ARTICLE ORIGINAL
SOUZA, Jean Carlos Marques [1], FERRARI, Andressa de França Alves [2]
SOUZA, Jean Carlos Marques. FERRARI, Andressa de França Alves. Art à des fins thérapeutiques chez les patients d’une annonce CAPS en df. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. An 05, Ed. 03, vol. 06, p. 05 à 16. En mars 2020. ISSN: 2448-0959, Link de acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/sante/art-with-ends-therapeutiques
RÉSUMÉ
En raison du mouvement de réforme psychiatrique, qui a cherché à remplacer les établissements de maison de retraite par un réseau de soins territoriaux, le CAPS a émergé. Il s’s’en faut pour aider les personnes en détresse mentale. Le présent travail vise à rapporter l’expérience d’un groupe artistique de l’une de ces unités: CAPS Ad du district fédéral ainsi que vise à exposer les effets thérapeutiques observés de l’utilisation de l’art, ayant comme patients public cible dans l’utilisation abusive de substances psychoactives. Il s’agit d’un format de rapport qualitatif, descriptif et d’expérience, et a donc les principales perceptions des huit réunions. Compte tenu de la nécessité d’utiliser d’autres moyens de traitement adet, l’art est configuré comme une ressource thérapeutique importante. En outre, l’art est montré comme un moyen d’exprimer la singularité de l’individu de l’extériorisation des sentiments, des expériences et de leurs prétentions. Par conséquent, il aide à la réinsertion sociale ainsi qu’à la réadaptation psychosociale des personnes en détresse mentale.
Mots clés: Art-thérapie, santé mentale, abus de drogues, réinsertion sociale, réadaptation psychosociale.
1. INTRODUCTION
Selon Feitosa et al. (2010), la réforme psychiatrique a commencé dans certains pays européens. Son objectif principal était de changer la logique de soins de la santé mentale, qui jusque-là était marquée par la ségrégation. Il fallait repenser et remplacer les institutions maniaques, en plus de modifier la façon dont la société comprenait la folie. Ce mouvement a cédé la place à la discussion sur la stigmatisation de la folie et a mis à mal l’exclusion historique du fou. Toujours selon Feitosa et al (2010), en Angleterre, après la Seconde Guerre mondiale, des transformations ont été recherchées dans le modèle de santé mentale, ayant comme principe la qualification de la psychiatrie, avec des changements provenant de l’hôpital. Visant ces changements, des communautés thérapeutiques ont été créées, dont les employés impliqués dans l’assistance ont discuté, en groupe, du fonctionnement de l’institution et du processus thérapeutique.
Il ne fait pas référence ici au terme homonyme et actuellement connu au Brésil. Ceux-ci sont basés sur le traitement de l’abstinence obligatoire, avec un caractère religieux et hygiéniste, et favorisent ainsi l’exclusion sociale en raison de longues périodes d’hospitalisation, selon Bolonheis-Ramos et Boarini (2015). D’autre part, ils visaient à rapprocher le patient des discussions liées à leurs traitements, en décentralisant le pouvoir du médecin, en impliquant des infirmières, des membres de la famille et le patient lui-même et en stimulant l’autonomie de ces personnes (FEITOSA et al, 2010). Selon Feitosa et al (2010), en France, pendant la Seconde Guerre mondiale, l’hôpital De Saint-Alban a accueilli des réfugiés de cette guerre, et est également d’où François Tosquelles a dirigé le mouvement de l’expérience Français de la réforme, connue sous le nom de psychothérapie institutionnelle.
Dans ce mouvement, nous avons cherché les idéaux et la fonction thérapeutique qui, selon Tosquelles, avaient été perdus. Un autre mouvement Français qui devrait être mentionné est la psychiatrie sectorielle, qui avait l’intention de structurer un service public et d’effectuer également le traitement d’équipes multidisciplinaires, travaillant dans une zone géographique à travers des demandes locales, en mettant l’accent sur la prévention et le traitement des maladies mentales, y compris après la sortie de l’hôpital, évitant ainsi l’hospitalisation et la réadmission. Selon Feitosa et al (2010) en Italie, en Italie, le mouvement de réforme psychiatrique est la psychiatrie démocratique, connue pour être la seule qui a aboli les hospitalisations dans les hôpitaux psychiatriques, dans un processus de sortie d’hôpital, et, par conséquent, il y a eu une réduction progressive du nombre de lits et la création de services dans la communauté, qui est la définition de la désinstitutionnalisation.
