Dermatofunktionelle physiotherapeutische Verfahren zur Gesichtsverjüngung

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LITERARISCHE REZENSION

BESSA, Vicente Alberto Lima [1]

BESSA, Vicente Alberto Lima. Dermatofunktionelle physiotherapeutische Verfahren zur Gesichtsverjüngung. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Jahrgang 06, Ed. 09, Vol. 05, S. 05-26. September 2021. ISSN: 2448-0959, Zugangslink: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/dermatofunktionelle

ZUSAMMENFASSUNG

Altern ist ein natürlicher Prozess eines jeden Lebewesens und stellt den unvermeidlichen und irreversiblen Rückgang der Funktionen von Körperstrukturen dar. Es fördert auch eine emotionale und ästhetische Wirkung, so dass viele versuchen, Sie zu verlangsamen und gleichzeitig ein gesünderes Leben durch gute Ernährung, Bewegungspraxis und ästhetische Verfahren aufrechtzuerhalten. Die Verlangsamung der Alterung des Gesichts ist durch dermatofunktionelle Physiotherapie möglich, die ein Arsenal ästhetischer Behandlungen einsetzt. Es stellte sich jedoch die folgende Frage: Was sind die wichtigsten Verfahren, die bei der Gesichtsverjüngung in der dermatofunktionellen Physiotherapie eingesetzt werden können? Um diese Frage zu beantworten, wurde eine Studie entwickelt, die darauf abzielte, die wichtigsten ästhetischen Behandlungen und ihre therapeutischen Wirkungen zu untersuchen, um die Haut des Gesichts jünger und gesünder zu halten. Dazu wurde eine Literaturrecherche zu ästhetischen Anti-Aging-Behandlungen des Gesichts durchgeführt, die in den Datenbanken von PubMed, Semantic Scholar, Scielo, BVS-BIREME und Science Direct verfügbar sind. Es wurde der Schluss gezogen, dass die wichtigsten verwendeten Verfahren sind: Hochfrequenz, Laser, intensives gepulstes Licht, LED, Mikroströmungen, Elektrolifting, Microneedling, Mikropunktion, Peelings, Akupunktur und Kosmetika. Es kann gefolgert werden, dass die dermatofunktionelle Physiotherapie über ein riesiges Arsenal verfügt, um Haut- und Muskeltonus zu befeuchten, zu nähren, den Haut- und Muskeltonus zu verbessern, die Kollagen- und Elastinsynthese zu stimulieren, antioxidative, antitiglikante und desglikante Wirkungen zu haben, die zu einer jovialeren und gesünderen Haut führen.

Schlüsselwörter: Verjüngungsbehandlung, Anti-Aging-Behandlung, Gesichtsästhetik.

EINLEITUNG

Prognosen der Weltgesundheitsorganisation schätzen bis 2025 weltweit mehr als 800 Millionen Menschen über 65 Jahre (PORTELA und DUTRA, 2019). Und so wie die Lebenserwartung der Bevölkerung tendenziell steigt, steigt auch die Suche nach einem Schönheitsstandard mit einer jugendlichen Haut, ohne Hautunreinheiten und ohne Falten. Es ist eine Tatsache, dass wir alle länger und gesund leben wollen, so dass viele einen gesünderen Lebensstil suchen und in diesem Fall die ästhetischen Verfahren einbezogen werden.

Jedes Lebewesen ist jedoch für das Altern prädestiniert und der Prozess der Hautalterung ist das Ergebnis intrinsischer und extrinsischer Faktoren, die mehrere Veränderungen in der Gesichtsarchitektur bewirken und die Homöotase-Kapazität des Körpers schrittweise reduzieren (PEREIRA et al., 2019).

Aber um die Bedürfnisse des Menschen zu erfüllen, gesund und schön zu bleiben, hat sich die Wissenschaft stark weiterentwickelt und derzeit gibt es mehrere Behandlungen, die die Gesichtsalterung durch Kosmetika, physikalische Mittel, Akupunktur und sogar Operationen mildern. Obwohl kosmetische Chirurgie von Menschen sehr begehrt ist, um Anzeichen der Gesichtsalterung zu verzögern oder zu minimieren, gibt es andere sehr effiziente nicht-chirurgische Verfahren. Diese nicht-chirurgischen Verfahren haben den Vorteil, dass sie die Haut durch schnelle und sichere Techniken verjüngen, die zum Wohlbefinden ihrer Sympathisanten beitragen (PORTELA und DUTRA, 2019).

In diesem Zusammenhang war die dermatofunktionelle Physiotherapie ein Verbündeter des Menschen, um die Haut fröhlicher und gesünder zu halten und einige ihrer Unvollkommenheiten zu korrigieren. Es ist bekannt, dass es mehrere physische und kosmetische Ressourcen gibt, die zur Hautverjüngung beitragen. Daher stellt sich die folgende Leitfrage: Was sind die wichtigsten Verfahren, die bei der Gesichtsverjüngung in der dermatofunktionellen Physiotherapie angewendet werden können?

Um die Leistung des Physiotherapeuten besser zu verstehen, wurde eine Literaturrecherche entwickelt, deren Ziel es war, die wichtigsten ästhetischen Behandlungen und ihre therapeutischen Wirkungen zu untersuchen, um die Haut des Gesichts jünger und gesünder zu halten.

Es wurde eine Analyse der veröffentlichten Forschung zu ästhetischen Anti-Aging-Behandlungen des Gesichts durchgeführt, die in den Datenbanken von PubMed, Semantic Scholar, Scielo, BVS-BIREME und Science Direct verfügbar sind und die letzten 13 Jahre abdecken. Die Deskriptoren waren: Verjüngungsbehandlung, Anti-Aging-Behandlung und Gesichtsästhetik. Zu den Einschlusskriterien gehören Artikel, Bücher und wissenschaftliche Arbeiten in portugiesischer und englischer Sprache, die sich mit den ästhetischen Behandlungen der nichtinvasiven und minimalinvasiven Verjüngung beschäftigt haben. Ausschlusskriterien waren Artikel ohne wissenschaftlichen Charakter und solche, die ästhetische Verfahren behandeln, die vom Physiotherapeuten nicht vorgeschrieben werden können.

80 Materialien wurden aus Artikeln, Büchern und wissenschaftlichen Arbeiten gesammelt, die das Thema diskutierten, aber 37 Artikel, 2 Bücher und 1 Abschlussarbeit für die Studie wurden ausgewählt.

ENTWICKLUNG

Es ist notwendig zu betonen, dass das Altern die Funktion von Organen und Systemen des Körpers, einschließlich der Haut, verringert. Es ist bekannt, dass die Hautalterung durch Vererben, vor allem aber durch Sonneneinstrahlung beeinflusst wird. Diese Faktoren fördern epidermale Veränderungen, wie: vermindertes proliferatives Potenzial, Dysfunktion von Melanozyten, Langerhans-Zellen und dermoepidermalen adepitischen Ades; zusätzlich zu Veränderungen in der Dermis, wie: Verringerung der Dicke, Zellularität und Vaskularität, Kollagendegeneration (MORAES, 2008). Es kann bestätigt werden, dass die Haut das Organ ist, das am meisten über das Altern verfügt (PORTELA und DUTRA, 2019). Die Anzeichen und intensität der natürlichen Gesichtsalterung können jedoch durch dermatofunktionelle physiotherapeutische Verfahren reduziert werden.

