Pereira, Egle Sousa [1], BARRETO, Genesson dos Santos [2]
Pereira, Egle Sousa; BARRETO, Genesson dos Santos- Routine di creazione di gruppo iperteso. Rivista scientifica multidisciplinare di nucleo di conoscenza. Anno 1. Vol. 9. pp. 50-56, ottobre/novembre 2016. ISSN. 2448-0959
RIEPILOGO
L’alta morbosità e mortalità associati a ipertensione e la necessità di cercare strategie che consentono un primo approccio al trattamento di questa popolazione, giustifica la creazione di gruppi di ipertesi in unità sanitaria di base. Secondo l’indagine sulla salute base unità nuovo Colorado II nell’aprile del 2010 attraverso la HIPERDIA, spina verificato che oltre il 6% della popolazione ha partecipata ha consistito dei pazienti con ipertensione. Obiettivo: per svolgere una road map per la creazione e l’implementazione del gruppo di ipertesi. Metodologia: Inizialmente è stato stabilito il profilo epidemiologico della popolazione di pazienti ipertesi, per soddisfare le esigenze e la realtà ordinaria della popolazione locale. Risultati e conclusione: ipertesi 140 utilizzare UBS nuovo Colorado II per acquistare farmaci e follow-up medico. In genere, le femmine predominavano (62%), età compresa tra i 45 e i 55 anni, 20% sono persone non alfabetizzati. La popolazione nera ipertesa in UBS raggiunge 23,57%. Livelli di pressione sanguigna in circa il 70% dei pazienti ipertesi, al momento della registrazione ha variato fra pressione sanguigna normale ed ipertensione Stage 1. Circa l’80% dei pazienti registrati erano in sovrappeso o obesi in diversi livelli. Era successivamente stabilito una sequenza di attività da svolgere in 2 ore di mattina, una volta a settimana con la popolazione di ogni zona micro, rendendo un nuovo ruotare ogni settimana, poiché essi sono 05 05 micro aree. Dopo la cessazione delle attività, misurata la pressione sanguigna dei pazienti ipertesi e come livello di pressione, che il paziente è stato risposto lo stesso giorno o il seguente usuale consultazioni-orientato ogni 03 mesi, l’alternanza tra medico e infermiere. La routine è dettagliata in un organigramma per la facilità di distribuzione e servizio.
Parole chiave: epidemiologia, ipertensione, salute della famiglia,
INTRODUZIONE
Ipertensione (SAH) è uno dei più gravi problemi di salute pubblica connessi con l’alta mortalità e che può portare a gravi conseguenze per alcuni obiettivi vitali, quando non impostare un trattamento adeguato (Ch F, Junior TR, CCM, ascia 1998; Auto MR, Pierin AMG, d’Aquino VLA, 1991).
Trovare la misurazione della pressione arteriosa sistolica superiore a 140 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica maggiore di 90 mmHg, in due diverse misure, definisce la diagnosi di HA per gli adulti. Possono essere classificati di 1 a 3 fasi in base ai livelli di pressione sistolica e diastolica, o l’ipertensione sistolica isolata ordinati, se non c’è alcun cambiamento nella pressione diastolica (brasiliani orientamenti di ipertensione, 2008)
Secondo i DATI-SUS in Brasile, nel periodo dal gennaio 2002 ad aprile 2010, il numero di pazienti ipertesi era 6,130,946,000,000. In Mato Grosso, nello stesso periodo, questo numero è stato registrato, 153,489,000 maggior parte degli ipertesi 40000, solo nella città di Cuiabá. È il più frequente malattie cardiovascolari e il principale fattore di rischio per complicanze come ictus, infarto miocardico acuto e la malattia renale cronica (BRASILE, Ministero della salute, 2006).
L’alta prevalenza di HA dimostrato da diversi studi in tutto il mondo (Fuchs FD et. Al., 2001; DJ move, Pavlik VN, 2001) è anche una realtà nel campo della salute base Unit (BHU) nuovo Colorado II a Cuiabá-MT. Informazioni di sistema nell’attenzione base (SIAB) nell’aprile del 2010 registrato 196 di indagine che ricevono il farmaco in iperteso e 140 unità eseguire follow-up medico, che corrisponde ad oltre il 6% della popolazione servita, giustificando la necessità di un approccio efficiente su questo gruppo di popolazione.
