Diabetes mellitus als primäre Nierenerkrankung bei chronischen Hämodialyse-Patienten-Service von Benutzer von Bage / RS

0
423
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
Classificar o Artigo!
ARTIGO EM PDF

DUTRA, Júlia Cunha [1]

TAVARES, Sheila Lucas da Silveira [2]

DUTRA, Júlia Cunha; TAVARES, Sheila Lucas da Silveira. Diabetes mellitus als primäre Nierenerkrankung bei chronischen Hämodialyse-Patienten-Service von Benutzer von Bage / RS. Magazin multidisziplinären wissenschaftlich Knowledge Center. Ausgabe 05. 02 Jahr, Vol. 01. S. 187-202, Juli 2017. ISSN:2448-0959

ZUSAMMENFASSUNG

Mit Wissen über die Entwicklung von chronischen Krankheiten mit Hypertonie und Diabetes zu einem chronischen Nierenerkrankung wurde diese Forschung mit dem Ziel durchgeführt, die das Auftreten von früherem Diabetes mellitus chronische Nierenerkrankung bei den Benutzern auf der Hämodialyse bewerten sollten. Die Stichprobe umfasste 20 Mitglieder des Nephrologie Dienstes einer Stadt im Innern der Kampagne Region – Rio Grande do Sul, wurden die Daten im April und Mai 2017 durch ein Instrument mit zehn Fragen gesammelt, die aufgenommen wurden und später transkribiert. Datenanalyse verwendet, um die Bardin Inhaltsanalysetechnik, die aus drei Phasen besteht: Voranalyse, Erforschung von Materialien und Verarbeitungsergebnisse und Interpretation. Die Ergebnisse zeigten, dass die Nutzer von Nephrologie Service sind meist Erwachsene und ältere Menschen, und wenn die Patienten mit Diabetes mellitus Typ II sind, so ist es notwendig, die Komorbiditäten zu verfolgen, wie in den Gesundheitsprotokollen empfohlen. Es war offensichtlich, dass die Gesundheitsinformationen, wenn sie allein ist nicht genug Benutzer empfohlenen Behandlungen zu unterstützen, die auf den Komplikationen ausgerichtet sein müssen, die noch entstehen können, obwohl bereits in Behandlung gibt daher für die Implementierung des Dienstes ist die Notwendigkeit, dass zielt darauf ab, die Gesundheit Bildung mit dem Ziel der Nutzer des Wissen über die Komplikationen ihrer Erkrankung und bietet eine Kontinuität der Gesundheitswesens Teams Unterstützung in Bezug auf Wissen, um Selbstpflege zu fördern und zu mehr Lebensqualität in dieser Population zu fördern .

Keywords: Diabetes, chronische Nierenerkrankung, Gesundheitserziehung.

EINFÜHRUNG

Diabetes mellitus ist nicht mehr eine Prävalenz der Krankheit der reichen Länder, es wächst weltweit in den letzten Jahren, vor allem in den Entwicklungsländern (WHO, 2016). Die Zunahme der Fälle von DM direkt im Zusammenhang mit Bevölkerungswachstum und Alterung, zunehmende Verstädterung, die allmähliche Verbreitung von Übergewicht und körperlicher Inaktivität und damit die aktuelle Prävalenz von DM zu quantifizieren und zu schätzen die Zahl der künftigen Fälle ist wichtig, da es Plan ermöglicht und Zuweisung von Ressourcen rational (DIABETES SOCIETY Brasilien, 2015).

Um Nettina (2011) und Guyton und Hall (2011) Diabetes mellitus tritt auf, wenn der Körper nicht das Hormon Insulin in ausreichender Menge produziert oder wenn der Körper nicht ordnungsgemäße Verwendung von Insulin zur Verfügung stellen kann, ist dieses Hormon verantwortlich dafür, dass die dass Glukose die Zellen, wodurch die Steuerung der Blutspiegel Glucose bereitstellt.

Es wird geschätzt, dass die Zahl der Diabetiker fast seit 1980 verdoppelt und erreichte 422 Millionen Erwachsene mit Diabetes im Jahr 2014 leben, insgesamt 8,5% der Welt erwachsenen Bevölkerung mit Diabetes Typ II entspricht derzeit für 90% Fälle von Diabetes (WHO, 2016).

In Situationen, in denen der Blutzuckerspiegel nicht, auch mit Medikamenten kontrolliert, kann zu Schäden an verschiedenen Organen und Geweben führen, insbesondere die Nieren, Herz, Augen und Nerven. Neben der Möglichkeit des Auftretens von Verletzungen der Blutgefäße des Nierensystems, kann Nierenversagen und diabetischer Nephropathie (Brasilien, 2013).

