Patientenversorgung bei chronischer Nierenverletzung mit Elektrolytgleichgewichtsstörungen in der Notaufnahme

0
1624
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
PDF

SANTOS, José Ribeiro dos [1]

SANTOS, José Ribeiro dos. Die stationäre Versorgung mit chronischer Nierenverletzung mit Elektrolyt-Gleichgewichtsstörungen in der Notaufnahme. Multidisziplinäre Fachzeitschrift Knowledge Nucleus. Jahrgang 02, Band 13, Ausgabe 01, S. 217-224, Januar 2017. ISSN: 2448-0959

Zusammenfassung

Diese Arbeit bezieht sich auf die Versorgung von Patienten mit chronischer Nierenverletzung mit Störungen des Elektrolytgleichgewichts in der Notaufnahme. Die Zahl der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung nimmt zu, die Störungen des Säure-Base-Gleichgewichts sind die Hauptursachen, die den chronischen Nierenpatienten in die Notaufnahme führen. Ziel dieser Studie war es, die wichtigsten Störungen des hydroelektrolytischen Gleichgewichts zu überprüfen, die die Versorgung des chronischen Nierenpatienten in der Notaufnahme rechtfertigen. Methode verwendet integrative Literaturrezension in: Lilacs, Scielo, Bireme und Daten der folgenden Entitäten: Brasilianische Gesellschaft für Nephrologie (SBN). Brasilianische Israelische Wohltätigkeitsgesellschaft Albert Einstein. Mit den beschriebenen: Chronische Nierenverletzung, Nierendialyse, Notfall und hydroelektrolytisches Ungleichgewicht. Wir fanden 23 Artikel, gingen wir fort, um die Titel, Abstracts und Autoren mit dem Ziel der Trennung der wiederholten Publikationen zu überprüfen, dann haben wir alle Publikationen gefunden und ausgewählt 17 Artikel, die dem Thema beigetreten sind. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die meisten chronischen Nierenpatienten Notfalldienste aufgrund von Säurebasie-Ungleichgewicht oder anderer damit verbundener Pathologie in Anspruch nehmen. So kommt man zu dem Schluss, dass in der Entwicklung der Pflege Prozess, in analytischer und anpassungsfähiger Weise die elementaren Aspekte für die Betreuung des Klienten in der Notaufnahme, unter Berücksichtigung der Leistung der professionellen Krankenschwester, die nicht immer sein wird Sichtbar, Tangíeis oder faszinierbar, aber es ist notwendig zu betonen, dass der Krankenpflege-Profi über die wissenschaftliche Grundlage hinaus hat, ist es wichtig, dass er Techniken des Ansatzes, die den Formalismus in der Betreuung dieser Klienten übersteigt zu entwickeln.

Schlagworte: Chronische Nierenverletzung, Nierendialyse, Notfall-und Hydroelektrolyseungleichgewicht.

Einführung

Chronische Nierenverletzung ist der fortschreitende und allmähliche langsame Verlust von Nierenfunktionen. Wenn sie nicht identifiziert und behandelt werden, kann es zu Nierenstopfen führen. Nierenverletzung ist, wenn Nieren nicht in der Lage sind, Stoffwechselabbauprodukte aus dem Körper zu entfernen oder regulatorische Funktionen zu erfüllen. Chronische Nierenerkrankung (CKD) stellt

Viele akute und chronische Komplikationen, die ihre Patienten dazu bringen, Notfallversorgung zu suchen.

Die Nieren sind Organe, die für die Filtration von Substanzen und Nährstoffen im Organismus verantwortlich sind. Die notwendigen Komponenten werden aufgenommen, während die Giftstoffe durch den Urin ausgeschieden werden. Dieses Gleichgewicht ist für die Kontrolle des Blutdrucks und die Regulierung der Konzentration von Kalzium und Phosphor im Blut, was zur Gesundheit der Knochen und zur Erhaltung der roten Blutkörperchen, die in knapp, kann zu Anämie führen.