Franco Basaglia, principal précurseur du mouvement italien, a proposé, dans les années 1960, des changements à l’hôpital psychiatrique de Gorizia, dans le but de le transformer en une communauté thérapeutique, à l’instar de ce qui s’est passé en Angleterre. Cependant, il a observé la nécessité de changements plus profonds dans le modèle de soins. Dans les années 1970, en tant que directeur de l’hôpital psychiatrique de la ville de Trieste, il a commencé le processus de fermeture de cet hôpital, proposant le remplacement de l’hôpital et du traitement mental par un réseau de soins territoriaux. Le mouvement brésilien de réforme psychiatrique a eu une forte influence et a suivi le modèle italien (VIEIRA et al, 2018). Le projet de loi no 3.657, de 1989, a été présenté par Paulo Delgado à la Chambre fédérale et traité pendant douze ans jusqu’à la sanction de la loi sur la réforme psychiatrique, connue sous le nom de loi no 10.216/2001.
Cette loi traite de la protection et des droits des personnes atteintes de troubles mentaux, en plus d’examiner le modèle des soins de santé mentale. Elle prévoit, entre autres, le droit d’être traité avec humanité et respect, uniquement pour le bénéfice de sa santé, visant à sa guérison par la réinsertion sociale. Par conséquent, la réforme psychiatrique brésilienne dénonce les asiles, l’exclusion sociale, la violence et l’œil pathologique. Apporter la proposition d’un réseau de soins au sein d’une communauté, vise à réinsérer, socialement, par le travail, la culture et les loisirs, permettant la liberté de choix, en ce qui concerne le traitement, l’individu dans la souffrance mentale, maintenant l’adoption d’un look biopsychosocial (BARROSO; SILVA, 2011). Pour que cela soit possible, la santé mentale au Brésil dispose de services de substitution pour les hôpitaux psychiatriques, qui sont des Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), des services de soins spécialisés pour les personnes en détresse psychologique grave, dans le but de favoriser l’exercice de la citoyenneté et l’inclusion sociale des utilisateurs et de leurs familles.
Selon Amarante et Nunes (2018), le CAPS est défini comme une unité de santé locale chargée de couvrir une population définie par le niveau local, et offre ainsi des soins intermédiaires entre le réseau ambulatoire et l’hospitalisation. CAPS Ad est un service spécialisé dans la prise en charge des personnes qui abusent d’alcool et d’autres drogues, en mettant l’accent sur les troubles résultant de cette consommation et la dépendance aux substances psychoactives (BRASIL, 2004). Ce type de CAPS effectue des réceptions quotidiennes, des soins individuels, des ateliers thérapeutiques, en plus d’avoir des lits de repos dans le but principal d’un suivi complet, visant, entre autres, la désintoxication. À l’heure actuelle, l’un des problèmes auxquels la société est confrontée est la consommation problématique d’alcool et d’autres drogues, considérée comme un défi en termes de santé publique et d’élaboration de politiques publiques pour aider ces personnes.
