Дерматофункциональные физиотерапевтические процедуры при омоложении лица

0
71
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
5/5 - (2 голоса)
PDF

ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

BESSA, Vicente Alberto Lima [1]

BESSA, Vicente Alberto Lima. Дермато Функциональные физиотерапевтические процедуры при омоложении лица. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Год 06, эд. 09, Vol. 05, с. 05-26. Сентябрь 2021 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/дермато-функциональные ‎

СВОДКА

Старение является естественным процессом любого живого существа и представляет собой неизбежное и необратимое снижение функций структур организма. Это также способствует эмоциональному и эстетическому воздействию, поэтому многие стремятся замедлить вас, сохраняя при этом более здоровую жизнь с помощью хорошего питания, практики упражнений и эстетических процедур. Замедление старения лица возможно с помощью дермато функциональной физиотерапии, которая использует арсенал эстетических процедур. Однако возник следующий вопрос: каковы основные процедуры, которые можно использовать при омоложении лица при дермато функциональной физиотерапии? Чтобы ответить на этот вопрос, было разработано исследование, целью которого было изучение основных эстетических процедур и их терапевтических эффектов, используемых для поддержания кожи лица моложе и здоровее. Для этого был проведен обзор литературы по эстетическим омолаживающим процедурам лица, которые доступны в базах данных PubMed, Semantic Scholar, Scielo, BVS-BIREME и Science Direct. Сделан вывод о том, что основными применяемыми процедурами являются: радиочастотные, лазерные, интенсивный импульсный свет, светодиоды, микротоки, электролифтинг, микронидлинг, микропунктура, пилинги, иглоукалывание и косметика. Можно сделать вывод, что дермато функциональная физиотерапия имеет в своем распоряжении обширный арсенал для увлажнения, питания, улучшения тонуса кожи и мышц, депигментации, стимуляции синтеза коллагена и эластина, обладает антиоксидантным, антигликантным и десантным действием, что приводит к более веселой и здоровой коже.

Ключевые слова: омолаживающая процедура, антивозрастная процедура, эстетика лица.

ВСТУПЛЕНИЕ

По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, к 2025 году во всем мире будет более 800 миллионов человек в возрасте старше 65 лет (PORTELA и DUTRA, 2019). И по мере того, как продолжительность жизни населения имеет тенденцию увеличиваться, увеличивается и стремление поддерживать стандарт красоты с молодой кожей, без пятен и без морщин. Это факт, что все мы хотим жить дольше и здоровым образом, поэтому многие стремятся к более здоровому образу жизни, и в этом случае включаются эстетические процедуры.

Тем не менее, каждое живое существо предопределено к старению, и процесс старения кожи является результатом внутренних и внешних факторов, которые вызывают несколько изменений в архитектуре лица и постепенно снижают гомеотазную способность организма (PEREIRA et al., 2019).

Но чтобы удовлетворить потребности человека оставаться здоровым и красивым, наука сильно эволюционировала, и в настоящее время существует несколько методов лечения, которые смягчают старение лица от косметики, физических средств, иглоукалывания и даже операций. Хотя косметическая хирургия очень востребована людьми, чтобы отсрочить или свести к минимуму признаки старения лица, существуют и другие очень эффективные нехирургические процедуры. Эти нехирургические процедуры имеют преимущество в обеспечении омоложения кожи с помощью быстрых и безопасных методов, которые способствуют благополучию ее сочувствующих (PORTELA и DUTRA, 2019).

В этом контексте дерматофункциональная физиотерапия была союзником человека для поддержания кожи более веселой и здоровой и исправления некоторых ее недостатков. Известно, что существует несколько физических и косметических ресурсов, которые способствуют омоложению кожи. Поэтому возникает следующий вопрос: каковы основные процедуры, которые можно использовать при омоложении лица в дерматофункциональной физиотерапии?

Чтобы лучше понять работу физиотерапевта, было разработано обзорное исследование литературы, целью которого было изучение основных эстетических процедур и их терапевтических эффектов, используемых для поддержания кожи лица моложе и здоровее.

Проведен анализ опубликованных исследований по эстетическим антивозрастным методам лечения лица, которые доступны в базах данных PubMed, Semantic Scholar, Scielo, BVS-BIREME и Science Direct, охватывающих последние 13 лет. Дескрипторами были: омоложение, антивозрастная процедура и эстетика лица. Критерии включения включают статьи, книги и научные работы на португальском и английском языках, которые работают над эстетическими методами лечения неинвазивного и минимально инвазивного омоложения. Критериями исключения были статьи без научного характера и те, которые касаются эстетических процедур, которые не могут быть назначены физиотерапевтом.

Было собрано 80 материалов из статей, книг и научных работ, которые обсуждали тему, но было отобрано 37 статей, 2 книги и 1 диссертация для исследования.

РАЗРАБОТКА

Необходимо подчеркнуть, что старение снижает функцию органов и систем организма, в том числе и кожи. Известно, что на старение кожи влияет наследственность, но особенно пребывание на солнце. Эти факторы способствуют эпидермальным изменениям, таким как: снижение пролиферативного потенциала, дисфункция меланоцитов, клеток Лангерганса и дермоэпидермальных адепитических адес; в дополнение к изменениям в дерме, таким как: уменьшение толщины, клеточности и сосудистости, дегенерация коллагена (MORAES, 2008). Можно утверждать, что кожа является органом, который больше всего свидетельствует о старении (PORTELA и DUTRA, 2019). Тем не менее, признаки и интенсивность естественного старения лица могут быть уменьшены с помощью дерматофункциональных физиотерапевтических процедур.

Стоит отметить, что можно классифицировать старение кожи как внутреннее или хронологическое или актиносценцию, которая вызвана генетическим и внешним программированием или фотостарением, полученным из внешних условий окружающей среды, таких как ультрафиолетовое облучение, ветер, тепло и табак.

Для объяснения старения появилось несколько биологических теорий, однако механизмы, участвующие в процессе, еще не полностью известны. Существует три группы биологических теорий, предложенных Вайнертом и Тимирасом: эволюционные теории, системные теории и теории старения на молекулярно-клеточном уровне (TEIXEIRA и GUARIENTO, 2010).

Эволюционные теории объясняют, что старение связано с несколькими факторами, такими как накопление мутаций, которые влияют на здоровье с возрастом; гены, которые полезны, когда человек молод, становятся более вредными в пострепродуктивной фазе; и соматические клетки, которые остаются здоровыми для обеспечения размножения, но являются одноразовыми после репродуктивного периода. С другой стороны, теории старения на молекулярно-клеточном уровне предполагают возможность ошибок в синтезе белка; молекулярные повреждения, накопленные в ДНК; укорочение теломер; окислительный метаболизм, который производит высокореактивные свободные радикалы; конечные продукты гликоилирования накапливаются в белках внеклеточного матрикса при старении; и запрограммированная гибель клеток. В свою очередь, системные теории касаются изменений в нейроэндокринной системе, которые ухудшают гомеотазу; снижение функции иммунной системы, что увеличивает частоту аутоиммунных заболеваний; и темп жизни, который считает, что потребление энергии представляет собой ограничение продолжительности жизни (TEIXEIRA и GUARIENTO, 2010).

Теории, объясняющие старение, важны для развития косметических технологий и оборудования, которое может замедлить повреждение кожи, которое можно лечить с помощью эстетики. Очевидно, что теории старения не ограничиваются кожей, а относятся к организму во всей его полноте. Однако поиск замедления старения – это факт. А в отношении старения кожи физиотерапия внесла значительный вклад.