Es ist erwähnenswert, dass es möglich ist, die Hautalterung als intrinsisch oder chronologisch oder Aktinoszeneszenz zu klassifizieren, die durch genetische und extrinsische Programmierung oder Photoagierung verursacht wird, die von äußeren Umweltbedingungen wie ultravioletter Bestrahlung, Wind, Hitze und Tabak abgeleitet wird.

Um das Altern zu erklären, sind mehrere biologische Theorien aufgetaucht, aber die Mechanismen, die an dem Prozess beteiligt sind, sind noch nicht vollständig bekannt. Es gibt drei Gruppen von biologischen Theorien, die von Weinert und Timiras vorgeschlagen werden: Evolutionstheorien, systemische Theorien und Theorien des Alterns auf molekular-zellulärer Ebene (TEIXEIRA und GUARIENTO, 2010).

Evolutionstheorien erklären, dass das Altern mit mehreren Faktoren zusammenhängt, wie der Anhäufung von Mutationen, die die Gesundheit mit fortschreitendem Alter beeinflussen; Gene, die vorteilhaft sind, wenn die Person jung ist, werden in der postreproduktiven Phase schädlicher; und somatische Zellen, die gesund bleiben, um die Fortpflanzung zu gewährleisten, aber nach der Fortpflanzungszeit wegwerfbar sind. Auf der anderen Seite beinhalten die Theorien des Alterns auf molekular-zellulärer Ebene die Möglichkeit von Fehlern in der Proteinsynthese; molekulare Schäden, die sich in der DNA angesammelt haben; Telomerkürzung; oxidativer Stoffwechsel, der hochreaktive freie Radikale produziert; fortgeschrittene Glykoylierungsendprodukte reichern sich während des Alterns in extrazellulären Matrixproteinen an; und programmierter Zelltod. Systemische Theorien wiederum befassen sich mit Veränderungen im neuroendokrinen System, die die Homöotase beeinträchtigen; Abnahme der Funktion des Immunsystems, die die Inzidenz von Autoimmunerkrankungen erhöht; und Lebenstempo, das berücksichtigt, dass der Energieverbrauch eine Einschränkung der Langlebigkeit darstellt (TEIXEIRA und GUARIENTO, 2010).

Die Theorien, die das Altern erklären, sind wichtig für die Entwicklung kosmetischer Technologien und Geräte, die Hautschäden verlangsamen können, die durch Ästhetik behandelt werden können. Es ist offensichtlich, dass die Theorien des Alterns nicht auf die Haut beschränkt sind, sondern sich auf den Organismus in seiner Gesamtheit beziehen. Die Suche nach einem langsamen Altern ist jedoch eine Tatsache. Und in Bezug auf die Hautalterung hat die Physiotherapie erheblich dazu beigetragen.

Im Laufe der Zeit haben sich große Fortschritte bei der Alterungsbehandlung ergeben, insbesondere mit dem Aufkommen mehrerer nichtinvasiver Techniken, die versuchen, Dyschromie, Falten und Mimikfalten, Haut- und Muskelerschlaffungen mit schnellen Genesungsverfahren und ohne Einmischung in die täglichen Aufgaben der Klienten zu behandeln.

Daher gibt es auf der ganzen Welt Bemühungen, den Alterungsprozess der Haut zu verlangsamen, und daher gibt es ein Wachstum des Marktes der Anti-Aging-Industrie. Ästhetische Behandlungen für die Haut wurden ständig vorgeschlagen, entweder durch Kosmetika, Geräte, Operationen und alternative Modalitäten. Viele suchen Gesundheit und Ästhetik für die Haut, besonders die weibliche Öffentlichkeit.

Es ist jedoch gut hervorzuheben, dass ästhetische Behandlungen für die Haut nicht das ausschließliche Privileg der weiblichen Öffentlichkeit sind, da Männer bereits großes Interesse an dieser Art von Therapie gezeigt haben. Die gleichen kosmetischen, elektrotherapeutischen, thermotherapeutischen, phototherapeutischen Ressourcen, die in der weiblichen Öffentlichkeit verwendet werden, können bei Männern angewendet werden. Die Kosmetikindustrie hat jedoch bereits eine exklusive Kosmetiklinie für Männer entwickelt (PEREIRA et al., 2019).

Ein integrativer Überblick aus der Analyse von 8 Artikeln beschrieb die Arten von ästhetischen Behandlungen, die zur Abschwächung der Hautalterung eingesetzt werden können. Das Ergebnis der Studie zeigte, dass die häufigsten Verfahren, die in der Hautpflege verwendet werden, um Falten zu glätten, die Haut umzuformen und die Textur zu verbessern, sind: Radiofrequenz, Laser, intensives gepulstes Licht, LED, Mikroströmungen, Elektrolifting, Microneedling, Mikropunktion, Peelings und Kosmetika (NOVAIS und DE SOUZA, 2020). Zusätzlich zu diesen Verfahren gibt es die Verwendung alternativer Therapien, wie Akupunktur, um eine junge Haut zu erhalten.

Diese tausendjährige Technik wird seit Jahrzehnten von Physiotherapeuten als therapeutische Alternative zur Behandlung verschiedener Arten von Krankheiten eingesetzt und ist derzeit ein weiterer Verbündeter von Anti-Aging-Techniken für das Gesicht. Es hat den Vorteil, schmerzlos zu sein, hat niedrige finanzielle Kosten, schnelle Ergebnisse und keine Colateriais-Effekte (CRUZ und PEREIRA, 2018). Daher kann Akupunktur die Gesichtsalterung verlangsamen, da sie die Funktion der inneren Organe und Systeme verbessert, eine Tatsache, die Mimikfalten erweicht, Muskeln strafft, die Vaskularisierung und die lokale Ernährung verbessert und das Gesamtbild der Haut verbessert (SANTOS; NASCIMENTO und BRITO, 2018).

Es ist bekannt, dass Akupunktur seit 2003 zu einem alternativen Trend in der Anti-Aging-Behandlung geworden ist, und es wird angenommen, dass ihre therapeutischen Wirkungen für diesen Zweck zufällig entdeckt wurden, während es sich um andere Krankheiten handelte. Für die Traditionelle Chinesische Medizin besteht Akupunktur aus der Einführung von Nadeln an Gesichts- und Körperstellen, um ein lokales und systemisches Gleichgewicht zu schaffen. Es ist bekannt, dass es eine Korrespondenz zwischen dem Gesicht und den Organen gibt, zum Beispiel gibt es das Ohr, das sich auf die Nieren bezieht, die horizontale Linie über der Oberlippe, die sich auf die Eierstöcke und die Gebärmutter bezieht (CRUZ und PEREIRA, 2018).

Für die Gesichtsakupunktur erzeugt die Nadel zwei Aktionen, eine ist lokal, die eine Verletzung der Haut darstellt, die mit Kollagen- und Elastinproduktion reagiert, um den Schaden zu reparieren; Eine andere ist die Stimulation des Gleichgewichts der Organe als Folge der Darstellung von Zang Fu (Organe und Eingeweide) im Gesicht (CRUZ und PEREIRA, 2018).

