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A compreensão da enfermagem moderna pela maiêutica socrática

RC: 62740
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CONTEÚDO

ARTIGO DE REVISÃO

JESUS, Renan Graciano de [1], SILVA, Fábio Aparecido Jesus da [2]

JESUS, Renan Graciano de. SILVA, Fábio Aparecido Jesus da. A compreensão da enfermagem moderna pela maiêutica socrática. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 05, Ed. 10, Vol. 16, pp. 116-126. Outubro de 2020. ISSN: 2448-0959, Link de acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/maieutica-socratica

RESUMO

Introdução: A filosofia aplicada conscientemente à prática, torna-se um instrumento de transformação da realidade, dessa forma, ela é capaz de trazer avanços a uma ciência, de modo que favorece a compreensão de sua dinâmica e planejamentos por suas relações no mundo. Objetivo: Descrever a importância da compreensão da filosofia para a prática da enfermagem moderna. Método: O método adotado neste trabalho foi de revisão bibliográfica, partindo dos pressupostos da maiêutica socrática. Resultados e Discussão: Foram eleitos dez artigos para composição desta pesquisa, sendo eles publicados em sua maioria entre os anos de 2017 e 2018. A discussão deu-se através das categorias: A profissão de enfermagem, dividida entre Condição Humana e Futuro da profissão e História da profissão, dividida em Modelo Nightingaleano, Teorias da enfermagem e Pesquisas. Considerações Finais: A utilização da maiêutica socrática contribui para a compreensão em diversas esferas para a profissão de enfermagem, não fornecendo conclusões ou definições para os assuntos abordados, mas fornecendo conteúdo para elaboração de ideias próprias e construção do conhecimento a partir do singular.

Palavras-chave: Enfermagem, filosofia, maiêutica.

INTRODUÇÃO

No passar dos séculos, a filosofia fez-se tecendo e conduzindo o progresso do pensamento humano. Na Grécia Antiga, a atitude de filosofar consolidou-se como a busca do sentido das coisas, originando a inquietação, espanto ou perplexidade dos homens diante da realidade qual desejava-se entender. (SANTANA; BITENCOURT et al., 2016; GOTTSCHALK, 2010)

Para compreender a filosofia, devemos atribuir crédito à Sócrates, uma figura notável, que marca o período da filosofia em momentos prévios à suas reflexões e após suas contribuições. Uma destas contribuições foi a técnica, ou abordagem nomeada maiêutica, datada em 149aC. (PEREZ, 2016; GABIONETA, 2015)

A maiêutica trata-se de uma comunicação na qual visa estimular  o  interesse  pela busca  de  conhecimento,  pela  pesquisa, em um primeiro momento exortando, ou seja, buscando compreender a verdade, apurando fatos e por fim indagando, através da refutação, desconstruindo o conceito e reorganizando-o, de modo que formava um ciclo. (CATALANI e VELASCO, 2014; GABIONETA, 2015)

Seria então a maiêutica a habilidade de fazer emergir ideia ou conceitos de alguém que, por mais que se sinta cheio de conteúdo, apresenta uma confusão em seu espírito. Deste modo, não possui o interesse de ensinar, porém de gerar interesse, reflexão, para que haja esta compreensão. (CATALANI e VELASCO, 2014)

Como em sua primeira atribuição, contribuiu para definição do conceito subjetivo de conhecimento, diversos autores, em diversas áreas de conhecimentos, contribuíram em suas particularidades para avanços nas práticas e nos conhecimentos destas. (GABIONETA, 2015)

Não distante dessa realidade, a enfermagem viveu um período de transformação de seus conhecimentos, muito devido a figura de Florence Nightingale, que em 1854, durante seu período de voluntariado na guerra da Criméia, trouxe caráter científico às práticas de enfermagem, aprimorando aquilo que existia até o momento. (COSTA; PADILHA et al., 2009)

Desde então, a enfermagem é uma ciência que descontrói e constrói sua história, através de diversos pensadores e teorias, caminhando em conjunto com as demandas sociais e ficando caracterizada por enfermagem moderna a partir da fundação da Escola de Enfermagem no Hospital Saint Thomas. (COSTA; PADILHA et al., 2009)

Entende-se que a filosofia aplicada conscientemente à prática, torna-se um instrumento de transformação da realidade, dessa forma, ela é capaz de trazer avanços a uma ciência, de modo que favorece a compreensão de sua dinâmica e planejamentos por suas relações no mundo. (SANTANA; BITENCOURT et al., 2016)

