ИНТЕГРАТИВНЫЙ ОБЗОР
SONG, Berty Ru Ping [1], MANFREDI, Paula [2], SOUZA, Isabel Fernandes de [3]
SONG, Berty Ru Ping. MANFREDI, Paula. SOUZA, Isabel Fernandes de. Состояние питания детей и подростков с синдромом Дауна: интегративный обзор. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 11, Vol. 19, стр. 55-70. Ноябрь 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/питание/состояние-питания
РЕЗЮМЕ
Введение. Ожирение – это хроническое заболевание, определяемое как аномальное или чрезмерное накопление жира в организме из-за положительного энергетического баланса. Однако у людей с синдромом Дауна (СД) эпидемия малоизучена. Население с СД более подвержено развитию избыточного веса и ожирения, охватывая от одной трети до половины населения. Цель: выделить распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков с синдромом Дауна за десятилетие (2009-2019 гг.). Методология и результаты: поиск статей проводился с 3 по 28 августа 2020 года с использованием баз данных PubMed, Scielo и LILACS. Из 473 восстановленных документов 13 исследований были включены в обзор. Заключительные соображения: на основе данных, собранных в этом исследовании, можно было выявить тревожную распространенность избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков с СД. Это заболевание поражает людей со здоровым СД и сопутствующими заболеваниями обоих полов независимо от возраста и степени инвалидности.
Ключевые слова: Синдром Дауна, ожирение, питание.
1. ВВЕДЕНИЕ
Ожирение является хроническим заболеванием, которое, по данным Всемирной организации здравоохранения, может быть определено как ненормальное или чрезмерное накопление жировых отложений из-за положительного энергетического баланса (ВОЗ, 1998). Его можно классифицировать на основе индекса массы тела (ИМТ), процента жировых отложений (%ЖO), соотношения талии и бедра и электрической биоимпледанности (BIA) (WRIGHT et al., 2008).
В последние десятилетия эта ситуация становится все более тревожной, ставя под угрозу здоровье и благополучие людей, и по этой причине ожирение стало одной из основных проблем общественного здравоохранения1. Тем не менее, эпидемия плохо изучена в конкретных популяциях, таких как люди с синдромом Дауна (THEODORO; BLASCOVI-ASSIS, 2009).
Синдром Дауна (СД) является генетическим заболеванием, при котором люди имеют дополнительную хромосому на номинальной 21, так что он также известен как трисомия 21. Считается наиболее частой аномалией у людей, затрагивающих 1 в 700-1000 рождений (CHAVE; CAMPOS; NAVARRO, 2012).
Исследования показывают, что дети с СД более восприимчивы к развитию избыточного веса и ожирения, достигнув одной трети до половины населения. Это условие может привести к другим сопутствующим проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, системная артериальная гипертензия (САГ), синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), среди других. Кроме того, дети с избыточным весом и ожирением имеют повышенный риск ожирения взрослых (VAN GAMEREN-OOSTEROM et al., 2012; LORÍA; URRUTIA, 2009; RIMMER et al., 2009).
Дети с СД имеют присущие физические и физиологические характеристики, такие как гипотония мышц, врожденные пороки сердца, гипотиреоз, слуховые и зрительные дисфункции, снижение базальной скорости обмена веществ, и желудочно-кишечные изменения; в дополнение к задержке в развитии и умственной неполноценности, которая ограничивает практику физической активности. Этот набор осложнений, которые прямо и / или косвенно влияют на питательные аспекты, добавил к неадекватным привычкам питания способствует увеличению веса (MOURA et al., 2009; MOREIRA; EL-HANI; GUSMÃO, 2000; BULL, 2011).
Таким образом, настоящий проект направлен на доказательства распространенности избыточного веса и ожирения у детей и подростков с синдромом Дауна в течение десятилетия (2009-2019), на основе интегративного обзора выбранных исследований.
