ROCHA, Suyanne Aley Lima [1]
BARBOSA, Luíza Augusta Rossi [2]
ROCHA, Suyanne Aley Lima; BARBOSA, Luíza Augusta Rossi. Relación entre la mordida cruzada tipo masticatorio en niños: una revisión. Revista Multidisciplinar Científica Centro del Conocimiento. Cuestión 07. Año 02, Vol. 02. pp 38-46, Octubre 2.017. ISSN:2448-0959
RESUMEN
Las oclusiones mordida cruzada son de clase mal me encontré con frecuencia en la dentición temporal y se mezcla con una prevalencia que van desde 8 a 16%, de acuerdo con la mayoría de los autores que se encuentran. Puede ser anterior o posterior y se clasifican en esqueleto dental o funcional. La mordida cruzada anterior se caracteriza por una relación bucolingual anormal entre los incisivos superiores e inferiores, en los que los dientes anteriores inferiores son bucal de los dientes delanteros superiores. En este artículo se pretende abordar la importancia de la intervención temprana, la puesta en práctica de la estabilidad primaria, un enfoque multidisciplinario necesario para mantener la oclusión normal obtenida por el tratamiento de la hoja caduca o dentición mixta. Él llevó a cabo pronto y revisión integradora se buscó en las bases de datos de revistas electrónicas: Biblioteca de la Salud (BVS), artículos virtuales Medline, SciELO, y lilas en Inglés o traducido, que versassem en el tratamiento de las picaduras objeto work.The cruz debe realizarse tan pronto como sea posible, incluyendo una evaluación psicológica del niño para ver si tiene suficiente pericia para aceptar el tratamiento. Cronológicamente podemos estipular edad mínima de unos cuatro años. Hizo hincapié en la importancia de la intervención temprana en la mordida cruzada en los niños, y el criterio de elección para el tratamiento de la mordida cruzada la cruz avión y posterior inclinado fijo morder el dispositivo quadriélice.
Palabras clave: La masticación del niño Bite Cruzada.
INTRODUCCIÓN
En la literatura hay una extensa discusión de los cambios oclusales. La mayoría de los autores y profesionales coinciden en que la maloclusión no es solamente un problema relativo a la dentición permanente, también presente en el caducifolios y mixtos
La oclusión se puede definir como el conjunto de relación funcional y dinámica entre las superficies oclusales de los dientes y todas las estructuras del sistema estomatognático segundo.Para set maloclusión, Teixeira et al. (2007), informan de que es la masticatorio morfofuncional desviación del sistema durante la oclusión.
Robocado et al. (1987) define sistema estomatognático como un cuerpo de la unidad formada por maxilar, mandíbula, los arcos dentales, glándula salivar, los nervios, los vasos, de la articulación temporomandibular (TMJ) y los músculos.
Y teniendo en cuenta que la dentición primaria puede ser atacado por los cambios deletéreos, una oclusión estable depende del resultado de las fuerzas que actúan sobre los dientes y el equilibrio de éstos es mantener esta estabilidad. Por otra parte, el equilibrio de todo el estomatognático sistema puede ser considerado en términos de estabilidad oclusal (Molina; Moyers, 1991).
La mordida cruzada es un cambio, que se caracteriza por la incapacidad de los dos arcos normalmente ocluir la relación lateral y / o anteroposterior puede ser debido a problemas localizados de posición de los dientes del crecimiento celular o debido a la discrepancia hueso entre la mandíbula y la mandíbula (Janson et al ;. 2002).
Para Vadiakas et al. (1992), la mordida cruzada es una maloclusión menudo diagnosticado en niños en dentición mixta y puede definirse como un cambio que resulta de la colocación incorrecta de los dientes superiores con relación a los dientes inferiores, vistos durante la oclusión, puede estar presente tanto en la parte anterior y en la posterior.
Se ha informado de la influencia de la mordida cruzada unilateral en el desarrollo de la asimetría facial. Las maloclusiones de mordida cruzada son bastante frecuentes, causando cambios en el perfil cuando no se tratan a tiempo, ya que no son auto-corregido con la erupción de los dientes permanentes (Kutin, West, 1969).
