Implantation d’une clinique de psychologie dans une unité de soins d’urgence: un rapport d’expérience sur les soins en santé mentale pour les professionnels de la santé pendant la pandémie de COVID-19

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RAPPORT D’EXPÉRIENCE

SANTANA, Joíza Maria de Oliveira [1], RAMALHO, Renan Enes [2], NASCIMENTO, Joelma Sampaio do [3], NASCIMENTO, Pedro Carlos Lira do [4]

SANTANA, Joíza Maria de Oliveira. Et al. Implantation d’une clinique de psychologie dans une unité de soins d’urgence: un rapport d’expérience sur les soins en santé mentale pour les professionnels de la santé pendant la pandémie de COVID-19. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. An 06, Ed. 07, Vol. 09, p. 18 à 30. Juillet 2021. ISSN : 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/psychologie-fr/soins-durgence

RÉSUMÉ

Introduction: En 2020, le Brésil a fait face à la première vague de contamination par le SARS CoV-2 et il y a actuellement la deuxième vague du pic du virus. Dans ce qui précède, pratiquement tous les États brésiliens ont subi un effondrement du système de santé avec une surpopulation et des files d’attente pour le traitement dans les unités de soins intensifs. Les professionnels de la santé ont été la première classe de travailleurs à subir les impacts de cette pandémie en raison des vulnérabilités découlant de leur activité professionnelle. Problème de recherche: On s’est demandé comment un service de service psychologique pourrait contribuer à minimiser les impacts psychologiques et émotionnels, en créant une clinique ambulatoire psychologique pour prendre soin des professionnels de la santé de première ligne de l’unité de soins d’urgence de la zone sud de la municipalité de Porto Velho. Objectifs: Le but de cette étude est de discuter de la perception des auteurs dans la construction, la mise en œuvre et la performance du service de psychologie dans l’unité municipale visant à promouvoir la santé psychoémotionnelle des professionnels pendant cette période de crise. Méthodologie: La méthodologie adoptée consistait en une étude descriptive, dans la modalité du rapport d’expérience. La ligne d’assistance utilisée dans cet espace était basée sur l’approche de la psychothérapie brève et du format de changement psychologique. Résultats : La présence du psychologue dans l’accueil des professionnels de la santé a fourni un soutien psychologique et émotionnel axé sur la prévention de la maladie et la promotion de la santé des travailleurs face à la situation pandémique actuelle. Conclusion : Les avantages d’une clinique externe pour les professionnels de la santé dans les unités sont essentiels pour qu’ils puissent prendre soin de leur qualité de vie même en cas de pandémie.

Mots-clés : Professionnels de la santé, santé mentale, pandémie, covid-19.

1. INTRODUCTION

En mars 2020, l’Organisation mondiale de la santé a porté des milliers de cas d’infection par le nouveau coronavirus au statut de pandémie en raison de son incidence dans diverses régions du monde. Des informations ont été publiées quotidiennement dans les médias avec des rapports sur le degré élevé de transmissibilité du virus, ainsi que sur la maladie et l’aggravation des patients qui avaient besoin d’hospitalisation et de soins intensifs. Avec l’augmentation de ce nombre, les professionnels de la santé ont été la première classe de travailleurs à subir les effets de cette pandémie en raison d’un risque plus élevé de contamination, d’épuisement, d’absences, de décès et de développement de maladies mentales résultant de leur activité professionnelle.

Sur l’ensemble du Brésil, jusqu’en avril 2021, 81 574 cas de covid-19 ont été confirmés chez les professionnels de la santé. Les professions ayant le plus grand nombre de cas étaient les techniciens ou assistants en soins infirmiers (24 062), suivis des infirmières (25 718), des médecins (8 839), parmi d’autres professionnels de soutien (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2021).

Dans le scénario de crise mis en évidence, le professionnel de la santé qui était naturellement déjà exposé aux adversités professionnelles est, à l’heure actuelle, confronté à des défis encore plus grands dans son domaine d’activité. Ornell et al. (2020), identifie certains de ces défis comme suit :

  • Vulnérabilités et exposition au virus.
  • La peur de vous contaminer et de contaminer vos proches.
  • Des horaires de travail plus longs et plus exhaustifs en raison du retrait du travail de leurs pairs et même de leur mort.

