REVISTACIENTIFICAMULTIDISCIPLINARNUCLEODOCONHECIMENTO

Nombre de cas de syphilis congénitale au Brésil entre les années 2009 à 2013

DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/sante/cas-de-syphilis
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CONTEÚDO

ARTICLE ORIGINAL

ROCHA, Karina Dias [1], FECURY, Amanda Alves [2], OLIVEIRA, Euzébio [3], DENDASCK, Carla Viana [4], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [5]

ROCHA, Karina Dias. Et al. Nombre de cas de syphilis congénitale au Brésil entre les années 2009 à 2013. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Année 05, éd.05, vol. 01, pp. 131-143. Mai 2020. ISSN: 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/sante/cas-de-syphilis, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/sante/cas-de-syphilis

ABSTRAIT

La syphilis est une maladie causée par la bactérie Treponema pallidum. La syphilis congénitale est une maladie contagieuse transmise de la mère au fœtus. L’objectif de ce travail est de montrer le nombre de cas de syphilis congénitale au Brésil entre les années 2009 à 2013. La recherche a été réalisée dans la base de données DATASUS0[7]. Le nombre de cas de syphilis congénitale a augmenté entre 2009 et 2013 et la région du sud-est avait la moyenne nationale la plus élevée pendant cette période. les femmes avaient un plus grand nombre de cas que les hommes et la plupart des cas ont été diagnostiqués dans le groupe d’âge allant jusqu’à six jours de vie. En moyenne, trois fois plus de femmes ont reçu des soins prénatals que celles qui n’en ont pas reçu. Les femmes ayant une année scolaire maternelle de la 5e à la 8e année incomplète du primaire avaient un nombre plus élevé de cas de syphilis. Un plus grand nombre de traitements de la mère est perçu en 2012. Au Brésil, malgré la haute performance des soins prénatals, la plupart des cas de syphilis congénitale n’ont été diagnostiqués qu’après l’accouchement, montrant des erreurs dans le diagnostic de la maladie lors de l’examen de performance et entraînant des traitements tardifs. L’éducation et le revenu sont des facteurs qui semblent influencer le diagnostic et le traitement de la maladie. Il semble nécessaire d’augmenter le nombre de traitements des partenaires, réduisant ainsi la transmission de la syphilis et par conséquent celle de la syphilis congénitale. Le traitement effectué dans la plupart des cas semble garantir la guérison de la maladie.

Mots clés: syphilis congénitale, épidémiologie, Brésil.

INTRODUCTION

La syphilis est une maladie causée par la bactérie Treponema pallidum (SONDA et al., 2013). Elle peut être transmise principalement par contact sexuel. Une contamination par transfusion sanguine, un contact avec la muqueuse cutanée et à travers le placenta peuvent également survenir (SANTOS et ANJOS, 2009).

Les symptômes de la syphilis dépendent du stade de la maladie, qui est classée comme primaire, secondaire et tertiaire. Dans un premier temps, les symptômes sont des lésions au site de contamination, sans manifestation clinique aux extrémités. Dans la deuxième étape, les symptômes peuvent être des maux de tête, un malaise, des douleurs osseuses, une éruption cutanée sur le visage et le corps, et le symptôme de la première étape peut toujours être présent. Au troisième stade, les symptômes peuvent être une neurosyphilis, une psychose, un accident vasculaire cérébral et une perte partielle de mouvement, atteignant d’autres organes du corps (SANTOS et ANJOS, 2009). Le traitement à tous les stades est effectué avec l’utilisation de la pénicilline et doit s’étendre aux partenaires sexuels (SONDA et al., 2013).

La syphilis congénitale est la maladie contagieuse causée par la bactérie Treponema pallidum, lorsqu’elle est transmise de la mère au fœtus via le placenta. (PIRES et al., 2014).

Le traitement de la syphilis congénitale est effectué à l’aide de pénicilline cristalline G. Il existe une variation des doses en fonction de l’âge, avec des mères mal traitées ou des mères traitées avec des nouveau-nés qui ont un test de syphilis négatif (SONDA et al., 2013).