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Это интегративный обзор литературы, которая является одной из более широких методологий, которая состоит в проведении библиографического обследования, собирающих данные из вторичных источников, с целью синтеза знаний по той же теме (SOUZA; SILVA; CARVALHO, 2010). Первоначально была определена тема исследования и вопрос руководства: «Какие доказательства присутствуют в теоретических рамках десятилетия (2009-2019), относительно распространенности избыточного веса и ожирения у детей и подростков с синдромом Дауна?» и, следовательно, дескрипторов. Гипотеза заключается в том, что 10% страдают ожирением и 30% имеют избыточный вес.
Для обследования библиографического материала, статьи были обысканы с 3 августа по 28, 2020, консультации PubMed, Scielo и Латинской Америки и Карибского литературы в области медицинских наук (LILACS) баз данных. Следующие дескрипторы и их комбинации были использованы на португальском и английском языках: “Síndrome de Down”, “Obesidade” и “Estado Nutricional” (“Down Syndrome”, “Obesity” и “Nutritional Status”).
Критериями включения для отбора материалов были: исследования, в которых рассматривается проблема, т.е. избыточный вес и ожирение у детей и подростков с СД ; опубликовано на португальском, английском и испанском языках; публикации, доступные в полном объеме и бесплатно, которые изображали тему рассмотрены и опубликованы и проиндексированы в базах данных в период с 2009 по 2019 год. Были исключены дублирующие статьи, которые представляли исследования вне сферы поиска или лечения синдрома Дауна у взрослых и пожилых людей в области физического воспитания и психологии.
В результате поиска баз данных было 473 документа. Из прочтения названий можно исключить 382 статьи, которые не подходят под сферу поиска, без доступа к материалам в полном объеме и дублируются. Вскоре было зачитано резюме остальных статей (n = 91). Это чтение позволило исключить 73 других статьи, в которые конкретно не рассматривалась эта тема (таблица 1).
Таблица 1. Статьи удалены после прочтения рефератов
| Статья области или темы | Отбрасываются | Статья области или темы | Отбрасываются |
| Генетических | 4 | Питание (другие аспекты) | 7 |
| Рака | 1 | Общие недостатки | 9 |
| Гормонов | 7 | Расстройство аутистического спектра | 2 |
| Физическое воспитание | 11 | Медицины | 3 |
| Рекомендации | 10 | Другие предметы | 13 |
| Семьи | 6 | Всего отбрасывается: | 73 |
Источник: Berty Ru Ping Song
После полного прочтения остальных 18 статей в обзор было включено 13 статей (рисунок 1).
Рисунок 1. Flowchart процесса отбора статей искали
Оценки отобранных статей производились одним исследователем. Из 13 исследований, которые были включены в обзор, двенадцать (12) были основаны на дескрипторах «синдром Дауна» и «ожирение», а одно (1) – на «синдроме Дауна» и «статус питания», как показано на диаграмме 1.
Таблица 1. Результаты поиска
| Условия | Синдром Дауна и ожирения | Синдром Дауна и Детское ожирение | Синдром Дауна и статус питания |
| Базы данных | |||
| PubMed | Найдено: 214
Исключено: 204 Всего: 10 |
Найдено: 52
Исключено: 52 Всего: 0 |
Найдено: 47
Исключено: 46 Всего: 1 |
| Scielo | Найдено: 41
Исключено: 40 Всего: 1 |
Найдено: 2
Исключено: 2 Всего: 0 |
Найдено: 29
Исключено: 29 Всего: 0 |
| LILACS | Найдено: 63
Исключено: 62 Всего: 1 |
Найдено: 3
Исключено: 3 Всего: 0 |
Найдено: 22
Исключено: 22 Всего: 0 |
Источник: Berty Ru Ping Song
3. РЕЗУЛЬТАТЫ
Размер выборки варьировался от 16 до 1596 участников, что составило 3231 из 13 исследований, включенных в данный обзор.
Что касается стран происхождения, то два из них были проведены в Бразилии, два – в Ирландии, два – в Соединенных Штатах, два – в Чили, два – в Испании, один – в Нидерландах, один – в Новой Зеландии и, наконец, в Коста-Рике. Количество авторов варьировалось от 2 до 12.
