Низкая интенсивность лазерной терапии на исцеление болячки давления в пациентах с СИС

0
840
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI [ SOLICITAR AGORA! ]
Classificar o Artigo!
ARTIGO EM PDF

RODRIGUES, Rosana do Nascimento [1], FERREIRA, Vanessa Diellen Pinto [2], BITTENCOURT, Margarete Carrera [3], PEIXOTO, Ivonete Vieira Pereira [4]

RODRIGUES, Rosana do Nascimento; et.al. Низкая интенсивность лазерной терапии на процесс заживления пролежней у пациента из СИС. Междисциплинарный основной научный журнал знаний. 03 год, Эд. том 05, 05, стр. 359-418, мая 2018. ISSN:2448-0959

Contents

Резюме

Настоящее исследование на основе назначений низкой интенсивности лазерной терапии как эффективный вариант для лечения давление язвы (LPP), с целью reepithelialization пораженных тканей в кратчайшие сроки. От всего выпуска вокруг пациентов в отделении интенсивной терапии (ОРИТ), главным образом путем приобретения LPPs уязвимости. Имея в качестве цели, оценить применимость низкой интенсивности лазерной терапии (LTBI) ускоритель фактором в процессе заживления LPPs в стадии I и II пациента из больницы в СИС и описать процесс восстановления тканей в LPPs в критические пациента лечение с обычной терапии Туалетная плюс LTBI. Это исследование терапевтического вмешательства с качественный подход, характеризуется как клинические испытания типа тематического исследования, с участием 68-летнего пациента из больницы в СИС, показаны давление травм класса I и класса II перечислены, соответственно в области пяточной кости и сакрального права, затрагивающих оба ягодицы. Сбор данных был подразделяются на два этапа, первый материализовалось для LTBI в больницах, а второй под домашний арест. Инструмент, используемый для настоящего исследования является Xt-DMC® терапии оборудование, которое имеет функцию отправки свет красный или инфракрасного лазера малой мощности (100 МВт). Этот протокол, избран для использования и проверки следующим: облучение начинается 1 см от краев раны, делая отдельных приложений, оставив между 1 см и 2 см между точками, используя дозы между 2 и 4 J/см ², связанные с проверкой , где аппликатор помещается 1 см от кровати раны суетились Общая площадь поражения во время облучения. Результаты являются удовлетворительными, учитывая, что там было значительное улучшение в процессе заживления LPPs, лечение с применением адъювантная LTBI показаны быть эффективной терапии как фактор ускоритель на исцеление пациента от LPPs в госпитализация в отделении интенсивной терапии. Продемонстрирована осуществлением решений заживление раны пяточной кости и крестцово-копчикового регионов, развивается с общей reepithelization ЗПС в 3 сессий Пяточные LTBI крестцово-копчикового регион, в ЗПС эволюционировали положительно показаны снижение из общей площади применительно к первой сессии 15 см ² будучи 3.7 см в ширину до 53,8 см высотой. В то время как клеточных поражений unprovision гомеостаза, тело и пациент представляет 4 системных факторов, которые замедляют Каскад физиологических событий систематически в исцеление: гипертензия; Сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность и 68 лет и травмы развивались удовлетворительно даже с этими факторами LTBI является терапия, который необходимо рассматривать в контексте бинты.

Ключевые слова: давление травмы, интенсивный уход блок, программное обеспечение, лазер, перевязочные материалы, ранение исцеления.

1. Введение

1.1 темы исследования

Давление травм (LPP) определяются как все Покровная поражения, вызванные необлегченный давления и может привести к некрозу тканей. Авторы Мэтью, и др. Голы (2016), что участие регионов являются более часто костлявые протуберанцев, какие причины повреждения кожи может вызвать ряд осложнений, как инфекции, обострение состояния potentializing. Исследования Манн; Ли; Хорхе (2009) показал, что количество случаев LPPs во всем мире остаются высокими, что приходит на совещании о том, что в настоящее время обсуждается в литературе, которые подчеркивают необходимость новых исследований по этому вопросу, в целях совершенствования превентивных мер и терапии.

Уход это профессия, которая действует в комплексный уход и немедленных решений во всех секторах помощи в области здравоохранения, особенно при работе в отделении интенсивной терапии (ОРИТ). Исследования их соответствующих авторов, Zanei Ducci, голы Уитакер (2008), что СИС – сектор крайней сложности, где мы нашли кровать ездил, имеющие любые трудности или ограничения двигаться в постели, что делает эти пациенты подвержены потенциальные риски осложнений инвазивных процедур, потеря мышечной массы и возникновение LPPs.

Что касается ухода за пациентами с подкожным обязательство, медсестра является врачом, который играет ключевую роль в лечении ран, так как это профессиональные имеет больше контактов с пациентом, следует эволюции травмы, ориентирует и выполняет повязки, а также проводит больше мастерства этой техники в силу владения учебных компонентов, направленных на эту практику и кормящих команды развивать его как один из ваших назначений.

В настоящее время есть много вариантов повязки на рынке. Франк авторы, которые Гонсалвис (2009) указать, что финансовых ресурсов группы пациента и/или здравоохранения о необходимости дальнейшего использования повязки, рана оценки и оценки выгод и затрат, некоторые из аспектов, который будет рассмотрены в момент выбора типа соус, который должен быть соответствующий характер, расположение и размер раны для облегчения процесса заживления.

Процесс заживления понимается как совокупность сложных взаимозависимых процессов, цель которого заключается в восстановлении поврежденных тканей. Подтверждающую с этим описал, Мандельбаума исследования; Di Santin; Мандельбаума (2003, p. 393) говорится, что «исследование кожи ремонт включает в себя огромный спектр событий и специальных ситуаций и что требует базовых знаний анатомии, гистологии, биохимии, иммунологии, фармакологии, среди других наук».

Использование низкоуровневых лазера на раны кожи договора способствует оптимизации процесса исцеления с вашим действием выстрел стимулирования. В соответствии с эти размышления авторов Андраде; CLAK; Феррейра (2014), когда они подчеркивают низкой интенсивности лазерной терапии, наносят на раны кожи, способны содействовать основные физиологические эффекты: противовоспалительный ответ; нео angiogênese; эпителиальных и пролиферации фибробластов; Синтез и предоставление сжатие коллагена и раны.

Настоящее исследование на основе полномочий лазерной терапии как эффективный вариант для лечения LPPs, с целью reepithelialization пораженных тканей в кратчайшие сроки. Авторы исследования рок, и др. Голы (2012), лазерные эффекты присвоенные стимулы различных биологических систем при стимуляции фото радиацией, оказался эффективный обзор, потому что это снижает время замены тканей с увеличение распространения и клеточной активности , модуляции и распространением факторов роста.

1.2 Справочная

Пациентов, госпитализированных в палаты интенсивной терапии имеют профиль потенциально тяжелом состоянии и требуют более продвинутые поддержки с несколькими параметрами мониторинга и наблюдения в период, где интенсивный уровень помощи будет единственным решением для развиваться удовлетворительно. На этом считается, что в том же докладе физиологических условиях неблагоприятных для гомеостаза и тела производительность многодисциплинарной группы имеет важное значение для оптимизации развития улучшения.

В этом контексте сестринского ухода выделяются как transaxle, которые пронизывают процесс здравоохранения, обеспечение лучших условий для пациента, оба в выполнении процедур и действий, направленных на предотвращение возможных acometimentos от длительной госпитализации. Поддержка с эти размышления авторов Миядзаки; Caliri и Сантос (2010), когда они подчеркивают, что пациенты признался палаты интенсивной терапии имеют большую восприимчивость к осложнениям, угрозу вашей безопасности, таких как внутрибольничной инфекции, ошибки, относящиеся к лекарства администрации процесс и поражения целостности кожи среди других.

Это исследование становится актуальной из-за высокого уровня LPPs в UTIs, которые непосредственно связаны с пациента физиологические нарушения. В нашей академическим опытом пользуются дисциплина под названием больница сестринского ухода практике, в которой мы имели возможность выполнять Туалетная малой, средней и высокой сложности и наблюдать, как эта практика присутствует в обычной медсестер. Начиная с этой точки зрения, тема вызвала нас изучения методологии, которая обеспечивает значительное улучшение в LPPs, prevenisse эволюции стадии ущерб и что оптимизирует работу рутины.

Из этих утверждений мы подчеркиваем достоинства с использованием технологии низкоинтенсивного лазерного лечения раны кожи, основанный на авторов Андраде; Лима и Альбукерке (2010), которые подчеркивают что lllt bioestimulantes воздействия на рану, потому что ответы клеток инфракрасное излучение происходят из-за физические и химические изменения фоторецепторов, чтобы поглощать свет, Возьмите электронных возбужденное состояние, что пистолет щелкает четыре основных действия: изменение состояния сокращения и окисления (окислительно-восстановительного состояния) и ускорения переноса электрона; структурные изменения и биохимической активности переходных топлением хромофоры (ответственность за окраска молекулы атомов); увеличение производства супероксид; поколение молекулярного кислорода, способствует процессу заживления.

Таким образом интерес к этой теме предложил в этой части исследования рассмотрения всего вопроса вокруг пациентов ОРИТ, главным образом путем приобретения LPPs уязвимости, через отсутствие мобильности и как эти травмы может привести к повреждению необратимого физической неприкосновенности. Против чего мы хотим для того чтобы добавить с этой точки зрения, авторы указывают, что приходят такие претензии.

Среди факторов риска, способствующих облучения пациентов для вашего развития: мобильность дефицит или чувствительность, трения и сдвига, отеки, влажность, старости, системные заболевания, использование некоторых лекарств, таких как Например, кортикостероидов, противовоспалительные препараты и антибиотики, железодефицитная, неврологические нарушения и метаболические расстройства (BAVARESCO; ЛЕРУ, p. 3, 2012).

