L'électrolifting comme alternative dans le traitement des vergetures

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ARTICLE D'EXAMEN

BESSA, Vicente Alberto Lima [1], BESSA, Maria Fátima de Sousa [2]

BESSA, Vicente Alberto Lima. BESSA, Maria Fátima de Sousa. L'électrolifting comme alternative dans le traitement des vergetures. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 04 année, Ed. 07, vol. 11, pp. 67-78. juillet 2019. ISSN: 2448-0959

RÉSUMÉ

Les striae sont des atrophies cutanées acquises qui surgissent lorsque les fibres élastiques et collagènes se rompent et forment des « cicatrices ». Ils peuvent causer un impact sur l'état émotionnel, en plus des dommages esthétiques. Il existe plusieurs types de traitements qui peuvent être utilisés par l'esthéticienne pour traiter les vergetures, parmi eux: L'électrolifting. Par conséquent, une étude d'examen bibliographique a été réalisée dans le but d'étudier les avantages morphofonctionnels qui peuvent être obtenus dans le traitement des vergetures par l'application de l'électrolifting. Et on peut en déduire que l'électrolifting améliore la vascularisation, augmente le nombre de jeunes fibroblastes élargissant la synthèse des protéines, en plus de faciliter la migration des kératinocytes et des macrophages, et a un effet antioxydant et antidyslipidemic. Ces phénomènes entraînent la réparation des tissus et minimisent l'aspect de la stria.

Mots-clés: vergetures, électrolifting, Microgalvanopunture.

1. INTRODUCTION

L'Organisation mondiale de la Santé a établi en 1948 un concept de santé qui est en vigueur aujourd'hui. Elle considère que la santé implique le bien-être physique, mental et social de la personne (BRASIL, 1997). Bien que les vergetures ne génèrent pas de menace pour la santé, elles peuvent être psychologiquement pénibles. (BERGFELD, 1999). Ainsi, la présence de vergetures peut constituer une menace pour l'intégrité émotionnelle de la personne et donc compromettre l'estime de soi.

Il est à noter qu'il existe plusieurs procédures qui peuvent être utilisées dans le traitement des vergetures, parmi eux la microdermabrasion, laser, carboxytherapy, radiofréquence, Vacuothérapie, peelings, induction percutanée de collagène avec le microneedling et Electrolifting (Moreira et coll., 2013, MCCRUDDEN et coll., 2015).

Aujourd'hui, beaucoup cherchent à traiter les vergetures et l'une des procédures utilisées est l'électrolifting, qui favorise un processus inflammatoire qui stimulera la régénération des tissus et ainsi adoucir les vergetures et les rendre moins perspicaces. (SILVA, ROSA, SILVA, 2017).

Sachant que l'électrolifting peut être appliqué pour traiter les personnes avec des vergetures, a surgi la situation de problème suivante: Quels seront les avantages morphofunctional que cette procédure peut promouvoir.

2. OBJECTIF GÉNÉRAL

  • Étudier les avantages morphofonctionnels qui peuvent être obtenus dans le traitement des vergetures par l'application de l'électrolifting.

3. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES

  • Déterminer les causes de l'apparition des vergetures et de leurs types.
  • Décrivez les avantages morphofonctionnels favorisés par l'électrolifting lors du traitement des vergetures.
  • Identifiez les techniques d'électrolifting qui peuvent être appliquées dans le traitement des vergetures.

4. JUSTIFICATION

Les vergetures sont des cicatrices qui se forment en raison de lésions tissulaires qui produisent un aspect esthétique. Cette condition peut générer une faible estime de soi chez la personne, qui ressent le besoin de recourir à des traitements médicaux, physiothérapeutiques et esthétiques.

Destarte, c'est à l'esthéticienne d'élire les procédures pertinentes pour ralentir les vergetures, car outre les avantages organiques, il sera en mesure d'avoir des effets psychologiques. Il existe plusieurs traitements esthétiques destinés à cet effet, parmi eux, l'électrolifting qui consiste en l'utilisation de courant galvanique appliqué par l'électrode active qui favorise une microlésion cutanée. De cette façon, il y aura une inflammation localisée des tissus qui peut permettre la régénération de la peau. (SILVA, ROSA, SILVA, 2017).

La présente étude était justifiée en ce sens que l'utilisation de l'électrolifting peut représenter une procédure étrange dans le traitement des vergetures, minimisant les troubles organiques et, par conséquent, les troubles psychologiques.

Par conséquent, cette étude peut aider à élargir l'information concernant l'emploi et les avantages de ce type de traitement chez la personne ayant des vergetures.

5. MÉTHODOLOGIE RESEARCH

L'étude sera basée sur des recherches bibliographiques explicatives, qui peuvent être caractérisées par être basées sur des livres et des bases de données obtenus en Europe PUC, Pubmed/Medline, Lillacs, Scielo, Scholar Google dans les mois de Janvier à Juin 2019. À cette fin, nous avons cherché les mots clés (descripteurs): Vergetures, électrolifting, Microgalvanopunture.

Il sera explicatif parce qu'il « identifiera les facteurs qui déterminent ou contribuent à l'apparition de phénomènes » (Gil, 2007, p. 42).

Par conséquent, l'étude cherchera à étudier les effets que l'électrolifting favorise dans le traitement des vergetures.