Die Diabetes-Nierenerkrankung ist mit einer erhöhten Mortalität assoziiert, vor allem, wenn mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und obwohl die Rate von fortgeschrittenen DM bedingten chronischen Komplikationen in den letzten Jahrzehnten abnimmt worden, die Zahl der betroffenen Nutzer ist immer noch sehr groß, um, da die Inzidenz von DM beträchtlich (Brasilianische Gesellschaft für Diabetes, 2015) erhöht.

METHODE

SEARCH TYPE

Diese Studie hat qualitativen analytischen beschreibenden Charakter und wurde mit Befragungsdaten aus einem Fragebogen durchgeführt, dass die Hämodialyse Dienstnutzer von Clinical Nephrology Rim Süd in der Stadt Bage, Bundesstaat Rio Grande do Sul. Die gleiche, besuchte er die Resolution 466/2012 des National Health Council definiert als Forschung am Menschen, dass alle, die einzeln oder in ihrer Gesamtheit betreffen Menschen direkt oder indirekt, ganz oder Teile davon, einschließlich der Verwaltung von Informationen oder Materialien.

Für die Beantwortung sehr spezifische Fragen wird qualitative Forschung mit einer Ebene der Realität betroffen, die nicht quantifiziert werden kann, weil es funktioniert mit einem Motivation Universum, Hoffnungen, Überzeugungen, Werten und Einstellungen, die nicht in unterschiedlicher Operation reduziert werden können (Minayo , 2001).

Eine vollständige Beschreibung eines Konzepts in Bezug auf eine Bevölkerung, um die Eigenschaften aller oder eines Teils der Bevölkerung unter Studie, eine beschreibende Merkmale (FORTIN, 2009) zu definieren.

STUDIE BEVÖLKERUNG

durchgeführt wurden 20 Interviews mit Nutzern von Bage Nephrologie Service, die eine Hämodialyse als Nierenersatztherapie durchführten, wobei die Ausschlusskriterien geachtet, dass die Patienten eingeschlossen, die andere Behandlungen als Hämodialyse unterzog, sowie diejenigen, die nicht teilnehmen wollten oder schreiben der Einverständniserklärung.

LOKALE UND FORSCHUNG ERREICHUNG PERIODE

Die Studie an der Clinical Nephrology Rim Süd in der Stadt Bage durchgeführt wurde, Bundesstaat Rio Grande do Sul, im April und Mai 2017.

VERFAHREN FÜR DIE DATENERFASSUNG

Die Daten wurden durch einen Fragebogen gesammelt zehn offene Fragen enthalten, die später transkribiert und analysiert wurden. Zusammen wurde der Fragebogen an die Teilnehmer der Einwilligung gegeben und informiert, dass nach klar vom Teilnehmer unterzeichnet wurde, die teilnehmen vereinbart.

20 Interviews wurden durchgeführt, und die Befragten wurden orientiert auf die Aufzeichnung der Antworten für die spätere Transkription.

DATA REVIEW VERFAHREN

Nach der Datensammlung, wurden sie zur weiteren Auswertung transkribiert, welche nach Bardin (2006) in drei Stufen erfolgt: 1) Voranalyse, 2) Exploration von Material und 3) Behandlung der Ergebnisse, Inferenz und Interpretation.

Ethische und moralische Fragen

Wie Resolution # 466/2012 des National Health Council, weil es die menschliche Forschung wurde diese Studie an die Forschungsethikkommission vorgelegt wurde unter Opinion Nº2.048.685 genehmigt wurden die Vertraulichkeit der Informationen gesichert und alle Teilnehmer erhielten die Einwilligungserklärung, die Möglichkeit, die während der Datensammlung jederzeit die Teilnahme an der Studie zu verzichten. Um die Anonymität der Teilnehmer zu erhalten, wurden die Befragten mit dem Buchstaben P und einer Nummer gekennzeichnet.

DISKUSSION UND ANALYSE DER DATEN

Die Datenanalyse wurde mit Bardin Content Analysis-Technik durchgeführt (2006) und bestand aus drei Phasen:

In der ersten Phase oder Voranalyse, die Transkription der Interviews wurde durch eine sorgfältige Lektüre gemacht, um, folgte die Bedeutung von Worten in vollem Umfang zu identifizieren.

Zweite Phase oder Erforschung von Material enthalten die Zuordnung der Antworten der jedes Thema Fragen, durch die Gruppierung von Daten gefolgt, in dem vier Kategorien aus den Vermessungsinstrument Probleme gefunden wurden. Die Kategorien wurden hervorgehoben: Die Kenntnis der Benutzer über die Beziehung zwischen chronischer Nierenerkrankung und Diabetes Mellitus; Vorkommen und Charakterisierung von Vorerkrankungen zu einer chronischen Nierenerkrankung bei den Teilnehmern; Schätzung der Zeit zwischen der Diagnose von DM Benutzern und frühen HD-Therapie; Realisierung von Richtlinien durch das Serviceteam für die Nutzer, vor allem für das Team von Pflege und den Beitritt Benutzern erhalten Leitlinien.

