ИНТЕГРАТИВНЫЙ ОБЗОР
RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana [1], SOUSA, Haigle Reckziegel de [2], MEDEIROS, Felype Hanns Alves de [3], COELHO, Rafael Vilanova [4], QUEIROZ, Patrícia dos Santos Silva [5]
RIBEIRO, Ricardo Lennon Santana. Et al. Стратегии сестринского дела для включения мужчин в программу планирования семьи: комплексный обзор. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Год 06, эд. 09, Vol. 04, с. 149-161. Сентябрь 2021 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/включения-мужчин
СВОДКА
Планирование семьи является темой, рассматриваемой в первичной медико-санитарной помощи, и представляет собой комплекс мер, которые позволяют женщинам, мужчинам или супружеским парам иметь своих детей или нет. Хотя репродуктивное планирование или планирование семьи является пространством для мужчин и женщин, отсутствие участия мужчин заметно. В этом смысле какова стратегия сестринского дела для участия мужчин в планировании семьи? Цель настоящего исследования была найти в литературных публикациях стратегии специалистов по сестринскому делу по включению мужчин в программу планирования семьи. Для достижения этой цели в июне 2021 года был проведен комплексный обзор с использованием латиноамериканских баз данных по наукам о здоровье (LILACS) и базы данных сестринского дела (BEDENF) без языковых ограничений и опубликованных с 2011 по 2021 год. После поиска в научной литературе было отобрано пять исследований для анализа относительно стратегий профессионалов в подходе к теме с мужской общественностью. Во всех найденных публикациях представлены те или иные предложения, связанные с медицинским просвещением и/или непрерывным образованием или профессиональной подготовкой, некоторые выходили за рамки пунктуации в качестве важной стратегии захвата или приема мужчин, посещающих другие программы по различным патологиям, в дополнение к действиям в области здравоохранения, направленным на семью и общество. Можно сделать вывод о том, что медицинский работник, особенно медсестра, должен действовать в рамках стратегий санитарного просвещения, но ориентированных на местные реалии, в дополнение к непрерывной подготовке по изменению устаревших концепций, закрепленных на теме, с целью включения мужчин в программу планирования семьи.
Дескрипторы: планирование семьи, ответственное отцовство, санитарное просвещение, сестринское дело, первичная медико-санитарная помощь.
1. ВСТУПЛЕНИЕ
Хотя планирование семьи распространено не полностью, в Бразилии есть специальный закон, регулирующий § 7 ст. 226 Конституции Федеративной Республики Бразилия 1988 г. (BRASIL, 1988). Этот пункт устанавливает, что планирование семьи основано на принципах человеческого достоинства и ответственного отцовства, и государство несет ответственность за предоставление образовательных и научных ресурсов для осуществления этого права (BRASIL, 1988). Таким образом, вышеупомянутый закон, получивший название Закона № 9 263 от 12 января 1996 года, определяет, что такое планирование семьи.
Планирование семьи — это комплекс действий, которые позволяют женщинам, мужчинам или парам иметь больше детей или нет. Хотя репродуктивное планирование или планирование семьи является пространством для мужчин и женщин, видно, что наибольшую аудиторию присутствующих участников составляют женщины (MORAIS et al. 2014). Это связано, следовательно, с исторической конструкцией пола, социальной и культурной принадлежности, которая до сих пор принадлежит женщине решение о контрацепции (CASARIN и SIQUEIRA, 2014). Следовательно, исключительная ответственность за незапланированную беременность (CHIESA; SANCHES и SIMÃO-SILVA, 2019).
Необходимо также учитывать, что с 1980-х годов в программах планирования семьи в рамках медицинских услуг, осуществляемых в условиях, не привлекающих мужчин, и которые благоприятствуют менталитету, что этот предмет принадлежит исключительно им (CHIESA; SANCHES и SIMÃO-SILVA, 2019; MORAIS et al., 2014; SILVA et al., 2018).
Учитывая, что зачатие является естественным и сексуальным результатом между мужчиной и женщиной, важно осуществлять просветительские мероприятия, способствующие построению гендерного равенства при выборе метода контрацепции пары, например (DIAS et al. 2017).
В этом смысле помощь в планировании семьи должна охватывать мужчин, предоставляя субсидии для их активного участия и признания пары и семьи в качестве подразделения по уходу (PADILHA и SANCHES, 2020).
В этой настоящее время в работе в качестве ориентира ставится вопрос: какова стратегия сестринского дела для участия мужчин в планировании семьи? Общая цель состояла в том, чтобы проанализировать публикации, в которым представлены стратегии специалистов по сестринскому делу по включению мужчин в программу планирования семьи.