De plus, en raison des nouvelles règles de restriction des visites et de la circulation dans de nombreuses formations sanitaires, ainsi que des critères d’isolement créés pour la prise en charge des patients diagnostiqués COVID-19, le professionnel de santé était le seul à être à leurs côtés. Le résultat attendu était un plus grand épuisement émotionnel lorsqu’ils devaient évoquer de multiples stratégies d’adaptation en plus de remplir leur fonction technique, d’embrasser la souffrance des patients et des membres de leur famille et de gérer leur niveau de stress découlant de l’accumulation de tâches. De plus, des troubles psychologiques tels que le Burnout Syndrome, l’anxiété et la dépression qui étaient souvent préexistants, à cette époque, émergent avec une grande intensité (ORNELL et al., 2020).

Avec ce scénario exposé, on s’est demandé comment un service de santé mentale ambulatoire de réception psychologique pourrait contribuer à minimiser les impacts psychologiques et émotionnels des professionnels de la santé dans une unité de soins d’urgence.

Ainsi, le but de cette étude est de discuter de la perception des auteurs dans la construction, la mise en œuvre et la performance du service de psychologie dans une unité municipale visant à promouvoir la santé psychoémotionnelle des professionnels de première ligne puisque ladite unité à laquelle le service a été offert n’a pas de psychologues surpeuplés par le département municipal de la santé.

Des études menées au sein de la ligne de soins de crise indiquent qu’aider la personne en crise peut prévenir l’établissement d’une maladie psychique, en établissant des stratégies plus efficaces pour faire face aux traumatismes et à leur élaboration éventuelle. Cury apud Perches (2009), souligne que la possibilité de recevoir une écoute qualifiée à un moment critique, réduit considérablement le niveau d’anxiété et permet l’élaboration de réponses adaptatives et d’adaptation positive pour la recherche de solutions au problème vécu.

2. RAPPORT D’EXPÉRIENCE

Considérant que l’unité de soins d’urgence de la région sud (UPA SUL) de la ville de Porto Velho est devenue une unité semi-intensive, destinée aux patients infectés par le covid-19 nécessitant une hospitalisation depuis longtemps et en attendant le transfert vers d’autres unités de référence, un soutien psychologique a été demandé par son coordinateur pour soutenir les professionnels de santé de première ligne travaillant dans l’unité, étant donné que la détresse émotionnelle et l’usure découlant de la demande de travail exhaustif étaient perceptibles, ajouté au taux élevé de décès de patients dans la municipalité de Porto Velho au cours de la même période.

À partir de cette demande, un projet d’extension a été développé préparé par les résidents en psychologie du programme d’urgence et d’urgence de la Commission de résidence multiprofessionnelle (COREMU) du secrétaire à la Santé de l’État du Rondônia (SESAU) pour travailler dans le domaine de l’unité de soins d’urgence de l’UPA SUL.

La Résidence pluriprofessionnelle en santé en tant que modalité d’études supérieures constitue une forme privilégiée de formation en santé publique, puisqu’elle prévoit la formation de professionnels axés sur les besoins réels de santé de la population car la pratique s’exerce dans le cadre du Système de Santé Unifié (SUS). Nous soulignons l’importante charge de travail théorique et le suivi quotidien des enseignants et des professionnels expérimentés du service, qui soutiennent l’intégration entre la théorie, la pratique, l’enseignement et le service de santé (FILGUEIRAS et al., 2013, p. 29).

Le projet de prolongation a permis d’élargir le service de soins de santé promu par le Programme d’urgence de la Résidence multiprofessionnelle en santé, élargissant ainsi les services psychologiques offerts à l’unité municipale qui avait besoin de soutien en temps de pandémie.

L’activité menée à l’UPA SUL a consisté en la mise en place d’une clinique externe de psychologie qui visait à répondre aux besoins psychologiques des professionnels de la santé actifs dans l’unité. Selon la méthodologie prévue dans le projet, la période de service s’étendait d’avril à juillet 2021. Le critère d’inclusion était la demande spontanée dans la recherche de ces professionnels pour le service de psychologie offert, étant exclu les soins des membres de leur famille ou des serveurs d’autres unités autres que l’UPA SUL.

Grâce à la disponibilité des contacts via une application de communication virtuelle, il a été possible d’effectuer la planification des projections ainsi que le marquage des sessions. Cet outil offre une autonomie pour la recherche du service, car il réduit le besoin d’exposition du serveur dans le recours au service de psychologie, favorisant un plus grand secret même si la clinique externe est effectuée dans la même unité.