In der dritten Phase oder Behandlung der Ergebnisse und Interpretation, eine individuelle Bewertung der Antworten wurde durchgeführt, wobei die Unterkategorien hervorgehoben: Ich glaube nicht, Ja, Nein, Bluthochdruck, Diabetes, Herzerkrankungen, Krebs, Bronchitis, neurogene Blase, hat keine Heilung, Lebensmittel, Medikamente, Flüssigkeiten, Körperliche Aktivität.

ART DER STUDIE TEILNEHMER

Die gesammelten Informationen zu 20 Benutzer verweisen, die die Teilnahme an der Unterzeichnung Forschung auf dem Instrument der Zustimmung dieser Genehmigung erhalten haben, 11 waren männlich (55%) und 09 weiblich (45%), wird, wie in Abbildung 1. Eine Studie in Bahia von Almeida, Alves und Silva (2012) fanden ähnliche Ergebnisse, mit 56,6% Prävalenz für Männer.

Grafik 1: Geschlecht der Teilnehmer
Grafik 1: Geschlecht der Teilnehmer

Die Altersspanne der Teilnehmer war 30-89 Jahre alt, wie in Abbildung 2 gezeigt. Zum besseren Verständnis der Grafik vorzubereiten, wurde im Alter von sechs Abstände angeordnet. Die erste hatte Breite von 30 bis 39 Jahren und zwei Personen aufgezeichnet wird, die zweiten 40 bis 49 Jahre 7 Personen, die dritten 50-59 Jahre 3 Personen 60 bis 69 Jahre 5 Personen von 70 bis 79 Jahren 2 Personen und 80-89 Jahre 1 Person.

Abbildung 2: Altersspanne der Teilnehmer
Abbildung 2: Altersspanne der Teilnehmer

Der Hämodialyse-Dienst in Bage, in denen es wurde Forschung durchgeführt wird, eine Referenz in der Nephrologie für die vom 7. Regionalen Koordination der Gesundheit abgedeckt Gemeinden, aus diesem Grunde ist es Service zu verschiedenen Städten von Benutzern zur Verfügung gestellt, wie in Abbildung 3 belegt. Während des Interview Dienst 14 Kunden in den Gemeinden Bage Empfang aufhielten, 05 Einwohner in der Gemeinde Lavras do Sul und ein von der Stadt Melo / Uruguay kommenden Benutzer.

Grafik 3: Stadt und den Aufenthalt der Teilnehmer
Grafik 3: Stadt und den Aufenthalt der Teilnehmer

Wie für das Niveau der Ausbildung der Benutzer, die an der Studie teilgenommen, drei waren Analphabeten, haben 9 die Grundschule nicht abgeschlossen, berichtete drei abgeschlossene Grundschule mit zwei sagte, dass sie High School nicht abgeschlossen hatten, einen Benutzer berichtete die High School abgeschlossen haben und zwei Hochschulbildung, wie Sie in Abbildung 4 sehen.

Chart 4: Ausbildung der Teilnehmer
Chart 4: Ausbildung der Teilnehmer

Im Falle einer chronischen Erkrankung, erfordert eine Nierenerkrankung kontinuierliche Behandlung, und wenn sie auf der letzten Stufe voran gibt es zwei Möglichkeiten Behandlungen Nierentransplantation und Nierenersatztherapie durchgeführt, werden. Die durchschnittliche Verweilzeit in der Hämodialyse der Befragten sind 45,75 Monate, einschließlich Patienten, die für zwei Monate und andere Behandlung begannen, die diesen Eingriff durchführen, da es 156 Fälle Monate sind, wie in Abbildung 5 dargestellt.

Chart 5: HD Zeit
Chart 5: HD Zeit

DISKUSSION DER DATEN

Da es sich um eine qualitative Studienergebnisse ist wurden in Kategorien aufgelistet, der Nutzer das Wissen über die Beziehung zwischen chronischer Nierenerkrankung und Diabetes Mellitus Ziel war es, zu prüfen, ob die Service-Benutzer angenommen, dass die DRC DM bezogen werden können, und es wurde beobachtet, dass einige Teilnehmer (50%) glauben, dass es keine Beziehung zwischen chronischen Nierenerkrankungen und Diabetes mellitus, wie sie in den Aussagen belegt:

– „Ich denke, es gibt keine Beziehung, weil ich nicht Diabetiker bin.“ (P06)

-. "Ich glaube nicht" (P01, P03, P10, P13, P15)

– „Ich glaube, dass es nichts zu tun hat.“ (P17)

Mit den Informationen, ist es klar, dass ein großer Teil an der Health Unit unterstützte nicht die DM mit dem Demokratischen Republik Kongo Liste, obwohl brasilianische Umfragedaten der chronischen Dialyse 2014 Punkt zu Bluthochdruck und Diabetes, wie schwere Krankheiten, die die Patienten führen zu chronisch dialysepflichtiger Niereninsuffizienz in Brasilien, die Daten über den Statistiken anderer Länder in Europa und Amerika do Norte, die diese Krankheiten als Hauptgründe bestätigt, dass die Patienten führen, die eine Hämodialyse benötigen oder Peritonealdialyse (SESSO et. al, 2014).