Мы подчеркиваем важность этого исследования с момента авторы намеревались Показать данные, являются качество использования лазера в ткани ремонт в СИС пациентов, пострадавших от LPPs и вклад в чувство принятия технологического развития по оказанию помощи, поскольку есть виды травм, которые нужно исцеление раздражители, то есть технологии, которые обеспечивают совместной помощи в биологической, исцеление шаги. Без этих внешних раздражителей раны остается больше в воспалительной стадии и следовательно подвержен инфекционных агентов и возможных инфекций.

1.3 допроса

В Бразилии исследования оценивали заболеваемость и распространенность LPP как в больницах, так и в учреждениях длительного пребывания и домашних хозяйств, показывая что цифры зависят от сценария и профиль пациентов изучены. В соответствии с этими утверждениями авторов Оливейра, и др. (2013 год), где Excel в своих исследованиях, что, в контексте интенсивной терапии, возникновение LPPs могут представить себя с выше цифры из-за тяжести больных, частые терапии процедур, использование вазоактивных препаратов, неподвижность в постели, специфичные для устройства связи и длительных периодов госпитализации.

Конкретные меры для LPPs включает в себя всей междисциплинарной команды, так что терапевтического действия могут быть интегрированы. Это считается тревожным фактором изменения стадии/степени LPPs, возможных инфекций и как следствие ухудшение клинического состояния пациента. Учитывая важность вклада научных знаний о многодисциплинарной группы, особенно медсестер для того, чтобы предотвратить и лечить LPP.

Известно, что в СИС кровать допускаются больных, которые требуют особого внимания, среди других пунктов мониторинга помогает для постоянной и часто не пролежни изменения приоритетов. Можно заключить исследования авторы Перейра и Соарес (2012 г., стр. 140), говорят, что «эффективно, существование давление язвы является сложным процессом, отмеченные боль, дискомфорт с физические, психологические и эмоциональные последствия для пациента и для своих близких».

Медсестра, в этом контексте, игнорировать изменения в пролежни и оценки пациента, может стать возможные стимулятор LPPs или поощрять негативные события этих поражений спроса от больных уходе. Стоит отметить, что рабочий день, предусмотренных в резолюции коллегиального Совета (ДРК) в пункте 26 2012, где государства в личное, размера суммы по крайней мере 1 медсестра на каждые 10 коек, не соответствуют действительности.

Таким образом он считается соответствующим инвестировать в профилактические и терапевтические предложения, относящиеся к противостоянию этой проблемы. Несколько факторов вмешиваться в процесс заживления и сегодня рынок предлагает целый ряд продуктов, которые могут использоваться с успехом как в профилактике, так и в лечении LPP.

Лазерный терапевтический инструмент для включения как сопровождалось в области биомедицинских с 1960 года, Теодор Maiman. С тех пор низк интенсивности лазера имеет ряд указаний, которые могут использоваться самостоятельно или в качестве дополнения к другим методам лечения. Лазерное лечение безболезненно и местные, продолжительности и количества сессий будет зависеть от каждого клинической картины, лазер работает в исцеление и восстановление всех различных тканей человеческого организма.

Лечение ран, благодаря низкой интенсивности лазерной терапии (LTBI), активные физиологические эффекты, способствуя заживлению процесс, с этой точки зрения авторов Busnardo и СИМОЙИШ (2010) указывают в своих исследованиях что фотическом стимуляции, Помимо противовоспалительное и болеутоляющее действие, также положительно влияют на функцию макрофагов, позволяя производство факторов роста, которые способствуют увеличению пролиферации клеток, повышения качества заживление ран .

В этой перспективе, эффективный LTBI для ускорения процесса заживления этих травм?

2. Цели

2.1 Общая

Оценить применимость низкой интенсивности лазерной терапии (LTBI) ускоритель фактора в процессе заживления LPPs в стадии I и II пациента из больницы в СИС.

2.2 конкретные

  • Выполнить LTBI в поражениях;
  • Опишите процесс восстановления тканей в критических пациент относиться с обычной терапии Туалетная LPPs плюс LTBI.

3. Концептуальные основы

3.1 анатомии и физиологии кожи

Покровная система выполняет функции, связанные с вашего местоположения на поверхности тела. Кожа защищает от травм, а также приемные устройства для ощущения боли, давление, прикосновение и температуры. Красный автор (2014) подчеркивает в своих исследованиях, что кожа имеет несколько функций, таких как: Механическая защита; микробиологические и наше тело физиологической; Это также отвечает за производство витамина D.

Кожа считается самым большим органом в организме человека и представляет около 15% от веса тела, структурные изменения в течение вашего расширения. По данным исследований камеры (2009), кожа состоит из трех взаимозависимых слоев: наружного слоя, эпидермис; промежуточный слой дермы; и гиподермы внутреннего слоя или слоя жировой ткани, на которой лежат слои уже упоминалось, позволяя коже свободно передвигаться более глубоких структур тела.

Эпидермис состоит из слоистых pavimentoso ороговевшего эпителия. «Наиболее распространенных клетки в этом эпителия являются кератиноцитов. Эпидермис представляет три типа клеток: меланоцитов, Langherans клетки и Меркель «(ХУНКЕЙРА; RAM, 2009, стр. 360).

В этой перспективе автор разъясняет Garbero (2016), в своих исследованиях, дермы является толстый слой соединительной ткани, которая оседает эпидермиса и доходов, в глубине, с подкожной клетчатки липидов Рико, состоящая из двух слоев. Разбавитель папиллярная, формируется из рыхлой соединительной ткани с большое количество клеток и россыпи стройные nonlipid волокон коллагена (главным образом коллаген типа III). Решетка плотнее, с толщиной волокон коллагена (главным образом коллаген типа I) организовал в большие пакеты. Помимо коллагеновых волокон дермы содержит обильные эластичных волокон, которые формируют nonlipid между балками и коллагена. Клетки, которые находятся в большее количество фибробластов и макрофагов, но есть также хорошее количество тучных клеток.

Гиподермы состоит из соединительной ткани, называемый жировой подкожной крупнокусковых, богато обслуживается кровеносных сосудов и нервов. Леонарди (2008) объясняет, что формирование кровоснабжение кожи состоит из артериальных сосудов, удаление и формирование двух сплетения: один, который расположен на границе между дермы и гиподермы, а другой между ретикулярных и сосочкового слоя. Сосочкового слоя начинает хорошо ветви кожные сосочки и каждый сосочка имеет одну ручку с сосудистой артериальной филиал восходящей и нисходящей линии.

3.2 физиологии заживления ран

Процесс заживления стремится восстановить целостность кожи. Авторы поля; Белый и грот (2007, p. 51) состояние, что «залечивание ран в совершенный и скоординированных Каскад сотовой, молекулярной и биохимической событий, которые взаимодействуют для восстановления ткани.» Этот процесс инициируется любого повреждения тканей, некоторые авторы классифицируют физиологии заживления ран в три этапа: воспалительные, Пролиферативная и реконструкции (созревание).

В соответствии с эти размышления авторов Исаак, и др. (2010), когда он объясняет клеточного уровня фаз процесса заживления, подчеркнув, что первый характеризуется гемостаз, в результате образования фибринового сгустка и миграции фагоцитирующих лейкоцитов, которые будет удалить вещества странные и микроорганизмов. Второй предполагает, прежде всего, миграции и распространение трех классов: фибробластов, эндотелия и кератиноцитов, помимо фибронектин осаждения на тушах фибрина, образуя fibronexus; секреции коллагена III, в большинстве, о последнем и синтез других элементов матрицы, будучи наиболее ответственных фибробластов эти структурные изменения.

В третьей и последней фазе происходит изменение на коллаген Организации шаблон и ваши основные типа происходя коллаген III замена я, увеличение числа перекрестных ссылок между мономерами этого вещества и ориентации в линии кожи стресс, явления, которые увеличивают сопротивление раны. Процесс заживления будет управляться polipeptídios называется факторы роста, которые будут изменять физиологии их клеток-мишеней.

В отношении классификации типа и исцеления, может означать авторы Сантос, и др. (2005), для того, чтобы показать, что первое намерение исцеления ран там без потери тканей и сопоставил края кожи, заживления раны второй намерением представлены значительные потери ткани, края кожу находятся далеко друг от друга и исцеление медленнее, когда связанные с первым намерением. Заживление раны третьего намерения являются те, которые корректируются хирургически после формирования грануляционной ткани, для того, чтобы представить лучшие функциональные и эстетические результаты.

3.3 клеточных повреждений кожи

Все виды повреждения тканей, начиная с молекулярные изменения в клетках, которые находятся в состоянии гомеостатического баланса, способны справиться с физиологическими требованиями. Патогенные раздражителей и стресс может привести к адаптации клетки, ситуаций, которые приводят к структурным изменениям, но с сохранением жизнеспособности клеток. «Если эти стимулы являются более агрессивными, к точке превышает возможности адаптации, что привело к последовательности событий, которые завершатся клеточных повреждений» (Силва с соавт., 2011. стр. 63).

Биологически, известно, что нео angiogênese является разработка новых кровеносных сосудов, а именно, формирование новой кровоснабжение, эта процедура необходима для обеспечения идеальные условия для заживления раны. В этом контексте мы подчеркиваем Tazima исследования; Висенте; Мория (259 стр., 2008), где они подчеркивают, что «все раны, кровоснабжение фибробласты отвечают за синтез коллагена, что связано с интенсивным ростом новых судов, показывая исцеление второй намерения и ткань гранулирование». Новые суда формируются из твердого тела, который миграцию эндотелиальных побеги к периферии к центру раны на сетке фибрина, помещены в постели раны.