On sait que la consommation de substances psychoactives a toujours existé dans l’évolution historico-culturelle de l’homme, mais l’augmentation de l’utilisation abusive et problématique de ces substances et leurs répercussions ont été récurrentes et inquiétantes, selon Lima et al (2009). La complexité du traitement des personnes qui abusent de substances psychoactives indique la nécessité d’envisager l’utilisation de pratiques alternatives. Les pratiques de santé intégratives et complémentaires peuvent être utilisées comme mécanisme naturel de prévention des maladies, de rétablissement de la santé et de gestion des symptômes liés au diagnostic et au traitement de la maladie (BRASIL, 2015). Au Brésil, la Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares dans le SUS (PNPIC) est partie du respect des lignes directrices et des recommandations de plusieurs conférences nationales sur la santé et sur la base des recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Cette politique est née de la nécessité de connaître, de soutenir, d’intégrer et de mettre en œuvre des expériences déjà développées dans le réseau public du pays (BRASIL, 2015). Donc, l’ordonnance no. 849, du 27 mars 2017, a effectivement intégré certaines pratiques intégratives (telles que l’art-thérapie, la musicothérapie, Reike, la biodance, la danse circulaire, la méditation, entre autres) dans le SUS, y compris dans la Politique nationale des pratiques intégratives et complémentaires. Une des façons alternatives qui aident dans le traitement est l’utilisation de l’art, en particulier pour ceux qui ont une certaine difficulté à verbaliser leurs émotions et leurs sentiments, ou même pour ceux qui ont une certaine difficulté dans l’adhésion aux thérapies conventionnelles. Ainsi, l’art peut devenir une ressource importante pour les personnes ayant des besoins en raison de l’abus de substances psychoactives (CORREIA; TORRENTE, 2016).
Selon Lima et al (2009), de l’art comme ressource thérapeutique chez les personnes ayant des problèmes liés à la consommation de drogues est un processus thérapeutique principalement non verbal, basé sur les arts visuels, et accueille ainsi l’être humain et toute sa diversité, sa complexité, son dynamisme et l’aide à trouver de nouvelles significations pour sa vie, visant sa réinsertion sociale. Dans un rapport d’expérience, sur un atelier de peinture ouverte dans un hôpital psychiatrique en 1946, Nise da Silveira a abordé l’importance d’utiliser la peinture chez les patients schizophrènes. Compte tenu de la difficulté de la communication verbale de ces patients, parce que les verbalisations sont rares à l’époque, des activités ont été offertes qui ont permis l’expression d’expériences, pensées, émotions et impulsions hors de portée des élaborations de la raison et de la parole, selon Silveira (1992).
L’expérience nous montre également que la peinture peut être utilisée par le patient comme un véritable instrument pour réorganiser l’ordre interne et en même temps reconstruire la réalité (SILVEIRA, 1992). L’intention était de trouver un moyen d’accéder au patient, mais il était également possible de vérifier que l’acte de peinture avait des effets thérapeutiques, en tant que chose de forcer les émeutes internes. Les œuvres artistiques réalisées par les patients se sont révélées riches en symboles et en images, car elles sont des expressions pleines de significations et constituent leur propre langage symbolique, l’objectif principal de l’étude principale de ce studio. La théorie jungienne utilise le langage artistique et l’associe à la psychothérapie. Jung considérait la créativité artistique comme une fonction psychique naturelle et structurante, dont la capacité de guérison était de former et de transformer des contenus inconscients en images symboliques (JUNG, 1977).
Cette théorie utilise des dessins ou des peintures réalisés librement par les patients, leurs sentiments, leurs rêves ou des situations de conflit qui sont analysés comme une symbolisation de l’inconscient de l’individu ou de la société. L’utilisation de la musique comme ressource thérapeutique a une influence sur l’être humain dans plusieurs aspects, qu’ils soient physiques, cognitifs, émotionnels ou sociaux. Les stimuli musicaux peuvent altérer la respiration, la circulation sanguine, la digestion, l’oxygénation et le dynamisme nerveux et humoristique. Il stimule également l’énergie musculaire et réduit la fatigue. Il peut augmenter l’attention, stimuler la mémoire, abaisser le seuil de douleur et réduire la peur et l’anxiété (BERGOLD; ALVIM, 2009). La méditation, à son tour, est une pratique d’harmonisation des états mentaux et de la conscience qui apporte des avantages au système cognitif, favorisant la concentration, aidant à la perception des sensations physiques et émotionnelles, stimulant le bien-être, la relaxation et réduit le stress, l’hyperactivité et les symptômes dépressifs (BRASIL, 2017).
