Anzahl bestätigter Tuberkulose-Fälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016

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DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/bestaetigter-tuberkulose-faelle
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ORIGINALER ARTIKEL

SILVA, Fábio Tenório [1],FECURY, Amanda Alves [2], UTZIG, Ingrid Lara de Araújo [3], OLIVEIRA, Euzébio [4], DENDASCK, Carla Viana [5], DIAS, Claudio Alberto Gellis de Mattos [6]

SILVA, Fábio Tenório. Et al. Anzahl bestätigter Tuberkulose-Fälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Jahrgang 05, Ed. 04, Vol. 04, S. 94-104. April 2020. ISSN: 2448-0959, Zugangslink: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/bestaetigter-tuberkulose-faelle, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/gesundheit/bestaetigter-tuberkulose-faelle ‎

ZUSAMMENFASSUNG

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Es gehört zu den tödlichsten Krankheiten der Welt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Asien und Afrika die Kontinente mit der größten Anzahl bestätigter Fälle auf dem Planeten. Ziel dieser Arbeit war es, die Anzahl der bestätigten Fälle von Tuberkulose in Brasilien zwischen 2007 und 2016 aufzuzeigen. Die Forschung wurde in der DATASUS-Datenbank (http://datasus.saude.gov.br/) durchgeführt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Anzahl der bestätigten Krankheitsfälle neun Jahre lang (2007 bis 2015) stabil blieb und im letzten untersuchten Jahr einen starken Rückgang aufwies. Die südöstliche Region wies die meisten bestätigten Fälle auf, gefolgt vom Nordosten des Landes, dem Süden, dem Norden und dem Mittleren Westen. Menschen zwischen 20 und 59 Jahren haben die meisten Fälle; Das männliche Geschlecht ist ungefähr doppelt so stark von Tuberkulose betroffen wie das weibliche. und Lungentuberkulose hatte viel höhere Zahlen als die extrapulmonale Form und die Fälle von Menschen mit beiden Arten der Krankheit. Das Gedränge von Menschen erleichtert die Ausbreitung von M. tuberculosis-Bakterien. Die Anzahl der Fälle von Lungentuberkulose war größer als die Anzahl der Fälle vom extrapulmonalen Typ, da sie in Umgebungen mit vielen Menschen schnell auf dem Luftweg übertragen werden. Erwachsene scheinen anfälliger für Tuberkulose zu sein, da es für diese Altersgruppe keine Impfkampagne gibt. Bei richtiger Behandlung sind die Heilungschancen jedoch hoch. Es scheint eine Verbesserung der Gesundheitsorganisation in Brasilien und eine bessere Vorbereitung der Angehörigen der Gesundheitsberufe auf die Behandlung von Tuberkulose gegeben zu haben.

Schlagworte: Tuberkulose, Klassifikation, Epidemiologie.

EINFÜHRUNG

Tuberkulose ist eine Infektionskrankheit, die durch das Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Sie gehört mit 122 Fällen pro 100.000 Einwohner im Jahr 2012 zu den am meisten tödlichen Krankheiten der Welt. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sind Asien und Afrika die Kontinente mit der höchsten Anzahl bestätigter Fälle auf dem Planeten (Mjid et al., 2015).

Rauchen und einige Infektionen wie HIV erhöhen beispielsweise die Wahrscheinlichkeit, an Tuberkulose zu erkranken, und auch wenn es sich nicht um eine Erbkrankheit handelt, ist das familiäre Umfeld ein wichtiger Förderer der Übertragung des Bakteriums. Daher sollte viel Sorgfalt in Häusern, in denen jemand infiziert ist (Mjid et al., 2015).

Tuberkulose wird durch Luftkontakt zwischen Menschen übertragen. Das Risiko, die Krankheit zu erwerben, wird durch den Grad der Annäherung der infizierten Menschen definiert. Trotz zahlreicher Strategien der WHO, sie auszurotten, behindern zahlreiche Faktoren wie Einwanderung und Bevölkerungsindividualismus. In kollektiven Umgebungen ist es notwendig, infizierte Menschen zu isolieren und die Versorgung sollte in Krankenhäusern größer sein (Abouda et al., 2014).

Es gibt zwei Arten von Tuberkulose: pulmonale (TB) und extrapulmonale (TBE), und es kann Fälle von Menschen mit beiden Arten geben. Der Unterschied zwischen ihnen ist der Ort ihrer Entwicklung. TB hat seine Konzentration und Entwicklung in der Lunge. FSME hat die Entwicklung der Bakterien in anderen Körperteilen (Daronco et al., 2012; Mjid et al., 2015).