Со временем появились большие успехи в лечении старения, особенно с появлением нескольких неинвазивных методов, которые направлены на лечение дисхромии, морщин и мимических линий, провисания кожи и мышц с помощью быстрых восстановительных процедур и без вмешательства в повседневные задачи клиентов.

Поэтому во всем мире предпринимаются усилия по замедлению процесса старения кожи и, следовательно, наблюдается рост рынка антивозрастной индустрии. Эстетические процедуры для кожи постоянно предлагались, либо с помощью косметики, приборов, операций и альтернативных методов. Многие ищут здоровье и эстетику для кожи, особенно женская публика.

Тем не менее, хорошо подчеркнуть, что эстетические процедуры для кожи не являются исключительной привилегией женской общественности, поскольку мужчины уже проявили большой интерес к этому виду терапии. Те же косметические, электротерапевтические, термотерапевтические, фототерапевтические ресурсы, которые используются в женском обществе, могут применяться и у мужчин. Однако косметическая промышленность уже разработала эксклюзивную косметическую линию для мужчин (PEREIRA et al., 2019).

Интегративный обзор из анализа 8 статей описал типы эстетических процедур, которые могут быть использованы для ослабления старения кожи. Результат исследования показал, что наиболее распространенными процедурами, используемыми в уходе за кожей для разглаживания морщин, изменения формы кожи и улучшения текстуры, являются: радиочастотный, лазерный, интенсивный импульсный свет, светодиоды, микротоки, электролифтинг, микронидлинг, микропунктура, пилинги и косметика (NOVAIS и DE SOUZA, 2020). В дополнение к этим процедурам существует использование альтернативной терапии, такой как иглоукалывание для поддержания молодой кожи.

Этот древний метод использовался физиотерапевтами в качестве терапевтической альтернативы на протяжении десятилетий для лечения различных типов заболеваний, и в настоящее время он является еще одним союзником методов борьбы со старением для лица. Его преимущество заключается в том, что он безболезнен, имеет низкие финансовые затраты, быстрые результаты и отсутствие побочных эффектов (CRUZ и PEREIRA, 2018). Следовательно, иглоукалывание может замедлить старение лица, поскольку оно улучшает работу внутренних органов и систем, что сглаживает мимические морщинки, тонизирует мышцы, улучшает васкуляризацию и местное питание, а также улучшает общий вид кожи (SANTOS; NASCIMENTO и BRITO, 2018 ).

Известно, что с 2003 года иглоукалывание стало альтернативным направлением, используемым в омолаживающем лечении и считается, что его терапевтическое воздействие для этой цели было обнаружено случайно, пока это были другие заболевания. Для традиционной китайской медицины иглоукалывание состоит из введения игл в точки лица и тела для обеспечения местного и системного баланса. Известно, что существует соответствие между лицом и органами, например есть ухо, которое относится к почкам, горизонтальная линия над верхней губой, которая относится к яичникам и матке (CRUZ и PEREIRA, 2018).

Для лицевой акупунктуры игла будет производить два действия, одно из них местное, которое представляет собой травму кожи, которая реагирует выработкой коллагена и эластина для восстановления повреждения; другим является стимуляция баланса органов в результате представления Zang Fu (органы и внутренние органы) на лице (CRUZ и PEREIRA, 2018).

Существуют научные данные, доказывающих уменьшение морщин на лице путем иглоукалывания. Исследование, направленное на оценку эффективности иглоукалывания для уменьшения глубины, площади и объема морщин верхней трети лица, проводилось посредством рандомизированного клинического исследования с частичным кроссовером. В исследовании приняли участие 87 женщин в возрасте от 40 до 65 лет с морщинами III и IV степеней по шкале Глогау. Они были случайным образом распределены на 3 группы: 27 в контрольной группе, 31 в группе иглоукалывания и 29 в группе электроакупунктуры. Оценки были проведены до первой сессии и после последней сессии для измерения глубины, площади и объема сканирования морщин с помощью фотографического анализа, обработанного в двух свободных программах (ImageJ и IDEA), в дополнение к использованию адаптированного контрольного списка (Guideline Face-Q и Arizola) восприятия участниками морщин и внешнего вида. Добровольцы были представлены на 8 сеансов по 30 минут, два раза в неделю. И можно свидетельствовать, что в группах иглоукалывания и электроакупунктуры они получили уменьшение измерений глубины, площади и объема морщин в области глабеллы и лба по сравнению с контрольной группой. Между 4-й и 5-й сессиями произошло улучшение (SOUZA, 2020).

Другое исследование, которое привело к эстетическим преимуществам лица через иглоукалывание, было проведено в университетской больнице Кён Хи в Кандонге, Южная Корея, в 2011 году. Исследование предположило, что косметическое иглоукалывание лица влияет на эластичность лица, восстанавливая тонус мышц пантомимы в состоянии покоя путем введения игл в мышцы головы, лица и шеи. С этой целью было проведено экспериментальное исследование с открытой и одной рукой, в котором 28 участников имели право на участие, но только 27 завершили исследование. Участниками были женщины со средним показателем 50,04 ± 6,07 (диапазон: 40-59) лет с III степенью по шкале Глогау и оценивались до и после пяти сеансов по критериям топографии Муара и по шкале самооценки ориентированной эластичности лица. Они были представлены на 5 сессиях в течение 3 недель. Результатом стало значительное улучшение, наблюдаемое топографией Муара и оценкой самооценки эластичности добровольцев (YUN et al., 2013).

В дополнение к иглоукалыванию существуют более традиционные процедуры, используемые в эстетике лица, такие как радиочастота, которая отлично подходит для улучшения тонуса кожи. Эта особенность нагревает ткани, создавая немедленный тензорный эффект за счет уменьшения коллагеновых пучков, но также стимулирует увеличение выработки коллагена. Это отличный неинвазивный метод для тонизирования кожи и мягких тканей, который обеспечивает уменьшение носогубных морщин, папство и лучшее определение цервикомементонового угла.

Известно, что радиочастота представляет собой технологию, генерирующую тепловое тканевое действие, которое способствует удовлетворительным результатам, чтобы оживить типичные следы старения кожи, поэтому она полезна для процесса омоложения лица. Тем не менее, повышение температуры также может вызвать повреждение клеток, поэтому необходимо стандартизировать идеальную температуру, которая будет назначаться при лечении. Исследования пришли к выводу, что температура в диапазоне от 37º до 40º по Цельсию показывает лучшие результаты лечения морщин и дряблой кожи (SANTOS et al., 2020).

Существует несколько исследований, которые доказывают эффективность радиочастот в лечении старения лица. Среди них есть тематическое исследование базового, кваликоциального характера исследовательского характера, целью которого является анализ влияния радиочастотного лечения на старение лица в линиях и морщинах мимики, особенно периорбитальных и назогенных бороздок у женщин. В нем 5 добровольцев в возрасте от 30 до 50 лет были представлены на 9 сеансов лечения. Все они были оценены до и после радиочастотного лечения с помощью фотографической оценки и анкетирования. В каждом сеансе проводилась дезинфектация кожи и нанесение в течение 10 минут терапии мощностью 60 Вт в начальных сеансах и 70 Вт в последующих сеансах. Температура контролировалась между 39 и 41ºC. В конце каждого сеанса наносились увлажняющий крем для лица и солнцезащитный крем Кадр в секунду 60. Результатом стал индекс удовлетворенности и улучшения внешнего вида кожи 9,6, как по увлажнению, так и по текстуре, упругости и эластичности (CASTRO and MENSCH, 2017).