Die Entwicklung der Dialyse erhöht die Lebenserwartung von Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium weiterhin erheblich. Nach Angaben der Brasilianischen Gesellschaft für Nephrologie (SBN) beträgt die Prävalenz chronischer Nierenerkrankungen in der Welt 7,2% bei Personen über 30 Jahren und 28% bis 46% bei Personen über 64 Jahren. In Brasilien geht man davon aus, dass mehr als 10 Millionen Menschen an der Krankheit leiden. Von diesen sind 90000 auf Dialyse (ein Prozess der künstlichen Stimulation der Nierenfunktion, in der Regel, wenn die Organe 10% der Funktion haben), Zahl, die mehr als 100% in den letzten zehn Jahren gewachsen.

Die Störungen des saurischen Grundhaushalts treten mit großer Häufigkeit auf, wodurch die Patienten Notfallseelsorge suchen, um diese Veränderungen, bei denen wir zitieren können, wieder herstellen und kompensieren können: Alkalogsis, Azidose, Störungen Hydrolytische, Kaliumveränderung. In der Regel handelt es sich bei Patienten, die Notfalldienste suchen, um Patienten, die mehr als eine Stoffwechselveränderung haben (Breitsameter, 2014).

Chronische Nierenerkrankungen sind mit zwei Krankheiten mit hoher Inzidenz in der brasilianischen Bevölkerung verbunden: Arterielle Hypertonie und Diabetes. Da die Niere zu den Verantwortlichen für die Blutdruckkontrolle gehört, gibt es, wenn sie nicht richtig funktioniert, eine Änderung des Druckspiegels. Durch die Änderung des Druckniveaus werden auch die Nieren überlastet. Daher kann Bluthochdruck die Ursache oder Folge von Nierenfunktionsstörungen sein, und seine Kontrolle ist von grundlegender Bedeutung für die Prävention der Krankheit. Laut SBN hatten 35 Prozent der Patienten, die 2011 eine Nierendialyse benötigen, eine Diagnose von arterieller Hypertonie. In der Anfangsphase der Niereninsuffizienz kann die Diagnose durch die Assoziation von unspezifischen Manifestationen (Müdigkeit, Anorexie, Gewichtsverlust, Pruritus, Übelkeit oder Hämatose, Bluthochdruck, Polyurie, Mykosen, Hämaturie oder Ödem) vorgeschlagen werden. Die Hauptsymptome sind Nicturia, Polyuria, Ligurien, Ödeme, arterielle Hypertonie, Schwäche, Müdigkeit, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Pruritus, Hautpallor, Xerose, Kurzsichtigkeit, proximal, Dysmenorrhoe, Amenrhoe, Atrophie, Hodenhose, Impotenz , kognitives Defizit, Aufmerksamkeitsdefizit, Verwirrung, Somnolenz, Obnubilation und Coma (ALVES, 2012).

Einige Patienten haben eine erhöhte Anfälligkeit für CKD und gelten als Risikogruppen. Sie sind: 1. Hypertensive: Arterielle Hypertonie ist in CKD häufig, und kann bei mehr als 75% der Patienten jeden Alters auftreten; 2. Runde Diabetiker: Diabetiker weisen ein erhöhtes Risiko für CKD und Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf und sollten häufig auf das Auftreten von Nierenverletzungen überwacht werden; 3. Runde Ältere: Der physiologische Rückgang der FG und der Nierenveränderungen, die mit dem Alter auftreten, sekundäre zu häufigen chronischen Erkrankungen bei Patienten im fortgeschrittenen Alter, machen ältere Menschen anfällig für CKD; 4. Platz Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD): CKD gilt als Risikofaktor für CVD und eine aktuelle Studie hat gezeigt, dass CVD unabhängig mit einem Rückgang der FG und mit dem Auftreten von CKD verbunden ist; 5. Platz Verwandte von Patienten mit CKD: Die Angehörigen von Patienten mit CKD haben eine erhöhte Prävalenz von arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Proteinurie und Nierenerkrankungen. (Bastos MG et al. 2010).

