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Stratégies infirmières pour l’inclusion des hommes dans le programme de planification familiale : une revue intégrative

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CONTEÚDO

REVUE INTÉGRATIVE

RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana [1], SOUSA, Haigle Reckziegel de [2], MEDEIROS, Felype Hanns Alves de [3], COELHO, Rafael Vilanova [4], QUEIROZ, Patrícia dos Santos Silva [5]

RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana. Et al. Stratégies infirmières pour l’inclusion des hommes dans le programme de planification familiale : une revue intégrative. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. An 06, Ed. 09, Vol. 04, p. 149 à 161. Septembre 2021. ISSN: 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/sante/inclusion-des-hommes

RÉSUMÉ

La planification familiale est un thème abordé dans les soins de santé primaires et constitue un ensemble d’actions qui permettent aux femmes, aux hommes ou aux couples d’avoir leurs enfants ou non. Bien que la planification reproductive ou familiale soit un espace pour les hommes et les femmes, l’absence de participation masculine est visible. En ce sens, quelle est la stratégie infirmière pour la participation des hommes à la planification familiale? La présente étude visait à trouver dans la littérature des publications qui présentaient des stratégies de professionnels des soins infirmiers pour l’inclusion des hommes dans le programme de planification familiale. Pour atteindre cet objectif, une revue intégrative a été réalisée en juin 2021, en utilisant les bases de données latino-américaines sur les sciences de la santé (LILACS) et la base de données sur les soins infirmiers (BEDENF), sans restriction linguistique et publiée de 2011 à 2021. Après la recherche dans la littérature scientifique, cinq études ont été sélectionnées pour une analyse concernant les stratégies des professionnels dans l’approche du thème avec le public masculin. Toutes les publications trouvées présentaient des suggestions liées à l’éducation à la santé et / ou à la formation continue ou professionnelle, certaines allaient au-delà de la ponctuation comme stratégie importante de la capture ou de l’accueil des hommes qui participent à d’autres programmes pour différentes pathologies, en plus des actions de santé dirigées vers la famille et la communauté. Il a été possible de conclure que le professionnel de la santé, en particulier les soins infirmiers, devrait agir dans les stratégies d’éducation à la santé, mais orienté vers la réalité locale, en plus de la formation continue pour changer les concepts obsolètes fixés sur le thème, visant à inclure les hommes dans le programme de planification familiale.

Mots-clés: Planification familiale, Parentalité responsable, Éducation à la santé, Soins infirmiers, Soins de santé primaires.

1. INTRODUCTION

Bien que la planification familiale ne soit pas entièrement diffusée, elle dispose d’une loi spécifique au Brésil, qui réglemente l’article 7 de l’article 226 de la Constitution de la République fédérative du Brésil de 1988 (BRASIL, 1988). Ce paragraphe établit que la planification familiale est fondée sur les principes de la dignité de la personne humaine et de la paternité responsable, et que l’État est responsable de fournir des ressources éducatives et scientifiques pour l’exercice de ce droit (BRASIL, 1988). Ainsi, cette loi, appelée Loi n° 9 263, du 12 janvier 1996, prévoit ce qu’est la planification familiale.

La planification familiale est un ensemble d’actions qui permettent aux femmes, aux hommes ou aux couples d’avoir plus d’enfants ou non. Bien que la procréation ou la planification familiale soit un espace pour les hommes et les femmes, il est visible que le plus grand public de participation présent est celui des femmes (MORAIS et al., 2014). Cela est dû, par conséquent, à une construction historique du genre, social et culturel qui appartient encore à la femme la décision de la contraception (CASARIN et SIQUEIRA, 2014). Par conséquent, la responsabilité exclusive des grossesses non planifiées (CHIESA; SANCHES et SIMÃO-SILVA, 2019).

Il faut aussi considérer l’accent trop limité aux femmes, depuis les années 1980, sur les programmes de planification familiale dans le cadre des services de santé, réalisés dans des environnements non invitants au public masculin et qui favorisent la mentalité selon laquelle le sujet est exclusivement le leur (CHIESA; SANCHES et SIMÃO-SILVA, 2019; MORAIS et al., 2014; SILVA et al., 2018).

