ИНТЕГРАТИВНЫЙ ОБЗОР
SILVA, Victória Marques [1], GREGÓRIO, Débora Maria Alves [2], SILVA, Larissa Matos [3], SOUZA, Mariana Chastel de Liz [4], PORFIRIO, Regiane Baptista Martins [5]
SILVA, Victória Marques. Et al. Влияние послеродовой депрессии на грудное вскармливание: интегративный обзор литературы. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Год 06, эд. 06, Vol. 10, с. 60-74. Июнь 2021 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/послеродовой-депрессии
СВОДКА
Цель: донести до медсестер необходимые знания о важности выявления беременных женщин с признаками и симптомами послеродовой депрессии (ПРД) и о том, как это влияет на исключительно грудное вскармливание. Проблемный вопрос: как ПРД может повлиять на грудное вскармливание и отношения между матерью и ребенком? Методология: интегративное исследовательское исследование литературы, проведенное в 2020 году. Основные результаты: в некоторых исследованиях можно было заметить, что из-за отсутствия психологических условий отношения между матерью и младенцем представляют собой препятствия, которые необходимо развивать, и что отсутствие исключительно грудного вскармливания увеличивает в 15 раз риск детской смерти при сравнении здоровья младенцев с AME.
Ключевые слова: Грудное вскармливание, депрессия, уход, здоровье ребенка.
1. ВСТУПЛЕНИЕ
Большая депрессия – это психическое расстройство, которое сохраняется не менее двух недель с эпизодами глубокой печали и потерей интереса к занятиям, которые ранее вызывали удовольствие. Для подтверждения диагноза необходимо подтвердить наличие как минимум четырех других специфических симптомов в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам IV (DSM) (INSTITUTO MUNICIPAL DE INVESTIGACIÓN MÉDICA, 1995). Это также считается проблемой общественного здравоохранения, от которой, по оценкам, страдают более 300 миллионов человек во всем мире любой возрастной группы (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2018). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), среди населения Бразилии показатель распространенности составляет 15,5%, а только в системе первичной медико-санитарной помощи он составляет 10,4%. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2019)
Женщины более склонны к развитию депрессии (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2018), и в период беременности медсестра ищет признаки и симптомы, указывающие на диагноз депрессии на ранних этапах дородового ухода, в качестве формы профилактики, поскольку это деликатный этап в жизни женщины, который будет включать в себя ряд физиологических и гормональных изменений, в дополнение к другим изменениям, связанным с эмоциональным и рациональным охватом, становясь фактором риска для такого состояния. (SOCIEDADE BENEFICENTE ISRAELITA BRASILEIRA ALBERT EINSTEIN, 2019)
Во время послеродового периода риск развития послеродовой депрессии (ПРД) высок, потому что женщина имеет дело с новыми рутинами, в дополнение к физическим и психическим изменениям. Депрессивные симптомы могут быть замечены с первой недели или до трех месяцев после родов и могут быть похожи на симптомы большой депрессии, что способствует ухудшению связи между матерью и ребенком. (LINO et al., 2020) (ABUCHAIM et al., 2016)
Согласно теории самоэффективности, поведение индивида формируется так, как он интерпретирует свои чувства, поэтому ПРД негативно влияет на все материнские действия (ABUCHAIM et al., 2016). Согласно Vieira et al., (2018) женщины с низкой самоэффективностью в три раза чаще прекращают грудное вскармливание рано.
Женщины, у которых была депрессия во время беременности и в послеродовой период, испытывают большие трудности в создании связи между матерью и ребенком и из-за чувства недостаточности или вины не чувствуют себя способными заботиться о своих детях. Дети, которые подвергаются депрессивным состояниям, в конечном итоге имеют нарушения в отношении когнитивного и двигательного развития, внезапные изменения темперамента и, в их пищевом статусе, из-за отсутствия исключительно материнского грудного вскармливания (AME) до шестого месяца жизни. (LINO et al., 2020)
Грудное молоко имеет решающее значение в первые месяцы жизни, потому что с точки зрения питания именно из этой пищи у ребенка будет укрепляться его иммунная система и будет лучше развиваться. Грудное вскармливание также приносит матери многочисленные преимущества, так как в период лактации снижается уровень стресса и, как следствие, уменьшаются симптомы депрессии. (LINO et al., 2020)
Мотивация авторов для разработки данного исследования заключается в том, чтобы показать, насколько необходимо и важно оказание гуманизированной помощи женщинам от дородового до послеродового, делающего необходимым уход за больными и выявление возможных будущих вредных последствий для грудного вскармливания и биномиальных отношений матери и ребенка. Итак, вопрос этого исследования: как ПРД может повлиять на грудное вскармливание и отношения между матерью и ребенком?