Die klinische Geschichte der akuten Nierenverletzung ist wichtig, um die zugrunde liegende Ursache (Abnahme des extrazellulären Volumens, Medikamente, radiologische Kontraste, Sepsis), Risikofaktoren (Alter, vorherige Nierenfunktionsstörungen, Komorbiditäten) und die Schwere der Aki zu bestimmen. Das LRC basiert auf Veränderungen in der glomerulären Filtrationsrate and/oder das Vorhandensein von parenchymalen Läsionen, die mindestens drei Monate lang aufrechterhalten werden. Frühdiagnose und sofortige Überweisung an den Nierennephrologen sind wesentliche Schritte im Umgang mit diesen Patienten, da sie eine Vordialyseerziehung und die Durchführung von Präventivmaßnahmen ermöglichen, die den Fortschritt verzögern oder sogar unterbrechen. Fortgeschrittene Stadien der CKD, sowie abnehmende anfängliche Morbidität und Sterblichkeit. Gentile. 2010).

Diabetes kann die Blutgefäße der Nieren schädigen und sich in die Funktion dieser Organe einmischen, die das Blut nicht richtig filtern. Mehr als 25% der Patienten mit Typ-I-Diabetes. 5 bis 10% der Patienten mit Typ-II-Diabetes entwickeln Niereninsuffizienz. Anämie, definiert als Hämoglobin-Spiegel<13,0 g/dl="" no="" homem="" e=""></13,0><12,0 g/dL na mulher, é uma das complicações mais frequentes e precoces no curso da DRC. g/dl="" na="" mulher,="" é="" uma="" das="" complicações="" mais="" frequentes="" e="" precoces="" no="" curso="" da=""></12,0 g/dL na mulher, é uma das complicações mais frequentes e precoces no curso da DRC.> Anämie ist mit einer ungünstigen Entwicklung der CKD verbunden, einschließlich Krankenhausaufenthalt, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Mortalität und verminderter Lebensqualität der Patienten. (BASTOS, 2011).

Akute Nierenverletzung (AKI) ist die akute Reduktion der Nierenfunktion in Stunden oder Tagen. Es bezieht sich vor allem auf die Abnahme der glomerulären Filtrationsrate, aber es gibt auch Funktionsstörungen bei der Steuerung des elektrolytischen und säurehasalen Gleichgewichts. Nierenerkrankungen können auf zwei Arten charakterisiert werden: Akute Nierenverletzung (AKI) oder chronische Nierenerkrankung (CKD), akut ist durch eine schnelle Verringerung der glomerulären Filtrationsrate, eine abrupte und anhaltende Zunahme von Harnstoff und Kreatinin gekennzeichnet, was zu einer Unmöglichkeit führt Von den Nieren bei der Ausübung ihrer grundlegenden Funktionen der Ausscheidung und Wartung (PACHECO, 2007).

Studien von Bastos berichten von der traurigen Beobachtung, dass die Wahrscheinlichkeit des Todes von Patienten mit chronischer Nierenverletzung die Möglichkeit der Einleitung einer Behandlung übersteigt, wenn die CKD fortschreitet, selbst wenn die Patienten eine medizinische Standardversorgung erhalten. Das interdisziplinäre Pflegemodell, indem es die notwendige Pflege umfassend und organisiert anbietet, scheint der beste Weg zu sein, chronische Nierenerkrankungen zu behandeln.

Die Nierenersatztherapie (RRT) zielt darauf ab, die Stoffwechselanomalien zu korrigieren, die sich aus Nierenfunktionsstörungen, Gleichgewichtsregulierung und Gleichgewichten ergeben, die von den Nieren beeinflusst werden (Akidobasal, Elektrolyt, Hydric, Volämische und Ernährungsstörungen). Darüber hinaus zielt sie auf die Bewirtschaftung von extrazellulärer Flüssigkeit bei Patienten mit mehrfacher Organversagen, Konservierung und Hilfe bei der Aufdeckung organischer Funktionsstörungen ab (H.A. E, 2016).