Considérant que la conception est un résultat naturel et sexuel entre un homme et une femme, il est essentiel de mettre en œuvre des actions éducatives qui contribuent à la construction de l’égalité des sexes dans le choix de la méthode contraceptive du couple, par exemple (DIAS et al., 2017).

En ce sens, l’aide à la planification familiale doit inclure les hommes, en fournissant des subventions pour leur participation active et la reconnaissance du couple et de la famille en tant qu’unité de soins (PADILHA et SANCHES, 2020).

Avec cela, le présent travail a pour guide la question: Quelle est la stratégie infirmière pour la participation des hommes à la planification familiale? L’objectif général était d’analyser les publications qui présentaient des stratégies de professionnels des soins infirmiers pour l’inclusion des hommes dans le programme de planification familiale.

2. MÉTHODOLOGIE

Il s’agit d’une étude de revue intégrative menée en juin 2021, qui se caractérise par la capacité de regrouper et de synthétiser des preuves scientifiques pertinentes sur un thème délimité ou une question fondamentale, contribuant à l’approfondissement des connaissances et à leur meilleure compréhension en fournissant une image de la littérature à ce moment-là.

Pour l’élaboration de la revue intégrative, certaines étapes ont été réalisées, à savoir l’identification de la question de l’étude, les critères de recherche dans les bases de données, l’identification des informations qui répondent au thème de la planification familiale et enfin l’inclusion d’études qui présentent une intervention infirmière pour la participation des hommes à la planification familiale.

Tout d’abord, la question qui a mené à l’étude a été définie, qui consistait en: Quelle est la stratégie infirmière pour la participation des hommes à la planification familiale?

Les critères d’inclusion étaient les articles qui contenaient dans leurs résumés le descripteur des sciences de la santé (DeCS) suivant : planification familiale et hommes, articles avec résumés et textes complets disponibles pour analyse publiés de 2011 à 2021, en portugais, anglais et espagnol. Comme critère d’exclusion, les chapitres de livres.

Des recherches ont été effectuées dans les bases de données de la littérature latino-américaine et caribéenne en sciences de la santé (LILACS) et dans la base de données sur les soins infirmiers (BDENF).

De la recherche, 355 études ont été identifiées dans LILACS et 175 études dans BDENF, après application de l’inclusion, seuls les textes complets et la planification familiale présents dans le titre, 54 articles ont été obtenus. Ensuite, nous avons sélectionné ceux qui ont présenté des indices sur la participation des hommes à la planification familiale, obtenant finalement six articles qui ont été évalués pour répondre à la question de l’étude.

Les objectifs, les résultats et les conclusions de ces articles ont été distribués dans une feuille de calcul de collecte de données afin de faciliter l’identification des interventions infirmières.

La synthèse des études a été développée de manière descriptive par rapport aux objectifs, aux résultats et aux conclusions.

3. RÉSULTATS

La recherche des stratégies utilisées par les professionnels de la santé, en particulier en soins infirmiers, dans la littérature scientifique, a donné lieu à la sélection de six études, comme le montre la figure 1 ci-dessous.

Figure 1 – Organigramme de la sélection des études extraites des bases de données, adapté des Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA), sur les stratégies de soins infirmiers pour l’inclusion des hommes dans la planification familiale.

Source : propre fichier.

Toutes les publications trouvées en fonction des critères de recherche ont été étudiées concernant la participation des hommes au programme de planification familiale et après que les publications qui présentaient une stratégie des professionnels de la santé et / ou des soins infirmiers sur l’inclusion des hommes dans le programme ont été sélectionnées. Les principaux résultats des études sont présentés à la figure 2 ci-dessous.

Figure 2 – Caractérisation des études incluses dans la revue intégrative concernant l’objectif, les principaux résultats et les conclusions sur les stratégies d’intervention en soins infirmiers.

