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Linfoemangioma: far fronte a un’adolescente con malattia cronica congenita

RC: 66143
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CONTEÚDO

ITIYAMA, Andressa Ferreira Alves [1]

ITIYAMA, Andressa Ferreira Alves. Linfoemangioma: Far fronte a una ragazza adolescente con malattia cronica congenita. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Numero 05. Anno 02, Vol. 01. pp 513-528, luglio 2017. Sistema iSSN:2448-0959, Link di accesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/salute/linfoemangioma

RIEPILOGO

Questo studio qualitativo cerca di conoscere la visione critica di un paziente in relazione all’ambiente ospedaliero rivelato nei ricoveri ricorrenti. Ha lo scopo di analizzare il rapporto infermieristico-paziente e ospedale-paziente. La raccolta dei dati è stata eseguita attraverso un’intervista registrata su cassetta utilizzando la cronologia della vita orale come riferimento metodologico. Più tardi questa intervista fu trascritta, testualizzata e trascreata. Dai dati ottenuti, abbiamo scoperto che il collaboratore ha osservato che l’assistenza infermieristica è tecnicamente ben addestrata per assistere, ma c’è ancora molto da fallire nella questione del “saper ascoltare” le esigenze del paziente. Si ritiene, pertanto, che la pratica infermieristica miri oltre la cura del cliente un trattamento umanizzato volto a portare al recupero dell’equilibrio psicosociale dell’individuo.

Parole chiave: Storia orale della vita, linfoemangioma, malattia cronica, malattia congenita, ospedalizzazione.

1. INTRODUZIONE

La sala operatoria di un grande ospedale è teatro di innumerevoli storie di vite personali e familiari a volte ricche di insegnamenti filosofici e tecnici per le migliori prestazioni del professionista della salute. Era dipendente di una di queste unità chirurgiche, in cui sono entrato in contatto con un paziente con linfoemangioma esteso, malattia cronica congenita, e che aveva subito una serie di interventi chirurgici fin dalla prima infanzia e poiché si tratta di una patologia rara che non ha cura, ero curioso di informarmi di più sull’argomento e soprattutto sul paziente che in nessun momento si è presentato scoraggiato o disfattista e che , finalmente mi ha motivato a svolgere questo studio.

Secondo Magalon; Paty (1989), i linfoangiomi sono il risultato di uno scarso sviluppo del sistema linfatico, che può verificarsi in diversi stadi dell’embriologia. I linfoemangiomi o emoliinfoinfangiomi sono linfoangiomi associati a malformazioni vascolari o capillari. Queste rare anomalie sono solitamente congenite o possono apparire subito dopo la nascita, ma possono verificarsi anche a qualsiasi età (KOÇER, 2003).

Figura 1 - Un anno
Figura 1 – Un anno

Possono essere classificati in tre tipi: Semplice, Cavernoso; lesione scarsamente delimitata, spesso associata a emangioma, cistoide; piccola malformazione (MAGALON; PATY, 1989).

Secondo Magalon; Paty (1989), le aree più frequentemente colpite sono la testa, il collo e le estremità, e le estremità sono molto difficili da trattare.

Altre strutture possono essere interessate, come studi condotti nella colonna vertebrale (WATKINS et al., 2003), orbita (KALISA et al., 2001), polmone (WILSON et al., 2001), epatico (DATZ et al., 2001), stomaco (KIM et al., 2001), milza (KWON et al., 2001), mediastino (OSHIKIRI et al., 2001), ovaia (KEAMEY et al., 2001), retroperiton (UCHIDA et al., 2002) tra gli altri.

Manifestazioni specifiche appaiono in base alla posizione della lesione. Nella regione cervicale i linfoangiomi si trovano più spesso lateralmente (sotto la mavibile, lungo la scanalatura carotide e sopra la depressione succlavicolare). Le forme diffuse possono portare a lesioni alla vita, che coinvolgono le aree peritracheali, i muscoli faringolari e il pavimento della bocca, giustificando così un intervento chirurgico d’emergenza (MAGALON; PATY, 1989).