Hydrolytische Ungleichgewichte werden häufig bei schwer kranken Patienten beobachtet, die bei Notfallpatienten häufig vorkommen. Die klinische Darstellung kann asymptomatisch sein oder schwere Symptome wie einen veränderten neurologischen Status oder Herzrhythmusstörungen haben. Besonders care sind kritisch kranke Patienten wie Traumaopfer, Großverbrennungen, Septik, Patienten mit Herz-oder Nierenversagen, Chemotherapie und sogar leistungsstarke symptomatische Athleten (DUTRA, et al, 2012).

Diese Störungen verursachen Veränderungen in der Regulation von Körperflüssigkeiten ist eines der häufigsten Auftretungen der medizinischen Praxis und erfordern besondere Pflege, insbesondere in Notfällen, weil, je nach Intensität, kann ein Risiko von Tod und Folgen des Patienten. Es ist wichtig zu betonen, dass die Aufrechterhaltung des hidreletristischen Gleichgewichts innerhalb der Normalität Teil der Grundversorgung für jeden Patienten sein sollte, der unabhängig von der zugrunde liegenden Krankheit ist (FUDI, 2006).

Hydroelektrolytische Balance

Die Basis des Säurebalthalts ist mit dem Gleichgewicht von Flüssigkeiten und Elektrolyten verbunden und wird in der Regel durch sofortige Puffersysteme über die Nieren und das Lungensystem gesteuert und aufrechterhalten. Die Atemsäsis und Alkalose gehen einher mit der Rückhaltung und dem Kompensationsverlust von Bikarbonat durch die Nieren; Die Stoffwechselsäsis und Alkalose werden von einer ausgleichenden Hyperventilation bzw. Hypoventilation begleitet. Es kann zu gemischten Stoffwechselstörungen kommen (Fava, 2008).

Serum Biochemie Störungen können durch Ernährungsfaktoren, zugrunde liegende Zuneigung und medizinische Behandlungen verursacht werden. Zu den daraus resultierenden Ungleichgewichten gehören die Azidose (hydrogenionisches P[pH]otenzial <7.35), alcalose="" (ph="">7,45) und hohe oder niedrige Konzentrationen von großen Elektrolyten-Ionen, Dazu gehören Natrium (Na), Kalium (K), Kalzium (Ca), Magnesium (MG), Chlorid (Cl), Wasserstoffphosphat (HPO4) und Bikarbonat ( HCO3).</7.35),> Sie können akut oder chronisch sein, können mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten und können von den regulatorischen Kompensationsmechanismen des Körpers nicht ausreichend bekämpft werden (DUTRA et al, 2012).

Hypervolämische Hyponatremie: Die Sorge und Anpassung der Behandlung der zugrunde liegenden Krankheit (beschränken flüssiges und ausgesetztes überschüssiges Wasser, zum Beispiel: FTAA-Diuretika und andere Maßnahmen nach der zugrunde liegenden Krankheit, Herz-Kreislauf-und Nierenfunktionen und Symptomatologie). In jüngster Zeit kommen Vaptane zum Einsatz, die Inhibitoren der V2-Vasopressinrezeptoren sind, die in der Lage sind, Wasserdiurese ohne Aquaretische Elektrolyte zu fördern. (Gheorghiade, et al, 2007).

Hypernatremia und Serum Natriumkonzentration > 145 mmol/L. Entwickelt sich aus einem Natriumgewinn oder durch freien Wasserverlust, oder durch die Kombination dieser Faktoren. Hypokalämie und Serum-Kalium-Konzentration< 3,5 mEq/L, considerada uma anormalidade eletrolítica mais encontrada na pratica clinica. 3,5="" meq/l,="" considerada="" uma="" anormalidade="" eletrolítica="" mais="" encontrada="" na="" pratica=""></ 3,5 mEq/L, considerada uma anormalidade eletrolítica mais encontrada na pratica clinica.> Selbst bei etwa 50% der Patienten, die CPR nach ventrikulären Fregillacon überleben, tritt sie auf. Hyperkalämie wird als K > 6.0 definiert, das bei etwa 1,3% der stationären Patienten auftritt und 10% erreicht, wenn K > 5,3. Hohe Indizes scheinen mit schlechten Prognosen in Verbindung gebracht zu werden, und neuere Studien zeigen, dass selbst Indizes zwischen 4,5 und 5,5 schlechtere klinische Ergebnisse aufweisen.