Logo, em relação ao cotidiano de enfermagem, busca-se maiores fundamentações nas teorias filosóficas não somente nas pesquisas científicas na área, mas em sua prática, afim de compreender mais profundamente o objeto de investigação, levando-se em consideração o contexto cultural, social, político, econômico e ideológico. (COLLET e SCHNEIDER, 1995)

Justifica-se então esta pesquisa pela necessidade da compreensão da singularidade do profissional de enfermagem e sua prática através do questionamento inicial sobre por que a discussão do assunto de filosofia nos serviços de enfermagem é importante para enfermeiros? (STAMM, 2003)

OBJETIVOS

Geral

Descrever a importância da compreensão da filosofia para a prática da enfermagem moderna.

Específicos

  • Contribuir para compreensão da enfermagem moderna através da metodologia da maiêutica socrática;
  • Fomentar pesquisas sobre a temática;
  • Aprimorar conhecimentos sobre a prática da enfermagem moderna.

METODOLOGIA

TIPO DE ESTUDO

Foi realizada uma revisão literatura para responder a seguinte pergunta da pesquisa: Qual a importância da compreensão da filosofia para a prática da enfermagem moderna?

O método adotado neste trabalho foi de revisão bibliográfica. Segundo Moreira (2004) o objetivo deste trabalho é posicionar o leitor e o pesquisador sobre os avanços, retrocessos e dúvidas em determinada área do conhecimento, fornecendo subsídios para a compreensão da importância do problema que se deseja solucionar. É capaz de apontar e discutir possíveis soluções e áreas do conhecimento onde é necessário avançar. (MOREIRA, 2004)

A pesquisa obedeceu aos seguintes passos:

IDENTIFICAÇÃO DOS ESTUDOS

A busca foi realizada na base de dados da Scientific Eletronic Library Online – Scielo, utilizando os seguintes descritores: filosofia AND enfermagem. Os critérios de inclusão foram: artigos publicados em português, na íntegra, disponíveis gratuitamente, entre os anos de 2016 a 2020. Artigos de revisão bibliográfica e duplicados foram excluídos.

Uma busca inicial utilizando a estratégia supracitada resultou em 257 artigos, após a aplicação do filtro publicação em língua portuguesa, disponíveis na íntegra e anos de publicação, resultaram em 55 artigos. Na sequência houve a exclusão de artigos duplicados, resultando em 48 artigos para verificação de elegibilidade para o estudo.

SELEÇÃO DOS ESTUDOS

Após a identificação dos artigos, foi realizada a leitura do título após a identificação dos artigos, foi realizada a leitura do título sendo que se esse foi suficiente para responder à pergunta da pesquisa. Foi realizada também a leitura do resumo. Após essas etapas o estudo foi incl­­uído na referida revisão, objeto do presente trabalho.

COLETA DE INFORMAÇÃO

Foram extraídas dos estudos as informações necessárias para responder à pergunta da pesquisa. Em seguida foi realizado o fichamento de cada um dos trabalhos utilizando os seguintes critérios: título, autor/ano, nome da revista, tipo de pesquisa e resultados.

ANÁLISE E APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS

Os dados foram apresentados de forma descritiva e por meio de tabelas, quadros e figuras gerados pelos programas Microsoft Word e Microsoft Excel, ilustrando categorias quais foram abordadas para obter respostas em relação aos objetivos propostos.

INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS

Os resultados foram apresentados de forma crítica buscando responder à pergunta de pesquisa.

RESULTADOS

Observou-se que no início da pesquisa foram selecionados 55 artigos relacionados com os temas filosofia e enfermagem. Em seguida, foram excluídos 7 artigos duplicados, após a leitura dos referidos títulos foram excluídos 30, restando 18 artigos para análise seguinte, na qual foram excluídos 7 artigos após a leitura prévia dos referidos resumos, restando para análise 11 artigos na íntegra. Após a leitura desses 11 artigos, 1 foi excluído após leitura completa, restando 10 artigos para compor a presente revisão.

Os resultados serão apresentados de forma coerente e de acordo com o tema proposto, na seguinte ordem: Caracterização dos artigos; Análise bibliométrica; Categorias temáticas.

CARACTERIZAÇÃO DOS ARTIGOS

Foram eleitos dez artigos para elaboração da presente revisão bibliográfica onde foi possível observar o autor(es)/ano, título do periódico, tipo de pesquisa, objetivo e resultados, afim de responder o objetivo deste.