Другое исследование, проведенное в 2018 году, подчеркнуло преимущества радиочастоты, чтобы оценить научные данные, опубликованные о ее влиянии на лечение морщин и провисания лица. Для этого был проведен систематический обзор литературы с мета-анализом радиочастот при кожном старении лица. Было разработано исследование, в котором оценивалось методологическое качество радиочастотных исследований старения кожи лица на основе 27 точечных элементов, опубликованных Downs и Black в 16 исследованиях. В большинстве исследований используются фотографические записи, но в 2 исследованиях был проведен гистологический анализ. Наблюдалось улучшение периорбитальной и носогубной областей оценщиками, поэтому есть достаточно клинических доказательств, чтобы утверждать, что радиочастота уменьшала провисание и морщины в области лица перед лицом при высоких температурах (MENDONÇA et al., 2018).

Важное исследование было проведено в Дерматологической больнице в Йонгине, Кёнги-до, Южная Корея, и в нем приняли участие 30 женщин в возрасте от 30 до 55 лет. Исследованы влияния маломощной (неаблятивной) low-level light therapy (LLLT), электроакупунктуры (EA) и радиочастоты (RF) на пигментацию и тон кожи лица у добровольцев. Участники были разделены на 3 группы по 10 компонентов, т.е.: группа LLLT, группа EA и группа RF. Два еженедельных сеанса по 15 минут проводились в течение 6 недель. А анализ тонуса кожи проводился до и после вмешательства. Можно сделать вывод, что группа LLLT не показала значительного улучшения пигментации кожи после вмешательства, но наблюдалось повышение тонуса кожи в лобной области и в обоих краях глаз. Группа EA привела к значительному снижению пигментации по краям обоих глаз, а также на левой щеке, но без существенных изменений тона кожи. Группа RF показала после вмешательства снижение пигментации под левым глазом, а также по краям обоих глаз и левой щеки и привела к значительному увеличению тона кожи под обоими глазами. Исследование пришло к выводу, что 3 особенности оказали положительное влияние на пигментацию и тон кожи лица взрослых женщин (KIM et al., 2016).

Таким образом, попытка омоложения, особенно в области лица, возможна с использованием лазерных процедур (light amplification by stimulated emission of radiation, по-русски: усиление света стимулированным излучением) и интенсивным импульсным светом (intense pulse light, на русском языке: интенсивный импульсный свет). Самая большая разница между лазером и интенсивным импульсным светом заключается в том, что в лазере используется технология, которая производит монохроматическое, когерентное и коллимированное электромагнитное излучение (в одном направлении), в то время как LIP излучает некогерентные, неколлимированные (в нескольких направлениях) полихроматические световые лучи).

Стоит отметить, что существует несколько типов лазеров, используемых для омоложения лица, поскольку они способны минимизировать морщины, мимические пятна, шрамы от угревой сыпи и пятна на коже и, таким образом, обеспечить более эстетичный вид. Среди используемых лазеров – CO2, длинноимпульсные Nd-YAG и эрбиевые YAG лазеры, но наиболее агрессивными для абляционной шлифовки являются CO2 и эрбиевые YA лазеры. С другой стороны, менее агрессивные лазеры являются неабляционными, и в настоящее время фракционный лазер представляет собой еще один шаг вперед в методах омоложения (SANTOS, 2019).

Поэтому развитие технологий обеспечило новые устройства для омоложения лица и лечения повреждений кожи. И это включает в себя фракционные абляционные и неабляционные лазеры, хотя и не так эффективны для обновления кожи, как традиционные лазеры, они могут обеспечить хорошие результаты при снижении побочных эффектов. Стоит отметить, что дробная техника позволяет регенерацию более эффективной, чем нефрафроционированная, что сокращает время восстановления и уменьшает осложнения (ZACHARY, 2016).

Фракционный аблятивный лазер представляет собой хорошую стратегию для стимуляции регенерации коллагена в функции кожного нагрева, и этот факт приводит к подтяжке лица. Этот факт может быть доказан несколькими полевыми исследованиями, среди которых есть исследование с использованием фракционных лазеров неабляционных 1340 нм в высокой энергии с одним проходом и средней энергии с тройным проходом для оценки омоложения лица. С этой целью в амбулатории дерматологии медицинского факультета Хундиаи было проведено проспективное, уницентрическое и сравнительное клиническое исследование. Двадцать женщин в возрасте от 40 до 70 лет приняли участие, с фототипом I-IV по шкале Фицпатрика и умеренной степенью в классификации глогау. 15 добровольцев были представлены на 3 лазерных сеанса с интервалом в четыре недели, и еще 5 добровольцев участвовали только в 2 сессиях из-за личной неспособности присутствовать. Правый гемифейс добровольцев получил три шага и охлаждение кожи неабляционным фракционированным лазером 1340нм (аппарат SIBERIAN) с беглостью 90mJ и длительностью импульса 5′, 100мц/см². Правый гемифейс получил проход с помощью неаблятивного фракционного лазера 1340 нм, с беглостью 120mJ, длительностью импульса 5′, 100 мц/см². Добровольцы были оценены в период от 6 до 24 месяцев с помощью фотографического анализа относительно переменных пятен, морщин, порфиринов и общего внешнего вида. В результате наблюдалось уменьшение морщин с обеих сторон, но улучшение пятен было значительным только с правой стороны, но улучшения по отношению к порфиринам не было. Исследование пришло к выводу, что кожа стала более красивой и с омоложенным внешним видом, поэтому лазер становится безопасной и эффективной альтернативой для омоложения лица (CAMPOS et al., 2017).

Интенсивный импульсный свет (LIP) – еще один вариант лечения старения, поскольку он может стимулировать добавление коллагена и эластичных волокон, уменьшая морщины и улучшая текстуру кожи. В 2020 году было опубликовано исследование, в котором сообщалось о преимуществах LIP, целью которого было проверить преимущества интенсивного импульсного света на старение кожи. В этом библиографическом исследовании публикации за период с 2007 по 2019 год были проанализированы с помощью баз данных Academic Google, Scielo и PubMed. Можно сделать вывод, что LIP является подходящей терапией для стареющей кожи, поскольку этот ресурс может стимулировать фибробласты к выработке коллагена и эластина, уменьшая морщины и мимические пятна, а также улучшая текстуру кожи (STROPARO и DE SANTIS, 2020).