3.4 давление травм и рейтинги

По данным исследования Вада и др. (2010), LPPs происходят, когда интерстициальных давление превышает давление intracapilar, обусловило дефицит капиллярного перфузии, который предотвращает транспорт питательных веществ в ткани, внутренние и внешние факторы для пациента. Авторы исследования Мэтью, и др. (2016) уточнить, что фактор первичного патофизиологические развития этих поражений давление, вызванное вес тела через отсутствие мобильности, которая является условие, которое пациентов ОРИТ способствуют значительно к развитие болезни, когда мягких тканей тела сжимается между костью и жесткие поверхности навес вызывает давление больше, чем капиллярное давление, ишемии, происходящих на сайте сжатия. Кормящих протокол для профилактики и лечения пролежней государственного института гематологии в Рио-де-Жанейро (2010) сортирует их в этапов: этап I, II, II и IV.

В стадии я, кожи по-прежнему нетронутыми, показаны гиперемия локализованной области. Гиперемия не регрессирует после сброса давления, дискретные отек. На этой стадии ЗПС спонтанные исцеления, если осуществляются превентивные действия, такие как смена пролежни, пациент позиционирования и др.

На этапе II является потеря целостности эпидермиса, с обязательством дермы. Поверхностные травмы с бледно красный кровать, без esfacelo (нежизнеспособных тканей). По-прежнему можно получить представил как пузырь нетронутыми (серозный экссудат), или сломанной открытым.

Стадия III представляет свою приверженность подкожной клетчатки, которая видна без экспозиции кости, сухожилия и мышцы. Там могут быть esfacelo, в том числе отслоение кожи и tuneilização (создание туннелей, связанных с глубины).

Когда поражение достигает стадии IV, есть стремление к полной потере ткани, мышц или сухожилий. Там могут быть esfacelo или eschar (мертвые ткани черного цвета с сухой текстурой похож на кожа). Этот тип раны часто включает в себя отрядов и tuneilização. Может повлиять на мышцы и вспомогательных структур как фасции, сухожилия или суставной капсулы, ведущих к появлению остеомиелита.

3.5 давление травмы в отделении интенсивной терапии

Мы можем понять, основанный на протоколе медсестер для профилактики и лечения пролежней (2010), что главным образом затрагивают LPPs лежачих больных и с ограничением движения, в этом контексте считается, что СИС пациентов уязвимы для этих травм, которые могут вызвать неисчислимый вред с точки зрения боль и страдания, помимо вклада в рост расходов с госпитализации и лечения. Существование фонда в период госпитализации разрушает тело физиологии в вашем химии и ваши эмоции, особенно от состояния нарушения физической неприкосновенности, которое налагает пациента новый образ и многодисциплинарной группы разработать комплекс стратегий для профилактики и восстановления пораженных тканей.

Из этого анализа мы можем сказать, что руководство давление язв, построены две медсестры, Тулер и Дэн (2013), Excel в своих исследованиях, которые люди с пониженной чувствительности, длительной неподвижности, или перемешивать с возрастом более чувствительны к приобретению ЗПС, тогда как наиболее подверженных риску ЗПС расположены области Чин, затылочной областей, плечо, локоть, сакральную, седалищной, trocante, подвздошный гребень, колена и пяточной кости лодыжки. Авторы также утверждают, что, несмотря на научных и технических достижений для профилактики и лечения ЗПС, это осложнение по-прежнему является важной причиной заболеваемости в больницах, учреждений длительного постоянства и уход на дому восприимчивы.

LPP трудно лечить, обычно расширенные и дорогостоящей, что подтверждает посылка предупреждения. «Так, прежде чем люди, представляя опасность для развития пролежней, многодисциплинарной группы, ответственной за осуществление превентивных мер, с тем чтобы уменьшить воздействие этой промежуточной апелляции (Гомес, et al., 2011).

3.6 Оценка давления травмы

Существует несколько шкал для оценки ЗПС, среди них Braden шкалы, которая была разработана на основе патофизиологии LPPs, используя три детерминанты считается критики: интенсивность; продолжительность и давление и ткани терпимости. Авторы, которые Барбоза, Becaria и Полетти (2014) стоять вне, в своем исследовании оценки риска формирования ЗПС, масштаб состоит из шести шкал суб как показано на рисунке ниже. Общей оценки варьируются от шести до двадцати трех, с высоким указывают низкий риск LPP и низкие показатели указывают на высокий риск для возникновения этих поражений.

Рисунок 1: Оценка степени риска Braden масштаба. Источник: Aucely Шагаса, 2010.
Рисунок 1: Оценка степени риска Braden масштаба. Источник: Aucely Шагаса, 2010.

Мы можем сделать вывод, с авторами Гарсия, и др. (2011), что пациенты проходят интенсивной терапии, т.е. признал палаты интенсивной терапии, представляют высокий риск для развивать ЗПС, экологические ограничения и psicobiológicas, такие как: нестабильности гемодинамики, ограничение свободы передвижения по периодам длительное время и использование успокаивающее и болеутоляющее наркотиков, которые уменьшить сензорное воспринятие и препятствуют мобильности. Эти пациенты представляют собой группу приоритетных для изучения и идентификации возникновения таких LPPs. Важно отметить, что в настоящее время наиболее известными являются весы Нортон, Госнелл, Уотерлоу и Браден. Последний, американского происхождения, созданный в 1987 году, прошли проверки и адаптации на португальский язык.

3.7 Использование лазера в лечении новообразований кожи

Как исследования Торрес и Баша (2007) термин лазер является акронимом для усиления света, стимулировали излучении, которая выступает за усиление света, простимулированное излучение радиации. Хотя он был Альберт Эйнштейн, который разработал принципы формирования этого типа света, только в 1960 году был подготовлен первый лазерный излучатель. Низкой интенсивности лазерная терапия вступил в арсенале современной медицины как эффективный компонент для оказания помощи в лечении большого числа заболеваний.

С тех пор было проведено несколько обследований на животных и людей для тестирования риски и выгоды, связанные с LTBI, но большинство информации, полученной по-прежнему противоречивой. Второй кухня (2003), первый лечения поражений низкой интенсивности лазера в организме человека были сделаны во время позднего 1960 's и начале 1970-х через группы профессора Местер Эндре в Будапеште, результаты этой работы отметили потенциал относительно низкой интенсивности лазерного облучения не источников и дозы до 4 J/см ², получение успех на эти результаты с точки зрения быстрее скорости для заживления ран и боль сокращения.

Бакстер (1998 год) указывает на то, что в течение следующих десятилетий, lllt была оценена в лечении различных типов ран и травм давлением, с положительными результатами, особенно в случаях хронических и неразрешимыми. В этот вид лечения призван ускорить процесс margilinização, увеличить приток крови в области раны, а также стимулирует ангиогенез. Второй кухня (2003), некоторые авторы стандартизировать плотность энергии или освещенность на хранение на сайте следует рассматривать должно быть от 1 до 6 J/см ². Они рекомендуют следующее лечение: анти-противовоспалительное-1 к 3 J/см²; кровообращения действий 1a 3 J/см²; antiálgica-2 действий 4 J/см ²; регенеративные действия-3-6 J/см ².

Багнато (2005 год) говорится, что основной принцип работы лазера в основных законах взаимодействия излучения с веществом. Таким образом фактор, который определяет какой вид материи и с какой целью используется лазер и ваш интенсивности. Авторы (Баптиста, 2003; Колумбус, et al., 2013) подчеркнуть, что низкоуровневые лазер (LBI) или терапевтических, включает мощностью до 1 Вт (W) или 0.001 милливатт (МВт), будучи излучения (оптический), составляет часть электромагнитного спектра с помощью дорожки между 600nm (1000нм нанометров), т.е. видимого света (красный) и невидимой (часть из ближнего инфракрасного и ультрафиолетового) (приложение B).

COFEN резолюции 358/2009 по систематизации сестринского ухода и осуществление сестринского процесса в государственных и частных средах, в которых происходит специалистов сестринского ухода и другие вопросы. Региональный Совет сестринского ухода (COFEN), относительно их назначения, выпускает использование LTBI медсестры, условии, что они были должным образом обучены и специализированные для использования одного и того же (приложение D).

В лечении ран, медсестры, работающие в оценке, выбор и определение поведения, как основополагающего фактора для эффективности лечения потому, что приведет к неправильным выбором осложнений и задержки исцеления процесса (Macintosh; Какихара, 2011). Медсестра обучение и специализированные процедуры с лазерной терапии можно использовать его для лечения, ухода, расслабление мышц, уменьшение отеков и боли рельефа (COFEN, 2011; КОРЕН, 2014).

Учитывая выше является вывод о том, что проведение процедуры с LTBI могут быть выполнены медсестра, в рамках междисциплинарного подхода, с квалифицированным в специальных курсов, признанным и регулируемые учреждения. Использование LTBI направлена на восстановление тканей качестве дополнительной терапии при лечении острых и хронических ран в кости и мягких тканей и профилактики осложнений от воспалительных изменений или ингибирование острых и хронических болезненных процессов. К настоящему прилагается мнение COFEN и КОРЕН (приложение C).

4. Методология

4.1 тип исследования

Это исследование терапевтического вмешательства с качественный подход, характеризуется как клинические испытания типа тематического исследования, с участием 68-летнего пациента из больницы в СИС, показаны давление травм класса I и класса II перечислены, соответственно в области пяточной кости и сакрального права, затрагивающих оба ягодицы.