6. DÉVELOPPEMENT

6.1 VERGETURES : CONCEPTS ET INCIDENCE

Le mot stria vascularis prend naissance en 1898, striae distensae, d'étymologie latine peut être traduit en portugais comme stria étendu, mais est communément connu seulement comme Stria. (VAZIN, 2011).

La Stria est une lésion tégumentaire acquise qui génère une atrophie linéaire parallèle, suivant le plus souvent les lignes de clivage de la peau. Il ya une diminution de l'activité des fibroblastes dans la production de matrice extracellulaire de bonne qualité, en plus de la rupture des fibres existantes. Ce type de lésion de peau élémentaire a une caractéristique bénigne et sa coloration varie selon la phase évolutive. Il représente une altération esthétique de la peau qui peut causer beaucoup d'inconfort et même une faible estime de soi et la dépression. (MAIA, 2011; VANZIN, 2011).

On sait que la stria a sa variation de couleur selon le moment de l'évolution. Au début, il a une couleur rosâtre à rougeâtre et est donc désigné comme un rubra stria (Stria rubrae), parce que c'est une réponse inflammatoire associée à la vasodilatation. Avec son évolution, la stria a une réduction de la microcirculation entraînant la perte de collagène et de fibres élastiques et, par conséquent, il présente un aspect rugueux et avec une coloration blanchâtre et devient connu sous le nom de Stria Alba. (AGNES, 2017).

Figure 1 : Types de vergetures.

Source : Les auteurs, 2019.

Il est à noter que des vergetures peuvent apparaître chez les deux sexes, mais il y a une incidence plus élevée chez les femmes (60 %) Par rapport aux hommes (40%). (SAMPAIO, 2018). On sait qu'ils sont l'une des altérations les plus courantes dans l'esthétique du corps et peut affecter 90% des femmes et 15% des hommes à partir de 30 ans. (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Ils sont également fréquents chez les femmes enceintes.

6.2 STRETCH MARKS: ETIOLOGIE

Il est connu que les vergetures sont acquises atrophies tegumentale et son étiologie de base est idiopathique, cependant, il ya des facteurs qui contribuent à sa manifestation, et les troubles endocriniens sont les plus déterminants. (WHITE et al, 2008). Il y a d'autres auteurs qui soulignent également des facteurs endocriniens comme étant le déterminant le plus de l'aspect des vergetures, bien qu'ils affirment qu'il y a beaucoup d'indéfinition et de controverse étiologiques. (BRAVIM e KIMURA, 2007).

Cependant, il existe trois théories fondamentales qui tentent d'expliquer l'apparition des vergetures, à savoir: la théorie mécanique, endocrinologique et infectieuse. (FACUNDO, 2014; WHITE et al, 2008; GUIRRO e GUIRRO, 2004).

La théorie mécanique explique que l'émergence de la stria serait due à l'étirement excessif du tégument et ce fait pourrait rompre la peau et générer la perte de fibres élastiques. Les principales causes d'étirement de la peau sont l'obésité, le taux de croissance à la puberté, l'hypertrophie musculaire excessive lors de la pratique de l'exercice physique, l'utilisation prolongée de corticostéroïdes et le syndrome de Cushing. (FURLANI et coll., 2010). Un autre facteur commun est l'étirement mécanique de la peau pendant la grossesse. (MAIA et coll., 2009).

La théorie endocrinologique explique que l'apparition de la stria peut être liée à un dysfonctionnement hormonal. On sait que l'hormone stéroïde interfère dans l'action des fibroblastes et son déséquilibre est présent dans toutes les formes d'apparition des vergetures pendant l'adolescence, la grossesse et la phase d'obésité. (BRAVIM e KIMURA, 2007; BONETTI, 2007; GUIRRO e GUIRRO, 2004).

Il est à noter que les hormones de stress, l'adrénaline, la noradrénaline, l'hormone adrénocorticotrophe et les glucocorticoïdes sont également soulignés comme des déclencheurs de vergetures associées à l'activité physique stressante, ainsi que seulement des états stressant. (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

La théorie infectieuse est mal défendue dans la littérature, mais il ya quelques adhérents qui croient que les processus infectieux peuvent générer des données dans les fibres élastiques. Ce fait expliquerait l'apparition des stries chez les jeunes atteints de fièvre rhumatismale, de typhoïde, de maladies chroniques du foie et du syndrome de Marfan. (FURLANI et coll., 2010).

On croit que les vergetures peuvent également avoir une influence génétique où l'expression des gènes déterminants 24 pour la formation de collagène, d'élastine et de fibronectin eposerait chez les personnes atteintes de stries atrophiques. (FACUNDO, 2014).

Un autre fait important qui prédispose l'apparition de vergetures est la déshydratation de la peau, puisque les peaux plus sèches sont plus sujettes aux vergetures. (VANZIN, 2011).

Il y a très peu d'étude concernant la pathophysiologie des stries de peau et la plupart des recherches ont donné la priorité aux facteurs étiologiques et aux procédures de traitement au détriment du développement de la maladie. Il se peut que la difficulté de mener des études de laboratoire explique la rareté de la recherche sur les vergetures. (CORDEIRO; MORAES, 2009).