Es gibt wissenschaftliche Beweise, die die Verringerung von Falten im Gesicht durch Akupunkturintervention belegen. Eine Studie, die darauf abzielte, die Wirksamkeit der Akupunktur zur Verringerung der Tiefe, des Bereichs und des Volumens von Falten im oberen Drittel des Gesichts zu bewerten, wurde durch eine randomisierte klinische Studie mit teilweisem Crossover durchgeführt. Die Studienteilnehmerin waren 87 Frauen zwischen 40 und 65 Jahren mit Falten der Grade III und IV auf der Glogau-Skala. Sie wurden zufällig in 3 Gruppen verteilt: 27 in der Kontrollgruppe, 31 in der Akupunkturgruppe und 29 in der Elektroakupunkturgruppe. Auswertungen wurden vor der ersten Sitzung und nach der letzten Sitzung durchgeführt, um die Tiefe, Fläche und das Volumen von Faltenscans durch fotografische Analysen zu messen, die in zwei freien Software (ImageJ und IDEA) verarbeitet wurden, zusätzlich zur Verwendung der angepassten Checkliste (Guideline Face-Q und Arizola) die Wahrnehmung der Teilnehmer über Falten und Aussehen. Die Freiwilligen wurden zweimal pro Woche zu 8 Sitzungen von 30 Minuten eingereicht. Und es kann nachgewiesen werden, dass sie in den Akupunktur- und Elektroakupunkturgruppen eine Verringerung der Messungen von Tiefe, Fläche und Volumen von Falten im Bereich der Glabella und stirn im Vergleich zur Kontrollgruppe erreichten. Zwischen der 4. und 5. Sitzung gab es eine Verbesserung (SOUZA, 2020).

Eine weitere Studie, die zu ästhetischen Vorteilen der Gesichtsbehandlung durch Akupunktur führte, wurde 2011 am Kyung Hee Universitätskrankenhaus in Gangdong, Südkorea, durchgeführt. Die Studie stellte die Hypothese auf, dass die kosmetische Gesichtsakupunktur die Gesichtselastizität beeinflusst, indem sie den Tonus des Pantomimenmuskels in Ruhe wiederherstellt, indem Nadeln in die Muskeln von Kopf, Gesicht und Hals eingesetzt werden. Zu diesem Zweck wurde eine open-label und einarmige Pilotstudie durchgeführt, in der 28 Teilnehmer teilnahmeberechtigt waren, aber nur 27 die Studie absolvierten. Die Teilnehmerinnen waren Frauen mit einem Durchschnitt von 50,04 ± 6,07 (Bereich: 40-59) Jahren mit Grad III auf der Glogau-Skala und wurden vor und nach den fünf Sitzungen nach den Moiré-Topographiekriterien und nach der orientierten Gesichtselastizitäts-Selbsteinschätzungsskala bewertet. Sie wurden zu 5 Sitzungen über 3 Wochen eingereicht. Das Ergebnis war eine signifikante Verbesserung, die durch moirés Topographie und durch den Score bei der Selbsteinschätzung der Elastizität der Freiwilligen beobachtet wurde (YUN et al., 2013).

Neben der Akupunktur gibt es konventionellere Behandlungen, die in der Gesichtsästhetik verwendet werden, wie z.B. Radiofrequenz, die sich hervorragend zur Verbesserung des Hauttons eignet. Diese Eigenschaft erwärmt das Gewebe und erzeugt aufgrund der Reduzierung von Kollagenbündeln einen sofortigen Tensoreffekt, stimuliert aber auch die Erhöhung der Kollagenproduktion. Es ist eine ausgezeichnete nichtinvasive Methode zur Straffung der Haut und des Weichgewebes, die die Verringerung von Nasolabialfalten, Papsttum und eine bessere Definition des zervikikoniononischen Winkels ermöglicht.

Es ist bekannt, dass Radiofrequenz eine Technologie darstellt, die eine thermische Gewebewirkung erzeugt, die zufriedenstellende Ergebnisse fördert, um typische Zeichen der Hautalterung abzuschwächen, so dass sie für den Prozess der Gesichtsverjüngung von Vorteil ist. Der Temperaturanstieg kann jedoch auch Zellschäden verursachen, so dass es notwendig ist, die ideale Temperatur zu standardisieren, die in Behandlungen verschrieben werden soll. Studien haben ergeben, dass Temperaturen zwischen 37º und 40º Celsius bessere Ergebnisse bei der Behandlung von Falten und schlaffer Haut zeigen (SANTOS et al., 2020).

Es gibt mehrere Studien, die die Wirksamkeit von Radiofrequenz bei der Behandlung der Gesichtsalterung belegen. Darunter befindet sich eine Fallstudie mit grundlegendem, qualitativem und quantitativem explorativem Charakter, die darauf abzielte, die Auswirkungen der Radiofrequenzbehandlung auf die Gesichtsalterung bei Mimikfalten und Falten, insbesondere der periorbitalen und nasolabialen Falten bei Frauen, zu analysieren. Darin wurden 5 Freiwillige zwischen 30 und 50 Jahren 9 Behandlungssitzungen unterzogen. Alle wurden vor und nach der Radiofrequenzbehandlung durch fotografische Auswertung und Fragebögen ausgewertet. In jeder Sitzung wurde die Haut gereinigt und die Therapie für 10 Minuten mit einer Leistung von 60W in den ersten Sitzungen und 70 W in den folgenden Sitzungen durchgeführt. Die Temperatur wurde zwischen 39 und 41ºC kontrolliert. Am Ende jeder Sitzung wurde eine Feuchtigkeitscreme für das Gesicht und ein Sonnenschutzmittel mit Lichtschutzfaktor 60 aufgetragen. Das Ergebnis war eine Zufriedenheitsrate von 9,6 und ein verbessertes Hautbild, sowohl in Bezug auf Feuchtigkeit als auch Textur, Festigkeit und Elastizität (CASTRO und MENSCH, 2017) .

Eine weitere Studie, die 2018 durchgeführt wurde, hob die Vorteile der Radiofrequenz hervor, um die wissenschaftlichen Erkenntnisse über ihre Auswirkungen auf die Behandlung von Falten und Gesichtserschlaffungen zu bewerten. Dazu wurde eine systematische Literaturrecherche mit Meta-Analyse zur Radiofrequenz bei der Hautalterung im Gesicht durchgeführt. Es wurde eine Studie entwickelt, die die methodische Qualität von Radiofrequenzstudien zur Hautalterung im Gesicht basierend auf den 27 punktablen Elementen bewertete, die von Downs and Black in 16 Studien veröffentlicht wurden. Die meisten Studien verwenden fotografische Aufzeichnungen, aber 2 haben histologische Analysen gemacht. Es gab eine Verbesserung der periorbitalen und nasolabialen Regionen durch die Bewerter, so dass es genügend klinische Beweise gibt, um festzustellen, dass die Radiofrequenz das Durchhängen und Falten im Gesichtsbereich angesichts hoher Temperaturen verringerte (MENDONÇA et al., 2018).