Materialien und Methoden

Methode verwendet integrative Literaturrezension in: Lilacs, Scielo, Bireme und Daten der folgenden Entitäten: Brasilianische Gesellschaft für Nephrologie (SBN). Brasilianische Israelische Wohltätigkeitsgesellschaft Albert Einstein. Mit den beschriebenen: Chronische Nierenverletzung, Nierendialyse, Notfall und hydroelektrolytisches Ungleichgewicht. Wir fanden 23 Artikel, gingen wir fort, um die Titel, Abstracts und Autoren mit dem Ziel der Trennung der wiederholten Publikationen zu überprüfen, dann haben wir alle Publikationen gefunden und ausgewählt 17 Artikel, die dem Thema beigetreten sind. 6Artikel wurden verworfen, weil sie die Ziele der Studie nicht erfüllten. Die Texte wurden zur Analyse ausgewählt. Die Daten werden im Computerprogramm Word 2013 gespeichert und im qualitativen Ansatz diskutiert.

Ergebnisse und Diskussionen

Die Zahl der Veröffentlichungen, die mit dem Thema in Zusammenhang stehen, ist nach dem Sachversten noch unzureichend. Die Zeitschriften, in denen die Artikel gefunden wurden, waren mit einer größeren Anzahl von Publikationen die Zeitschriften: Acta Paulista und Revista Brasileira de Clinica Médica mit je vier Publikationen, und die anderen Zeitschriften: Anna Nery, Brazilian Journal of Nursing, Journal of Medicine of Ribeirão Preto und das brasilianische Journal of Nephrology, nur ein Artikel wurde gefunden.

Die Kontrolle von Primärerkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck sollte angemessen unter Einbeziehung des Patienten im Großen und Ganzen behandelt werden, die angemessene Anleitung zu der Krankheit, Behandlung und Selbstversorgung bietet, ist die Verantwortung des gesamten Teams Multidisziplinären.

Von den wichtigsten elektrolytischen Störungen, die im Notfall gefunden werden, sind die Veränderungen im Serum-Kalium, für den Träger der chronischen Nierenerkrankung stellt dies die schwersten und potenziell Risiken dar. Die Notwendigkeit, die neuen Routinen, die durch die Behandlung auferlegt werden, anzupassen, erfordert eine größere Aufmerksamkeit der Patienten für die Behandlung (LI, 2013).

Elektrolyte spielen eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Homöostase des Organismus. Sie helfen, die myokardale und neurologische Funktion, den Wasserhaushalt, die Sauerstofffreisetzung im Gewebe, den Säure-Basis-Gleichgewicht und vieles mehr zu regulieren.

Natrium ist die Kation, die in größeren Mengen in extrazellulären Flüssigkeiten und die wichtigste existiert. Natrium-Ionen beteiligen sich an der Erhaltung des elektrolytischen Gleichgewichts (HS), der Übertragung von Nervenimpulsen und der Muskelkontraktion. Die schwersten Elektrolytenstörungen betreffen Anomalien in Natrium-, Kalium-und Kalziumspiegel. Andere Elektrolyt-Ungleichgewichte sind seltener oder schwerwiegender und treten häufig in Verbindung mit den vorherigen auf.  Chronischer nachlässiger Missbrauch oder schwerer Durchfall und Erbrechen können zu schweren Elektrolytstörungen in Verbindung mit Dehydrierung (Hydroelektrolytische Störung) führen. (GENTILE, et al,, 2010).

Phosphor ist ein großes Anion in der intravaskulären Flüssigkeit, es ist für eine gute neuronale und muskuläre Funktion notwendig, neben der Präsenz in Knochenstrukturen. Magnesium belegt den zweiten Platz, in der Reihenfolge der Importe, zwischen den Kationen des LIC. Sie ist unverzichtbar für die enzymatischen und neurochemischen Aktivitäten sowie für die Erregbarkeit der Muskeln. Ihre plasmatischen Werte liegen zwischen 1,5 und 2,5 meq/L. (Jbn, 2011).