2. МЕТОДОЛОГИЯ
Это интегративное обзорное исследование, проведенное в июне 2021 года, которое характеризуется способностью группировать и синтезировать соответствующие научные данные по разграниченной теме или фундаментальному вопросу, способствуя углублению знаний и их лучшему пониманию, предоставляя картину литературы того времени.
Для разработки комплексного обзора были проведены некоторые этапы, такие как определение вопроса исследования, критерии поиска в базах данных, выявление информации, отвечающей теме планирования семьи, и, наконец, включение исследований, которые представляют собой некоторые меры сестринского дела для участия мужчин в планировании семьи.
Во-первых, был определен вопрос, который привел к исследованию, который заключался в том, какова стратегия сестринского дела для участия мужчин в планировании семьи?
В качестве критериев включения использовались следующие дескрипторы в области медицинских наук (DeCS): Планирование семьи и мужчины, статьи с рефератами и полными текстами, доступными для анализа, опубликованные в период с 2011 по 2021 год на португальском, английском и испанском языках. В качестве критерия исключения главы книги.
Поиск проводился в базах данных литературы стран Латинской Америки и Карибского бассейна по наукам о здоровье (LILACS) и в Базе данных сестринского дела (BDENF).
Из поиска было выявлено 355 исследований в LILACS и 175 исследований в BDENF, после применения включения были получены только полные тексты и планирование семьи, присутствующие в названии, 54 статьи. Затем мы отобрали тех, кто представил некоторую подсказку об участии мужчин в планировании семьи, и, наконец, получили шесть статей, которые были оценены, чтобы ответить на вопрос исследования.
Цели, результаты и выводы этих статей были распространены в электронной таблице сбора данных для облегчения идентификации сестринских вмешательств.
Синтез исследований был разработан описательно по отношению к целям, результатам и выводам.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ
Поиск стратегий, используемых медицинскими работниками, особенно в сестринском деле, в научной литературе привел к выбору шести исследований, как показано на рисунке 1 ниже.
Рисунок 1 – Блок-схема отбора исследований, полученных из баз данных, адаптированных из Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA), по стратегиям медсестер для включения мужчин в планирование семьи.
Все публикации, найденные на основе критериев поиска, были исследованы в отношении участия мужчин в программе планирования семьи и после публикаций, в которые были представлены некоторые стратегии специалистов в области здравоохранения и/или сестринского дела по включению мужчин в программу. Основные результаты найденных исследований представлены на рисунке 2 ниже.
Рисунок 2 – Характеристика исследований, включенных в интегративный обзор в отношении цели, основных результатов и выводов по стратегиям сестринского вмешательства.
| Код | Идентификация | Цель | Основные результаты | Выводы |
| Е1 | Sauthier (2011) | Его цели заключались в том, чтобы охарактеризовать деятельность, разработанную медицинскими работниками, особенно медсестрами, в рамках осуществления Программы планирования семьи, а также проанализировать поведение специалистов в отношении интеграции мужчин. | Он обнаружил, что гендерные роли в обществе являются понятиями, которые препятствуют включению человека в программу и кристаллизуются среди медицинских работников. Автор подчеркивает, что изначально должна происходить смена парадигмы среди профессионалов, помимо образовательных акций в других сферах. | Политика привлечения человека к центру дискуссий существует в предложении программы, но на практике она несовершенна. В настоящее время программа планирования семьи реализуется как образовательная и клиническая акция в изучаемых учреждениях, а образовательная акция осуществляется медсестрами и социальными работниками. |
| Е2 | Dias (2017) | Знать причины, по которым мужское население не участвует в планировании семьи, и понимать значение планирования семьи для взрослых мужчин репродуктивного возраста, состоящих в браке или в союзе по обоюдному согласию. | Дистанцирование медицинских услуг, невежество в отношении планирования семьи и феминизация ухода. Не менее важна подготовка специалистов для работы с мужским населением, создание стратегий принадлежности к действиям, которые являются творческими, мотивационными и образовательными. Перед медицинскими работниками стоит задача информировать человека о существовании искусственных и естественных методов, а также предлагать все способы избежать или иметь детей с учетом социокультурных и индивидуальных аспектов каждой семьи. | Они пришли к мнению о необходимости расширения диалога и реорганизации стратегий планирования и управления, с тем чтобы поощрять и придать мужчинам должное значение в этом сценарии диалога и принятия решений о своей собственной семье. |
| код | Идентификация | Цель | Основные результаты | Выводы |
