Éducation sanitaire pour la prévention des maladies: revue de la littérature

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GITIRANA, José Valdeci Almeida ^[1], FONSECA, Rosa Maria Batista Pinheiro da ^[2], PILONETO, Fábio Marmentini ^[3], BEVILAQUA, Luis Felipe Gaia ^[4], ASSIS, Ingrid de ^[5], CARDOSO, Ronald de Oliveira ^[6]

GITIRANA, José Valdeci Almeida. Et al. Éducation sanitaire pour la prévention des maladies: revue de la littérature. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Année. 06, Ed. 11, vol. 08, p. 134 à 147. Novembre 2021. ISSN: 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/sante/education-sanitaire, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/sante/education-sanitaire

RÉSUMÉ

Actuellement, les politiques publiques, les actions gouvernementales et les différents programmes impliquant l’éducation sanitaire (ES) sont mis en œuvre en faveur de la santé de la population. En ce qui concerne le thème de la ES, il s’agit d’un thème à multiples facettes, convergeant vers diverses conceptions personnelles, que ce soit dans le domaine de l’éducation ou de la santé, qui peuvent entraîner des compréhensions divergentes. En raison de la complexité du thème, le problème survient en raison du manque de compréhension de ce qui est réellement la ES face à la population, ce qui dissout l’importance de la ES pour les mesures préventives contre différentes maladies, ce qui génère un coût budgétaire élevé en santé publique. Dans ce contexte, cet article a pour question principale : comment l’éducation sanitaire peut-elle contribuer à la prévention des maladies dans la population ? L’étude visait à présenter l’ES pour la prévention des maladies (PD), en abordant ses concepts, ainsi qu’en soulignant les bases juridiques qui assurent l’ES à la population. À cette fin, l’étude a été menée par le biais d’une revue de la littérature par le site de recherche « Google Scholar », « Scielo » et « PubMed ». Par le biais des descripteurs : Éducation sanitaire; L’éducation sanitaire en tant que prévention des maladies; éducation sanitaire pour la population, où des études ont été choisies qui présentaient les ES axées sur la PD. Il est conclu que les ES sont l’éducation à la connaissance de soi et à la réflexion sur leur propre santé, ainsi que la pleine conscience que quelque chose ne va pas, attribuant la réflexion critique du sujet concernant leurs habitudes et leurs mesures préventives. Il est appliqué à travers le programme scolaire de l’école primaire ainsi que par les programmes gouvernementaux dans les centres de santé, afin d’éduquer la société à sensibiliser aux mesures préventives et à promouvoir une meilleure qualité de vie, empêchant ainsi la propagation des maladies.

Mots-clés: Éducation, Prévention des maladies, Promotion de la santé, Population.

1. INTRODUCTION

L’éducation à la santé (ES) est une pratique sociale dont le processus d’apprentissage contribue à la formation d’une conscience personnelle critique concernant les problèmes de santé eux-mêmes, en faisant réfléchir le citoyen sur sa réalité, et à partir de là, à rechercher des solutions et une organisation en faveur de sa santé et de sa santé collective, aboutir à une promotion de la santé (PS) (BISCARDE; PEREIRA-SANTOS( SILVA, 2014).

Les origines et les conceptions du PS ont commencé avec l’avènement de la SSc au début du 20ème siècle, à travers l’observation de la diminution des taux de maladie résultant des pratiques éducatives effectuées par les « hygiénistes » de [7] l’époque (ENRIA; STAFOLANI, 2010). À cette époque, la signification de PS était attribuée aux actions d’ES, dans le but d’une meilleure qualité de vie. Cependant, le SSc a actuellement une caractéristique amplifiée, car il est considéré comme l’un des principaux dispositifs pour la viabilité de la PS, conduisant au développement de la responsabilité individuelle et de la prévention des maladies (PD) (LOPES; Grêle; XIMENES, 2010; FALKENBERG et al., 2014; SPERANDIO; SPERANDIO, 2018).

Bien que l’ES soit comprise comme l’une des mesures pour le (JANINI; BESSLER; VARGAS, 2015; SPERANDIO; SPERANDIO, 2018), c’est un thème aux multiples facettes, convergeant vers diverses conceptions personnelles, que ce soit pour les personnes dans le domaine de l’éducation, ou dans le domaine de la santé, ce qui peut entraîner des compréhensions divergentes. (SCHALL; STRUCHINER, 1999).