Au Brésil, en 2013, il y avait 13 705 cas de syphiliscongénitale, dont 4 417 dans le Nord-Est, 1064 dans le Nord, 5 907 dans le Sud-Est, 1 566 dans le Sud et 751 dans le Midwest. La même année, dans l’État d’Amapá, il y a eu 98 cas de syphilis congénitale (BRASIL, 2016).

OBJECTIF

Montrez le nombre de cas de sífilis congénitale au Brésil entre les années 2009 à 2013.

MÉTHODE

La recherche a été réalisée dans la base de données DATASUS[8]. Les données nationales ont été collectées selon les étapes suivantes: A) le lien[9] a été accédé, cliqué sur «épidémiologie et morbidité». Sur la page ouverte, «Maladies et maladies de notification – à partir de 2007 (SINAN)». Sur la page suivante, la «Sífilis congénitale» a été sélectionnée. Dans la case «portée géographique», «le Brésil par région, état et municipalité» a été choisi. À partir de là, les étapes ont été suivies: A) En ligne, «Année de diagnostic» a été sélectionnée, dans la colonne «non actif» et dans le contenu «cas confirmés». Toutes les données, à cette étape et aux suivantes, ont été collectées entre les années 2009 et 2013. B) Dans la ligne, «Région de notification» a été sélectionnée, dans la colonne «Non actif» et dans le contenu «cas confirmés»; C) dans la ligne, «Groupe d’âge» a été sélectionné, dans la colonne «non actif» et dans le contenu «cas confirmés»; D) Dans la ligne, sélectionnez “Soins prénatals”, dans la colonne sélectionnez “non actif”, dans le contenu sélectionnez “cas confirmés”; E) Dans la ligne sélectionnez «Syphilis maternelle», dans la colonne sélectionnez «non active», dans le contenu, sélectionnez «cas confirmés»; F) Dans la ligne, sélectionnez «Année de diagnostic», dans la colonne, sélectionnez «sexe», dans le contenu, sélectionnez «cas confirmés». Les données ont été compilées à l’aide de l’application Excel, qui fait partie de la suite Office de Microsoft Corporation. La recherche bibliographique a été effectuée sur des articles scientifiques, à l’aide d’ordinateurs du laboratoire informatique de l’Institut fédéral d’éducation, de science et de technologie d’Amapá, Campus Macapá, situé à: Rodovia BR 210 KM 3, s / n – Bairro Brasil Novo. CEP: 68.909-398, Macapá, Amapá, Brésil.

RÉSULTATS

La figure 1 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil entre les années 2009 à 2012. Le graphique montre une augmentation entre les années 2009 et 2012, avec une diminution significative en 2013.

La figure 1 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil entre 2009 et 2013.

La figure 2 montre le pourcentage de cas de syphilis congénitale par régions du Brésil entre les années 2009 et 2013. La région du sud-est avait le nombre national le plus élevé pendant cette période, suivie par la région du nord-est. Les résultats les plus faibles provenaient respectivement des régions du sud, du nord et du centre-ouest.

La figure 2 montre le pourcentage de cas de syphilis congénitale par régions du Brésil entre 2009 et 2013.

La figure 3 montre le pourcentage de cas de syphilis congénitale par sexe au Brésil, entre les années 2009 et 2013. Les données montrent un nombre légèrement plus élevé de cas chez les femmes que chez les hommes.

La figure 3 montre le pourcentage de cas de syphilis congénitale par sexe au Brésil entre 2009 et 2013.

La figure 4 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale par groupe d’âge au Brésil entre les années 2009 et 2013. Le graphique montre un plus grand nombre de cas dans le groupe d’âge allant jusqu’à six jours de vie.

La figure 4 montre le pourcentage de cas de syphilis congénitale par groupe d’âge au Brésil entre 2009 et 2013.