Это считается клинических судебного виды природы контролируемых исследований, которое оценивает с течением времени люди подвергаются мероприятий, ориентированных на результаты в отношении здоровья и вмешательство медицинских хирургических, психических, природа, через оборудование, или образовательной ориентации. «Клинические исследования связаны с медицинских исследований; оценки исследования; с полями, образования, социального обслуживания и государственной политики; и медсестер разрабатывают свои собственные традиции на «вмешательство исследований (полет; Бек, 321 стр., 2011).

От качественного подхода автор КРЕСУЭЛЛ (2010, p. 43) определяет его как «способ изучить и понять, что означает, что отдельные лица или группы приписать социальную проблему или человека». Основные качественные процедуры, согласно Кресвелл, сосредоточиться на преднамеренной выборки, откройте сбор данных, анализ текстов или изображений и личные интерпретации выводов.

4.2 исследования сайта

Настоящее исследование было начато в Виане Гаспар больницы де Clinicas (FHCGV) в период с 15 марта-08 апреля 2017. 2 LTBI сессии были проведены в больницу пациента впоследствии был освобожден, и мы продолжаем с сессий под домашний арест.

4.3 исследования участник

Участие в настоящем исследовании 68-летнего пациента из СИС FHCGV, показывая LPPs этапа I и II без признаков инфекции на травмы.

4.4 критерии для включения

Пациент госпитализирован из СИС, показаны LPPs этапа I и II, независимо от размера, местоположения и количество поражений.

4.5 критерии исключения

Пациенты с зараженных LPPs и в III стадии. Известно, что использование лазерного приносит много преимуществ, но имеет свои противопоказания, которые должны соблюдаться с тем, чтобы избежать дальнейших вторичных. В этой перспективе исследования авторы Moshkovska и Mayberry (2005) и Bjordal (2005) указывают, что критерии исключения для использования лазера устанавливается клинической презентации следующих пунктов:

Фоточувствительность или повышенная чувствительность вызванные лазерного излучения и может генерировать аллергического процесса и соответственно разработать средства связи для колонизации микроорганизмов; щитовидной железы, гормональные изменения могут произойти; живота беременных, потому что transplacentário контакт может произойти изменения и бедных плода образований; Инфицированных, потому что LPPs LTBI с вашей fotoestimulante действий также стимулирует пролиферацию бактерий при колонизации; поражения злокачественного происхождения, поскольку использование лазер стимулирует активации внутриклеточных энергетических мощностей, стимулирует пролиферацию клеток; травмы близко к естественных отверстий для риска обструкции, ожоги и инфекции, так как это средство где микрофлору в гомеостаз является резидентом бактерий; LPPs, расположенных вокруг синтетический материал подвергается (металлические пластины и винты) риски ожогов.

сбор данных 4.6

Сбор данных был подразделяются на два этапа, первый материализовалось для LTBI в больницах, а второй под домашний арест. Уместно подчеркнуть межличностных отношений между пациентом и семьи, которые сыграли важную роль в заключении конечный результат положительно.

Их процедуры были выполнены: чтение осознанного согласия (TFCC), который содержится в приложении D; срок полномочий для использования изображений (приложение E), документации и фотовыставка на исследования и пояснения, относящиеся к критерии включения и исключения из этого исследования, а также риски и выгоды от использования LTBI лечения LPP; клиническое обследование LPP для оценки, подошел характеристики травм, таких как размер, тип ткани, Пери ulceral, отек, боль и покраснение; Очистка поражения с гидромассажем физиологический 0,9%, после процесса сушки, используя стерильную марлю, впоследствии с помощью лазера.

Была отмечена методологии излучения выбрали, когда перо расположено перпендикулярно к 1 см от края Пери ulceral. 15 LTBI сессий были проведены альтернативные дни в период 30 дней; Незаменимые жирные кислоты был использован (акты) тематического охвата, содействии гидратации рану кровати; Там был реализации окклюзии поражения с помощью стерильных сеток и своих и/или ленты. Решили использовать протокол был автором кухня (2003), которая связывает скоринга техника с проверкой и определяет лечения следующим: облучение начинается 1 см от краев раны, делая отдельные приложения, оставляя между 1 и 2 см между точками с помощью дозу между 2 и 4 J/см ² связанные с нет контакта (скан), где аппликатор помещается 1 см от кровати раны шумный о Общая площадь поражения во время облучения.

Мы выбираем этот протокол через различные исследования в области физики и биохимии, Цель данного метода, ускорить процесс маргинализации, увеличить приток крови в области раны, стимулирует ангиогенез, увеличивая потенциал для Сотовый целительной энергии излучения.

4.7 исследовательский инструмент

Инструмент, используемый для настоящего исследования является оборудование для терапии Xt, который имеет функцию отправки свет красный или инфракрасного лазера малой мощности (100 МВт) для применения лазера, стимулируя синтез коллагена и заживления мягких тканей ( эпидермиса, дермы и гиподермы). С обезболивающим и противовоспалительным действием увеличьте местные кровоснабжение, пособничество образование грануляционной ткани.

Рисунок 2: XT терапии оборудование. Источник: Оборудование руководство.
Рисунок 2: XT терапии оборудование. Источник: Оборудование руководство.

Мы выделяем некоторые функции, которые связаны с выбором типа волны и Джоуль мощности, используемых на местном применении ткани. Исследования автора Коллс (1986), состоявшегося в Барселоне в лазерный центр документации, упоминается связь между длиной волны и клеточных потенциал действия, подчеркнув, что методология, используемая в инфракрасном диапазоне стимулирует fotofísicos и эффекты на фотоэлемент мембраны. В результате способствует возбуждению электронов, вибрации и вращения молекул, которые приводят к увеличению синтез АТФ. Хорошо известно, что волны зависит от типа компонента, который испускает свет, во главе с оптической системы и пути к вам заряд энергии, излучаемый свет всегда монохромный, т.е. определенный элемент.  Как показано на рисунке ниже.

Рисунок 3: Отношения элемент x длина волны. Google Картинки
Рисунок 3: Отношения элемент x длина волны. Google Картинки

На основании исследований авторов Meirelhes, et al. (2014), лазеров, которые функция мощность до 1 Вт при использовании в длину в красной полосы как показано на рисунке 4, включать в свой механизм действия фотохимических реакций при посредничестве индукции по прямой активации синтеза фермента ее основными целями являются митохондрии и лизосом.

Рисунок 4: волны и цвет лазера. Источник: Google изображения 2017.
Рисунок 4: волны и цвет лазера. Источник: Google изображения 2017.

Свет, излучаемый средства лазера является волн, которые имеют определенной длины, автор Péroca (1999), в публикации, озаглавленной понимание физики лазера, подчеркивается, что длина волны соответствует расстоянию между двумя Максима и два Минимальная, где же измеряется в направлении волна движется. Частота задается уравнением F = C/L, где F — частота, C — скорость и L является длина волны. Следует отметить, что частота является количество волн, которые проходят заданной точке во время второго.

Оборудование, используемое для посредничества пациента передан функции LPPs LTBI способностью испускать лазеры с их соответствующими характеристиками, однако он выделяется, что волны, используемые для выполнения LTBI 660 нм. Показано на рисунке ниже.

Изображение: длина волны. Источник: Файл Rosana РАО 2017.
Изображение: длина волны. Источник: Файл Rosana РАО 2017.

Джоуль является Международная система (Си) для энергетики и Вт-SI единица мощности. Эти единицы обозначают различные величины и взаимосвязь между этими переменными измеряется путем математических расчетов, которые могут быть реализованы из двух формул. Как изображение б.

Изображения B: связь между ватт и Дж. Источник: Файл Rosana Родригес.
Изображения B: связь между ватт и Дж. Источник: Файл Rosana Родригес.

Приложение 2 джоулей мощностью 100 МВт, в то время 20 секунд на счет, т.е. каждый счет в пери ulceral регионе соответствует эти три константы: J = 2, P = 100 МВт и T = 20 секунд. Помимо метода сканирования, с же константы, но с разной мощности распределения.

Авторы Бруньеры юниоров и Пател (1998) описывают поглощение энергии с помощью лазера и интерфейс клеток, происходит при стабильной атомной структуры реагирует с Фотон передачи состояния более напряжением. Использование LTBI, эта реакция происходит образом преднамеренно после каждой сессии, так как устойчивого состояния, соответствующий минимальный уровень энергии и получить больше энергии проходит в возбужденное состояние.

4.8 анализ данных

Техника, выбрали для использования в этом исследовании был тип цифрового анализа через приложение под названием Mobile раны анализатора (МДЖ). Этот инструмент мало используется в Бразилии и является обычной оценки LPPs в больницах в Северной Америке и Европе. Это решение мобильного программного обеспечения для управления ЗПС, будучи приложение для смартфонов и планшетов, который использует цвет классификации для оценки типа ткани; Размеры поражения сделаны в виде анатомические план измерения (высота, длина, глубина и типа ткани) с цифровой фотографии. Уместно отметить, что приложение не выполняет чтение эпителиальной ткани, или reepitelizado, то есть, он рассчитывается общая площадь поражения и от этого параметра, это процент от каждого типа ткани настоящего.

Согласно руководящим принципам лечения травм под давлением от европейских давление язвы Консультативной группылектронной) и национальной давление язвы Консультативной группы (NPUAP) методы РАН мониторинга следует рассматривать фотографической документации и использования электронные устройства для сбора данных.