En raison de la complexité du thème, le problème se pose en raison du manque de compréhension de ce qui est réellement la SSc face à la population, dissolvant l’importance de la SSc pour les mesures préventives contre différentes maladies. Pour cette raison, de nombreuses maladies qui pourraient être évitées sont souvent considérées comme ayant un impact majeur sur le budget public. Par conséquent, la présente étude devait répondre à la question: Comment l’éducation à la santé peut-elle contribuer à la prévention des maladies dans la population? Par le biais d’une revue de la littérature, l’objectif général a cherché à présenter comment les SS peuvent promouvoir la DP, en abordant ses concepts, ainsi qu’en soulignant les bases juridiques qui assurent la SSc à la population.

À cette fin, l’étude a été menée par le biais d’une revue de la littérature par le site de recherche « Google Scholar », « Scielo » et « PubMed ». Par le biais des descripteurs : Éducation à la santé;  L’éducation à la santé en tant que prévention des maladies; Éducation à la santé pour la population. En guise d’inclusion, les articles et les documents ont été choisis entre 2018 et 2020, composant la structure nécessaire pour atteindre l’objectif souhaité. Par la suite, 20 articles ont été trouvés, dont 8 ont été sélectionnés. Les articles qui répondaient à l’objectif et à la question du guide et qui se trouvaient dans le délai proposé ont été inclus. Les études destinées uniquement aux professionnels de la santé ou aux étudiants de premier cycle qualifiés dans le domaine de la santé ont été exclues.

Le thème est d’actualité de nos jours, car l’ES peut influencer la capacité de la population à réfléchir sur la lutte contre différentes maladies, entraînant de meilleures habitudes de vie. Il peut être pertinent pour les profanes ou pour les étudiants et les professionnels du domaine académique, servant de source pour les études futures car il éclaire le concept d’ES pour la population comme indissociable du PD, offrant un langage facile à comprendre.

2. L’INDISSOCIABILITÉ DE L’ÉDUCATION SANITAIRE ET DE LA PRÉVENTION DES MALADIES

L’ES est planifié et appliqué de différentes manières, une telle modalité d’enseignement peut être destinée aux étudiants de premier cycle dans le domaine de la santé; pour les professionnels de santé ; pour l’enseignement scolaire et pour la population en général. En effet, il tend à être compris de différentes manières, répondant à la formation culturelle et sociale de chacun. Cependant, cette étude met l’accent sur l’ES pour la population comme indissociable du PD, puisque l’ES est « […] lié aux objectifs généraux de santé publique : prévention des maladies, protection et promotion de la santé de l’individu, de la famille et de la communauté ». (PIMONT, 1997, p. 17).

Pour mieux contextualiser la compréhension de cette inséparabilité, il est important de souligner que les ES en sont un :

Processo educativo de construção de conhecimentos em saúde que visa à apropriação temática pela população […]. Conjunto de práticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas no seu cuidado e no debate com os profissionais […] a fim de alcançar uma atenção de saúde de acordo com suas necessidades. (BRASIL, 2012, p. 19).

Comme présenté dans le « Glossaire thématique: gestion du travail et éducation à la santé », l’ES provoque l’autonomie souhaitable afin que les personnes puissent s’exprimer efficacement afin de prouver leurs besoins spécifiques dans leurs soins cliniques, contribuant ainsi aux soins du professionnel de la santé pour traiter rapidement les maladies, ainsi que prévenir d’autres maladies secondaires. Complétant cette définition, il est présenté dans le document de la Fondation nationale de la santé (FUNASA) Brasil (2007), que l’ES est une pratique sociale, réaffirmant que son intention se transforme en une transformation pour tout type de personne «[…] rompant avec le paradigme de la conception statique de l’éducation comme transfert de connaissances, de compétences et de compétences ». (BRASIL, 2007, p. 20).

Pimont (1997, p. 15) résumé et analyse différents concepts adoptés, en soulignant que l’ES vise à fournir :

1) A consciência do direito à saúde, dentro do grau de desenvolvimento do grupo social no qual vive o indivíduo; 2) O conhecimento sobre saúde; 3) O conhecimento dos serviços para a saúde que a comunidade possua e sua consequente utilização; 4) O conhecimento e a utilização das práticas de saúde.

Cependant, l’auteur assimile que pour que cet enseignement soit transformé en connaissance afin de promouvoir PS et la PD, il est nécessaire qu’une planification soit structurée, atténuant une méthodologie éducative adéquate, composée d’instruments auxiliaires, ce qui peut alors aboutir à un processus éducatif constant.