Die Symptome von TB und TBE können assoziiert oder individuell sein. Menschen, die mit TB infiziert sind, können länger als drei Wochen unter Husten, nächtlichem Schwitzen, Fieber, Appetitlosigkeit, Brustschmerzen und Gewichtsverlust leiden. Die Symptome von FSME hängen davon ab, wo sich M. Tuberculosis befindet. Wenn das Bakterium beispielsweise die Lungenpleura bewohnt, kommen zusätzlich zu den Symptomen der Lungentuberkulose Atemnot und Brustschmerzen hinzu (Daronco et al., 2012).

Die Diagnose von TBE ist komplizierter als TB aufgrund der geringeren Anzahl von Bakterien, die dieser Zustand darstellt. Die Methoden, die entwickelt wurden, um die Krankheit zu diagnostizieren, sind Brust-Röntgen, um Lungenläsionen zu identifizieren;  Bluttest, um zu sehen, ob weiße Blutkörperchen größere Mengen an Proteinen produzieren, die die Replikation von Bakterien behindern; und den Xpert MTB/RIF-Test, eine moderne Methode, die auf der Bewertung des Vorhandenseins des Bakteriums aus der Sammlung und Inkubation der Narbe des Patienten basiert (Abouda et al., 2014; Daronco et al., 2012).

Tuberkulose-Behandlung erfolgt von Medikamenten, die Mycobacterium tuberculosis angreifen. Es sollte jeden Tag sein, Fasten und am Morgen. Die WHO erklärte vier mögliche Medikamente zur Behandlung der Krankheit in der Anfangsphase: Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid und Ethambutol. Der erste Teil der Behandlung dauert in der Regel vier Monate und sollte von dem Arzt begleitet werden, der für die Vermeidung von Komplikationen verantwortlich ist (Dhahri et al., 2014).

Die zweite Phase der Behandlung wird mit Antituberculinen wie Isoniazid und Rifampicin durchgeführt. Dieser Teil dauert nach dem klinischen Status des Patienten. Die Heilmittel können Nebenwirkungen wie hohes Fieber und Bauchschmerzen haben. Wenn Sie solche Wirkungen spüren, sollte die Identifizierung, welche Medizin sie verursacht, erfolgen und die Behandlung mit ihr sofort beenden (Dhahri et al., 2014).

Die Prävention von Tuberkulose erfolgt seit der Kindheit mit der Anwendung des BCG-Impfstoffs (Bacillus von Calmette-Guérin) bei Kindern nach Abschluss des ersten Lebensjahres. Dieser Impfstoff hat eine Zuverlässigkeit von 60% bis 90% und scheint zur Verringerung der Mortalität und zur Verschlechterung der Übertragung von Tuberkulose beizutragen (Abouda et al., 2014).

Laut einer 2015 vom Informationssystem für meldepflichtige Krankheiten (SINAN / MS) durchgeführten Umfrage betrug die Zahl der neuen Tuberkulose-Fälle in Brasilien bis September 2014 50.781. Im Jahr 2015 wurden in der nördlichen Region des Landes ungefähr 6.376 Fälle gemeldet. Die südöstliche Region hatte ungefähr 29.024 Fälle. In der nordöstlichen Region wurden ungefähr 16.294 Fälle bestätigt. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums gab es in der südlichen Region 2.211 Fälle und in der zentralwestlichen Region 2.256 Fälle von Tuberkulose (Barcelar et al., 2014; Chaves et al., 2017).

ZIELE

Zeigen Sie die Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016 an.