Des marques d'étirement sont installées quand il y a une dégénérescence cutanée en raison de l'activité diminuée de fibroblaste dans la production de la matrice extracellulaire et de l'interruption suivante de la continuité des fibres existantes. On sait que lorsqu'on compare avec une peau saine, la peau avec Stria a moins de fibrilin, de collagène et d'élastine. En outre, la peau avec Stria a modifié la coloration due aux dysfonctionnements de l'activité des mlanocytes et de la microcirculation et les réactions de défense de l'organisme. Lorsque la stria a une réaction inflammatoire récente due à l'étirement excessif de la peau qui brise à la fois la peau et les capillaires est appelé rubra ou Rose Stria. Dans ce cas, il peut y avoir de la douleur et même des démangeaisons intenses. D'autre part, les vergetures d'Albas ou blanches ou de perles ont en plus de la rupture des fibres élastiques et de collagène, des lésions fibrotiques, du dysfonctionnement dans la sueur et les glandes sébacées et dans le développement des poils. Ils peuvent encore être des stries atrophiques qui ont la désorganisation des fibres, une caractéristique hypochromique, mais avec la préservation des attachements de la peau. (BRAIT, 2018).

6.3 ÉLECTROLIFTING : AVANTAGES MORPHOFUNCTIONAL

Il est connu que l'aspect non esthétique que les vergetures génèrent peut causer des impacts émotionnels, en plus des physiciens et, par conséquent, beaucoup cherchent des traitements esthétiques pour minimiser et même empêcher l'apparition de vergetures.

Il est impératif de resauver qu'il existe un arsenal cosmétologique et divers équipements qui, d'une manière isolée ou associée sont utilisés pour traiter les personnes avec des vergetures et parmi eux, l'électrolifting.

L'électrolifting est une procédure de traitement qui a été développée par le Français le dermatologue Humberto Pierantoni, en 1952, pour remplir les rainures et les vergetures. Cette technique est également connue sous le nom de Galvanopunture ou Microgalvanopunture et se compose d'une technique qui utilise le courant galvaïque dans l'ordre de certains microamps (A), c'est-à-dire microgalvanie, et l'électrode avec ou sans l'aiguille (électrode active) toujours devrait être relié au pôle négatif. Pierantoni a observé que la stimulation électrique a permis l'atténuation des rainures et des vergetures. (DAL GOBBO, 2010).

On sait que l'électrolifting a ses effets physiologiques répartis en quatre phénomènes : électrochimique, osmotique, vasomoteur et altération de l'excitabilité cellulaire. (Bragato, Fornazari e Deon, 2013). La stimulation de la peau favorisera l'hyperémie active et augmentera le nombre quantitatif de jeunes fibroblastes, favorisera la migration des kératinocytes et des macrophages et développera la néovascularisation et régénére ainsi le tissu subépidermique. (DAL GOBBO, 2010).

Cette technique peut être obtenue par un courant galvaïque qui va générer un processus inflammatoire dans la peau et stimuler une régénération des tissus, parce que le traumatisme favorisé par l'aiguille avec le courant électrique favorise l'augmentation du métabolisme à Recomposition du tissu collagène, qui peut remplir la zone traitée. (SILVA, ROSA e SILVA, 2017).

On sait que l'électrolifting devrait provoquer une petite lésion dans la peau qui entraînera un oedème et une hyperémie qui surviennent en raison de la libération de vasodilatateurs médiateurs chimiques. La lésion est remplie par un exsudat inflammatoire fusionné avec des leucocytes, des érythrocytes, des protéines plasmatiques et des fascias de fibrine. L'épithélialisation de la zone blessée est simultanée et, par conséquent, les cellules épidermiques envahissent le site dans lequel l'insertion de l'aiguille ou de la pointe a été faite. Un des phénomènes qui stimulent l'invasion des cellules épidermiques est la formation de la fibrine originaire de l'hémorragie de la microlesion. Il y aura également une augmentation du nombre de jeunes fibroblastes dans la région, en plus d'une nouvelle microcirculation et le retour de la sensibilité à la douleur due à la réparation des tissus qui peuvent fermer les vergetures et donner une meilleure apparence de la peau. (SANTOS e OGATA, 2012).

Dans une thèse de maîtrise en biologie cellulaire et moléculaire réalisée à l'Université Pontificale Catholique de Rio Grande do Sul intitulée "Treatment of Albic stretch marks with galvanopunture: beneficial for aesthetics, oxydative stress and lipid profile" if it can Pour vérifier les avantages de ce traitement. L'étude a consisté à appliquer l'électrolifting chez le fessier de 32 volontaires d'un âge moyen de 25 ans, une fois par semaine sur une période de dix semaines. Le sang veineux a été recueilli avant et après les séances et a été exécuté pour analyser les concentrations plasmatiques de CRP, TNF-MD, NO, TBARS, LDL-C oxyé, HDL-C, cholestérol total, CAT et acide urique. Le résultat de l'analyse biochimique des échantillons de sang a déterminé que la galvanopunture n'induit aucun processus inflammatoire systémique, mais diminue remarquablement le stress oxydatif. Depuis l'analyse des concentrations plasmatiques a constaté que la concentration totale de cholestérol n'a pas été modifiée, tandis que HDL (lipoprotéines de haute densité) a augmenté et l'oxydation de LDL (lipoprotéines de faible densité) a diminué, c'est-à-dire, Il y avait la protection des lipides plasmatiques de la lésion oxydative sans réponse inflammatoire systémique. Par conséquent, les données présentées dans l'étude ont indiqué que l'électrolifting a un effet antioxydant et antidyslipidemic. (BITENCOURT, 2007).

