Данные о методах лечения, применяемых для обезболивания у пожилых людей с болью в пояснице, за последние пять лет

0
49
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
Rate this post
PDF

СОСТОЯНИЕ ИСКУССТВА

PETSCH, Claudia Daniela da Silva Simon [1], FRIAS, Rondineli dos Santos [2], SOUZA, Isabel Fernandes de [3]

PETSCH, Claudia Daniela da Silva Simon. FRIAS, Rondineli dos Santos. SOUZA, Isabel Fernandes de. Данные о методах лечения, применяемых для обезболивания у пожилых людей с болью в пояснице, за последние пять лет. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 11, Vol. 15, стр. 138-151. Ноябрь 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/образование-физика-ru/пожилых-людей-с-болью

РЕЗЮМЕ

Боль в поясничной области рассматривается как изнурительная во всем мире, так как она затрагивает большую часть населения, потому что она непосредственно связана со старением. Низкие боли в спине выявлены, на данный момент боль возникает в регионе под стоимость маржи и на ягодичные складки, вызывая вне боли, другие неудобства, которые часто могут сопровождаться ужесточением и невозможность двигаться. Это исследование направлено на выявление доказательств терапии, применяемой в борьбе с болью в пояснице у пожилых людей в течение последних пяти лет. Согласно результатам, было установлено, что кинезиотерапия по-прежнему является наиболее подходящим методом для лечения болей в пояснице у пожилых людей.

Ключевые слова: боль в пояснице, пожилые люди, боль, физиотерапия, терапия.

ВВЕДЕНИЕ

Боль в поясничной области рассматривается как изнурительная во всем мире, так как она затрагивает большую часть населения, потому что она непосредственно связана со старением (HARTVIGSEN, 2018). Что приводит ее к свинцу среди дисфункций, которые вызывают наиболее опорно-двигательного мозга в этой возрастной группе (SIMON, 2018; COYLE, 2016).

Боль в пояснице выявлена, когда боль возникает в регионе под маржой затрат и на ягодичных складках, вызывая другие неудобства, которые часто могут сопровождаться ужесточением и невозможностью перемещения (SILVA, 2014; AGUIAR , 2016).

Боль в пояснице может быть охарактеризована в трех формах в зависимости от продолжительности периода. Боль условия, которые появляются внезапно и длятся около шести недель, острые боли в пояснице, так как те, которые превышают 12-недельный период являются подобольными и, наконец, те, которые превышают это время диагностируются как хронические боли в пояснице (SILVA, 2014; MENEZES, 2019).

Есть несколько факторов, которые могут способствовать возникновению болей в пояснице, среди них мы находим психосоциальные причины, физическую бездеятельность, увеличение веса, эмоциональные проблемы, такие как депрессия, плохая осанка, принятая в рабочее время, курение вариант для более городского образа жизни (SILVA, 2015). И в других обстоятельствах, из-за дегенеративных проблем межпозвоночных дисков (CARGNIN, 2019).

Физическая терапия для лечения боли в пояснице, направлена на снижение или устранение дискомфорта и боли, возвращение благополучия, с тем чтобы, как можно скорее, возобновление функций, которые человек выполняет в его изо дня в день (ALVARES, 2007).

Для лечения водяной и суб-водяной боли в пояснице, отдых и изменения в повседневной жизни деятельности (ATVD) первоначально рекомендуется, которые представляют факторы, которые могут еще больше усугубить клиническую картину (BONETTI, 2018).

Терапия с реализацией препарата, физиотерапия и осведомленность пациентов являются основой для терапевтического метода при болях в пояснице (HELFENSTEIN, 2010).

Кроме того, в случаях, которые определены как хронические, для снятия боли всегда используются такие препараты, как миорелаксанты, антидепрессанты, опиоиды, всегда в сочетании с мониторингом физиотерапии. Кинезиотерапия представляет собой первоначальный вариант с применением статической растяжки (PUPPIN, 2011). В этот список также входят мануальная терапия, электротерапия, криотерапия, термотерапия, ультразвук и другие (BONETTI, 2018).