Исследование, проведенное с участием 26 женщин в возрасте от 40 до 65 лет, с фототипами Фицпатрика II и III и степенью III по шкале Глогау, было разработано для изучения действия интенсивного импульсного света на фотостарение и кожный иммунный ответ. Клиническое и гистопатологическое исследование оценивало клетки Лангерганса (CD1), экспрессию молекулы межклеточной адгезии, лимфоцитов CD4 и CD8, а также количественное определение коллагена и эластических волокон. Добровольцев оценивали гистологически и иммуногистохимически до и после лечения (6 месяцев), а также фотографически. Кожа была подготовлена ​​с помощью 0,025% ретиноевой кислоты плюс 4% гидрохинона на лице в течение ночи. Применение LIP состояло из 5 сеансов с ежемесячными интервалами с использованием оборудования Israel Record 618, которое имеет широкую длину волны (от 420 до 1100 нм). Длительность одиночного импульса составляла 10 миллисекунд, энергия 20 Дж / см² и охлаждение на воздухе, было выполнено 3 прохода. Результатом явилось клиническое улучшение состояния кожи от умеренного до тяжелого в 76,92% случаев (p <0,05); гистологически наблюдалось увеличение на 51,33% (p <0,05) коллагеновых волокон и 44,13% эластических волокон; количественная оценка CD1-клеток Лангерганса и CD8-лимфоцитов не показала существенных различий, но было отмечено уменьшение лимфоцитов CD4 с увеличением доли площади мелких кровеносных сосудов в дерме. Этот факт позволил нам утверждать, что LIP способствует омоложению кожи (PATRIOTA; RODRIGUES и CUCÉ, 2011).

В дополнение к лазеру и LIP, существует еще один тип фототерапии, широко используемый в области эстетики, называемый LED (light emitting diode, на португальском языке: светодиод), который улучшает качество кожи. Светодиод действует посредством фотобиомодуляции, что позволяет интенсификацию антиоксидантных реакций, увеличить выработку ATP и, таким образом, действовать в улучшении качества кожи и омоложении (BORGES, SANTOS и MOLZ, 2019).

Фотобиомодуляция может быть получена с использованием лазерной фототерапии и светодиода в пределах светового диапазона, соответствующего 600-950 нм, т.е. красного и инфракрасного диапазонов. Фототерапия в этом диапазоне светового спектра позволяет митохондриям стимулировать увеличение синтеза ATP и, в результате увеличения продукции ATP, происходит также увеличение производства супероксида, который действует как антиоксидант. Поэтому фотобиомодуляция улучшает качество кожи и способствует омоложению (BORGES; SANTOS и MOLZ, 2019).

Поэтому светодиод часто используется в терапии омоложения кожи из-за его механизма фотобиомодуляции. Это безопасная и безболезненная процедура, и для подтверждения этой терапии было проведено несколько исследований. Одно из исследований представляло собой экспериментальное исследование с контролируемым слепым клиническим испытанием на добровольцах в возрасте от 35 до 55 лет, проживающих в городе Парнамирим / РН. Женщины были оценены с помощью протокола оценки лица и фотографического анализа для оценки угла и размера носогубной складки с использованием программного обеспечения radiocef studio 2. Они были разделены на контрольную группу (группа 1), состоящая из 20 женщин, и экспериментальная группа (группа 2) сформировали еще 20 человек. Однако в ходе исследования были исключены 16 добровольцев за отказ от лечения. Поскольку 8 добровольцев принадлежали к 1-й группе и 8 – к 2-й группе, то результат исследования относится к 24 добровольцам. Целью исследования было оценить влияние светодиода на омоложение лица. Группа 2 получала фототерапию с красным светодиодом (660 нм), мощностью 20 Вт, в течение 20 минут, с частотой 2 сеанса в неделю, всего 16 сеансов. В исследовании сделан вывод, что светодиод омолаживает лицо, поскольку снижает гипотонию кожи, о чем свидетельствует увеличение носогубного угла и уменьшение размера носогубной складки (ESTRELA et al., 2014).

Поэтому целостность эпидермиса и стимуляция при увеличении выработки коллагена в дерме возможны при применении неабляционных методик омоложения. Например, интенсивный импульсный свет (LIP) позволяет проводить неаблятивное фотоопоявление. Стоит отметить, что LIP не является лазером, а так же, как неабляционный лазер генерирует тепло на коже без порезов и является терапией, которую можно использовать против старения, провисания и пятен кожи (SANTOS, 2019).

Менее дорогостоящим лечением для омоложения кожи является микроток, также называемый MENS (Microcurrent Electrical Neuromuscular Stimulation). Это тип электростимуляции, который использует токи низкой интенсивности (microampères) и низкую частоту и может представлять непрерывные или переменные токи. Данный тип тока имеет как характеристику быть субсенсорным, поэтому не доставляет дискомфорта клиенту. Частоте устройства, в целом, можно помочь между 0,5 Hz и 900 Hz и интенсивностью от 10 до 1000 μA. Он имеет преимущество для стареющих ловух кожи, восстанавливая биоэлектричество тканей, улучшая оксигенацию тканей и увеличивая активный транспорт аминокислот, синтез белка и ATP.

MENS часто используется в эстетических процедурах, и есть соответствующие исследования его эффективности. В одном из этих исследований анализировались эффекты MENS у 6 добровольцев с периорбитальными морщинами, степень их удовлетворенности и толерантности к лечению. Женщин в возрасте от 45 до 60 лет оценивали неинвазивной техникой вязкоупругости кожи путем отсасывания. С этой целью было использовано оборудование Cutometer® MPA580 компании Courage & Khazaka Electronic GmbH, которое позволяет анализировать механические свойства, упругость и эластичность кожи. Был также применен вопросник об индексе удовлетворенности и индексе толерантности. Для применения MENS использовалось устройство Neurodyn Esthetic Ibramed, параметрами которого были: непрерывный режим и монополярная квадратная форма сигнала, с инверсией полярности каждые 3 секунды, частотой 500 Гц, переменной интенсивностью от 10 до 990 μA, в общей сложности 16 приложений, распределенных в 2 еженедельных сеанса. Исследование привело к увеличению на 54,4% твердости в левой периорбитальной области и на 53,8% в правой области (p<0,05). Индекс удовлетворенности и толерантности при лечении MENS составил 66,67%, что позволяет сделать вывод, что мужской цвет улучшает упругость кожи, тем самым способствуя общему улучшению ее внешнего вида (SANTOS, 2015).

Другой полезной процедурой для лечения морщин, типичных для старения кожи, является электролифтинг, также называемый гальванопунтурой или микрогальванопунтурой. Он состоит из терапии, которая использует гальванический ток в порядке некоторых микроампер, показанных для лечения растяжек, ритмов и экспрессии. Эта терапия позволяет увеличить васкуляризацию, антиоксидантное действие, увеличить количество молодых фибробластов, увеличив синтез белка, облегчить миграцию кератиноцитов и макрофагов, что приведет к восстановлению тканей (BESSA и BESSA, 2019).

Тематическое исследование, проведенное в Санта-Крус-ду-Сул, в штате Риу-Гранди-ду-Сул, с участием 5 добровольцев в возрасте от 40 до 55 лет, сравнило эффективность электролифтинга только с электролифтингом, связанным с нутрикосметиком для лечения старения лица. Женщины оценивались с помощью анкет с использованием шкалы самооценки Розенберга (EAR) и модифицированной анкеты удовлетворенности (Facial Outcome Evaluation), Self Perception Age (SPA) и визуальной и аналоговой шкалы (EVA) для боли, в дополнение к фотографической записи. В группе, которая была связана с электролифтингом с нутрикосмексическими, состоящими из витаминов А, С и Е, цинка, селена и гидролизованный коллаген получили лучший омолаживающий эффект на периорбикулярные морщины, чем группа, которая была только представлена на электролифтинг. Восприятие боли, с другой стороны, страдало от незначительных вариаций. Результаты анкетирования оказались более удовлетворительными в группе электролифтинга с нутрикосметическими указаниями на повышение самооценки, большее удовлетворение и чувство молодости в самовосприятии внешности по отношению к возрасту (HELFER и MACHADO, 2017).