Nella lingua, sia i linfoangiomi diffusi che quelli localizzati sono passivi. L’intero spessore della lingua può essere infiltrato, dandogli un aspetto sodo e sporgente. La diagnosi può essere fatta in base alla presenza di piccole cisti sulla sua superficie. Le conseguenze possono raggiungere il meccanismo della parola e persino un grave prognathismo mandibolare (MAGALON; PATY, 1989).

I linfoangiomi orbitali causano un certo grado di esoftalemia, con impedimento al movimento oculare o alla ptosi. La diagnosi è più facile se c’è coinvolgimento delle ciglia o congiuntiva. L’età media della comparsa di linfoangiomi orbitali è di sei anni (MAGALON; PATY, 1989).

Secondo Magalon; Paty (1989), i linfoangiomi possono verificarsi a qualsiasi estremità. La lesione può essere superficiale, con alcune vescicole cutanee; può anche essere profondo, diffuso e infiltrante, con coinvolgimento muscolare e deformazione delle estremità. Gli emolimpangiomi (malformazione vascolare) sono comuni alle estremità.

Figura 2 - Tre anni.
Figura 2 – Tre anni.

Durante l’esame clinico della malformazione, deve essere valutato il grado di degenerazione funzionale, nonché l’entità o la profondità di sviluppo (MAGALON; Paty, 1989).

La radiologia consente la valutazione della profondità di infiltrazione e, in particolare, dell’entità dello sviluppo muscolare, nei casi che coinvolgono linfoangioma diffuso dell’estremità. La linfografia può essere utile per rilevare la comunicazione tra il linfoangioma e il sistema linfatico profondo (MAGALON; PATY, 1989).

Il trattamento mira in primo luogo a far funzionare di nuovo l’estremità e in secondo luogo anche ottenere risultati estetici accettabili attraverso tecniche di chirurgia plastica (MAGALON; Paty, 1989). Scleroterapia con sostanze come OK-432 (Picibanil) con relativo successo (HALL et al., 2003; GIGUÈRE, 2002; CLAESSON, 2002), radioteapia (BRUNS, 2002), CO2 laser (LAY; HANSON, MALLORY, 2001) e laser Nd:YAG (HARASHIMA et al., 2001).

Figura 3 - Quindici anni
Figura 3 – Quindici anni

Berenguer et al. (2002) sottolinea la necessità di una collaborazione multidisciplinare per fornire al paziente un trattamento accessibile e completo

Quayle, 2010. Lucia (2003), ci ricorda che gli operatori sanitari e i pazienti vivono in universi diversi: uno girevole intorno all’oggettività e alla scientificità dei fenomeni patologici, mentre l’altro è immerso nell’esperienza solitaria e umana di ammalarsi tenendo […] conto dei significati appartenenti al paziente[…].

Il lavoro infermieristico è continuo e ininterrotto, poiché rimane in costante espediente con la frequente presenza di forti emozioni di fronte alla vita spesso in pericolo e anche il bisogno permanente di adattamento alle persone, rende il team infermieristico bisognoso di buone condizioni di lavoro, in modo che l’assistenza fornita sia adeguata ed efficace. Spesso questo non è possibile, ma poiché si verificano ricoveri ricorrenti di pazienti che richiedono cure costanti, è necessario che ci sia una consapevolezza dei professionisti infermieristici al fine di offrire aiuto, autostima e sussidi per il recupero più rapido del paziente, ma senza dimenticare di ascoltare in particolare le esigenze di questo paziente.

Con questo pensiero, abbiamo l’importanza di questo studio, per comprendere meglio la visione di un adolescente con malattia stigmatizzante in relazione all’ambiente ospedaliero, e mira a identificare i difetti nel rapporto infermiere-paziente per delineare la strategia e offrire cure più umanizzate.

Secondo Mezomo (1995), l’umanizzazione è la comunicazione della parola, del gesto e dello sguardo. Ricordando che ogni paziente ha modi di approccio diversi, rispettando le proprie esigenze e aspettative.

2. OBBIETTIVO

Questa ricerca ha lo scopo di conoscere la visione critica di un paziente in relazione all’ambiente ospedaliero svelata nei ricoveri ricorrenti e prolungati, riportati attraverso la storia orale della vita. Analisi del rapporto infermiere-paziente e ospedale-paziente.