Según PISO (1988), coloca el diagnóstico precoz como un facilitador de tratamiento mordida cruzada, como es tarde, puede causar distrofia ósea irreversible.
En un estudio realizado por Martin et al. (1994), discutido prevalencia anterior de mordida cruzada alrededor de 7,6% de los niños, todavía afecta a alrededor del 1% de los niños de 2 a 6 años de edad. La etiología de la mordida cruzada anterior tiene enlaces multifactorial y puede pertenecer a la clase de anomalías hereditarias que resultan de la discrepancia maxilo-mandibular generalmente debido a un hiperdesenvolvimento mandibular, un subdesarrollo de la mandíbula o en algunos casos una combinación de ambos factores.
La masticación es un acto fisiológico con el fin de fragmentar la comida en partículas más pequeñas, preparándolos para tragar y la digestión. la función más importante del sistema estomatognático, en la que involucra actividades neuromusculares y digestivo se considera. Mientras que las funciones de respiración, succión y la deglución son innatos e inicialmente controlada de una manera reflexiva, la masticación es una función aprendido y depende de numerosos factores (Simoes, 1975).
Alternando la masticación bilateral es el ser humano de mascar fisiológica e ideal con los ciclos de mascar tanto de un lado como del otro, y con la presencia de movimientos de rotación de la mandíbula como Amaral (2000) .Es se realiza con los labios ocluidas, se ve como patrón maduro de la masticación (CATTONI, 2004).
SIMÕES (1985), pone de mascar como uno de los elementos más importantes en el crecimiento no sólo del nivel inferior, sino también en el suelo media cara, y como elemento responsable del desarrollo de todo el sistema estomatognático. Durante el funcionamiento de las estructuras de masticación excitar de manera diferente como parte de mascar.
Este estudio tuvo como objetivo comprender el diagnóstico de la prevalencia de la mordida cruzada en los niños con el fin de hacer hincapié en la importancia del tratamiento temprano, el perfil y la incidencia de pacientes con mordida cruzada, y la masticación asociado con mordida cruzada en pacientes con dentición decidua y mixta.
Se utiliza métodos de revisión de integración y trató de las bases de datos de revistas electrónicas: Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline, Scielo; y artículos Lilas en Inglés o traducidos, que versassem en el objeto de trabajo. Encontramos un total de 44 artículos, esta búsqueda total.Tal se realizó utilizando los descriptores: Chew; Bite Cruzada; Niño.
mordida cruzada: factor predisponente cambiará esquelético
La mordida cruzada puede ser anterior y / o posterior. La prevalencia de la mordida cruzada para los autores dentición temporal varía entre 7 y 16% para la mordida cruzada posterior predominantemente unilateral (Paiva; SILVA; VADIACAZ, 1991) ..
La etiología de la mordida cruzada es diversa y puede tener frecuencia y variaciones en diferentes grupos de edad. Funcional cruzada anterior, se encuentra a menudo en las etapas de hoja caduca y dentaduras mixtos, con un fuerte carácter medioambiental. Este tipo específico de mordida cruzada se caracteriza por protrusión funcional causado por una interferencia con la trayectoria mandibular de cierre.
Hay un contacto prematuro durante la oclusión céntrica, lo que lleva al niño a adoptar una postura mandibular desviada por alojamiento. Cuando una posición tal que sobresale de la mandíbula no se corrige a tiempo, puede causar cambios a largo plazo en el crecimiento y desarrollo de la cara, lo que puede resultar en la asimetría, solamente agravado corregida por cirugía ortognática.
Linder et al. (1988) informó que el hábito succión de los dedos es factor etiológico más importante de la mordida cruzada unilateral.
La duración e intensidad del hábito de succión tiene una influencia negativa para reducir el ancho de la mandíbula en niños con mordida cruzada unilateral. Chuparse el dedo más afecta a la dimensión transversal en la región canina que chupar chupetes. La sobremordida fue más influenciado negativamente por los dedos pulgar succión para el chupete o cualquier otro dedo.