Целью данного исследования является проведение обзора литературы с целью расширения знаний специалистов по сестринскому делу о важности выявления беременных женщин с факторами риска послеродовой депрессии и об их влиянии на грудное вскармливание.
2. МЕТОДОЛОГИЯ
Данная статья разработана методом интегративного обзора литературы, который имеет дело с построением текста, целью которого является постановка простым и объективным образом результатов, полученных в результате исследований по одной теме, систематическим, упорядоченным и всеобъемлющим образом, предоставляя много широкой информации, тем самым формируя совокупность знаний. (HASSAN et al., 2016)
Для разработки этой статьи в течение октября 2020 года были проведены исследования с использованием дескрипторов, исследованных в платформе Дескрипторы наук о здоровье (DeCS): Кормление грудью; Депрессия; Уход и здоровье детей.
Использовались следующие базы данных: Виртуальная библиотека здоровья (BIREME), Литература по наукам о здоровье в Латинской Америке и Карибском бассейне (LILACS), Международная литература по медицинским наукам Medline (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (ScieLO), Академический Google, Direct Science и официальная сайт Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Критерии включения использовались на португальском и английском языках, с 2016 по 2020 год, по крайней мере, с двумя из выбранных дескрипторов, текстом совместимых с темой, исключая статьи, которые не соответствовали основной идее этой статьи.
Поскольку это библиографическое исследование, одобрение Комитета по этике исследований не требовалось. Между участвующими авторами также отсутствует конфликт интересов.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ
Данная статья представляет собой интегративный обзор литературы, использующий в качестве критериев включения: тексты на португальском и английском языках, в период с 2016 по 2020 год, тему, связанную с целью исследования и дескрипторами, выбранными авторами.
После добавления заранее установленных критериев семь статей были найдены в базе данных SciELO, шесть – в VHL, две – в Академический Google и одна – в Direct Science. После полного прочтения статей было выделено 13 исследований, которые подробно описаны в таблице 1.
Что касается категорий найденных исследований, 30,77% обращались к обсуждениям, сфокусированным на «взаимосвязи ПРД и грудного вскармливания», 23,08% – на «грудном вскармливании», 15,38% – на «депрессии во время беременности» и «первичной медико-санитарной помощи в послеродовом периоде» и 7,69% «материнство» и «детское питание».
Таблица 1 показывает синтез статей, поднятых с помощью критериев включения и исключения.
Таблица 1: Характеристики публикаций, использованных в этом исследовании.
| авторство | Год издания | периодический | Название исследования | Цель исследования |
| Silva et al. | 2017 | Jornal de Pediatria (Rio de Janeiro) | Associação entre depressão pós-parto e prática do aleitamento materno exclusivo nos primeiros três meses de vida. | Проверить связь между послеродовой депрессией и возникновением исключительно грудного вскармливания. |
| Moraes et al. | 2020 | Revista de Enfermagem Referência | Percepção sobre a importância do aleitamento materno pelas mães e dificuldades enfrentadas no processo de amamentação. | Знать восприятие матерями важности кормление грудью (AM) и определить основные трудности, с которыми сталкиваются при практике AM и / или его поддержании. |
| Oliveira et al. | 2019 | Enfermagem foco | Sentimento de mulheres com depressão pós-parto frente ao aleitamento materno. | Опишите чувства женщин с послеродовой депрессией на лице грудного вскармливания. |
| Vieira et al. | 2018 | Revista Latino-Americana de Enfermagem | Autoeficácia para amamentação e depressão pós-parto: estudo de coorte. | Оценить самоэффективность грудного вскармливания, наличие симптомов депрессии в послеродовом периоде и связь между самоэффективностью при грудном вскармливании и послеродовой депрессией, с прерыванием исключительно грудного вскармливания. |
