ARTICLE ORIGINAL
FRANÇA, Maria Cristina Cavalieri [2], SILVA, Carlos Roberto Ferreira da [3]
FRANÇA, Maria Cristina Cavalieri. SILVA, Carlos Roberto Ferreira da. Identité construite: Place du psychodiagnostic dans la construction de l’homme dans le concept de soi et ses implications futures. Journal scientifique multidisciplinaire Núcleo do Conhecimento. Année 06, éd.01, vol. 07, pp. 102-111. Janvier 2021. ISSN: 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/psychologie-fr/identite-construite
ABSTRAIT
Cet article visait à identifier quelles sont les implications possibles du psychodiagnostic basé sur la CIM 10, concernant la construction de l’image de soi selon l’approche centrée sur la personne. Cela dit, il a été développé à travers des revues bibliographiques et présente également une mention d’un cas clinique qui nous a permis de mettre en évidence la possibilité d’un cadre favorisant une maladie et, non seulement, de se donner à l’indication d’un traitement, pour qu’il soit porté. à travers une enquête réflexive, en prenant les précautions nécessaires pour que le psychodiagnostic n’interfère pas dans le processus de tendance à auto-actualiser le patient concerné.
Mots clés: Psychodiagnostic, cadrage, auto-actualisation.
INTRODUCTION
L’activité de diagnostic a pour but d’évaluer une personne pour comprendre le moment qu’elle traverse. En psychologie, cette activité comporte des étapes: elle commence par un entretien; puis, le processus se développe à partir de l’application de tests et de techniques psychologiques et se termine par le retour, qui peut se produire avec un ou plusieurs entretiens finaux (OCAMPO; ARZENO; PICCOLO, 1981). Quant aux entretiens finaux, également appelés étape de déconcentration, Almeida (2004) affirme qu’il faut savoir gérer l’angoisse qui émerge du processus mené, chercher des éclaircissements sur les lacunes de certaines déclarations et prendre l’initiative à temps. d’impasse. Ainsi, il est possible de déduire que les troubles anxieux ont été un état fréquemment observé à ce stade, et que, dans ce processus, des lacunes et des impasses qui feront partie de la vie de la personne peuvent survenir en plus des symptômes qui ont été cartographiés. au moment avant le retour.
Lors de la recherche bibliographique du thème proposé dans cet ouvrage, il a été possible de vérifier que les aspects abordés lors de la livraison des résultats sont généralement limités à des éléments techniques. La dimension du client, qui est la personne la plus intéressée par ce processus, a été négligée en ce moment de psychodiagnostic. Il est donc pertinent de discuter et d’analyser les problématiques qui vont au-delà de la technique et qui surviennent dans le monde interne du client au moment de la délivrance du psychodiagnostic et de prêter attention aux professionnels pour cette éventuelle négligence. Ainsi, on pense que cet argument consolide une justification pertinente pour la réalisation et le développement de ce travail.
En réfléchissant à ce que cette étape peut signifier pour une personne, l’objectif de cet article est de cartographier à travers des fragments d’un cas clinique la pertinence de l’information véhiculée au moment du retour d’un psychodiagnostic et ses implications futures pour une personne d’un cadrage dans le CID 10 en ce qui concerne la construction de l’image de soi et le processus d’auto-actualisation.
TROUBLE MENTAL COMME MALADIE
Dans notre culture, le point de vue médical s’impose toujours quant à la régulation et le contrôle des concepts de santé et de maladie, pointant de plus en plus vers la médicalisation de la santé mentale. Rosemberg (1998) souligne que la parole d’un professionnel de la santé a le poids du verdict. Nous travaillons avec le concept de santé et de malade et ils fournissent une généralisation excluant l’hétérogène et le différent. Par conséquent, nous devons considérer que:
Le diagnostic, compris comme nosographie, ne vise pas à comprendre le patient, à aborder sa subjectivité, mais est nommé comme un moyen de cristalliser la souffrance dans une maladie mentale classifiable, avec pour conséquence évidente de faire disparaître l’unicité du patient. (ROSEMBERG, 2015. p.1)
Ainsi, si le diagnostic a le poids et la puissance d’un verdict, il peut être déterminant dans cette disparition de la singularité.