Il existe des études qui rapportent des résultats satisfaisants dans le traitement des vergetures avec l'utilisation de l'électrolifting. Une de ces études a été réalisée afin d'évaluer les effets du microneedling par rapport à la microgalvanopunture dans le traitement des stries atrophiques. À cette fin, une étude quasi-expérimentale incontrôlée a été menée, à laquelle 10 volontaires d'âges allant de 20 à 44 ans avec Atrophic Striae ont participé. Une évaluation photographique et une planification classique et numérisée ont été réalisées, en plus d'un questionnaire subjectif pour l'analyse de la sensation d'amélioration. Les volontaires ont été traités 1 fois par semaine pendant 4 mois et ont reçu les techniques de microgalvanopunture sur le côté droit et le microneedling sur le côté gauche. L'étude a conclu qu'il y avait amélioration avec les deux techniques et aucune différence significative entre elles et la satisfaction des bénévoles. (SILVA, ROSA, SILVA, 2017).

Une autre étude intitulée « Comparative between Galvanopunture and Microneedling » avait comme objectif général d'évaluer l'effet du courant galvaïque et du microneedling. Pour comparer le microneedling a été appliqué pour traiter des vergetures sur le fessier droit et l'électrolifting dans le fessier gauche d'un seul volontaire, 31 ans avec Le type IV et sans avoir subi des interventions esthétiques dans la région. L'étude était qualitative et a été réalisée à l'Universidade Tiradentes, Aracaju-SE. Le bénévole a signé le formulaire de consentement éclairé et a subi une anamnésie, en plus d'avoir été photographié dans la région avant et pendant l'évolution du traitement. Pour l'application de Galvanopunture a été utilisé le Neurodyn Esthetic, Ibramed avec une intensité de 100, A et avec la technique de percer l'épiderme directement dans la direction de la stria le soulevant pendant 3 secondes et avec un traitement hebdomadaire. Pour le microneedling le rouleau DerMique avec 540 aiguilles de 0,5 cm avec la technique de 15 mouvements verticaux, diagonales horizontales et droites et gauches, étant le traitement effectué deux fois par mois dans un total de quatre sessions. L'étude a conclu que la galvanopunture était plus efficace par rapport au microneedling, parce que dans la deuxième session il y avait une amélioration dans l'aspect de la Stria, mais la cinquième session l'évolution a été stagnée. Avec le microneedling, aucune différence n'a été trouvée dans les vergetures. (SILVA et al, 2016).

On sait que le traitement des vergetures d'Albas nécessite une intervention plus agressive, comme l'électrolifting. Afin d'évaluer l'efficacité de l'électrolifting dans l'amélioration de l'apparence et de la sensibilité des vergetures d'Albas de la région fessier, une étude quasi expérimentale a été réalisée chez des volontaires. L'étude a été approuvée par le Comité d'éthique de la recherche de la Faculté des sciences médicales du Minas Gerais et les volontaires ont signé le formulaire de consentement éclairé. Les six volontaires en bonne santé étaient âgés de 18 à 28 ans avec les phototypes II, III et IV et ont été soumis à une évaluation au moyen d'une entrevue et d'un questionnaire adapté par Guirro pour évaluer les vergetures. Ils ont été exposés à une séance par semaine pour un total de six semaines d'une durée de trente minutes. L'appareil utilisé était STIMULUS FACE de la marque HTM et la perforation a été réalisée avec une aiguille jetable de trois millimètres et avec une intensité de 150 'A dans les deux premières sessions et 100 'A dans les quatre suivants. On a constaté que 34 % de l'échantillon n'avait pas d'amélioration significative et 66 % ont obtenu une amélioration modérée à accentuée de l'apparence des vergetures. En ce qui concerne l'échelle de la douleur, une amélioration de la sensibilité a été confirmée par l'évaluation avec un stadiomètre et quant au degré de satisfaction, 83,3% des volontaires étaient satisfaits ou très satisfaits du traitement. On peut en déduire que l'électrolifting a favorisé un traitement satisfaisant et comme amélioration de l'aspect visuel des vergetures, en plus d'améliorer la sensibilité locale. (COSTA e SILVA, 2018).

Un essai clinique randomisé avec blinting intitulé «Étude comparative entre La Galvanopunture et la scarification dans le traitement des stries atrophiques blanches chez les femmes entre 20 et 25 ans» a été approuvé par le comité d'éthique dans UniSALESIANO et Soumis à la plate-forme brésilienne du ministère de la Santé et visant à vérifier les effets des techniques de galvanopunture et la scarification dans le traitement des stries atrophiques blanches. Cette expérience a été réalisée avec six volontaires âgés entre 20 et 25 ans qui avaient des stries blanches dans la région fessier dans le corps et la clinique Essence dans la ville de Lins/ SP pendant trois mois. Le suivi a été fait par l'inspection et la palpation, les enregistrements photographiques avant et après le traitement. Les volontaires ont été divisés en deux groupes : Galvanopunture Group et Scarification Group. Le groupe Galvanopunture a effectué 8 séances de traitement avec la marque Ibramed Striat, avec une intensité de 160 'A et aiguilles stériles. Le groupe de scarification a été exécuté par la technique superficielle de raclage tout au long des vergetures, afin de fournir l'inflammation locale et la réparation postérieure de peau. Ce groupe a été soumis à 8 séances, mais 2 volontaires n'ont reçu que 5 séances, parce qu'ils ont eu des intercurrences pendant le traitement. Le résultat de la recherche a mis en évidence que la galvanopunture était plus efficace que la scarification, parce que cette dernière a entraîné des limitations qui ont interféré dans le calendrier de recherche et dans les résultats. (PEDRO, AUGUSTO e OLIVEIRA, 2015).