| Abuchaim et al. | 2016 | Acta Paulista de Enfermagem | Depressão pós-parto e autoeficácia materna para amamentar: prevalência e associação. | Выявить распространенность симптомов послеродовой депрессии и уровень самоэффективности грудного вскармливания среди послеродовых женщин, посетив Центр стимулирования грудного вскармливания, а также проанализировать возможные связи. |
| Baratieri et al. | 2019 | Ciência e Saúde Coletiva | Ações do programa de puerpério na atenção primária: uma revisão integrativa. | Систематизировать полученные знания о действиях программ послеродового ухода в рамках ПМП как на национальном, так и на международном уровне. |
| Giordani et al. | 2018 | Ciência e Saúde Coletiva | Maternidade e amamentação: identidade, corpo e gênero. | Она предлагает рефлексию вокруг материнства, проблематизацию опыта грудного вскармливания и конструирование идентичности, подходя к социологическим концепциям интеракционизма Anselm Levi Strauss. |
| Costa et al. | 2018 | Ciência e Saúde Coletiva | Transtornos mentais na gravidez e condições do recém-nascido: estudo longitudinal com gestantes assistidas na atenção básica. | Проверить наличие и связь между вероятными диагнозами психических расстройств у беременных женщин первичной медико-санитарной помощи и состояниями новорожденных. |
| Lima et al. | 2017 | Acta Paulista de Enfermagem | Sintomas depressivos na gestação e fatores associados: estudo longitudinal. | Выявить частоту депрессивных симптомов во время беременности и проверить их связь с социально-демографических, акушерских и оздоровительными переменными. |
| Silva et al. | 2020 | Revista de Enfermagem UFPE | Intervenções do enfermeiro na atenção e prevenção da depressão puerperal. | Определите научную продукцию о действиях / вмешательствах, которые могут быть разработаны медсестрами при уходе и предотвращении повреждений от послеродовой депрессии. |
| Lino et al. | 2020 | Журнал Nursing | O impacto da depressão pós-parto no aleitamento materno e no desenvolvimento infantil: Uma revisão integrativa. | Определить влияние послеродовой депрессии на грудное вскармливание и развитие ребенка. |
| Hassan et al. | 2016 | Revista de Saúde Pública | Saúde mental materna e estado nutricional de crianças aos seis meses de vida. | Проанализировать, связано ли психическое здоровье матери с состоянием питания ребенка на шестом месяце жизни. |
| Menezes et al. | 2019 | BIUS | A importância da amamentação na formação de vínculos afetivos saudáveis entre mamãe/bebê. | Проанализировать, положительно ли грудное вскармливание влияет на конституцию здоровых аффективных связей между матерью и ребенком. |
Источник: Собственное авторство (2020)
4. ОБСУЖДЕНИЕ
Для женщин беременность отмечена постоянными изменениями и множеством трансформаций в их телах и в социально-психологических сферах, где самая большая проблема – это знать, как жить с этим новым опытом, который часто не планировался, где женщины не подготовлены к этому. важное событие. «Среди психических проявлений наиболее распространенными в послеродовой период являются: baby blues или материнская грусть, послеродовая депрессия (ПРД) и послеродовой психоз». ПРД является наиболее частым и оказывает наибольшее влияние как на мать, так и на только что родившегося ребенка. (DE OLIVEIRA et al., 2019)
Согласно Giordani et al. (2018), женская идентичность претерпевает несколько изменений после рождения ребенка, ведь помимо психологических и физиологических изменений, обнаруживается и ответственность. При этом мы видим трансформации в их личных и межличностных отношениях. Авторы упоминают, что « женщины начинают принимать новое состояние себя, жизни, отношений, других, вызывая трансформацию поведения, позы и, наконец, полное изменение их самооценки ».
Для полностью здоровых женщин кормление грудью уже считается деликатным моментом из-за всех рисков, связанных с осложнениями, несмотря на правильную технику.
В исследовании, проведенном De Oliveira et al., (2019), с 20 женщинами, которые имеют или имели послеродовую депрессию, было интервью, в котором они сообщили, как был опыт психологического расстройства, диагностированного с грудным вскармливанием. Было замечено, что отношения между матерью и ребенком представляют барьеры из-за отсутствия психологических условий с очень эффектной речью.