Aunque agravada en la edad adulta, el pronóstico de la intervención temprana de la mordida cruzada anterior funcional es bastante favorable, ya que hay un compromiso del esqueleto en esta etapa; Del mismo modo, el tiempo de tratamiento es shows relativamente cortos estos casos.
Sin embargo, es esencial para llevar a cabo un diagnóstico correcto puede diferenciar mordida cruzada causada por un cambio postural de la mandíbula que causada por un crecimiento desproporcionado de las bases de hueso en el plano sagital. El método recomendado para el diagnóstico diferencial y la comparación de la oclusión normal del paciente (MIH) con el resultado de la oclusión de los cóndilos mandibulares principales de manipulación en relación céntrica (CR) (Thilander et al., 1995).
La mordida cruzada anterior todavía puede ocurrir por una interferencia oclusal en la región anterior, que caracteriza a un secundario de deslizamiento de la mandíbula anterior.
. Según ha Ngan et al (1997) este cambio puede ser clasificada como:
- Dental: produce debido a un cambio en la inclinación de uno o más dientes, a saber, diente posicionado superior vestíbuloversão palatino con el diente opuesto, con la relación intermaxilar correcta. relación molar actual de la clase I y la coincidencia de la relación céntrica y interdigitación máxima.
- Funcionales: el resultado de una interferencia temprana instalado dental, lo que obliga a que la mandíbula se mueva con el fin de obtener la máxima interdigitación. En relación céntrica, los incisivos en relación con la parte superior de la parte superior, con el molar separados, pero en una relación molar de clase I. Cuando se cruzó la relación céntrica mordaza deslizante para incisivos máximos intercuspal y molares tienden a clase III relación. El perfil puede ser recto o cóncavo.
- Esquelético se produce debido a un desequilibrio o falta de armonía del crecimiento óseo maxilo-mandibular. El peligro será recta o cóncava en relación céntrica. Los incisivos superiores están a menudo inclinadas hacia adelante y los incisivos inferiores se doblan hacia atrás para compensar displasia esquelética.
La etiología de las maloclusiones se puede dividir en factores extrínsecos y factores intrínsecos, de acuerdo con Graber (1965).
En factores extrínsecos incluyen: entidades físicas, presiones, hábitos anormales, fenómenos idiopáticas, trauma pre y postnatal, que puede resultar en deformidades faciales dento, hábitos, tales como dedos de succión, lengüeta saliente, chupando y morderse los labios, postura cuerpo y morderse las uñas pueden interferir con el patrón regular de crecimiento facial, restauraciones incorrectas.
Los factores intrínsecos incluyen la cantidad de defectos, y tamaño de los dientes, frenillo labio anormal, pérdida prematura de los dientes, la retención prolongada y la resorción anormal de los dientes deciduos, retraso en la erupción de los dientes permanentes a través de erupción anormal de los dientes, anquilosis , decaimiento.
El sistema neuromuscular, los efectos de las contracciones reflejas en el esqueleto óseo y dentición opera principalmente en deformidades dentofaciales. cambios en las bases de crecimiento de hueso pueden cambiar las relaciones y funciones oclusales. La herencia influye en la morfológica, el crecimiento y el desarrollo del paciente, hay enfermedades sistémicas, endocrino y la influencia local en forma de arcos y bases de hueso;
Como Marchesan (2000) informa que la mordida cruzada unilateral se produce una reducción de espacio vertical y la imposibilidad de realizar el movimiento de oscilación de la mano, haciendo que la persona a masticar el lado cruzado.
El correcto diagnóstico y tratamiento precoz son esenciales para obtener un equilibrio oclusal, estético y funcional. pistas Planas directos están indicados para el tratamiento de la mordida cruzada anterior funcional por los conceptos de rehabilitación neuro-oclusal.
En la mordida cruzada anterior se trata a tiempo puede ser fijado usando el plano inclinado es un aparato de acríico fija a los dientes anteriores. Su fabricación es sencilla y se puede hacer en un modelo inferior o directamente en la boca del niño en una sesión. Actúa como un plano de guía antes de aplicar una ligera presión en el vestibular dirigido más de los dientes en relación mordida cruzada. La presión se aplica cuando el paciente cierra la boca para masticar o tragar. Tras la colocación del plano inclinado, hay una abertura en los segmentos bucales posteriores para ocluir. (Weinberg, 1975).
