ARTIGO DE REVISÃO
SANTOS, Suelen Cena Dos [1], RODRIGUES, Jeronice Souza [2]
SANTOS, Suelen Cena Dos. RODRIGUES, Jeronice Souza. Os benefícios da drenagem linfática reversa no pós-operatório de abdominoplastia. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 05, Ed. 11, Vol. 05, pp. 17-22. Novembro de 2020. ISSN: 2448-0959, Link de acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/drenagem-linfatica
RESUMO
Entre vários tipos de procedimentos cirúrgicos na área da estética, uma delas é a abdominoplastia, que vem sendo uma das melhores descobertas na cirurgia plástica para pacientes que apresentam gordura localizada, flacidez decorrente de emagrecimento, diástase abdominal. Entretanto, como intervenção cirúrgica, existem as complicações e desconfortos como edemas, hematomas, fibroses, seroma e além da cicatrização. Nesse caso, para minimizar os sinais clínicos, a drenagem linfática desempenha um papel importante no pós-operatório. A Drenagem Linfática Manual é um dos principais benefícios do método de aceleração da recuperação pós operatório principalmente em cirurgias de abdominoplastia, e tem efeitos positivos pois estimula o sistema linfático, eliminando as toxinas e melhorando o aporte sanguíneo. Além de tudo a Drenagem Linfática Manual método reversa é extremamente importante no pós operatório para a redução do edema, e assim a melhoria da funcionalidade. Os artigos selecionados para a revisão foram submetidos a uma análise criteriosa e uma minuciosa leitura. Foram trabalhadas as informações extraídas dos estudos selecionados para uma revisão bibliográfica sobre os benefícios da drenagem linfática reversa no pós operatório de abdominoplastia. Como resultado a Drenagem Linfática percebeu-se muito importante, trazendo os benefícios da recuperação do paciente em todos os aspectos. Entretanto, a Drenagem Linfática Reversa é benéfica após a cirurgia de abdominoplastia, auxiliando na cicatrização, diminuindo complicações, como, edema, seroma, hematomas e fibroses com a finalidade de melhorar o quadro álgico, trazendo benefícios e fins satisfatórios. Portanto, entende que é muito importante realmente buscar orientação de profissionais bem preparados, para que o tratamento possa ser efetivamente implementado no programa de fisioterapia, e os benefícios e a melhora dos pacientes possam ser satisfeitos.
Palavras-chave: Drenagem Linfática Manual, abdominoplastia, pós-operatório.
INTRODUÇÃO
Muitas pessoas procuram os serviços de correção estética como a abdominoplastia, e após o procedimento cirúrgico a fisioterapia é necessária no pós-operatório, por isso é necessário realizar cuidados pós operatórios para prevenir complicações como hematoma, queloide, fibroses, edemas entre outros. Informe o paciente sobre a importância dos cuidados básicos imediatamente após a cirurgia, como repouso e cuidado com a incisão. O papel do fisioterapeuta nessa situação é avaliar e selecionar os métodos que auxiliaram no tratamento para a recuperação pós-operatório mais eficiente e funcional (MACEDO; OLIVEIRA, 2011).
A drenagem linfática está muito relacionada ao tratamento estético, mas esse método também pode ser utilizado como método para promover a recuperação do paciente no pós operatório, principalmente nos casos de cirurgia plástica de abdominoplastia (ZANELLA; RUCKL; VOLOSZIN, 2011).
Segundo, Fernandes e Souza (2017) apontam que a cirurgia plástica de abdominoplastia é uma cirurgia estética e reparadora que pode produzir algumas complicações, entre eles o edema, que pode ser significativamente melhorado com o auxílio da drenagem linfática.
Devido ao interesse em compreender o princípio de funcionamento da Drenagem Linfática Reversa após a cirurgia plástica, esta pesquisa é de grande importância. A relevância se estende aos profissionais de saúde, pois destacará os benefícios da Drenagem Linfática Reversa no pós operatório de abdominoplastia
Os protocolos fisioterapêuticos, como a Drenagem Linfática, tornam-se necessários na recuperação do pós-operatório, e será de importância para os atuais fisioterapeutas por causa do relato de informações positivas de conhecimento científico.
Além do mais, o uso desta técnica é importante para melhorar a funcionalidade e manter a homeostase do sistema linfático do (a) paciente, sendo nesse foco, um tema que garante a avaliação crítica para a determinação da eficácia no tratamento e reabilitação.
O objetivo geral deste estudo trata-se em uma revisão bibliográfica e apresentar os benefícios da drenagem linfática após a cirurgia plástica de abdominoplastia e como possíveis complicações poderão ser evitadas na maioria dos casos. Almeja contribuir com uma pequena parte para se tornar o alvo de mais fontes de pesquisa.