Selon Rosemberg (1998), diagnostiquer signifie rassembler une série de preuves permettant d’approcher le mode opératoire et l’origine de certaines manifestations cliniques, d’interpréter et de construire des hypothèses permettant de rendre compte du travail symbolique, ainsi que des conflits qui se structurent. dans la voie de la construction de la subjectivité. Dans le domaine de la médecine, diagnostiquer signifie classer les maladies, qu’elles soient physiques ou mentales, en partant de l’hypothèse qu’une limite a été établie entre normalité et pathologie. Nommer et classer semblent se présenter comme fondamentaux, puisque, lorsqu’un corps présente des symptômes, on se demande immédiatement: qu’est-ce que ce corps a? Il y a un regard filtré par le paradigme cartésien qui pointe vers un corps qui a une maladie et dans lequel il ne semble y avoir aucune personne (sujet) qui l’habite.
Dans le cas d’un psychodiagnostic, Augras affirme que la définition d’une normale purement statistique «doit être écartée pour avoir négligé les aspects qualitatifs du comportement et se prêter à la caricature de la normale petite-bourgeoise» (1996, p. 21). Goldstein souligne que la maladie est «l’obscurcissement de l’existence», dans la mesure où:
[…] L’individu réagit de manière inadéquate à une situation donnée, mettant sa propre survie en danger. La santé n’est pas un état, mais un processus dans lequel l’organisme se met à jour avec le monde, le transforme et lui donne un sens à mesure qu’il change lui-même. (GOLDSTEIN apud AUGRAS, 1996, p. 11).
Il est important de souligner qu’il ne s’agit pas de critiquer ou de condamner un diagnostic traditionnel de trouble mental, mais de s’interroger sur son impact sur les personnes qui le reçoivent, et qu’il peut arriver à être compris et identifié par le filtre d’anomalie empêchant le flux de mise à jour et de dépassement. Ce que nous remettons en question, c’est qu’actuellement la psychiatrie et même les patients eux-mêmes sont pressés de classer les sentiments d’inconfort, tels que les maladies, qui finissent souvent par fermer le flux de la vie et / ou déformer la notion d’eux-mêmes, compromettant la tendance à s’auto-actualiser. . Il y a une singularité dans le rapport de chaque personne et le catégoriser, l’étiqueter, peut définir une façon malsaine de faire le tour du monde.
Selon Rogers (1992), il existe un type de risque lorsqu’un client estime que sa mesure de la valeur personnelle est entre les mains d’une autre personne puisque:
L’examen psychologique implique, à travers le dépôt de parties adaptatives et malades du patient chez le psychologue, un processus dans lequel son identité est attaquée, nécessitant une reconnexion interne entre certains aspects que le sujet reconnaît comme son (identité manifeste) et d’autres qu’il ne sait pas, mais agit (identité latente). (OCAMPO, 1981, p. 316).
On vérifie alors que le processus de connaissance du client se déroule dans un domaine dans lequel interviennent à la fois des variables du thérapeute et du client / thérapeute. Dans le champ phénoménologique du client, il serait dans la position de «ne pas savoir» et le thérapeute dans la position de le connaître (client). En ce qui concerne «ne pas savoir», le patient est dans un endroit vulnérable, scénario idéal pour une éventuelle perte d’identité.