METHODE

Forschung in der DATASUS-Datenbank (http://datasus.saude.gov.br/) durchgeführt. Beim Zugriff auf die Registerkarte “Zugriff auf Informationen” wurde die Option “Gesundheitsinformationen (TABNET)” und die Option “Epidemiologika und Morbidität” ausgewählt. Nachdem wir auf die neue Seite weitergeleitet wurden, klickten wir auf “Fälle von Tuberkulose – seit 2011 (SINAN)”. Die Alternative “Tuberkulose – seit 2011” wurde ausgewählt und in “Geografische Abdeckung” die Option “Brasilien nach Region, UF und Gemeinde” ausgewählt. Dann wurde im neu geöffneten Fenster “Bestätigte Fälle” unter “Inhalt” und in der Spalte “Nicht aktiv” für alle nachfolgend ausgewählten Leitungstypen ausgewählt. Für jede Option wurden Daten für alle Jahre von 2009 bis 2016 im Bereich “Verfügbare Zeiträume” gesammelt. Die verwendeten Zeilen waren “Jahr der Diagnose”, “Geschlecht”, “Formular”, “Art der Einreise”, “Altersgruppe” und “Region der Benachrichtigung”. Diese Untersuchung wurde in der Excel-Anwendung durchgeführt, die Teil der Microsoft Corporation Office-Suite ist. Die bibliografische Recherche wurde zu Büchern und wissenschaftlichen Artikeln in der Bibliothek der Bundesanstalt für Bildung, Wissenschaft und Technologie von Amapá, Campus Macapá, durchgeführt unter: Rodovia BR 210 KM 3, s / n – Bairro Brasil Novo. CEP: 68.909-398, Macapá, Amapá, Brasilien.

ERGEBNISSE

Abbildung 1 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016. Die Daten zeigen, dass die Zahl der Fälle neun Jahre lang stabil blieb, was im letzten untersuchten Jahr einen starken Rückgang zeigte.

Abbildung 1 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016.

Abbildung 2 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle zwischen 2007 und 2016 nach Regionen Brasiliens. Es wird darauf hingewiesen, dass die südöstliche Region die größte Anzahl von bestätigten Fällen hat, gefolgt vom Nordosten des Landes, Süd, Nord und Mittlerer Westen.

Abbildung 2 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle zwischen 2007 und 2016 nach Regionen Brasiliens.

Abbildung 3 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle nach Altersgruppen in Brasilien zwischen 2007 und 2016. Die Daten zeigen, dass in der Altersgruppe zwischen 20 und 59 Jahren die meisten Fälle auftreten.

Abbildung 3 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle nach Altersgruppen in Brasilien zwischen 2007 und 2016.

Abbildung 4 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien nach Geschlecht zwischen 2007 und 2016. Die Studie präsentiert Daten, die darauf hindeuten, dass das männliche Geschlecht etwa doppelt so stark von Tuberkulose betroffen ist wie das weibliche Geschlecht.

Abbildung 4 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien nach Geschlecht zwischen 2007 und 2016.

Abbildung 5 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016 aufgrund der Form der Krankheit. Bestätigte Fälle mit Lungentuberkulose sind viel höher als die beiden anderen Arten. Fälle von extrapulmonaler Tuberkulose treten in viel niedrigeren Zahlen zusammen mit der Anzahl beider Formen gleichzeitig auf.

Abbildung 5 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016 aufgrund der Form der Krankheit.

Abbildung 6 zeigt die Zahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016 nach Art der Einreise. Das Diagramm zeigt, dass neue Fälle eine höhere Anzahl als die Anzahl der Fälle in den anderen Eingabetypen haben.

Abbildung 6 Anzahl der bestätigten Tuberkulosefälle in Brasilien zwischen 2007 und 2016 nach Art der Einreise.

DISKUSSION

Die Zahl der neuen Tuberkulosefälle ging 2016 deutlich zurück (Abbildung 1). Diese Tatsache kann mit der Verbesserung der Gesundheitsorganisation Brasiliens und der besseren Vorbereitung von Angehörigen der Gesundheitsberufe in der Tuberkuloseversorgung zusammenhängen. Die diagnostische Methode, die auf der Bewertung der Narbe des Patienten basiert, scheint auch diesen Rückgang zu beeinflussen, da es die schnellste Methode bei der Identifizierung des Bakteriums ist (Cozer et al., 2016; Slim-Saidi., 2015).

Die Ergebnisse zeigten, dass der Südosten die brasilianische Region mit der höchsten Tuberkulose-Inzidenz ist (Abbildung 2). Dies kann auf geografische Bevölkerungsfaktoren zurückzuführen sein. Da Tuberkulose eine durch Nähe übertragene Krankheit ist, würde die Ansammlung von Menschen ihre Ausbreitung erleichtern. Daten aus der letzten Volkszählung des brasilianischen Instituts für Geographie und Statistik (IBGE) zeigen, dass der Südosten die größte Bevölkerung unter den brasilianischen Regionen aufweist, gefolgt von Nordosten, Süden, Norden und Mittelwesten. Dies ist die gleiche Inzidenzreihenfolge in den Regionen des Landes, die in dieser Studie gefunden wurde (Abouda et al., 2014).