«Я еле могла кормить своего сына грудью, это было ужасно, у меня было чувство жестокого обращения, у меня не было желания кормить ребенка грудью» (Вайолет): «Это было плохо, я чувствовала себя обязанной кормить грудью, я была несчастна. кормление грудью »(Орхидея):« Ребенок не брал грудь, и это меня напрягало »(Глориоза):« Это было странно, я не чувствовала привязанности к ребенку »(Жасмин):« Я чувствовала себя вынужденной кормить грудью, у меня было нет желания кормить грудью »(Антуриум):« У меня было чувство страха, сопровождавшееся грустью, боязнь кормить грудью »(Вишня):« Когда я кладу ребенка на грудь, я чувствовала боль и дискомфорт, каждый раз, когда я вспоминала, что я пришлось кормить грудью, мне стало грустнее »(Лили). (DE OLIVEIRA et al., 2019, стр. 90)
Из этих отчетов было замечено, что материнская связь нарушается послеродовой депрессией, поскольку грудное вскармливание отвечает за укрепление этой биномиальной и лечится с отторжением и страхом, когда оно находится в этих условиях. Окситоцин высвобождается, когда ребенок получает акт привязанности, и когда это не происходит ожидаемым образом, он перестает чувствовать пропорционально чувство безопасности и привязанности. (de OLIVEIRA et al., 2019) (COELHO, et al., 2019)
Исследование Hassan, Werneck и Hasselmann (2016) направлено на анализ психического здоровья женщин в послеродовом периоде и его связь с состоянием питания их детей до шестого месяца жизни. Были взяты средние значения веса, роста и длины детей, которые были выражены в баллах с учетом кривых Word Health Organization (WHO), 2006 г. Психическое здоровье женщин измерялось с помощью General Health Questionnaire с учетом всех полученных результатов. , мы получили значительное число женщин, чье психическое здоровье было под угрозой из-за депрессии, и, следовательно, их дети имели более низкие, чем ожидалось, уровни веса, роста и длины тела. Таким образом, было обнаружено, что качество психического здоровья матери положительно и отрицательно связано с состоянием питания ребенка.
В статье, опубликованной в сентябре Silva et al., (2017), в Испании, показано, как стресс, послеродовая депрессия и осажденный оптимизм влияют на приверженность AME, а также подчеркивается, что социокультурные, рабочие и семейные вопросы являются важными факторами. Это также демонстрирует, что психологические факторы мало изучены во время кормления грудью, показывая важность учета этих факторов, чтобы помочь разработать эффективную программу вмешательства в грудное вскармливание.
В Европе в странах отпуск по беременности и родам разной продолжительности, где в некоторых странах он заканчивается лишь тремя месяцами, наиболее распространенным временем для начала конфликтов между работой и семьей, связывая стресс матери и исключительно материнское грудное вскармливание, что приводит к одной из основных причин его прерывания. Среди других причин также: ранняя выписка из больницы, мастит, дефицит роста ребенка, низкое психическое или эмоциональное здоровье, послеродовая депрессия, низкая поддержка и консультирование по грудному вскармливанию. (SILVA et al., 2017)
Исследование также показывает, что существует в 15 раз более высокий риск младенческой смертности у детей без исключительно материнского грудного вскармливания по сравнению с младенцами с AME. В дополнение к тому, что показатели грудного вскармливания во всем мире ниже, чем рекомендуется, и что они снижаются в течение первых шести месяцев после родов. В первый месяц показатели AME варьируются от 68% до 84%, в то время как на шестом месяце после родов только 13-20% женщин остаются в AME. Европейский регион имеет самые низкие показатели в Испании, только 66% детей находятся на грудном вскармливании исключительно в первый месяц, с падением до 28% в шестой месяц. (SILVA et al., 2017)
В исследованиях, проведенных для отслеживания депрессивных симптомов во время беременности, было выявлено, что беременные женщины в раннем возрасте (до 18 лет), с низким доходом, без поддержки или семейных связей, старше 40 лет, низкое школьное образование, потребители запрещенных наркотиков, курильщики, алкоголики, примиродившие женщины, которые пострадали от какого-либо вида физического или психологического насилия, а также незапланированной или нежелательной беременности, более восприимчивы к депрессивным симптомам в любой период беременности (LIMA et al., 2017).