Для проверки моделей исцеления травм, особенно в том, что касается снижения в области язвы в период предусмотрено под аккомпанемент был с недели оценки видов тканей, которые существуют в постели раны, потому что эти ткани являются важным показателем на стадии заживления и знак любой сложности нынешней. Этот цвет система является простой метод соблюдать преобладающие характеристики на травмы, будучи использованы рейтинговой шкале системы красный, желтый, черный (Клим), где грануляционной ткани (красный), esfacelo (желтый) и некроз (черный) определены как показано на рисунке 5.

Рисунок 5: Классификация системы красный, желтый, черный. Источник: Топси ран один.
Рисунок 5: Классификация системы красный, желтый, черный. Источник: Топси ран один.

4.9 этические и правовые аспекты исследований

Это исследование следует все руководящие принципы, содержащиеся в резолюции 466/12 Национального Совета по этике в научных исследованиях (CONEP). Исследования был обезврежен на Комитет по этике исследований Вианна Гаспар общественный фонд Больница де специальности (FHCGV). Участник будет оставаться в состоянии абсолютной секретности и конфиденциальности. В своей резолюции 466/12 CONEP принимает указанных исследований. Процедуры будут выполняться путем подписания согласия бесплатно ясно участие формы в проекте и срок выпуска образов LPPs.

Во время LTBI в больницах, экран был использован как изоляция контакт чтобы избежать каких-либо смущения экспозиции. Главная Мониторинг, процедуры проводились в комнате пациента под наблюдением вашего воспитателя (жена) согласно кодекса этики в области сестринского и правила исследования, который включает в себя людей, представленной резолюции 466/12 и 251 / 97 CONEP, без ущерба для участников.

4.10 риски и преимущества

Использование LTBI при поражениях кожи уровня может привести к физический ущерб как фоточувствительность, с этой точки зрения автор Кухня (2003) подчеркивает, что идеал, чтобы доза тестирования до лечения; высокое напряжение может привести к ожоги на неправильной обработки лазера. В настоящем исследовании был проведен сеанс теста, с 2 джоулей, 1 см от края Пери ulceral при посредничестве 2 см, оценка и другой. После 24 часов перейдите к шагу тщательной оценки в поисках сигналов, как раздражение кожи, темные пятна на сайте баллов, то пациент был назначен нужным продолжать LTBI.

Риск загрязнения и заражения может существовать потому, что перо, излучает лазер не одноразовые и пациент показывает ЗПС в пяточной кости инфицированных и не закон проделанной этой травмы. LTBI Этот риск сводится к минимуму, с тем чтобы все рекомендации были использованы для антисептического и асептики, слушали в обработке оборудования и порядок бинты наблюдалось, обеспечивая терапевтического лечения с безопасности и защиты.

Биологическую лазера на стимуляции синтеза коллагена способствует и помогает в исцелении мягких тканей (эпидермиса, дермы и гиподермы), с обезболивающим и противовоспалительным действием, увеличивает местных кровоснабжения путем оказания содействия образованию грануляционной ткани. Мы можем понять, основанный на авторов Busnardo и СИМОЙИШ (2010), процесс заживления является сложным и включает в себя сосудистой и клеточных изменений, эпителиальных и распространения фибробластов, синтеза и предоставление коллаген, эластин и производства Протеогликаны и Рана сжатия.

4.11 биозащищенности

Биозащищенности могут быть определены как набор мер, который стремится свести к минимуму риски, присущие данной деятельности. В этом смысле реальная считается риск загрязнения во время реализации перевязочных материалов и этот аспект должен соблюдаться. Мытье рук методы, используемые для антисептического и асептики, использование перчаток, сыворотки и стерильные марлевые, порядок проведения процедуры в каждом травмы, удаления являются основополагающими для биологической эффективности лечения. Для защиты глаз очки были использованы во время процедуры LTBI.

5. Результаты и обсуждение

Результаты этого исследования были обсуждены и представлены согласно предлагаемых целей. Во-первых, клинической оценки и описание МПДЖ и позднее программного обеспечения LPPs обсуждения.

5.1 пяточная давления травмы

Эта травма, 3 LTBI сессий были использованы на разные дни. Очистка была выполнена с 0.9% солевой струй с помощью 40 x 12 иглы, подключенных к сыворотки, сушка с стерильной марли, а затем пункт 4 приложения, связанные с LTBI сканирования. Тематическое покрытие избран был к закону, позднее повязка была закрыта с марлей и своих, как показано на фотографии C, D и e.

Изображения C: первая сессия LTBI. Источник: МДж
Изображения C: первая сессия LTBI. Источник: МДж

Согласно классификации МПДЖ в первой сессии ЗПС представил следующие возможности: exsuldato отсутствует; инфекция; нет кровотечения; не глубоко; 0.0 некроз %; 65,9% fribrina; 34,1 грануляция %; Площадь 63,5 см ² (ширина: 10.0 см Высота: 9,4 см).

D: изображения вторая сессия LTBI. Источник: МДж
D: изображения вторая сессия LTBI. Источник: МДж

На второй сессии ТОО развивается без exsuldato, инфекции, кровотечение и некроза. Представлен процент: fribrina: 51,4%; Грануляция: 48,6%; Площадь: 8.1 см ² (ширина: 4,2 см-Высота: 2,8 см). Положительно развивается с фибринозный ткани процент потери 14,5%; увеличение 14,5% грануляционной ткани; и сокращение общей площади 55,4 см ², будучи 5,8 см широкий 6,6 см ² ² времени.

И изображение: 3-й сессии LTBI. Источник: МДж
И изображение: 3-й сессии LTBI. Источник: МДж

В работе третьей сессии LPP развивается удовлетворительно получить нулевой процент приложением, так как то же самое делает чтение эпителиальной ткани. Exsuldato: отсутствует; инфекции: нет; кровотечение: нет; Глубокая: нет; некроз: 0.0%; fribrina: 0.0%; Грануляция: 0.0%; Площадь: 0,0 см ² (ширина: 0,0 см Высота: 0,0 см).

5.2 давления травмы в крестцово-копчикового

Эта травма, 15 были используемые LTBI сессий каждый день. Очистка была выполнена с 0.9% солевой струй с помощью 40 x 12 иглы, подключенных к сыворотки, реализация механические хирургическая с лезвием скальпеля № 20, когда это необходимо и сушки с стерильной марли, затем LTBI с 12 приложений пунктуальность, связанный с сканирования. Тематическое покрытие избран был акт, позднее повязка была закрыта с марлей и своих, как показано на рисунке F, G и H.

Изображения F: первая сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж
Изображения F: первая сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж

Согласно классификации МПДЖ в первой сессии ЗПС представил следующие возможности: Exsuldato: отсутствует; инфекции: нет; кровотечение: нет; Глубокая: нет; некроз: 8,3%; fribrina: 30,4%; Грануляция: 61%; Площадь: 15,6 см ² (ширина: 4.5 cm высота: 55 см).

G изображения: 5-я сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж
G изображения: 5-я сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж

Пятая сессия, ТОО развивалась без exsuldato; инфекции: нет; кровотечения; Глубина; о доле некроз: 11,1%; fribrina: 88,8%; Грануляция: 0,5%; Площадь: 7,4 см ² (ширина: 3,8 см Высота: 3,6 см).  Положительно развивается с уменьшением общей площадью использует 8.2 см ², будучи 0.7 см широкий ² к ² 51,4 см высотой.

Изображения: 15 сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж
Изображения: 15 сессия LTBI в крестцово-копчикового регион. Источник: МДж

На пятнадцатой сессии ТОО развивается без exsuldato; инфекция; кровотечения; Глубина; доле 8,6% некроза; fribrina: 8,8%; Грануляция: 3,4%; Площадь: 0,6 см ² (ширина: 0.8 см Высота: 1,2 см). Продвигается удовлетворительно после полного заживления nádegada, показаны сокращение общей площади использует 15 см ², будучи 3.8 см широкий ² к ² 53,8 см высотой.

5.3 факторы, которые мешают заживление ран и используйте лазер

Понимание Каскад физиологических механизмов, имеющихся в процессе заживления раны заживают различными механизмами, в зависимости от их состояния. Автор Гесс (2002 год) подчеркивается в вашем исследовании, что существуют факторы, которые мешают физиологический процесс, которые являются местного происхождения и системного, местные факторы характеризуются как чрезмерное количество изменений Туалетная и использование недостаточного охвата; системные факторы связаны с недоеданием, иммунной, сердечно-сосудистые проблемы и преклонный возраст.

Пациент в этом исследовании представляет три хронических заболеваний: диабета типа II, гипертензия (САК) и хронической почечной недостаточности (ОФД), которая связана с системных факторов, которые вмешиваются в процессе лечения за пределами возрастной фактор, так как то же самое имеет 68 лет.

Один из пациента LPPs расположен в пяточной области, вскоре перфузии местные ткани нарушается не только от диабета, но и гипертонии, которая является патологии, связанные с прогрессивной потерей эластичности стенок артерий. «SAH, более народе называют «высокого давления», связано с силой что сердце делает движение крови по всему телу» (Лима et al., apud 2012 NOBLE et al., 2001, стр. 10).

До сих пор в контексте сопутствующих заболеваний стоит отметить, что IRC пациента является предиктором плохие результаты для любого кожная патология. По словам Lupi et. Al., (2011), давно почечной патологии вызывает трудности для поддержания уровня белка сыворотки в нормальном диапазоне, что приводит к задержке в процессе ремонта. В случае здесь, даже с IRC, отметил общее заживление травм, одно время считается благоприятным, показаны эффективность метода.

Возраст сообщалось в нескольких работах как фактор плохой прогноз, так как нет инверсии физиологических метаболизма. В исследованиях Манн (2006) автор описывает возрастной фактор может вмешиваться на пути в лечении кожных заболеваний путем гидратации изменения, состав коллажи и замены клеток. Это выводит что что lllt возможно ранний успех если пациент не преклонный возраст, как они необходимы только 15 сессий для лечения одного из ягодиц ЗПС в регионе крестцово-копчикового этапа II и 3 сессий для общего исцеления LPP пяточной кости.