ANÁLISE BIBLIOMÉTRICA

Foi possível observar que dentre os artigos selecionados houve predominância de publicações nos anos de 2017 e 2018, com um número maior de publicações na região Centro Oeste, com predominância qualitativa.

CATEGORIAS TEMÁTICAS

Na análise dos artigos foram encontradas duas categorias temáticas que estão apresentadas na Tabela 1 a seguir.

Tabela 1. Distribuição das categorias temáticas dos artigos selecionados. Sorocaba, 2020.

Categoria temática Número de artigos Proporção (%)
A profissão de enfermagem
Condição humana 4 40%
Futuro da profissão 1 10%
História da profissão
Modelo Nightingaleano 1 10%
Teorias de enfermagem 2 20%
Pesquisas 2 20%

Fonte: autor.

DISCUSSÃO

A discussão dos autores selecionados está organizada abaixo de acordo com as categoria e subcategorias  temáticas.

CATEGORIA I: A PROFISSÃO DE ENFERMAGEM

SUBCATEGORIA: CONDIÇÃO HUMANA

Início este tópico com o questionamento, sobre quais as condições humanas que atua a enfermagem como ciência e seus profissionais?

Para Sousa, et al, Hannah Arendt, contribui com sua obra A condição humana, para compreensão dos cenários que os profissionais enfrentam. Em um primeiro momento, o ser é compreendido por aquele que produz. (SOUSA; MEDEIROS et al., 2020)

Para estes ainda, a enfermagem tem uma alteração de suas práticas após a reforma psiquiátrica, assumindo responsabilidades a partir de uma equipe multidisciplinar. Assim como a mudança do conceito biomédico e assumindo um caráter terapêutico mais abrangente. Com isso, entendemos que os profissionais são classificados segundo a autora por Homo faber.(SOUSA; MEDEIROS et al., 2020)

Para Heidemann, et al, a compreensão da condição humana por Paulo Freire, rompe barreiras da ciência, aplica-se não somente à educação, mas em todas esferas que haja a cultura humana, pois para estes, o autor compreende a necessidade da transformação da realidade. (HEIDEMANN; DALMOLIN et al., 2017)

Para Cestari, et al, a compreensão dos fenômenos é fundamental para compreender não somente a atuação profissional, mas os princípios de vulnerabilidade quais devem ser abordados para resolução das necessidades. Para isto é necessária a compreensão dos papeis e potencialidades. Tendo os profissionais da enfermagem a missão do cuidar dos fatores que influenciam a condição da vida. (CESTARII; MOREIRA et al., 2017)

Para Petersen, et al, entende-se a o cuidar como uma arte, fundamental para a abordagem  das necessidades humanas, onde faz-se indispensável a compreensão da ética e estética filosófica, sendo os profissionais de enfermagem, artistas, que compreendem através de manifestações artísticas as vulnerabilidades humanas. (PETERSEN; LIMA et al., 2016)

Por fim, a enfermagem compreende a condição humana? A formação profissional é capaz de criar artistas do cuidado? O ser humano é capaz de compreender as vulnerabilidades dos demais? Como podemos utilizar a filosofia para aumentarmos a compreensão das necessidades e vulnerabilidades humanas?

SUBCATEGORIA: FUTURO DA PROFISSÃO

Início esta subcategoria com o questionamento sobre qual o futuro da enfermagem? Segundo Fernandes, et al, o momento que vivemos já se enquadra como futuro, baseando-se nos pressupostos de Aldous Huxley. Com avanços tecnológicos e científicos, dependemos de um marco que retrate essa condição. (FERNANDES; ESTEVES et al., 2018)

Com estes avanços, as exigências aos profissionais tornam-se maiores, agora já existente a necessidade de compreensão do uso dessas tecnologias para execução de suas práticas, que se tornam mais ágeis e menos invasivas, colocando o questionamento da qualidade da comunicação entre o profissional e o paciente. Fato este que é muito discutido atualmente, visto que a robotização não interfere apenas na prática assistencial, mas nas relações coletivas. (FERNANDES; ESTEVES et al., 2018)

Quanto a isto, é necessária a compreensão das relações assim como sobre a temática de afetividade, assim como condições humanas, para maior assertividade das alterações que assegurarão o futuro da enfermagem como ciência. (FERNANDES; ESTEVES et al., 2018)

Então subentende-se que vivemos no futuro e ainda não percebemos? Qual será o marco para compreendermos que o futuro chegou? Como será a atuação da enfermagem no futuro? Os profissionais estão devidamente qualificados para a evolução?