La monographie « Utilisation de l'électrolifting et de la carboxythérapie pour les traitements de vergetures » visait à contextualiser l'action de l'électrolifting et de la carboxythérapie et comme ressources physiothérapeutiques pour le traitement des vergetures. Cette étude a été développée par un examen bibliographique et a permis la conclusion que l'électrolifting et la carboxytherapy causent des effets efficaces dans le traitement des vergetures. (FACUNDO, 2014).

Une autre monographie intitulée « Méthodes principales pour le traitement esthétique des vergetures » visait à analyser les procédures esthétiques les plus signalées dans la littérature pour traiter les vergetures, discuter des avantages de ces procédures et des méthodes de choix. Cette étude a été menée par une revue de littérature qui a adressé comme procédures esthétiques galvanopunture, microdermabrasion, peeling chimique, utilisation des cosmeceuticals, silicium organique et hydroxyproline-méthylsilanol aspartate. L'auteur a conclu que la Stria a son apparence améliorée par rapport à son épaisseur / largeur et la coloration lorsque la personne est soumise à la galvanopunture, la microdermabrasion et les peelings associés à l'utilisation de cosmecétiques. Il a indiqué que les techniques citées peuvent également être associées à l'épluchage chimique et qu'il est professionnel d'évaluer et d'indiquer le traitement le plus approprié. (COSTA, 2016).

Une autre étude qui a acheté l'efficacité de l'électrolifting a été réalisée avec un volontaire de 30 ans, sédentaire, nul-for, peau brun clair, sans antécédents de cardiopathie et qui a utilisé des contraceptifs oraux. La technique a été appliquée en 10 séances dans la région de Lumbosacral avec l'appareil STRIAT (IBRAMED). Sur le côté droit a été appliqué la technique de perforation avec le passage en cours et de l'autre côté appliqué la ponction avec l'équipement éteint, c'est à dire, ne passant pas tout type de courant. Les enregistrements photographiques ont confirmé l'amélioration de l'aspect visuel de la stria sur le côté traité avec le passage actuel. (GALDINO, DIAS e CAIXETA, 2010).

L'étude "utilisation de l'électrolifting pour améliorer l'apparence de la peau" visait à analyser au moyen d'une revue bibliographique l'effet de l'utilisation de l'électrolifting sur la peau. Après l'analyse de 20 articles, il a été possible de contacter que sept articles ont rapporté les avantages pour le renouvellement cellulaire, l'activation du collagène et de l'élastine, la relaxation de la profondeur et la longueur des rimes et des lignes d'expression, fournissant ainsi plus de L'estime de soi et la qualité de vie des clients. Onze autres études ont ajouté que l'électrolifting provoque une dissimulation partielle ou totale des Rhytides et onze articles ont affirmé que l'électrolifting est un excellent traitement des vergetures. Deux articles n'associent pas l'Electrofacelift à l'utilisation de cosmétiques, mais dix-neuf autres l'ont fait et ont affirmé que l'association améliorerait l'apparence globale de la peau. (OGLIARI et al, 2016).

Une étude exploratoire, expérimentale, quantitative et qualitative a été développée sur deux protocoles d'électrolifting pour le traitement des stries d'albas qui ont émergé pendant la période gestationnelle en utilisant le courant microgalvaïque et en vérifiant Ses effets. Les participants étaient 26 bénévoles âgés de 20 à 35 ans. Les participants ont été divisés en deux groupes et ont fait 15 séances avec 12 jours d'intervalle entre eux et avec une intensité de 100 'A. Le groupe A a été traité par perforation longitudinale et groupe B par perforation transversale. Comme critère d'évaluation, le questionnaire a été répondu sur l'intensité de la douleur, le type de douleur et la satisfaction avec le traitement, et une évaluation physiothérapeutique a été effectuée au début, après la cinquième, dixième et quinzième session. Les vergetures ont été photographiées et leur superficie, leur longueur et leur largeur ont été analysées à l'aide du logiciel ImageJ, de la planimétrie manuelle et de la pachymétrie. Il est bon de souligner que le groupe A a connu une amélioration significative en seulement 5 séances, tandis que le groupe B a pris 15 séances pour présenter des résultats similaires. Cependant, le résultat à la fin du traitement était semblable en réduisant la taille des vergetures et le degré de satisfaction. (SILVEIRA, 2016).

6.4 ÉLECTROLIFTING : TECHNIQUES

Le traitement se fait à l'utilisation d'un appareil (figure 2) qui produit un courant galvanique avec microamperage utilisant deux types d'électrodes: un négatif, type de stylo, qui entrera en contact direct avec la zone à traiter et un autre positif, caoutchouc et éponge , qui fermera le circuit électrique. (DAL GOBBO, 2010). Par conséquent, il n'est pas nécessaire pour le client d'enlever les objets métalliques pendant le traitement, tels que: anneaux, horloges, boucles d'oreilles ou bracelets. (BAENA, 2003 apud FACUNDO, 2014).

Figure 2 : Modèles d'appareils permettant l'application de l'électrolifting.

Source : Les auteurs, 2019.