Статьи были организованы с их авторством/годом, выборкой/типом исследования, методологией, целями и выводами, согласно диаграмме 2.
Таблица 2. Характеристика исследований, касающихся авторства/года, выборки/типа исследования, методологии, целей и выводов
| Авторство/Год | Образец/тип исследования | Методологии | Цели исследования/Фокус | Выводы/Основные результаты |
| Pierce M.; Ramsey, K.; Pinter, J.
(2019) |
(n=412) | Были рассчитаны показатели ожирения и избыточного веса по возрастным группам, и из баз данных были изучены возможные ассоциации с общими сопутствующими проблемами. Также были изучены средний процентиль индекса массы тела (ИМТ) и изменение процентиля ИМТ по возрасту. | Оцените тенденции в области ожирения и избыточного веса у детей с СД из Орегона. | В общей сложности 23% были избыточный вес и 20,6% страдают ожирением. ПРОЦЕНТИЛЬ ИМТ увеличился с женским полом, возрастом и ростом процентильного возраста. |
| Amo-Setién; et al.
(2019) |
Поперечное исследование
(n-220) |
Индекс массы тела использовался для определения питательного статуса, классифицированного на четыре категории в соответствии с критериями Международной целевой группы по ожирению (IOTF): низкий вес; нормальный вес; избыточный вес; Ожирение. | Определите распространенность и факторы, связанные с избыточным весом и ожирением среди учащихся специальных учебных заведений. | Распространенность избыточного веса/ожирения составила 40,9%. Ожирение чаще встречается у женщин (26,0%) чем у мужчин (9,8%). |
| O’ Shea; et al.
(2018) |
Поперечное исследование
(n-61) |
Измерялись рост и вес 61 участника в возрасте от 4 до 16 лет. Индекс массы тела (ИМТ) был рассчитан и процент жировых отложений (%ЖO) был измерен с помощью электрического анализа биоимперанса (BIA). | Определить распространенность избыточного веса и ожирения среди детей и молодых людей с СД. | Основываясь на расчетах, 51,6% мужчин и 40% женщин были избыточный вес / ожирение по сравнению с 32% и 14,8%, соответственно, используя %ЖO. |
| De la Piedra, M. J.; et al.
(2017) |
Ретроспективное исследование
(n-218) |
Липидный профиль образца был оценен, получен в ходе лабораторных испытаний. Другие условия были получены из медицинской документации. Диагноз дислипидемия рассматривался по критериям Национального института сердца, легких и крови МХГ США 2011 года. | Опишите частоту дислипидемии в популяции чилийских детей и подростков с СД. | После рассмотрения медицинских записей, 58,3% имели некоторый тип дислипидемии. |
| Bertapelli, F; et al.
(2016) |
Обзор литературы
(n-45) |
Поиск проводился с использованием баз данных. Из 4280 исследований мы включили 45 оригинальных научных работ, опубликованных в период с 1988 по 2015 год. | Просмотрите распространенность избыточного веса и ожирения и его детерминанты у молодых людей с СД. | Совокупная распространенность избыточного веса и ожирения варьировалась от 23% до 70% исследований. |
| Basil, J. S.; et al.
(2016) |
Ретроспективный обзор
(n-303) |
В общей сложности было оценено 303 ребенка в возрасте от 2 до 18 лет с диагнозом DS. | Оцените, являются ли дети с СД в Соединенных Штатах с повышенным риском ожирения. | Из 303 человек, оцениваемых, 47,8% страдали ожирением, что значительно выше, чем общее педиатрическое население, у которого уровень ожирения составил 12,1% |
| Hoey, E.; et al.
(2016) |
(n=131) | Данные собирались с помощью вопросников; 4-дневное обследование пищевых продуктов и измерения окружности веса, роста и талии. | Изучите потребление питательных веществ и антропометрическое состояние людей с умственными недостатками. | Средний ИМТ участников был 29,4 кг / м2 +/- 6,1, из которых 28,2% имели избыточный вес и 46,8% страдали ожирением. |
| Jiménez, L.; et al.