A causa della sua grandezza, è parte della politica nazionale della sanità, l’attenzione integrale a HAS, suoi fattori di rischio e delle sue complicanze. I professionisti della salute di rete di base del sistema sanitario unificato (SUS) hanno un’importanza fondamentale nelle strategie di controllo di ipertensione sia nella diagnosi clinica e lo sviluppo di attività educative per promuovere la salute, individualmente o in gruppi che possono promuovere l’adesione al trattamento e ridurne l’impatto. Una strategia che si è dimostrata efficace è la distribuzione di gruppi di ipertesi (brasiliani orientamenti di ipertensione, 2008).
Nonostante l’importanza dell’approccio individuale, sempre più si dimostra la necessità di un approccio collettivo ottenere risultati più consistenti e di lunga durata dei fattori che portano a HA. Uno rafforza l’altro e sono complementare. La prova indica che strategie mirate alle modifiche di stile di vita sono più efficaci quando applicato a un numero maggiore di persone geneticamente predisposte e la comunità di fan. L’esposizione collettiva a rischio e a seguito della strategia, la riduzione di questa mostra, ha un effetto moltiplicatore quando raggiunta dalle misure di grandezza maggiore (brasiliani orientamenti di ipertensione, 2010).
Così, è stato proposto l’elaborazione di una routine per la distribuzione del gruppo di ipertesi presso UBS nuovo Colorado II e l’account dell’esperienza della sua creazione.
OBIETTIVI
Obiettivo generale: elaborare routine per il gruppo di ipertesi da UBS nuovo Colorado II e relazione su questa esperienza.
Obiettivi specifici: incontra il profilo epidemiologico dei pazienti ipertesi ha frequentato presso l’UBS nuovo Colorado II; Montare l’ipertesi di nuovo UBS Colorado II conformemente agli orientamenti proposti dalla strategia di salute della famiglia del Ministero della salute; Chiarire i pazienti ipertesi di UBS nuovo Colorado II sulla diagnosi, il trattamento e le complicazioni di HA; Rafforzare i legami tra il sistema sanitario e dei suoi utenti; Sviluppare attività educative per promuovere la salute.
TIPO DI STUDIO
Si tratta di uno studio epidemiologico descrittivo e componibile, eseguita dal database primario, raccolto attraverso l’intervista non strutturato con il serving del team di salute i pazienti ipertesi di UBS nuovo Colorado II e dati secondaria ottenuta attraverso il chip HIPERDIA da UBS nuovo Colorado II.
CAMPO DI STUDIO
Unità di base salute nuovo Colorado II, nuovi quartieri che attraversa il tempo, Amperco Park, area verde e alloggi Antartide, nel distretto occidentale, comune di Cuiabá, Mato Grosso, Brasile. Questo territorio è diviso in aree dove essi risiedono, micro 05 808 famiglie, per un totale di una popolazione di 2.937 abitanti.
PERIODO DI RACCOLTA DATI E POPOLAZIONE
Nella costituzione della popolazione di questo studio sono stati considerati tutti i pazienti ipertesi che risiedono nella zona di UBS nuovo Colorado II, durante il periodo dal 30 marzo 2010 al 21 maggio 2010.
Criteri di inclusione:
-Ipertesi che risiedono nella zona di carta UBS nuovo Colorado II HIPERDIA registrato.
Criteri di esclusione:
-Pazienti ipertesi registrato nella spina B HA la comunità salute agenti (ACS), che non fa monitoraggio su UBS nuovo Colorado II, perché hanno accesso ad altri servizi di salute;
-Pazienti ipertesi registrato al foglio HIPERDIA o che ha cambiato l’area defunto di UBS nuovo Colorado II
-Pazienti ipertesi registrato dalla spina (famiglia) in UBS nuovo Colorado II, che ricevono farmaci per HA, tuttavia non hanno un record sul file B HA e/o la scheda di dati di HIPERDIA.
-Pazienti ipertesi che non si trovano nella zona di UBS nuovo Colorado II che rimuovere farmaci per HA la farmacia di UBS.
PROCEDURA PER L’OTTENIMENTO DEI DATI E ASPETTI ETICI
I dati sono stati raccolti attraverso l’analisi del contenuto di HIPERDIA, riempito da infermieri tecniche di UBS, che ha estratto le seguenti variabili: età, sesso, colore, formazione, BMI, pressione sanguigna, addominale vita, abitudini di vita (inattività fisica e fumare) e uso di trattamento farmacologico per l’ipertensione.