Am Krankenhaus für Dermatologie in Yongin, Gyeonggi-do, Südkorea, wurde eine große Studie an 30 Frauen im Alter zwischen 30 und 55 Jahren durchgeführt. Die Auswirkungen von Low-Level-Lasertherapie (nicht-ablativ) oder Low-Level-Lichttherapie (LLLT), Elektroakupunktur (EA) und Radiofrequenz (RF) auf die Gesichtspigmentierung und den Hautton bei den Freiwilligen wurden untersucht. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen mit 10 Komponenten eingeteilt, nämlich: LLLT-Gruppe, EA-Gruppe und RF-Gruppe. Es gab 2 wöchentliche Sitzungen von 15 Minuten über einen Zeitraum von 6 Wochen. Die Hauttonanalyse wurde vor und nach der Intervention durchgeführt. Daraus lässt sich schließen, dass die LLLT-Gruppe nach der Intervention keine signifikante Verbesserung der Hautpigmentierung zeigte, jedoch eine Zunahme des Hauttonus im Frontalbereich und an beiden Augenrändern. Die EA-Gruppe hingegen führte zu einer signifikanten Reduktion der Pigmentierung an den Rändern beider Augen sowie in der linken Wange, jedoch ohne signifikante Veränderungen des Hauttons. Die RF-Gruppe zeigte nach der Intervention eine Abnahme der Pigmentierung unter dem linken Auge sowie an den Rändern beider Augen und der linken Wange und führte zu einer signifikanten Zunahme des Hauttons unter beiden Augen. Die Studie kam zu dem Schluss, dass alle 3 Merkmale bei erwachsenen Frauen positive Auswirkungen auf die Gesichtspigmentierung und den Hautton hatten (KIM et al., 2016).

So ist der Versuch der Verjüngung, insbesondere im Gesichtsbereich, mit Laserbehandlungen (light amplification by stimulated emission of radiation, auf Portugiesisch: Lichtverstärkung durch stimulierte Strahlungsemission) und mit intensiv gepulstem Licht (intense pulse light, auf Portugiesisch: intensives gepulstes Licht). Der größte Unterschied zwischen Laser und intensivem gepulstem Licht besteht darin, dass der Laser eine Technologie verwendet, die monochromatische, kohärente und kollimierte elektromagnetische Strahlung (eine Richtung) erzeugt, während LIP nicht kohärente, nicht kollimierte (in mehrere Richtungen) polychromatische Lichtstrahlen emittiert ).

Es ist erwähnenswert, dass es mehrere Arten von Lasern gibt, die zur Gesichtsverjüngung verwendet werden, da sie in der Lage sind, Falten, Mimikflecken, Aknenarben und Hautflecken zu minimieren und auf diese Weise ein ästhetischeres Erscheinungsbild zu ermöglichen. Zu den verwendeten Lasern gehören CO2-, Nd-YAG-Langpuls- und Erbium-YAG-Laser, aber die aggressivsten für die ablative Oberflächenerneuerung sind CO2- und Érbium-YA-Laser. Auf der anderen Seite sind die weniger aggressiven Laser die nicht-ablativen und derzeit stellt der Fraktionierungslaser einen weiteren Fortschritt in den Verjüngungstechniken dar (SANTOS, 2019).

Daher hat der Fortschritt der Technologie neue Geräte zur Gesichtsverjüngung und zur Behandlung von Hautschäden bereitgestellt. Und dazu gehören fraktionierte ablative und nicht-ablative Laser, obwohl sie für die Hauterneuerung nicht so effektiv sind wie herkömmliche Laser, können sie gute Ergebnisse mit reduzierten Nebenwirkungen liefern. Es ist erwähnenswert, dass die fraktionierte Technik eine effizientere Regeneration ermöglicht als die nicht fraktionierte, eine Tatsache, die die Erholungszeit verkürzt und Komplikationen reduziert (ZACHARY, 2016).

Der fraktionierte ablative Laser stellt eine gute Strategie dar, um die Kollagenregeneration als Funktion dermalen Erwärmung zu stimulieren, und diese Tatsache führt zu einem Facelift. Diese Tatsache kann mit mehreren Feldstudien nachgewiesen werden, darunter eine Forschung mit fraktionierten Lasern nicht-ablative 1340nm in hoher Energie mit Einzeldurchgang und mittlerer Energie mit dreifacher Passage, um die Gesichtsverjüngung zu bewerten. Zu diesem Zweck wurde eine prospektive, unizentrische und vergleichende klinische Studie in der Dermatologischen Ambulanz der Medizinischen Fakultät von Jundiaí durchgeführt. Zwanzig Frauen zwischen 40 und 70 Jahren nahmen teil, mit Fototyp I bis IV auf der Fitzpatrick-Skala und moderatem Grad in der Glogau-Klassifikation. Die 15 Freiwilligen wurden zu 3 Lasersitzungen im Abstand von vier Wochen eingereicht und weitere 5 Freiwillige nahmen aufgrund persönlicher Unfähigkeit nur an 2 Sitzungen teil. Das rechte Hemiface der Freiwilligen erhielt drei Schritte und Kühlung der Haut mit dem nicht-ablativen fraktionierten Laser 1340nm (SIBERIAN Apparat) mit 90mJ Geläufigkeit und Pulsdauer 5′, 100mtz/cm². Das rechte Hemiface erhielt einen Pass mit nicht-ablativem fraktioniertem Laser 1340nm, mit fließenden 120mJ, Pulsdauer 5′, 100mtz/cm². Die Probanden wurden in einem Zeitraum von 6 bis 24 Monaten durch fotografische Analysen hinsichtlich der Variablen Flecken, Falten, Porphyrine und Gesamterscheinungsbild bewertet. Infolgedessen gab es eine Abnahme der Falten auf beiden Seiten, aber die Verbesserung der Flecken war nur auf der rechten Seite signifikant, aber es gab keine Verbesserung in Bezug auf Porphyrine. Die Forschung kam zu dem Schluss, dass die Haut schöner und mit verjüngter Aussehen wurde, so dass sich der Laser als sichere und effektive Alternative zur Gesichtsverjüngung herausstellt (CAMPOS et al., 2017).

Intensives gepulstes Licht (LIP) ist eine weitere Option zur Behandlung des Alterns, da es die Zugabe von Kollagen und elastischen Fasern mit verminderten Falten und Verbesserung der Textur der Haut stimulieren kann. Eine Studie, die über die Vorteile von LIP berichtet, wurde 2020 veröffentlicht und zielte darauf ab, die Vorteile von intensivem gepulstem Licht bei der Hautalterung zu überprüfen. In dieser bibliographischen Studie wurden Publikationen zwischen 2007 und 2019 über die Datenbanken von Google Scholar, Scielo und PubMed analysiert. Lip ist eine geeignete Therapie für gealterte Haut, da diese Ressource Fibroblasten zur Produktion von Kollagen und Elastin anregen kann, Falten und Ausdrucksflecken reduziert und die Hauttextur verbessert (STROPARO und DE SANTIS, 2020).

Eine Studie mit 26 Frauen zwischen 40 und 65 Jahren mit Fitzpatrick-Phototyp II und III und Grad III auf der Glogau-Skala wurde entwickelt, um die Wirkung von intensivem gepulstem Licht auf die Lichtalterung und auf die kutane Immunantwort zu untersuchen. Die klinische und histopathologische Studie untersuchte Langerhans-Zellen (CD1), die Expression des interzellulären Adhäsionsmoleküls, CD4- und CD8-Lymphozyten sowie die Quantifizierung von Kollagen und elastischen Fasern. Die Probanden wurden vor und nach der Behandlung (6 Monate) histologisch und immunhistochemisch sowie fotografisch ausgewertet. Die Haut wurde mit 0,025% Retinsäure plus 4% Hydrochinon im Gesicht über Nacht präpariert. Die Anwendung von LIP bestand aus 5 Sitzungen mit monatlichen Intervallen mit dem israelischen Record 618-Gerät, das eine breite Wellenlänge (420 bis 1100 nm) hat. Die Dauer des Einzelimpulses betrug 10 Millisekunden, Energie 20 J/cm² und Luftkühlung, wobei 3 Durchgänge durchgeführt wurden. Die Ergebnisse waren eine klinische Verbesserung der Haut von mäßig bis stark in 76,92 % der Fälle (p<0,05); histologisch ergab sich eine Zunahme von 51,33 % (p < 0,05) der Kollagenfasern und 44,13 % der elastischen Fasern; die Quantifizierung von Langerhans-CD1-Zellen und CD8-Lymphozyten zeigte keine signifikanten Unterschiede, aber es gab eine Abnahme der CD4-Lymphozyten mit einer Zunahme des Flächenanteils kleiner Blutgefäße in der Dermis. Diese Tatsache ermöglichte es uns zu bestätigen, dass LIP die Hautverjüngung fördert (PATRIOTA; RODRIGUES und CUCÉ, 2011).