Darüber hinaus ist bekannt, dass chronische Niereninsuffizienz resultiert aus progressivem und irreversiblen Verlust einer großen Anzahl von Nephronen, und den Ursachen mehrere sein kann, unter denen Hypertonie auffallen, Nieren Gefäßerkrankungen, immunologische Erkrankungen, Infektionen, Hindernisse Harnwegsinfektionen, angeborene Erkrankungen und Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus und Adipositas (Guyton und Hall, 2011).

Unter den Nutzern, die das Verständnis der Beziehung zwischen Diabetes mellitus und chronischer Nierenerkrankung zum Ausdruck gebracht haben, markieren wir die folgenden Aussagen:

„Ich denke so, ich weiß nicht, ich bin sicher, dass Sie das tun.“ (P7)

– „Ich habe dieses Problem nicht, aber ich denke schon.“ (P8)

– "Absolut" (P16)

Dies zeigt, dass Diabetes mellitus von einigen Benutzern als Ursache der chronischen Nierenerkrankung relevant angesehen wird, wird darauf hingewiesen, dass es von größter Bedeutung ist Bildung für die Gesundheit durch richtige Führung getan, eine bessere Einhaltung der Behandlung bieten, die es ermöglichen, mehr zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen und haltbar, um das Auftreten von chronischer Nierenerkrankung reduzieren (LOUREIRO et. al, 2011). Für diesen Prozess der Gesundheitserziehung, die aber nicht die Nierenfunktion der Patienten wieder herstellen kann als Hilfsmittel im Prozess der Nutzer von Nephrologie Service in Anspruch nehmen, zu berücksichtigen, dass tägliche Therapiezeit ist vorbei, die erhöhen könnten Verfahren, aber auch sie berücksichtigt bereits, dass Patienten, die Folgen der Nierenersatztherapie leiden, hat die Fähigkeit, ihre Erfahrungen zum Ausdruck bringen, in den meisten Fällen.

In der Kategorie Auftreten und Charakterisierung von Krankheit vor CKD, Bluthochdruck und Diabetes mellitus ist durch die Hälfte der Teilnehmer mit einer Hypertension zuvor diagnostizierten mit CKD 6 Benutzern (30%), Diabetes mellitus Typ II in zwei Benutzern zitiert worden ( 10%) und, wenn es mit Bluthochdruck und DM Typ II bei 2 Patienten (10%) verbunden ist, berichtete ein Teilnehmer neurogene Blase (5%) 5-Benutzer auch sagen, keine Kenntnis von einem vorherigen Zustand zu DRC (25%) und 4 ( 20%) berichteten, wurden mit anderen Bedingungen wie Kurzsichtigkeit, Krebs, Bronchitis, Herzprobleme und Rückenanomalien diagnostiziert, Hervorhebung der folgenden Reden:

– „Ich Lungenkrebs haben, hatte ich eine andere Krebs im Beckenbereich, keine Verbindung zwischen den beiden, in sechs Monaten. Ich habe Bypass. „(P7)

– "Ich bin hypertensive, haben Herzkrankheit, Diabetes und Rückenproblemen." (P4)

– "Ich habe Vision, Bluthochdruck." (P9)

– „Ich habe das Herz und Druck.“ (P13)

– „In der Tat meine Nierenerkrankung Blase verursacht hat, ich neurogene Blase haben, so dass ich nicht ganz leer aus der Blase, hatte ich Katheterisierung drei bis vier Mal pro Tag zu tun und es ist sehr schwierig für mich zu verstehen, also gab ich eine entspannte und dort . „(P17)

Eine ähnliche Studie von Oliveira, Ant und Alexander (2014) zeigte, dass Hypertonie die Ätiologie der CKD in 38% der Fälle und den Diabetes mellitus in 13% und bei 10% der Patienten war diese beiden Bedingungen werden dargelegt, als Begleitursache und 28% hatte unbekannte Ätiologie für CKD.

Nach Bastos, Bregman und Kirsztajn (2010) gibt es Benutzer, die aufgrund von Krankheiten Anfälligkeit für CKD erhöht, die auf Herz-Kreislauf-Krankheit prädisponieren betrachtet werden, da diese im Zusammenhang mit dem glomerulären Filtrationsrate verringert. Hypertonie wird beispielsweise häufig mit chronischer Nierenerkrankung in Verbindung gebracht. Benutzer mit einer Familiengeschichte der chronischen Nierenerkrankung hat Prävalenz von Bluthochdruck, Diabetes mellitus erhöht, Proteinurie und Nierenerkrankung. Darüber hinaus mit Diabetes mellitus diagnostiziert Benutzer sind mit einem erhöhten Risiko für CKD und Herz-Kreislauf- Erkrankungen, also in Risikogruppen enthalten sind.