3. METODOLOGIA

Questa ricerca è stata sviluppata con un rapporto di esperienza di un adolescente con malattie croniche. Oral History of Life è stato utilizzato come quadro metodologico, che è una tecnica moderna per la preparazione di documenti, archivi e studi relativi alla vita sociale delle persone. È sempre una storia del tempo presente e conosciuta anche come storia vivente. La storia orale è presentata come un modo per catturare l’esperienza di persone disposte a parlare di aspetti della loro vita, mantenendo un impegno per il contesto sociale. Nei giorni precedenti, le procedure per la cattura delle dichiarazioni sono state fatte attraverso note e memorizzazione, e oggi c’è una partecipazione elettronica obbligatoria alla storia orale, e le dichiarazioni hanno registrato la base dell’esistenza della storia orale (MEIHY, 1998).

È necessario adottare alcune misure nella conduzione di registrazioni quali (MEIHY, 1998):

  1. Programmare i colloqui in base alla convenienza del dipendente;
  2. Partecipare al luogo all’ora e alla data programmate;
  3. Creare un clima di solidarietà aperto al calore, alla fiducia e al rispetto;
  4. Richiedi il consenso alla registrazione, nonché il modulo di consenso e la firma del tutore legale.

Per Meihy (2002), gli intervistati sono le persone ascoltate in un progetto e dovrebbero essere riconosciuti come collaboratori […] che hanno una maggiore libertà di tenere conferenze, il più liberamente possibile, sulla loro esperienza personale.

Dopo l’approvazione del progetto di ricerca da parte dell’Ospedale Filantropico di Londrina, che ha il Comitato di Bioetica ed Etica nella Ricerca negli Esseri Umani, è stata invitata ad essere oggetto della ricerca, L. M. C. (Leucemia mieloide cronica), bianca, femmina, 17 anni, studentessa del terzo anno del liceo, classe media, ha rilevato un ampio linfoemangioma alla nascita. In cui è stata sottoposta a diversi interventi riparativi fin dall’infanzia.

Poiché era minorenne, inizialmente ho avuto un approccio informale con lei e sua madre per spiegare l’obiettivo del lavoro, cioè segnalare la sua storia di vita di alcune situazioni vissute nell’ambiente ospedaliero. Con il suo consenso è stato redatto un modulo di consenso firmato dal minore e dal suo tutore legale sua madre, in cui ha chiarito la sua libertà di, in qualsiasi momento rinunciare alla ricerca senza causare alcun tipo di danno o imbarazzo.

La raccolta dei dati è stata eseguita attraverso un’intervista registrata mediata da uno strumento pre-preparato con sceneggiatura prestabilita (allegato C), in un clima tranquillo e amichevole, nella sua residenza nel comune di Cornélio Procópio – PR, dove l’autore si è trasferito.

Dopo l’intervista, la trascrizione (processo di modifica della fase di registrazione orale al codice scritto), la testualizzazione (riorganizzazione della narrazione in cui le domande del ricercatore vengono soppresse e aggregate le risposte del collaboratore) e la transcreazione (intervista già lavorata nella sua fase di presentazione pubblica con le correzioni grammaticali e le frasi completate, tutto dovrebbe essere stabilito in questa fase) come descritto da Meihy (2002).

4. RISULTATI E DISCUSSIONE

Per non vedere e interpretare le situazioni vissute dal paziente L.M.C. descriviamo di seguito i fili conduttivi per lo sviluppo della ricerca, come (allegato – c).

In primo luogo, è stato affrontato per quanto riguarda i loro ricoveri, attraverso la domanda “Come ti senti in ogni ricovero?” poiché i ricoveri sono una routine per questo paziente.

“L’ospedale fa parte della mia casa. Dopo l’intervento ho passato settanta giorni in ospedale con le stesse persone, le ho solo visti… Con la mia famiglia ho parlato solo al telefono perché non potevano andare in ospedale a trovarmi. Quindi fa parte di me… Come se fosse la mia casa sulla spiaggia.

In ospedale si vede molto… ti rendi conto che ci sono persone lì che sono per vocazione, dono, perché a loro piace lì. Vedi anche persone che sono lì perché non c’è nient’altro da fare.

