SILVA, Francilene Amorim da [1], ROCHA, Bianca Malheiros Ferreira [2], GESTA, Silvia Sidney Maia [3], FECURY, Amanda Alves [4], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [5], OLIVEIRA, Euzébio de [6]
SILVA, Francilene Amorim da; et. al. – Serum epidemiologische Profil der Dengue-Fälle gemeldet, in der Stadt von Belém, Pará – Magazin multidisziplinären wissenschaftlichen Knowledge Center. Jahr 1, Bd. 4, s. 75-85, Juli 2016. ISSN:0959-2448
ZUSAMMENFASSUNG
Dengue-Fieber ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten in Brasilien und eines der großen öffentlichen Gesundheitsprobleme in der Welt. Diese Studie soll das Serum epidemiologische Profil von Dengue-Fieber in der Periode 2007 bis 2011 zu charakterisieren. Die Daten stammen aus der Abteilung der epidemiologischen Überwachung, die kommunalen Gesundheit-Sekretariat in der Stadt von Belém-PA. Es wurde beobachtet, dass Personen, die von der Krankheit betroffen waren Frauen, mit 57 %, im Vergleich zu 43 % männlich. Die Altersgruppen am stärksten betroffen waren die zwischen Personen von 20 bis 39 Jahre (39 %) der Fälle, gefolgt von 40 bis 59 Jahre (23 %) beobachtet. In Bezug auf Dengue-Serotyp 1, 2, 3 und 4 zeigte, dass in der Zeit und der Region unter Studie, der größten für den Serotyp 4 mit 56 % der Fälle; Serotyp 1, mit 25 %; gefolgt von der Serotyp 2, mit 19 %. Es wird vermutet, dass die Verteilung der gemeldeten Fälle der Krankheit weist auf den Einfluss der Klimafaktoren, wie Niederschlag, Temperatur und Luftfeuchtigkeit, die für die Verbreitung und Entwicklung von Aedes Aegypti günstig sind; Trotzdem, als der Mangel an öffentlichen Politiken und das Bewusstsein der Bevölkerung.
Stichwörter: Dengue-Fieber. Epidemiologie. Belém-Pará.
EINLEITUNG
Dengue-Fieber ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten in Brasilien und eines der großen Gesundheitsproblemen in der Welt, vor allem in tropischen und subtropischen Regionen. Es ist eine endemische Krankheit und Seuche, das klinische Bild der frühen plötzlichen und großen, unterschiedlichen klinischen Ausdrucksformen, als Form von undifferenzierten Fieber (klassische Dengue-Fieber) und schwere Form (Dengue-hämorrhagisches Fieber-FHD), präsentiert Schock (Dengue-Schock-Syndrom-SCD) (Brasilien, 2008 b; TORRES, 2008). Dengue-Fieber, in seiner klassischen Form (“brechen Knochen” Fieber) ist eine Erkrankung mit Fieber (39 C bis 40° C), beginnt fast immer ähnlich wie die Grippe, mit generalisierten, Unwohlsein und Husten gefolgt von Kopfschmerzen. Obwohl unangenehm, diese Form von Dengue-Fieber, selten ist unvermeidlich und lassen ein paar Fortsetzungen (LEVINSON, 2005).
Etiologicamente, der Erreger ist ein Virus aus der Familie der Flaviviridae und hat vier Serotypen bekannt als Dengue-Fieber, 1, 2, 3 und 4 (Brasilien, 2008 c; TAUIL, 2002). Ihre Übertragung erfolgt durch die Aedes Aegypti Mücke, Vektor, die im allgemeinen künstliche Behälter für Vektor-Verbreitung verwendet, machen diese Art überwiegend städtischen (RAHAMAN Et Al., 1999; BARRETO; TAMIL, 2008).