In der Kategorie, die die Zeit zwischen der Diagnose von DM Benutzern und früher HD-Therapie wurde gezeigt, dass die durchschnittliche Zeit zwischen der ersten Diagnose des Diabetes mellitus in den vier Benutzern und der Beginn der Hämodialyse-Therapie waren 5 Jahre zu schätzen gesucht in einem Raum, bedeutet, im Bereich von 2 bis 8 Jahre.

Die brasilianische Gesellschaft für Diabetes (2016) darauf hin, dass für Diabetes Nierenerkrankungen Screening bald nach der Typ-II-DM Diagnose begonnen wird und nach fünf Jahren nach der Diagnose von DM Typ I, außer bei Patienten in der Pubertät diagnostizierten oder mit Dekompensation der Beschwerdeführers DM wie sollten diese unabhängige Überwachung dieser Indikationen machen. Es wird auch empfohlen, dass dieses Screening Jahr ist, die glomeruläre Filtrationsrate und Albuminurie Dosierung zu überprüfen.

Dies ist notwendig, da, wie Brasilien (2013), der unkontrollierte Diabetes auf lange Sicht, Dysfunktion und Versagen verschiedenen Organe führen kann, die beschädigt und die Nerven, Augen, Herz, Blutgefäße und Nieren. Die erhöhte Mortalität und Entwicklung von Mikro- und makrovaskulärer Schaden wird auch im Zusammenhang mit Diabetes, so dass es Diabetes mellitus Ursache für Erblindung in Betracht gezogen wird, Nierenversagen und Amputationen, erheblich Ausgaben für Gesundheit erhöhen und reduzierte die Arbeitsfähigkeit und Lebenserwartung der Bevölkerung.

Identifizierung von Personen mit CKD, vor allem in den frühen Stadien, begünstigt Interventionen, ob die Verzögerung oder potenziell das Fortschreiten der Krankheit durch die Umsetzung von Bildungsaktivitäten verhindern, mit dem Ziel der Motivation und die Einhaltung der Patienten ihrer Krankheit in Bezug auf. Diese Screening Arbeit kann auf verschiedene Weise erfolgen, die von den einfachen Methoden wie die Verwendung von Fragebögen und die Schätzung der GFR von Serum-Kreatinin, um komplexere Strategien reichen, mit demographischen Daten, körperliche Untersuchung und Labortests, Blut und Urin in Patienten mit hohem Risiko und die allgemeine Bevölkerung (Magacho et. al, 2012).

Chronische Nierenerkrankungen haben oft keine Symptome in einem frühen Stadium, als eine Bedingung des langsamen Fortschritts ist der Körper eine Anpassung an die neue Situation eingehen kann, die zur Manifestation von Symptomen führen, wenn es bereits ein schwere Beeinträchtigung der Nieren in den meisten Fällen ( israelisches Krankenhaus ALBERT EINSTEIN, 2012). Studie von Moreira Gomes und Santos (2010) zeigten, dass häufig späte Diagnose der Hypertonie und Diabetes mellitus, oft bereits diagnostiziert mit Komplikationen verbunden, mit Bezug zu der Frage, über die Komplexität der Versorgung und den Zugang zu Gesundheitsdiensten auftreten.

Damit können wir, dass die bei den Teilnehmern durchgeführt Diagnose ableiten, nicht rechtzeitig in der Nähe von dem Auftreten der Krankheit geschehen ist, kann der Körper bereits erste Schaden glykämischen Dekompensation gelitten.

In der Kategorie Richtlinien von den Nutzern des Servicepersonal zur Verfügung gestellt wurde, soll untersuchen, welche Richtlinien die Dienste der Patienten das Team während des Dienstes erhalten, vor allem diejenigen, die durch das Pflegepersonal zur Verfügung gestellt. Wenn die Richtlinien gebeten wurden, die meisten der Befragten erhielten berichteten Informationen während der Hämodialyse-Sitzungen empfangen und Anfragen vom medizinischen Personal, Pflege und Diätassistentin entstehenden Probleme diese Informationen Abdeckung wie Fütterung, Medikamente, Flüssigkeitszufuhr, eine geeignete Behandlung und Durchführung von körperlichen Aktivitäten, sowie Pflege Fistel, wie durch die folgenden Aussagen belegt:

– „Sie sagen, dass es keine Heilung gibt, können Sie drei Mal pro Woche zu behandeln haben, und auch von Lebensmitteln und Flüssigkeiten sorgen. „(P1)

– „Ich sage den Leuten nicht viel Flüssigkeit haben, nehmen Sie 500 ml Wasser, Nahrung ohne Salz und Fett, und körperliche Bewegung zu tun. „(P2)