Le lien entre professionnel et patient peut être conceptualisé comme une relation personnelle étroite entre professionnel et patient, afin d’établir des relations d’écoute, de dialogue et de respect. Ces facteurs facilitent la continuité du traitement, modifiant ainsi la qualité des soins (BRUNELLO et al, 2010). À son tour, la définition du terme « ompren » peut être résumée dans la capacité de mettre l’un à la place de l’autre. Pour comprendre, il faut tenir compte de la singularité de l’individu, car sa subjectivité est une manifestation de la vie totale (MINAYO, 2012). Sur la base du cadre théorique présenté, il est possible de lancer la question fondamentale de ce travail : comment l’art, utilisé à des fins thérapeutiques et de coexistence, peut-il coopérer dans le traitement des personnes ayant des besoins résultant de l’abus de substances psychoactives ?
2. OBJECTIFS
2.1 OBJECTIF GLOBAL
Ce travail a pour objectif général de rendre compte de l’expérience de l’utilisation de l’art dans un groupe créé à cette fin, en observant les effets thérapeutiques possibles chez les personnes ayant des besoins découlant de l’abus de substances psychoactives, accompagnés d’une équipe multidisciplinaire dans un centre de soins psychosociaux alcool et autres drogues III du district fédéral.
2.2 OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
- Fournir un espace pour la pratique culturelle et la coexistence des utilisateurs;
- Percevoir le lien entre les utilisateurs et les professionnels;
- Comprendre l’externalisation des sentiments de l’art; Et
- Observez les effets thérapeutiques possibles de l’expression à médiation artistique.
3. MÉTHODOLOGIE
Ce travail est qualitatif, descriptif et sous la forme d’un rapport d’expérience, et, pour cela, il est proposé de comprendre les déclarations des patients, les produits finaux de chaque réunion et l’expérience des facilitateurs après l’expérience de cette activité. Les rapports d’expérience ont été utilisés, parce que, de cette façon, il serait possible de décrire la pertinence de l’utilisation de l’art à des fins thérapeutiques lors de la déclaration des expériences. Le groupe Art et Interaction a débuté en décembre 2018 et s’est terminé en avril 2019, à CAPS Ad de Samambaia-DF, avec l’intention initiale d’être un espace pour la pratique culturelle des patients, visant diverses fins thérapeutiques. Au total, huit réunions ont eu lieu chaque semaine, le mercredi, de 14 h à 16 h.
Après les réunions, un journal de terrain a été élaboré, avec les impressions et les perceptions des professionnels sur les bénéfices pour les patients. Le public cible était les patients qui faisaient une consommation problématique d’alcool ou d’autres drogues, accueillis sans régime de soins 24 heures sur 24, résidant dans l’Unidade de Acolhimento (UA), située à côté du CAPS, et ceux qui avaient leur plan thérapeutique unique dans le Modèle «de jour». Critères pour Le seul à être inclus dans le groupe thérapeutique était accompagné à l’établissement par une équipe multidisciplinaire. L’une des salles du groupe CAPS Ad était équipée de tables et de chaises, en plus d’un dispositif sonore et de matériel pour la production artistique: papier, crayons de couleur, crayons de couleur, gouache et pinceau.
4. DISCUSSION ET RÉSULTATS
En ce qui concerne l’expérience avec le public cible, il convient de rappeler que certaines difficultés ont été rencontrées au cours des activités qui devraient être mentionnées, telles que, par exemple, le soutien du groupe faible, tant des patients d’une réception complète que d’un suivi quotidien; l’abaissement du niveau de conscience dû aux psychotropes utilisés dans le traitement; le refus d’effectuer toute activité proposée et la diminution de la concentration pendant les réunions. Les réunions avaient des activités préétr structurées et semi-structurées. Seul un thème a été proposé avec l’intention de guider les productions artistiques, laissant les patients libres d’exprimer leurs émotions à travers l’art. À la fin des réunions, on a demandé aux patients de faire une interprétation de leur travail, en réfléchissant à son sens et en l’exposant au groupe.
