Umgekehrte Logistik für Arzneimittel, Lieferungen und verwandte Produkte, Anwendung und Auswirkungen auf den öffentlichen Sektor

ORIGINALER ARTIKEL

ALENCAR FILHO, João Reginaldo de ^[1]

ALENCAR FILHO, João Reginaldo de. Umgekehrte Logistik für Arzneimittel, Lieferungen und verwandte Produkte, Anwendung und Auswirkungen auf den öffentlichen Sektor. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Jahrgang 05, Ed. 11, Vol. 15, S. 33-43. November 2020. ISSN: 2448-0959, Zugangslink: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/lieferungen-und-verwandte-produkte

ZUSAMMENFASSUNG

Diese Studie zielt darauf ab, die Ergebnisse des Logistikmanagements von Nahrungsergänzungsmitteln und Fertigprodukten zu diskutieren, die sich auf den Bereich der Arzneimittel und korreimierten Inverkehr, Lagerstätten und Vertrieb im öffentlichen Sektor und seine daraus resultierenden Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit konzentrieren. Für die Durchführung der vorliegenden Studie wurden informationen verwendet, die in Berichten im Zeitraum 2010 bis 2017 erstellt wurden, zusätzlich zu Denkkonsultationen mit Daten, die in Zeitschriften, Büchern, Artikeln und elektronischen Zeitschriften veröffentlicht wurden. Dieser Artikel soll auch die Schwierigkeiten angesichts des offensichtlichen Mangels an besserer öffentlicher Verwaltung und Verwaltung der Produktionskette für Arzneimittellogistik aufzeigen und die Aktivitäten und ihre Herausforderungen durch die Ergebnisse beschreiben. Es ist berüchtigt, dass es ein großes Defizit in der pharmazeutischen Logistik und Service-Management durch den öffentlichen Sektor durchgeführt, um die Ausarbeitung eines Projekts, das die Bedürfnisse des Sektors, in Bezug auf die Verbesserung der Dienstleistungen, durch das Handeln von qualifizierten Mitarbeitern, die in administrativen Prozessen, wie Management-und Beschaffungsanfragen handeln können, wie Management-und Beschaffungsanfragen Transparenz und Effizienz zu gewährleisten. Dies kann mit der Umsetzung eines Management- und Logistikmanagements zufrieden sein, das aktiver und verantwortungsvoller bei der Umsetzung von betrieblichen Prozessen bis zur Lieferung der Produkte an den Endverbraucher ist.

Schlagworte: Drogenlogistik, Reverse-Logistik, Öffentlicher Sektor, Öffentliche Gesundheit, Umwelt.

EINFÜHRUNG

Diese Forschung zielt darauf ab, durch Daten und Dokumente aufzudecken, die zeigen, wie öffentliche Ressourcen verwendet werden und wie wichtig der administrative und operative Prozess der Reverse-Logistik des Pharmasektors im Dienstleistungssektor für den öffentlichen Verbrauchersektor ist, mit dem Ziel, die öffentliche Gesundheit zu gewährleisten und Schäden für die Umwelt zu vermeiden.

Die Verwendung der Reverse-Logistik von Arzneimitteln und Korrelen zielt darauf ab, die ausrangierten Produkte entweder vom Endverbraucher oder von öffentlichen oder privaten Einrichtungen zu erhalten, um die Erhaltung der Umwelt und der öffentlichen Gesundheit zu gewährleisten. So kontrolliert sie die Entsorgung und den richtigen Bestimmungsort des Mülls, für das die Laboratorien verantwortlich wären, die sie herstellen.

Die Qualität bei der Entgegennahme, Lagerung, Verteilung, Bewegung und dem Erwerb dieser spezifischen Produkte erzeugt die Bewegung von Milliarden von Reais und hat seine kommerziellen Aktivitäten von Produkten, wie Arzneimitteln, Insumos und Correcorrereports des Gesundheitssegments, das versucht, mit dem Wachstum der Bevölkerung und dem der Technologie Schritt zu halten. Heute wird der Konsum immer aggressiver, da sowohl Informationen zugänglich sind als auch zugang zu verschiedenen Werbekampagnen zur Umsatzgenerierung zugänglich sind. All dieser Strom führt zu einer großen Entsorgung von Abfällen und Abfällen aus diesem Verbrauch (ANVISA, 2010).