| Е3 | Alves (2019) | С целью нахождения в литературе руководящих принципов о роли медицинского работника в планировании семьи определены четыре статьи | Он определил четыре статьи, три из которых продемонстрировали, что руководящие принципы по этой теме, как индивидуальные, так и групповые, осуществляются медсестрами и предназначены исключительно для женщин, которым иногда поручено заботиться или знать партнера, и часто эти ориентации не достигают мужчин. Кроме того, авторы выявили нехватку специалистов первичной медико-санитарной помощи, попыток и стратегий включения мужчин в эту помощь, проявляя мало интереса со стороны этих специалистов к изменению этой реальности. В качестве стратегий авторы ссылаются на непрерывное образование медицинских работников и включение мужчин, посещающих первичную медико-санитарную помощь, в такие программы, как диабет и гипертония, например. | Они пришли к выводу о необходимости проведения просветительских мероприятий как для медицинских работников, так и для пользователей услуг, которые учитывали бы потребности пользователей во всей их полноте, направленные на сознательный и автономный выбор, а также на их репродуктивное планирование. |
| код | Идентификация | Цель | Основные результаты | Выводы |
| Е4 | Reis (2013) | Цель состояла в том, чтобы определить желание иметь детей и стратегии, принятые для планирования семьи и использования методов контрацепции. | Они обнаружили, что медицинские работники не всегда представляли приветливое отношение к желанию или не желанию зачатия и, по мнению авторов, планирование семьи недостаточно обсуждается среди диссонирующих сывороточных пар. Для них специалисты должны быть обучены и осведомлены для содействия уходу и ориентации для супружеских пар, решения вопросов планирования семьи и их репродуктивных решений. | Специалисты должны быть обучены и осведомлены для содействия уходу и ориентации для пар с диссонирующими сыворотками, рассматривая планирование семьи и их репродуктивные решения. |
| Е5 | Сильва (2018) | Цель состояла в том, чтобы проанализировать доступ мужского населения к методам планирования семьи. | Было установлено, что сокращение предложения услуг и низкий уровень руководства являются основными факторами, препятствующим участию человека. Многие проблемы культурного происхождения мешают человеку искать правильную информацию по этому вопросу. Было установлено, что мужчина очень далек от центра политики планирования семьи как в Бразилии, так и во всем мире. Изменения должны быть направлены на проведение инициатив в области санитарного просвещения на основе лекций в общинах и информации о различных методах контрацепции без предвзятых предубеждений. Необходимо адаптировать команду профессионалов так, чтобы она была готова к этим социальным и эпидемиологическим изменениям, потому что пациенты должны чувствовать себя принятыми и комфортными с командой. | При анализе публикаций и в доступе мужчин к планированию семьи были выявлены барьеры, связанные как с отсутствием услуг и методов, так и с дезинформацией. |
Источник: собственный файл.
4. ОБСУЖДЕНИЕ
Благодаря проанализированным статьям, а также другим опубликованным работам удалось выявить снижение участия мужского населения в планировании семьи и ряд факторов, способствующих этой реальности (ALVES et al., 2019; MOZZAQUATRO и ARPINI, 2017; SAUTHIER и GOMES, 2011; SILVA et al., 2013). Поскольку цель этого исследования состояла в том, чтобы определить вклад сестринского дела в эту реальность, мы можем сослаться на санитарное просвещение и непрерывное образование в качестве инструмента для смены парадигмы.
Во всех исследованиях представлены некоторые предложения, связанные с медицинским просвещением (SAUTHIER, 2011; DIAS, 2017; ALVES, 2019; REIS, 2013; SILVA, 2018), другие упоминают важность непрерывного образования или профессиональной подготовки (DIAS, 2017; ALVES, 2019; SILVA, 2018). Некоторые особенности были обнаружены в исследованиях Alves (2019) и Reis (2013). Там, где Alves (2019) указывает на важную стратегию захвата или приема мужчины, который посещает другие программы по конкретным патологиям, таким как гипертония и диабет, например, Reis (2013) утверждает, что действия в области здравоохранения не должны ограничиваться мужчинами или женщинами, а направляют семью на лучшую поддержку.
Необходимые действия также применяются к сестринской команде и другим медицинским работникам, которые иногда подходят к теме с теми же предрассудками и парадигмами, которые представлены пользователями. В этом процессе профессиональной подготовки были выделены учебные материалы, напечатанные в качестве инструментов, которые помогают в санитарном просвещении, как в видении профессионала, так и пользователя (ALVES et al., 2019)
Медсестры, занимающиеся планированием семьи, должны учитывать региональные особенности, о которых говорил Silva (2018), поскольку в экономически неблагополучных регионах поддержка мужчин еще ниже по сравнению с более развитыми регионами (PADILHA и SANCHES, 2020). Культурные аспекты, а также экономическое развитие участвуют в большем или меньшем участии человека (SILVA et al., 2018).