– „Was vorsichtig sein muss, müssen Sie Medizin alles in Ordnung nehmen. „(P6)

– „Alle möglichen Vorkehrungen für sie hier gegeben, die übrigens ein wunderbarer Ort. „(P7)

– „Es erzählt, wie wir aussehen sollte, wie wir essen sollten, wie wir Wasser trinken sollten, erklären sie, warum die Nieren von Menschen für die Arbeit. „(P13)

– „Oh, alles, was wir tun müssen, sehen Sie Ihre Ernährung, können Sie nehmen und Medikamente. „(P17)

Eine Studie von Gricio, Kusumota und Candido (2009) fand heraus, dass Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz bei konservativer Behandlung in den meisten Fällen nicht genügend Informationen über die Krankheit oder die Behandlung, die eingeleitet, um negative Interferenz in Übereinstimmung mit der Behandlung führen kann und folglich beschleunigt das Fortschreiten der Krankheit. Es kann dann die Notwendigkeit gesehen werden, um einen pädagogischen Ansatz als Strategie zu bauen Patienten zu ermutigen, Behandlung, was zu einer Verringerung der frühen Morbidität und Mortalität während der Dialysebehandlung zu haften.

Pacheco, Santos und Bregman (2010) die Ansicht, dass es wichtig ist, dass die Kunden ihres Potenzials bewusst sind, für die Selbstpflege, von dem Grundsatz ausgehend, dass die Menschen nicht völlig krank sind, in ihnen ein gesunder Kern ist. Diese Themen sollten den Begriff der Passivität zu verlieren ermutigt werden, Protagonisten ihrer eigenen Pflege immer, dies ist ein Akt der Staatsbürgerschaft.

In Mitgliedschaft Kategorie der Benutzer die Richtlinien erhalten, analysierte die Pflege von den Benutzern aus den gegebenen Richtlinien zur Verfügung gestellt, und es wurde festgestellt, dass, obwohl bereits in Behandlung für eine beträchtliche Zeit, die nur die Hälfte der Teilnehmer nach den Richtlinien erhalten neun sagten, dass sie die Pflege als Führung nicht erkennen, und einer von ihnen berichtet, dass nur ein Teil zu erreichen sucht. Diejenigen, die die Richtlinien folgen, war es offensichtlich, dass das Essen ist das Hauptanliegen, gefolgt von Flüssigkeitszufuhr und Medikamenten, wie in den Reden angezeigt wird, die folgen:

– „Ich kümmere mich um die Ernährung, nicht so schwer Ding, das Netz zu steuern, nehmen wenig prüde Flüssigkeit.“ (P1)

– „Ich versuche, alles zu folgen, kann ich in der Regel essen und Medizin.“ (P4)

– „Ich versuche alles, was ich zu tun versuchen, den Rat zu dem Schreiben zu folgen.“ (P7)

– „Ich werde alles kümmere ich mit Lebensmitteln und Medikamenten kann.“ (P10)

– „und kann nicht zu viel Flüssigkeit nehmen die Nahrung, weil Natrium und Kalium kontrollieren müssen.“ (P14)

Et umständlich. al (2010) deuten darauf hin, die Notwendigkeit einer Neubewertung der Strategien in der Bildungstätigkeit, mit Anpassung an das Alter und die kognitive Entwicklung eines jeden Patienten und die Erfahrungen des Lebens, mit angemessenen Vorschlägen für Aktivitäten, die die aktive Beteiligung von Patienten und deren Familien betreffen, um sie Erbauer des Wissens selbst und damit zu bewirken, dass sie zu einem besseren Einhaltung der Behandlung zu machen.

Die große Herausforderung der Pflege, wenn es um ältere Gesundheit geht, ist es einfügen in den Gesundheitsprozess zu fördern, es verursachte den Zugang zu Informationen über die Politik sie gegenüber zu verstehen und zu gewinnen in einer klaren und objektiven Art und Weise (CANEPA, CARDOSO und Ricardino, 2014).

Lehre daher Selbstpflege das Wissen schätzen soll, die Stimmen, die Kultur und die Kräfte des Kampfes für das Leben der Menschen, was sie in ihre Autonomie in Schutzfragen und die gute Leben (PACHECO, SANTOS und Bregman 2007 ).

FINAL

Aus dieser Studie geht hervor, dass die Nutzer von Nephrologie Service sind meist Erwachsene und ältere Menschen, und wenn die Patienten mit Diabetes mellitus Typ II sind, so ist es notwendig, Screening von Komorbiditäten wie im Protokoll empfohlen Gesundheit, immer von der Diagnose von DM und jährlich wiederholt.

Diese Arbeit von der Bevölkerung in Gefahr Screening, wenn sie zusammen die Gesundheit Bildungsprozess verwendet wird, kann die Entwicklung von chronischen Krankheiten zu reduzieren, eine verbesserte Lebensqualität der Patienten von diesen bieten, da gibt es keine bessere Form der Behandlung eine, die auf die Erhaltung der Gesundheit und die Verringerung der Verletzungen richtet.