Aufgrund von Veränderungen des Elektrolytgleichgewichts bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, durch die Versorgung dieser Patienten in der Notaufnahme, sollten Eingriffe die Überwachung von Vitalzeichen priorisieren, Sauerstoff anbieten, wenn nötig, Strenge Kontrolle der volemischen Neupositionierungen und Bewertung des Bewusstseinsniveaus (Fava, et al 2008).

Die säurehaltige Nierenfunktion durch die Ausscheidung von H + und Elektrolyten beeinflusst den Grundsäurezustand der extrazellulären Flüssigkeit (LEC), aber ein Stundenzeitraum ist notwendig, damit dieser Einfluss signifikant ist. Ein weiteres interessantes Detail der Physiologie des EAB ist der Nachweis, dass der tierische Organismus in seiner Evolution natürliche Abwehrmechanismen gegen die Azidose effizienter erworben hat als die Mechanismen gegen Alkalosis (ÉVORA, 2008).

Das Isosmolaritätsgesetz stellt fest, dass die Osmolarität in den flüssigen Fächern des Organismus, unter denen Wasser frei fließt, gleich ist. Sein normaler Wert liegt in Drehmaschinen von 285MOSM/L, und wenn die Anzahl der gelösten Teilchen in einem Fach zunimmt, wird das Wasser zu ihm mobilisieren, bis ein neues Gleichgewicht der Osmolarität hergestellt ist.

Flüssigkeiten und Elektrolyte sollten im Gleichgewicht sein, um Ihren Körper gesund zu halten. Intrazelluläre Flüssigkeiten beziehen sich auf jene, die sich in ihren Zellen befinden, die extrazellulären Flüssigkeiten auf Flüssigkeiten außerhalb von ihnen. Elektrolyte sind Verbindungen, die im Wasser ionisieren und mit Flüssigkeiten arbeiten, um die Homöostase zu erhalten. Das heißt: Wenn ein Mensch zum Beispiel dehydriert wird, fühlt er sich durstig, was ihn dazu bringt, Wasser zu trinken. Dehydrierung ist eine Hauptursache für ein hidreletrolitisches Ungleichgewicht. Aber es ist nur ein Symptom der zugrunde liegenden Krankheit, die das Ungleichgewicht verursacht. Ihr Pflegeplan hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung und der Schwere des Ungleichgewichts ab. Ziel ist es, die Homöostase zu regulieren und aufrechtzuerhalten, gegen Ungleichgewichte vorzugehen.

Abschluss

Die vorliegende Studie kommt zu dem Schluss, dass diese Forschung zwar nur eine begrenzte Anzahl von Artikeln gefunden hat, aber die Repräsentativität und Relevanz des Themas genäht hat, was einen Beitrag zur Diskussion und Subventionen für das Wachstum des Krankenpflegeberuses in Die Verwaltung in Bezug auf den Dienst des Pflegepersonals, in analytischer Weise, die elementaren Aspekte werden erfolgreich an die Versorgung dieser Patienten in der Notaufnahme angepasst.

Die Wiederherstellung des Gleichgewichts sollte die Homöostase wiederherstellen, um den zugrunde liegenden Zustand des Ungleichgewichts genau zu erkennen und mit einem Pflegeplan zu intervenieren. Um den Zustand des Patienten zu bewerten, die Fähigkeit, sich an Interventions-und Interventionsprozesse anzupassen. Überwachen Sie die Vitalzeichen des Patienten (Puls, Atmung und Blutdruck) und auch die "Einmündung" und den "Ausgang". Der Input ist alles, was oral eingenommen wird, und der Ausgang ist Urinieren und Entschärfung. Vitale Anzeichen sollten alle 15 Minuten überwacht werden, wenn der Patient stabilisiert ist, oder kontinuierlich, wenn er lebensbedrohliche Probleme wie Blutungen oder Schock hat. Der "Eintrag" und der "Exit" müssen je nach Politik oder medizinischer Richtlinie mindestens einmal pro Schicht erfasst werden. Pflegen Sie die Mundhygiene des Patienten, vor allem, wenn der Patient nichts im Mund haben kann oder wenn die Mundeinnahme eingeschränkt ist. Veränderungen in Schleimhäuten können unangenehm sein. Überwachen Sie die intravenösen Flüssigkeiten. Die IVs sollten überwacht werden, um die Flüssigkeitsdurchblutung im Gewebe zu beurteilen.