Diese Arbovirose erreicht die Bevölkerung aller brasilianischen Staaten, unabhängig von der sozialen Klasse. Im Jahr 2001 die Gemeinden von 3.567 27 brasilianischen Staaten waren befallen und Übertragung in 24 Städten 2.262 dieser Staaten stattgefunden haben. Im Jahr 2007 hat nur der Bundesstaat Santa Catarina nicht indigenen Übertragung (TAUIL, 2002) vorgelegt.
Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (who), 80.000.000 Menschen sind, infiziert jährlich mit rund 550.000 Krankenhausaufenthalte und Todesfälle von 20000 (Brasilien, 2008a).
Davon sind etwa 50.000.000 in tropischen und subtropischen Regionen, unter Berücksichtigung, die derzeit 2,5 bis 3.000.000 Menschen Leben ausgesetzt, das Risiko einer Infektion durch diese Arbovirose gefunden wo Umgebungsbedingungen wie Temperatur und Präsenz der Zucht die Entwicklung und Verbreitung von Aedes Aegypti Mücke Vektor der Krankheit, primäre (Brasilien, 2008 b begünstigen; TORRES, 2008; MYAZAKI Et Al..2009.
Die Brasilien präsentiert die erste Epidemie in den frühen 80er Ihre erste Referenz in Rio De Janeiro im 19. Jahrhundert, im Nordosten und im Süden (FOCCACIA, 2005).
Gibt es Berichte von Epidemien in Rio De Janeiro im Jahr 1946, Niterói 1923, Curitiba im Jahr 1896, Rio Grande do Sul im Jahre 1917, Bethlehem im Jahre 1967 und die Kampagne gegen die Gelbfiebermücke hielt die Krankheit bis 1981 (DONALISIO; GLASSER, 2002). Aber die Mücke wurde in mehreren Regionen gefunden, und in der Stadt von Boa Vista, 1981, 11000 wurden Fälle gemeldet, entspricht 1/5 der Bevölkerung dieser Gemeinde, verwickelt sich in diesen Fällen die Dengue-Serotypen 1 und 4 (DONALISIO; GLASSER, 2002; SETUBAL; OLIVEIRA, 2006).
Die Stadt Rio De Janeiro wurde 1980, 1986 und 1987 für Dengue-Serotyp 1 getroffen. Der zweite Ausbruch ereignete sich im Jahr 1991, mit der Einführung des Dengue-Serotyp 2. Die Bevölkerung der Stadt im Jahr 2002, konfrontiert die schlimmste Epidemie von Dengue-Fieber in der Geschichte des Landes, mit 188.073 Fällen, mit der Mehrheit von Dengue-Fieber 3. Wodurch das Risiko der sequentiellen Infektion Todesfälle und auch durch die erhöhte Virulenz dieser neuen Sorte (DONALISIO; GLASSER, 2002; FOCACCIA, 2005; VITA Et Al..2008.
Im Norden, mit Ausnahme der Staat Roraima wurden die Fälle von 1995 in den Städten der Erlösung und Rondon, beide im Bundesstaat Pará (EVANDRO CHAGAS INSTITUTE, 1997) isoliert. Die Stadt Bethlehem hat heute ca. 1.400.000 Einwohner und der Metropolregion von 2.300.000 Einwohner (IBGE, 2011).
Die Stadt Bethlehem hat ein heißes und feuchtes Klima mit einer jährlichen Durchschnittstemperatur von 26° C in den heißen Monaten. Die durchschnittliche Höchsttemperatur erreicht 32° C und die Mindestdurchschnitt erreicht 22 C. Die Luftfeuchtigkeit liegt bei ca. 85 %, wo sind die Regenfälle nicht gleich das ganze Jahr und bietet eine höhere Inzidenz in den Monaten Januar bis Juni (SHARMA Et Al., 2003). Diese Funktionen sind tropisch, heiß und feucht, die einen wichtigen Beitrag auf größere Vorkommen der Fälle von Dengue-Fieber in der Region (COSTA, 2005).