Le groupe a commencé sans nom défini, et c’est pourquoi nous avons invité les patients à expliquer la proposition des prochaines réunions et à mener une enquête sur les idées pour les noms de groupes possibles. Il a été suggéré, par l’un des patients, le nom « rt et interactionne », en vue de la proposition de production artistique et de la coexistence entre les professionnels et les patients eux-mêmes, comme cela s’est produit en Angleterre après l’émergence de communautés thérapeutiques, dont l’implication dans l’assistance discutée dans le groupe le fonctionnement de l’institution et le traitement des patients (FEITOSA et al, 2010). Le groupe alors nommé « Art et interaction » a proposé de réfléchir au processus de réadaptation psychosociale et de réinsertion sociale. Conformément à la disposition de la loi 10.216 de 2001, point phare de la réforme psychiatrique dans le pays, il était nécessaire de repenser le modèle manicomial et l’histoire de l’exclusion sociale que représente ce modèle (BARROSO; SILVA, 2011).
Le choix du nom du groupe, effectué, donc, avec les patients, a pris en compte l’histoire de la ségrégation des patients dans la souffrance mentale, cherchant, pour cela, à stimuler l’autonomie en les plaçant dans une position active, du point de vue du processus thérapeutique. Lors de la première réunion, en plus de choisir le nom du groupe, il a été proposé de faire un thème gratuit. De là a produit un dessin abstrait, avec de la peinture à la gouache bleue et jaune, qui représentait l’eau et le soleil de sa patrie, un autre dessin dépeint des gens qui représentaient les membres de la famille et il y avait un autre dessin d’un personnage de bande dessinée. Les dessins portaient sur des souvenirs de membres de la famille et des souvenirs d’enfance, en plus d’avoir eu la difficulté des participants à parler du produit final de l’activité proposée.
Comme ce qui s’est passé avec Nise da Silveira dans son atelier de peinture, il était possible de percevoir la fonction thérapeutique de l’art, considérée comme une forme alternative d’expression d’expériences et d’émotions, qui ne serait pas rationnellement élaborée, c’est-à-dire qu’elles seraient dans l’inconscient (SILVEIRA, 1992). Même avec la difficulté de communication verbale observée lors de l’explication de ce qui a été produit, il était possible de percevoir l’importance d’utiliser l’art comme une ressource thérapeutique, permettant aux patients d’accéder à leurs sentiments, les formant. En raison de la nécessité d’aborder les sentiments, lors de la deuxième réunion, il a été proposé que les participants s’appuient librement sur un thème lié à leur vie. À l’occasion, il y avait refus de participer, en raison du thème ou de la façon de participer, mais pendant la réunion, voyant que tout le monde était impliqué d’une manière ou d’une autre avec l’activité, ils ont décidé de participer.
Des travaux qui ont entraîné des traumatismes et pris leurs distances avec la vie familiale ont été produits. Manifester des sentiments à l’aide de l’art est une forme de communication ludique, principalement non verbale, qui fournit les outils nécessaires pour externaliser les émotions qui peuvent ne pas avoir de place, en leur donnant un sens, aidant ainsi à la réinsertion sociale de l’individu dans la souffrance mentale (LIMA et al, 2009). Compte tenu de l’agitation des patients perçus au début des réunions, il était nécessaire de chercher d’autres techniques de relaxation. Par conséquent, au début de la troisième rencontre, une méditation guidée pour la relaxation a été proposée qui serait utilisée comme un déclencheur de la production artistique, dont les patients auraient besoin de reproduire un moment dans leur vie qui apporterait de bons souvenirs. Tous ont dessiné un paysage vert, avec des lacs ou des rivières, selon le thème apporté dans la méditation guidée. Ils ont également signalé un sentiment de bien-être et de calme après l’activité.