Другим исследованием электролифтинга в лечении старения лица было предэкспериментальным исследованием с участием 6 добровольцев в возрасте от 34 до 65 лет, у которых были морщины и / или мимические линии на лице. Исследование было направлено на проверку влияния гальванического тока с помощью метода электролифтации при лечении морщин и / или мимических линий. Все участники были оценены по типу кожи, цвету кожи, использованию солнцезащитного крема, использованию косметики и наличию нарушений кровообращения или шрамов, в дополнение к фотографическим записям. Лечение состояло из 10 сеансов, один раз в неделю и с интенсивностью, варьирующейся в зависимости от чувствительности каждого добровольца (от 350 до 400 uA). В качестве оборудования использовался Striat of Ibramed®. Результаты исследования доказали удовлетворенность участников и уменьшение морщин (BARBOSA и CAMPOS, 2013).

Чтобы стимулировать образование коллагена с целью омоложения кожи, можно применять чрескожную индукционную терапию коллагеном (ЧКВ), которая представляет собой процедуру, основанную на использовании микроигл, которые вызывают микроповреждения, чтобы стимулировать реакцию на воспалительный процесс. ЧКВ можно получить либо с помощью микропункции (с помощью дермографа), либо с помощью микроиглы (с помощью дермароллера или дермапена), большая разница в том, что микропункция используется для концентрированного и точечного лечения линий и шрамов. С другой стороны, микронидлинг – это метод, который уменьшает большую площадь, однако без особой концентрации на конкретных линиях.

Известно, что применение ЧКВ вызывает повреждение кожи, которое может достигнуть дермы. Прокалывание иглой может разрушить кожный барьер и некоторые капилляры, что может привести к кровотечению. Первоначально происходит высвобождение тромбоцитов и нейтрофилов, которые отвечают за высвобождение трансформирующих факторов роста (TGF-α и TGF-β), фактора роста тромбоцитов (PDGF), фактора роста инсулина (IGF), фактора инсулина. Рост эндотелия сосудов (VEGF). В свою очередь, диссоциация кератиноцитов способствует высвобождению цитокинов (интерлейкин -1α, интерлейкин-8, интерлейкин-6, TNF-α и GM-CSF). Во второй фазе начинается заживление, при котором нейтрофилы заменяются моноцитами, и на этой фазе происходит процесс ангиогенеза, эпителизации, пролиферации фибробластов и индукции коллагена III типа, эластина, гликозаминогликанов и протеогликанов. Моноциты секретируют факторы роста фибробластов (TGF-α и TGF-β), что способствует образованию нового коллагена. На более поздней стадии коллаген III типа заменяется коллагеном I типа, который действует дольше (LIMA; LIMA и TAKANO, 2013).

Применяемый IPC в одиночку уже стимулирует образование коллагена и омолаживает кожу, но эффективность лечения будет намного выше, если она связана с косметикой. Важно подчеркнуть, что данная методика облегчает проникать активными ингредиентами (drug delivery), поскольку иглы открывают каналы, соединяющие кожу с внешней средой. Открытие этих каналов служит воротами к актуальным активам в самых глубоких слоях кожи. Поэтому рекомендуется воспользоваться методикой и связать активную с антиоксидантной, увлажняющим, отбеливающим, антигликантным и т.д. функциями.

Эффективность доставки лекарств, индуцированных ЧКВ, была представлена в нескольких исследованиях. Исследование под названием «o uso da técnica de microagulhamento associada à vitamina C no tratamento de rejuvenescimento facial», было направлено на выяснение механизмов, связанных с микронидлингом и его связью с витамином С в процессе омоложения лица. И в результате ЧКВ был эффективен в проникновении витамина С, способствуя увеличению синтеза коллагена, а также антиоксидантному действию для омоложения лица (GARCIA; LIMA и BOMFIM, 2017).

Другим важным ресурсом для лечения стареющей кожи является пилинг, который означает пилинг и бывает двух видов: химический и физический пилинг. Это неинвазивные процедуры, которые удаляют слои кожи и стимулируют обновление клеток, тем самым способствуя шелушению кожи. Обязательно, химический пилинг использует определенные кислоты для содействия обновлению клеток, в то время как физический пилинг использует процесс шлифования на коже.

Химический пилинг также называется химиоэксфолиацией и в основном представляет собой кислоту, которая может быть нанесена местно на кожу, чтобы удалить, контролируемым образом, слои кожи с последующей регенерацией, что приводит к более здоровой коже. Известно, что существуют разные типы кислот и с разными концентрациями, которые можно применять для очень поверхностного, поверхностного, среднего и глубокого действия, то есть они могут удалять только слой роговицы или даже среднюю ретикулярную дерму (BESSA, 2020).

Известно, что химический пилинг имеет многочисленные преимущества для кожи и чрезвычайно эффективен в борьбе с ее старением, в сочетании с тем, что это быстрое лечение, которое приносит результаты от первого применения (FERNANDES et al., 2018).

Тематическое исследование, в котором 10% пилинг гликолевой кислоты был нанесен на лицо у 47-летнего добровольца, фототипа II и с умеренной степенью старения, было проведено в городе Каскавел, штат Парана. Всего было проведено 8 40-минутных сеансов с недельными перерывами. Добровольца оценивали с помощью анкеты удовлетворенности и фотографического анализа. Результатом стало уменьшение признаков преклонного возраста, ведь кожа стала мягче, однороднее, прозрачной и оживилась за короткий срок. Подтверждая, что гликолевая кислота действует как отшелушивающие вещества, способствующие повышенному обновлению эпидермиса и однородности пигментации (ZDEBSKI et al., 2014).

Другое исследование, проведенное в Индии по химическому пилингу при лечении меланоза лица (меланодермия, фотомеланоз и пигментация после угревой сыпи), продемонстрировало эффективность этого типа терапии для оживления кожи. Исследование представляло собой слепое, параллельное и рандомизированное контрольное исследование 36 случаев, по 12 случаев для каждой кожной дисфункции (мелазма, фотомеланоз и пигментация постакне). Добровольцы были разделены на 3 группы по 12 человек с соответствующими элементарными поражениями кожи. И каждая группа была разделена на 3 подгруппы: группа 1 получала пилингу с 20% салициловой кислотой (SA), применяемый один раз в 2 недели; группа 2 – пилингу с 50% гликолевой кислотой (GA), наносимый один раз в 3 недели; и группа 3 с 15% трихлоруксусной кислотой (TCA), применяемой один раз в 3 недели. Последующее наблюдение проводилось путем классификации степени удовлетворенности добровольцев на основании клинических фотографий. В результате пилингу GA, TCA и SA обеспечили исключительную реакцию при меланодермии, фотомеланозе и пигментации постакне, соответственно. Все 3 пилинговых агента хорошо переносились без значительных побочных эффектов при указанных испытанных концентрациях (CHOUDHARY; DHANDE и SINGH, 2017).

Среди пилингу, получивших удовлетворительные результаты при терапии меланодермии, которая представляет собой типичную гиперпигментацию фотостарения кожи, выделяются транексамовая кислота, аскорбиновая кислота, ретиноевая кислота, раствор Jessner в сочетании с 15% трихлоруксусной кислотой, гликолевой кислотой и салициловой миндальной кислотой (BESSA, 2020 ). Помимо осветления кожи, химический пилинг улучшает внешний вид и текстуру кожи, уменьшает морщины и мимические пятна и уменьшает жирность, что делает его мощным омолаживающим средством.