CARTOGRAPHIE DES IMPLICATIONS DU RETOUR SUR LE RAPPORT D’ANA QUI SE RÉFÉRENT À LA PSYCHODIAGNOSE REÇUE
Ana, 46 ans, a demandé une aide thérapeutique en rapportant qu’elle avait utilisé le médicament Escitalopram pendant huit ans pour le traitement du syndrome de panique et que pendant sept ans elle ne présentait plus aucun symptôme dont elle lui avait fait voir le psychiatre. Sa demande thérapeutique était de retirer le médicament, mais elle n’a pas eu assez de courage pour le faire, malgré le fait que son psychiatre l’ait libérée pour le faire. Elle, à son tour, ne faisait pas confiance à son corps sans les médicaments. Elle rapporte qu’à l’âge de 17 ans, elle a subi une blessure physique grave lors d’un accident, alors qu’elle présentait des symptômes classés dans la CIM 10 comme syndrome de panique. À l’époque, elle a été traitée avec des antidépresseurs et référée à une psychothérapie. Après cet événement, chaque fois qu’il ressentait une manifestation d’anxiété, il croyait faire face au diagnostic précédent. Je cherchais un psychiatre et je recevais à nouveau des médicaments.
Ana rapporte que, depuis qu’elle a pris conscience qu’elle avait une maladie appelée syndrome de panique, elle a cessé de faire confiance à son corps physique car il «lui jouait des tours», sans lieu, moment et contexte prévisibles. Ce qu’il ressentait est venu pour avoir un nom et a pris sa propre vie: il a dit que c’était quelque chose qui s’était passé, malgré cela. Selon elle, les manifestations d’angoisse et d’anxiété étaient brusques, inattendues et incontrôlables, et pour cette raison, son comportement était toujours évitant et elle se demandait quand la prochaine crise de panique aurait lieu. Elle a commencé à se percevoir au sujet du filtre sur l’étiquette qu’elle a reçue et, avant cela, elle a souffert d’un conflit entre ce qu’elle percevait d’elle-même et ce qui était censé être ce qu’elle présentait à travers ses symptômes. Les symptômes sont restés fidèles à l’image qu’Ana avait d’elle-même, et ont ainsi provoqué une rupture dans sa perception de soi et ont commencé à se fonder sur une image construite pour elle: une personne limitée, vulnérable et malade.
Rogers déclare que: «Les êtres humains ont la capacité, latente ou manifeste, de se comprendre et de résoudre leurs problèmes suffisamment pour atteindre la satisfaction et l’efficacité nécessaires à un bon fonctionnement.» (ROGERS; KINGET, 1977, p.39).
Avec l’externalisation vers un psychodiagnostic pour construire des connaissances sur soi-même, cette capacité latente ou manifeste décrite par Rogers est déplacée vers l’extérieur et aura tendance à compromettre le bon fonctionnement pour résoudre les problèmes que la vie présente.
Un diagnostic peut apporter à une personne une pseudo compréhension de soi, une compréhension qui se formule par condensation, une étiquette qui, en un mot, définit une manière d’être et d’être dans les expériences de la vie. Ana affirme que le trouble panique a été reçu comme une condamnation à ne plus avoir un fonctionnement psychique adéquat. Il a commencé à ne pas faire confiance à son corps, à son esprit et s’est retrouvé incapable de s’identifier en toute sécurité. Il rapporte qu’avant le psychodiagnostic, il avait l’impression que «dans une heure ça finirait:« comme la grippe qui vient, tombe et passe ». Et, après avoir reçu le psychodiagnostic, elle rapporte qu’elle est devenue paniquée et qu’elle n’a plus aucune manifestation de disharmonie. Ana, quand on lui a donné la nomination de son inconfort scientifiquement défini, s’est fermée et s’est définie comme un être incapable. L’étiquette est devenue un fantôme menaçant et semble avoir interrompu le flux naturel d’auto-actualisation.
Rogers (1992) affirme que la tendance à mettre à jour l’Organisme préside à l’exercice de toutes les fonctions, à la fois physiques et expérientielles et cherche constamment à développer le potentiel de l’individu pour assurer sa conservation et son enrichissement, en tenant compte des possibilités et limites intermédiaires, et affirme que s’il n’y a pas de perturbations graves, cela se produira dans le sens de la maturité et du bon fonctionnement.
Il ne fait aucun doute, dans le cas présenté ici, que tant l’expérience physique (blessure) que le psychodiagnostic (phénomène) qu’Ana a vécu ont pris l’apparence de troubles graves.