Das Risiko für die Umwelt, das auf den hohen Verbrauch der Bevölkerung zurückzuführen ist, entweder aufgrund mangelnder Bildung und/oder Unwissenheit über die Entsorgung von Abfällen, verschmutzt straßen und die Natur selbst, was am Ende mehrere Krankheiten verursacht.  Dies führt am Ende zu hohen Kosten für die öffentliche Verwaltung, die infolgedessen zusätzlich zu den Arzneimittelkosten die Bevölkerung mit öffentlichen Gesundheitsdiensten behandeln muss.

Am Ende dieses Prozesses, der Mangel an Fachleuten spezialisiert auf Verwaltung und Logistik, um den Kauf, Vertrieb und Dieerhaltung dieser Medikamente zu kontrollieren, auch große Probleme verursachen, in der Regel Management-Probleme, wie das Fehlen und die Kontrolle des Ablaufs von Arzneimitteln und Arzneimitteln (AGÊNCIA  BRASIL, 2011).

ENTWICKLUNG

Nach Angaben des Umweltministeriums ist die umgekehrte Logistik “eines der Instrumente zur Übernahme der gemeinsamen Verantwortung für den Lebenszyklus von Produkten” (MMA, 2020.). Zu diesem Zweck wurde das Gesetz Nr. 12.305 vom 2. August 2010 durch das Dekret Nr. 7.404 vom 23. Dezember 2010 geregelt, das durch Kunst ergänzt wurde. 16 und 17, per Dekret Nr. 9.177 vom 23. von 10. 2017, deren Maßnahmen aus der nationalen Abfallpolitik (PNRS, 2010) des Landes hervorgegangen sind.

Nach Angaben des Umweltministeriums definierte das PNRS die Reverse-Logistik als

ein Instrument der wirtschaftlichen und sozialen Entwicklung, das durch eine Reihe von Maßnahmen, Verfahren und Mitteln gekennzeichnet ist, die darauf abzielen, die Sammlung und Rückgabe fester Abfälle an den Unternehmenssektor, für die Wiederverwendung, in seinem Zyklus oder in anderen Produktionszyklen oder an einen anderen umweltgerechten Endbestimmungsort zu ermöglichen. (MMA, 2020).

In einfacher Sprache ist es gleichbedeutend mit der Frage, dass die Reverse-Logistik zu einem Instrument zur Kontrolle des Mülls wird, der von verschiedenen öffentlichen oder privaten Institutionen erzeugt wird, wenn die Produktion und Vermarktung von Produkten nach der Verwendung durch potenzielle Verbraucher zu Müll wird.

Im Segment der Arzneimittel wie viele andere, eine Reihe von komplexen Operationen relevant für die Organisation der Ladung und Entladen Transport, wie Lagerung und Verteilung an die Grundlagen der Gesundheitsversorgung und Wartung von zahlreichen Lagerstätten für die Verteilung von Produkten und Materialien, muss ein strenges Qualitätssystem in den Betrieb, zusätzlich zu der Bedeutung aller Manager , und wer in den operativen Prozess involviert ist, haben Ausbildung und Qualifikation, um die Erfüllung der Anforderungen innerhalb des brasilianischen Öffentlichen Gesundheitsnetzes zu gewährleisten.

In der administrativen und operativen Logistik im öffentlichen Gesundheitswesen muss die Branche für die Akquisitionstätigkeit die genaue Nachfrage kennen, um den Bedürfnissen des Ortes gerecht zu werden, um sicherzustellen, dass sein Bestand immer auf dem neuesten Stand ist und eine positive Haltbarkeit hat. Dies ist für die Arbeit des Managers nicht nur mit einem Sicherheitsabstand von entscheidender Bedeutung, sondern auch für ein ausgewogenes Zusammenspiel zwischen den Sektoren in Bezug auf Austausch und Transfers.

Die Bewegung innerhalb und außerhalb des Lagers oder werks muss die Sicherheit und Qualität der bereitgestellten Produkte und Dienstleistungen gewährleisten, die mit Ausrüstung und EPIS durchgeführt werden müssen.

Die Lagerung von Produkten und Inszen stellt sicher, dass die Produkte und Logistikeinrichtungen mit der Garantie und Konservierung der Produkte in Einklang stehen.

