Pflegestrategien zur Aufnahme von Männern in das Familienplanungsprogramm: ein integrativer Rückblick

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INTEGRATIVE ÜBERPRÜFUNG

RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana [1], SOUSA, Haigle Reckziegel de [2], MEDEIROS, Felype Hanns Alves de [3], COELHO, Rafael Vilanova [4], QUEIROZ, Patrícia dos Santos Silva [5]

RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana. Et al. Pflegestrategien zur Aufnahme von Männern in das Familienplanungsprogramm: ein integrativer Rückblick. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Jahrgang 06, Ed. 09, Vol. 04, S. 149-161. September 2021. ISSN: 2448-0959, Zugangslink: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/aufnahme-von-maennern

ZUSAMMENFASSUNG

Familienplanung ist ein Thema, das in der primären Gesundheitsversorgung behandelt wird und eine Reihe von Maßnahmen darstellt, die es Frauen, Männern oder Paaren ermöglichen, ihre Kinder zu bekommen oder nicht. Obwohl die Reproduktive oder Familienplanung ein Raum für Männer und Frauen ist, ist das Fehlen einer männlichen Beteiligung sichtbar. Was ist in diesem Sinne die Pflegestrategie für die Beteiligung von Männern an der Familienplanung? Die vorliegende Studie zielte darauf ab, in der Literatur Publikationen zu finden, die Strategien von Pflegefachkräften zur Einbeziehung von Männern in das Familienplanungsprogramm vorgestellt haben. Um dieses Ziel zu erreichen, wurde im Juni 2021 eine integrative Überprüfung unter Verwendung der lateinamerikanischen Datenbanken zu Gesundheitswissenschaften (LILACS) und der Pflegedatenbank (BEDENF) ohne Sprachbeschränkung durchgeführt und von 2011 bis 2021 veröffentlicht. Nach der Recherche in der wissenschaftlichen Literatur wurden fünf Studien zur Analyse der Strategien von Fachleuten in der Annäherung an das Thema mit der männlichen Öffentlichkeit ausgewählt. Alle gefundenen Publikationen präsentierten einige Vorschläge im Zusammenhang mit Gesundheitserziehung und / oder Weiterbildung oder Berufsausbildung, einige gingen über die Interpunktion als wichtige Strategie hinaus die Erfassung oder Aufnahme von Männern, die andere Programme für verschiedene Pathologien besuchen, zusätzlich zu Gesundheitsmaßnahmen, die an die Familie und die Gemeinschaft gerichtet sind. Es konnte der Schluss daraus gefolgert werden, dass das Gesundheitsfachpersonal, insbesondere die Krankenpflege, in Gesundheitserziehungsstrategien handeln sollte, aber auf die lokale Realität ausgerichtet ist, zusätzlich zur Weiterbildung, um veraltete Konzepte zu ändern, die auf das Thema festgelegt sind, mit dem Ziel, Männer in das Familienplanungsprogramm einzubeziehen.

Schlüsselwörter: Familienplanung, Verantwortungsvolle Elternschaft, Gesundheitserziehung, Krankenpflege, primäre Gesundheitsversorgung.

1. EINLEITUNG

Obwohl Familienplanung nicht vollständig verbreitet ist, hat sie in Brasilien ein spezifisches Gesetz, das § 7 von Art. 226 der Verfassung der Föderativen Republik Brasilien von 1988 (BRASIL, 1988) regelt. Dieser Absatz legt fest, dass die Familienplanung auf den Grundsätzen der Würde der menschlichen Person und der verantwortungsvollen Vaterschaft beruht und der Staat für die Bereitstellung erzieherischer und wissenschaftlicher Ressourcen für die Ausübung dieses Rechts verantwortlich ist (BRASIL, 1988). So sieht dieses Gesetz, genannt Gesetz Nr. 9.263 vom 12. Januar 1996, vor, worum es bei der Familienplanung geht.