Es ist auch offensichtlich, dass die Gesundheitsinformationen, wenn sie allein ist nicht genug Benutzer empfohlenen Behandlungen zu unterstützen, die auf den Komplikationen ausgerichtet sein müssen, die noch entstehen können, denn obwohl bereits in Behandlung bei Gesundheitseinrichtung Lebensgewohnheiten spezialisiert und Lebensmittel sind sehr wichtig, um das Fortschreiten der chronischen Nierenerkrankung zu verlangsamen.

Pflege sollte in einer geplanten Weise durchgeführt werden, unter Berücksichtigung der in den einzelnen Benutzer festgestellten Probleme und die Höhe der Unterstützung, die in ihrer Obhut erforderlich ist, so ist es wichtig, Strategien zu entwickeln, die die therapeutische Kommunikation und Management verbessern Qualität, erfordert dies, dass die zwischenmenschlichen Beziehungen und die Kommunikation zwischen den Mitarbeitern und Anwendern effektiv und klar durchgeführt, nach den kognitiven Fähigkeiten des jeweiligen Kunden.

Durch die Ergebnisse die Bedeutung und Notwendigkeit der Implementierung des Dienstes richtet der Gesundheitserziehung Förderung an Wissen der Nutzer über die Komplikationen ihrer Erkrankung gerichtet sei bemerkt, gefunden, eine Kontinuität des Gesundheitswesens Team Unterstützung in Bezug auf die Bereitstellung Wissen um Selbstpflege und Verbesserung der Lebensqualität in dieser Population zu fördern.

Am Ende der Arbeit wird die Auffassung vertreten, dass die Ziele erreicht wurden, da das Auftreten von Benutzern, die als zugrunde liegende Erkrankung chronische Nierenerkrankung diagnostiziert hatten Diabetes mellitus, empfänglich und kollaborative Teilnehmer diese Studie waren durchzuführen, einschließlich der damit verbundenen Anfragen über die Mitgliedschaft eingehenden Richtungen. Als Endziel wird diese Arbeit des Nephrologie Service, um die Ergebnisse und mögliche Entwicklung von Strategien zur Anzeige bezeichnet werden, die bei der Behandlung von Begünstigten helfen.

LITERATUR

Almeida, A. B. ALVES V. F. Silva, D. C. S .. Lebensqualität von chronisch Nierenpatienten auf der Hämodialyse. 2012. Verfügbar unter: <http://www.libertas.edu.br/revistas/index.php/riclibertas/article/view/23/15> Abgerufen am: 24. November 2016.

Bardin, L .. Inhaltsanalyse (L. A. Rego A. & Pine, Trads.). Lissabon: Editions 70, 2006.

Bastos, M. G. Bergman, R. KIRSZTAJN, G. M .. Chronische Nierenerkrankungen: häufiger und schwerer, die auch vermeidbar und behandelbar. Brazilian Medical Association Journal. 2010. Verfügbar unter: <http://www.scielo.br/pdf/ramb/v56n2/a28v56n2> Abgerufen am: 18. November 2016.

BRASILIEN. Ministerium für Gesundheit. Department of Health Care. Department of Primary Care. Strategien für die Sorge für die Person mit einer chronischen Krankheit: Diabetes mellitus. Brasilia: Ministerium für Gesundheit, 2013.

CANEPA, E. B. S. Cardoso, A. I. Q. Ricardino, A. R .. Die Krankenschwester und die Förderung der Lebensqualität für ältere Menschen: eine Überprüfung. 2014. Verfügbar unter: <www.unigran.br/interbio/paginas/ed_anteriores/vol8_num1/arquivos/artigo6.pdf> Abgerufen am: 16. Juni 2017.

Ungeschickte, M. R. OLIVEIRA, E. A. Soares, M. C. B. Marciano, R. C. ASUNCIÓN, D. C. Gazzinelli, A .. Wissen Patienten und deren Familien über chronische Nierenerkrankung und ihre konservative Behandlung. 2010. Verfügbar unter: <www.reme.org.br/artigo/detalhes/124> Abgerufen am: 12. Juni 2017.

FORTIN, M. F .. Grundlagen und Phasen des Forschungsprozesses. Loures: Lusodidacta 2009.

GRICIO, T. C. Kusumota, L. Candido, M. G .. 2009. Perceptions und das Wissen der Patienten mit chronischer Nierenerkrankung unter konservativer Behandlung. Verfügbar unter: <https://www.fen.ufg.br/fen_revista/v11/n4/pdf/v11n4a14.pdf> Abgerufen am: 12. Juni 2017.