Abbildung 3 zeigt, dass die Zahl der neu aufkommenden Fälle bei Personen zwischen 20 und 59 Jahren höher ist. Die Schutzdauer des BCG-Impfstoffs (Bacillus von Calmette-Guérin) würde etwa 15 Jahre betragen. Da der BCG-Impfstoff auf Kinder angewendet wird, scheinen erwachsene Menschen anfälliger für Tuberkulose zu sein, da es keine Impfkampagne für diese Altersgruppe gibt. Laut IBGE (2012) beträgt die Lebenserwartung der Brasilianer 74,6 Jahre, so dass die Gruppe der Über8-Jährigen eine geringere Anzahl von Fällen hat, möglicherweise weil sie in der Bevölkerung überzählige sind (Abiteboul et al., 2010; IBGE, 2012).

Die Forschung zeigte, dass das männliche Geschlecht stärker von der Krankheit betroffen ist. Der Mangel an Gesundheitsversorgung, die Männer haben wahrscheinlich erklärt diese Daten. Im Gegensatz zu Frauen, Sie beschäftigen sich nicht mit primären Gesundheitsversorgung in der Regel durch routine Besuche in Gesundheitsstationen kontrolliert. Die meisten der wenigen, die Pflege suchen, meist ästhetische und nicht-gesundheitliche, Konzeption wird durch kulturelle Aspekte (Gomes et al., 2011).

Die Zahl der Fälle von Lungentuberkulose war höher als die Zahl der Fälle des extrapulmonalen Typs (Abbildung 5). Die Literatur stimmt mit diesen Ergebnissen überein, da TB in Umgebungen mit vielen Menschen schnell durch die Luft übertragen zu werden scheint. Was die geringere Zahl von TBE-Fällen erklären mag, ist ihre Form der Vermehrung. Die Bakterien müssen aus Inspiration in den Körper gelangen und sich zu anderen Organen als der Lunge bewegen. Dies erfordert eine längere Zeit und stimuliert eine größere Immunantwort (Cozer et al., 2016; Dhahri et al., 2014).

Die Art des Eintrags mit der höchsten Inzidenz der Krankheit waren die neuen Fälle (Abbildung 6). Der mögliche Grund dafür wären die hohen Heilungschancen mit der richtigen Behandlung. Dies scheint bei den meisten Menschen mit Mycobacterium tuberculosis (Daronco et al., 2012; Orofino et al., 2012).

FAZIT

Die Agglomeration von Menschen erleichtert die Ausbreitung des Bakteriums Mycobacterium tuberculosis. Die Zahl der Fälle von Lungentuberkulose war höher als die Zahl der Fälle des extrapulmonalen Typs, da sie in Umgebungen mit vielen Menschen schnell aus der Luft übertragen wird. Erwachsene Menschen scheinen anfälliger für Tuberkulose zu sein, da es keine Impfkampagne für diese Altersgruppe gibt. Die Heilungschancen sind jedoch hoch, wenn Sie die richtige Behandlung verwenden. Es scheint eine Verbesserung der Gesundheitsorganisation in Brasilien und eine bessere Vorbereitung von Gesundheitsfachkräften in der Tuberkuloseversorgung gegeben zu haben.

REFERENZEN

ABITEBOUL, D.; FLORET, D.; AUTRAN, B.; BEYTOUT, J.; COLOMBAN, B.; DUFOUR, V.; LÉVY-BRUHL, D.; JACQUET, A.; JARLIER, V.; MALADRY, P.; NICAND, E.; PATY, M.-C.; POIRIER, C. Pertinence du maintien de l’oligation de vaccination par le BCG des professionnels listés aux articles L3112-1, R.3112-1 et R.3112-2 du code de la santé publique. Haut Conseil de Santé Publique, 2010.

ABOUDA, M.; YANGUI, F.; TRIKI, M.; KAMMOUN, H.; KHOUANI, H.; CHARFI, M.R. Prévention de la tuberculose. Elsevier Masson SAS, v. 71, p. 159-167, 2014.

BARCELAR, A.; FRAGA, A. C. P.; Lobo, A. P.; PELISSARI, D. M.; OLIVEIRA, P. B. Panorama da tuberculose no Brasil – Indicadores epidemiológicos e operacionais. Ministério da Saúde, v. 01, p. 57-71, 2014.