Selon Altuve (1996), pour que l’ES devienne une connaissance, l’organisation de la communauté devient déjà une méthode qui produit un changement social, car au milieu des efforts et des techniques, son application entraîne l’induction et la promotion de changements sociaux significatifs, englobant tous les secteurs sociaux, tels que la relation entre les niveaux économique, politique et éducatif.

Par conséquent, selon les auteurs cités, la ES peut être inséparable de la PD à la population, lorsqu’elle est transmise méthodologiquement. Cependant, la présente étude n’entend pas approfondir ces méthodologies, mais conceptualise plutôt l’ES comme un PD pour la population.

2.1 BASES JURIDIQUES DE L’ÉDUCATION SANITAIRE DE LA POPULATION

En mettant l’accent sur l’ES au Brésil, en août 1971, la loi 5692 a été créée, reformulant le programme scolaire dans l’enseignement primaire et secondaire, mettant en œuvre un enseignement axé sur le domaine de la santé tel que présenté à l’article 7 :

Art. 7º Será obrigatória a inclusão de Educação Moral e Cívica, Educação Física, Educação Artística e Programas de Saúde nos currículos plenos dos estabelecimentos de lº e 2º graus, observado quanto à primeira o disposto no Decreto-Lei n. 369, de 12 de setembro de 1969. (Vide Decreto nº 69.450, de 1971)

Par la suite, des programmes tels que “Saúde na escola” ont été utilisés comme une stratégie intersectorielle développée dans le milieu scolaire et ses environs, articulant des actions visant la PS et la qualité de vie, ainsi qu’une réflexion sur le PD et la connaissance du Système de santé unifié (SUS) (BRASIL, 2012). Ce contexte peut être mis en évidence par le fait que des actions pour l’ES sont mises en œuvre tout au long de la vie, dès le premier cycle de l’enseignement scolaire, afin que les personnes développent progressivement un sens critique, réflexif et conscient.

En faisant éclater positivement la portée des programmes visant les ES et les PD, différentes lois ont été créées, selon les bases juridiques présentées dans le tableau 1 ci-dessous:

Tableau 1 – Bases juridiques de l’éducation à la santé.

Le tableau présente les lois, où certaines bases éducatives pour l’applicabilité de ES dans les écoles sont mises en évidence, même si ces directives visent l’environnement scolaire, les objectifs du programme guident la formation des personnes qui comprennent l’importance de ES et qui grâce à cette connaissance, ils peuvent promouvoir les soins de santé personnelle et de la population, composant également l’amélioration du PD.

Aujourd’hui, les Nations Unies présentent le troisième objectif de « l’Agenda 2030 » et, avec le soutien mondial, il est prévu à travers l’action « d’assurer une vie saine et de promouvoir le bien-être de tous et de tous, à tous les âges » (ODS, 2021), indépendamment de la classe sociale, de la race ou de la couleur.

La place à l’ordre du jour 2030 est conforme à la perspective de SHALL (1999), où elle atténue que la définition des ES doit être plus large qu’une simple action résultant de l’PS, car elle est axée sur la population passe par un processus global de participation active de l’ensemble de la population dans le contexte de sa vie quotidienne et pas seulement des personnes qui risquent de tomber malades, être alors un moyen de prévenir les maladies pour les personnes en bonne santé, d’établir une meilleure qualité de vie et un plus grand bien-être pour tous.

2.2 ÉTUDES LIÉES À LA PRÉVENTION DES MALADIES PAR L’ÉDUCATION À LA SANTÉ

Ensuite, les principales conclusions sur la PD seront présentées à la suite de l’application de la ES, disponible dans la littérature scientifique, entre les années 2018 et 2020. Ensuite, le tableau 2 présente une synthèse des 8 articles précédemment sélectionnés présentés dans l’ordre chronologique, où les méthodologies utilisées dans chaque étude seront expliquées plus loin.

Tableau 2 – Études liées à l’éducation à la santé en tant que prévention des maladies.

Source : L’auteur.

Dias et al. (2018), à travers un rapport d’expérience avec une méthode d’activité extra-classe de la composante curriculaire « Projet d’intégrateur scientifique des soins infirmiers de premier cycle » de Faculdade Verde Norte, tenu en octobre 2016 à l’école municipale Odilon Antunes, dans le village de Poções de la ville de Monte Azul, une action d’éducation à la santé avec la participation de 30 étudiants, 03 enseignants et 09 parents. L’action s’est produite dans les étapes d’exposition dialogique du contenu et dans l’affichage du déclencheur de discussion vidéo, étant débattue dans la roue des conversations avec le public. Ainsi, l’étude a fourni des mesures préventives pour la contamination par des maladies parasitaires.