DISCUSSION: CONSTRUIRE VOUS-MÊME ET IMAGE PSYCHODIAGNOSTIQUE
La construction de l’image de soi ou de la notion de soi, selon Rogers, est un ensemble organisé et changeant de perceptions liées à l’individu lui-même qui comprend des «caractéristiques», des attributs, des qualités et des défauts, des capacités et des limites, des valeurs Et les relations que l’individu reconnaît comme descriptives de lui-même et qu’il perçoit comme constituant son identité (ROGERS, 1977).
Ana a subi deux troubles limitatifs: des blessures physiques et psychologiques. Ces deux limitations ont été ajoutées dans sa construction de sa notion de moi qui a abouti à l’échec du processus de tendance de mise à jour:
Lorsque la notion de soi présente des lacunes et des erreurs, la tendance actuelle ne sera pas claire; il proposera des objectifs difficiles à atteindre, sinon réalisables et – les mêmes circonstances se répètent – il se terminera par un échec, avec toutes les frustrations qui en découlent et qui entravent le bon fonctionnement. (ROGERS; KINGET, 1977, p. 39)
Dès le diagnostic, Ana a commencé à percevoir le monde à partir d’un prisme malade de son moi, et cela est justifié par la note de Rogers lorsqu’elle affirme que c’est «la notion de soi qui, en dernière analyse, détermine l’efficacité ou l’inefficacité. de la tendance actualisée » (ROGERS, 1992). La liberté expérientielle a trouvé la limite fixée par l’étiquette et a ôté à Ana la possibilité de revenir à la confiance en elle-même et dans le flux de la vie. Ana rapporte que tout ce qu’elle envisageait d’être et faire était condamné par la certitude de son handicap: «Je suis devenue lâche parce que je croyais que je ne pouvais pas faire confiance à mon corps et que c’était une structure qui se manifestait malgré moi: une maladie. ».
Actuellement, Ana fait toujours l’objet d’un suivi thérapeutique, a retiré ses médicaments et a été renvoyée de son psychiatre. Cependant rapporte:
Je crois même que je vais pouvoir mener ma vie et que je peux même vivre sans médicament, mais je me souviens toujours du diagnostic et je ne peux m’empêcher de penser: et si cette horreur revient? C’est comme s’il y avait un repaire caché en moi qui pourrait me surprendre à tout moment.
Quant à cette composition d’auto-lecture qu’Ana a construite, Rogers (1977) affirme que «l’individu, sa tendance à se mettre à jour et sa notion de« je »font partie d’un monde phénoménologique».
L’humanisme concerne la personne qui souffre et qui a besoin d’un abri pour résister aux effets de cette souffrance. Les questions sont: qu’est-il arrivé à cette personne pour que son corps se manifeste de cette manière? “Quelle est la relation fonctionnelle qui existe entre cette plainte et l’existence totale de l’individu?” (FRAZÃO, 1995, p. 82). Quelle est la réalité vécue par cette personne qui a empêché sa réalisation personnelle?
Rogers soutient que la souffrance est due à la non-acceptation. Dans cette perspective, en plaçant la manifestation phénoménologique de la souffrance attachée à un diagnostic, un sujet qui n’a que des interruptions dans son processus de réalisation de soi peut tomber malade du fait de la non-acceptation de sa manière d’être, d’être et d’assister à l’événement. monde. Sans l’étiquette, on pense qu’Ana pourrait traverser la souffrance sans que cette dernière définisse une image d’elle-même en dehors des normes de normalité. En étant accueilli grâce à une compréhension empathique, je serais en mesure de me développer pleinement dans un environnement d’acceptation.