Wir haben festgestellt, dass es ein Gleichgewicht zwischen den Dimensionen gibt: Diesen Nierenpatienten mit hydroelektrolytischen Störungen in Notsituationen zu begegnen und zu treffen. In Anbetracht der Leistung des Pflegeteams wissen wir, dass die Leistung der Krankenschwester nicht immer sichtbar, spürbar oder messbar sein wird. Hydroelektrolytische Störungen sind in der medizinischen Praxis sehr häufig,

Vor allem in Notsituationen, wenn sie je nach Größenordnung lebensbedrohlich oder sequelae für den Patienten darstellen können. Dehydrierung, unabhängig von der Ätiologie, hat ihre Bedeutung durch die Intensität der Nettoverluste definiert. Das Wissen um die verschiedenen Mechanismen, die in den Stoffwechsel von Wasser und Elektrolyten involviert sind, ist für das korrekte Verständnis, die Diagnose von grundlegender Bedeutung für das korrekte Verständnis und die Diagnose. Und nähern sich den hydroelektrolytischen Störungen in der Notaufnahme.

Verweise

ANDREZA. B. Marques. Pereira, Daiane C. Ribeiro, Rita C.H.M. Motive und Häufigkeit der Krankenhausaufenthalte von Patienten mit CRF, die sich einer Hämodialyse unterziehen. Journal of Health Sciences Apr-jun 2005; 12 (2): 67-72

ALVES, Cláudia Maria Pereira. Barros, Marcella da Costa. Figueiredo, Paulo Vitor Tenório.  Unterschiedliche Ansätze bei der Erkennung akuter Nierenfunktionsstörungen bei kritisch kranken Patienten. Brasilianisches Journal of Clinical Medicine, São Paulo, Brasilien, 2012 Mai-Jun; 10 (3): 183-8

ARAÚJO, Elizete Sampaio. Pereira, Luciane Lucio. Engel, Marcio Fabri dos. Autonomie des Patienten mit chronischer Nierenerkrankung in der Hämodialyse: Akzeptanz als Entscheidungsfaktor. Acta Paulista de Enfermagem Journal 2009; 22 (Special-Nephrology): 509-14.

BARROS, Elbino. Manfro, Roberto C. Thomé, Fernando S. Gonçalves, Luiz Felipe. Nephrologie: Routinen, Diagnosen und Behandlung. Editora hat die 3. Auflage der 3. Auflage in Rio de Janeiro 2006.

BASTOS, Marcus Gomes. Kirsztajn, Kirsztajn. Chronische Nierenerkrankung: Bedeutung der Früherkennung, sofortige Überweisung und strukturierter interdisziplinärer Ansatz zur Verbesserung der Ergebnisse bei Patienten, die sich noch nicht einer Dialyse unterziehen. J. Bras. Heh Band 33 Nr. 1 Sao Paulo Januar/März 2011.

Brasilien, Brasilianische Gesellschaft für Nephrologie. Richtlinien der Brasilianischen Ärztekammer. Diagnose, Prävention und Behandlung von akuten Nierenversagen. [Texto na internet] Erhältlich bei www.sbn.org.br São Paulo: SBN 2007 Zugriff auf den 13.04.2016.

[7] Breitsameter, Guilherme. Tomé, Elisabeth Gomes da Rocha. Silveira, Denise Tolfo. Komplikationen, die den Nierenpatienten zu einem Notdienst führen. Die Federal University of Rio Grande do Sul – UFRGS, h[link]at am 14. März 2016 zugegriffen. Erhältlich unter: www. http://hdl.handle.net/10183/23609.