Familienplanung ist eine Reihe von Aktionen, die es Frauen, Männern oder Paaren ermöglichen, mehr Kinder zu haben oder nicht. Obwohl Die Reproduktive oder Familienplanung ein Raum für Männer und Frauen ist, ist es sichtbar, dass das größte Publikum der Partizipation Frauen sind (MORAIS et al. 2014). Dies ist folglich auf eine historische Konstruktion von Geschlecht, Sozialem und Kulturellem zurückzuführen, die immer noch der Frau die Entscheidung der Empfängnisverhütung gehört (CASARIN und SIQUEIRA, 2014). Folglich ist die alleinige Verantwortung für ungeplante Schwangerschaften (CHIESA; SANCHES und SIMÃO-SILVA, 2019).

Es ist auch notwendig, den seit den 1980er Jahren zu sehr auf Frauen beschränkten Fokus in Familienplanungsprogrammen im Rahmen von Gesundheitsdiensten zu berücksichtigen, die in Umgebungen durchgeführt werden, die für die männliche Öffentlichkeit nicht einladend sind und die die Mentalität begünstigen, dass das Subjekt ausschließlich ihnen gehört (CHIESA; SANCHES und SIMÃO-SILVA, 2019; MORAIS et al., 2014; SILVA et al., 2018).

In Anbetracht der Berücksichtigung der Empfängnis als natürliches und sexuelles Ergebnis zwischen einem Mann und einer Frau ist es wichtig, Aufklärungsmaßnahmen umzusetzen, die zum Aufbau der Gleichstellung der Geschlechter beitragen, beispielsweise bei der Wahl der Verhütungsmethode des Paares (DIAS et al. 2017).

In diesem Sinne muss die Unterstützung bei der Familienplanung Männer einbeziehen, die Subventionen für ihre aktive Teilnahme und Anerkennung des Paares und der Familie als Pflegeeinheit bereitstellen (PADILHA und SANCHES, 2020).

Damit hat die vorliegende Arbeit als Richtschnur die Frage: Was ist die Pflegestrategie für die Beteiligung von Männern an der Familienplanung? Das allgemeine Ziel war es, Publikationen zu analysieren, die Strategien von Pflegefachkräften für die Einbeziehung von Männern in das Familienplanungsprogramm vorstellten.

2. METHODIK

Dies ist eine integrative Review-Studie, die im Juni 2021 durchgeführt wurde und sich durch die Fähigkeit auszeichnet, relevante wissenschaftliche Erkenntnisse zu einem abgegrenzten Thema oder einem grundlegenden Thema zu gruppieren und zu synthetisieren, was zur Vertiefung des Wissens und seines besseren Verständnisses beiträgt, indem es ein Bild der literatur zu dieser Zeit liefert.

Für die Ausarbeitung des integrativen Reviews wurden einige Phasen durchgeführt, die Identifizierung der Studienfrage, Suchkriterien in den Datenbanken, die Identifizierung von Informationen, die auf das Thema Familienplanung reagieren, und schließlich die Einbeziehung von Studien, die eine Pflegeintervention für die Teilnahme von Männern an der Familienplanung darstellen.

Zunächst wurde die Frage definiert, die zu der Studie führte, die bestand aus: Was ist die Pflegestrategie für die Beteiligung von Männern an der Familienplanung?

Als Einschlusskriterien wurden folgende Deskriptoren in den Gesundheitswissenschaften (DeCS) verwendet: Familien- und Personalplanung, Artikel mit Abstracts und zur Analyse verfügbaren Volltexten, die im Zeitraum 2011 bis 2021 in portugiesischer, englischer und spanischer Sprache veröffentlicht wurden. Als Ausschlusskriterium werden Buchkapitel.

Gesucht wurde in den lateinamerikanischen und karibischen Literaturdatenbanken in den Gesundheitswissenschaften (LILACS) und in der Pflegedatenbank (BDENF).