DESENVOLVIMENTO
ABDOMINOSPLASTIA
Entre vários tipos de procedimentos cirúrgicos na área da estética, uma delas é a abdominoplastia que vem sendo uma das melhores descobertas na cirurgia plástica para pacientes que apresentam gordura localizada, flacidez decorrente de emagrecimento, gravidez continua, e diástase abdominal (SILVA et al., 2012).
De acordo com Horibe (2000), a cirurgia de abdominoplastia tem como a finalidade, dar o contorno corporal, eliminando o excesso cutâneo, e do tecido subcutâneo.
Este tipo de procedimento cirúrgico tem finalidade de modificação na estrutura corpórea e quando realizada de forma adequada e mediante avaliação médica específica se obtém bons resultados, embora, em alguns casos possa acarretar intercorrências indesejadas em decorrência do trauma sofrido durante o procedimento (CHI et al., 2016).
Entre as cirurgias plásticas mais comuns, está a cirurgia plástica de abdominoplastia e a lipoaspiração. A causa é a estética e a função da parede abdominal causada por flacidez, perda excessiva de peso, gravidez continuada, diástase abdominal, vasto deposito de tecido gorduroso abdominal e hérnia. Cicatrizes retraídas e dolorosas após a cesariana também podem ser a causa para a cirurgia de abdominoplastia (SILVA e SANTOS, 2015).
A cirurgia plástica de abdominoplastia é uma cirurgia para remover pele e gordura da região abdominal. Na maioria dos casos, a cirurgia pode restaurar os músculos enfraquecidos e ajudar a manter o abdômen em forma. A cirurgia não corrige as estrias, embora removas as estrias na área da pele removida cirurgicamente (PEREIRA, 2019).
DRENAGEM LINFÁTICA NO PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA
Segundo análises, a drenagem linfática é uma técnica de massagem leve, que não causa dor ou hematoma, pode estimular o sistema linfático a funcionar mais rápido, eliminar toxinas, absorver mais nutrientes para as células. Portanto, a drenagem linfática auxilia o organismo o que não consegui fazer sozinho (GODOY e GODOY, 2015).
Recentemente, a drenagem linfática Manual Reversa é representada principalmente por duas técnicas, que são elas a Leduc e Vodder. Ambos se baseiam na trajetória de coletores de linfa e linfonodos, e associam três tipos de ações: manobra de captação, manobra pré-coletores linfáticos, e manobra de evacuação (TACANI e TACANI, 2008).
A Drenagem Linfática manual método reversa é representada pelas técnicas Vodder e Leduc. A diferença entre elas são os tipos de movimentos. A técnica Vodder utiliza movimentos circulares rotatórios e de bombeamento. E Leduc proporciona movimentos mais restritos (PICCININI et al., 2009).
O principal benefício da drenagem linfática é relaxar, ativar a circulação sanguínea e eliminação do líquido entre as células, reduzindo o inchaço. A drenagem linfática não emagrece, porque o líquido linfático não tem a capacidade de drenar a gordura do corpo. Sua função é drenar líquido linfático e as toxinas que causam o inchaço, promovendo a redução do edema, mas jamais de gordura (OLIVEIRA e TOKARS, 2017).
Foi apontado na discussão que a esta técnica de massagem elimina as toxinas através de uma massagem leve e suave, considerando que é superficial o sistema linfático. Essa massagem não é feita com pressão e não causa hematomas. Nessa massagem a linfa vai sendo arrastada para os gânglios linfáticos principais que se encontra espelhados pelo corpo (ALENCAR; MEIJA, 2011).
O início do tratamento do pós operatório varia de acordo com o cirurgião que realizou a cirurgia de abdominoplastia, alguns cirurgiões plásticos encaminham seus pacientes entre 5 e 8 dias pós cirurgia outros encaminham do 6 ao 15 dias, onde as células estão na fase proliferativa do processo cicatricial, mas é recomendado que seja iniciado o tratamento de pós operatório no período de 72 horas à 15 dias após o ato cirúrgico realizando o tratamento de acordo com a fase que o paciente se encontra, seja ela de inflamação, proliferativa ou reparadora. Mas o uso de cinta deve ser mantido por 45 a 60 dias, e deve-se evitar exposição solar no mínimo 60 dias (BORDIN; NASCIMENTO, 2016, p. 5).
Embora seja um procedimento pós-operatório, o médico ainda enfatiza quando deve ser iniciada a drenagem linfática. Se o médico cirurgião conhece um profissional, ele pode recomendar ao paciente que faça o procedimento imediatamente após a operação. Se o médico não entender o trabalho do especialista, o procedimento pode ser iniciado dentro de uma semana após a operação, mas o ideal é que seja realizado imediatamente após a operação. Cirurgia (BATISTA; MEIJA, 2015).