Neben Laser und LIP gibt es eine andere Art der Phototherapie, die im Bereich der Ästhetik weit verbreitet ist, genannt LED (light emitting diode, auf Deutsch: Leuchtdiode), die die Hautqualität verbessert. Die LED wirkt durch Photobiomodulation, die die Stimulation antioxidativer Reaktionen, eine erhöhte ATP-Produktion und damit die Verbesserung der Hautqualität und Verjüngung ermöglicht (BORGES, SANTOS und MOLZ, 2019).

Die Photobiomodulation kann mit der Laser-Phototherapie und der LED im Lichtbereich von 600-950nm, d.h. dem roten und infraroten Band, erreicht werden. Die Phototherapie in diesem Bereich des Lichtspektrums ermöglicht es den Mitochondrien, die Synthese von ATP zu stimulieren, und als Folge der Erhöhung der ATP-Produktion steigt auch die Produktion von Superoxid, das als Antioxidans wirkt. Daher verbessert die Photobiomodulation die Hautqualität und fördert die Verjüngung (BORGES; SANTOS und MOLZ, 2019).

Daher wird LED aufgrund seines Photobiomodulationsmechanismus häufig in der Hautverjüngungstherapie eingesetzt. Es ist ein sicheres und schmerzfreies Verfahren und um diese Therapie zu validieren, wurden mehrere Studien entwickelt. Eine der Studien war eine experimentelle Studie mit einer kontrollierten und blinden klinischen Studie an Freiwilligen im Alter von 35 bis 55 Jahren, die in der Gemeinde Parnamirim / RN leben. Die Frauen wurden mit einem Gesichtsauswertungsprotokoll und einer fotografischen Analyse bewertet, um den Winkel und die Messung des nasogenen Sulc mit der Radiocef Studio 2-Software zu bewerten. Sie wurden in eine Kontrollgruppe (Gruppe 1) eingeteilt, die aus 20 Frauen bestand, und eine experimentelle Gruppe (Gruppe 2), die aus 20 anderen bestand. Während der Studie wurden jedoch 16 Freiwillige ausgeschlossen, die behandlung aufgegeben oder abgebrochen hatten. Da 8 Freiwillige zur Gruppe 1 und 8 zur Gruppe 2 gehörten, bezog sich das Ergebnis der Studie auf 24 Freiwillige. Ziel dieser Studie war es, die Wirkung von LED auf die Gesichtsverjüngung zu bewerten. Gruppe 2 wurde mit Phototherapie mit roter LED (660nm), einer Leistung von 20 Watt, für 20 Minuten, in einer Frequenz von 2 wöchentlichen Sitzungen, für insgesamt 16 Sitzungen, behandelt. Die Studie kam zu dem Schluss, dass das LED das Gesicht verjüngt, da es die kutane Hypotonie verringert, die durch die Zunahme des nasogenen Winkels und die Verringerung der nasogenen Nutenmessung belegt wird (ESTRELA et al., 2014).

Daher sind Epidermisintegrität und Stimulation bei der Erhöhung der Kollagenproduktion in der Dermis mit der Anwendung von nicht-ablativen Verjüngungstechniken möglich. Zum Beispiel ermöglicht intensives gepulstes Licht (LIP) eine nicht-ablative Photorejuvenation. Es ist erwähnenswert, dass LIP kein Laser ist, sondern genauso wie ein nicht-ablativer Laser Ohne Schnitte Wärme auf der Haut erzeugt und eine Therapie ist, die gegen Alterung, Schlaff und Hautunreinheiten eingesetzt werden kann (SANTOS, 2019).

Eine kostengünstigere Behandlung zur Hautverjüngung ist der Mikrostrom, auch MENS (Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation) genannt. Es ist eine Art der Elektrostimulation, die Ströme niedriger Intensität (microampères) und niedrige Frequenz verwendet und kontinuierliche oder wechseltaktische Ströme aufweisen kann. Diese Art von Strom hat als Eigenschaft subsensorisch zu sein, so dass es keine Beschwerden für den Klienten erzeugt. Die Frequenz des Gerätes kann im Allgemeinen zwischen 0,5 Hz und 900 Hz und die Intensität zwischen 10 und 1000 μA unterstützt werden. Es hat einen Vorteil für gealterte Hautschlingen, indem es die Bioelektrizität des Gewebes wiederherstellt, die Sauerstoffversorgung des Gewebes verbessert und den aktiven Transport von Aminosäuren, Proteinsynthese und ATP erhöht.

MENS wurde häufig in ästhetischen Behandlungen eingesetzt und es gibt relevante Studien zu seiner Wirksamkeit. Eine dieser Studien analysierte die Auswirkungen von MENS bei 6 Freiwilligen mit periorbitalen Falten, ihren Grad der Zufriedenheit und Toleranz gegenüber der Behandlung. Frauen zwischen 45 und 60 Jahren wurden mit nichtinvasiver Technik der Viskoelastizität der Haut durch Absaugen untersucht. Zu diesem Zweck wurde das Cutometer® MPA580-Gerät der courage & Khazaka Electronic GmbH verwendet, das die Analyse der mechanischen Eigenschaften, Festigkeit und Elastizität der Haut ermöglicht. Außerdem wurde ein Fragebogen zum Zufriedenheitsindex und zum Toleranzindex angewendet. Zur Anwendung des MENS wurde das neurodyn esthetische Gerät von Ibramed verwendet, dessen Parameter waren: kontinuierlicher Modus und monopolare Rechteckwellenform, mit Polaritätsinversion alle 3 Sekunden, Frequenz 500 Hz, variable Intensität von 10 bis 990 μA, in insgesamt 16 Anwendungen, die in 2 wöchentlichen Sitzungen verteilt waren. Die Forschung ergab eine Erhöhung der Festigkeit im linken periorbitalen Bereich um 54,4% und im rechten Bereich um 53,8% (p<0,05). Der Zufriedenheits- und Toleranzindex mit der Behandlung durch MENS betrug 66,67%, was uns den Abschluss darüber ermöglicht, dass Männer die Hautfestigkeit verbessern und so zur allgemeinen Verbesserung ihres Aussehens beitragen (SANTOS, 2015).

Ein weiteres nützliches Verfahren zur Behandlung von Falten, die typisch für die Hautalterung sind, ist das Elektrolifting, auch Galvanopuntura oder Microgalvanopuntura genannt. Es besteht aus einer Therapie, die den galvanischen Strom in der Reihenfolge einiger Mikroampere verwendet, die für die Behandlung von Dehnungsstreifen, Rhythmen und Ausdrucksmarken indiziert sind. Diese Therapie ermöglicht es, die Vaskularisierung, die antioxidative Wirkung zu erhöhen, die Anzahl der jungen Fibroblasten zu erhöhen, die Proteinsynthese zu erhöhen, die Migration von Keratinozyten und Makrophagen zu erleichtern, die zu einer Gewebereparatur führen (BESSA und BESSA, 2019).