In der Verteilung; jeder Versandprozess muss den Transportregeln entsprechen, mit LASTkraftwagen, die die Anforderungen erfüllen, um die Qualität des Produkts zu gewährleisten. Die gesamte Verteilungsphase muss von qualifiziertem und qualifiziertem Personal bereitgestellt werden, um eine zufriedenstellende Bewegung bei der Operationalisierung des Dienstes zu gewährleisten.

Die nationale Logistik im öffentlichen Gesundheitswesen steht vor einem großen Mangel an qualifizierten und ausgebildeten Fachkräften, um die Bedürfnisse der verschiedenen Standorte in Brasilien zu erfüllen, ob auf staatlicher, kommunaler oder Bezirksebene, die den Service der Arzneimittellogistik und der Reverse-Logistik von Arzneimitteln benötigen.

Das Einheitliche Gesundheitssystem (SUS, 1988) wurde mit der Umsetzung der Bundesverfassung am 5. Oktober 1988 reguliert, um sicherzustellen, dass die Gesundheit das Recht aller und die Pflicht des Staates ist, dessen Grundsätze auf staatlichen Maßnahmen beruhen, die der sozialen Kontrolle vorgelegt werden und deren Kosten auf Sozialversicherungsmittel (33%) in den drei Regierungsbereichen zurückzuführen sind. , unter Beteiligung des Privatsektors an ergänzenden und öffentlichen Vorschriften. (CEBES, 2010).

Ein weiteres Jahrzehnt später wird der Schluss gezogen, dass der öffentliche Gesundheitssektor immer noch in endlosen Krisen lebt, die die öffentlichen Ressourcen, die öffentliche Gesundheit und die Umwelt untergraben.

Einer der Faktoren, die zu dieser Realität beitragen und die hier über die Fachleute des Sektors hervorgehoben werden sollen, die wenig oder gar keine Qualifikation haben, um in den operativen Verantwortlichkeiten zu handeln, die den Gesundheitsbereich im Zusammenhang mit Arzneimitteln und Medizinprodukten erfordern. Diese Unvorbereitetheit bei qualifizierten Arbeitskräften kann in Fehlern und Risiken für die Gesundheit von Menschen gipfeln, die sie verwenden müssen und die nicht wissen, wie man Müll aus diesen Produkten entsorgt, was sich negativ auf die Umwelt auswirkt.

Ein qualifizierter Fachmann im Prozess des Kaufs von Produkten und Insums, neben seiner Qualifikation, müsste einige Erfahrung haben, um in der Lage sein, den Stand der Nachfrage zu bewerten, um einen bewussten Kauf zu tätigen, und operationalisieren die Dienstleistungen im Zusammenhang mit dem Raum für die Lagerung und Verfahren der Bewegung von Produkten und Insums.

Die Planung, dass Manager von Verteilzentren und Krankenhäusern mit großer Verbreitung von Menschen und Produkten, nicht immer auf modernen Prozessen und Systemen basieren, die Agilität in der Pflege und Qualitätskontrolle ermöglichen würden. Dies macht es schwierig, die Produkte zu verarbeiten und zu kontrollieren, da es an Planung mangelt. Der aktuelle Logistik-Evolutionszyklus beginnt mit der Planung, von Studien auf Anfrage bis hin zu Bedarf und Menge bestimmter Produkte oder Insums.

Abbildung 1. Logistik Evolutionärer Zyklus

In Gesundheitsunternehmen oder -einrichtungen ist es von größter Bedeutung, dass Personen, die an der Lieferung von Medizinischen Produkten und Lieferungen beteiligt sind, die Möglichkeit haben, die Dienstleistung zu erbringen, um keinen Schaden durch den Empfang, die Verwaltung und die Verwaltung dieser Materialien zu verursachen.

Im Falle von Krankenhauseinrichtungen, Logistik untersucht die Saisonalität der Produkte, strategisch die besten Lieferanten und besten Preise zu suchen, um Verschwendung zu vermeiden. Damit kann sie effizienz im operativen Prozess und Qualität in dieser Tätigkeit gewährleisten.