Раннее прерывание грудного вскармливания влечет за собой многочисленные повреждения, в большинстве своем негативные для матери и ребенка. Женщина перестает стимулировать выработку окситоцина, который мог бы происходить во время кормления, а затем, следовательно, снижает его полезное действие в виде инволюции матки, потери веса, уменьшения послеродового кровотечения и снижения риска рака груди и шейки матки. (MORAES et al., 2020)
Известно, что грудное молоко содержит все питательные вещества, необходимые новорожденному для здорового когнитивного и моторного развития, поскольку оно богато белками, маслами, витаминами, жирами и жирными кислотами. Преимущества варьируются от предотвращения детской смертности до инфекций, диабета и ожирения (MORAES et al., 2020). Однако, по мнению Vieira et al., (2018), «женщины с депрессивными симптомами во время беременности с большей вероятностью будут рано вводить молочные смеси в рацион ребенка».
По мнению Costa et al., (2018) Исследование депрессивных симптомов в первичной медико-санитарной помощи по-прежнему является проблемой для медицинских работников, испытывающих трудности даже при подготовке диагнозов. Дородовой уход осуществляется в первичной медико-санитарной помощи, где осуществляется физиологическое и психологическое наблюдение за женщиной и развитием плода. Грудное вскармливание также стимулируется еще до рождения ребенка, благодаря его многочисленным преимуществам.
Когда речь идет о послеродовой помощи женщинам, основное внимание уделяется первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). Именно во время консультаций в этот период происходит профилактика, раннее выявление и лечение осложнений, то есть для уменьшения проблем необходима квалификация профессионалов. Когда дело доходит до грудного вскармливания, ПМСП уделяет больше внимания ребенку, будучи недостаточным с точки зрения приветствия женщины и трудностей, с которыми она может столкнуться. (BARATIERI и NATAL, 2019)
Крайне важно, чтобы медсестры знали о послеродовой депрессии, так как они могут вмешиваться несколькими способами, начиная от пренатальных консультаций с исследованиями личных конфликтов, признаков и симптомов возможного ПРД или даже после родов, выполняя визит на дом, обеспечивающий укрепление здоровья и необходимый прием для матери и ребенка.
Подтверждено, что консультация и посещение на дому являются подходящими моментами для приема и квалифицированного слушания, направленного на всесторонний уход, предоставление свободы для ответа на сомнения и, следовательно, стимулирование самообслуживания и ухода за ребенком. (SILVA et al., 2020)
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Замечено, что для женщин с диагнозом ПРД грудное вскармливание является сложной фазой, сопровождающейся несколькими негативными ощущениями, такими как грусть, страх и безнадежность.
Когда мать кормит своего ребенка грудью, это дает ей чувство комфорта, безопасности и привязанности, но когда AME прерывается, у ребенка могут быть внезапные изменения в поведении, такие как нерегулярный сон и раздражение, в дополнение к задержке в его развитии и даже сбои в иммунной системе.
Вероятность замены грудного молока молочной смесью рассматривается, когда у матери появляются депрессивные симптомы, являясь фактором, который должен быть тщательно рассмотрен всеми специалистами, которые следят за здоровьем питательно пострадавшего ребенка.
В этом исследовании рассматривались последствия послеродовой депрессии для грудного вскармливания, показывая важность сестринских вмешательств перед лицом дородового ухода, на психическое здоровье послеродовой матери, насколько важен тщательный взгляд и прием медсестры. Таким образом, реализуются действия, чтобы у малыша было хорошее развитие и отношения мать-ребенок были здоровыми, где на эту связь напрямую влияет наличие ПРД, ведь при этом многие женщины теряют или не испытывают привязанности к ребенку, испытывая постоянное чувство неуверенности и неуверенности.
Было отмечено, что существует необходимость в проведении дополнительных исследований в этой области по ПРД и по сестринским вмешательствам по этому вопросу, поскольку мы находим большее число обзоров интегративной литературы, что ограничивает медицинских работников в том, чтобы иметь больше знаний для содействия адекватному уходу.
РЕКОМЕНДАЦИИ
ABUCHAIM, E. de S. V. et al. Depressão pós-parto e autoeficácia materna para amamentar: prevalência e associação. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 29, n. 6, p. 664-670, dez. 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000600664&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. doi: http://dx.doi.org/10.1590/1982-0194201600093.
BARATIERI, T.; NATAL, S. Ações do programa de puerpério na atenção primária: uma revisão integrativa. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 24, n. 11, p. 4227-4238, nov. 2019. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232019001104227&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. Epub out. 28, 2019. https://doi.org/10.1590/1413-812320182411.28112017.