(2015) |
Поперечное, описательное исследование
(n-79) |
Вес был собран высота, а также рассчитывается их ИМТ. Пищевой диагноз был дан от ИМТ. | Определить избыточный вес и уровень ожирения у студентов с СД . | Показатели избыточного веса и ожирения в соответствии с SDM/2002, NCHS/2000 и ВОЗ/2007 составили соответственно 43, 57 и 66%. |
| Bertapelli, F.; et al.
(2013) |
(n=41) | Проведено девять антропометрических измерений, определение %ЖO и статистическая обработка. | Оценить распространенность ожирения и топографию жировых отложений у детей и подростков обоих полов с СД. | Большинство людей имели избыток жира, и они были выше у женщин. Также была проверена более высокая концентрация жира в бедре и более низкое отложение в области бицепса. |
| Van Gameren-Oosterom, H.B. M.; et al.
(2012) |
(n=1596) | Данные о продольном росте были собраны у голландских детей с СД, которые родились после 1982 года. | Оценить показатели распространенности избыточного веса и ожирения в национальной выборке голландских детей с СД. | Оценка показала, что 25,5% мальчиков и 32,0% девочек имеют избыточный вес, в то время как 4,2% мальчиков и 5,1% девочек страдают ожирением. |
| Loveday, S. J.; Thompson, J.; Mitchell, E. A.
(2012) |
(n=77) | Антропометрические данные, электрический анализ биоимперанса (BIA) и двойная энергия рентгеновской абсорбционометрии (DXA) были собраны из семидесяти детей с СД для расчета %BF. | Точно измерить жировые отложения у детей с СД. | Средний %BF составил 30,5% для девочек и 22,5% для мальчиков. В общей сложности 38% девочек и 23% мальчиков страдают ожирением в соответствии с международными критериями. |
| Marín, A. S.; Graupera, J. M. X.
(2011) |
(n=39) | Состав тела, уровень физической активности, потребление питательных веществ, проверенные анкеты и биохимические параметры были оценены у 38 человек с СД. | Оцените состояние питания у молодых людей с СД. | При классификации ИМТ 36,8% были с избыточным весом (ИМТ: 25-29,9 кг/м2) и 36,8% страдали ожирением (ИМТ ≥ 30 кг/м2). |
| Loría, A. M.; Urrutia, A. R. G.
(2009) |
(n=16) | Оценивались антропометрические, биохимические и клинические показатели. Были также рассмотрены привычки в еде, образ жизни и социально-экономические аспекты. | Оценить состояние питания детей с СД от 7 до 14 лет. | У большинства из них были признаки ожирения. Из оцениваемой выборки 80% участников имели гипертриглицеридемию и 73,33% имели низкий уровень холестерина ЛПВП. Кроме того, сообщается о низком уровне физической активности. |
4. ОБСУЖДЕНИЕ
4.1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ИЗБЫТОЧНОГО ВЕСА И ОЖИРЕНИЯ
Синдром Дауна в значительной степени связан с более высокими показателями избыточного веса и ожирения, в среднем 26,70% и 32,98%, соответственно, у детей и подростков обоих полов. Пищевое состояние этой популяции можно определить по ИМТ, %ЖO и BIA (WRIGHT et al., 2008).
По сравнению с общей детской популяции, есть показатель примерно в два раза выше, чем избыточный вес и ожирение среди населения с СД (DE LA PIEDRA et al., 2017; BERTAPELLI et al., 2013). Эта клиническая картина способствует развитию других проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемии, SAOS , ставя под угрозу качество жизни людей (LORÍA; URRUTIA, 2009; RIMMER et al., 2009).
В одном исследовании оценивалось недоедание из-за избыточного веса у 79 учащихся с ДС с использованием трех различных стандартов ИМТ для возраста: SDM/2002, NCHS/2000 и ВОЗ/2007. Показатели ожирения составили 21,5%, 34,2% и 37,9% для стандартов SDM/2002, NCHS/2000 и WHO/2007, соответственно. Кроме того, было также отмечено, что 60,8% оцениваемых студентов имели недостаточное питание, что является важным фактором для объяснения избыточного веса (JIMÉNEZ et al., 2015).