L'application de l'électrolifting peut être divisée en deux techniques principales : l'une à l'aide de la pointe d'électrolifting (figure 3) et l'autre à l'aide de l'aiguille stérile jetable (figure 4).

Figure 3 : Astuce d'électrolifting.

Source : Les auteurs, 2019.

Figure 4 : Aiguille d'électrolifting.

Source : Les auteurs, 2019.

Dans la première technique, l'électrolift d'aiguille est employé (figure 5) et est beaucoup plus agressif et dans ce cas toujours employer une aiguille jetable stérile au lieu de la pointe d'électrolifting. Cette aiguille doit être mince, robuste et pointue, construite en matériau inoxydable et d'une longueur maximale de 4 mm afin de pénétrer facilement dans la peau. (BORGES, 2010).

La deuxième technique utilise une pointe d'électrolifting stérile (figure 6) fixée au stylo qui correspond à l'électrode négative (active) et doit être rayée au logo de toute la région touchée jusqu'à ce qu'il y ait hyperémie. L'électrode positive (passive) doit être proche de la région pour être traitée pour fermer le champ électrique. Cette technique est moins agressive et plus tolérable par les clients.

Figure 5 : Électrolifting à l'aiguille.

Source : Les auteurs, 2019.

Figure 6 : Électrolifting avec ferrule.

Source : Les auteurs, 2019.

Il existe 3 modalités d'application, à savoir (DAL GOBBO, 2010; GUIRRO et GUIRRO, 2004 Apud FACUNDO (2014):

  • La ponctual ou la ponction est l'introduction de l'aiguille dans les points adjacents et à l'intérieur de la stria et la pénétration de l'aiguille ne peut pas être répétée au même point. En outre, il donne un intervalle minimum de 15 jours pour la nouvelle application dans la région.
  • Le glissement consiste à glisser l'aiguille parallèle à la stria et le traitement peut être hebdomadaire;
  • Scarification, l'aiguille sera glissée (rayé) dans les vergetures, mais doit être positionnéà e 90 degrés, causant une blessure de tissu. (REBONATO et al, 2012).

Il y a des professionnels qui divisent la technique d'application de l'électrolifting avec l'aiguille en quatre formes d'application. (RUSENHACK, 2004):

  1. Punctiforme ou perforation, et l'aiguille doit être insérée verticalement dans la peau dans la stria dans toute l'extension de la rainure avec une profondeur de près de 1 mm. Cette technique a été considérée comme la plus conseillée, bien qu'elle soit inconfortable et plusieurs inserts d'aiguille sont faits dans la même stria. (MEYER et al, 2009);
  2. De manière linéaire, l'aiguille est introduite obliquement à la stria avec des mouvements de levage circulaires et avec une profondeur d'environ 2 à 3 mm;
  3. Angulairement ou « échelle de poisson », dans ce cas l'aiguille est insérée sur les bords de la stria, en alternant les côtés d'une manière oblique, étant facultative le levage de la peau ;
  4. Section transversale, dans laquelle l'aiguille devra soulever toute la surface de la stria, allant d'un bord à l'autre de la peau, sans, cependant, entrer en dessous de l'épiderme. La permanence de l'élévation de la peau pendant environ 2 secondes augmentera la réponse désirée.

Il est bon de souligner que les techniques peuvent être appliquées seules ou associées en fonction de la profondeur, de l'étendue, de la texture de la peau et de la zone à traiter.

Il est nécessaire de souligner que l'électrolifting utilise un courant d'intensité réduite au micro-amperage et plus la taille de l'électrode est petite, plus l'intensité maximale tolérable est faible et vice versa. (BORGES, 2010). Il n'y a pas de consensus sur l'intensité de l'application d'électrolifting et ce fait peut être prouvé lors de l'analyse du tableau 1, qui a été l'un des résultats de la thèse de maîtrise en génie biomédical professionnel du programme d'études supérieures en Génie biomédical, Université technologique fédérale de Paranô. Dans le tableau 1 L'intensité varie de 50 à 150 microamps. (SILVEIRA, 2016).

Source: SILVEIRA, 2016.

Cependant, on sait que l'intensité optimale pour le traitement des vergetures varie de 70 à 100 A, mais varie en fonction de la sensibilité du client. (GUIRRO e GUIRRO, 2004). Cependant, l'intensité du courant prescrit dans la pratique, à partir de la littérature actuelle, peut varier de 50 à 100 'A lors de l'application de la ponction ou jusqu'à 150 'A dans la technique de scarification. (SILVEIRA, 2016).

L'intensité peut également varier en fonction du dysfonctionnement de la peau, et pour le traitement des vergetures est entre 70 et 100 microamps et pour Rhytides est de 150 à 200 micro-ampères, cependant, il est réitéré que les valeurs d'intensité variera en fonction de la sensibilité de C client. (BORGES, 2010). Il est à noter que l'intensité du microcourant est déterminée par la sensibilité du client, par conséquent, il doit respecter le seuil de douleur du client. (SILVEIRA, 2016). Par conséquent, l'esthéticienne doit tester chaque zone à traiter pour s'assurer de la tolérance du client, parce que chaque région du corps peut avoir un niveau différent de sensibilité actuelle. (DAL GOBBO, 2010).

Pour certains physiothérapeutes, l'intensité ne doit pas être supérieure à 300 'A afin d'éviter d'éventuelles lésions ou taches sur la peau en raison de l'action intense de la composante galvanique. (BROGES, 2010). Il y a ceux qui recommandent que de meilleurs résultats puissent être obtenus avec des intensités comprises entre 150 et 300 'A. (AGNES, 2017).

