In der ersten Analyse wurde festgestellt, dass 414 Veröffentlichungen nicht speziell auf die Leitfrage verwendet waren oder haben die vorgeschlagenen Einschlusskriterien nicht erfüllen, was in sieben Publikationen, die auf jeden Fall für den Aufbau der vorliegenden Studie verwendet wurden.
Wir haben beobachtet, dass unter den Artikel ausgewählt sie verschiedene Arten von Bewertungen, darunter Querschnitts, Fall-Kontroll-Studie, retrospektive, Fallbericht und beschreibenden gerichtet.
Die Analyse des Artikels in der Bewertung enthält initiiert wurde das Thema in der Studie behandelt zu identifizieren, wo nach aufeinanderfolgenden Lesungen der Texte war möglich, die verschiedenen Ansätze zu erkennen.
Wir haben uns für die Analyse von Publikationen beteiligt Lepra Reaktionen zu vertiefen der Schwerpunkt der Studie.
In den Publikationen quantitative analysiert nachstehende Tabelle zeigt die Erscheinungszeit und die Anzahl der verwendeten Artikel.
Tabelle 1: Quantitative ausgewählt entsprechend den Veröffentlichungszeitraum.
| Zeit | Anzahl der Jobs |
| 2007 | 1 |
| 2008 | 2 |
| 2009 | 2 |
| 2010 | 1 |
| 2011 | 1 |
| gesamt | 7 |
Die meisten Veröffentlichungen zeigen, dass Lepra Reaktionen als eine Änderung von imunoinflamatorio vermittelten Prozess Mycobacterium leprae-Antigenen resultierenden definiert sind, die Beziehung mit der bakteriellen Belastung und die Immunantwort des Wirtes etablieren ist, akute Entzündungserscheinungen exteriorisiert, Haut und neurologische. Sie können auftreten, vor, während oder nach einer Chemotherapie-Behandlung (PCT) 3,9,10,11,12,13.
auch festgestellt, in einem Artikel, dass besagt, dass solche Erscheinungen ähnlich rheumatische Erkrankungen sind, in denen die verschiedenen klinischen Symptome andere Erkrankungen ähneln können, so dass es eine schwierige Diagnose in den ersten Monaten und Jahren zu machen, in denen 4 die Krankheit auftritt.
Die reaktiven Episoden in Lepra bleiben als eine der wichtigsten Herausforderungen für das Lepra-Steuerprogramm in Endemiegebieten, wie im Fall von Brasilien. Nach zwei Studien berichteten, dass etwa 25% bis 30% der Menschen mit der Krankheit hat Reaktionen oder Nervenschäden an einem gewissen Punkt 10.11.
reaktive Zustände, wenn es vor der Diagnose und Behandlung erfolgt sind profitiert, da diese Tatsache die Suche nach der Lösung des Problems ermutigt, diejenigen, die die Reaktionen während der Behandlung manifestieren werden unterstützt und Diagnose der Reaktion und Behandlung leichter zugänglich ist, wie im Fall das geschieht nach der Entladung durch eine Reihe von Faktoren, die mit Eintrittsbarrieren, Mangel bei der Untersuchung von Kunden mit diesen möglichen Reaktionen, Bildung in einem schlechten Gesundheitszustand, da die pädagogischen Praktiken auf den Reaktionsbedingungen beschränkt werden kann, sollen für die Kontrolle des in Zusammenhang gebracht werden endemisch und eigene Kunden über die Informationen, Missverständnisse durch die professionellen 10 geleitet.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klinische und Laborkriterien durch Abstrich Mikroskopie und Histopathologie etabliert etabliert und diese Technik nur mit den Vorschriften des Ministeriums für Gesundheit (MOH), und dieser Immun wichtigen Labor-Marker für Patienten und Verdächtigen gemäß angegebenen Reaktion zu unterscheiden Lepra Lepra Klinik und / oder Wiederholung 12.
Nach der Analyse in den Artikeln durchgeführt, dokumentieren Publikationen dass reaktive Zustände sowohl während der Behandlung auftreten können, und auch im ersten Jahr nach der Entlassung, wie die verzögerten Reaktionen, die als Rückfall eingestuft werden nach drei bis fünf Jahren hoch, ondes auftreten können Individuen von Lepra Reaktionen leiden nach hohem demonstrieren haben eher wegen Verdacht auf Wiederholung 3,9,13 dargestellt werden.
Die Bazillen relativ von zellulären Immunwirkung und Behandlung geschützt bleiben, die unter günstigen Bedingungen zurückkehren daher zu vermehren und kann eine Reflexion des immunologischen Verhaltens des Individuums sein, die verstärkt, dass die sehr Behandlung von Lepra ein auslösender Faktor für das Auftreten sein kann, Stimulierung der Entzündungsreaktion 3,13.