Отмечается, что при лечении хронических болей в пояснице у пожилых пациентов используются многочисленные методики, однако эффективность терапевтической практики пока не совсем консолидирована, так как многие факторы могут влиять на результаты каждого метода лечения, поэтому мы четко не определили, какие методы или стратегии могут быть более эффективными в облегчении симптомов боли в пояснице (LIZIER, 2012).

Таким образом, цель интегративного обзора состояла в том, чтобы проверить среди физиотерапевтических методов, применяемых в течение последнего пятилетнего периода, который представил наиболее удовлетворительный результат в облегчении боли в пояснице у пожилых людей.  Таким образом, эта работа может благоприятствования профессионала при принятии решения о наилучшей стратегии, которая будет первоначально применяться в снижении боли, представленной пациентом.

МАТЕРИАЛ И МЕТОД

Интегративный обзор является методом, который направлен на конденсации результатов, полученных в результате опубликованных исследований, по данному исследованию, предоставляя более подробную и всеобъемлющую информацию по этому вопросу.

Эта работа, выполненная путем поиска в базах данных Lilacs, Pubmed и Scielo, представляет собой опубликованные за последние пять лет научные исследования, посвященные боли в пояснице у пожилых людей, с целью выявления доказательств методов лечения, применяемых для контроля боли.

Для этого исследования использовались следующие дескрипторы: lombalgia, low back pain, боль в пояснице, физиотерапия, Physiotherapy , терапия, лечение, пожилой человек, ged, old, elderly, пожилые люди и геронте, вместе с логическими операторами и / или которые были организованы в структурированную электронную таблицу, чисто идеализированную. для текущего исследования, как инструмент для сбора информации.

Таблица 1 – Результаты системного поиска.

Базы данных  Термины, используемые для поиска, которые имели удовлетворительные результаты  Нашел  Удалены  Использовать  Полное чтение отдельных статей
Lilacs

боль в пояснице OR боль в пояснице
AND  физиотерапия OR терапия OR лечение AND  пожилой человек OR пожилой OR пожилой человек OR geronte
80 80 0 0
     Pubmed low back pain AND Physiotherapy AND aged OR old OR elderly 138 128 10 6
 Scielo боль в пояснице) OR боль в пояснице AND  физиотерапия OR терапия OR лечение AND  пожилой человек OR пожилой OR пожилой человек OR геронт 10 10 0 0

Источник: разработан автором исследования самостоятельно.

Для разработки настоящего исследования, мы включили все статьи, доступные на английском и португальском языках, которые коррелируют данные о терапии в борьбе с болью в пояснице у пожилых людей. Это независимо от концепции боли в пояснице, установленной авторами и их инструментами сбора данных.

Среди критериев включения: выборка, отобранная в соответствии с возрастом 60 лет и старше, публикации, относящиеся к последнему пятилетнему периоду с 2015 по 2019 год; рандомизированное контролируемое исследование; клиническое испытание; количественные исследования; и бесплатные полные тексты бесплатно (Free full text).

Он был принят в качестве критериев исключения, обзор статей, публикаций, которые не исследуют тему исследования, ссылаясь на методы физической терапии, применяемые у пожилых людей для облегчения боли в пояснице, исследования с отсутствием соответствующей информации, такие как возраст выборки или которые исследуют другие области тела, статьи только с лицами в возрасте до 60 лет и платные статьи.

Таблица 2: блок-схема базы данных.

Источник: разработан автором исследования самостоятельно.

После анализа и отбора статей, исследования были организованы в разделы, в зависимости от типа и дизайна исследования. После принятия стратегии поиска было выявлено 228 соответствующих статей. Из них 222 были исключены из-за того, что они не соответствовали критериям включения. Из общего числа исключенных статей 126 исследований не исследовали тему исследования в отношении физиотерапевтических методов, применяемых для облегчения болей в пояснице у пожилых людей; 17 других отсутствовали в соответствующей информации, такой, как возраст выборки; 22 имели выборку в возрасте до 60 лет; 5 изучены другие области тела; и 3 пункта были оплачены и т.д.