BEN AMAR, J.; Dhahri, B.; AOUINA, H.; AZZABI, S.; BACCAR, M. A.; EL GHARBI, L.; BOUACHA, H. Traitement de la tuberculose. Elsevier Masson SAS, v.71, p.122-129, 2014.

CHAVES, J.; TOMILIN, B. A.; BRUN, D.; Fuhr, L. G.; OURIQUE, F.; PILLETTI, K.; KRUMMENAUER, M. L.; PEIXOTO, S. L.; FERNANDES, R.; FREITAS, A. L.; PORCIÚNCULA, A. S.; RODRIGUES, M. T. Perfil dos pacientes com tuberculose que foram atendidos em uma unidade de referência do município de Santa Cruz do Sul – RS no período de 2009 a 2013. J. Health Sci., v. 05, p. 31-36, 2017.

COZER, A. M.; ASSIS, L. P. F.; GRACIANO, A. R.; AMÂNCIO, V.; DIAS, D. C. S. Panorama da tuberculose no Brasil. Rev. Educ. Saúde, v. 04, p. 43-50, 2016.

DARONCO, A.; SONDA, E. C.; SILVEIRA, C. S.; BEE, G. R.; PASSOS, P.; BORGES, T. S.; POSSUELO, L. G.; CARNEIRO, M. Aspectos relevantes sobre tuberculose para profissionais de saúde. Rev Epidemiol Control Infect, v. 02, p. 61-65, 2012.

GOMES, R.; MOREIRA, M. C. N.; NASCIMENTO, E. F.; REBELLO, L. E. F. S.; COUTO, M. T.; SCHRAIBER, L. B. Os homesn não vêm! Ausência e/ou invisibilidade masculina na atenção primária. Ciência e Saúde Coletiva, v. 16, p. 983-992, 2011.

IBGE. Expectativa de vida. Disponível em: <https://teen.ibge.gov.br/noticias-teen/7827-expectativa-de-vida>. Acessado no dia 19 de setembro de 2017.

IBGE; DOU. População Estimada. Disponível em: <ftp://ftp.ibge.gov.br/Estimativas_de_Populacao/Estimativas_2014/estimativa_dou_2014.pd>. Acessado no dia 12 de setembro de 2017.

MJID, M.; CHERIF, J.; BEN SALAH, N.; TOUJANI, S.; OUAHCHI, Y.; ZAKHAMA, H.; LOUZIR, B.; MEHIRI-BEN RHOUMA, N.; BEJI, M. Épidémiologie de la Tuberculose. Elsevier Masson SAS, v. 71, p. 67-72, 2015.

OROFINO, R. L.; BRASIL, P. M. A.; TRAJMAN, A.; SCHMALTZ, C. A. S.; DALCOLMO, M.; ROLLA, V. C. Preditores dos desfechos do tratamento da tuberculose. J Bras Pneumol, v. 38, p. 88-97, 2012.

SLIM-SAIDI, L.; MEHIRI-ZEGHAL, E.; GHARIANI, A.; TRITAR, F. Nouvelles méthodes de diagnostic de la tuberculose. Elsevier Masson SAS, v. 71, p. 110-121, 2015.

[1] Bergbautechniker vom Institut für Grund-, Technik- und Technologiepädagogik von Amapá (IFAP).

[2] Biomedizin, PhD in Topischen Krankheiten, Professor und Forscher des Medizinischer Kurs am Macapá-Campus, Bundesuniversität Amapá (UNIFAP).

[3] Studium der Studieninverbriefungen/Englisch, Facharzt für Englische Sprache, Lehrer und Forscher am Institut für Grundlegende, Technische und Technologische Bildung von Amapá (IFAP).

[4] Biologe, PhD in Topical Diseases, Professor und Forscher des Sportunterricht bei Bundesuniversität Pará (UFPA).

[5] Theologe, PhD in Psychoanalyse, Forscher am Zentrum für Forschung und Höhere Studien – CEPA.

[6] Biologe, PhD in Theorie- und Verhaltensforschung, Professor und Forscher des Studiengangs Chemie des Instituts für Grund-, Technik- und Technologiepädagogik (IFAP).

Eingesandt: April 2020.

Genehmigt: April 2020.

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Theologe, Doktor der Klinischen Psychoanalyse. Arbeitet seit 15 Jahren mit wissenschaftlicher Methodik (Forschungsmethode) in der wissenschaftlichen Produktionsausrichtung von MSc und Doktoranden. Spezialist für Marktforschung und Forschung im Bereich Gesundheit

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