Aus der Suche wurden 355 Studien in LILACS und 175 Studien in BDENF identifiziert, nach Anwendung der Inklusion, nur vollständige Texte und Familienplanung im Titel, 54 Artikel wurden erhalten. Dann wählten wir diejenigen aus, die einen Hinweis auf die männliche Beteiligung an der Familienplanung präsentierten, und erhielten schließlich sechs Artikel, die ausgewertet wurden, um die Studienfrage zu beantworten.

Die Ziele, Ergebnisse und Schlussfolgerungen dieser Artikel wurden in einer Datenerfassungstabelle verteilt, um die Identifizierung von Pflegeinterventionen zu erleichtern.

Die Synthese der Studien wurde deskriptiv in Bezug auf die Ziele, Ergebnisse und Schlussfolgerungen entwickelt.

3. ERGEBNISSE

Die Suche nach den Strategien, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe insbesondere in der Pflege in der wissenschaftlichen Literatur verwendet werden, führte zur Auswahl von sechs Studien, wie in Abbildung 1 unten gezeigt.

Abbildung 1 – Flussdiagramm der Auswahl der in den Datenbanken abgerufenen Studien, angepasst an die Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA), zu Pflegestrategien bei der Einbeziehung von Männern in die Familienplanung.

Quelle:Datei selbst.

Alle Publikationen, die auf der Grundlage der Suchkriterien gefunden wurden, wurden in Bezug auf die männliche Teilnahme am Familienplanungsprogramm untersucht und nachdem die Publikationen ausgewählt wurden, die eine Strategie von Gesundheits- und / oder Pflegefachleuten zur Einbeziehung von Männern in das Programm vorgestellt hatten. Die wichtigsten Ergebnisse der gefundenen Studien sind in Abbildung 2 unten dargestellt.

Abbildung 2 – Charakterisierung der im integrativen Review enthaltenen Studien hinsichtlich des Ziels, der wichtigsten Ergebnisse und der Schlussfolgerungen zu pflegerischen Interventionsstrategien.