Les soins se sont déroulés conformément aux règles sanitaires en vigueur, avec l’utilisation d’un masque obligatoire, ainsi que l’utilisation d’alcool à 70º pour l’asepsie des mains, avant et après les soins psychologiques. Les serveurs ont également reçu l’instruction de reprogrammer ou d’annuler les appels s’ils présentaient des symptômes pseudo-grippaux.

Les soins ont eu lieu dans le modèle de quart psychologique avec des réunions individuelles et en personne d’une durée de 50 minutes chacune. Le changement psychologique est apparu comme un outil institutionnel qui visait l’assistance psychologique et émotionnelle dans un contexte d’urgence, par la pratique de l’écoute et du soutien qualifiés en une seule séance, et peut s’étendre à plus de soins selon les besoins de la personne (CURY, 2012).

Pour Perches (2009), l’expression appelée quart de travail fait référence à une modalité de soins dans laquelle un professionnel est à la disposition de toute personne qui a besoin de ses services, dans des délais prédéterminés et ininterrompus.

Cury apud Perches (2009) affirme que le devoir psychologique représente une souplesse par rapport aux formes conventionnelles de soins cliniques offerts à la population comme moyen de promotion de la santé, car il rend commun un service souvent élitiste, puisqu’il représente toujours l’accès aux soins psychologiques.

Par conséquent, le devoir psychologique se révèle être un type d’attention qui n’est en aucun cas rigide, car il conçoit le sujet comme un être en constante transformation et admet que ses potentialités et son adaptabilité peuvent être améliorées par les exigences et les défis de l’environnement dans lequel il vit (PERCHES, 2009).

En ce sens, l’auteur susmentionné déclare que l’action thérapeutique du changement psychologique dépendra de l’attitude volitive du patient et que son objectif n’est pas la capacité de résolution de problèmes de ses demandes, mais plutôt l’étendue de la compréhension des problèmes qui causent la souffrance afin qu’il puisse rechercher des ressources internes et gérer les situations, et ainsi fournir un soulagement psychologique.

Les séances étaient basées sur les techniques de la psychothérapie brève, qui a servi d’instruments spécifiques dans le soutien psychologique. Cette approche a été choisie parce qu’elle permet aux psychothérapeutes et aux patients d’établir une orientation à travailler après la hiérarchisation du problème et, ainsi, de définir les buts et objectifs à atteindre.

Lemgruber (1987) définit la psychothérapie brève comme une technique spécifique, avec ses propres caractéristiques, ce qui ne signifie pas simplement raccourcir un processus thérapeutique. Bien que cette approche permette d’atteindre des objectifs thérapeutiques dans un délai plus petit que celui des approches conventionnelles.

L’auteur mentionné ci-dessus explique que les facteurs qui spécifient la psychothérapie brève sont constitués de la technique focale qui est représentée par la triade: la planification, l’activité et la mise au point, ainsi que l’expérience des « expériences émotionnelles correctives » (EEC) dans les séances thérapeutiques.

Cette triade en psychothérapie brève fait référence à l’attitude délibérément plus active du thérapeute envers le patient, dissonante de la posture passive et neutre de la psychanalyse. L’objectif de la EEC serait de défaire les interprétations dysfonctionnelles et de donner un nouveau sens à ces événements, en corrigeant l’expérience aux niveaux cognitif et émotionnel.

La dynamique de la prise en charge a d’abord été initiée par des entretiens anamnèse visant à la collecte d’informations psychosociales telles que : l’âge, la fonction professionnelle, le temps de service, l’échelle de travail, l’existence de plus d’une relation de travail, les informations concernant la famille, les loisirs, etc.

Avec les données obtenues par l’écoute active, de brefs plans de traitement ont été développés, axés sur le problème apporté par le patient. Dans les cas où des symptômes chroniques ont été perçus, la procédure consistant à faire des références pour l’évaluation et la conduite psychiatrique a été adoptée, en même temps que le processus psychothérapeutique.

Après chaque service, les séances ont été enregistrées avec des informations pertinentes aux observations des psychothérapeutes face aux exigences psychologiques et émotionnelles apportées. Ce disque a facilité la possibilité de formuler des stratégies psychothérapeutiques pour des réunions ultérieures.

Avec la périodicité, le bureau était disponible à des jours prédéterminés pour les sessions. La plupart des réunions ont eu lieu dans la salle NEP (Centre d’Éducation Permanente) de l’unité. Comme stratégies de diffusion de l’action ont été créés des dossiers virtuels informatifs sur le service offert.