CATEGORIA II: HISTÓRIA DA PROFISSÃO

SUBCATEGORIA: MODELO NIGHTINGALEANO

Início esta subcategoria com o questionamento acerca da compreensão da enfermagem antes do período Nightingaleano, como eram vistos aqueles que prestavam a assistência pela sociedade?

Segundo a pesquisa de Brandão, et al, foram encontradas 71 matérias jornalísticas em 45 periódicos diferentes de 12 estados do Brasil e de dois países estrangeiros que circulavam no Brasil na época, sobre conhecimentos de enfermagem. (BRANDÃO; PERES et al., 2020)

Destes materiais, a maioria ocorreu no ano de 1910, sobre assuntos sociopolíticos, porém foram encontradas as temáticas de testes empíricos, estéticos, éticos e pessoais. Valores morais associados à influência religiosa, alterações políticas e econômicas relacionaram-se a maior incidência de publicações. (BRANDÃO; PERES et al., 2020)

Contudo, a pesquisa conta com limitações de estudo, que não resultam na totalidade da compreensão dos fatos durante o período citado. O fato é que as contribuições de Florence Nightingale contribuíram para mudanças significativas para esta compreensão. Agora indago-os sobre quais as alterações ocorreram ao longo do tempo sobre a visão dos profissionais de enfermagem para a sociedade. (BRANDÃO; PERES et al., 2020)

Além de Florence, quais outros autores foram marcantes para história da enfermagem? Como é possível compreender a enfermagem moderna pelos pressupostos de Florence? Como definir a enfermagem moderna no período pós Florence sem levar em consideração a atualidade?

SUBCATEGORIA: TEORIAS DE ENFERMAGEM

Sobre este tópico, início com o questionamento sobre qual a importância das teorias de enfermagem para manutenção da ciência?

Para Brandão, et al, há a compreensão das mudanças ocorridas no cenário de saúde mundial, assim como a necessidade de conformidade com fatores sociais que alteram as condições da saúde. Com isto, para os autores, a fundamentação teórica faz-se imprescindível para realização de boas práticas assistenciais, através de padronização. (BRANDÃO; BARROS et al., 2019)

Para estes, ainda há um reconhecimento de pressupostos filosóficos quais fundamentam seus argumentos, isto em:

Os autores deste artigo reconhecem que as teorias de enfermagem não são livres de valores. Como construções de autores, as teorias carregam em si mesmas visões de mundo, descrições, explicações e prescrições de realidades que são compatíveis com grupo, tempo e cultura que as produziram. (BRANDÃO; BARROS et al., 2019)

Ainda neste pensamento, a identidade das teorias faz-se necessárias para o acompanhamento das mudanças tecnológicas, além das alterações sociais, presentes por cada teórico. (BRANDÃO; BARROS et al., 2019)

Porém para Schmitz, et al, ao compreender uma teoria, ele afirma que a manutenção da mesma é fundamental para seu aprimoramento, pois variável ao longo do tempo, uma teoria pode ser utilizada até o momento de seu total esgotamento. (SCHMITZ et al., 2016)

Para estes ainda, é fundamental dar tempo para que se estabeleça uma filosofia sob a teoria, a conformidade sobre tal utilização é temporal, por isto, a adaptabilidade é fundamental para garantia de seu funcionamento. (SCHMITZ et al., 2016)

Sendo assim, como vemos os autores da enfermagem moderna? Como as teorias retratam o momento atual da enfermagem? Os teóricos compreendem as necessidades das diversas formas de atuação da enfermagem? A segmentação da profissão seria um marco para a enfermagem moderna?

SUBCATEGORIA: PESQUISAS

Sob essa subcategoria questiono sobre a compreensão da finalidade de pesquisas sobre a temática, as pesquisas realizadas durante a enfermagem moderna, contribui realmente para o fortalecimento da ciência?

Para Silva e Oliveira, houve um grande crescimento sobre as temáticas de humanização, saúde coletiva e acolhimento para a enfermagem, em grande maioria de natureza qualitativa, porém variantes por região do Brasil. (SILVA e OLIVEIRA, 2018)

Para estes, a compreensão dos fenômenos ainda se faz deficiente, frente a compreensão da metodologia adequada, onde fatores subjetivos são utilizados para preencher a lacuna da ausência do respaldo científico. (SILVA e OLIVEIRA, 2018)

Já para Kruse, et al, a possibilidade de diversas metodologias para pesquisar na área de enfermagem devem ser aproveitadas, uma vez que contribuem para fomento dos conhecimentos sobre a ciência. Sugerem ainda pesquisas sobre estudos culturais, uma vez que estes interferem diretamente para as práticas da enfermagem moderna. (KRUSE et al., 2018)

As pesquisas acompanham os avanços da profissão? Como utilizar metodologias que abordem as necessidades da profissão? As pesquisas retratam o momento atual da atuação da enfermagem?