Среди отобранных исследований, которые имели право на этот обзор, 3 использовали кинезиотерапии для проверки боли у пожилых людей с болью в пояснице, из которых 2 из них включены другие дополнительные методы в своей статье с той же первоначальной цели.

Два других исследования касаются электростимуляции, только 1 с использованием TENS и другой, применение электростимуляции всего тела, а также включение упражнений. И, наконец, одно исследование адресовано набор методов для облегчения боли, используя миофасциальный релиз, массаж ролик и основные стабилизации.

 Таблица 3- Статьи исключены и включены после прочтения заголовков и рефератов.

Статья области или темы Отбрасываются Статья области или темы Включены
Оценка, распределение и распространенность болей в пояснице 12 Кинезиотерапия 1
Триггерные факторы боли в пояснице 10 Электростимуляция (TENS) 1
Саркопения / боли в пояснице 8 Миофасциальный релиз + массажный ролик + упражнения для стабилизации корпуса 1
Синдромы и другие патологии 15 Кинезиотерапия + электростимуляция 1
Социодемографический профиль пациентов с болями в пояснице 17 Кинезиотерапия + когнитивно + поведенческая терапия 1
Программа самообслуживания и руководство 12 Полная электростимуляция мышц тела» Кинезиотерапия 1
Функциональная инвалидность, депрессия и боли в пояснице 15
Обзор статей 10
Китайская медицина и другие дополнительные методы 22
Парапозвонковая инфекция 7
Хирургическая процедура 20
Сегмент стабилизация 10
Электрическая стимуляция мозга 4
Внедрение наркотиков 8
Обучение только с людьми в возрасте до 60 лет 22

Источник: разработан автором исследования самостоятельно.

После применения критериев исключения осталось 10 статей. Однако после полного чтения было обнаружено, что только 6 исследований, упомянутых выше, соответствовали цели проверки терапевтических доказательств, применявшихся для контроля боли в пояснице у пожилых людей за последние пять лет, в дополнение к наблюдениям, которые были наиболее актуальные результаты в реабилитации этих пациентов. Поиск по ключевым словам low back pain; Physiotherapy; aged; old; дал наибольшее количество статей (138 публикаций).

Таблица 4- Layout выбранных статей об авторе, год, тип исследования, цель, метод, результаты – 2015 до 2019.