В дополнение к индивидуальным образовательным мероприятиям, ориентированным на местную реальность, еще одним важным фактором является физическая среда медицинских учреждений, которые отдают приоритет женщинам и детям, вызывая тем самым чувства стыда, предрассудков и страха выставлять напоказ хрупкость, которые отгоняют мужскую общественность от медицинских услуг, негативно влияя на поиск мер по контролю за рождаемостью. Феминизация ухода в базовых медицинских отделениях была рассмотрена Dias (2017), где мужчины чувствуют даже некоторое смущение при посещении программ (SAUTHIER и GOMES, 2011).
На медицинских работников возложена основополагающая задача поощрения мужчин к активному участию в планировании семьи, приглашения как женщин, так и мужчин без различия на совещания по этому вопросу, усиления необходимости доступа мужчин к государственному здравоохранению и недопущения неудач со стороны соответствующих специалистов путем привлечения только женщин к участию в обсуждениях, связанных с планированием (CASARIN и SIQUEIRA, 2014).
Различие между мужских и женскими делами является отношением, которое еще больше кристаллизует предрассудки. В этом смысле профессионалы должны действовать, способствуя гендерному равенству и стимулируя новую форму участия мужчин, а государственные органы должны предоставить пространство и специалистов, подготовленных для программы (SAUTHIER и GOMES, 2011).
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Что касается программы планирования семьи, то очевидно, что незначительное участие мужчин может быть объяснено различными социально-культурными и/или социально-экономическими факторами. При ответе на вопрос о том, какие стратегии могут использоваться медицинскими работниками, особенно сестринским делом, было установлено, что они должны действовать в рамках стратегий санитарного просвещения, но с учетом местных реалий, в дополнение к непрерывной подготовке по изменению устаревших концепций и закрепленных в этих специалистах по теме планирования семьи, с целью включения мужчин в программу планирования семьи.
ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
ALVES, A. M. et al. Planejamento reprodutivo nas orientações em saúde: revisão integrativa. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, v. 7, n. 3, p. 366–377, 1 jul. 2019.
BRASIL. Constituicao-Compilado. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicaocompilado.htm>. Acesso em: 10 jun. 2021.
CASARIN, S. T.; SIQUEIRA, H. C. H. DE. Family planning and men’s health from nurses’ perspective. Escola Anna Nery – Revista de Enfermagem, v. 18, n. 4, 2014.
CHIESA, D. D. P.; SANCHES, M. A.; SIMÃO-SILVA, D. P. PLANEJAMENTO FAMILIAR COMO ASSUNTO DE MULHER!? PERFIL DE GÊNERO NA PRODUÇÃO CIENTÍFICA NO BRASIL. Revista Interdisciplinar de Estudos em Saúde, v. 8, n. 1, p. 221–235, 1 jul. 2019.
DIAS, M. G. et al. A participação masculina no planejamento familiar. HU rev, p. 349–354, 2017.
MORAIS, A. C. B. DE et al. Participação masculina no planejamento familiar: o que pensam as mulheres? Cogitare enferm, p. 656–666, 2014.
MOZZAQUATRO, C. DE O.; ARPINI, D. M. Planejamento Familiar e Papéis Parentais: o Tradicional, a Mudança e os Novos Desafios. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 37, n. 4, p. 923–938, dez. 2017.
PADILHA, T.; SANCHES, M. A. Participação masculina no planejamento familiar: revisão integrativa da literatura. Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 24, 2020.
SALUD, S. DE. Intervenciones de enfermería para la promoción de la planificación familiar en hombres y mujeres. p. 41–41, 2015.
SAUTHIER, M.; GOMES, M. DA L. B. Gênero e planejamento familiar: uma abordagem ética sobre o compromisso profissional para a integração do homem. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 64, n. 3, p. 457–464, jun. 2011.
SILVA, G. S. DA et al. Partner’s participation in family planning from a feminine perspective: a descriptive study. Online braz. j. nurs. (Online), 2013.
SILVA, W. G. DA et al. O planejamento familiar para homens. Revista de Enfermagem UFPE on line, v. 12, n. 11, p. 3098, 6 nov. 2018.
[1] Выпускник по сестринскому делу. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6648-5184
[2] Мастер, Координатор курса и Учитель. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5803-2289
[3] Специалист по интенсивной терапии в FABIC и магистрант экспериментальной хирургии в UEPA. ORCID: http://orcid.org/0000-0001-5026-1995
[4] Выпускник медицины. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3672-8410
[5] Советник. ORCID: http://orcid.org/0000-0002-9587-1786
Опубликовано: Aвгуст 2021 г.
Утвержден: Cентябрь 2021 года.