Физические пилинги бывают трех типов: кристаллический, который использует порошок оксида алюминия на коже, алмаз, который способствует отшелушиванию через наконечник алмазной наждачной пасты, и ультразвук, который использует металлический наконечник, который излучает ультразвуковые волны для удаления мертвых клеток с поверхности кожи. Существуют также физические пилинги, составленные из абразивных веществ, переданных кремами, эмульсией, гелем, гелем-кремом или лосьонами, которые удаляют первые слои кожи.

Алмазный пилинг – это функция микродермабразии, которая состоит из устройства отрицательного давления вместе со стеклянной или акриловой ручкой и алмазными наконечниками различных размеров частиц (от 50 до 200 микрор). Его использование позволяет удалить состарившуюся клетку, стимулировать выработку новых клеток и неоколлагенез. В целом он связан с применением косметики, но даже его изолированное действие уже приносит пользу коже.

Существуют клинические исследования, которые доказывают, что алмазный пилинг сам по себе или связанный с косметикой эффективен для лечения старения лица. Это случай неконтролируемого клинического исследования, состоящего из 26 женщин, отобранных для удобства, в возрасте от 25 до 55 лет. Исследование было направлено на анализ эффектов микродермабразии через алмазный пилинг по сравнению с его связью с актуальным витамином С. Чтобы принять участие в исследовании, добровольцы должны были иметь признаки старения лица, такие как: пятна, морщины и сухость. Они оценивались с помощью формы теста на физиотерапию, опросника восприятия качества кожи и фотографии до и после лечения. Они были разделены на две группы: группа А: микродермабразия с алмазным пилингом и микродермабразия группы В с алмазным пилингом, связанным с актуальным витамином С, Bio C® Home Care 10% Bel Col®. Лечение длилось 4 недели, применялось один раз в неделю. В обеих группах алмазный пилинг применяли до 200 мкм и с вакуумным давлением от -100 до -200 мм рт.ст., а витамин С добавляли в группу В в группе В. У всех добровольцев применялся солнцезащитный крем фактор 30, в дополнение к ориентации относительно его использования и избегания воздействия солнца. В результате визуальное улучшение наблюдалось при мелких морщинах и бороздках лица в обеих группах и без существенных различий. Тем не менее, тон кожи, текстура и общий внешний вид лучше воспринимались в группе B. Поэтому в обеих группах результат был удовлетворительным (CAMPOS; CALEGARI и SILVA, 2017).

Кристальный peeling – еще один ресурс, который можно использовать в лечении омоложения лица. Оборудование также работает с отрицательным давлением, но ручка имеет две канюли, одна из которых выбрасывает кристаллы оксида алюминия, а другая высасывает их из кожи. Пескоструйные микрокристаллы на поверхности кожи производят микроабразию, чтобы стимулировать механизмы восстановления и обновления дермоэпидермального слоя.

Типичным возрастным заболеванием кожи является гиперхромия лица, и для ее лечения используется кристаллический пилинг. Он представляет собой неинвазивный метод, используемый для ревитализации и омоложения кожи. Этот тип пилинга был полезен для увеличения гидратации и контроля потери воды, но его результаты являются мгновенными и получены вскоре после его применения и длятся всего один день после его использования (DE ALMEIDA и FERRACINI, 2012).

Другим типом пилинга, который можно использовать для лечения стареющей кожи, является ультразвуковой пилинг, так как он излучает вибрационные волны, которые помогают удалить клетки из экстракта роговицы и избыточного сального секрета, способствуя обновлению клеток, уменьшая частоту образования комедонов, обеспечивая блеск и вибрацию кожи. Эта особенность позволяет проводить поверхностное отшелушивание кожи безболезненно и без образования эритемы. Может применяться отдельно или путем комбинированной терапии с ионизацией. Другими преимуществами, предоставляемыми этим ресурсом, являются: глубокая гигиена, поверхностное отбеливание, снижение жира, улучшение оксигенации и ревитализации кожи, увлажнение кожи и введение ионизируемой косметики (SOUZA и NASCIMENTO, 2015).

Таким образом, микродермабразао является ресурсом, который можно использовать при лечении старения кожи, так как он эффективен для уменьшения толщины рогового слоя, увеличения местного кровообращения, улучшения гидратации и синтеза коллагена и, следовательно, улучшения внешнего вида кожи (FERNANDES and DE OLIVEIRA ASUNÇÃO, 2011).

Хотя все электроэстетические ресурсы могут обеспечить большую молодость и здоровье кожи, косметика необходима для усиления и добавления достигнутых преимуществ. И когда дело доходит до стареящей кожи, необходимо действовать в нескольких точках дисфункции, которые она представляет, поэтому выбранные активы должны иметь несколько действий, таких как: увлажнение, депигментация, антиоксидант, антигликанте, десгликанте, контроль рН, поддержание гидролипидной мантии, питание, кожные и мышечные твердые вещества, протекторы против UVA, UVB и видимого света так далее. Один и тот же актив может иметь более одной функции, поэтому важно выбирать, по возможности, многофункциональный активный, так как он будет действовать одновременно на различные изменения кожи.

Примером является лактобионовая кислота, которая является мощным антиоксидантом, увлажняющим, в дополнение к улучшению оборота клеток и упругости кожи. Это отличный вариант для фото- и гиперкератинизированной кожи, не вызывая раздражающих кожных реакций (FERREIRA, 2019).

Другим примером является витамин С или аскорбиновая кислота, которая является очень распространенным активным веществом в косметических составах. Он обладает высокой эффективностью в антиоксидантном действии, но также является защитником в синтезе коллагена и эластина, помимо того, что является депигментером, поэтому он помогает замедлить старение клеток кожи (DE OLIVEIRA, 2018).

Есть несколько полезных активных ингредиентов для стареющих кожи, кратко, в качестве антиоксидантных активных веществ, один из них имеет: коэнзим Q10, экстракт зеленого чая, гинкго билоба и идебенон; для гидратации, аквадерм, гидрованс, мочевина от 1% до 10%, аквапорин активный, аллантоин и акваксил; укрепляющие активы, такие как денсискин, рафермин, диметиламиноэтанола ацетоамидобензоат (DMAE), лифтилин, вегетенсор, легкий лифтинг и сезафляш; дерморелаксанты, аргирелин, лейфразил и виалокс подер (BORGES и SCORZA, 2016).

Факторы роста также широко используются при лечении кожи, так как их дефицит может ускорить процессы старения. Они представляют собой группу многочисленных молекул биологически активной белковой структуры, регулирующих клеточный цикл, среди них выделяются: PDGF, TGFα, TGFβ, EGF, FGF, KGF, IGF, VEGF и CTGF. Таким образом, несколько факторов роста используются для содействия синтезу коллагена и борьбы с признаками старения, такими как морщины и обвисание лица (AMARAL et al, 2020).

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Старение — это уверенность, которую мы все имеем, однако поиск сохранения молодости внешности был требованием для идеализации красоты. Хорошая диета, регулярная практика физических упражнений и эстетические процедуры могут замедлить естественный процесс старения организма, в том числе кожи.