Автор/Год        Тип исследования      Цель Методы    
Kanas, et al     2018 Неугадированные клинические испытания Для проверки уровня боли, функциональной способности и качества жизни у людей с хронической неспецифической болью в пояснице после выполнения упражнений, выполняемых дома, под различными видами наблюдения. Образец состоял из 30 женщин и мужчин в возрасте 18 и 65 лет, с диагнозом неспецифические хронические боли в пояснице, которые выполнили план упражнений три раза в неделю в течение восьми недель. Группа А (N=17) выполняла упражнения только один раз под наблюдением. Лица из группы В (N=13) следили один раз в неделю.
Ozsoy G et al 2019 Рандомизированное контролируемое однослепое исследование Оцените улучшение после применения метода миофасциального выпуска (TRM) с массажером ролик плюс основные упражнения стабилизации (ECE) у пожилых людей с болью в пояснице в нем приняли участие 45 человек, случайно разделенных на две группы (CSE и CSE + MRT). Для группы CSE была предложена программа стабилизационных упражнений, применяемая 3 раза в неделю в течение 6 недель вместе с основными упражнениями по стабилизации, миофасциальной техникой релаксации с роликовым массажером за тот же период. Группа CSE + MRT. Члены были оценены с точки зрения боли, поясничной инвалидности, мало гибкости, кинезиофобия, стабильность ядра, подвижность позвоночника, походка и качество жизни до и после лечения.
Hicks et al 2016 Рандомизированное предварительное испытание Проверить преимущества программы тренировки мышц туловища + нервно-мышечной электрической стимуляции для реабилитации пожилых людей с хронической болью в пояснице, проверяя, как это может улучшить физическую функцию и алгию по сравнению с пассивным вмешательством контроля. Образец состоял из пациентов в возрасте от 60 до 85 лет, выделенных в две группы, одна для ТМТ + NMES и другой пассивного вмешательства контроля, состоящего из пассивного лечения, т.е. с теплом, ультразвуком и массажным применением. Результаты были оценены после 3 и 6 месяцев пост-рандомизации включены Timed Up and Go тест, скорость походки, боль и функциональные ограничения, связанные с болью в пояснице.
Simon et al 2016 Исследование доза-ответ стратифицировано по возрасту Цель состоит в том, чтобы сравнить эффект транскожной стимуляции электрического нерва (TENS) у пожилых людей с болью в пояснице по сравнению с молодыми взрослыми. В исследовании приняли участие 60 человек с осями DLCP 20 были молоды, 20 среднего возраста и 20 пожилых людей. Все они были представлены на четыре сессии по 20 минут высокой интенсивности и высокой частоты TENS в течение 2 до 3 недель.
Weissenfels et al 2019 рандомизированное контролируемое испытание Цель состоит в том, чтобы сравнить WB-EMS с уже известными упражнения укрепления для определения воздействия они генерируют на хронические и неспецифические боли в пояснице Исследование включало 110 пациентов с неспецифической хронической болью в пояснице, в возрасте от 40 до 70 лет, были случайным образом распределены по двум группам. Оба завершили 12-недельную программу, посвященную боли в пояснице. Основываясь на принципах обучения, он использует электрическую стимуляцию для обучения в основном прочности и стабилизации в течение короткого времени. Учения были похожи на обе группы, сосредоточив внимание на укреплении ствола и стабилизации.
Goode et al 2018 рандомизированное пилотное исследование Исследование было направлено на оценку физической активности плюс когнитивно-поведенческой терапии боли среди пожилых ветеранов с CLBP. Участники исследования были 60 пожилых людей с DLC разделены на группы один из ВР вмешательства только по телефону 12 недель (bp группы) или PA интервенции группы плюс CBT-P (PA и CBT-P группы) и лист ожидания контрольной группы (WL группы ) В PA вмешательства были включены растяжения, укрепления и аэробной деятельности; CBT-P охватывает ритм деятельности, методы релаксации и когнитивной реструктуризации.

Источник: разработан автором исследования самостоятельно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Есть много методов, применяемых в настоящее время в области физиотерапии, для облегчения боли в пояснице у пожилых людей, как это было проверено в течение последних пяти лет. Тем не менее, некоторые процедуры, уже известные в литературе были интегрированы в то же исследование, чтобы проверить, какой из них имеет реальную эффективность.

Weissenfels, (2019), который разработал исследование для сравнения всего тела мышечной электростимуляции (WB-EMS) с признанным протоколом укрепления упражнения для определения влияния анальгезии на неспецифические хронические боли в пояснице. В исследовании приняли участие сто десять пациентов с диагнозом неспецифические хронические боли в пояснице в возрасте от 40 до 70 лет, которые были случайным образом разделены на две группы.

Все участники участвовали в программе в течение 12 недель, и выбор содержания активной контрольной группы был основан на принципах обучения WB-EMS, которая использует электрическую стимуляцию для обучения в основном силе и стабилизации в очень короткое время. Упражнения были похожи в обеих группах, сосредоточив внимание на укреплении и стабилизации ствола. Результат был признан хорошим, так как интенсивность боли в пояснице уменьшилась, с увеличением мышц спины обеих групп, а также аналогичные изменения наблюдаются в сгибателях туловища.

В исследовании, проведенном Kanas  (2018), использовалась кинезиотерапия, в его неугадизированном исследовании, имея в качестве основной цели, оценку функциональных возможностей и качества жизни, 30 человек в возрасте от 18 до 65 лет, у которых был диагноз неспецифических хронических болей в пояснице. Ввод на практике плана лечения, который состоял из применения домашних упражнений, выполняемых 3 раза в неделю, в течение 8 недель, которые сопровождались различными видами наблюдения.