Alcuni professionisti hanno la capacità, il dono, di stabilire un rapporto con il paziente; per sapere che la tua azione professionale è fatta con un’altra persona (il paziente) e non su un’altra persona (un corpo). Si rendono conto di poter contribuire, attraverso una buona interazione con il paziente, come potente determinante della guarigione associandosi alle forze inconsce che portano il paziente a lottare per la vita (MELLO, 1992).

Sappiamo che nelle istituzioni sanitarie, la scarsità di professionisti li fa sovraccaricare le attività infermieristiche, causando spesso la mancata partecipazione a causa della mancanza di tempo per l’umanizzazione con il paziente ricoverato. Tuttavia, gli infermieri non dovrebbero conformarsi a questi problemi istituzionali, avendo l’obbligo di cercare sempre un miglioramento continuo della qualità dell’assistenza e del servizio attraverso la consapevolezza e lo stimolo della motivazione del dipendente sotto la sua direzione.

Un’altra domanda sollevata riguarda: “Cosa ti ha segnato durante i vari ricoveri e interventi ospedalieri?”.

“Quando sono andato al CTI (Centro di terapia intensiva), avevo rimosso tutto l’osso dal mignolo e metà del secondo; quindi stavo morendo di dolore, perché avevo un tendine, un osso … stavo prendendo morfina; Ero davvero sconvolta e la persona che si prendeva cura di me voleva cambiare letto. Allora perché cambiare il letto, se vedi che soffro … che non riesco a dormire … che ero senza mia madre, ero solo … Imparano che devono cambiare il letto, ma è preferibile che tu cambi il letto o lasciare riposare il paziente? Vedi che il paziente soffre … Si tratta di sapere come misurare ciò che è importante o no ”.

Nelle unità di terapia intensiva in cui i professionisti sono altamente qualificati sulla questione tecnica e sono abituati a lavorare con pazienti estremamente gravi che sono generalmente inconsci, sedati e intubati a volte hanno difficoltà a trattare con pazienti come descritto nella sezione precedente che sono lì solo per una migliore osservazione del postoperatorio immediato, specialmente quando si tratta di un adolescente che si trova ad affrontare un ambiente ostile da solo. Di sicuro il personale ha visto la necessità di cambiare il letto in quel momento, ma non era questo il momento di considerare prima il benessere del paziente? Sì, non dovremmo mai dimenticare che l’obiettivo principale del nostro lavoro è quello di prendersi cura del cliente nel suo complesso. L’infermiera che coordina le azioni di lavoro all’interno di qualsiasi unità dovrebbe essere sensibile alle esigenze personali di ogni paziente e anche fungere da baluardo.

Costenaro (2001), riferisce che l’infermiere, oltre ad essere responsabile della valutazione delle esigenze del paziente, dovrebbe anche preoccuparsi della natura e della qualità delle risorse disponibili per soddisfare questa esigenza. Ciò è dovuto principalmente alle particolarità sperimentate nelle UTI (Unità di terapia intensiva), dove il cliente arriva in un ambiente sconosciuto ed è manipolato dal team, composto da persone sconosciute […]. Oltre a passare attraverso il processo di separazione tra ambiente familiare e sociale. Durante la fornitura di cure, il professionista infermieristico dovrebbe valutare la soggettività, l’intuizione e la sensibilità, nonché considerare le esperienze vissute dal paziente […].

Approfittando del soggetto sollevato dalla paziente in relazione alle cure fornite in terapia intensiva, le è stato chiesto cosa ne pensasse delle cure fornite dall’infermiere e da altri professionisti coinvolti.

“Le persone sono molto brave … sono ottimi professionisti. . . fare molto bene il lavoro, come dare la medicina. Queste cose sono sempre state molto buone… sono sempre stati eccellenti nei servizi forniti. Solo che è quello che ho detto, manca la parte emotiva; lavorano molto con le tecniche.

In generale, gli operatori sanitari sono molto attenti quando iniziano la loro carriera, ma la dura realtà della vita quotidiana e la routine, a volte noiosa, li rendono professionisti molto tecnici e poco sensibili alla sofferenza degli altri, rendendo l’ospedale un luogo freddo e scoqualioso.