Хотя критический период для развития избыточного веса и ожирения в детстве и подростковом возрасте еще не определен, можно наблюдать рост показателей таких состояний с 2 лет (BERTAPELLI et al., 2016).
4.2 ПОТРЕБЛЕНИЕ ПИЩИ И ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
Диета считается здоровой, когда есть баланс между всеми необходимыми питательными веществами, от макроэлементов (углеводов, липидов и белков) до микроэлементов (витаминов и минералов). Надлежащее питание имеет важное значение для надлежащего функционирования организма и для здорового роста и развития, в дополнение к предотвращению избыточного веса и других связанных с ним сопутствующих заболеваний. Таким образом, она имеет основополагающее значение для улучшения качества жизни как для населения в целом, так и для населения с ДС (VALLE, 2007).
Лица с ДС представили несбалансированные пищевые привычки, с энергией, клетчаткой, кальцием, витамином D, фолиевой кислотой и потреблением витамина Е ниже рекомендуемого уровня. В отличие от сахаров, липидов и насыщенных жиров, есть потребление выше рекомендуемого количества этой популяции (HOEY et al., 2016; MARÍN; GRAUPERA, 2011).
Наиболее потребляемые продукты макаронные изделия, хлеб с вареньем или болонья или масло, молоко, промышленно развитый сок, смешанные фрукты, печенье, десерты, безалкогольные напитки, мука и клубни. Отмечается, что потребление мяса, свежих фруктов, овощей и овощей является низким, что означает низкое потребление волокон, фитохимических веществ, витаминов и минералов (LORIA; URRUTIA, 2009).
Кроме того, уровень физической активности для такой группы можно считать малоподвижным, не часто дети и подростки заниматься спортом в дополнение к повседневным задачам (ходьба, бег по дому, игра, танцы) (BERTAPELLI et al., 2013; LORIA; URRUTIA, 2009).
Основным фактором поддержания эвтрофического питания является адекватное питание, добавленное по крайней мере к легкой или умеренной физической активности. Когда ни один из них не осуществляется, риски развития избыточного веса и ожирения увеличивается и синхронно риски других патологий, а также (HOEY et al., 2016; LORIA; URRUTIA, 2009; VALLE, 2007).
4.3 АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ИЗМЕРЕНИЯ
Согласно классификации ИМТ, значения от 25 до 29,9 кг / м² указывают на избыточный вес, а от 30 кг / м² – на ожирение (HOEY, 2017). %ЖО может быть получен из кожных складок или BIA (BERTAPELLI et al., 2013; LOVEDAY; THOMPSON; MITCHELL, 2012). Наиболее часто используемыми кожными складками являются трехглавые (DCT), двуглавые (DCB), подлопаточные (DCSE), надвздошные (DCSI), брюшные (DCAB), бедренные (CX) и голени (PE). Также используется сумма семи крат (складок) (BERTAPELLI et al., 2013).
В то время как высокий ИМТ и %ЖО повышают риск ожирения, окружность талии определяет риск метаболических осложнений (HOEY, 2017; МАРИН; ГРАУПЕРА, 2011).
Чтобы определить распространенность избыточного веса и ожирения, 61 человек в возрасте от 4 до 16 лет приняли участие в исследовании, в котором их высоты и весы были собраны для расчета имт и состава тела с использованием Биа. Классификация ИМТ показала, что 35,5% мальчиков и 30,0% девочек имеют избыточный вес, а 16,1% мальчиков и 10,0% девочек страдают ожирением. Результаты %ЖО показали, что 20,0% мальчиков и 11,1% девочек имеют избыточный вес и 12,0% мальчиков и 3,70% девочек страдают ожирением (O’SHEA et al., 2018).