La méditation a été incorporée dans le SUS de l’ordonnance n.849 du 27 mars 2017, et a été incluse dans la Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Il apporte plusieurs avantages au système cognitif en stimulant le bien-être, en aidant à la perception des sensations physiques et émotionnelles, en améliorant la concentration et en réduisant le stress et les symptômes dépressifs (BRASIL, 2017). Ces avantages étaient essentiels pour le choix de cette pratique comme déclencheur d’activités, de sorte qu’il a aidé dans le processus de relaxation et a fourni un plus grand lien avec les sentiments. Lors de la quatrième réunion, une production artistique a été demandée concernant sa profession. Il y avait des dessins qui démontraient l’activité professionnelle précédente, en plus de l’exposition du désir de retourner aux professions déjà exercées à un moment donné dans la vie, à travers des commentaires faits lors des interprétations des dessins.
Il était possible de percevoir une diminution des fonctions cognitives des patients en raison de médicaments, ce qui a entravé la poursuite des activités. Puis vint l’idée d’utiliser la fonction sonore. Également incluse dans le SUS en 2017, du PNPIC, la musique, utilisée comme ressource thérapeutique, peut modifier la respiration et la circulation sanguine, réduisant ainsi la fatigue, entre autres avantages (BRASIL, 2017). En outre, il stimule la mémoire et l’attention, la lutte contre la peur et l’anxiété (BERGOLD; ALVIM, 2009). Lors de la vérification de l’augmentation de l’attention des patients, accompagnée d’un plus grand intérêt pour l’exécution des activités proposées, la ressource solide a été utilisée dans toutes les réunions subséquentes. Lors de la cinquième réunion, collectivement et librement dans une seule carte, un seul produit final a été demandé pour travailler les questions cognitives ainsi que l’organisation du temps et le partage de l’espace.
Des dessins de leurs propres significations et uniques ont été produits, faisant référence à la mémoire d’enfance, la famille et les relations amoureuses, contradictoires ou non, en plus de certaines histoires vécues. Les animateurs ont fait un mouvement pour considérer toutes les œuvres produites de valeur. Ce point est important dans la recherche de comprendre le patient, parce que chaque travail représente le sens de l’individu dans son ensemble, même si un travail aborde un sentiment spécifique ou une expérience. Selon la littérature, pour comprendre l’individu, il est nécessaire de comprendre sa singularité, et sa subjectivité est une manifestation de la vie totale, selon Minayo (2012). Lors de la sixième réunion, plusieurs figures découpées dans des magazines ont été proposées à l’avance, et donc chaque patient a choisi le chiffre d’intérêt et a produit un dessin connexe: une continuation de ce chiffre ou une partie de celui-ci.
L’imagination libre a permis de rencontrer les histoires individuelles. Il était possible de percevoir des joies, des souffrances et des réflexions sur les activités quotidiennes et la vie humaine, comme la faim et le processus de vieillissement. Finalement, il y avait une augmentation des émotions par les pleurs pendant les activités, en raison de souvenirs de conflits familiaux, et des soins individuels ont été nécessaires après la fin du groupe. La sensibilisation dans trop, accompagnée de pleurs ou non, a été vérifiée à certains moments au cours de l’activité, étant présent à la fois au cours du processus de réalisation de l’œuvre, et lors de la déclaration de son sens au groupe. Observant la rétrogradation de l’humour et de l’angoisse d’un participant individuel, une écoute qualifiée a été offerte, individuellement, pour faire face à ces souffrances et donner des références à l’équipe multidisciplinaire ou à d’autres services, si nécessaire.
Au cours des rencontres, il est devenu perceptible la création de liens entre les acteurs qui font partie du groupe, en raison du nombre de réunions tenues et les thèmes abordés sentiments d’une manière ludique. Des productions artistiques pleines d’expériences, qui dépeignaient les traumatismes, les conflits, les ambitions et les émotions dans la vie des patients, ont servi de pont au rétrécissement de la relation entre le patient et le professionnel. Ce lien joue un rôle important dans la réadaptation psychosociale, car il facilite les gains dans le suivi du processus thérapeutique (BRUNELLO et al, 2010). Lors de la septième rencontre, les patients ont été organisés par paires et orientés sur l’activité, et chacun commencerait un dessin, prenant 5 minutes pour cette production artistique. Plus tard, l’autre membre du duo a essayé d’interpréter et de continuer le dessin pendant encore 5 minutes. Enfin, chaque paire a expliqué le produit final de leur travail.