Mit dem Hauptziel, Fehler und Schäden für die Gesundheit und die Umwelt der Menschen zu vermeiden, wird die Reverse-Logistik durch das Gesetz 12.305 vom 08.02.2010 unterstützt, das unter anderem für die Umsetzung des Reverse-Logistik-Systems vorgesehen ist. (MMA, 2020).

Neben der Regulierung sieht das Gesetz zwei weitere Instrumente vor, um eine umgekehrte Logistik zu ermöglichen: die Laufzeit des Engagements und die sektorale Vereinbarung.

Abbildung 2. Dekret legt das Reverse-Logistik-System von Arzneimitteln fest

Nach der Bundesverfassung von 1988 zielt die Ausschreibungspflicht darauf ab, Effizienz, Transparenz und Moral in der Verwaltungswirtschaft zu demonstrieren, wodurch die Mitglieder der Verwaltung in ihrem Kreis persönlicher oder familiärer Freundschaften daran gehindert werden, in irgendeiner Weise zu profitieren, auch wenn sie zugunsten der öffentlichen Macht ist. (Gemäß Art. 3 des Gesetzes 8666/93).

Abbildung 3. Reverse Logistics

Das Dekret Nr. 9,177 vom 23.10.2017 in Artikel 1 legt Normen fest, um sicherzustellen, dass die Verpflichtungen, die Herstellern, Importeuren, Händlern und Händlern von Produkten, Abfällen und Verpackungen der obligatorischen Reverse-Logistik unterliegen, überwacht und erfüllt werden.

So werden die Verpflichtungen und Verantwortlichkeiten aus der Herstellung und Vermarktung von Produkten und anderen erzeugten festen Abfällen zu einer gemeinsamen Verpflichtung der verschiedenen Verwender dieser Produkte und Abfälle, ob Hersteller, Importeure, Händler, Händler oder Verbraucher, wodurch die Wiederverwendung, Sammlung und bewusste Entsorgung dieser Materialien gewährleistet wird, wobei der geeignete Zweck, ob die Beseitigung oder Wiederverwendung der erzeugten Abfälle, gegeben wird.

Erwähnenswert ist, dass der Abfallbewirtschaftungsplan für Gesundheitsdienste (PGRSS) im Falle von Arzneimitteln oder Medizinprodukten vorschreibt, dass eine unsachgemäße Entsorgung von Arzneimitteln gemäß dem Bundesgesetz Nr. 12.305 vom 08.02.2010 zu Verwaltungsstrafen führen kann.

Abbildung 4.  MP klärt irreguläre Entsorgung

ABSCHLIEßENDE ÜBERLEGUNGEN

Angesichts der vorliegenden Arbeit und angesichts der großen Bedeutung im Hinblick auf die Ergebnisse des Logistikmanagements von Nahrungsergänzungsmitteln und Fertigprodukten, die sich auf den Bereich der Arzneimittel konzentrieren und damit zusammenhängen, dem öffentlichen Sektor zu dienen, wird der Schluss gezogen, dass die Investitionen in den faktorgerechten Faktor sowie in das Bewusstsein der Menschen, die diese Produkte verwenden, durch den öffentlichen Sektor einen moderneren und breiteren Überblick über die Logistikverwaltung dieser Produkte und Abfälle bieten können. , wenn man bedenkt, dass die Einbeziehung aller Verantwortlichen in den Logistikprozess von Materialien und Arzneimitteln und deren Korreles zu spezifischen Ergebnissen führen kann, die auf eine größere Agilität der Prozesse bei der Rückgabe und dem ordnungsgemäßen Bestimmungsziel dieser Produkte oder von der Arzneimittelkette erzeugten Insums abzielen. Dies führt dazu, dass die Verschwendung öffentlicher Ressourcen und die schlechte Leistung des anspruchsvollen Sektors vermieden werden, wodurch die effektive Durchführung des umgekehrten Logistikzyklus von Arzneimitteln gewährleistet wird, der sicherlich die Kontrolle über den Müll erzeugen wird, der täglich durch den zunehmenden Verbrauch dieser Produkte durch die anfragende Öffentlichkeit erzeugt wird. Im Gegenzug wird auch der Naturschutz, der für das Leben auf diesem Planeten so notwendig und unverzichtbar ist, gewährleistet sein.

REFERENZEN

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^[1] Abschluss in Pharmazie.

Eingesandt: März 2020.

Genehmigt: November 2020.