В 2016 году Hoey et al. установлено, что средний мужской ИМТ составляет 28,8 kg/m², а женский имт – 30,2 kg/m². Категоризируя их, было отмечено, что 2,4% выборки (n=131) были недостаточный вес, 22,6% эвтрофический, 28,2% избыточный вес и, наконец, 46,8% ожирением (HOEY et al., 2016).
Таким образом, предполагается, что антропометрические измерения являются хорошими параметрами для доказательства распространенности избыточного веса и ожирения среди населения с ДС (PIERCE; RAMSEY; PINTER, 2019; HOEY et al., 2016).
4.4 КОМОРБИТИ
Избыточный жир тела связан с несколькими сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия, SAOS, диабет и другие (DE LA PIEDRA et al., 2017). Следовательно, популяция с СД требует особого ухода из-за клинических условий (DE LA PIEDRA et al., 2017; BERTAPELLI et al., 2013). У некоторых есть другие патологии, такие как гипотиреоз, который еще больше влияет на показатели избыточной массы тела и ожирения (VAN GAMEREN-OOSTEROM et al., 2012).
Количество жировых отложений пропорционально уровням общего холестерина, LDL и триглицеридов и обратно пропорционально уровням HDL. Довольно часто следует отметить, что дети и подростки с СД имеют HDL ниже эталонных значений и одновременно высокий уровень триглицеридов (DE LA PIEDRA et al., 2017).
SAOS является обструкции дыхательных путей во время сна, полностью или неполно. Уже известно о предрасположенности населения с СД для ожирения, важно подчеркнуть, что это один из самых больших факторов риска для SAOS (PIERCE; RAMSEY; PINTER, 2019; BASIL et al., 2016).
В исследовании с 303 пациентами, было отмечено, что 74,0% были некоторые препятствия, с большинством (38,9%) более легким способом. Однако, когда дело доходит до ожирения, риск увеличивается для умеренных и тяжелых препятствий (BASIL et al., 2016).
Таким образом, делается вывод, что избыточный вес картина увеличивает риск развития других клинических проявлений и вместе может поставить под угрозу здоровье и качество жизни детей и подростков с СД.
4.5 ПОЛ И ВОЗРАСТ
Известно, что оба пола подвержены избыточному весу, что является определяющим фактором риска ожирения, однако, женская группа представила более высокие показатели для этого (AMO-SETIÉN et al., 2019; MARÍN; GRAUPERA, 2011). Распространенность ожирения варьировалась от 67,0% до 88,0% для возрастных групп от 6 до 12 лет и от 13 до 19 лет, и может быть оправдана переходом от детства к подростковому возрасту (BERTAPELLI et al., 2013).
Хотя избыточный вес и ожирение ставки считались постоянными до подросткового возраста, исследование с 77 семей отметили, что у мужчин было более высокое значение %ЖО до 12 лет. Между тем, женщины показали более высокие значения %BF после 12 лет (LOVEDAY; THOMPSON; MITCHELL, 2012).
В связи с этим необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, существует ли на самом деле связь между избыточным весом и ожирением и возрастом у детей и подростков с СД (VAN GAMEREN-OOSTEROM et al., 2012; LOVEDAY; THOMPSON; MITCHELL, 2012).
5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ
На основе данных, собранных в этом исследовании, удалось выявить высокую распространенность избыточного веса и ожирения у детей и подростков с СД. Это условие затрагивает лиц со здоровыми СД и сопутствующих заболеваний, обоих полов, независимо от возраста и степени инвалидности.
Основным фактором для этой тенденции чрезмерного увеличения веса было безрезультатно, потому что комбинации метаболических изменений различны и индивидуальны. Некоторые вероятные детерминанты снижение базальной скорости обмена веществ, низкий уровень физической активности, и неблагоприятные диетические модели. Ранний мониторинг снижает риск развития будущих медицинских последствий.
Предрасположенность к увеличению веса и связанные с этим риски для здоровья в сочетании с уязвимостью этой популяции требуют эффективных мер для предотвращения ухудшения физических и физиологических условий. Таким образом, включение здорового питания примирило практику физической активности имеет важное значение для здоровья и для более высокого качества жизни этого населения.