Avec cela, l’organisation du temps et de l’espace a été travaillée, en plus de la perception du sentiment à travers la conception de l’autre. Dans cette réunion, la production la plus représentée était de leur patrie, avec des caractéristiques naturelles. Réalisant que les patients ont toujours approché leur patrie et leur famille dans les dessins, étant très récurrents dans pratiquement toutes les réunions, il a été décidé d’effectuer, dans la huitième et dernière réunion, une activité avec ce thème. La proposition était de lire un poème s’adressant à la famille, les racines et la patrie, en utilisant ce poème pour déclencher la production artistique dans cette réunion. Le désir de renforcer les liens familiaux a été dépeint.
De l’activité, il a été possible de percevoir que le groupe n’avait pas pour but d’évaluer les productions artistiques des patients du point de vue psychologique ou, néanmoins, il n’était pas destiné à définir un sens pour les produits finaux à chaque réunion, contrairement à l’orientation de l’approche jungienne. Ceci est utilisé par la production d’arts réalisées par les patients pour analyser la symbolisation de l’inconscient de l’individu (SILVEIRA, 1992). Le groupe « Rt and Interaction » avait l’intention d’utiliser l’art comme moyen pour les participants d’accéder à leurs sentiments et de façonner leurs expériences, devenant ainsi un instrument thérapeutique important dans les soins.
CONSIDÉRATIONS FINALES
Compte tenu de l’objectif de ce travail de rapport de l’expérience d’un groupe artistique d’une annonce CAPS Ad dans le district fédéral, nous avons utilisé l’espace pour la pratique culturelle des patients pour vérifier les effets thérapeutiques de l’art et sa participation dans le traitement des personnes qui abusent des substances psychoactives. Depuis la création du groupe, l’objectif a été de stimuler l’autonomie des patients, en les plaçant dans une position active dans leurs traitements, en pensant au processus de réadaptation psychosociale ainsi qu’en présuppose la logique de la réforme psychiatrique (FEITOSA et al, 2010). Corrreia (2016) est d’accord avec le processus thérapeutique des patients qui abusent de substances psychoactives par rapport à la nécessité d’utiliser des voies alternatives pour le traitement de l’assement, constituant une ressource thérapeutique importante.
Dans le même sens, un autre cadre théorique ratifie les effets thérapeutiques de l’utilisation de l’art comme moyen de communication et d’expression des sentiments, en particulier chez les personnes en détresse psychologique (SILVEIRA, 1992). Comme observé lors des réunions du groupe « Art et interaction ». Toujours dans ce sens et en tenant compte de la difficulté de verbaliser les sentiments de ces personnes (CORREIA; TORRENTE, 2016; SILVEIRA, 1992), l’utilisation de l’art pourrait aider dans le processus thérapeutique, en particulier en mettant en avant des sentiments et des idées qui étaient hors de la portée des mots, l’organisation interne et la formation de ces sentiments. Il était fondamental pour l’expérience des résidents en santé mentale et des organisateurs de percevoir le groupe comme une occasion de fournir aux participants un espace de coexistence et de promotion des liens.
Compte tenu de l’histoire de l’exclusion sociale de ces individus, l’espace est configuré comme une incitation à la réinsertion et bénéfique pour la poursuite du processus thérapeutique, envisageant sa réhabilitation psychosociale. Dans le contexte du cadre théorique et par l’observation lors des réunions de groupe, on peut affirmer que l’art remplit son rôle thérapeutique en aidant la personne souffrante mentale à exprimer son caractère unique ainsi que ses expériences, ses émotions et ses prétentions. Il s’appuie donc sur la déclaration apportée dans le cadre théorique selon laquelle l’expression de la subjectivité est une manifestation totale d’un individu (MINAYO, 2016). L’utilisation de l’art comme ressource thérapeutique est un moyen de contribuer au traitement des personnes qui abusent de substances psychoactives. Il est suggéré que le professionnel de la santé mentale s’appuie sur les pratiques intégratives dans leur ensemble, en incorporant des ressources telles que l’art dans leur pratique quotidienne. Avec cela, ils fourniront des avantages dans le processus thérapeutique des patients, aidant à la réadaptation psychosociale.