On sait que ce type d'électrothérapie a un courant continu de faible intensité (microampéres), il n'y a donc pas d'effet inflammatoire systémique, aigu et chronique, pendant le traitement. Ce fait a été démontré par des études et des analyses de sang qui ont mesuré les marqueurs de l'inflammation systémique, les niveaux plasmatiques de TNF-et CRP, avant le traitement, 24h après la première session (jour 1), avant la dernière session (Jour 70) et 24h après la dernière session (jour 71) de 32 Bénévoles entre 20:30 ans avec alba vergetures dans la région fessier. L'étude a conclu qu'il n'y avait aucune différence significative dans ces paramètres inflammatoires. Le médiateur inflammatoire multifacettes, l'oxyde nitrique, a présenté une diminution discrète mais pas significative après les 24 premiers h. (BITENCOURT, 2007).

Cependant, les personnes avec la peau alipic peuvent présenter l'absence de sensibilité courante pendant les premières sessions, puisque la résistance de la peau au passage courant est augmentée. (GUIRRO e GUIRRO, 2004; BARBOSA e CAMPOS, 2013).

Afin d'obtenir un résultat favorable, une évaluation préalable est nécessaire pour déterminer le type de stria, la taille de la stria, l'épaisseur de la peau, la couleur de la peau, l'âge et l'exclusion des contre-indications, et de cette façon il peut être déterminé le nombre de séances et l'intensité du courant. Cependant, il est bon de souligner que ce type de traitement n'a pas encore de protocole spécifique par rapport au stimulus, à la fréquence, à l'intensité, au temps et à la séquence du traitement. (GUIRRO e GUIRRO, 2004).

Avant d'appliquer l'électrolifting, la zone à traiter doit être désinfectant, il est donc possible d'utiliser du savon et de l'eau pour l'élimination des impuretés ou même l'appareil à haute fréquence avec les électrodes cebolo, oignons verts ou rouleaux. (DAL GOBBO, 2010).

Après l'application de l'électrolifting, il est nécessaire de garder la peau bien hydratée, et de contrôler l'huile afin d'améliorer la réponse de la réparation des tissus. Il est bon l'utilisation de dépigmenting de nuit et de protection solaire avec FPS au-dessus de 30 tout au long de la journée, réappliqué toutes les 3 heures. Il est important qu'après le traitement évite l'exposition au soleil pour empêcher la formation d'hyperchromies, même si vous utilisez un écran solaire. Il peut être appliqué après traitement immédiat des cosmétiques antioxydants tels que la vitamine C et les facteurs de croissance afin de stimuler la production de collagène. (SILVA et al, 2018).

L'électrolifting améliore l'apparence de la stria, car il diminue l'épaisseur / largeur et la coloration et peut éviter l'émergence de nouvelles vergetures. Il peut être appliqué seul ou en association avec d'autres techniques de traitement, telles que: Microdermabrasion et peelings associés à l'utilisation de cosmeceuticals. (JUNIOR et al, 2013).

Cependant, il ya des professionnels qui ne recommandent pas l'association de l'électrolifting à d'autres traitements esthétiques, parce qu'ils affirment qu'il peut générer une action anti-inflammatoire, mais ils recommandent l'utilisation de crème solaire pour prévenir les dyschromies dans la peau (BORGES, 2006 Apud SILVA et coll., 2018).

Cependant, la réponse au traitement varie d'une personne à l'autre, car elle dépendra de l'âge, du sexe, des conditions physiques et nutritionnelles, du type et du degré de stria, mais on sait que les stries les plus récentes répondront mieux au traitement.

Il ya des professionnels qui recommandent que les séances pour le traitement des vergetures devraient avoir des intervalles d'une semaine entre les applications et que les résultats peuvent être observés entre cinq à quinze séances. (BROGES, 2010). La littérature actuelle recommande que l'intervalle entre les séances peut varier de deux à sept jours. (WHITE et al, 2008; OLIVEIRA, 2013). Cependant, il n'est pas conseillé de répéter le traitement avant que l'ensemble du processus inflammatoire soit réabsorbé.

Il convient de souligner que le professionnel qui prescrira l'électrolifting doit être qualifié pour l'appliquer conformément à toutes les normes de biosécurité et savoir comment guider les clients en ce qui concerne les conduites de soins à domicile.

6.5 ELECTROLIFTING: INDICATIONS ET CONTRAINDICATIONS

L'électrolifting est conseillé pour le traitement des vergetures, des rhytides et des marques d'expression. Sur le visage, il est indiqué pour diminuer les lignes d'expression, rainures nasogéniennes, ritides dans le Glabela, Periocular et dans la région frontale, typique du processus de vieillissement. Il est également indiqué pour obtenir l'effet d'administration de médicaments qui consiste en la perméation des médicaments dans la peau grâce à cette technique. Les actifs cosmétologiques peuvent être associés après l'application de l'électrolifting, mais on devrait avoir une bonne connaissance de la substance utilisée, car il ne peut contenir aucune action anti-inflammatoire pour ne pas annuler les avantages du traitement.

En plus des indications susmentionnées, l'électrolifting peut également être recommandé dans les traitements d'hydratation; Nutrition et revitalisation; Seborrhea et odema. (OLIVEIRA, 2014 apud SILVA et al, 2018).