La figure 5 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil en raison d’examens prénatals entre les années 2009 et 2013. Les données montrent un pourcentage plus élevé de femmes qui ont eu des soins prénatals que celles qui n’en ont pas.

La figure 5 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil en raison d’un examen prénatal entre 2009 et 2013.

La figure 6 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil au moment de l’infection de la syphilis maternelle, entre les années 2009 et 2013. Un plus grand nombre d’infections est constaté lors de l’examen prénatal et également au moment de l’accouchement.

La figure 6 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil au moment de l’infection de la syphilis maternelle, entre les années 2009 et 2013

La figure 7 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil selon le niveau d’éducation de la mère entre les années 2009 et 2013. Les données montrent un plus grand nombre de cas avec le niveau d’éducation maternelle de la 5e à la 8e année du primaire incomplet. école, et le plus petit nombre avec un enseignement supérieur complet.

La figure 7 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par niveau d’éducation de la mère entre 2009 et 2013

La figure 8 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par appartenance ethnique (race) entre les années 2009 et 2013. La race mixte avait le plus grand nombre de cas, suivie par la race blanche. Les ethnies les moins nombreuses étaient respectivement noire, indigène et jaune.

La figure 8 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par origine ethnique (race) entre les années 2009 et 2013.

La figure 9 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par année où la mère a commencé le traitement entre 2009 et 2013. Un plus grand nombre de traitements pour la mère est perçu en 2012, suivi par l’année 2011 L’année 2013 a eu le nombre le plus bas, suivi de l’année 2009 et 2010.

La figure 9 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par année où la mère a commencé le traitement entre 2009 et 2013.

La figure 10 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale par traitement du partenaire entre les années 2009 et 2013. Les données montrent un plus grand nombre d’hommes qui n’ont pas suivi de traitement que ceux qui ne l’ont pas fait.

La figure 10 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale par traitement du partenaire entre les années 2009 et 2013.

La figure 11 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil en raison de l’évolution entre 2009 et 2013. Dans le graphique, il y a un nombre significativement plus élevé de vivants que de décès dus à la maladie notifiée ou à une autre cause.

La figure 11 montre le pourcentage de cas confirmés de syphilis congénitale au Brésil par évolution entre 2009 et 2013.

DISCUSSION

Les données montrent une augmentation entre les années 2009 et 2013, avec une diminution significative en 2013 (figure 1). La cause était probablement la campagne lancée par le ministère public en 2013, qui a encouragé le diagnostic de la maladie lors des soins prénatals, en plus d’augmenter l’offre de tests pour le diagnostic de la syphilis de 31500 en 2011 à environ 1,7 million en 2013. L’augmentation du nombre de cas confirmés de syphilis congénitale entre 2009 et 2012, peut s’expliquer par la croissance du nombre de formations sanitaires notifiantes, permettant l’accès aux examens et tests, et permettant à plusieurs cas d’entrer dans les dossiers (BRASIL, 2014 ; 2017).

Entre 2009 et 2013, la région du sud-est du Brésil a enregistré le plus grand nombre de cas de syphilis congénitale (figure 2). La cause est probablement la grande population de la région, qui, selon l’IBGE, compte environ 80 millions d’habitants, étant la région la plus peuplée du pays. Cela peut entraîner un plus grand nombre de rapports sexuels non protégés, en plus d’augmenter le risque de transmission par les tissus mucocutanés et les transfusions sanguines, affectant ainsi les femmes enceintes qui transmettent la maladie au fœtus (GUIMARÃES et al., 2015).

Entre 2009 et 2013, environ 52% des cas de syphilis congénitale ont été diagnostiqués chez les femmes (figure 3). Le fait de ne pas avoir de partenaire sexuel fixe, associé à la non-utilisation de préservatif, justifié dans la plupart des cas par la confiance dans les partenaires sexuels, explique la maladie qui touche davantage les femmes (MENESES et al., 2017; MOREIRA et al., 2017).