Eine Fallstudie, die in Santa Cruz do Sul im Bundesstaat Rio Grande do Sul mit 5 Freiwilligen zwischen 40 und 55 Jahren durchgeführt wurde, verglich die Wirksamkeit von Elektrolifting allein mit Elektrolifting, das mit einem Nutrikosmetikum zur Behandlung des Gesichtsalterns verbunden ist. Die Frauen wurden durch Fragebögen mit der Rosenberg Self-Esteem Scale (EAR) und dem modifizierten Zufriedenheitsfragebogen (Facial Outcome Evaluate), dem Selbstwahrnehmungsalter (SPA) und der Visuellen und Analogen Skala (VAS) für Schmerzen sowie der fotografischen Aufzeichnung bewertet. In der Gruppe, die mit Elektrolifting mit Nutrikosmektikum aus den Vitaminen A, C und E assoziiert war, erzielten Zink, Selen und hydrolysiertes Kollagen eine bessere verjüngende Wirkung auf periorvikuläre Falten als die Gruppe, die nur dem Elektrolifting unterzogen wurde. Die Schmerzwahrnehmung hingegen litt unter leichten Unterschieden. Die Ergebnisse der Fragebögen waren in der Elektrolifting-Gruppe mit nutrikosmetisch indiziertem erhöhtem Selbstwertgefühl, größerer Zufriedenheit und Jugendgefühl in der Selbstwahrnehmung des Aussehens in Bezug auf das Alter zufriedenstellender (HELFER und MACHADO, 2017).

Eine weitere Studie zum Elektrolifting bei der Behandlung der Gesichtsalterung war eine vorexperimentelle Studie mit 6 Freiwilligen zwischen 34 und 65 Jahren, die Falten und / oder Mimikfalten im Gesicht hatten. Ziel der Studie war es, die Auswirkungen von galvanischem Strom durch die Elektrolifiting-Technik bei der Behandlung von Falten und/oder Mimikfalten zu verifizieren. Alle Teilnehmer wurden auf Hauttyp, Hautfarbe, Verwendung von Sonnenschutzmitteln, Verwendung von Kosmetika und ob Durchblutungsstörungen oder Narben vorliegen, zusätzlich zu fotografischen Aufzeichnungen bewertet. Die Behandlung bestand aus 10 Sitzungen, einmal pro Woche und mit einer Intensität, die je nach Empfindlichkeit jedes Freiwilligen variierte (zwischen 350 und 400 uA). Die verwendete Ausrüstung war das Striat von Ibramed®. Die Ergebnisse der Studie belegten die Zufriedenheit der Teilnehmer und die Reduzierung von Falten (BARBOSA und CAMPOS, 2013).

Um die Kollagenbildung zu stimulieren, um die Haut zu verjüngen, ist es möglich, die perkutane Kollageninduktionstherapie (PCI) anzuwenden, ein Verfahren, das auf der Verwendung von Mikronadeln basiert, die Mikroläsionen verursachen, um eine Reaktion auf den Entzündungsprozess zu stimulieren. PCI kann entweder mit Mikropunktion (mit einem Dermographen) oder mit Microneedling (mit Dermaroller oder Dermapen) durchgeführt werden, mit dem großen Unterschied, dass mit der Mikropunktur Linien und Narben konzentriert und punktuell behandelt werden. Microneedling hingegen ist eine Technik, die eine größere Fläche verkleinert, jedoch ohne große Konzentration auf bestimmte Linien.

Es ist bekannt, dass, wenn PCI angewendet wird, es eine Verletzung der Haut verursacht, die sogar die Dermis erreichen kann. Nadelpiercing kann die Hautbarriere und einige Kapillaren durchbrechen, was zu Blutungen führen kann. Zunächst gibt es die Freisetzung von Blutplättchen und Neutrophilen, die für die Freisetzung der Wachstumsfaktoren der Transformation (TGF-α und TGF-β), des thrombozytenabgeleiteten Wachstumsfaktors (PDGF), des Insulinwachstumsfaktors (IGF) und des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF) verantwortlich sind. Die Keratinozytendissoziation wiederum fördert die Freisetzung von Zytokinen (Interleukin-1α, Interleukin-8, Interleukin-6, TNF-α und GM-CSF). In einer 2. Phase beginnt die Heilung, in der Neutrophile durch Monozyten ersetzt werden und in dieser Phase der Prozess der Angiogenese, Epithelisierung, Proliferation von Fibroblasten und Induktion von Kollagen Typ III, Elastin, Glykosaminoglykanen und Proteoglykanen auftritt. Monozyten sezernieren Fibroblastenwachstumsfaktoren (TGF-α und TGF-β), die die Bildung von neuem Kollagen ermöglichen. Zu einem späteren Zeitpunkt wird Kollagen Typ III durch kollagen vom Typ I ersetzt, das länger hält (LIMA; LIMA und TAKANO, 2013).

Der allein angewendete PCI stimuliert bereits die Kollagenbildung und verjüngt die Haut, aber die Wirksamkeit der Behandlung ist viel größer, wenn sie mit Kosmetika in Verbindung gebracht wird. Es ist wichtig hervorzuheben, dass diese Technik das Durchdringen von Wirkstoffen (drug delivery) erleichtert, da die Nadeln Kanäle öffnen, die die Haut mit der äußeren Umgebung verbinden. Die Öffnung dieser Kanäle dient als Tor zu topischen Assets in den tiefsten Hautschichten. Daher wird empfohlen, die Technik zu nutzen und die aktiven mit Antioxidans-, Feuchtigkeits-, Bleichmittel-, Antitiglicante- usw. Funktionen in Verbindung zu bringen.

Die Wirksamkeit der PCI -induzierten Wirkstoffabgabe wurde in mehreren Studien vorgestellt. Eine Studie mit dem Titel “die Verwendung der Microneedling-Technik im Zusammenhang mit Vitamin C bei der Behandlung der Gesichtsverjüngung” zielte darauf ab, die Mechanismen im Zusammenhang mit Microneedling und seine Assoziation mit Vitamin C im Prozess der Gesichtsverjüngung aufzuklären. Und das Ergebnis war, dass PCI bei der Vitamin-C-Permeation wirksam war und eine erhöhte Kollagensynthese sowie eine antioxidative Wirkung zur Verjüngung des Gesichts förderte (GARCIA; LIMA und BOMFIM, 2017).

Eine weitere wichtige Ressource zur Behandlung gealterter Haut ist das Peeling, was Peeling bedeutet und sich aus zwei Arten von chemischen und physikalischen Peelings präsentiert. Es handelt sich um nicht-invasive Verfahren, die die Hautschichten entfernen und die Zellerneuerung stimulieren und so das Abblättern der Haut fördern. Notwendigerweise verwendet das chemische Peeling spezifische Säuren, um die Zellerneuerung zu fördern, während das physische Peeling einen Schleifprozess auf der Haut verwendet.