В конце этого эксперимента, было возникновение улучшения боли и функциональных возможностей во время оценки первой и четвертой недели, в качестве жизни, более значительное улучшение было получено, только после 8 недель вмешательства. Так, было установлено, что кинезиотерапия после 8 недель применения получила как улучшение боли, так и качество жизни при различных видах наблюдения.

Так же, как Kanas; Goode (2018) использовал кинезиотерапию для борьбы с хронической болью в пояснице, через рандомизированное экспериментальное исследование, стремились оценить важность физической активности, а также когнитивно-поведенческой терапии хронической боли в пояснице у 60 пожилых ветеранов в течение 12 недель, через телефон последующей деятельности.

Для того чтобы положить изучение в практику, Goode предложило применение домашних тренировк, используя комбинацию физической прочности и баланса, протягивая тренировки, усиливая и аэробные деятельности.  Для когнитивного поведения, он предложил упражнения, которые охватывают ритм деятельности, методы релаксации и когнитивной реструктуризации. Результаты показали, что мероприятия по физической активности при домашней поддержке по телефону являются жизнеспособными, приемлемыми и безопасными для взрослых ветеранов. Вместе с тем было отмечено, что для получения информации необходимо продолжить исследование.

Как Weissenfels; Simon (2016) также использовал электротерапию в своих возрастных исследованиях, с выборкой из 60 участников с хронической болью в пояснице, из которых 20 были молодыми и еще 20 среднего возраста, а другие пожилые люди были пожилыми людьми. Участникам было представлено четыре 20-минутных сеанса высокой интенсивности и высокой частоты TENS в течение 2-3 недель.

Было подтверждено, что не было никакой существенной реакции с этим лечением, потому что не было никакого улучшения боли в любой возрастной группе, во время применения четырех сессий. Вместе с тем было отмечено, что группа, состоящая из престарелых, нуждается в большей интенсивности, чтобы соответствовать ответу, полученному молодыми людьми. Таким образом, считается, что для облегчения боли в пояснице у пожилых людей, необходимо учитывать, что текущие параметры, используемые в анальгезии в этой возрастной группе должны быть основаны на более высокой амплитуды, но все еще в пределах терпимо, чтобы иметь более удовлетворительный результат в анальгезии боли в пояснице.

Hicks, (2016) после той же линии, как Weissenfelds, (2019) предложил рандомизированное предварительное испытание, в котором он стремился оценить программу тренировки мышц туловища, вместе с введением нервно-мышечной электрической стимуляции для реабилитации пожилых людей, которые постоянно страдают от хронической боли в пояснице, а также исследовать предварительные ли тренировки мышц туловища (TMT) – Нейромышечная электростимуляция (NMES) может улучшить физическую функцию и боль по сравнению с применением пассивного контроля.

Образец состоял из пациентов в возрасте от 60 до 85 лет, которые 31 членов были отобраны для тестирования протокола TMT и NMES и 33 для пассивного вмешательства контроля, который состоял из тепловой обработки, ультразвука и массажа. Timed Up and Go тест, скорость походки, боль и функциональные ограничения, связанные с болью в пояснице были включены для оценки после 3 и 6 месяцев.

После анализа результатов, он заметил, что обе группы представлены клинически важные и аналогичные сокращения боли. Однако только группа тренировки мышц туловища плюс электростимуляция показали значительное улучшение в отношении усиления функций на основе производительности и отчетов участников. В общей потребности в функциональном улучшении в течение 6 месяцев, группа, которая возникла в его результатах, была одна, которая имела применение тренировки мышц туловища и электростимуляции.

В другом подходе Ozsoy (2019) в рандомизированном, однослепом контролируемом исследовании стремились оценить с помощью миофасциального метода выпуска (TRM) с массажером в сочетании с основными упражнениями стабилизации (ECE) эффекты у пожилых людей с болью в пояснице.