Code Identifizierung Ziel Wichtigste Ergebnisse Schlüsse
E1 Sauthier (2011) Ziel war es, die Aktivitäten von Angehörigen der Gesundheitsberufe, insbesondere von Krankenschwestern, bei der Umsetzung des Familienplanungsprogramms entwickelten Aktivitäten zu charakterisieren und das Verhalten der Fachkräfte in Bezug auf die Integration von Männern zu analysieren. Er fand heraus, dass Geschlechterrollen in der Gesellschaft Konzepte sind, die die Einbeziehung des Menschen in das Programm behindern und sich unter Gesundheitsfachkräften herauskristallisieren. Der Autor betont, dass es zunächst einen Paradigmenwechsel unter den Fachleuten geben sollte, zusätzlich zu Denbildungsmaßnahmen in anderen Bereichen. Die Politik, den Menschen in den Mittelpunkt der Diskussionen zu bringen, existiert im Vorschlag des Programms, aber in der Praxis ist es fehlerhaft. Derzeit wird das Familienplanungsprogramm als pädagogische und klinische Maßnahme in den untersuchten Institutionen umgesetzt, und die pädagogische Aktion wird von Krankenschwestern und Sozialarbeitern durchgeführt.
E2 Dias (2017) Die Gründe zu kennen, warum die männliche Bevölkerung nicht an der Familienplanung teilnimmt und die Bedeutung der Familienplanung für erwachsene Männer im gebärfähigen Alter, verheiratet oder in einvernehmlicher Vereinigung, zu verstehen. Die Distanzierung der Gesundheitsdienste, Die Unwissenheit über familienplanung und die Feminisierung der Pflege. Nicht weniger wichtig ist die Ausbildung von Fachleuten, um mit der männlichen Bevölkerung umzugehen und Strategien der Zugehörigkeit mit Handlungen zu entwickeln, die kreativ, motivierend und lehrreich sind. Angehörige der Gesundheitsberufe haben die Aufgabe, den Menschen über die Existenz künstlicher und natürlicher Methoden zu informieren und alle Mittel zur Vermeidung oder Entwicklung von Kindern anzubieten, wobei soziokulturelle und individuelle Aspekte jeder Familie zu berücksichtigen sind. Sie fanden heraus, dass es notwendig ist, den Dialog zu erweitern und Planungs- und Managementstrategien neu zu organisieren, um die richtige Bedeutung zu fördern und zu verleihen, die Männer in diesem Szenario des Dialogs und der Entscheidungen über ihre eigene Familie haben.
Code Identifizierung Ziel Wichtigste Ergebnisse Schlüsse
E3 Alves (2019) Mit dem Ziel, in der Literatur Richtlinien zur Rolle des Angehörigen der Gesundheitsberufe in der Familienplanung zu finden, identifizierten vier Artikel Es wurden vier Artikel identifiziert, von denen drei zeigten, dass die Richtlinien zum Thema, sowohl individuell als auch in der Gruppe, von Krankenschwestern durchgeführt werden und sich ausschließlich an Frauen richten, die manchmal damit beauftragt sind, sich um den Partner zu kümmern oder zu wissen, und oft erreichen diese Orientierungen Männer nicht. Darüber hinaus identifizierten die Autoren einen Mangel an Fachkräften der Grundversorgung, Versuche und Strategien, Männer in diese Pflege einzubeziehen, und zeigten wenig Interesse seitens dieser Fachleute, diese Realität zu ändern. Als Strategien nennen die Autoren die Weiterbildung von Angehörigen der Gesundheitsberufe und die Einbeziehung von Männern, die die Grundversorgung in Programmen wie Diabetes und Bluthochdruck besuchen, zum Beispiel Sie kamen zu dem Schluss, dass sowohl für Angehörige der Gesundheitsberufe als auch für die Nutzer der Dienste Aufklärungsmaßnahmen erforderlich sind, die die Bedürfnisse des Benutzers in ihrer Gesamtheit betrachten und auf eine bewusste und autonome Wahl sowie ihre Reproduktive Planung ausgerichtet sind.
Code Identifizierung Ziel Wichtigste Ergebnisse Schlüsse
E4 Reis (2013) Ziel war es, den Kinderwunsch und die Strategien für die Familienplanung und den Einsatz von Verhütungsmethoden zu identifizieren. Sie fanden heraus, dass Angehörige der Gesundheitsberufe nicht immer eine einladende Haltung über den Wunsch nach Empfängnis oder nicht zeigten und nach Ansicht der Autoren die Familienplanung unter widersprüchlichen Serumpaaren unzureichend diskutiert wird. Für sie sollten Fachkräfte geschult und sensibilisiert werden, um die Pflege und Anleitung von Paaren zu fördern, sich mit Familienplanung und ihren reproduktiven Entscheidungen zu befassen. Fachleute sollten geschult und sensibilisiert werden, um die Pflege und Anleitung von widersprüchlichen Serumpaaren zu fördern und sich mit familienplanung und ihren reproduktiven Entscheidungen zu befassen.
E5 Silva (2018) Ziel war es, den Zugang der männlichen Bevölkerung zu Methoden der Familienplanung zu analysieren. Sie stellte fest, dass das verringerte Dienstleistungsangebot und das niedrige Beratungsniveau die Hauptfaktoren sind, die die Beteiligung des Menschen behindern. Viele kulturelle Hintergrundprobleme hindern den Menschen daran, korrekte Informationen zu diesem Thema zu suchen. Es wurde festgestellt, dass der Mensch sowohl in Brasilien als auch weltweit sehr weit vom Zentrum der Familienplanungspolitik entfernt ist. Die Veränderungen müssen durch Gesundheitsaufklärungsinitiativen durch Vorträge in den Gemeinden und Informationen über verschiedene Verhütungsmethoden ohne vorurteilehafte Vorurteile gehen. Es ist notwendig, das Team von Fachleuten so anzupassen, dass es auf diesen sozialen und epidemiologischen Wandel vorbereitet ist, da sich die Patienten mit dem Team akzeptiert und wohl fühlen müssen. Barrieren wurden bei der Analyse von Publikationen und beim Zugang von Männern zur Familienplanung aufgedeckt, die sowohl durch den Mangel an Dienstleistungen und Methoden als auch durch Desinformation zusammenhängen.