METHODIK
Die Methodik steht für den Pfad und die instrumentale Ansatz der Realität ” einschließlich der theoretischen Konzepten und der Satz von Techniken, mit denen das begreifen der Wirklichkeit und auch das kreative Potenzial des Forschers “(MINAYO, 2000).
In diesem Sinne die vorliegende Studie wurde durchgeführt durch bibliographische Forschung, durch Bücher, Zeitschriften und wissenschaftlichen Artikeln rund um das Thema, beschreiben die allgemeine Aspekte, die das Dengue-Virus sowie beinhalten, könnte eine bibliographische Studie über Serum epidemiologische Profil von Dengue-Fieber, die Daten machen wollen bestätigte Benachrichtigung über Virus Serotyp 1, 2, 3 und 4 , und die Charakterisierung nach Altersgruppe und Geschlecht, Menschen von der Krankheit in der Stadt von Belém-PA durch die Analyse von Daten, die in den Organen gebunden zu medizinischer Versorgung betroffen.
Erlangung von Forschungsdaten ereignete sich in den Monaten Juli bis September 2012. Die Daten über das Informationssystem der meldepflichtigen Krankheiten benannte (SINAN) und Ministerium für Gesundheit (MS) in der Stadt von Belém, in der Zeit von 2007 bis 2011, sowie durch die Daten von der Abteilung der Gesundheitsüberwachung von der kommunalen Gesundheit Sekretariat der Bethlehem-SESMA im gleichen Zeitraum zur Verfügung gestellt.
Anschließend wurden die Daten aus der Umfrage in Tabellen zusammengefasst, statistisch ausgewertet und anschließend in Grafiken zur besseren Visualisierung, Präsentation und Diskussion von gleichen umgewandelt.
ERGEBNISSE
In Abbildung 1 trug die Stadt Bethlehem 21 % der Fälle innerhalb des Amazonasgebietes im Jahr 2007 etwa 13.955; Bereits im Jahr 2008 eine Reduktion der Inzidenz von Fällen auf nur 9 % im Laufe des Jahres; Es wurde jedoch festgestellt, dass in den folgenden Jahren 2009 und 2010 gab es eine Wachstum in diesem Index.
Es ist erwähnenswert, dass im Jahr 2010, Bethlehem in diesen Zeiträumen mit etwa einem Viertel aller Fälle im Zustand für den höchsten Anteil verantwortlich war. Während im Jahr 2011 gab es wieder ein Rückgang, immer einen Anteil von 16 % in Bezug auf die registrierte in der Haltestelle (Abbildung 1).
Bezüglich der Prävalenz von Dengue-Fieber, bis Jahr geschichtet und im Zusammenhang mit klinischen Form von Dengue-Fieber, die während der Studienzeit gefunden wurden, gab es keinen Fall von Dengue-Schocksyndrom (SCD) (Abbildung 2) benachrichtigt.
Das gleiche wurde mit Dengue-Fieber mit Komplikationen (DCC) in den Jahren 2009, 2010 und 2011 beobachtet. Es ist jedoch erwähnenswert, dass im Falle von klassischen Dengue-Fieber (DC) gab es eine bemerkenswerte Anzahl des Auftretens der Krankheit, und es eine Konstante in der Anmeldung für jedes Jahr befragt gibt. Im Fall von Dengue hämorrhagisches Fieber (DHF), die dort gefunden Datensätze für die Jahre 2007 bis 2011, mit einem Rückgang im letzten Jahr waren.
Um sicherzustellen, dass die Daten nach Altersgruppen (Abbildung 3) realisiert, die im Zeitraum von 2007 bis 2011, ereignete sich die größte Zahl der Fälle von Dengue-Fieber in Individuen aus der Altersgruppe zwischen 20 und 39 Jahren, die von dem Virus, insgesamt 39 % der Fälle, gefolgt von 23 % in der Altersgruppe von 40 bis 59 Jahren am stärksten betroffen waren.