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A utilização da maiêutica socrática contribuiu para a compreensão em diversas esferas de diversas áreas da profissão de enfermagem, não fornecendo conclusões ou definições para os assuntos abordados, mas fornecendo conteúdo para elaboração de suposições próprias e construção do conhecimento a partir da singularidade destas.

Contudo, a compreensão da necessidade do conhecimento filosófico aplicado a enfermagem é fundamental para a manutenção da sua própria existência, a compreensão desta contribui para que os profissionais se tornem cada vez mais aptos à realização de suas práticas, além da sua capacidade de sentir o meio qual está incluso.

Quanto à reflexão existente nesta pesquisa, faz-se o apelo por mais estudos sobre as temáticas de afetividade, filosofia aplicada à enfermagem e estudos das condições humanas aplicadas à saúde, para maior contemplamento das necessidades teóricas. Em relação às limitações desta pesquisa, seu próprio método implica em barreiras para localização de um vasto acervo literário.

REFERÊNCIAS

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CATALANI, C.; VELASCO, P. D. N. A MAIÊUTICA SOCRÁTICA E O PROFESSOR LIPMANIANO: UMA RELAÇÃO POSSÍVEL? Revista Sul-Americana de Filosofia e Educação, mai/out 2014. 2-23.

CESTARII, V. R. F. et al. A essência do cuidado na vulnerabilidade em saúde: uma construção heideggeriana. Rev Bras Enferm, Brasilia, 2017. 1171-1176.

COLLET, N.; SCHNEIDER, J. F. A FILOSOFIA NA FORMAÇÃO DO ENFERMEIRO: ALGUMAS CONSIDERAÇÕES. R. bras. Enferm, Brasília, abr/jun 1995. 150-154.

COSTA, R. et al. O LEGADO DE FLORENCE NIGHTINGALE: UMA VIAGEM NO TEMPO. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, out/dez 2009. 661-669.

FERNANDES, M. N. D. F. et al. O presente e o futuro da Enfermagem no Admirável Mundo Novo. Rev Esc Enferm USP, São Paulo, 2018. 1-5.

GABIONETA, R. A MAIÊUTICA SOCRÁTICA COMO ‘UNIÃO’ DE TEORIAS NO TEETETO. Revista Classica, 28, n. 2, 2015. 35-45.

GOTTSCHALK, C. M. C. O papel do método no ensino: da maiêutica socrática à terapia wittgensteiniana. ETD – Educ. Tem. Dig., Campinas, jul/dez 2010. 61-81.

HEIDEMANN, I. T. S. B. et al. REFLEXÕES SOBRE O ITINERÁRIO DE PESQUISA DE PAULO FREIRE: CONTRIBUIÇÕES PARA A SAÚDE. Texto Contexto Enferm, 2017. 1-8.

KRUSE, M. H. L. et al. Estudos culturais: possibilidades para pensar de outro modo a pesquisa em enfermagem. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre, 2018. 1-5.

MOREIRA, W. Revisão de literatura e desenvolvimento científico. 1. ed. [S.l.]: Janus, v. 1, 2004.

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PETERSEN, C. B. et al. Necessidades de saúde e o cuidado de enfermagem. Rev Bras Enferm [Internet], Brasília, 2016. 1168-1171.

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SOUSA, Y. G. D. et al. Condição humana do trabalhador de enfermagem na perspectiva de Hannah Arendt. Rev Bras Enferm, Brasília, 2020. 1-5.

STAMM, M. A IMPORTÂNCIA DE UMA FILOSOFIA PARA A ENFERMAGEM. Ciência, Cuidado e Saúde , Maringá, jan/jun 2003. 45-50.

[1] Especialista em Gestão em Saúde; MBA em Qualidade e Produtividade; Graduação em Bacharel em Enfermagem; Graduando em Licenciatura em História.

[2] Mestrado em Ciências. Especialização em Residência em Enfermagem Clínico-Cirúrgica. Aperfeiçoamento em Saúde Baseada em Evidências. Graduação em Licenciatura Plena em Ciências Biológicas. Graduação em Enfermagem.

Enviado: Setembro, 2020.

Aprovado: Outubro, 2020.

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