5.4 тематическое освещение

Бинты включают очистки раны с использованием методов и жидкостей, которые стремятся свести к минимуму механических травм и химических веществ. Для вентилятора et al., (2012), медсестра занимает важную роль в сценарии указаний начинки и необходимость непрерывного обновления для оптимизации использования тематического охвата в раны, поскольку на мировом рынке, предлагают целый ряд продуктов который может использоваться на различных этапах лечения ран.

Охватывает есть активные дифференцированной функций, в том числе: уборка, хирургическая, сокращение бактериальной популяции, контроль над экссудата, стимулирования грануляции и эпителизация защиты. В этом исследовании, в сочетании с надлежащего лечения травмы пациента и на основе различных обследований было показано использование актов.

По словам Феррейра и др. (2012) и Дили (2007), существует несколько типов жирных кислот, но когда речь заходит о лечении ран, линолевой и линоленовой кислоты являются наиболее важными. Внести вклад в процесс восстановления ткани, обладающие антиоксидантным и защищают мембраны клеток от свободных радикалов атаки. Помимо того, что агент защиты, обеспечивает поддержание гидратации ткани и помогает в процессе заживления кожи.

Как авторы Хорхе et al., (2007), папаин это Протеолитический фермент, который имеет свойство нежизнеспособных белковых веществ разлагается. Реализуется в различных формах, как пудра, гель и крем. Имеет debriding действие, разжижения все нежизнеспособных тканей, действуя как бактериостатическое и бактерицидное, развития и стимулирования грануляции. Необходимы некоторые ухода в отношении обработки и упаковки папаин, отметив, что решение должно использоваться сразу же после того, как ваша подготовка к сокращению факторов окисления, Избегайте контакта с металлами и вещества состоит из железа, йода и кислорода они являются элементами, которые отключают на активном узле молекулы папаин, защищать от света, влаги и тепла и избегать длительного контакта с воздухом.

Травмы, которые рассматривались в этом исследовании был очень небольшой процент некротических тканей и папаин вещество по-прежнему нестабильной связи окисления, потеря его последствий и до сих пор использовать ваши темы быть мало распространена в Бразилии, мы выбрали Использование закона на предположении, что закон предназначен для лечения каких-либо поражение кожи, инфицированных или нет, независимо от стадии в процессе заживления.

Angelis и Tirapegui (2013), касающимся актов являются частью основных компонентов для поддержания целостности клеточных мембран и transepidérimica слоя барьера кожи. В Бразилии был популярным использование триглицериды со средней цепью и актов (акты-TG) в 1994 году, где он наблюдал клинические эффекты, профилактики и лечения пролежней. Большинство опрошенных авторов показали эффективность актуальные применения актов в давление травм для вашего увлажняющее действие, показывая большой результат в исцеление. Из этого обзора так как этот продукт широко используется в Бразилии, мы стараемся для вашего пользования и мы добились положительных результатов.

5.5 осложнения кожи и лазерной

Из acoro с Рибейру и др. (2010), лазеров малой интенсивности могут порождать последствия в других частях тела за пределами сайта, где это irriado. Возможная причина системный эффект заключается, что клетки в ткани, в которой они являются облученных производят вещества, которые распространяются и циркулирует в кровеносных сосудов и лимфатической системы.

Агне (2009) сообщения, что последствия такой радиации на ткани зависит Ваш поглощение энергии и преобразование в некоторых биологических процессах, поскольку воздействие на живой структуры в основном зависит от количества энергии Хранение и поглощение время. Maxbasnet и Magalhães (2008) использование лазерного света на различных длинах волн имеет возможность ускорить формирование эпидермиса, увеличить толщину эпителиального пласта, поощрение неоваскуляризации и реорганизации коллагеновых волокон.

Когда профессиональный без квалификации выполняет этот вид лечения, всегда существует шанс на успех, но риск осложнений, пока, это очень низкий, наиболее высокая. Наиболее распространенным является лечение не работает, ведет к пациенту недовольство, однако могут возникнуть легкой и средней тяжести осложнения, такие как: покраснение; горение; опухоль, которая, с соответствующим лечением, восстанавливаются в кратчайшие сроки. Наиболее серьезными осложнениями являются ожоги и может развиваться изменения в пигментации кожи, который может быть обратимым, или нет, или даже оставить шрамы.

В настоящем исследовании было отмечено, что LTBI был посредником заживление процесс и осложнений, ссылаются авторы, потому что они были взяты надлежащего ухода, описанные в литературе и LPPs развивается удовлетворительно.

5.6 видов соусов и лазер

В настоящем исследовании, мы использовали лазерные технологии с возрастом, мы подчеркиваем, что стоимость оборудования является относительно высокой, около R $4000, но это имеет отношение к указывают, что то же самое для портативного использования, с аккумулятора и зарядного устройства и возможность полезность в других пациентов, показаны более высокие расходы на выплату пособий. Силвейра и др. (2016) используется технология вакуумной подкормок в пациентов, которые имели серьезные травмы до конца и достигнутые положительные результаты.

Известно, что использование мембраны целлюлозы на рану можно потенцированные, когда связанные с экстрактом прополиса для вашего производства, это потому, что антибактериальные характеристики этого природного компонента. Автор Санчес (2012, p. 72) используется Бактериальная целлюлоза повязки (CB) связанного или не для lllt и подчеркивает, что «чисто CB мембраны с прополисом перспективных материалов для лечения хронических язв трудно лечить. Для достижения наилучших результатов, рекомендуется ассоциации LBI CB мембраны».

5.7 сколько лазерного шрам поставщика

Лазерная терапия способствует пролиферации клеток, стимулирующие эффекты в это чувство, Феличе и др. (2009) описывает, что этот fotoestimulante становится митотическая процесса ускоритель в микрофлору кожи, включая инфекционные микроорганизмы настоящее. Эти, когда fotoestimulados, они размножаются очень быстро в ячейке возбуждения, однако в исследованиях авторы Добро и др. (2007) пришел к выводу, в пробирке исследования, лазерной терапии и низкой мощности фотодинамической (InGaP, 670 нм) не производят антибактериальный эффект и бактериостатическое, были либо биостимулятором действие на бактерии.

Оборудование, используемое авторы был InGaP Bioset® бренда лазер, модель двойной Physiolux, со следующими параметрами: выход 30 МВт, 670 нм волны только красный, непрерывный и прямого излучения света с относительно низких доз плотность энергии, и в течение одного сеанса, этот тип метода облучения для зоны в приложении можно создавать потери энергии.

В настоящем исследовании, поставляемого оборудования была Therapy Xt®, методология применения было 2 J передатчик мощностью 100 МВт, в то время 20 секунд на Оценка на длине волны 660 манометры. Выходная мощность составляет 70 МВт, выше по сравнению для используемых в бактерий; Длина волны 10 небольших датчиков, т.е. длину волны менее и использовались больше, чем оценка в отношении исследования до упомянутых. От этой разницы константы представлены между оборудованием и метод, означает, что потенциал оборудования энергии терапии® Xt больше и этот аспект необходимо использовать только неинфицированных LPPs LTBI.

На сравнение лечения кожных новообразований с помощью физических средств, Ямада et, др. (2009) провели работу с применением лазерной терапии против высокого напряжения электрической стимуляции, с некоторым преимуществом этой последней, но значительное число, мы не можем заключить, что результат может управлять новых протоколов.

Другие назначения для использования лазерной терапии, в рамках нынешнего исследования, такие, как подтяжка живота хирургии, Сантос (2013) лечения ожогов, Андраде et al., (2010) в Бад perforans завод в диабетиках Алвес et al., (2013). Таким образом открывает целый ряд возможностей с тенденцией использования общего метода, если смотрел положительности в prognoses пациентов с использованием лазерной технологии, например, в случае здесь обсуждали.

Автор Скотт и др. (2009) используется лазер на кистевого туннельного синдрома и описывает, которые получены лучшие результаты, чем обычные хирургической техники, потому что хромофоры большее поглощение митохондрий, которых множество в клетке тела, дендриты, нас в синаптических окончаниях и численность в мотор аксоны. У авторов Радж и др. (2016) используется LTBI в musculoskeletal ушибов, включая возможность регулировать выпуск некоторых цитокинов, ответственных за распространение фибробластов и синтез коллагена, например фактор бета фибробластический фактор роста (FGF-b) Рост трансформатор (TGF).

Недавно Мехия и др. (2015) сообщила, что лазерная терапия низкой интенсивности модулирует коллагена в больных с диабетической стопы и biomodulation связанные с несколько механизмов, среди них распространение фибробластов, показано Майя et al., (2010), через Гистопатологические исследования. Для анализа научных баз данных, мы решили использовать LTBI давления травмы класса I и II результаты удовлетворительно исцеления.

Заключительные соображения

По указанным выше, был сделан вывод, что там было значительное улучшение в исцеление процесс LPPs лечение с LTBI адъювантной приложения показаны быть эффективной терапии, такие как фактор ускоритель на исцеление пациента от LPPs госпитализации в отделении интенсивной терапии. Продемонстрировал результат заживления раны пяточной кости и крестцово-копчикового регионов, развивается с общей reepithelization LPP 3 сессиях Пяточные LTBI крестцово-копчикового регион, в ЗПС эволюционировали положительно показаны сократилась площадь что касается первой сессии 15 см ², 3.7 см в ширину до 53,8 см высотой.