A sugestão da drenagem linfática manual é a reversa, na qual se realiza as manobras de drenagem direcionadas apenas para as vias integras. No entanto, o termo reversa, pode dar falsa impressão de que o fluxo pode ser invertido o que não ocorre, pois o sistema linfático é um sistema de mão única (GUIRRO E GUIRRO, 2002).
Efeitos da drenagem linfática manual no pós-operatório imediato de abdominoplastia observou-se significativa redução do edema e na dor contadas pelas pacientes (CEOLIN 2016). Essa técnica é de grande importância e extremamente eficaz pois alivia os edemas, retrações cicatriciais fibroses e facilita a recuperação do paciente (SILVA E TOKARS 2017).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante de todo o conteúdo abordado no contexto deste artigo, como resultado, percebeu-se que a drenagem linfática é de extrema relevância no pós-operatório de abdominoplastia, no qual tem o objetivo de trazer benefícios e evitar complicações na recuperação do paciente.
A drenagem linfática reversa é uma técnica que proporciona reduzir danos no pós-operatórios de abdominoplastia, previne e minimiza as complicações como edema, e acelera o processo de cicatrização, visto que a drenagem é realizada suavemente estimula a circulação linfática.
Nesse universo da área da estética, o fisioterapeuta dermatofuncional pode atuar com ênfase na recuperação no pós-operatório, principalmente na redução de dor, edemas, e eliminação de fibrose, entre outras complicações, sendo assim a drenagem linfática manual reversa é eficaz e de grande importância após cirurgia plástica de abdominoplastia.
O estudo consta que o fisioterapeuta dermatofuncional junto com recurso da drenagem linfática reversa teve excelentes resultados, pois ameniza consequências como dores e ajuda no retorno venoso
Com isto, conclui-se que é importante, sempre recorrer a um profissional preparado para que ocorra com eficácia os protocolos fisioterápicos e que sua recuperação e seus benefícios sejam alcançados.
REFERÊNCIAS
ALENCAR, Tatiana Priscila; MEJIA, Dayana PM. A influência da drenagem linfática manual no pós-operatório imediato de cirurgia vascular de membros inferiores. 2011
BATISTA, E; MEJIA, D. Drenagem linfática no pós-operatório em abdominoplastia. 2015.
BORDIN, V; NASCIMENTO, T. A eficácia da drenagem linfática no pós-operatório de abdominoplastia
CHI, A. et al. O uso do lifotaping, terapia combina e drenagem linfática manual sobre a fibrose no pós-operatório de cirurgia plástica de abdome. Rev. Fisioterapia Brasil, v. 17, n. 3, p. 197-203, 2016.
GODOY, J; GODOY, M. Drenagem linfática manual: novo conceito. Rev. Vasc Br 2015, Vol. 3, Nº1.
HORIBE, Edith Kawano. Estética clínica e cirúrgica. Editora Revinter. Rio de Janeiro-RJ, 2000.
OLIVEIRA, T. P.; TOKARS, E. Os benefícios da drenagem linfática manual no pós-operatório de mamoplastia de aumento. 2017.
PEREIRA, J. Lipo HD, a cirurgia da “barriga tanquinho. 2019. Disponível em: https://www.acidadeon.com/saocarlos/boa/boasideias/NOT,0,0,1430176,lipo+hd+a+cirurgia+para+quem+quer+ter+a+barriga+tanquinho.aspx. Acesso em: 05 agosto 2020.
PICCININI Aline Martinelli et al. Reduçao do edema em membro inferiores através da drenagem linfática manual: um estudo de caso. Ver. Inspirar. Curitiba, v1 n 2, set 2009
SILVA, C. M.; SANTOS, M. D. Atuação fisioterapêutica no pós-operatório imediato de abdominoplastia. Visão universitária. v.3, p.01-17, 2015.
SILVA, RM; MARTINS, ALM; MACIEL, SLC; RESENDE, RAR; MEYER, PF. Protocolo fisioterapêutico para o pós-operatório de abdominoplastia. Rev Ter Man. 2012; 10(49): 249-9. [acesso em 18 de setembro de 2020].
TACANI, Rogério; TACANI, Pascale. Drenagem linfática manual terapêutica ou estética: existe diferença? Revista Brasileira de Ciências da Saúde, ano III, n° 17, jul/set 2008
[1] Graduanda em Fisioterapia. Pós graduanda em Dermatofuncional.
[2] Fisioterapeuta.
Enviado: Novembro, 2020.
Aprovado: Novembro, 2020.