Code Identification But Principaux résultats Conclusions
E1 Sauthier (2011) Ses objectifs étaient de caractériser les activités développées par les professionnels de la santé, en particulier les infirmières dans la mise en œuvre du Programme de planification familiale, en plus d’analyser la conduite des professionnels en matière d’intégration des hommes. Il a constaté que les rôles de genre dans la société sont des concepts qui entravent l’inclusion de l’homme dans le programme et qui se cristallisent parmi les professionnels de la santé. L’auteur souligne qu’il devrait y avoir dans un premier temps un changement de paradigme chez les professionnels, en plus des actions éducatives dans d’autres domaines. La politique consistant à mettre l’homme au centre des discussions existe dans la proposition du programme, mais dans la pratique, elle est imparfaite. Actuellement, le programme de planification familiale est mis en œuvre en tant qu’action éducative et clinique dans les institutions étudiées, et l’action éducative est menée par des infirmières et des travailleurs sociaux.
E2 Dias (2017) Connaître les raisons pour lesquelles la population masculine ne participe pas à la planification familiale et comprendre la signification de la planification familiale pour les hommes adultes en âge de procréer, mariés ou en union consensuelle. La distanciation des services de santé, l’ignorance de la planification familiale et la féminisation des soins. Non moins importante est la formation de professionnels pour traiter avec la population masculine, en créant des stratégies d’appartenance avec des actions créatives, motivantes et éducatives. Les professionnels de la santé ont pour tâche d’informer l’homme de l’existence de méthodes artificielles et naturelles, et d’offrir tous les moyens d’éviter ou d’avoir des enfants, en tenant compte des aspects socioculturels et individuels de chaque famille. Ils ont constaté qu’il est nécessaire d’élargir le dialogue et de réorganiser les stratégies de planification et de gestion afin d’encourager et de conférer l’importance appropriée que les hommes ont dans ce scénario de dialogue et de décisions concernant leur propre famille.
Code Identification But Principaux résultats Conclusions
E3 Alves (2019) Dans le but de trouver dans la littérature des lignes directrices sur le rôle du professionnel de la santé dans la planification familiale, identifié quatre articles Il a identifié quatre articles, dont trois ont démontré que les lignes directrices sur le thème, à la fois individuelles et de groupe, sont réalisées par des infirmières et s’adressent uniquement aux femmes, qui sont parfois chargées de prendre soin ou de connaître le partenaire, et souvent ces orientations n’atteignent pas les hommes. En outre, les auteurs ont identifié un manque de professionnels des soins primaires, de tentatives et de stratégies pour inclure les hommes dans ces soins, montrant peu d’intérêt de la part de ces professionnels à changer cette réalité. Comme stratégies, les auteurs citent la formation continue des professionnels de la santé et l’inclusion des hommes qui suivent des soins primaires dans des programmes tels que le diabète et l’hypertension, par exemple. Ils ont conclu à la nécessité d’actions éducatives, tant pour les professionnels de la santé que pour les utilisateurs des services, qui envisagent les besoins de l’utilisateur dans leur intégralité, orientées vers un choix conscient et autonome ainsi que leur planification de la reproduction.
Code Identification But Principaux résultats Conclusions
E4 Reis (2013) L’objectif était d’identifier le désir d’avoir des enfants et les stratégies adoptées pour la planification familiale et l’utilisation de méthodes contraceptives. Ils ont constaté que les professionnels de la santé ne présentaient pas toujours une attitude accueillante à l’égard du désir ou non de la conception et, selon les auteurs, la planification familiale n’est pas suffisamment discutée parmi les couples sériques discordants. Pour eux, les professionnels devraient être formés et sensibilisés pour promouvoir les soins et l’orientation des couples, en abordant la planification familiale et leurs décisions en matière de procréation. Les professionnels devraient être formés et sensibilisés pour promouvoir les soins et l’orientation des couples sériques discordants, en abordant la planification familiale et leurs décisions en matière de procréation.
E5 Silva (2018) L’objectif était d’analyser l’accès de la population masculine aux méthodes de planification familiale. Elle a constaté que la réduction de l’offre de services et le faible niveau d’orientation sont les principaux facteurs qui entravent la participation de l’homme. De nombreux problèmes de contexte culturel empêchent l’homme de rechercher des informations correctes sur le sujet. Il a été constaté que l’homme est très loin du centre des politiques de planification familiale au Brésil et dans le monde. Les changements doivent passer par des initiatives d’éducation à la santé par le biais de conférences dans les communautés et d’informations sur les différentes méthodes contraceptives sans préjugés. Il est nécessaire d’adapter l’équipe de professionnels afin qu’elle soit prête à recevoir ce changement social et épidémiologique, car les patients ont besoin de se sentir acceptés et à l’aise avec l’équipe. Des obstacles ont été révélés dans l’analyse des publications et dans l’accès des hommes à la planification familiale liés à la fois au manque de services et de méthodes, ainsi qu’à la désinformation.