В то время как клеточных поражений удалению гомеостаза организма, и пациент представляет 4 системных факторов, которые замедляют Каскад физиологических событий систематически в исцеление: гипертензия; Сахарный диабет; хроническая почечная недостаточность и 68 лет и травмы развивались удовлетворительно даже с этими факторами LTBI является терапия, который необходимо рассматривать в контексте бинты.

Таким образом предлагается возможность LTBI в протоколы лечения LPP поэтому это вмешательство ускорение ткани распространения и увеличение местных кровоснабжения, с образованием грануляционной ткани более организованной, в пользу быстро Исцеление травмы. В тематическом исследовании оказалось важным методом для поддержки разработки будущих клинических исследований с более широкой выборки и рандомизированных способны производить больше доказательств преимущества этой терапии, поскольку это исследование имеет как ограничение одного пациента.

Также приходит к выводу, что технологических разработок последнего времени, таких как лазерное лечение, занимают видное место. Медицина и совсем недавно эстетики был одним из основных бенефициаров. В этом смысле, использование лазерной ускоритель фактор в процессе заживления становится важным, особенно важность улучшения развития науки и техники в области здравоохранения, с тем чтобы способствовать повышению эффективности помощь во время ткани исцеления и привлечения посредников такой возможности.

Ссылки

АГОСТИНИ, Т.; СИЛЬВА. D гиалуроновой кислоты: активных ингредиентов в косметических продуктов. 2014. Доступна на:<http: siaibib01.univali.br/pdf/tatiane%20agostini.pdf=""> доступ: 17, 2016 г.</http:>

АНДРАДЕ, С.Д. S. F.; КЛАРК, Р. М.; Феррейра, m. l. последствия низкий уровень лазерной терапии способствует заживлению ран кожи. Преподобный полковник. 2012.  Доступна на: < http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v41n2/pt_0100-6991-rcbc-41-02-00129.pdf=""> </>, доступны: 16 марта 2016 года.

Андраде, г.; Лима, c. F; Альбукерке, а. к. (B). Терапевтический лазер эффекты в процессе заживления ожогов: обзор литературы. Преподобный лифчики. Ожоги. 2010. Доступна на:<http: www.sbqueimaduras.com.br/revista/marco-2010/05efeitosdolaser.pdf=""> доступ: 05 июня 2017.</http:>

АХМЕД, Г. М; Убальдо Дуарте де Лима Мозер, а.д. л. Нили в пролежней: ограничения для оценки реакции у людей с повреждением спинного мозга. Текст контексте медсестер, Флорианополис, 2013. Доступна на: < http://www.scielo.br/scielo.php?script="sci_arttext&pid=S0104-07072013000300035"> </>доступ: 05/06/2017 > на доступ к данным: 05 июня 2017 года.

БАГНАТО, в.с. великолепный лазера. Сан-Карлос Институт физики. Сан-Паулу. 2005.

БАБУ, Т. P; БЕККАРИА, L. М; ПОЛЕТТИ, н. а. риска давление язв в интенсивной терапии и профилактики кормящих помощи. Преподобный испол. UERJ. p. 350. может / июнь. 2014.

Баптиста, i. m. c. анализ влияния малой мощности лазера на предупреждении инцизионная зияние в кардиохирургии. 2003. 127 f. Диссертацию (master в биомедицинской инженерии)-университет Вали ду Параиба, Сан-Жозе-дус-Кампус, 2003.

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ, Р. Г.; БРАУН, G; де Карвальо, а R; БЕРТОЛИНИ, г. ф. р. Эффекты фотодинамической терапии и одного приложения малой мощности лазера в бактерий в пробирке. Преподобный физической терапии и исследований. 2008.

BUSNARDO, V.; BIONDO-Сен, M.L.P. гелий неоновый лазер эффекты низкой интенсивности на Исцеление кожных поражений, индуцированной в крыс. Преподобный лифчики. Fisioter. Сан-Карлос, v. 14, n. 1, стр. 45-51, Ян/fev. 2010.

BJORDAL, Я.М.; ЛИ, М.Р., ЙОНСЕН, J.; COUPPE. (C); ЛЮНГГРЕН, А.; STERGIOULAS. А. систематический обзор с мета анализа и процедурных оценки низкоуровневых лазерной терапии в боковой отвод плеча (теннисный локоть). BMC Musculoskelet Disord. 2008.

КАМПОС, А. Л. C.; БОРХЕС БЕЛЫЙ; Грот, а.к. заживление ран. ABCD Arq женское Cir копать. 2007 году обзорную статью. Доступно в: <http: www.scielo.br/pdf/abcd/v20n1/10.pdf="">.</http:> Доступ в: 01 сентября 2016.

КАМЕРЫ, v. l. анатомии и физиологии кожи. Сан-Паулу-SP, 2009. Доступна на:<http: www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/2054/anatomia_e_fisiologia_da_pele.htm=""> доступ: 17, 2016 г.</http:>

COFEN-мнение-SP-009/2014 КОРЕН CT меню: использование низкоинтенсивного лазерного (LBI) медсестра. Доступна на: < file:///c:/users/14220208/downloads/coren%20ltbi%20por%20enfermeiros.pdf=""> доступ: 05, 10 2016.

PAD COFEN № 001/2016 CTGAE-мнение № 608/2015 общая координация технического управления технической палаты камер и КОРМЯЩИХ помощи-CTGAE на: <file: :/users/14220208/downloads/compet%c3%aancia%20do%20enfermeiro%2 ="" 0para%20o%20tratamento%20de%20feridas.pdf="">доступ: 05, 10 2016 г.</file:>

COFEN-мнение КОРЕН/GO № 026/ПДБТ/2016 Тема: использование лазера в лечении ран, профессиональных МЕДСЕСТЕР. Доступна на: <file: :/users/14220208/downloads/parecer-n%c2%ba026.2016-utiliza%c3%a7%c3%a3o-laser-no-tratamento-de-feridas-pro-profissional-enfermeiro.pdf="">доступ: 05, десять 2016 г.</file:>

КОЛЛС, j. Ла лазерной терапии, Хой. Centro Documentación лазер, Барселона, p. 30-70, 1986.

Кунья, д Q. Разработка приложения для лазерной терапии в рану. 2016. Доступна на: < http://www.univas.edu.br/mpcas/docs/dissertacoes/27.pdf=""> </>доступ: 03 июня 2017

КРЕСВЕЛ, J.W.W. исследовательский проект: качественные, количественные и смешанных методов. 2. Эд. Нью-Йорк: Книжник, 2010.

DUCCI, А. Д.; ZANEI, С.С. V; УИТАКЕР, и.ю. кормящих рабочей нагрузки для количественного определения профессиональных медсестер и пациентов соотношение в кардиологии СИС. Преподобный Esc.de медсестра. USP. Vol. 42, нет. 4, 10, 2008. Universidade-де-Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия. Доступно в: <file: :/tcc/referencias/2%20duci,%20zanei,%20jorge%20uti.pdf="">.</file:> Доступ в: 31 Авг. 2016.

ВЕНТИЛЯТОР, K; ТАН, J; ЭСКАНДОН, J; KIRSNER, р.с. систематизация повязки для лечения ран. Rev женское Cir пласт. 2012.

ФАРИД, Л. А.; Пинейро, а.р. используя низкая мощность лазера в заживлении ран. 2009. На: <http: www.unigran.br/interbio/paginas/ed_anteriores/vol3_num2/arquivos/artigo6.pdf="">доступ: 16 марта 2016 г.</http:>

ФРАНКО, Д; Гонсалвес, л.ф. кожные раны: выбор соответствующей одежде. Преподобный полковник женское. CIR. 2009. Доступна на: <http: www.scielo.br/pdf/rcbc/v35n3/a13v35n3.pdf="">доступ: 17, 2016 г.</http:>

GARBERO, М.Ф. Кожи. Juiz-де-Фора/мг. Доступно в: < http://dramariadefatimagarbero.site.med.br/index.asp?pagename="Artigos"> </>. Доступ в: 01 сентября 2016.

ГАРСИЯ, Ф.С. Л; БАСТОС, М.А.; МАТОЗИНЬЮС, F. P.; ИМЕЕТ TEMPONI, H. R; Мелендес, г.в. оценки риска для давления язвы в критических больных. Преподобный esc. медсестры. USP vol. 45 № 2. Сан-Паулу. 2011.

Hemorio. Государственный Институт гематологии. Медсестринство, протокол профилактики и лечения пролежней. Рио-де-Жанейро 2010.

Гесс, КТ лечения ран и язв перевода Мария Анж[ da 4. ed. original]елика Борхес душ Сантуш; Технический обзор Соня Реджина де Соуза-Рио-де-Жанейро: Райхманн & Аффонсо изд., 2002.

ИСААК, C; LADEIRAP. Р. S; РЕГО, Ф.М. P; ALDUNATE, J. C. B; Фернандес, м.к., заживление процесс РАН: физиологические исцеления. Преподобный мед. Сан-Паулу. 2010. Пункт стр. 125, стр. 125-31. Доступно в: <http: www.revistas.usp.br/revistadc/article/viewfile/46294/49950="">.</http:> Доступ в: 01 сентября 2016.

ХУНКЕЙРА, L. C. U.; Баранина, J. Basic гистологии. 11 Ed. Рио-де-Жанейро: Guanabara Koogan, 2009.

Кухня, низкой интенсивности лазерная терапия Электротерапия: научно обоснованной практике. 11. Эд. Сан-Паулу. Маноле, p. 171-179. 2003.

ЛЕОНАРДИ, R. L. косметологии применяется. Сан-Паулу: Editora Санта-Исабель, 2008.