Es muy importante variar la mordida cruzada posterior unilateral de la verdadera mordida cruzada posterior unilateral se utiliza para el mecano diferente. En cierto mordida cruzada posterior unilateral se realiza una expansión del arco unilateral y cruzada posterior unilateral funcional morder expansión bilateral.
Según Silva et al. (1988) quadriélice el dispositivo es muy adecuado en casos de atresia bilateral de la arcada superior con o sin mordida cruzada posterior unilateral que son bien tolerados por los pacientes, provoca poco cambio de las funciones normales de la cavidad oral.
Según Ricketts (1979), el aparato Quad-hélice se utiliza en los siguientes casos: mordeduras cruzada posterior unilateral o bilateral. Los casos que requieren pequeña expansión en la dentición mixta o permanente. La falta de espacio. paladar hendido unilateral o bilateral.
DISCUSIÓN
La oclusión mordida cruzada es un cambio que también está presente en la dentición temporal. Por lo tanto, es muy importante que el dentista para conocer el perfil de estos pacientes y la prevalencia de mordida cruzada de intervenir a tiempo para evitar una mayor proporción de la disfunción.
Según Jacobs (1989) discutieron el papel de aparatos removibles con el resorte para el tratamiento de anterior y mordida cruzada posterior. Los casos presentados muestran que los aparatos removibles fueron los instrumentos de elección en la primera etapa de la corrección de la mordida cruzada posterior y tratamiento final completado con los apoyos.
El autor evaluó a pacientes con mordida cruzada posterior y anterior o ambos. Se encontró que los aparatos removibles son los preferidos para el tratamiento de la mordida cruzada anterior que tiene el papel más limitado en el tratamiento de la mordida cruzada posterior. En algunos casos su uso se limita a la primera etapa del tratamiento. (Jacobs, 1989).
Teniendo en cuenta los estudios realizados por Douglas (1994) muestra que sólo el 10% de las personas con dientes naturales tienen mascar bilateral simultánea, mientras que el 75% tienen un patrón de mascar bilateralmente escalonada. El 15% restante, la masticación es solamente unilateral, izquierda o derecha y puede resultar como consecuencia de mordida cruzada posterior.
El desarrollo fisiológico pueda de una excitación neuronal. Por el contrario, si se trata de desarrollo patológico de la respuesta será la misma manera, patológico.
Basándose en estos conceptos, Planas (1997) sugirió que el tratamiento de rehabilitación neuro oclusal (RNO) debe basarse en averiguar dónde, cuándo y cómo actuar en los centros receptores neuronales que proporcionan la respuesta del sistema estomatognático, excitándolas fisiológica y medida necesaria para lograr una respuesta normal y equilibrado desarrollo.
Por lo tanto, cuanto antes neural y muscular del deprogramming efectos patológicos y la consiguiente rehabilitación de señales fisiológicas, más corto es el tiempo necesario para corregir el cambio en la función del órgano (músculo / diente).
CONCLUSIÓN
Es importante concluir que el tratamiento de las mordidas cruzadas debe realizarse tan pronto como sea posible, Esto incluye una evaluación psicológica del niño para ver si tiene suficiente pericia para aceptar el tratamiento. Cronológicamente podemos estipular edad mínima de unos cuatro años. El tipo de dispositivo que se utilizará depende de la edad de estos pacientes y de la complejidad del caso.
Por lo tanto las mordidas cruzadas anteriores si no se trata, como resultado de la erosión de la corona clínica incisivos superiores e inferiores, inflamación, daño periodontale diente malo de tejido de posicionamiento otros dientes, por lo tanto el diagnóstico y la planificación adecuada son esenciales devolverlo simetría facial .
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[1] Odontólogo. Especialista en Ortodoncia de la Facultad de Tecnología de Sete Lagoas-Factset Siervo-dentista pública en el sistema penitenciario Montes Claros
[2] El profesor maestro de la Universidad Estatal de Montes.