Chemisches Peeling wird auch Chemoexfoliation genannt und ist im Grunde eine Säure, die topisch auf die Haut aufgetragen werden kann, um die Hautschichten kontrolliert mit einer konsequenten Regeneration zu entfernen, was zu einer gesünderen Haut führt. Es ist bekannt, dass es verschiedene Arten von Säuren und mit unterschiedlichen Konzentrationen gibt, die für eine sehr oberflächliche, oberflächliche, mittlere und tiefe Wirkung angewendet werden können, dh sie können nur die Hornhautschicht oder sogar die mittlere retikuläre Dermis entfernen (BESSA, 2020).

Es ist bekannt, dass chemisches Peeling zahlreiche Vorteile für die Haut hat und äußerst wirksam bei der Bekämpfung ihrer Alterung ist, kombiniert mit der Tatsache, dass es sich um eine schnelle Behandlung handelt und ergebnisse aus der ersten Anwendung bringt (FERNANDES et al., 2018).

Eine Fallstudie, in der 10% Glykolsäure-Peeling bei einem 47-jährigen Freiwilligen, Fototyp II und mit moderatem Alterungsgrad, auf das Gesicht aufgetragen wurde, wurde in der Stadt Cascavel, Bundesstaat Paraná, durchgeführt. Insgesamt gab es 8 40-minütige Sitzungen mit wöchentlichen Pausen. Der Freiwillige wurde per Zufriedenheitsfragebogen und fotografischer Analyse bewertet. Das Ergebnis war die Verringerung der Zeichen des fortgeschrittenen Alters, da die Haut kurzfristig weicher, gleichmäßiger, klarer und revitalisiert wurde. Bestätigung, dass Glykolsäure als Peeling wirkt, das eine erhöhte Epidermiserneuerung und Pigmentgleichmäßigkeit fördert (ZDEBSKI et al., 2014).

Eine weitere studie, die in Indien über chemische Peelings bei der Behandlung von Gesichtsmelanose (Melasma, Photomelanose und Postaknepigmentierung) durchgeführt wurde, zeigte die Wirksamkeit dieser Art von Therapie zur Hautrevitalisierung. Die Forschung war eine blinde, parallele und randomisierte Kontrollstudie von 36 Fällen, 12 Fällen für jede dermale Dysfunktion (Melasma, Photomelanose und Post-Akne-Pigmentierung). Die Freiwilligen wurden in 3 Gruppen von 12 mit ihren jeweiligen elementaren Hautläsionen eingeteilt. Und jede Gruppe wurde in 3 Untergruppen unterteilt: Gruppe 1, die mit Salicylsäure (AS) Peeling behandelt werden sollte 20% einmal in 2 Wochen angewendet; Gruppe 2 für Glykolsäure (GA) Peeling 50% einmal in 3 Wochen angewendet; und Gruppe 3 mit Trichloressigsäure (TCA) 15% einmal in 3 Wochen angewendet. Das Follow-up erfolgte durch Klassifizierung der Zufriedenheit der Freiwilligen und basierend auf klinischen Fotos. Das Ergebnis war, dass die Peelings von GA, TCA und SA eine außergewöhnliche Reaktion bei Melasma, Photomelanose und Post-Akne-Pigmentierung lieferten. Alle 3 Peelingmittel wurden gut vertragen, ohne signifikante Nebenwirkungen bei den getesteten konzentrationen (CHOUDHARY; DHANDE und SINGH, 2017).

Unter den Peelings, die in der Melasmatherapie zufriedenstellende Reaktionen erhielten, ist eine für die Photoalterung typische Hyperpigmentierung in der Haut, zeichnen sich Tranexamsäure, Ascorbinsäure, Retinsäure, Jessner-Lösung in Kombination mit 15% Trichloressigsäure, Glykolsäure und Salicylmanandelic-Säure aus (BESSA, 2020). Zusätzlich zur Aufhellung der Haut verbessert chemisches Peeling das Aussehen und die Textur der Haut, reduziert Falten und Mimikflecken und hat das Öl verringert, so dass es eine starke Verjüngung ist.

Physische Peelings sind von drei Arten: Kristall, der ein Aluminiumoxidpulver auf der Haut verwendet, Diamant, der das Peeling durch eine Diamantsandpapierspitze fördert, und der Ultraschall, der eine Metallspitze verwendet, die Ultraschallwellen aussendet, um abgestorbene Zellen von der Hautoberfläche zu entfernen. Es gibt auch physische Peelings, die mit abrasiven Substanzen formuliert sind, die mit Cremes, Emulsion, Gel, Gelcreme oder Lotionen gefördert werden, die die ersten Hautschichten entfernen.

Diamantpeeling ist eine Mikrodermabrasionsfunktion, die aus einem Unterdruckgerät zusammen mit einem Glas- oder Acrylstift und Diamantspitzen verschiedener Partikelgrößen (50 bis 200 Mikrora) besteht. Seine Verwendung ermöglicht die Entfernung von gealterten Zellen, stimuliert die Produktion neuer Zellen und Neokollagengenese. Im Allgemeinen ist es mit der Anwendung von Kosmetika verbunden, aber selbst seine isolierte Wirkung bringt bereits Vorteile für die Haut.

Es gibt klinische Studien, die beweisen, dass Diamantpeeling allein oder in Verbindung mit Kosmetika zur Behandlung der Gesichtsalterung wirksam ist. Dies ist der Fall der unkontrollierten klinischen Studie, die aus 26 Frauen bestand, die aus Gründen der Bequemlichkeit im Alter zwischen 25 und 55 Jahren ausgewählt wurden. Die Studie zielte darauf ab, die Auswirkungen der Mikrodermabrasion durch Diamantpeeling im Vergleich zu ihrer Assoziation mit topischem Vitamin C zu analysieren. Um an der Studie teilnehmen zu können, müssten Freiwillige Anzeichen von Gesichtsalterung haben, wie zum Beispiel: Flecken, Falten und Trockenheit. Sie wurden durch Physiotherapie-Testform, Hautqualitätswahrnehmungsfragebogen und Vor- und Nachbehandlungsfotografie bewertet. Sie wurden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A: Mikrodermabrasion mit Diamantpeeling und Gruppe B Mikrodermabrasion mit Diamantpeeling assoziiert mit topischem Vitamin C, Bio C® Home Care 10% der Bel Col®. Die Behandlung dauerte 4 Wochen und wurde einmal pro Woche angewendet. In beiden Gruppen wurde Diamantpeeling auf 200 Mikron und mit Vakuumdruck von -100 bis -200 mmHg angewendet, und Vitamin C wurde der Gruppe B in Gruppe B hinzugefügt. Bei allen Freiwilligen wurde Der Faktor 30 Sonnencreme aufgetragen, zusätzlich zu den Orientierungen bezüglich seiner Verwendung und der Vermeidung von Sonneneinstrahlung. Infolgedessen wurde eine visuelle Verbesserung bei feinen Falten und Gesichtsrillen in beiden Gruppen und ohne signifikanten Unterschied beobachtet. Der Hautton, die Textur und das Gesamtbild wurden jedoch in Gruppe B besser wahrgenommen. Daher war das Ergebnis in beiden Gruppen zufriedenstellend (CAMPOS; CALEGARI und SILVA, 2017).

Kristallpeeling ist eine weitere Ressource, die bei der Gesichtsverjüngungsbehandlung verwendet werden kann. Das Gerät arbeitet auch mit Unterdruck, allerdings verfügt der Pen über zwei Kanülen, von denen eine die Aluminiumoxidkristalle ausstößt und die andere von der Haut absaugt. Die gestrahlten Mikrokristalle auf der Hautoberfläche erzeugen Mikroabrasion, um die Mechanismen der Reparatur und Erneuerung der dermoepidermalen Schicht zu stimulieren.