RÉFÉRENCES
AMARANTE, P.; NUNES, M. de. O. A reforma psiquiátrica no SUS e a luta por uma sociedade sem manicômios. Ciênc. saúde coletiva, v. 23, n. 6, p. 2067-2074, jun. 2018.
BARROSO, S. N.; SILVA, M. A. Reforma Psiquiátrica Brasileira: o caminho da desinstitucionalização pelo olhar da historiografia. Rev. SPAGESP, v. 12, n. 1, p. 66-78, jun. 2011.
BERGOLD, L. B.; ALVIM, N. A. T. A música terapêutica como uma tecnologia aplicada ao cuidado e ao ensino de enfermagem. Esc. Anna Nery, v. 13, n. 3, p. 537-542, set. 2009.
BOLONHEIS-RAMOS, R. C. M.; BOARINI, M. L. Comunidades terapêuticas: “novas” perspectivas e propostas higienistas. Hist. cienc. saude-Manguinhos, v. 22, n. 4, p. 1231-1248, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Mental no SUS: os Centros de Atenção Psicossocial. Brasília. Diário Oficial da União, Brasília, 2004.
BRASIL. Ministério da Saúde. ‘Política nacional de práticas integrativas e complementares no SUS: atitude de ampliação de acesso’. Diário Oficial da União, Brasília, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. ‘Portaria n. 849, de 27 de março de 2017. Inclui a Arteterapia, Ayurveda, Biodança, Dança Circular, Meditação, Musicoterapia, Naturopatia, Osteopatia, Quiropraxia, Reflexoterapia, Reiki, Shantala, Terapia Comunitária Integrativa e Yoga à Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares. Diário Oficial da União, Brasília, 2017.
BRUNELLO, M. E. F. et al. O vínculo na atenção à saúde: revisão sistematizada na literatura, Brasil (1998-2007). Acta paul. enferm., v. 23, n. 1, p. 131-135, 2010.
CORREIA, P. R.; TORRENTE, M. de. O. N. Efeitos terapêuticos da produção artística para a reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais: uma revisão sistemática da literatura. Cad. saúde colet., v. 24, n. 4, p. 487-495, dez. 2016.
FEITOSA, A. et al. Estudo das experiências da reforma psiquiátrica – Concepções de sujeito, comunidade e práticas terapêutica. Mnemosine, v. 6, n. 1, p. 111-133, 2010.
JUNG, C. G. Chegando ao inconsciente. In: JUNG, C. G. O homem e seus símbolos. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1977, p.16-99.
LIMA, C. R. de. O. et al. Arteterapia com dependentes químicos: a visão do hospital psiquiátrico por meio da expressão artística. In: Jornada Brasileira de Arteterapia: Arteterapia, Musicoterapia e desenvolvimento humano, v. 1, p. 157-172, 2009.
MINAYO, M. C. de. S. Análise qualitativa: teoria, passos e fidedignidade. Ciênc. saúde coletiva, v. 17, n. 3, p. 621-626, mar. 2012.
SILVEIRA, N. da. O mundo das imagens. São Paulo: Editora Ática, 1992.
VIEIRA, G. L. S. et al. Concepções de usuários de um caps sobre o tratamento e inclusão. Psicol. Soc., v. 30, e187474, 2018.
[1] Infirmière résidente en santé mentale, École des sciences de la santé (ESCS).
[2] Infirmière du Département de la santé du District fédéral (SESDF). Conseiller et tuteur du programme de résidence en santé mentale du CESE.
Enviado: Fevereiro, 2020.
Aprovado: Março, 2020.