Da questi dati, definito il profilo epidemiologico della popolazione di pazienti ipertesi che sono accompagnati all’UBS nuovo Colorado II.
Non strutturato intervista è stata condotta con il team di salute di UBS (medico, infermiere, tecniche infermieristiche, agenti di salute di comunità), per acquisire informazioni su ipertesi di routine di assistenza al paziente che sono stati utilizzati e suggerimenti su come potrei lavorare il gruppo iperteso.
Con questi dati, è stato delineato un programma per l’attuazione e sviluppo del gruppo ipertesi da UBS nuovo Colorado II, prendendo in considerazione il profilo della popolazione che vi farà utilizzare il servizio e il parere del gruppo di salute che agirà direttamente con i pazienti.
State rispettate gli aspetti etici della ricerca che coinvolge esseri umani.
PRESENTAZIONE E TRATTAMENTO DEI DATI
Dopo aver raccolto le informazioni tramite HIPERDIA ed interviste con il team di salute, i dati sono stati categorizzati e successivamente presentati in discorsivi, considerando gli obiettivi proposti.
Per la tabulazione e analisi statistica dei dati è stata utilizzata la versione del programma Minitab 14.2. È stato considerato un intervallo di confidenza del 95%.
RISULTATI E DISCUSSIONE
Durante il periodo di lavoro, è stato possibile osservare che il nuovo UBS Colorado II è un’unità, che, nonostante quattro anni di esistenza, ancora in grado di distribuire tutti i sanitari, programmi per la sua popolazione secondo la salute della famiglia strategia. Diversi ostacoli sono state incontrate, come l’elevato turnover degli operatori sanitari o anche in sua assenza, soprattutto medici, rendendo difficile e si disperde.
Dopo aver valutato l’alte morbosità e mortalità associate HA e la sua prevalenza in UBS nuovo Colorado II, segnalava la necessità di sviluppare strategie che potrebbero migliorare l’approccio di questi pazienti, non solo nei confronti di aderenza al trattamento, ma anche nella diffusione di informazioni circa la malattia, per prevenire le complicanze. Nasce così la creazione e l’implementazione di gruppi ipertesi.
Prima di stabilire una routine per il gruppo di ipertesi, sollevamento il profilo epidemiologico della popolazione di ipertesi UBS nuovo Colorado II, per soddisfare le esigenze e la realtà ordinaria della popolazione locale.
L’analisi del profilo epidemiologico è stato effettuato utilizzando i fogli HIPERDIA di ipertesi 140 utilizzando UBS nuovo Colorado II non solo acquistare medicine, ma anche al follow-up medico.
Per quanto riguarda il genere, c’era una predominanza di femmina, corrispondenti a oltre il 62% della popolazione di individui ipertesi, pertanto le ore di funzionamento del gruppo devono tener conto del tempo che è rinunziata a per attività domestiche e di cura per i bambini. Gruppo d’età prevalente è stato tra i 45 ed i 55 anni e oltre il 20% sono persone non alfabetizzate, pertanto l’importanza di francobolli illustrativi, mostrando gli orari che farmaci deve essere utilizzato.
La popolazione nera ipertesa in UBS raggiunge 23,57% e come gli studi dimostrano che l’ipertensione nella razza nera ha la più alta prevalenza, peggio e le complicazioni più serie, questo gruppo deve essere monitorato intensivamente.
Livelli di pressione sanguigna in circa il 70% dei pazienti ipertesi, al momento della registrazione ha variato fra pressione sanguigna normale ed ipertensione Stage 1, al punto che non c’è ancora nessun danno in organi bersaglio e una corretta adesione al trattamento impedirà le complicazioni future.
È noto che l’obesità è considerata un fattore di rischio per ipertensione arterial5, un fatto che può essere dimostrato, dato che l’80% dei pazienti registrati erano in sovrappeso o obesi in diversi livelli.
Dopo l’analisi del profilo epidemiologico dei pazienti ipertesi, è stato condotto Intervista con team di salute di UBS (medico, infermiere, infermieristica e comunità agenti di salute) e stabilito di routine per la distribuzione del gruppo di ipertesi, che segue qui sotto.
Quando una famiglia si trasferisce in un quartiere all’interno del territorio dell’unità, riceverà una visita da una ACS per Tappo introduzione il nome di famiglia. Se c’è un’ipertensione, sarà riempito la spina B HA e il paziente sarà incaricato di cercare di UBS pianificare la visita medica ed essere registrato sul grafico del HIPERDIA tecnica di professione d’infermiera.