Source : propre fichier.

4. DISCUSSION

Grâce aux articles analysés, ainsi qu’à d’autres articles publiés, il a été possible d’identifier la participation réduite de la population masculine à la planification familiale et plusieurs facteurs qui contribuent à cette réalité (ALVES et al., 2019; MOZZAQUATRO et ARPINI, 2017; SAUTHIER et GOMES, 2011; SILVA et al., 2013). Comme l’objectif de cette étude était d’identifier les contributions des soins infirmiers pour faire face à cette réalité, nous pouvons citer l’éducation à la santé et la formation continue comme un outil de changement de paradigme.

Toutes les études présentent des suggestions liées à l’éducation à la santé (SAUTHIER, 2011; DIAS, 2017; ALVES, 2019; REIS, 2013; SILVA, 2018), d’autres mentionnent l’importance de la formation continue ou de la formation professionnelle (DIAS, 2017; ALVES, 2019; SILVA, 2018). Certaines spécificités ont été trouvées dans les études d’Alves (2019) et Reis (2013). Là où Alves (2019), souligne avec une stratégie importante la capture ou l’accueil de l’homme qui participe à d’autres programmes pour des pathologies spécifiques telles que l’hypertension et le diabète, par exemple, Reis (2013) soutient que les actions de santé ne devraient pas être limitées aux hommes ou aux femmes, mais ont dirigé la famille vers un meilleur soutien.

Les actions nécessaires s’appliquent également à l’équipe infirmière et à d’autres professionnels de la santé qui abordent parfois le thème avec les mêmes préjugés et paradigmes présentés par les utilisateurs. Dans ce processus de formation professionnelle, les supports pédagogiques imprimés comme outils d’aide à l’éducation à la santé ont été mis en évidence, tant dans la vision du professionnel que dans celle de l’utilisateur (ALVES et al., 2019)

Les infirmières impliquées dans la planification familiale devraient tenir compte des particularités régionales abordées par Silva (2018), car dans les régions économiquement défavorisées, le soutien de l’homme est encore plus faible que dans les régions plus développées (PADILHA et SANCHES, 2020). Les aspects culturels ainsi que le développement économique sont impliqués dans une participation plus ou moins importante de l’homme (SILVA et al., 2018).

En plus des actions éducatives individualisées axées sur la réalité locale, un autre facteur important est l’environnement physique des unités de santé qui donnent la priorité aux femmes et aux enfants, provoquant ainsi des sentiments de honte, de préjugés et de peur de faire étalage de la fragilité qui agissent loin du public masculin des services de santé, influençant négativement la recherche d’actions de contrôle de la fertilité. La féminisation des soins dans les unités de santé de base a été abordée par Dias (2017) où les hommes ressentent même une certaine gêne à participer aux programmes (SAUTHIER et GOMES, 2011).

Les professionnels de la santé ont pour tâche fondamentale d’encourager le public masculin à participer activement à la planification familiale, en invitant sans distinction les femmes et les hommes à des réunions sur le sujet, en renforçant la nécessité de l’accès des hommes aux soins de santé publique et en évitant l’échec des professionnels impliqués, en n’insérant que des femmes dans les discussions liées à la planification (CASARIN et SIQUEIRA, 2014).