In Bezug auf die Prävalenz von Dengue-Fieber als das Geschlecht (Sex) (Abbildung 4), geschichtet im Untersuchungszeitraum von 2007 bis 2011 blieb Invariante in die Meldedaten von Dengue-Fieber, wo war der Mann zwischen 43 bis 46 %, und das Weibchen zwischen 54 bis 57 %. Deshalb finden wir, dass das Weibchen einen Prozentsatz höher im Vergleich zu Männern, über den gesamten Zeitraum unter Studie darstellt.
Die Analyse der Informationen über die gemeldeten Fälle von Dengue-Fieber-Serotyp 1, 2, 3 und 4, wie in Abbildung 5 dargestellt. Im Zeitraum von 2007 bis 2011 war die größere Häufigkeit der Fälle von Dengue-Fieber in der Metropolregion von Belém, der Serotyp 4 mit 56 % der Fälle; dann den Serotyp 1 mit 25 %; und der Serotyp 2, mit 19 %; haben Sie kein auftreten um den Serotyp 3.
DISKUSSION
Dengue-Fieber ist eines der wichtigsten öffentlichen Gesundheitsprobleme im ganzen Land, und dies ist durch seine einfache Erweiterung und das Potenzial für schwere und sogar tödliche (PAHO, 1991; TORRES, 2008). Mit der Umsetzung der vorliegenden Forschung erzielten Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit effektiver Prävention in der Stadt von Bethlehem, vor allem in Bezug auf den Vektor der Krankheit, da es bereits bekannt ist, dass der Register Index von Dengue-Fieber in den Jahren gemeldeten erheblich im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit befragt. Davon zeugt die weitere Bestätigung Kriterium in der Gemeinde, die die Bestätigung durch klinische epidemiologische Daten, mit der Unterstützung von viralen Isolierung Tests in Labors, trainiert, zirkulierenden Serotyp in dieser Region durchgeführt wird.
Der Vergleich der Beteiligung der Krankheit in Bezug auf Geschlecht erfordert auch Aufmerksamkeit, da Frauen stärker betroffen sind, denn sie sind anfälliger für die Angriffsmethode. In diesem Sinne sollte auch öffentliche Gesundheit für dieses Genre als bessere Orientierung über Umweltschutz gibt es Programme, die in der Heimat angenommen werden müssen.
Dies ist wahrscheinlich, die zwei Klassen mehr unterliegen Infektion durch den Vektor und als aktiver professionell, die ein höheres Risiko der Ansteckung mit der Krankheit zur Verfügung stellen können. Diese Daten laut der Umfrage Bouteiller, Monteiro Et Al. (2006), erfolgt in dem Daten entspricht einer Kontamination für diese Altersgruppe zeigen. Nach Angaben aus der Literatur ist dies aufgrund von Damenbekleidung, weil der Moskito Vektor von Zucker hauptsächlich in Füßen oder in den unteren Teilen der Beine bevorzugt wird; Das bedeutet jedoch nicht, dass diese Insekten nicht andere Teile des menschlichen Körpers und mit Tieren (NAIR, 2003 saugen können). Es ist erwähnenswert, dass diese dieselben Daten ähnlich wie die gefundenen von Varga sind und Oke durch ähnliche Forschungen durchgeführt in Dourados-MS (2009), was a priori eine Krankheitsbeschreibung charakterisieren kann.
Die Einbeziehung der Serotyp 4 Lager in der Region ist ein weiterer Faktor, der Höhepunkt von immer verdient einen gegebenen Anlass zur Sorge weil es zeigt, dass die Vielseitigkeit der Serotypen, wodurch eine größere Aufmerksamkeit für alle Serotypen und keine spezifischere Arten.
Um die epidemiologische Situation zu verstehen, die Besorgnis erregend ist, ist es notwendig, um eine Verbindung zwischen den drei Regierungsebenen (kommunalen, staatlichen und bundesstaatlichen), zusammen mit der Gemeinschaft selbst, mit permanenter Kontrolle dieser Erkrankung. Da die Weiterentwicklung von Dengue-Fieber durch eine statische Gesellschaft erzeugt wird, ist, dass wir die Bevölkerung zu sensibilisieren, so dass es ein kollektive Kampf, vor allem mit mehr Effektivität.