При всем, ожирение является фактором риска для ряда других сопутствующих заболеваний, что подчеркивается у людей с СД и может наблюдаться с раннего детства. Планы мероприятий имеют важное значение для улучшения питания и восстановления качества жизни.
6. ССЫЛКИ
AMO-SETIÉN, F.; ABAJAS-BUSTILLO, R.; SARABIA-COBO; PARÁS-BRAVO, P.; LEAL COSTA, C., REDONDO-FIGUERO, C., BANDINI, L. (2019). Prevalence and factors associated with overweight and obesity among Spanish students attending special education schools. Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities. 33. doi: 10.1111/jar.12679.
BASIL, JS; SANTORO, SL; MARTIN, LJ; HEALY, KW; CHINI, BA; SAAL, HM. Retrospective Study of Obesity in Children with Down Syndrome. J Pediatr. 2016 Jun;173:143-8. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.046. Epub 2016 Mar 14. PMID: 26987801.
BERTAPELLI, F; PITETTI, K; AGIOVLASITIS, S; GUERRA-JUNIOR, G. Overweight and obesity in children and adolescents with Down syndrome-prevalence, determinants, consequences, and interventions: A literature review. Res Dev Disabil. 2016 Oct;57:181-92. doi: 10.1016/j.ridd.2016.06.018. Epub 2016 Jul 19. PMID: 27448331.
BERTAPELLI, Fabio et al . Prevalence of obesity and the body fat topography in children and teenagers with down syndrome. Rev. bras. crescimento desenvolv. hum., São Paulo , v. 23, n. 1, p. 65-70, 2013.
BULL, MJ; Committee on Genetics. Health supervision for children with Down syndrome. Pediatrics. 2011 Aug;128(2):393-406. doi: 10.1542/peds.2011-1605. Epub 2011 Jul 25. Erratum in: Pediatrics. 2011 Dec;128(6):1212. PMID: 21788214.
CHAVES, Aclesia Lima; CAMPOS, Cíntia Kátia; NAVARRO, Antonio Coppi. Relação da síndrome de down com a obesidade. RBONE-Revista Brasileira de Obesidade, Nutrição e Emagrecimento, v. 2, n. 11, 2012.
HOEY, E; STAINES, A; WALSH, D; CORBY, D; BOWERS, K; BELTON, S; MEEGAN, S; MCVEIGH, T; MCKEON, M; TRÉPEL, D; GRIFFIN, P; SWEENEY, MR. An examination of the nutritional intake and anthropometric status of individuals with intellectual disabilities: Results from the SOPHIE study. J Intellect Disabil. 2017 Dec;21(4):346-365. doi: 10.1177/1744629516657946. Epub 2017 Feb 7. PMID: 27402617.
JIMENEZ, Lily et al . Malnutrición por exceso: alta frecuencia de sobrepeso y obesidad en escolares chilenos con síndrome de Down. Rev. méd. Chile, Santiago, v. 143, n. 4, p. 451-458, abr. 2015.
LOVEDAY, SJ; THOMPSON, JM; MITCHELL, EA. Bioelectrical impedance for measuring percentage body fat in young persons with Down syndrome: validation with dual-energy absorptiometry. Acta Paediatr. 2012 Nov;101(11):e491-5. doi: 10.1111/j.1651-2227.2012.02821.x. Epub 2012 Sep 5. PMID: 22897200.
MADRIGAL LORIA, Alejandra; GONZALEZ URRUTIA, Ana Rocío. Estado nutricional de niños con Síndrome Down del Centro Nacional de Educación Especial de Costa Rica. Rev. costarric. salud pública, San José , v. 18, n. 2, p. 72-78, Dec. 2009.
MOREIRA, Lília MA; EL-HANI, Charbel N; GUSMAO, Fábio AF. A síndrome de Down e sua patogênese: considerações sobre o determinismo genético. Rev. Bras. Psiquiatr., São Paulo , v. 22, n. 2, p. 96-99, June 2000.