Eine typische altersgealterte Hauterkrankung ist die Gesichtshyperchromie und zu behandeln gibt es Kristallpeeling. Es stellt eine nichtinvasive Methode zur Revitalisierung und Verjüngung der Haut dar. Diese Art des Peelings war nützlich, um die Hydratation zu erhöhen und den Wasserverlust zu kontrollieren, aber seine Ergebnisse sind kurz und werden kurz nach seiner Anwendung erzielt und dauern nur einen Tag nach seiner Verwendung (DE ALMEIDA und FERRACINI, 2012).

Eine andere Art von Peeling, die zur Behandlung alternder Haut verwendet werden kann, ist das Ultraschallpeeling, da es Vibrationswellen aussendet, die helfen, die Zellen aus dem Hornhautextrakt und überschüssige Talgsekretion zu entfernen, die Zellerneuerung zu fördern, die Häufigkeit von Komedonformationen zu reduzieren und der Haut Glanz und Stimmung zu verleihen. Diese Eigenschaft ermöglicht ein oberflächliches Peeling der Haut schmerzfrei und ohne Erythem zu produzieren. Es kann allein oder durch Kombinationstherapie mit Ionisation verwendet werden. Weitere Vorteile dieser Ressource sind: Tiefenhygiene, oberflächliche Aufhellung, vermindertes Öl, verbesserte Sauerstoffversorgung und Revitalisierung der Haut, Hydratation der Haut und Einführung von iionisierbaren Kosmetika (SOUZA und NASCIMENTO, 2015).

Daher ist Mikrodermabrasão eine Ressource, die bei der Behandlung der Hautalterung eingesetzt werden kann, da sie wirksam ist, um die Dicke des Stratum corneum zu reduzieren, die lokale Durchblutung zu erhöhen, die Hydratation und Kollagensynthese zu verbessern und folglich das Aussehen der Haut zu verbessern (FERNANDES und DE OLIVEIRA ASUNÇÃO, 2011).

Obwohl alle elektroästhetischen Ressourcen der Haut mehr Jugend und Gesundheit verleihen können, sind Kosmetika unerlässlich, um die erzielten Vorteile zu verbessern und hinzuzufügen. Und wenn es um eine gealterte Haut geht, ist es notwendig, in mehreren Punkten der Dysfunktion zu handeln, die es präsentiert, so dass die ausgewählten Vermögenswerte mehrere Wirkungen haben müssen, wie zum Beispiel: Hydratation, Depigmentierung, Antioxidans, Antiglicante, Desglicante, pH-Kontrolle, Aufrechterhaltung des Hydrolipid-Mantels, Ernährung, Haut- und Muskelfestigkeiten, Schutzmittel gegen UVA, UVB und sichtbares Licht usw. Ein gleiches Asset kann mehr als eine Funktion haben, daher ist es wichtig, wann immer möglich multifunktional aktiv zu wählen, da es gleichzeitig auf verschiedene Hautveränderungen einwirkt.

Ein Beispiel ist Lactobionsäure, die ein starkes Antioxidans ist, feuchtigkeitsspendend ist und die Umschlagzelle und die Festigkeit der Haut verbessert. Es ist eine ausgezeichnete Option für photogebildete und hyperkeratinisierte Haut, ohne irritierende Hautreaktionen zu verursachen (FERREIRA, 2019).

Ein weiteres Beispiel ist Vitamin C oder Ascorbinsäure, die in kosmetischen Formulierungen sehr häufig aktiv ist. Es hat eine hohe Wirksamkeit in der antioxidativen Wirkung, ist aber auch ein Schutz bei der Kollagen- und Elastinsynthese, abgesehen davon, dass es ein Depigmenter ist, so dass es hilft, die Zellalterung der Haut zu verlangsamen (DE OLIVEIRA, 2018).

Es gibt mehrere nützliche Wirkstoffe für gealterte Haut, kurz gesagt, als antioxidative Wirkstoffe, hat man: Coenzym Q10, Grüntee-Extrakt, Ginkgo biloba und Idebenon; für Hydratation, Aquaderm, Hydrovance, Harnstoff von 1% bis 10%, Aquaporin aktiv, Allantoin und Aquaxyl; Festigung von Vermögenswerten wie Densiskin, Rafermin, Dimethylaminoethanolacettoamidobenzoat (DMAE), Liftalin, Vegetensor, Easy Lift und Sesaflash; Dermorelaxantien, Argirelin, Leuphasyl und Vialox Poder (BORGES und SCORZA, 2016).

Wachstumsfaktoren sind auch bei der Behandlung der Haut weit verbreitet, da ihr Mangel den Alterungsprozess beschleunigen kann. Sie repräsentieren eine Gruppe von zahlreichen Molekülen biologisch aktiver Proteinstruktur, die den Zellzyklus regulieren, darunter PDGF, TGFα, TGFβ, EGF, FGF, KGF, IGF, VEGF und CTGF. So werden mehrere Wachstumsfaktoren verwendet, um die Kollagensynthese zu fördern und Zeichen des Alterns wie Falten und Gesichtserschlaffung zu bekämpfen (AMARAL et al., 2020).

ENDGÜLTIGE ÜBERLEGUNGEN

Das Altern ist eine Gewissheit, die wir alle haben, aber die Suche nach der Erhaltung des jugendlichen Aussehens war eine Voraussetzung für die Idealisierung der Schönheit. Eine gute Ernährung, regelmäßiges Üben von körperlichen Übungen und ästhetischen Behandlungen können den natürlichen Alterungsprozess des Körpers, einschließlich der Haut, verlangsamen.

Diese Studie zielte darauf ab, die wichtigsten ästhetischen Behandlungen und ihre therapeutischen Wirkungen zu untersuchen, die verwendet werden, um die Haut des Gesichts jünger und gesünder zu halten. Und es war möglich zu beobachten, dass die dermatofunktionelle Physiotherapie ein Arsenal von Verhaltensweisen verwendet, die Feuchtigkeit spenden, nähren, den Haut- und Muskeltonus verbessern, depigmentieren, die Kollagen- und Elastinsynthese stimulieren, antioxidative, antitiglikante und desglikante Wirkungen haben, die zu einer fröhlicheren und gesünderen Haut führen.

Mehrere Ressourcen können vom Physiotherapeuten im Prozess der Gesichtsverjüngung eingesetzt werden, wie z.B.: Radiofrequenz, Laser, intensives gepulstes Licht, LED, Mikroströmungen, Elektrolifting, Microneedling, Mikropunktion, Peelings und Kosmetika. Alle diese Ressourcen verfügen bereits über Forschungen, die ihren Auswirkungen Glaubwürdigkeit zuschreiben, daher rechtfertigt sie ihre Verschreibung isoliert oder kombiniert.

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[1] Lehrer.

Gepostet: Juli 2021.

Genehmigt: September 2021.

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Master in Human Motricity Sciences; Spezialisierung in Sporttraining und Personal Trainner; Spezialisierung in der medizinischen Gymnastik; Spezialisierung auf fortgeschrittene Themen in der Physiotherapie; Spezialisierung auf dermatofunktionelle Physiotherapie; Spezialisierung in portugiesischer Sprache; Abschluss in Physiotherapie; Technologe für Ästhetik und Kosmetik; Bachelor und Abschluss in Leibeserziehung; Abschluss in Briefen; Abschluss in Pädagogik.

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