Après l’achèvement de la mise en place de la clinique externe, un rapport a été établi pour l’unité bénéficiant du service de psychologie, sur la base du secret professionnel. Ce rapport comprend des informations sur le nombre de personnes présentes, ainsi que sur la perception générale des soins réussis et des suggestions d’actions psychoéducationnelles à mener, visant à promouvoir la santé émotionnelle des employés.

3. DISCUSSION

Le service de psychologie au sein de l’UPA SUL consistait en la création d’« espaces d’écoute » afin de répondre aux demandes psychoémotionnelles, ainsi que dans la prévention et la minimisation de la maladie psychique des professionnels de santé qui travaillent en première ligne de soins pour les patients subissant un traitement de Covid-19.

Mahfoud (1987) soutient qu’un espace d’écoute donné peut éviter la chronicité des phénomènes psychologiques délétères, car le psychologue dans la relation thérapeutique offre des soins d’urgence et un accueil au sujet qui a spontanément demandé de l’aide.

Dans les soins fournis, il était possible de percevoir des sentiments d’ambivalence chez les serviteurs, car ils affirmaient que le travail leur apportait satisfaction, mais il s’accompagnait également d’une charge de souffrance due à leur activité professionnelle.

Dejours (2015) affirme que le travail est lié à l’identité de l’individu et, par conséquent, devient inséparable de son affection et de sa qualité de vie. De plus, cela représente non seulement la source d’approvisionnement vital, mais en harmonie avec les aspects émotionnels et psychiques, cela correspond à une source de plaisir et d’épanouissement pour le travailleur. Cependant, les circonstances du travail sont parfois défavorables et peuvent causer des déformations de l’équilibre physique et émotionnel du travailleur.

Les plaintes les plus courantes perçues concernaient un contexte de deuil pour la perte de membres de la famille, de collègues de travail, de difficultés à gérer les décès de patients en soins, de sentiments de compassion pour les patients hospitalisés, de peur d’être infectés ou réinfectés, d’utilisation de peu de temps pour se consacrer à la vie personnelle et familiale, ainsi que la perception des séquelles post-covid et leur impact sur la qualité de vie de ces serveurs. En outre, des thèmes liés aux difficultés relationnelles au travail et aux questions familiales ont été examinés.

Des plaintes d’états affectifs des serveurs tels que la tristesse, l’irritabilité et la peur intense ont été observées lors des visites; symptômes organiques tels que les changements de sommeil, augmentation et diminution de l’appétit, manque d’énergie, fatigue; changements psychiques tels que la difficulté à se concentrer, à prendre des décisions, à diminuer l’attention ou à faire attention constante; ainsi que des comportements d’esquive de l’environnement de travail et de l’absentéisme. Dans cette perspective, Zanelli (2010) souligne que l’activité de travail est parfois configurée comme un fil conducteur pour l’émergence de maladies psychiques en raison de facteurs tels que l’usure, les demandes excessives et les pressions dans les organisations.

Zanelli (2010), déclare également que l’épuisement physique et émotionnel découlant du travail est le substrat de l’émergence de maladies physiques et psychologiques, car il provoque la perte de la capacité psychique et biologique de l’individu à gérer les situations et à assurer l’homéotase.

Néanmoins, on croit que de tels phénomènes psychologiques et comportementaux observés dans ces serveurs pendant les soins ne peuvent être réduits uniquement en tant que conséquences de l’avènement de la pandémie, mais que les circonstances psychoémotionnelles vécues dans l’environnement de travail, ainsi que les particularités personnelles intrinsèques existaient déjà, mais étaient voilées, et en raison du contexte de crise établi, se sont manifestées apportant une déstabilisation émotionnelle et des difficultés dans la gestion de stratégies saines, mais ont été voilées, et en raison du contexte de crise établi, se sont manifestées apportant une déstabilisation émotionnelle et des difficultés dans la gestion de stratégies saines lutter contre l’adaptation.

Par conséquent, les interventions psychothérapeutiques se sont concentrées sur le renforcement des ressources personnelles de faire face aux serveurs, car après avoir reçu ce soutien, il a été vérifié l’amélioration de la capacité interne à développer des stratégies défensives satisfaisantes qui ont permis des discours liés au soulagement des symptômes et à la minimisation de la souffrance, et par conséquent à réduire la possibilité de maladie.