L’image de soi, selon Rogers (1997), a pour rôle de filtrer les expériences qui seront symbolisées et celles qui ne le seront pas. Il est formé d’expériences personnelles et peut changer des relations avec les autres et avec le monde. Au vu de cela, au moment du retour d’un psychodiagnostic, le client peut choisir le professionnel qui le fait, comme personne critère et, ainsi, modifier la perception de lui-même. Une personne est comprise comme un critère
… Ceux de qui le sujet voudrait avoir une acceptation. Tout au long de leur vie, les sujets élisent plusieurs critères de personnes, les exerçant, une grande influence sur ceux-ci. Lorsqu’une valeur d’une personne-critère est introjectée, une inversion des valeurs a lieu, car le sujet commence à juger comme bon ou mauvais ce que la personne-critère juge bon ou mauvais, déplaçant ainsi le centre d’auto-évaluation du perception interne au critère externe de la personne Le résultat de ceci est une perte de contact avec leurs propres processus internes qui conduisent leur tendance au développement, bloquant la croissance personnelle de l’individu. (GUIMARÃES, 2010)
Pour cette raison, le psychodiagnostic peut signifier une dépersonnalisation pour la personne qui le reçoit, car c’est «une manière limitée de réduire une personne à un concept» (ROSENBLATT apud FRAZÃO, 1995, p. 80), comme si un corps avait une vie sans sous réserve de l’habiter.
Frazão (1995) utilise le sens du mot diagnostic, un jour qui signifie «à travers» et gnose qui signifie connaissance pour déduire que le diagnostic signifie connaître à travers. Et complète:
Je ne peux connaître le patient, d’une part, que par lui-même; à travers ce qu’il me présente lui-même: sa parole, son corps, sa posture, ses sentiments et la cohérence ou l’incohérence de ces aspects; et d’un autre côté, je peux apprendre à le connaître grâce à ma relation avec lui. (FRAZÃO, 1995, p. 81).
Ainsi, face à la souffrance, face aux symptômes rapportés, il est proposé à la personne elle-même de parler de son histoire, de ses souffrances, dans un scénario unique! C’est la personne elle-même qui va se présenter et utiliser son inconfort comme un porte-parole qui se manifeste, à travers les symptômes, pour dire qu’il y a un flux de vie interrompu et c’est pourquoi il n’est pas heureux. Pour cette raison, toute la pertinence est donnée à l’unicité de chaque personne et non à l’emphase de ses symptômes pour lui présenter qui il est, en désignant ses symptômes comme son identité.
CONCLUSION
Cette recherche a été développée dans le but de soulever d’éventuelles implications du psychodiagnostic basé sur la CIM 10 concernant la construction de l’image d’elle-même selon l’approche centrée sur la personne.
Cela a permis de vérifier, à travers le cas clinique d’Ana, qu’elle commençait à se justifier et à se défendre pour ne pas être épanouie dans la vie, en supposant que les risques qu’elle prenait en vivant «simplement» étaient différents des autres, car il a été classé dans le Code international des maladies. Ainsi, les sensations qu’il éprouvait dans son corps en sont venues à avoir l’apparence d’une maladie.
A partir des références théoriques étudiées, il a été constaté que ces effets diagnostiques peuvent aller bien au-delà de sa proposition de discriminer la meilleure façon d’aider ce client, puisqu’il y a une personne qui le reçoit et lui donne le format d’un phénomène vécu. Il a été révélé qu’un psychodiagnostic peut interférer dans le processus de tendance à s’auto-actualiser provoquant un impact négatif sur la construction du concept de soi.
En ce sens, il est censé avoir suscité une réflexion sur la portée d’un psychodiagnostic et les soins nécessaires lors de son exécution afin qu’il ne soit pas une imposition donnée par une classification qui réduit la notion de soi à des le processus d’auto-mise à jour.
RÉFÉRENCES
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ROSEMBERG, Ana Maria Sigal. Provocando o Inconsciente. Disponível em: http://www.oocities.org/hotsprings/Villa/3170/AnaMariaSigalRosenberg.htm. Acesso em: Setembro 2015.
[1] Ce texte a été présenté comme un document de conclusion du cours de psychologie à l’Université FUMEC, au 2ème semestre 2015. Accent: partenaire clinique.
[2] Diplômé en psychologie et étudiant de troisième cycle en thérapie cognitivo-comportementale.
[3] Conseiller. Spécialisation en cours en psychothérapie humaniste: ACP. Diplôme en psychologie.
Soumis: Novembre 2020.
Approuvé: Janvier 2021.