Сорок пять пожилых людей приняли участие в этом исследовании, случайным образом разделены на две группы (CSE и CSE + MRT). В этом анализе, основная программа упражнений стабилизации была применена с участниками группы CSE в течение 3 дней в неделю в течение 6 недель. В другой группе CSE + MRT к основным упражнениям по стабилизации была добавлена техника миофасциального расслабления с роликовым массажером, выполняемая в течение 3 дней в неделю в течение 6 недель.

Участники оценивались с точки зрения боли, поясничной инвалидности, гибкости нижней части тела, кинезиофобии, устойчивости к стабильности ядра, подвижности позвоночника, характеристик походки и качества жизни до и после лечения. Было установлено, что улучшение устойчивости ядра и подвижности спинного мозга (в сагитальной плоскости) было выше в группе CSE + MRT по сравнению с группой CSE. Между этими двумя группами не было существенной разницы в болях, поясничной инвалидности, гибкости нижней части тела, кинезиофобии, характеристиках походки и качестве жизни.

Исследования Weissenfelds (2019), Kanas (2018) и Simon (2016), хотя они представляют хорошие результаты, не могут отражать надежный ответ на фундаментальный вопрос настоящего исследования, потому что образцы, которые составили эти исследования включают участников с возрастными группами ниже диапазона, исследованного этим исследованием. Тем не менее, нам показаны возможные стратегии лечения, которые могут быть использованы для группы пожилых пациентов.

С другой стороны, в исследованиях Goode (2018), Hicks (2016) и Ozsoy (2019) были представлены предложения, которые были применены к выборке, состоящей исключительно из людей старше 60 лет. Результаты этих исследований показали, что физические упражнения представляют лучшие результаты по отношению к пожилой общественности. Хотя исследование Хикса было связано с кинезиотерапией и электротерапией, сосредоточившись на укреплении мышц. Это дает понять эффективность физических упражнений, ориентируясь на укрепление, как стратегия лечения болей в пояснице у пожилых пациентов.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Это исследование заключает, подтверждая, что после анализа статей, которые были частью результатов исследования, кинезиотерапия является наиболее подходящим методом для лечения боли в пояснице у пожилых людей.

Как было подтверждено в исследовании Хикса, который показал реальное улучшение в облегчении боли в пояснице. Учитывая, что кинезиотерапия, при использовании с этими лицами представляет собой лучшую производительность в элементе анальгезии, доказывая, что введение физических упражнений, ориентированных на стабилизацию ствола, увеличение мышечной силы, растяжения, чтобы получить гибкость и равновесие, представляют собой более значительный ответ в улучшении боли.

Следовательно, отмечается, что это имеет большое значение, осуществление других методов, уже существующих вместе с этими упражнениями, для содействия уменьшению боли в поясничной области сокращения времени лечения.

Другая соответствующая особенность проверена в этом обзоре, который, было несколько научных исследований, опубликованных в течение последнего пятилетнего периода, направленных на эту возрастную группу с акцентом на методы, используемые специалистами физиотерапии в облегчении боли в пояснице. Таким образом, воспринимается, насколько больше внимания необходимо этой пожилой публике, ссылаясь на боли в пояснице, которые так негативно сказываются на них.

ССЫЛКИ

AGUIAR, Alessandra Regina Silva Araújo. 2016. Incapacidade funcional em idosos jovens e mais idosos com dor lombar aguda

ALVAREZ, Talita, FERRARETO, Silvia. Belissa. 2007 Tratamento fisioterapêutico da lombalgia crônica – metanálise.

BONETTI, A., Pietraczk, D., Maciel, B. B., Padilha, M. V. L., Stein, T., & Bertolini, G. R. F. (2018). Efeito de ondas curtas por método indutivo na lombalgia crônica inespecífica em indivíduos sedentários. Scientia Médica, 28(4), 31670. doi:10.15448/1980-6108.2018.4.31670.