È necessario che l’infermiera, che è il leader del team, sia in grado di fornire ai pazienti un ambiente umanizzato, dove armonia e rispetto per l’essere umano siano enfatizzati come persona. Pertanto, sottolineiamo che spetta agli infermieri accettare la sfida di fornire un ambiente terapeutico, in grado di promuovere il comfort fisico, alleviare l’ansia, mirando a una cura umanizzata e integrale ai clienti (COSTENARO, 2001).

Tra le analisi critiche del collaboratore spicca la mancanza di disponibilità di alcuni infermieri nelle cure dei propri pazienti.

“Sono stanco di vedere il campanello chiamare, sul piccolo post è l’infermiera e lei non si alza per andare a rispondere perché non è il suo servizio … Voglio dire, sì, ma non lo è. Quindi alcuni dovrebbero scendere un po’ dal piedistallo… non sono tutti, la maggior parte sono buoni, ma ne hanno alcuni, come dice l’altra londrina la “Barbie”, sedersi riordinando i capelli e passando il rossetto. Penso che dovrebbero lavorare un po ‘di più.

Il corpo infermieristico dovrebbe lavorare come un gruppo che interagisce tra loro. Naturalmente, spetta all’infermiera coordinare le azioni dei suoi subordinati, ma non deve mai dimenticare che è responsabile del settore e che non c’è nessuno che possa assistere il paziente, è la persona che dovrebbe assisterlo, così come la copia Florence Nightgale.

Secondo Guimarães (1995), gli infermieri hanno stanziato più tempo per attività che utilizzano direttamente il raggiungimento degli obiettivi dell’istituzione e, così facendo, hanno subito critiche derivanti dal loro lavoro, sempre più focalizzate su azioni amministrative burocratiche, in cui l’assistenza diretta al paziente e relegata in secondo piano.

Come operatori sanitari, non dobbiamo dimenticare che i nostri messaggi sono interpretati non solo da ciò che parliamo, ma anche dal modo in cui ci comportiamo (SILVA, 1996).

Il tempo è prezioso per te, così come per i pazienti, per imparare a partecipare prontamente alla campagna o giustificare un ritardo nelle cure (SILVA, 2000).

Interrogata sull’aspettativa di allattamento, si sfoga:

“Non so com’è al college… Sembra che tu impari la patologia, come trattare, come dare la medicina … Non sto più parlando solo di infermiere, ma di medici. Dimentichi che il paziente è una persona, non una bambola che stai curando… Sai, qualsiasi cosa, una bambola che tieni nel tuo guardaroba e tutto qui… Non ti parlerà più. Dimentica che c’è qualcuno lì. quindi non so come funziona il college. Che ci lavorino o no. Ma è qualcosa che va molto la persona sa sentire… non solo college. Non sto criticando niente. solo che la gente doveva sapere come ascoltare gli altri”.

Secondo Frank (1995), ascoltare chi soffre è un compito arduo per l’essere umano, in particolare quando l’ascoltatore è una persona sana. Le loro voci si riferiscono alle condizioni del corpo, che rivelano la nostra vulnerabilità. Le sue parole sono facili da ignorare, poiché sono spesso articolate al di fuori della cadenza e portano messaggi contrastanti. Tuttavia, l’ascolto è un atto morale fondamentale e richiede un atteggiamento etico di ascolto da parte di un altro essere umano. Ascoltando l’altro, ci si ascolta l’un l’altro e si cristallizza la condivisione dei bisogni l’uno dell’altro.

Il college in realtà insegna sempre come trattare il paziente in modo umanizzato, ma forse è necessaria una maggiore enfasi sull’argomento, poiché gli studenti per la maggior parte sono persone che sono inesperte nell’argomento interessato a fare ciò che è giusto nella tecnica e a volte non danno l’attenzione necessaria a ciò che il paziente ha da dire. Questo può portare una dipendenza dalla condotta professionale che ti accompagnerà per il resto della tua vita.

Alla fine dell’intervista, le è stato chiesto come si sentiva quando è andata in sala operatoria.