COELHO, A.; et al. A importância da amamentação na formação de vínculos afetivos saudáveis entre mamãe/bebê. Boletim Informativo Unimotrisaúde em Sociogerontologia Online. 2019; 12(5). Disponível em: https://www.periodicos.ufam.edu.br/index.php/BIUS/article/view/6191.
COSTA, D. O.; et al. Transtornos mentais na gravidez e condições do recém-nascido: estudo longitudinal com gestantes assistidas na atenção básica. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 3, p. 691-700, Mar. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232018000300691&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. https://doi.org/10.1590/1413-81232018233.27772015.
DE OLIVEIRA, M. G. et al. Sentimentos de mulheres com depressão pós-parto frente ao aleitamento materno. Enfermagem em Foco, [S.l.], v. 10, n. 3, nov. 2019. ISSN 2357-707X. Disponível em: <http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/1702/595>. Acesso em: 03 dez. 2020. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n3.1702.
GIORDANI, R. C. F. et al. Maternidade e amamentação: identidade, corpo e gênero. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 23, n. 8, p. 2731-2739, Aug. 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232018000802731&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. https://doi.org/10.1590/1413-81232018238.14612016.
HASSAN, B. K.; et al. Maternal mental health and nutritional status of six-month-old infants. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 50, 7, 2016. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102016000100206&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. Epub Mar 22, 2016. http://dx.doi.org/10.1590/S1518-8787.2016050006237.
INSTITUTO MUNICIPAL DE INVESTIGACIÓN MÉDICA. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. 1995. Disponível em: <https://www.eafit.edu.co/ninos/reddelaspreguntas/Documents/dsm-iv-manual-diagnostico-estadistico-trastornos-mentales.pdf>. Acesso em: 29 de setembro.
LIMA, M. de O. P. et al. Sintomas depressivos na gestação e fatores associados: estudo longitudinal. Acta paul. enferm., São Paulo, v. 30, n. 1, p. 39-46, jan. 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002017000100039&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. https://doi.org/10.1590/1982-0194201700007.
LINO, C.; et al. O impacto da depressão pós-parto no aleitamento materno e no desenvolvimento infantil: Uma revisão integrativa. Nursing, São Paulo. 2020.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Depressão: causas, sintomas, tratamentos, diagnóstico e prevenção. 21 de agosto de 2019. Disponível em: <https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/depressao>. Acesso em: 29 de setembro.
MORAES, I. C. de; et al. Percepção sobre a importância do aleitamento materno pelas mães e dificuldades enfrentadas no processo de amamentação. Rev. Enf. Ref., Coimbra, v. serV, n. 2, p. e 19065, abr. 2020. Disponível em: <http://www.scielo.mec.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0874-02832020000200009&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. http://dx.doi.org/10.12707/RIV19065.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Depressão. Mar. de 2018. (Folha informativa). Disponível em: <https://www.paho.org/pt/topicos/depressao>. Acesso em: 29 de set.
SILVA, C. S.; et al. Association between postpartum depression and the practice of exclusive breastfeeding in the first three months of life, J. Pediatr. Rio J. Porto Alegre, v. 93, n. 4, p. 356-364, ago. 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572017000400356&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 dez. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jped.2016.08.005.
SILVA, J. F. da; et al. Intervenções do enfermeiro na atenção e prevenção da depressão puerperal. Revista de Enfermagem UFPE online, [S.l.], v. 14, jul. 2020. ISSN 1981-8963. Disponível em: <https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/245024/35555>. Acesso em: 03 dez. 2020. doi:https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.245024.
GOMES, M. N. de A.; SANTOS L. K. de O. Saúde da Mulher na Gestação, Parto e Puerpério. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein: Ministério da Saúde, 2019. 56 p.: il. Disponível em: <https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202001/03091259-nt-gestante-planificasus.pdf>. Acesso em: 5 de outubro.
VIEIRA, E. de S.; et al. Breastfeeding self-efficacy and postpartum depression: a cohort study. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 26, e3035, 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692018000100348&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 03 Dec. 2020. Epub set. 06, 2018. https://doi.org/10.1590/1518-8345.2110.3035.
[1] Диплом по сестринскому делу.
[2] Диплом по сестринскому делу.
[3] Диплом по сестринскому делу.
[4] Диплом по сестринскому делу.
[5] Консультантом.
Представлено: Декабрь 2020 года.
Утверждено: Июнь 2021.