Les principales contre-indications sont les mêmes pour la plupart des traitements électrothérapeutiques, tels que: les femmes enceintes, les personnes atteintes de diabète, les néoplasmes, les porteurs de stimulateurs cardiaques, les problèmes cardiaques et l'épilepsie. Il n'est pas non plus adapté pour les personnes atteintes d'hémophilie, vitiligo, syndrome de Cushing, tendance aux chéloïdes et l'utilisation de médicaments à base de stéroïdes et de corticostéroïdes. (VENTURA, 2003; BORGES, 2010).

En plus des femmes enceintes, le traitement de l'électrolifting après l'accouchement n'est pas non plus indiqué, et le retour normal des niveaux hormonaux avant la grossesse devrait être respecté (AGNE, 2017).

Comme il n'y a pas assez d'études pour indiquer l'utilisation de l'électrofacelift pendant la puberté, il est recommandé qu'il ne soit pas utilisé parce qu'il s'agit d'une période de changements hormonaux majeurs. Certains auteurs croient également qu'il peut être l'une des étiologies de l'apparition de vergetures. (WHITE et al, 2008; BORGES, 2010).

Le fait qu'il n'existe aucun protocole défini concernant le type de stimulus, la fréquence et l'intensité optimale, le temps et la séquence de traitement a limité le traitement des vergetures. Le meilleur résultat pourrait être obtenu avec l'interaction des méthodes et avec des protocoles définis. Cependant, même sans protocoles définis, il est approprié de s'assurer que l'utilisation de l'électrolifting apporte des améliorations évidentes à l'aspect de la peau traitée. (MATOS; COSTA, 2019).

7. CONSIDÉRATIONS FINALES

L'appareil d'électrolifting est utilisé dans le traitement des vergetures et autres altérations de la peau. Depuis la stria est un type d'atrophie tégumentaire acquise et a l'étiologie idiopathique, mais certaines théories ont été soutenues, telles que: Mécanique, endocrinologie et infectieuse. En outre, ils peuvent être classés dans rubras et Albas stries et les deux peuvent être soumis à un traitement esthétique.

L'électrolifting est une procédure qui traite les vergetures et permet des avantages inégalés, tels que: néovascularisation, élargit le nombre de jeunes fibroblastes augmentant la synthèse des protéines, en plus de faciliter la migration des kératinocytes et des macrophages, a un effet Antioxydant et antidyslipidemic qui a comme conséquence la réparation de tissu et minimise l'aspect de la stria.

Les techniques d'application sont deux: l'un utilise la pointe d'électrolifting, étant le moins utilisé et l'autre en utilisant l'aiguille d'environ 4 mm. L'application de l'aiguille peut se faire de façon ponctuelle, en glissant et en scarification. Les études mentionnées dans cette étude n'ont montré aucune différence significative entre les quatre techniques d'application avec l'aiguille, mais il y a moins d'efficacité quand la pointe d'électrolifting est employée.

L'indication de l'électrolifting est de traiter différents types de vergetures, mais il est également indiqué pour les traitements de l'hydratation, la nutrition et la revitalisation, la séborrhée, l'œdème, les rhytides, les marques d'expression et l'effet d'administration de médicaments.

Les contre-indications suivent la même chose que d'autres procédures électrothérapeutiques, c'est-à-dire ne devraient pas être appliquées chez les diabétiques, les épileptiques, les personnes ayant un problème cardiaque et un stimulateur cardiaque, des troubles de sensibilité, une personne atteinte de cancer, une femme enceinte, une hémophilie. , vitiligo, syndrome de Cushing, tendance aux chéloïdes, et l'utilisation de médicaments à base de stéroïdes et de corticostéroïdes.

Il est conclu que l'électrolifting peut ajouter de la valeur aux procédures esthétiques et physiothérapeutiques, alors qu'il n'est pas la seule procédure à employer, mais fait partie d'un ensemble de stratégies thérapeutiques. On a observé l'absence d'études mises à jour sur le sujet abordé et il est recommandé que de nouvelles études soient mises en œuvre pour vérifier d'autres aplicabilities de cette ressource thérapeutique et esthétique.

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[1] Master en sciences de la motricité humaine; Spécialisation en physiothérapie dermato-fonctionnelle; Spécialisation dans l'entraînement sportif et personal Trainner; Spécialisation en gymnastique médicale; Spécialisation en langue portugaise dans des sujets avancés en physiothérapie; Spécialisation dans l'enseignement innovant de l'enseignement supérieur; Diplômé en physiothérapie; Technologue en esthétique et en cosmétique; Baccalauréat et diplômé en éducation physique; Licence en lettres; Diplômé en pédagogie.

[2] Master en sciences de la motricité humaine; Spécialisation en gymnastique médicale; Diplômé en physiothérapie; Baccalauréat et diplômé en éducation physique.

Soumis : juin 2019.

Approuvé : juillet 2019.

 

Master en sciences de la motricité humaine; Spécialisation en entraînement sportif et entraîneur personnel; Spécialisation en gymnastique médicale; Spécialisation en sujets avancés en physiothérapie; Spécialisation en physiothérapie dermatofonctionnelle; Spécialisation en langue portugaise; Diplômé en physiothérapie; Technologue en esthétique et cosmétique; Baccalauréat et diplôme en éducation physique; Diplôme en lettres; Diplôme en pédagogie.

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