“Adoro la sala operatoria. Volevo l’intervento così male che sono sceso sveglio (nessuna sedazione). Tutti gli interventi sono stati pericolosi per la vita, nei primi soprattutto perché nessuno aveva mai fatto nulla del genere. Ma ero calmo… Tutto andava bene e ho rischiato di morire in chirurgia, ma ho avuto il rischio che morisse per l’infezione. Quindi se morissi in sala operatoria, sarei in un posto dove volevo… ora un’infezione da dolore… Non lo volevo più. Avevo passato molto tempo nella mia vita con l’infezione e non lo volevo più”.

Oliveira (1994), richiama la nostra attenzione sul fatalismo che accompagna le malattie croniche che le persone si conformano alla malattia e, allo stesso tempo, con l’idea della morte. Ci si trova di fronte alla realtà, al futuro incerto e alla morte, che possono essere più vicini di quanto si immagini. Ma sebbene conformi, le persone non abbandonano la lotta e la ricerca di una migliore qualità della vita.

Il paziente con malattia cronica, ha la tendenza a interrompere il trattamento per periodi di scoraggiamento o addirittura mancanza di incoraggiamento da parte dei membri della famiglia. Spetta a noi infermieri essere vicini ed eseguire la formazione continua e motivarli nell’aderenza alle cure.

CONSIDERAZIONI FINALI

I vari eventi che permeano la vita di una persona richiedono risposte in modo che possano superare momenti di instabilità, cambiamenti nell’autostima, prestazioni cartacee, ansie, depressioni e insicurezza per ritrovare l’equilibrio.

L’assistenza infermieristica, quando si esegue l’assistenza, contribuisce ad aumentare le possibilità di recupero psicosociale dell’individuo, non concentrandosi solo sulla cura della malattia. È importante sostenere una persona in transizione, contribuendo a proteggere e mantenere la propria salute per il futuro. L’obiettivo dell’intervento infermieristico è quello di prendersi cura dei clienti, creando una condizione favorevole a una vita sana, coordinando il cambiamento dell’essere come essere olistico integrale.

Considerando le crescenti pressioni economiche, politiche e tecnologiche nel settore sanitario, nonché la tendenza all’individualismo e la mancanza di etica nei rapporti tra gli esseri umani e gli esseri umani con la natura, si ritiene che vi sia consapevolezza che tale squilibrio deve essere perpetuato.

Alla luce di quanto sopra, possiamo dire che è sempre più necessario migliorare il team infermieristico, non solo con le tecniche, ma, soprattutto, come persone che comunicano, a volte in un piano di grande empatia con i pazienti.

Il livello di aspirazione del team infermieristico deve essere al di là della routine quotidiana, come delle persone che emergono dalla società comune portando condizionamento e aspettativa di vita qualitativa e intendono insieme al paziente e ai suoi familiari costruire un mondo più sano e coerente con la dignità della persona umana, come nel caso del paziente in questione, essendo una giovane donna che ha molto da sperimentare.

Queste riflessioni mirano a rivedere la pratica infermieristica e migliorare l’assistenza che è così essenziale nella vita dei nostri pazienti.

RIFERIMENTI

BERENGUER, F. B. et al. Not all vascular birthmarks are angiomas. Anáis Español Pediatría, Espanha, v.56, n.2, p. 127 – 138, feb. 2002.

BRUNS, F. Lymphangiolipoma of the lower extremity: 5-year radiological follow-up after radiotherapy treatment. British Journal Radiologic, Inglatera, v. 75, n. 897, p. 767 – 771, sep. 2002.

COSTENARO, R. G. S. Cuidando em Enfermagem: pesquisa e reflexões. Santa Maria: Universidade Franciscano, 2001. p. 133 – 134.

CLAESSON, G. OK – 432 therapy for lymphantic malformation in 32 patients (28 children).  Journal Otorhinolaryngol, Irlanda, v. 65, n. 1, p. 1 – 6, aug. 2002.

DATZ, C. et al. Massive progression of diffuse hepatic lymphangiomatosis after liver resection and rapid deterioration after liver transplantation. American Journal of Gastroenteroloy, Estados Unidos, v. 96, n. 4, p. 1278 – 1281, apr. 2001.

FRANK, A. F. When bodies need voices. In: ______. The woundel storyteller: body, illness, and ethics. Chicago: University of Press, 1995. cap. 1, p. 1 – 25.