CARGNIN, Zulamar Aguiar et al. Atividades de trabalho e lombalgia crônica inespecífica em trabalhadores de enfermagem. Acta Paulista de Enfermagem, [s.l.], v. 32, n. 6, p.707-713, dez. 2019. FapUNIFESP (SciELO).

COYLE, P. C., Velasco, T., Sions, J. M., & Hicks, G. E. (2016). Lumbar Mobility and   Performance-Based Function: An Investigation in Older Adults with and without Chronic Low Back Pain. Pain Medicine, 18(1), 161–168. doi:10.1093/pm/pnw136

HARTVIGSEN, Jan; HANCOCK, Mark J; KONGSTED, Alice; LOUW, Quinette; FERREIRA, Manuela L; GENEVAY, Stéphane; HOY, Damian; KARPPINEN, Jaro; PRANSKY, Glenn; SIEPER, Joachim. What low back pain is and why we need to pay attention. The Lancet, [s.l.], v. 391, n. 10137, p.2356-2367, jun. 2018. Elsevier BV.

HELFENSTEIN JUNIOR, Milton; GOLDENFUM, Marco Aurélio; SIENA, César. Lombalgia ocupacional. Revista da Associação Médica Brasileira, [s.l.], v. 56, n. 5, p. 583-589, 2010. Elsevier BV.

LIZIER, Daniele Tatiane ; PEREZ, Marcelo Vaz, TSA; SAKATA, Rioko Kimiko, TSA et al 2012. Exercícios para tratamento de lombalgia inespecífica Rev. Bras. Anestesiol. vol.62 no.6 Campinas Nov./Dec. 2012. 

MENEZES, Danielle Alves. 2019. Sintomas depressivos, regulação emocional e incapacidade física em pacientes com lombalgia crônica

PUPPIN, Maria Angélica Ferreira Leal; MARQUES, Amélia Pasqual; SILVA, Ary Gomes da; FUTURO NETO, Henrique de Azevedo. Alongamento muscular na dor lombar crônica inespecífica: uma estratégia do método GDS. Fisioterapia e Pesquisa, [s.l.], v. 18, n. 2, p.116-121, jun. 2011. FapUNIFESP (SciELO).

SIMON, Corey B; HICKS, Gregory e. Paradigm Shift in Geriatric Low Back Pain Management: Integrating Influences, Experiences, and Consequences. Physical Therapy, [s.l.], v. 98, n. 5, p.434-446, 16 abr. 2018. Oxford University Press (OUP).

SILVA, Marcia Regina da; FERRETTI, Fátima; LUTINSKI, Junir Antonio. Dor lombar, flexibilidade muscular e relação com o nível de atividade física de trabalhadores rurais. Saúde em Debate, [s.l.], v. 41, n. 112, p.183-194, mar. 2017. FapUNIFESP (SciELO).

SILVA, Mônica R. O. G. C. M.; BADARÓ, Ana Fátima V.; DALL’AGNOL, Marinel M.. Low back pain in adolescent and associated factors: A cross sectional study with schoolchildren. Brazilian Journal Of Physical Therapy, [s.l.], v. 18, n. 5, p.402-409, out. 2014. FapUNIFESP (SciELO).

SILVA, Pedro Henrique Brito da; INUMARU, Suely Maria Satoko Moriya. Assessment of pain in patients with chronic low back pain before and after application of the isostreching method. Fisioterapia em Movimento, [s.l.], v. 28, n. 4, p.767-777, dez. 2015. FapUNIFESP (SciELO).

[1] Окончил физиотерапию; университетский центр – Союз Америк.

[2] Советник. Специализация в нейрофункциональной физиотерапии. Выпускной в физиотерапии.

[3] Консультантом. Кандидат технических наук. Степень магистра в области вычислительной техники. Специализация в области MBA гибридного образования. Специализация по программе MBA в области методологии активного обучения. Специализация по программе MBA в области управления обучением. Специализация в Post Lato Sensu в высших учебных вычислений. Степень в области компьютерных наук.

Представлено: Ноябрь 2020 года.

Утверждено: Ноябрь 2020 года.

Rate this post

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here