Quelle: eigene Datei.

4. DISKUSSION

Durch die analysierten Artikel sowie andere veröffentlichte Arbeiten konnten die reduzierte Beteiligung der männlichen Bevölkerung an der Familienplanung und mehrere Faktoren, die zu dieser Realität beitragen, identifiziert werden (ALVES et al., 2019; MOZZAQUATRO und ARPINI, 2017; SAUTHIER und GOMES, 2011; SILVA et al., 2013). Da das Ziel dieser Studie darin bestand, die Beiträge der Krankenpflege zur Bewältigung dieser Realität zu identifizieren, können wir Gesundheitserziehung und Weiterbildung als Werkzeug für einen Paradigmenwechsel anführen.

Alle Studien präsentieren einige Vorschläge im Zusammenhang mit der Gesundheitserziehung (SAUTHIER, 2011; DIAS, 2017; ALVES, 2019; REIS, 2013; SILVA, 2018), erwähnen andere die Bedeutung der Aus- oder Weiterbildung (DIAS, 2017; ALVES, 2019; SILVA, 2018). Einige Besonderheiten wurden in den Studien von Alves (2019) und Reis (2013) gefunden. Wo Alves (2019) mit einer wichtigen Strategie auf die Erfassung oder Aufnahme des Mannes hinweist, der andere Programme für bestimmte Pathologien wie Bluthochdruck und Diabetes besucht, argumentiert Reis (2013), dass Gesundheitsmaßnahmen nicht auf Männer oder Frauen beschränkt sein sollten, sondern die Familie zu einer besseren Unterstützung führen sollten.

Die notwendigen Maßnahmen gelten auch für das Pflegeteam und andere Angehörige der Gesundheitsberufe, die sich dem Thema manchmal mit den gleichen Vorurteilen und Paradigmen nähern, die von den Nutzern präsentiert werden. In diesem Prozess der Berufsausbildung wurden die Bildungsmaterialien, die als Werkzeuge gedruckt wurden, die bei der Gesundheitserziehung helfen, sowohl in der Vision des Fachmanns als auch des Benutzers hervorgehoben (ALVES et al., 2019)

Krankenschwestern, die an der Familienplanung beteiligt sind, sollten regionale Besonderheiten berücksichtigen, wie von Silva (2018) angesprochen, da in wirtschaftlich benachteiligten Regionen die Unterstützung des Menschen im Vergleich zu stärker entwickelten Regionen noch geringer ist (PADILHA und SANCHES, 2020). Kulturelle Aspekte sowie wirtschaftliche Entwicklung sind an einer mehr oder weniger großen Beteiligung des Menschen beteiligt (SILVA et al., 2018).

Neben individualisierten Bildungsmaßnahmen, die sich auf die lokale Realität konzentrieren, ist ein weiterer wichtiger Faktor das physische Umfeld von Gesundheitseinheiten, die Frauen und Kinder priorisieren und so Schamgefühle, Vorurteile und Angst vor der Zurschaustellung von Fragilität verursachen, die von der männlichen Öffentlichkeit von gesundheitsdiensten fernwirken und die Suche nach Fruchtbarkeitskontrollmaßnahmen negativ beeinflussen. Die Feminisierung der Pflege in grundlegenden Gesundheitseinheiten wurde von Dias (2017) angesprochen, wo Männer sogar eine gewisse Verlegenheit bei der Teilnahme an den Programmen empfinden (SAUTHIER und GOMES, 2011).

Angehörige der Gesundheitsberufe haben die grundlegende Aufgabe, die männliche Öffentlichkeit zu ermutigen, sich aktiv an der Familienplanung zu beteiligen, sowohl Frauen als auch Männer unterschiedslos zu Treffen zu diesem Thema einzuladen, die Notwendigkeit des Zugangs von Männern zur öffentlichen Gesundheitsversorgung zu verstärken und das Versagen der beteiligten Fachkräfte zu vermeiden, indem nur Frauen in die Diskussionen im Zusammenhang mit der Planung einbezogen werden (CASARIN und SIQUEIRA, 2014).