GUIGUÈRE, C. M. et al. Treatment of lymphangiomas with OK-432 (Picibani) sclerotherapy: a prospective multi-institucional trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surgery, Estados Unidos, v. 128, n. 10, p. 1137 – 1144, oct. 2002.

GUIMARÃES, E. M. P. Sistema de Informação: subsídios para organização e utilização na coordenação da assistência de enfermagem. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 1995.

HALL, N. et al. Is intralesional injection of OK-432 effective in the treatment of lymphangioma in children. Surgery. Estados Unidos, v. 133, n. 3, p. 238 – 242, mac. 2003.

HARASHIMA, T. et al. Treatment of lymphangioma with Nd: YAG laser irradiation: a case report. Journal Clinical Laser Medical Sugery, Estados Unidos, v. 4, n 19, p. 189 – 191, aug. 2001.

KALISA, P. et al. Orbital lymphangioma: clinical features and management. Bull Society Belge Ophtalmoloy, Bélgica, n. 282, p. 59 – 68, 2001.

KEARNEY, C. E. et al. Ovarian lymphangioma: MRI appearances. Clinics Radiology, Inglaterra, v.56, n. 8, p. 685 – 687, aug. 2001.

KIM, H. S. et al. Gastric lymphangioma. Journal Korean Medical Science, Coréia do Sul, v. 16, n. 2, p. 229 – 232, apr. 2001.

KOÇER, U. et al. Late-onset superficial lymphatic malformation: report of a case and review of the literature. Dermatologic Surgery, Estados Unidos, v. 29, n. 3, p. 291 – 293, mar. 2003.

KWON, A. H. et al. Laparoscopic splenectomy for a lymphangioma of the spleen: report of a case. Surgery Today, Japão, v. 31, n. 3, p. 258 – 261, 2001.

LAI, C. H.; HANSON, S. G.; MALLORY, S. B. Lymphangioma circumscriptum treated with pulsed dye laser. Pediatric Dermatologic, Estados Unidos, v. 18, n. 6, p. 509 – 510, nov./dec. 2001.

MAGALON,G.; PATY, E. Linfangiomas e hemolinfangiomas. In: JUAREZ, M. A. Cirurgia Plástica na Infância. São Paulo: Hipócrates, 1989. v. 2, p. 595 – 597.

MEIHY, J. C. Manual de História Oral, 2. ed. São Paulo: Loyola, 1998.

MEIHY, J. C. Manual de História Oral, 4. ed. São Paulo: Loyola, 2002.

MELLO, J. F. et al. Psicossomática Hoje. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992. p. 363.

MEZOMO, J. C. Gestão da Qualidade na Saúde: princípios básicos. São Paulo: Terra, 1995. p. 276 – 279.

OLIVEIRA, A. G. C. Convivendo com a Doença Crônica da Criança: a experiência da família. São Paulo, 1994. p. 141.

OSHIKIRI, T. et al. Five cases of the lymphangioma of the mediastinun in adult. Ann Thoracic Cardiovascular Surgery, Japão, v. 7, n. 2, p. 103 – 105, apr. 2001.

QUAYLE, J.; LUCIA, M.C.S. Adoecer: as interações do doente com sua doença. São Paulo: Atheneu, 2003. p. 149.

SILVA, M. J. P. O Amor é o Caminho: maneiras de cuidar. São Paulo: Gente, 2000. p. 99.

SILVA, M. J. P. Comunicação tem Remédio: A comunicação nas relações interpessoais em saúde. São Paulo: Gente, 1996. p.19.

UCHIDA, K. et al. Huge scrotal flank and retropeirtoneal lynphnagioma successfully treated by OK-432 sclerotherapy. Urology, Estados Unidos, v. 60, n. 6, p. 1112, dec. 2002.

WATKINS, R. G. et al. Lymphangiomatosis of the spine: two cases requiring surgical intervention. Spine, Estados Unidos, v. 28, n. 3, p. 45 – 50, feb. 2003.

WILSON, C.; ASKIN, F. B.; HEITMILLER, R. F. Solitary pulmonary lymphangioma. Ann Thoracic Surgery, Estados Unidos, v. 71, n. 4, p. 1337 – 1338, apr. 2001.

[1] Laurea in infermieristica presso l’Università settentrionale di Paraná (UNOPAR).

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