Durch die analysierten Studien kann eine Reihe von Individuen durch die Reaktionsbedingungen beeinflußt identifizieren, die zeigen, dass die männliche anfälliger ist betroffen zu sein, die folgenden Altersstufen aufweist: 20 bis 40, 30 bis 44 und 30 bis 59 wo der höchste Anteil der Männer mit Reaktionen kann ein Merkmal der Krankheit sein, damit für mehr sorgfältige Überwachung dieser Patienten die Notwendigkeit zeigen, weil sie eine größere Neigung 3,12 haben.
Lepra Reaktionen werden in drei Typen unterteilt, Umkehrreaktionen, Erythema nodosum und isoliert Neuritis.
Die Reaktionsbedingungen entsprechen kann zu einer Verschlechterung der zellulären Immunität oder Effekte eine deutliche Bildung von Immunkomplexen zeigt, durch Lepra genannten Typ 1 und Typ 2 10 reagieren.
Nach Brandão10 etwa 25% aller Patienten mit Lepra Reaktion kann wie im Fall von Typ-2-Antwort Frequenzbereichen in multibacillar (grenzwertig und lepromatöse), Typ 1, wobei häufiger sein kann 50% in multibacillar erreichen.
Einige Publikationen zeigen, dass bei Typ-1-Reaktionen oder Rückreaktion (was auf eine erhöhte zelluläre Immunität) ist die Reaktivierung von Läsionen beobachtet, die anschwillt, gerötete, hell und mit Abschälen der gesamten Läsion entwickeln kann mit Rest Hyperpigmentierung verbunden sind oder zu Ulzerationen führen 9.10 davon.
Der Typ-2-Reaktionen oder Erythema nodosum (Exazerbation der humoralen Immunität) ist ein Ereignis, durch Immunkomplexe vermittelte, kann eine vorübergehende Erhöhung der zellulären Immunität sein, wird sie durch plötzliches Auftreten von entzündlichen Knötchen, dermale oder subkutanen, Lupus, mit Nahwärme, mobilen gekennzeichnet wird Palpation und oft schmerzhaft und kann Engagement von Nerven, Augenverletzungen, entzündliche Schwellung der Hände und Füße und schweren Erythema nodosum wie Ulzera oder Beteiligung der inneren Organe und nekrotisierende Hautreaktion 9.10 entstehen.
Die auch die Existenz einer dritten Klassifizierung der Reaktionsbedingung, es isoliert Neuritis wird, die als das Auftreten von spontanen Schmerzen oder Kompression begleitete periphere Nervenstämme oder Abwesenheit lokalisierter Ödeme und die neurologischen Funktionsstörung genannt wird, aber es hat Neuritis Möglichkeit ohne das Vorhandensein von Schmerzen zu entwickeln, das eine stille Neuritis charakterisiert, kann mehr Änderung der Empfindlichkeit auftreten und / oder Kraft 3,10,13 fahren.
Bei der Unterstützung Reaktionszustände enthalten programmieren Medikamente.
Es ist äußerst wichtig, professionelle, um die Reaktion Status eines Wiederholungsfall unterscheiden, die für die Reaktionen des Client sollte anti-Reaktionsbehandlung erhalten, und so nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) die Verwendung von Kortikosteroiden bei der Behandlung von Umkehrreaktion angezeigt und Thalidomid Erythema nodosum zu behandeln, wie in den Fällen eines erneuten Auftretens des multidrug Therapieschema (MDT) neu zu starten, zu wissen, dass die Therapie für paucibacillary (Menschen mit wenigen Bazillen und überträgt die Krankheit nicht) betragen sechs Monate und multibazilläre (Menschen mit vielen Bazillen und als Hauptinfektionsquelle) beträgt zwölf Monate 3.11.
Eine der Publikationen gibt an, dass die Organisation der Hilfe für reaktive Staaten Lepra Kontrollaktivitäten verknüpft sind, dh der Erwerb und die Verteilung von anti-Reaktion Medikament wie Prednison und Thalidomid in der Verantwortung des Ministeriums für Gesundheit (MOH) und den Sekretariaten Gesundheit, aber das Design von Patienten, die diese Medikamente und Verantwortlichkeit in der Verwendung solcher Drogen liegt in der Verantwortung von Gesundheitsdienstleistungen 10.
Die hohe Dosis Prednison oder für eine lange Zeit verwendet wird, kann zu erhöhtem Blutdruck, erhöhten Raten von Glukose und Glaukom führen. Und Thalidomid, die anderen Medikamente Reaktionsrahmen kann Sucht verursachen und Schläfrigkeit ist Kontrolle und schützt das Medikament aufgrund es teratogen 11 zu sein.
Zu den Publikationen analysiert man betont, dass eine frühzeitige und adäquate Behandlung von Lepra Reaktionen um 60% verringert die Nervenschäden, so dass es wichtig für die Gesundheit der Berufserfahrung bei der Identifizierung, Diagnose und Behandlung dieser Episoden, die 11 auf die Prävention von Behinderungen auswirken .