Il convient de noter que le soutien psychologique développé dans la clinique externe de psychologie de l’unité a favorisé l’accueil et l’identification des exigences psychologiques par les employés eux-mêmes, car lors de certaines visites, ils ont apporté un état émotionnel dans lequel ils ne pouvaient pas localiser leur origine et par l’écoute et les interventions thérapeutiques, qui ont fourni la connaissance de soi et la compréhension de leur propre fonctionnement, ont été en mesure de potentialiser leur perception d’eux-mêmes.

En ce sens, Perches (2009) fait référence à la disponibilité et à la capacité du psychologue à assimiler la demande et les besoins de la personne qui souffre. Ainsi, il constitue une relation (je-toi) dans laquelle le thérapeute fournit un environnement psychologique sûr et permet à l’individu de reconnaître son angoisse.

Dans cette discussion, il est important de souligner la pertinence de la mise en œuvre de la clinique externe en santé mentale dans les soins aux employés de l’UPA SUL, car ces employés n’ont pas eu d’assistance psychologique offerte par la municipalité dans une phase critique de l’environnement de travail. Cependant, quelle que soit la période, il est essentiel de la présence du psychologue dans les unités de soins d’urgence, car cela peut contribuer à la prévention de la maladie mentale en offrant des espaces d’écoute aux serveurs et aux patients assistés dans l’unité, en valorisant toujours la promotion de la santé dans leur performance.

De plus, le potentiel du psychologue au sein de l’UPA ne se limite pas seulement aux soins ambulatoires individualisés, mais dans ce cadre, il est possible d’utiliser de nombreuses stratégies, telles que des groupes thérapeutiques de travail, des ateliers pour promouvoir les autosoins, des roues de conversation, des conférences, entre autres.

Malgré la bonne demande de la clinique externe, il y a eu une résistance dans la recherche du service. De plus, il était à noter que lorsqu’ils contactaient via une plateforme numérique pour marquer la première session, les candidats voulaient s’assurer que le service offert serait assuré par des professionnels déjà formés et non par des stagiaires. De plus, il a été remarqué que certains serveurs venaient à la session effrayés et, parfois, on entendait des verbalisations telles que: « Je ne sais pas comment je pourrai parler de moi à une personne étrange » (sic). À cette époque, les psychothérapeutes cherchaient à être empathiques et à investir dans la formation de l’alliance thérapeutique.

Un autre défi dans l’exécution de l’activité était lié aux contenus apportés par les serveurs qui se heurtaient aux demandes des psychothérapeutes, en particulier ceux axés sur les peurs et les incertitudes générées par la pandémie. De plus, les psychothérapeutes se sentaient souvent exposés parce qu’ils fréquentaient une unité qui, à l’époque, était une référence pour les patients infectés par la COVID-19, les sentiments émergents d’appréhension et la peur chez les psychologues. Cependant, ces contenus ont ensuite été travaillés sous surveillance.

L’empathie, tout en se montrant comme un outil permettant aux psychologues de se connecter émotionnellement avec les personnes présentes, a fourni l’expérience de la douleur de l’autre, qui partageait dans cet espace est devenu en quelque sorte une partie des psychothérapeutes. On en déduit que la souffrance des travailleurs aidés dans l’unité a eu un impact émotionnel sur les psychologues. Toutefois, cet impact n’a pas été un obstacle à l’accueil et à l’exécution d’un traitement psychologique.

Une autre difficulté constatée était la logistique de l’unité, car plusieurs fois l’espace qui était destiné aux soins a été occupé en raison des cours et de la formation dans l’unité. Dans ce contexte, il était nécessaire de rechercher des alternatives qui permettraient l’exécution de l’activité proposée, puis nous avons cherché un lieu réservé où la confidentialité pourrait être préservée, condition indispensable à l’exécution des soins.

L’achèvement de quelques visites individuelles s’est produit à l’initiative du patient lui-même après avoir fait travailler ses plaintes focales. Il a été perçu à travers les mots leur angoisse a été diluée et accueillie, souvent dans une seule rencontre.

D’autre part, d’autres étendus à des séances hebdomadaires en fonction des besoins apportés par les patients. En ce sens, Perches (2009) définit que la fin du processus psychothérapeutique dépendra de la personne qui a demandé des soins. Observer si la plainte a été résignée ou s’il y a eu une augmentation de la perception du problème vécu.