È stato definito, che il dottore gli appuntamenti e riempire il HIPERDIA si terrà il giovedì nel pomeriggio. Previa consultazione medica si terrà per pre-query tecnica di professione d’infermiera, quando saranno misurati e registrati i seguenti dati: pressione sanguigna, vita addominale, altezza e peso.
Le riunioni del gruppo di ipertesi si terrà il venerdì di mattina, ogni settimana con popolazione ipertesa di una micro zona, in uno spazio fornito dalla comunità stessa. Poiché essi sono il 05 aree micros, l’incontro avverrà ogni settimane 05.
Il venerdì il team di salute di UBS si incontrerà alle ore 07:30 sull’unità per ottenere le attrezzature necessarie e spostare nell’area. Gli incontri si terranno dalle 08:00 a 10:00 con le seguenti attività:
1. Attività: fisica
Attività di stretching muscolare avverrà con dinamiche differenziate (uso di giochi con la palla, tra gli altri), con una durata di 15 minuti.
Attività 2: nutrizione
Si terrà lezioni della durata di 30 minuti.
Temi: riutilizzo di cibo, diviso in due Conference, con l’obiettivo di economia familiare, conoscenze nutrizionali dei cibi che sono stati scartati per il reindirizzamento di cibo necessario nella dieta; Come fare ricette hipossódicas e hipolipídicas, ma gustoso e alla quarta riunione volontà essere promosso la distribuzione di semi o piantine di cibo, che può essere piantato a casa per essere utilizzato in cibo, nonché indicazioni sulla dieta di cibi hipossódica e hipolipídica.
terza attività: ipertensione
Si terrà a colloqui durata di 15 minuti, quando saranno interpretato gli aspetti patologici su ipertensione e le sue implicazioni.
Temi: diagnosi di ipertensione e fattori di rischio; Trattamenti farmacologici e non farmacologici di ipertensione; Complicazioni di ipertensione e la quarta riunione, saranno presentati gli aspetti delle malattie che sono viene divulgate nei media e/o malattie legate all’età del gruppo e deve essere definito in precedenza dal team di salute.
quarta attività: studi di caso del paziente in relazione alla diagnosi di ipertensione.
Durata di 1 ora, è un tempo riservato per sosta di pazienti lo scambio di esperienze su come hanno a che fare con la malattia, porre domande ed esprimere un’opinione sul futuro delle attività del gruppo.
Temi: accettazione della diagnosi; Come vivere con la malattia cronica; Trattamenti farmacologici e non farmacologici e partecipazione della famiglia nel controllo della malattia.
Alla fine della riunione, viene controllata la pressione sanguigna dei pazienti.
Pazienti che presentano uguale o maggiore di 180 X 110 mmHg, la pressione sanguigna dovrebbero ricevere assistenza medica nello stesso giorno.
Pazienti con pressione arteriosa uguale o superiore a 160 X 100 mmHg e inferiore a 180 X 110 mmHg dovrebbero essere studiati come la regolarità dell’uso del farmaco. Se stai facendo uso regolare di farmaci per HAS, dovrebbe ricevere assistenza medica nello stesso giorno. In caso contrario, ricevere consulenza per quanto riguarda l’uso corretto di professione d’infermiera ed è ritorno programmato su UBS per la ricalibrazione in 48 ore. Presso UBS, dopo 48 ore, se sono ancora con uguale o maggiore di 160 X 100 mmHg la pressione sanguigna deve essere pianificata per consultazione medica.
Pazienti con pressione arteriosa uguale o inferiore a 159 X 99 mmHg, deve avere la pianificazione per ogni query 3 mesi, si trasforma il giorno di cura tra il medico e l’infermiera.
Il team di salute da UBS nuovo Colorado II sarà responsabile per il proprio spostamento e trasporto del materiale necessario per svolgere le attività del gruppo di ipertesi.
GRAZIE
Salute della famiglia tutti i Team del nuovo Colorado II, specialmente l’infermiera Claudia Aparecida Becker per l’incoraggiamento e il sostegno incondizionato, tecniche infermieristiche Elmaz Gattass ed Eva Oliveira, Receptionist Vanda Tony, allo sport, al Angelica comunità salute agenti Dadiana Curlan Schefer, Osanna Gloria Iracema Maria da Silva Santos, Maristela Z e Roseli de Souza Aguiar la ricettività , ispirazione e sostegno.