DUTRA, Valeria de Freitas. Tallo, Fernando wissen. Rodrigues, Fernanda Tales. Vandrame, Letícia Sandre. Lopes, Renato Delascio. Lopes, Antônio Carlos. Die hydroelektrolytischen Ungleichgewichte in der Notaufnahme. Brazilian Journal of Medicine, São Paulo,2012 set-out. 10 (5): 410-9.

ÉVORA, Paulo Roberto Barbosa. Garcia, Luis Vicente. Säurebase-Gleichgewicht. Pfarrer De Medicina, Ribeirão Preto, Symposium: Grundlagen in der chirurgischen Klinisch-Teil 1 2008; 41 (3): 301-11 Kapitel VI.

Fava, Silvana Maria Coelho Leite. Oliveira, Adriana Ayres de. Victor, Elizabeth Miranda. Dairo, Dthe Derley. Libtaneous, Solange Izabel Campos. Die häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit Patienten, die sich einer Dialysebehandlung unterziehen. Minas Gerais Krankenpflegerin Journal. REME[link], www. http://reme.org.br/artigo/detalhes 399-404. Zufahrt 12. März 2016.

GENTILE, João Cleber de Almeida, Haddad, Marcela Monique Castanho Barros. SIMM, Juliana Alencar. Moreira, Milena Perez. Hyponatremia: Verhalten im Notfall. Brasilianisches Journal of Clinical Medicine. 2010; 8 ( 2): 159-64.

Gheorghiade, M, Konstam MA, Burnett JC Jr, et al. Kurzfristige klinische Wirkung von Tolvaptan, einem oralen Vasopressin-Antagonisten, bei Patienten, die wegen Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert wurden: Die EVEREST klinischen Status-Tarifen. Jama. 2007; 297 (12): 1332-43.12. Adrogue HJ, Madias NE. Hypernatremia.

LI, Philip Kon Tao. Burdmann, Emmanuel A., Metha, Ravindra L. Akute Nierenverletzung: Eine globale Alarmierung. Verwaltungsausschuss des Weltnierentages. Brasilianisches Journal of Nephrology Vol. 35 No. 1 SAO Paulo Jan/Mar 2013.

NASCIMENTO, Cristiano Dias. Marques, Isac R. Pflege-Eingriff bei den häufigsten Komplikationen während der Hämodialyse-Sitzung: Literaturkritik. Brasilianisches Pflegeblatt, 2005 November-Dez: 58 (6): 719-22.

NETO, Osvaldo merege Vieira. NETO, Miguel moysés. Hydroelektrolytische Gleichgewichtsstörungen. Revista Medicina, Ribeirão Preto, v36: N º 325-337, April-Dezember 2003.

PACHECO, Gilvanice de Sousa. Santos, Iraci dos. Bregman, Rachel. Klient mit chronischer Nierenerkrankung: Pflegebewertung auf Kompetenz für die Selbstversorgung Krankenpflegerin Anna Nery 2007 Mar; 11 (1): 44-51.

Barbosa, Amanda; Traesel, Moacir Alexandre. Hydroelektrolytische Störungen in der täglichen klinischen Praxis. Journal Acta Médica Porto Alegre 27; 389-397-2006.

[1] Masterstudium in Erziehungswissenschaften an der Universidad Politécnica und künstlerischer Del Paraguay. Facharzt für Dringlichkeit und Notfall mit Schwerpunkt PHC, von der Fakultät für Medizinische Wissenschaften von Santa Casa de São Paulo, Spezialist für den Unterricht der High School, Techniker und Superior von der assoziierten Fakultät von Brasilien. Bachelor-Studium in Krankenpflege an der Universidade Paulista-Unip. Studium der Biologie am Claretiano Universitätszentrum. Derzeit ist er Dozent, Professor der postgradualen Studiengänge der Brasilianischen assoziierten Fakultät in den Bereichen Bildung und Gesundheit, technisch-/pädagogischer Lehrer der G12-Bildungsschule Ceenpro

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here