MOURA, A. B.; MENDES, A.; PERI, A.; PASSONI, C. R. M. S. Aspectos nutricionais em portadores da Síndrome de Down. Cadernos da escola de saúde, Curitiba, p.1-11, 2009.
O’ SHEA, M; O’ SHEA, C; GIBSON, L; LEO, J; CARTY, C. The prevalence of obesity in children and young people with Down syndrome. J Appl Res Intellect Disabil. 2018 Nov;31(6):1225-1229. doi: 10.1111/jar.12465. Epub 2018 May 15. PMID: 29761882.
PIEDRA, MJ DE LA,; ALBERTI G, CERDA J, CÁRDENAS A, PAUL MA, LIZAMA M. Alta frecuencia de dislipidemias en niños y adolescentes con Síndrome de Down. Rev. chil. pediatr. Santiago, v. 88, n. 5, p. 595-601, 2017 .
PIERCE, M; RAMSEY, K; PINTER, J. Trends in Obesity and Overweight in Oregon Children With Down Syndrome. Glob Pediatr Health. 2019 Apr 2;6:2333794X19835640. doi: 10.1177/2333794X19835640. PMID: 31044152; PMCID: PMC6446252.
RIMMER, JH; YAMAKI, K; LOWRY, BM; WANG, E; VOGEL, LC. Obesity and obesity-related secondary conditions in adolescents with intellectual/developmental disabilities. J Intellect Disabil Res. 2010 Sep;54(9):787-94. doi: 10.1111/j.1365-2788.2010.01305.x. Epub 2010 Jul 12. PMID: 20630017.
SOLER MARIN, A.; XANDRI GRAUPERA, J. Mª. Nutritional status of intellectual disabled persons with Down syndrome. Nutr. Hosp., Madrid , v. 26, n. 5, p. 1059-1066, oct. 2011 .
SOUZA, Marcela Tavares de; SILVA, Michelly Dias da; CARVALHO, Rachel de. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein (São Paulo), São Paulo , v. 8, n. 1, p. 102-106, Mar. 2010 .
THEODORO, Luciana Rodrigues; BLASCOVI-ASSIS, Silvana Maria. Síndrome de Down: associação de fatores clínicos e alimentares em adolescentes com sobrepeso e obesidade. Psicol. teor. prat., São Paulo , v. 11, n.1, p. 189-194, jun. 2009.
VALLE, Janaína Mello Nasser. A formação dos hábitos alimentares na infância: uma revisão de alguns aspectos abordados na literatura nos últimos dez anos. Aps, Juiz de Fora, v. 1, n. 10, p.56-65, jun. 2007.
VAN Gameren-Oosterom, HB; van Dommelen, P; Schönbeck, Y; Oudesluys-Murphy, AM; van Wouwe, JP; Buitendijk, SE. Prevalence of overweight in Dutch children with Down syndrome. Pediatrics. 2012 Dec; 130(6):e1520-6. doi: 10.1542/peds.2012-0886. Epub 2012 Nov 12. PMID: 23147968.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation on obesity in Geneva, 3-5, jun. 1997. Geneva: WHO, 1998.
WRIGHT, C.; SHERRIFF, A.; WARD, S. et al. Development of bioelectrical impedance-derived indices of fat and fat-free mass for assessment of nutritional status in childhood. Eur J Clin Nutr. 62, 210–217 (2008). https://doi.org/10.1038/sj.ejcn.1602714
[1] Студент бакалавриата по питанию в Centro Universitário União das Américas. Стажер в специализированном реабилитационном центре IV (CER IV).
[2] Консультантом. Степень в области питания. Магистр в области старения человека в Университете Пассо-Фондо. Профессор Университетского центра Союза Америк – Фос-д-Игуасу.
[3] Кандидат технических наук. Профессор курса физиотерапии. Советник по научному посвящению. Университетский центр Союза Америк.
Представлено: Ноябрь 2020 года.
Утверждено: Ноябрь 2020 года.