Это исследование было направлено на изучение основных эстетических процедур и их терапевтических эффектов, используемых для поддержания кожи лица моложе и здоровее. И можно было заметить, что дерматофункциональная физиотерапия использует арсенал проводок, которые могут увлажнять, питать, улучшать тонус кожи и мышц, депигментировать, стимулировать синтез коллагена и эластина, обладать антиоксидантным, антигликантным и десгликантным действием, что приводит к более веселой и здоровой коже.

В процессе омоложения лица физиотерапевт может использовать несколько ресурсов, таких как: радиочастотный, лазерный, интенсивный импульсный свет, светодиод, микротоки, электролифтинг, микронидлинг, микропунктура, пилинги и косметика. Все эти ресурсы уже имеют исследования, которые приписывают достоверность его эффектам, поэтому оправдывают его предписание по отдельности или в сочетании.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

AMARAL, I.C.C et al. Revisão do uso de fatores de crescimento e suas evidências clínicas em procedimentos estéticos antienvelhecimento. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, v. 31, n. 2, p. 96-105, jun/ago. 2020.  Disponível em: https://www.mastereditora.com.br/download-3508. Acesso em: 10/07/2021.

BARBOSA, D.F. e CAMPOS, L.G. Os efeitos da corrente galvânica através da técnica de eletrolifting no tratamento do envelhecimento facial. Revista Inspirar: Movimento & Saúde, São Paulo, v. 5, n. 1, p. 1-5, 2013. Disponível em: http://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2013/03/corrente-galvanica-artigo-292.pdf. Acesso em: 08/07/2021.

BESSA, V.A.L. Tratamento do melasma com peelings químicos. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, a. 5, ed.3, v. 7, p. 5-18, mar. 2020. doi: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/tratamento-do-melasma.

BESSA, V.A.L. e BESSA, M.F.S. O eletrolifting como uma alternativa no tratamento de estrias. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento, a.4, ed. 7, v. 11, p. 67-78, jul. 2019. doi: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/tratamento-de-estrias

BORGES, A.S.; SANTOS, K.C. e MOLZ, S. Fotobiomodulação: mecanismo de ação e eficácia no rejuvenescimento facial. Revista Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, Curitiba, v. 12, n. 24, p. 60-69, maio/ago. 2019. Disponível em: https://revistas.utp.br/index.php/GR1/article/view/2446. Acesso em: 17/06/2021.

BORGES, F. S., e SCORZA, F. A. Terapêutica em estética: conceitos e técnicas. São Paulo, SP: Phorte, 2016.

CAMPOS V. B. et al. Estudo comparativo do laser fracionado não ablativo 1340nm para rejuvenescimento facial: alta energia com passagem única versus energia média e passagem tripla. Surg Cosmet Dermatol, v. 9, n. 3, p. 228-232, 2017 doi: http://dx.doi.org/10.5935/scd1984-8773.20179303. Acesso em: 05/06/2021.

CAMPOS, J.O.; CALEGARI, A. e SILVA, V. G. Os efeitos da microdermoabrasão com peeling de diamante associado à vitamina c tópica no envelhecimento facial. Rev Inspirar Mov Saúde, v. 13, n. 2, p. 11-5, 2017. Disponível em: http://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2017/05/revista-inspirar-ms-42-476-2015.pdf. Acesso em: 10/07/2021.

CASTRO, E.S. e MENSCH, M. Envelhecimento facial: efeito da radiofrequência nas linhas e rugas de expressões. Revista Saber Científico, Porto Velho, v. 6, n. 2, p. 1-8, jan/dez, 2017. Disponível em:  http://repositorio.saolucas.edu.br:8080/xmlui/bitstream/handle/123456789/2956/Elizete%20de%20Souza%20Castro%20-%20Envelhecimento%20facial%20-%20efeito%20da%20radiofrequ%C3%AAncia%20nas%20linhas%20e%20rugas%20de%20express%C3%B5es.pdf?sequence=1&isAllowed=y. Acesso em: 12/07/2021.

CHOUDHARY, S; DHANDE, S e SINGH, A. Evaluation of various chemical peels in facial melanosis. IP Indian J Clin Exp Dermatol, v. 3, n. 2, p. 85-87, 2017. Disponível em: https://www.ijced.org/article-details/4484. Acesso em: 10/07/2021.

CRUZ, F.L.S. e PEREIRA, L.P. Estética facial: acupuntura no tratamento de rugas. Revista Saúde em Foco, n. 10, p. 181-185, 2018. Disponível em: [email protected] Acesso em: 22/06/2021.

DE ALMEIDA, C. da S. e FERRACINI,  G. N. Eficácia do microdermoabrasão na hipercromia facial: revisão de literatura. Revista Inspirar Movimento & Saude, v. 4, n. 4, p. 6-8, jul/ago. 2012. Disponível em: https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2012/09/eficacia-microdermoabrasao-artigo-182.pdf. Acesso em: 10/06/2021.

DE OLIVEIRA, A. C. et. Efeitos do ácido ascórbico no combate ao envelhecimento cutâneo. BWS Journal, v. 1, p. 1-7, 2018. Disponível em: http://bwsjournal.emnuvens.com.br/bwsj/article/view/15. Acesso em: 08/07/2021.

DOS SANTOS, A. S.; OLIVEIRA, F. F. S. S. e CALDAS, É. C. Radiofrequência como coadjuvante no processo de rejuvenescimento facial. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, v. 4, n. 1, p. 55-59, 2019. Disponível em: https://revistarebis.rebis.com.br/index.php/rebis/article/download/109/101/232. Acesso em: 10/07/2021.

ESTRELA, J.V. et al. Efeito do led na flacidez tissular facial. Revista Científica da Escola de Saúde, CATUSSABA, v. 3, n. 2, p. 29-36, abr/set, 2014. Disponível em: https://repositorio.unp.br/index.php/catussaba/article/view/577. Acesso em: 10/07/2021.

FERNANDES, A.C.F. et al. Peeling químico como tratamento estético. Revista Saúde em Foco. v. 10, p. 496-502, 2018. Disponível em: https://portal.unisepe.com.br/unifia/wp-content/uploads/sites/10001/2018/07/061_PEELING_QUIMICO_COMO_TRATAMENTO_EST%C3%89TICO.pdf. Acesso em: 22/06/2021.

FERNANDES, M.J.S. e DE OLIVEIRA ASSUNÇÃO, F.F. Efeito do microdermabrasão no envelhecimento facial. Movimento, n. 3, p. 18-23, maio/jun. 2011. Disponível em: https://www.inspirar.com.br/wp-content/uploads/2010/04/MICRODERMOABRASaO.pdf. Acesso em: 17/06/2021.

FERREIRA, L.A. O uso do ácido lactobiônico na pele fotoenvelhecida. Brazilian Journal of Natural Sciences, v. 2, n., p. 73-79, maio, 2019. doi: https://doi.org/10.31415/bjns.v2i2.51

GARCIA, F.S.; LIMA, L.T. e BOMFIM, F.R.C. O uso da técnica de microagulhamento associada à vitamina c no tratamento de rejuvenescimento facial. Revista Científica da FHO|UNIARARAS, v. 5, n. 1, p. 71-80, 2017. Disponível em: http://uniararas.br/revistacientifica/_documentos/art.019-2017.pdf. Acesso em: 17/06/2021.

HELFER, J.B. e MACHADO, G.R. Eletrolifting associado com nutricosmético no fotoenvelhecimento. In Anais Salão de Ensino e de Extensão. p. 155, 2017. Rio Grande do Sul: Universidade de Santa Cruz do Sul. Disponível em: https://online.unisc.br/acadnet/anais/index.php/salao_ensino_extensao/article/view/17110. Acesso em: 19/06/2021.