Salci; Meirelles e Silva (2018) a mené une étude qualitative, composant la pensée complexe comme référence théorique et la recherche évaluative comme référence méthodologique. Pour la collecte de données, 38 professionnels de la santé ont interrogé des patients atteints de diabète sucré. Les agents de santé ont observé et analysé les dossiers médicaux des patients, grâce à la triangulation des données avec le support du logiciel ATLAS.ti. Les auteurs ont observé que, selon la complexité du thème à multiples facettes, la SSc peut promouvoir la DP primaire et secondaire.

Corroborant cette complexité, Figueiredo; Antunes et De Miranda (2019) ont mené une recherche de revue bibliographique, en appliquant la méthode de recherche exploratoire. Les auteurs ont lié la prévention des comorbidités et des maladies cardiovasculaires aux politiques publiques de la SSc en milieu scolaire. Par conséquent, ils ont souligné que l’interdisciplinarité qui implique la SSc peut promouvoir les transformations souhaitées chez les étudiants, à travers des actions de prévention, la prévention des maladies cardiovasculaires dans l’enfance et l’âge adulte.

Lima et al. (2020) dans une étude similaire, mais destinée au public âgé, ils ont observé à travers un rapport d’expérience, à travers la méthode descriptive, avec une approche qualitative, expérimentée dans le « Programme de soins de santé pour les personnes âgées – PROASI », que les activités de SSc servent d’outil dans la prévention des maladies cardiovasculaires, provoquant une pensée critique-réflexive à leur propre santé et qualité de vie.

Gomes et al. (2019) à travers l’étude descriptive exploratoire du type de rapport d’expérience, ils ont appliqué une activité réalisée en mars 2018 dans une église située à la périphérie de Belém/Pará. Le public participant était composé de vingt-trois hommes âgés de 18 à 50 ans qui ont été soumis à des conférences avec la présentation de bannières; explication du cancer du pénis; soins de la PD et démonstration de prothèses péniennes. Les auteurs ont observé à travers la roue de conversation avec les participants, que peu connaissaient sur le thème du cancer du pénis. Par conséquent, les auteurs ont mis en garde contre l’importance de mettre en œuvre des programmes d’ES axés sur la PD tels que le cancer du pénis, car avec des programmes axés sur la ES, cette maladie et d’autres peuvent être considérablement réduites dans la population.

Toujours dans le contexte de la prévention du cancer, Costa et al. (2020), a mené une étude descriptive avec une approche qualitative, du type de rapport d’expérience. L’étude a été réalisée dans le cadre de l’hôpital, trouvé dans la région périphérique de la ville de Belém-PA, dans une unité de santé avec des professionnels qui promeuvent une modalité de traitement de santé axée sur le niveau primaire des maladies. Les traitements destinés au public féminin sont consolidés dans la mise en œuvre du « Programa Saúde da Mulher », dans lequel les patientes sont traitées avec des soins prénatals; accouchement; post-partum; prendre soin des familles; programmes de prévention du cancer du sein et de l’utérus; IST. Ce programme est composé de professionnels de divers domaines de la santé, ainsi que des différents types d’analyses cliniques pour l’adoption de mesures préventives, favorisant le diagnostic préalable de pathologies telles que le cancer. Avec la mise en œuvre d’une action éducative dans le programme, les professionnels de la santé ont suivi les patients dans leurs consultations, et de la même manière que l’étude de Gomes et al. (2019) dossiers exposés; présentations anatomiques du sein; entre autres activités éducatives et interactives. Par conséquent, les auteurs ont élucidé que les 16 participantes avaient une plus grande réflexion sur l’importance des soins personnels et comprenaient l’importance de la ES pour la prévention du cancer du sein.