RIFERIMENTI BIBLIOGRAFICI
1) ch F, Junior TR, Machado CCM. Una ricerca antropologica nella terza età: le concezioni dell’ipertensione. Notebook sanità pubblica 1998; 14:617-21.
2) auto MR, Pierin AMG, Tommaso d’Aquino VLA. Studio sull’influenza del processo educativo nel controllo dell’ipertensione. Infermieri di Esc Rev USP 1991; 25:259-69.
3) VISTO brasiliani orientamenti di ipertensione. ARQ Reggiseni Cardiol 2010; 95 (1 Suppl 1): 1-51
4) Ministero della salute. Ipertensione sistemica. Orari di assistenza di base 2006; N °: 15.
5) Fuchs FD, Moreira LB, SR Mathur, Neves JM, PK, velluto Vine RS, et al. Prevalenza dell’ipertensione nella popolazione urbana di Catanduva, nello stato di São Paulo, Brasile. ARQ Reggiseni Cardiol 2001; 77:9-21.
6) DJ e socio, Pavlik VN. Caratteristiche dei pazienti con ipertensione non controllata negli Stati Uniti. N Engl J Med 2001; 345:479-486.
7) agnello G, su, figlio FFR, Ferreira SRG, Guimarães, Lerário D, et al. Influenza della distribuzione del grasso corporeo sulla prevalenza di ipertensione ed altri fattori di rischio cardiovascolare in soggetti obesi. Brasiliano Medical Association Rev luglio-settembre 2003; 49.
8) numero di diabetici, l’ipertensione e i diabetici con ipertensione per sesso e tipo di rischio, il 28 aprile 2010. Disponibile a: http://hiperdia.datasus.gov.br/hiperelhiperrisco.asp
Organigramma di cura dei pazienti.
nte: autore
Profilo epidemiologico della popolazione di pazienti ipertesi di unità sanitaria di base nuovo Colorado II, per il periodo dal 30 marzo 2010 al 21 maggio 2010.
| SESSO | ||||||
| Uomo | 37,14% | |||||
| Donna | 62,85% | |||||
| ETÀ | ||||||
| 15 – 19 anni | 0,71% | |||||
| 25-29 anni | 2,85% | |||||
| 30-34 anni | 3,57% | |||||
| 35-39 anni | 5,71% | |||||
| 40 – 44 anni | 7.14% | |||||
| 45-49 anni | 15% | |||||
| 50-54 anni | 15% | |||||
| 55-59 anni | 14,28% | |||||
| 60-64 anni | 10.71% | |||||
| 65-69 anni | 11,42% | |||||
| 70 – 74 anni | 5,71% | |||||
| 75-79 anni | 2,85% | |||||
| Oltre 80 anni | 5% | |||||
| GARA-COLORE | ||||||
| Bianco | 10% | |||||
| Nero | 23,57% | |||||
| Giallo | 1,42% | |||||
| Parda | 63,57% | |||||
| INDICE DI MASSA CORPOREA (BMI) | ||||||
| Normale (18,5-24.9) | 20% | |||||
| Sovrappeso (25,0 -29,9) | 36.42% | |||||
| Obesi di classe I (30,0-34.9) | 27.14% | |||||
| Obesi di classe II (35,0-39.9) | 11,42% | |||||
| Obesi di classe III (≥ 40) | 5% | |||||
| Pressione arteriosa (mmHg) | ||||||
| La pressione sanguigna normale (SBP: ≤ 139 o PAD: ≤ 89) | 35% | |||||
| Tappa 1 ipertensione (140-159 o PAS: PAD 90-99) | 34,28% | |||||
| Fase 2 (PAS: 160-179 o PAD: 100-109) | 21,42% | |||||
| Fase 3 (PAS: ≥ 180 o PAD: ≥ 110) | 9,28% | |||||
| SCOLARIZZAZIONE | ||||||
| Non è possibile lettura/scrittura | 21,42% | |||||
| Letterato | 20,71% | |||||
| Essenziali incompleta | 33.57% | |||||
| Chiave completa | 10.71% | |||||
| Medio incompleta | 3,57% | |||||
| Terreno completo | 7.14% | |||||
| Completo Top | 1,42% | |||||
[1] Docente nel reparto. Di clinica medica, HUJM, UFMT.
[2] Docente di DCB Dept, UFMT.