Entre 2009 et 2013, le plus grand nombre de cas de syphilis congénitale a été diagnostiqué dans le groupe d’âge allant jusqu’à 6 jours de vie (figure 4). Il semble y avoir un échec dans les soins prénatals ou un échec à diagnostiquer la maladie lors de l’examen qui entraîne le diagnostic de la syphilis congénitale seulement après l’accouchement. L’enfant qui présente des symptômes peu après la naissance force des examens et des tests pour diagnostiquer la maladie (DOMINGUES et al., 2013).

Entre 2009 et 2013, 74% des femmes enceintes ont bénéficié de soins prénatals (figure 5). La cause est probablement l’incitation du gouvernement fédéral aux soins de santé de base, augmentant ainsi la couverture des soins prénatals. Cependant, il est à noter que cette assistance était de faible qualité entraînant des erreurs dans le diagnostic de la syphilis congénitale au moment de l’examen (PEDRAZA, 2016).

Un pourcentage plus élevé de cas confirmés de syphilis congénitale due à la syphilis maternelle au Brésil semble être détecté lors de l’examen prénatal et au moment de l’accouchement (figure 6). L’inégalité économique au Brésil pousse une majorité de femmes enceintes à effectuer un examen prénatal précaire qui peut entraîner des erreurs de diagnostic et ne pas détecter la maladie. Pour cette raison, des cas de syphilis congénitale ont été diagnostiqués lors de l’examen et la plupart des cas ont été détectés au moment de l’accouchement (SANTOS et al., 2016).

Au cours de la période de recherche, les données montrent un plus grand nombre de cas chez des personnes peu scolarisées (figure 7). Il est probable que les femmes enceintes peu instruites ont tendance à ne pas effectuer de soins prénatals, car elles n’ont pas accès à, ignorent ou dévalorisent son importance. Ce fait semble rendre le traitement impossible pendant la grossesse (SANTOS et al., 2016).

Au Brésil, l’auto-déclaration de race est garantie par la loi (CRUZ, 2016). Entre 2009 et 2013, la race mixte a enregistré le plus grand nombre de cas enregistrés (figure 8). Probablement le mélange de races résultant de la colonisation du pays a abouti à une population où une grande partie de la population se déclare brune (MOREIRA et al., 2017).

Entre 2009 et 2012, il y a eu une augmentation du nombre de traitements de la mère, avec une baisse significative en 2013. La réduction du nombre de cas confirmés de syphilis congénitale peut être survenue à la suite de la campagne menée par le ministère public qui encouragé le diagnostic de maladie pendant la grossesse (BRASIL, 2017).

Dans le pays, entre 2009 et 2013, 65% des partenaires sexuels des femmes diagnostiquées avec la syphilis pendant la grossesse n’ont pas suivi de traitement pour la maladie (figure 10). Les raisons sont probablement le manque de connaissances sur la maladie et ses conséquences, en plus de l’association culturelle entre le diagnostic de syphilis et d’infidélité (FIGUEIREDO et al., 2015).

L’enquête montre un pourcentage élevé de personnes en vie par rapport aux décès dus à la maladie notifiée et à d’autres. Entre 2009 et 2013, environ 92% des cas de syphilis congénitale ont survécu à la maladie et 2% sont décédés. Peut-être que le traitement effectué dans les cas enregistrés semble garantir la guérison de la maladie (MOREIRA et al., 2017).

CONCLUSION

Au Brésil, malgré les performances élevées des soins prénatals, la plupart des cas de syphilis congénitale n’ont été diagnostiqués qu’après l’accouchement, montrant des erreurs dans le diagnostic de la maladie lors de l’examen et entraînant des traitements tardifs. L’éducation et le revenu sont des facteurs qui semblent influencer le diagnostic et le traitement de la maladie. Il semble nécessaire d’augmenter le nombre de traitements des partenaires, réduisant ainsi la transmission de la syphilis et par conséquent celle de la syphilis congénitale. Le traitement effectué dans la plupart des cas semble garantir la guérison de la maladie.