Au regard de cette réflexion évoquée par Gomes et al. (2019), Ricci et al. (2019) corroborent que ce processus de prise de conscience réflexive passe par le dialogue ; interaction; échange d’expériences; connaissances et expériences et la construction conjointe de connaissances, ces éléments étant mis en évidence comme importants pour le PS et le PD. Cette observation a été mise en évidence dans l’étude qui a eu lieu le 15 mars 2017, dans l’après-midi dans la salle de réunion d’une unité de santé de base à Campo Grande – MS. Une méthodologie a été utilisée de manière stratégique composée de pratiques ludiques dans le but d’interactivité des participants afin qu’à travers la pratique pédagogique, ils puissent acquérir une compréhension du sujet en question. Initialement, les participantes enceintes étaient invitées par le biais d’appels d’agents communautaires de la région du bureau de santé. Ensuite, l’action a commencé avec la technique brise-glace « Passer le bébé », dans laquelle les participants ont été présentés en s’identifiant avec leur nom, leur âge gestationnel et le choix du nom de l’enfant. Grâce à la dynamique, les femmes enceintes ont pris conscience des maladies qui pourraient être évitées pendant la grossesse, ainsi que de la PD chez le bébé lui-même.

Pour que cette conscience réflexive implique la famille, De Sousa Gonçalves et al. (2020), a réalisé un travail quantitatif avec une approche analytique, basé sur une collection rétrospective des actions de ES menées de février à septembre 2019. La recherche a été réalisée dans une unité de santé de base (UBS) de la municipalité d’Imperatriz dans l’État du Maranhão, dans laquelle elle était composée de 3 équipes de stratégie de santé familiale. Les données ont été collectées à partir de la collecte de documents avec des enregistrements des actions des ES effectuées dans l’UBS et dans les écoles de la région, couvertes par chaque équipe au cours de la période susmentionnée, mis à disposition par la direction de l’unité de santé. Les auteurs ont analysé que grâce à la ES, non seulement les maladies chroniques, sexuelles ou infectieuses peuvent être évitées, mais aussi les mesures prophylactiques peuvent résulter de programmes qui aident ces familles.

3. CONSIDÉRATIONS FINALES

ES peut promouvoir la PD par le biais de programmes de politique publique visant à mettre en œuvre des programmes éducatifs ES dans les écoles, UBS, les réseaux hospitaliers ainsi que les postes de santé. Pour cela, ses concepts peuvent être largement présentés, car l’ES est un thème complexe et multiforme.

À travers les résultats, il est considéré que l’ES peut stimuler le PD avec le PS pour la population, lorsqu’il y a un engagement de ce public cible à travers des activités méthodologiquement planifiées et appliquées avec la contribution d’instruments spécifiques pour le développement de l’apprentissage. En ce qui concerne la PD, il existe plusieurs prophylaxie trouvée dans les études, à savoir : cardiovasculaire, diabète, maladies chroniques non transmissibles, maladies infectieuses sexuellement transmissibles, maladies parasitaires, cancers, entre autres existantes.

Dans le contexte des lois et des bases juridiques de la ES, il vise à une grande attente chez les étudiants des premiers stades et du lycée, car le processus éducatif n’est pas imposé à l’âge adulte mais peut être construit au cours de la vie, devenant connaissance.

Par conséquent, en réponse à la question directrice, il est conclu que l’ES est une éducation à la connaissance de soi et à la réflexion sur sa propre santé, ainsi que la pleine conscience que quelque chose ne va pas, attribuant la réflexion critique du sujet sur ses habitudes et mesures préventives. , prévenant ainsi la maladie. Il est appliqué à travers le programme scolaire de l’éducation de base ainsi que par les programmes gouvernementaux dans les centres de santé, afin d’éduquer la société à sensibiliser aux mesures préventives et à la promotion d’une meilleure qualité de vie.

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ANNEXE – NOTE DE BAS DE PAGE DE RÉFÉRENCE

7. Les gens qui faisaient partie de la doctrine de l’hygiénisme, une doctrine née au milieu du XIXe siècle, lorsque les dirigeants accordent une plus grande attention à la santé, ainsi qu’au moral de la population. A cette époque la maladie était considérée comme un phénomène social impliquant tous les aspects de la vie humaine, c’est à travers ce contexte que le traitement de l’eau, des eaux usées, de l’éclairage public se pose, afin de contrôler ou d’éliminer les pandemies (ABREU JUNIOR; CARVALHO, 2012).

^[1] Diplômé en pharmacie, diplômé en analyse clinique, actuellement universitaire en médecine.

^[2] Médecin spécialiste.

^[3] Diplômé en administration des affaires. Diplômé en commerce extérieur, actuellement étudiant en médecine.

^[4] Diplômé en génie alimentaire, diplômé en génie des procédés industriels, CBA en gestion des affaires et actuellement étudiant en médecine.

^[5] Médecin spécialiste.

^[6] Médecin spécialiste.

Soumis: Septembre, 2021.

Approbation: Novembre 2021.