Guyton A. C. HALL, J. E. Medical Physiology Vertrag. 12. Auflage. Rio de Janeiro: Herausgeber Elsevier 2011. (P329-433; p987-1003)

Israelisches Krankenhaus ALBERT EINSTEIN. Chronic Kidney Disease. 2012. Verfügbar unter: <https://www.einstein.br/doencas-sintomas/doenca-renal-cronica> Abgerufen am: 22. September 2016.

Laurel, F. M. Barbosa, L. S. REBELLO, L. C. Vieira, S. A. Belinelo, V. J .; PROFILE von Patienten mit chronischem Nierenversagen behandelt bei Linhares Hämodialyseeinheit – ES. 2011. LEXIKON Biosphäre, Wissenschaftliches Zentrum Wissen – Goiania, Vol.7, N.13; 2011. Verfügbar unter: <http://www.conhecer.org.br/enciclop/2011b/ciencias%20da%20saude/perfil%20de%20pacientes.pdf> Abgerufen am: 12. Juni 2017.

Magacho, E. J. C. Andrade, C. L. F. Zurück, T. J. F. Paula, E. A. Araujo, S. S. Pinto, M. A. Bastos, M. G .. Übersetzung und kulturelle Anpassung und Validierung des Fragebogens Renal Disease Screening Occult (für okkulte Renal Disease Screening – SCORED) für brasilianisches Portugiesisch. 2012. Verfügbar unter: <www.jbn.org.br/details/1480/pt-BR/traducao–adaptacao-cultural-e-validacao-do-questionario-rastreamento-da-doenca-renal-oculta–screening-for- okkulte-renal-Krankheit — hat – für-port> Abgerufen am: 12. Juni 2017.

Minayo, S .. M. C. Sozialforschung. Theorie, Methode und Kreativität. 18. Auflage. Petrópolis: Stimmen 2001.

Moreira, M. T. M. Gomes, E. B. SANTOS, J. C .. kardiovaskuläre Risikofaktoren bei jungen Erwachsenen mit Hypertonie und / oder Diabetes mellitus. 2010. Verfügbar unter: <https://www.researchgate.net/profile/Thereza_Maria_Moreira/publication/266178171_FATORES_DE_RISCO_CARDIOVASCULARES_EM_ADULTOS_JOVENS_COM_HIPERTENSAO_ARTERIAL_EOU_DIABETES_MELLITUS_a/links/54d370540cf2b0c6146d887d.pdf Abgerufen am: 12. Juni 2017.

NETTINA, S. M .. Pflegepraxis. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan 2011. Volume 2. (P.781-786; p919-944)

Oliveira, M. H., ANT, C. F. F., Alexandre, C. S. Klinisches und epidemiologische Profil von Patienten mit chronischem Programm hemodiálisenem João Pessoa – PB. Bras Nefrol J 2014; 36 (3): 367-374. Verfügbar unter: <www.scielo.br/pdf/jbn/v36n3/0101-2800-jbn-36-03-0367.pdf>. Abgerufen am: 12. Juni 2017.

Weltgesundheitsorganisation. Globaler Bericht über Diabetes. Verfügbar unter: <http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf?ua=1> Abgerufen am: 22. September 2016.

Pacheco, G. S. SANTOS, ich. Bregman, R. Nursing Patient über Auswertung mit chronischer Nierenerkrankung: Racing Toward Self Care. 2007. Verfügbar unter: <https://www.researchgate.net/profile/Rachel_Bregman/publication/49943656_Clientes_com_doenca_renal_cronica_avaliacao_de_Enfermagem_sobre_a_competencia_para_o_autocuidado/links/00b7d5208e7d4d300a000000.pdf> Abgerufen am: 16. Juni 2017.

SESSION, R. C. C. Lopes, A. A. Thomas, F. S. Lugon, J. R. Watanabe, Y. SANTOS, D. N. Martins, C. T. Umfrage brasilianische Dialyse. 2014. Verfügbar unter: <http://www.scielo.br/pdf/jbn/v38n1/0101-2800-jbn-38-01-0054.pdf> Abgerufen am: 13. Juni 2017.

DIABETES SOCIETY OF BRASILIANISCHES. Richtlinien der Brasilianischen Gesellschaft für Diabetes: 2014-2015 / Brasilianische Gesellschaft für Diabetes;[organização José Egídio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio] . – Sao Paulo: AC Pharmaceuticals, 2015.

DIABETES SOCIETY OF BRASILIANISCHES. Richtlinien der brasilianischen Gesellschaft für Diabetes (2015-2016)[organização José Egidio Paulo de Oliveira, Sérgio Vencio] / – Sao Paulo: A. C. Pharmaceuticals, 2016.

[1] Akademischer des 8. Semesters des Krankenpflege-Kurs an der Universität der Kampagne Region – URCAMP. Bagé / RS.

[2] Anleitung, RN, und Krankenpflege-Kurs Professor an der Universität der Kampagne Region – URCAMP. Bagé / RS.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here