La distinction entre les affaires des hommes et les affaires des femmes est une attitude qui cristallise davantage les préjugés. En ce sens, les professionnels doivent agir pour promouvoir l’équité entre les sexes et stimuler une nouvelle forme de participation masculine et les pouvoirs publics doivent fournir un espace et des professionnels formés pour le programme (SAUTHIER et GOMES, 2011).

5. CONCLUSION

En ce qui concerne le programme de planification familiale, il est évident que la faible participation des hommes peut s’expliquer par différents facteurs socioculturels et/ou socioéconomiques. En répondant aux questions sur les stratégies qui pourraient être utilisées par les professionnels de la santé, en particulier les soins infirmiers, il a été constaté qu’ils devraient agir dans les stratégies d’éducation à la santé, mais orientés vers la réalité locale, en plus de la formation continue pour changer les concepts obsolètes et fixés chez ces professionnels sur le thème de la planification familiale, visant à inclure les hommes dans le programme de planification familiale.

RÉFÉRENCES

ALVES, A. M. et al. Planejamento reprodutivo nas orientações em saúde: revisão integrativa. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, v. 7, n. 3, p. 366–377, 1 jul. 2019.

BRASIL. Constituicao-Compilado. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>. Acesso em: 10 jun. 2021.

CASARIN, S. T.; SIQUEIRA, H. C. H. DE. Family planning and men’s health from nurses’ perspective. Escola Anna Nery – Revista de Enfermagem, v. 18, n. 4, 2014.

CHIESA, D. D. P.; SANCHES, M. A.; SIMÃO-SILVA, D. P. PLANEJAMENTO FAMILIAR COMO ASSUNTO DE MULHER!? PERFIL DE GÊNERO NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO BRASIL. Revista Interdisciplinar de Estudos em Saúde, v. 8, n. 1, p. 221–235, 1 jul. 2019.

DIAS, M. G. et al. A participação masculina no planejamento familiar. HU rev, p. 349–354, 2017.

MORAIS, A. C. B. DE et al. Participação masculina no planejamento familiar: o que pensam as mulheres? Cogitare enferm, p. 656–666, 2014.

MOZZAQUATRO, C. DE O.; ARPINI, D. M. Planejamento Familiar e Papéis Parentais: o Tradicional, a Mudança e os Novos Desafios. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 37, n. 4, p. 923–938, dez. 2017.

PADILHA, T.; SANCHES, M. A. Participação masculina no planejamento familiar: revisão integrativa da literatura. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 24, 2020.

SALUD, S. DE. Intervenciones de enfermería para la promoción de la planificación familiar en hombres y mujeres. p. 41–41, 2015.

SAUTHIER, M.; GOMES, M. DA L. B. Gênero e planejamento familiar: uma abordagem ética sobre o compromisso profissional para a integração do homem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 64, n. 3, p. 457–464, jun. 2011.

SILVA, G. S. DA et al. Partner’s participation in family planning from a feminine perspective: a descriptive study. Online braz. j. nurs. (Online), 2013.

SILVA, W. G. DA et al. O planejamento familiar para homens. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 12, n. 11, p. 3098, 6 nov. 2018.

[1] Diplômé en soins infirmiers. ORCID : https://orcid.org/0000-0001-6648-5184

[2] Master, Coordination de Cours et Enseignant. ORCID : http://orcid.org/0000-0002-5803-2289

[3] Spécialiste en Soins Intensifs au FABIC et Étudiant en Master de Chirurgie Expérimentale à l’UEPA. ORCID : http://orcid.org/0000-0001-5026-1995

[4] Diplômé en médecine. ORCID : https://orcid.org/0000-0002-3672-8410

[5] Conseiller. ORCID : http://orcid.org/0000-0002-9587-1786

Publié : Août 2021.

Approbation : Septembre 2021.

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