Néanmoins, il n’y avait pas le temps de travailler tous les points de hiérarchie du problème que certains serveurs ont soulevé comme une plainte, de sorte que lors de la fermeture de la clinique externe du service de psychologie dans l’unité a été préalablement communiqué aux serveurs et a fait les directives nécessaires ou des références pour la continuité des soins systématiques.

4. CONSIDÉRATIONS FINALES

Compte tenu du contexte pandémique, il est urgent que le professionnel de la santé ait validé sa souffrance et reçoive l’accueil nécessaire pour la pratique de le faire, ce qui implique de prendre soin de l’autre.

Il est important de sensibiliser et d’attirer le regard de la société, en particulier des organismes gouvernementaux, sur les impacts psychoémotionnels de ces employés, qui ont présenté des symptômes de maladie et des séquelles émotionnelles intensifiés par l’environnement professionnel.

Par conséquent, non seulement dans les soins aux patients et aux membres de la famille comme cela est déjà recommandé en matière de santé, mais en général, il est essentiel la présence du psychologue au sein des unités de santé dans les soins de santé mentale des serviteurs, car leur pratique est orientée vers minimiser la souffrance psychique et émotionnelle des individus.

Enfin, l’expérience de la prise en charge ambulatoire a procuré aux psychologues résidents un sentiment de contentement en contribuant à la promotion de la santé mentale et à l’offre d’un espace d’écoute au sein de l’UPA SUL. Apporter un modèle de soins de setting thérapeutique aux professionnels de santé de cette Unité dans un scénario de crise a été gratifiant et est considéré comme une avancée en psychologie au sein d’une place non encore occupée par les psychologues dans la ville de Porto Velho. L’apport de la Résidence Multiprofessionnelle est mis en évidence, car elle ouvre des portes à la pratique de la Psychologie si nécessaire dans ce domaine.

RÉFÉRENCES

CURY, V. E. Plantão psicológico em clínica-escola. In: MAHFOUD, M. Plantão psicológico: Novos horizontes. São Paulo: Editora Companhia ilimitada, p. 115-133, 2012.

DEJOURS, C. A Loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do trabalho. ed. 06, São Paulo: Cortez, 2015.

FILGUEIRAS, M. S. T.; et al. Residência em Psicologia: Novos contextos e desafios para a formação em saúde. Petrópolis, RJ: Vozes, 2013.

MAHFOUD, M. A Vivência de um desafio: plantão psicológico. In: ROSENBERG, R. L. Aconselhamento Psicológico Centrado na Pessoa. São Paulo: EPU, p. 75-83, 1987.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Ministério da saúde divulga dados epidemiológicos da covid-19. Brasília, 2021. Disponível em: <https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/ministerio-da-saude-divulga-dados-epidemiologicos-da-covid-19-1>. Acesso em: 08 jun. 2021.

ORNELL, F. et alO impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental dos profissionais de saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 36, n. 4, abril 2020. Disponível em: <http://cadernos.ensp.fiocruz.br/csp/artigo/1037/o-impacto-da-pandemia-de-covid-19-na-saude-mental-dos-profissionais-de-saude>. Acesso em: 09 jul. 2021.

PERCHES, T. H. P. Plantão psicológico: o processo de mudança psicológica sob a perspectiva da psicologia humanista. 2009. Tese (doutorado) – Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Pontifícia Universidade Católica de Campinas, 2009.

PREFEITURA DE PORTO VELHO. Prefeitura de Porto Velho aumenta capacidade de atendimento de emergência. Roteiro Amazônico, Rondônia, 06 jun. 2020. Disponível em: <https://www.portalroteiroamazonico.com.br/site/noticia/prefeitura-de-porto-velho-aumenta-capacidade–de-atendimento-de-emergencia/>. Acesso em: 09 jun. 2021.

ZANELLI, J. C. Estresse nas organizações de trabalho: compreensão e intervenção baseadas em evidências. Porto Alegre: Artmed, 2010.

[1] Psychologue résidant en Urgence et Urgence par la Résidence Multiprofessionnelle COREMU-SESAU.

[2] Psychologue résidant en Urgence et Urgence par la Résidence Multiprofessionnelle COREMU-SESAU.

[3] Master en psychologie et coordinateur de zone de psychologie du programme de résidence en urgence et urgence COREMU-SESAU.

[4] Psychologue Hospitalier Spécialiste et Précepteur du Programme de Résidences Multiprofessionnelles COREMU-SESAU.

Déposée: Juillet 2021.

Approuvé : Juillet 2021.

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