KIM, H.K. et al. Effects of lowlevel laser therapy, eletroacupuncture, and radiofrequency on the pigmentation and skin tone of adult women. Journal of Physical Therapy Science, v. 28, n., p. 1407–1411, 2016. doi: https://doi.org/10.1589/jpts.28.1407. Acesso em: 17/06/2021.

LIMA, E. V. A.; LIMA, M. A. e TAKANO, D. Microagulhamento: estudo experimental e classificação da injúria provocada. Surgical & Cosmetic Dermatology, Rio de Janeiro, v. 5, n. 2, p. 110-114, 2013. Disponível em: http://www.surgicalcosmetic.org.br/detalhe-artigo/261/Microagulhamento–estudo-experimental-e-classificacao-da-injuria-provocada. Acesso em: 15/06/2021.

MENDONÇA, A.C. et al. Efeitos da radiofrequência no envelhecimento cutâneo: uma revisão sistemática com metanálise. In Anais 4º Congresso Brasileiro de Fisioterapia Dermatofuncional. São Paulo: Associação Brasileira de Fisioterapia Dermatofuncional, p. 19, ago/set. 2018.

MORAES, E.N. Processo de envelhecimento e bases da avaliação multidimensional do idoso. In: Borges APA, Coimbra AMC, organizadores. Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa, Rio de Janeiro: Fiocruz/ENSP/EAD, p. 151-175, 2008. Disponível em: http://www5.ensp.fiocruz.br/biblioteca/dados/txt_215591311.pdf. Acesso em: 17/06/2021.

NOVAIS, M.D.J.A. e de SOUZA, É.P. Utilização de tratamentos estéticos no retardo do envelhecimento cutâneo: revisão integrativa. ID on line Revista de Psicologia, v. 14, n. 53, p. 950-961, 2020. Recuperado em https://idonline.emnuvens.com.br/id/article/view/2828. Acesso em: 12/07/2021.

PATRIOTA, R.C.R.; RODRIGUES, C.J. e CUCÉ, L.C. Luz intensa pulsada no fotoenvelhecimento: avaliação clínica, histopatológica e imuno-histoquímica. Anais Brasileiros de Dermatologia, Rio de Janeiro, v. 86, n. 6, nov./dez. 2011. Disponível em: https://www.scielo.br/j/abd/a/C55Vkc3pjvckBsssdqkMrLB/?format=pdf&lang=pt. Acessado em: Acesso em: 11/07/2021.

PEREIRA, J. et al. Envelhecimento cutâneo e os cuidados estéticos na pele masculina. Revista Pesquisa e Ação, v. 5, n. 1, p. 26-34, jun. 2019. Disponível em: https://revistas.brazcubas.br/index.php/pesquisa/article/view/564. Acesso em: 12/07/2021.

PORTELA, D.P e DUTRA, R. Inovações terapêuticas para rejuvenescimento facial: uma abordagem biomédica.  Revista Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, v. 12, n. 23, p. 27-38, maio/ago. 2019. Disponível em: https://seer.utp.br/index.php/GR1/article/view/2271/1892. Acesso em: 12/07/2021.

PROVENCIATO, J. M.; CASTRO, N. T. e CARVALHO, F. A eficácia da acupuntura no tratamento de rugas: revisão bibliográfica a partir de relatos clínicos. Humanidades & Inovação, v. 6, n.13, p. 72-76, 2019 Disponível em: https://revista.unitins.br/index.php/humanidadeseinovacao/article/view/1520. Acesso em: 18/07/2021.

SANTOS, A.R.B. O uso do laser não ablativo no rejuvenescimento facial. Scire Salutis, v. 9, n. 1, p. 43-49, jan. 2019. doi: https://doi.org/10.6008/CBPC2236-9600.2019.001.0006

SANTOS, A.S. et al. Radiofrequência como coadjuvante no processo de rejuvenescimento facial. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, v. 2, n. 3, p. 55-9, 2020. Disponível em: https://revistarebis.rebis.com.br/index.php/rebis/article/download/109/101/232. Acesso em: 12/07/2021.

SANTOS, E.S. A eficácia da estimulação elétrica por microcorrente em rugas periorbitais. Revista Multidisciplinar da Saúde, v. 7, n. 11, p. 29-36, 2015. Disponível em: https://revistas.anchieta.br/index.php/RevistaMultiSaude/article/view/997. Acesso em: 02/07/2021.

SANTOS, L.R.O.L.; NASCIMENTO, L.O.L.S. e BRITO, J.Q.A. Acupuntura como tratamento do rejuvenescimento facial: uma revisão literária. Id on Line Rev.Mult. Psic., v. 12, n. 40, p. 381-396, 2018. Disponível em: http://idonline.emnuvens.com.br/id. Acesso em: 12/07/2021.

SOUZA, C.G.S. Acupuntura aplicada à estética facial para redução de rugas de expressão: ensaio clínico. (Tese de Doutorado). Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. doi: https://doi.org/10.11606/T.7.2020.tde-24022021-123549.

SOUZA, S. e NASCIMENTO, I.S. Estética facial e avaliação facial.  Indaial: UNIASSELVI, 2015.

STROPARO, L. e DE SANTIS, S.A.C. Benefícios da luz intensa pulsada no envelhecimento cutâneo. Revista Eletrônica Biociências, Biotecnologia e Saúde, Curitiba, v. 13, n. 27, p. 56-67, 2020. Disponível em: https://interin.utp.br/index.php/GR1/article/view/2633. Acesso em: 12/07/2021.

Teixeira, I.N.D.O. e Guariento, M.E. Biologia do envelhecimento: teorias, mecanismos e perspectivas. Ciênc. Saúde Coletiva, v. 15, n. 6, p. 2845-2857, set. 2010. doi: https://doi.org/10.1590/S1413-81232010000600022.

YUN, Y. et al. Efeito da acupuntura cosmética facial na elasticidade facial: um estudo piloto de rótulo aberto e de braço único. Medicina Alternativa e Complementar Baseada em Evidências: eCAM, v. 2013, p. 1-5, jul. 2013. doi: https://doi.org/10.1155/2013/424313

ZACHARY, C. B. Facial Rejuvenation: 40th Anniversary Review. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, v. 35, n. 6 Suppl, p. S122–S124, 2016. doi: https://doi.org/10.12788/j.sder.2016.039

ZDEBSKI, A.C. et al. Utilização do ácido glicólico a 10% para revitalização de peles maduras. Revista Thêma et Scientia, v. 4, n.1, p. 127-130 jan/jun. 2014. Disponível em: https://www.fag.edu.br/upload/arquivo/1431177663.pdf. Acesso em: 12/07/2021.

[1] Учитель.

Опубликовано: Июль 2021 г.

Утверждено: Cентябрь 2021 г.

5/5 - (2 голоса)
Магистр наук о человеческом единстве; Специализация в области спортивной подготовки и личного тренера; Специализация по лечебной гимнастике; Специализация на продвинутых темах в физиотерапии; Специализация по дерматофункциональной физиотерапии; Специализация на португальском языке; Окончил физиотерапию; Технолог в области эстетики и косметики; Бакалавр и степень по физическому воспитанию; Степень в письмах; Степень в области педагогики.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here