In der Stadt von Belém tritt die Schwierigkeit bei der Kontrolle der Verbreitung von Vektor aufgrund der sanitären Bedingungen und die hohe Konzentration der Bevölkerung in der Peripherie. Es ist notwendig, kontinuierlich pädagogische Aktivitäten zur Klärung die Bevölkerung über die Krankheit und die Bekämpfung der Vektor (GONÇALVES NETO Et Al., 2004) beizubehalten.
Die Ergebnisse finden Sie hier verdienen eine besondere Aufmerksamkeit, da nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit, Serotyp 4 hatte eine bemerkenswerte Bewegung mit Zunahme der Zahl der Fälle in Brasilien in den letzten zwei Jahren (2010-2011) (Brasilien, 2011), die in dieser Untersuchung gefundenen Daten bestätigt. Es wird vermutet, dass das Auftreten der gemeldeten Fälle in der Region um den Einfluss der Klimafaktoren, die wie Sie angemessene Bedingungen für die Entwicklung von Aedes Aegypti vorgesehen, sowie anderen Standort- und Umweltfaktoren. Beachten Sie auch, dass die Konzentration von der Mehrzahl der Fälle tritt im Sommer, wenn Wetterbedingungen, Niederschlag, Temperatur und Feuchtigkeit sind günstig für ihre Verbreitung.
Es ist bemerkenswert, dass im Jahr 2010, Bethlehem in diesen Zeiträumen mit etwa einem Viertel aller Fälle im Zustand für den höchsten Anteil verantwortlich war. Während im Jahr 2011 gab es wieder ein Rückgang, immer einen Anteil von 16 % in Bezug auf registrierte in Pará, die aufgrund fehlender oder Unwirksamkeit der Kampagnen wie der Kampf motiviert gewesen sein mag vor allem den Nährboden für die Aedes Aegypti Mücke, verantwortlich für die Übertragung der Krankheitsbildes.
FAZIT
Wir können sagen, dass die Mehrheit der die Zahl der Fälle in der Regel tritt auf, wenn die Temperatur und Niederschlag höher, sind die bewirkt eine Zunahme der Bevölkerung von der Moskito Vektor. Es ist gut etabliert, dass Wasser in Pfützen oder Container mehrere begünstigt die Verbreitung von Aedes Aegypti Larven angesammelt.
Daher ist es wichtig, die Existenz von stärkeren Aktionen von der Bevölkerung, für die Kontrolle der Vektoren effizienter erreicht werden kann; Andernfalls bleiben Epidemien eine Konstante in der Region.
Feststellend, dass des beste Weg zu kontrollieren die Zunahme der Fälle von Dengue-Fieber kämpft die Brutstätten von Moskitos, durch Kampagnen für die Beseitigung von Brutplätzen und das Bewusstsein der Bevölkerung der betroffenen Gebiete und, da es bisher keinen Impfstoff oder Medizin spezifisch für die Krankheit.
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[1] Studen von Amazon Metropolitan College FAMAZ
[2] Studen von Amazon Metropolitan College FAMAZ
[3] Studen von Amazon Metropolitan College FAMAZ
[4] Biomedizinischen. Doktor der Tropenkrankheiten. Dozent und Forscher an der Federal University von Amapá, AP. Und Dozent des Graduate Program des Center for Tropical Medicine der Universität von Pará – UFPA.
[5] Biologe. Arzt in Theorie und Forschung. Dozent und Forscher am Eidgenössischen Institut von Amapá-IFAP.
[6] Biologe. Doktor der Medizin/tropische Krankheiten. Dozent und Forscher an der Federal University von Pará; Forscher an der Graduate-Programm von der Core of Tropical Medicine an der Universität von Pará – UFPA.