Die Unterscheidung zwischen Männer- und Frauenangelegenheiten ist eine Haltung, die Vorurteile weiter kristallisiert. In diesem Sinne sollten Fachleute die Gleichstellung der Geschlechter fördern und eine neue Form der männlichen Beteiligung fördern, und die Behörden müssen Raum und Fachkräfte bereitstellen, die für das Programm ausgebildet wurden (SAUTHIER und GOMES, 2011).

5. FAZIT

In Bezug auf das Familienplanungsprogramm ist es offensichtlich, dass wenig männliche Beteiligung durch verschiedene soziokulturelle und / oder sozioökonomische Faktoren erklärt werden kann. Bei der Beantwortung der Strategien, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe, insbesondere der Krankenpflege, verwendet werden könnten, wurde festgestellt, dass sie in Gesundheitserziehungsstrategien handeln sollten, aber auf die lokale Realität ausgerichtet sind, zusätzlich zur Weiterbildung, um veraltete Konzepte zu ändern und in diesen Fachleuten auf das Thema Familienplanung zu fixieren, mit dem Ziel, Männer in das Familienplanungsprogramm einzubeziehen.

VERWEISE

ALVES, A. M. et al. Planejamento reprodutivo nas orientações em saúde: revisão integrativa. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, v. 7, n. 3, p. 366–377, 1 jul. 2019.

BRASIL. Constituicao-Compilado. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>. Acesso em: 10 jun. 2021.

CASARIN, S. T.; SIQUEIRA, H. C. H. DE. Family planning and men’s health from nurses’ perspective. Escola Anna Nery – Revista de Enfermagem, v. 18, n. 4, 2014.

CHIESA, D. D. P.; SANCHES, M. A.; SIMÃO-SILVA, D. P. PLANEJAMENTO FAMILIAR COMO ASSUNTO DE MULHER!? PERFIL DE GÊNERO NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO BRASIL. Revista Interdisciplinar de Estudos em Saúde, v. 8, n. 1, p. 221–235, 1 jul. 2019.

DIAS, M. G. et al. A participação masculina no planejamento familiar. HU rev, p. 349–354, 2017.

MORAIS, A. C. B. DE et al. Participação masculina no planejamento familiar: o que pensam as mulheres? Cogitare enferm, p. 656–666, 2014.

MOZZAQUATRO, C. DE O.; ARPINI, D. M. Planejamento Familiar e Papéis Parentais: o Tradicional, a Mudança e os Novos Desafios. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 37, n. 4, p. 923–938, dez. 2017.

PADILHA, T.; SANCHES, M. A. Participação masculina no planejamento familiar: revisão integrativa da literatura. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 24, 2020.

SALUD, S. DE. Intervenciones de enfermería para la promoción de la planificación familiar en hombres y mujeres. p. 41–41, 2015.

SAUTHIER, M.; GOMES, M. DA L. B. Gênero e planejamento familiar: uma abordagem ética sobre o compromisso profissional para a integração do homem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 64, n. 3, p. 457–464, jun. 2011.

SILVA, G. S. DA et al. Partner’s participation in family planning from a feminine perspective: a descriptive study. Online braz. j. nurs. (Online), 2013.

SILVA, W. G. DA et al. O planejamento familiar para homens. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 12, n. 11, p. 3098, 6 nov. 2018.

[1] Abschluss in Krankenpflege. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6648-5184

[2] Master, Kurskoordination und Lehrer. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5803-2289

[3] Fachärztin für Intensivmedizin an der FABIC und Masterstudentin in Experimenteller Chirurgie an der UEPA. ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5026-1995

[4] Abschluss in Medizin. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3672-8410

[5] Berater. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-9587-1786

Gepostet: August 2021.

Genehmigt: September 2021.

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