RÉFÉRENCES

BRASIL. Boletim Epidemiológico de DST/Aids.  Brasília  DF: Ministério da Saúde, 2014. 84p.

______. Sífilis 2016. Brasilia DF: Ministério da Saúde29 p. 2016.

______. Ministério da Saúde Lança Campanha de Combate à Sífilis. Brasilia DF,  2017.  Disponível em: < http://www.brasil.gov.br/saude/2013/10/ministerio-da-saude-lanca-campanha-de-combate-a-sifilis >. Acesso em: 26 set 2017.

CRUZ, I. C. F. Notas sobre prevenção da fraude – autodeclaração sobre raça/cor. Boletim NEPAE-NESEN, v. 13, n. 1, p. 1-4,  2016.

DOMINGUES, R. M. S. M.  et al. Sífilis congênita: evento Sentinela da qualidade da Assistência pré-natal. Revista Saúde Pública, v. 47, n. 1, p. 147-157,  2013.

FIGUEIREDO, M. S. N.  et al. Percepção de enfermeiros sobre a adesão ao tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis. Revista Rene, v. 16, n. 3, p. 345-354,  2015.

GUIMARÃES, R. M.  et al. Diferenças regionais na transição da mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil, 1980 a 2012. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 37, n. 2, p. 83–89,  2015.

MENESES, M. O.  et al. O Perfil do Comportamento Sexual de Risco de Mulheres Soropositivas para Sífilis. Revista de Enfermagem, v. 11, n. 4, p. 1584-1594,  2017.

MOREIRA, K. F. A.  et al. Perfil dos Casos Notificados de Sífilis Congênita Cogitare Enfermagem, v. 22, n. 2, p. 1-10,  2017.

PEDRAZA, D. F. Assistência ao pré-natal, parto e pós-parto no município de Campina grande, Paraíba. Cadernos Saúde Coletiva v. 24, n. 4, p. 460-467,  2016.

PIRES, A. C. S.  et al. Ocorrência de sífilis congênita e os principais fatores relacionados ao índice transmissão da doença no Brasil da atualidade. Revista Uningá, v. 19, n. 1, p. 58-64,  2014.

SANTOS, G. S.  et al. Aspectos Epidemiológicos da sífilis Congênita Associados à Escolaridade Materna. Revista de Enfermagem, v. 10, n. 8, p. 2845-2852,  2016.

SANTOS, V. C.; ANJOS, K. F. Sífilis: Uma realidade prevenível. Sua erradicação, um desafio atual. Revista Saúde e Pesquisa, v. 2, n. 2, p. 257-263,  2009.

SONDA, E. C.  et al. Sífilis Congênita: uma revisão da literatura. Revista de Epidemiologia e controle de Infecção, v. 3, n. 1, p. 28-30,  2013.

ANNEXE – RÉFÉRENCES DE BAS DE PAGE

7. http://datasus.saude.gov.br/

8. http://datasus.saude.gov.br/

9. datasus.gov.br

[1] Technicien minier de l’Institut d’enseignement de base, technique et technologique d’Amapá (IFAP).

[2]  Biomédical, doctorat en maladies topiques, professeur et chercheur du cours de médecine au Campus Macapá, Université fédérale d’Amapá (UNIFAP).

[3] Biologiste, docteur en maladies topiques, professeur et chercheur du cours d’éducation physique à l’Université fédérale du Pará (UFPA).

[4] Théologien, PhD en psychanalyse clinique. Il a travaillé pendant 15 ans avec la méthodologie scientifique (méthode de recherche) dans l’orientation de la production scientifique des étudiants de maîtrise et de doctorat. Spécialiste en étude de marché et recherche axée sur le domaine de la santé.

[5] Biologiste, docteur en théorie et recherche du comportement, professeur et chercheur du cours de chimie à l’Institut fondamental, technique et technologique d’Amapá (IFAP).

Soumis: Mai, 2020.

Approuvé: Mai, 2020.

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