МАНДЕЛЬБАУМА, S. H.; D Я САНТИН, Е.П.; МАНДЕЛЬБАУМА, M.H.S. Исцеление: современные концепции и вспомогательные ресурсы. Преподобный женское дерматол. Рио-де-Жанейро.2003. Доступна на: <http: www.scielo.br/pdf/abd/v78n4/16897.pdf="">, доступны: 15, Марк, 2016 г.</http:>

ЛУПИ,; РЕЗЕНДЕ, Л; ZANGRANDO, М; SESSIM, М; СИЛВЕЙРА, C. B; SEPULCRI, М.С.; ДУАРТЕ, D. J.; КАРДИМА, P; ФЕРНАНДЕС, М; Сантос, р. кожные проявления в терминале почек. Преподобный Anais Brasileiros де 2011 дерматологии. Доступна на: < http://www.scielo.br/pdf/abd/v86n2/v86n2a15.pdf=""> доступ: 04 июня 2017 года.

Медейрос, a. b. f. Давление язвы у пожилых пациентов: анализ распространенности и факторов риска. 2006 г. Крепость доступна на: < http://srvweb.uece.br/cmacclis/dmdocuments/adriana_bessa_fernandes_medeiro.pdf=""> доступ: 07 июня 2017 года.

МЕДЕЙРОС, А. Б. F; ЛИ, C. H. А. F; Джордж, м. с. б. анализ профилактики и лечения пролежней медсестер. Преподобный esc. медсестры. USP, Сан-Паулу, v. 43, n. 1, стр. 223-228, Март 2009 г. Доступно в: <http: www.scielo.br/scielo.php?script="sci_arttext&pid=S008062342009000100029&lng=en&nrm=iso">.</http:> Доступ в: 31 Авг. 2016.

МЕХИЯ, D. P. М; КОСТА, V. C. Лазерная терапия и УЗИ в лечении послеоперационной живот укол пластической хирургии: обзор литературы. к 2015 году. Доступна на: < http://_laserterapia_e_ultrassom_no_tratamento_pys-operatyrio_da_cirurgia_plystica_de_abdominoplastia_revisyo_de_literatura.=""> доступ: 05 июня 2017 года.

МЭННИНГ, G. C. (C); да Силва, C. A; МАРКИЗА, А. М.; ПАТЕЛЬ, А. Л. Б. Эффективность лазерной фототерапии в ремонте ткани у больных с системными функциональные расстройства. C & D-электронный журнал Fainor, malkajgiri, против 7, № 2, стр. 71-84, / дез… 2014. Доступно в: <http: srv02.fainor.com.br/revista/index.php/memorias/article/viewfile/321/194="">. Доступ в: 06 июня 2017.</http:>

МИЯДЗАКИ, М. Y; CALIRI, М.Г. Л; САНТОС, C. B. Давление язвы предупреждения знаний среди кормящих профессионалов. Преподобный Латинской Am. ИСПО[online]Л. 2010, том 18, № 6, стр. 1203-1211. ISSN 1518-8345. Доступно в: < http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n6/22.pdf=""> </>. Доступ в: 01 сентября 2016.

МЭТЬЮЗ, J.; БОРХЕС И L; C. R; БАРАНИНА, ОКРУГ КОЛУМБИЯ; РОЗА, E. G; Рок, н.а. понятие и классификация давления травмы: обновление национальной давление язвы Консультативной группы. Преподобный Enf Запада против 6i2 Майнер, p. 2293. Может / Авг. 2016.

MOSHKOVSKA. T; MAYBERRY. J. это время испытания низкий уровень лазерной терапии в Великобритании. Пост град мед j. 2005

ОЛИВЕЙРА, S. H.; ПРОГУЛКА, Т. Р.; СИЛЬВА, Л. N; ДИНИС, е.р. давление язв в отделении интенсивной терапии: анализ случаев травм и установлены. 2013. Доступна на: <http: www.abeneventos.com.br/anais_senpe/17senpe/pdf/0684co.pdf="">доступны: 10 Апр с 2016.</http:>

Оливейра, c. s. a. g. ассоциации лазерной терапии с папаин на исцеление диабетических язв на нижних конечностей. 2007. В < http://biblioteca.univap.br/dados/000002/00000241.pdf=""> доступ в: 04 июня 2017

ПЕРЕЙРА, S; Смит, его Величество, пролежней: восприятие родственников о эмоциональное воздействие и нематериальные затраты. Rev Enf, серия n ° 7 – Июль 2012 года, стр. 139-148. Доступно в: <http: www.scielo.mec.pt/pdf/ref/vseriiin7/seriiin7a15.pdf="">.</http:> Доступ в: 01 сентября 2016.

PEROCA, j. d. понимание физики лазера. Доступно в:< http://143.107.153.201/restauradora/laser/fisica.html="">. Доступ в: 06 июня 2017 года.

ПАРКЕР, P. R; Паула, j. (B); CIELINSKI. J; PILONETTO. M; BAHTENE, L.C.V. низкой интенсивности лазерного воздействия на бактериальной культуры in vitro и в естественных условиях инфицированная рана. Преподобный полковник женское. CIR. 2014. В< http://www.scielo.br/pdf/rcbc/v41n1/pt_0100-6991-rcbc-41-01-00049.pdf=""> </> доступ в: 06 июня 2017 года.

ПОЛИТ, D. F; Бек, КТ Основы сестринского исследований: Оценка доказательств для практики сестринского дела. Порту-Алегри: Нью-Хейвен, 2011.  

РАМИРЕС, R.C; Мехия, d.p.m. воздействие лазера на лечение язвы пролежни – обзор литературы. 2011. Доступна на: < http://www.unifafibe.com.br/revistasonline/arquivos/revistafafibeonline/sumario/21/21112012211553.pdf=""> доступ: 07 июня 2017 года.

РОК, C. L. J. V. JUNHIOR РОК, М; AARESTRUP, B.J. V; AARESTRUP, ф м. ингибирование экспрессию циклооксигеназы 2:00 вечера кожи раны Нод мышей подвергали низкой интенсивности лазерной терапии. Vasc женское 2012.

Сантос, j. (B); ПОРТУ, S. G; СУДЗУКИ, Л.М.; SOSTIZZO, Z Л.Р.; ANTONIAZZI, J. L.; ECHER, i. c. оценки и лечения ран: руководящие принципы для медицинских работников. Больница дас Clinicas-де-Порту-Алегри. 2011.

Санчес, f. оценки процессора репарации тканей в хронические язвы, используя Бактериальная целлюлоза повязки связанные или не лазерной терапии. 2012 доступна на:< https://www.passeidireto.com/arquivo/5880596/avaliacao-do-processo-de-reparacao-tecidual-em-ulcera-cronicas-utilizando-curati=""> </> доступ: 09 июня 2017 года.

СИЛЬВА, Л. А.; ЛИ, Т. Ф.; ФАРИД, Л. А.; Пинейро, а.р. используя низкая мощность лазера в заживлении ран. 2009. На: <http: www.unigran.br/interbio/paginas/ed_anteriores/vol3_num2/arquivos/artigo6.pdf="">доступ: 16 марта 2016 г.</http:>

СИЛЬВА, ОТЕЦ D; БАРБОЗА, М. H; Агилар, d. F, Оливейра, l. P, Мело, а.ф.: Оценка факторов риска давления язвы у госпитализированных пациентов в больнице университета.

Преподобный электронной почты медсестер. [Internet]. 2011.

СИЛАВА, R.C.L.; FIGEREDO, N.M.A.; МАНОХАР, И.Б.; КОСТА, М.М.; Сильва, C.R.L. раны: основы и обновления в медсестринстве. Сан Каэтано-ду-Сул. SP: Yendis издателя, 2011.

СИЛВЕЙРА, Д; СЫН, W.V.N. F; ГИМАРАЙНШ, J.; КАСТРО, Д; FERRACINI, A.M. применение отрицательного давления терапии в лечении инфицированных ран. Тематическое исследование. Преподобный лифчики. Ortop. Vol. 51 № 6 Сан-Паулу ноября 2016/дек.

Симон, c. m. f. Давление язвы в отделении интенсивной терапии и соблюдения медицинского действия. Рибейран-Прету. 2010.

TAZIMA, Г. Ф. М. С.; ВИСЕНТЕ, Ю. А. М. В. А.; МОРИЯ, т. раны биологии и исцеления. 2008.

ТУЛЕР, С. Р.; Dantas, S. R. P. E. пролежни предупреждения и лечения: Краткое руководство. Доступна на: <http: www.coloplast.com.br/global/brasil/wound/cpwsc_guia_pu_a5_d7.pdf="">доступны: 10 апреля 2016 г.</http:>

ВАДА, A. P; ВНУК, НЕ T; Фернандес, м.к. давление язв. Rev Сан-Паулу. с. 172. Июля. 2010.

ЯМАДА И F; РАО, P. Л; ПАРКЕР, Т. F;. Случае доклад: сравнение лазерной терапии и высоковольтной электрической стимуляции в поверхности язвы. 2009 доступно:<http: www.inicepg.univap.br/cd/inic_2009/anais/arquivos/re_0802_0625_01.pdf=""  ="">доступ в: 06 июня 2017</http:>

УТОЧНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

Исследование ставит основной целью расследовать лечебные эффекты, путем применения лазера в лечебных ресурсов дополнение в давление язвы (LPP) класса I (GI) и класс II (ГИИ), в отделении интенсивной терапии. Это исследование будет проводиться в период с января по март 2017, будет иметь сбор данных через реализацию lllt и мониторинг в ЗПС, полученные данные будут проанализированы и организованы в виде научной работы.

После подписания этого термина участники уполномочил ваше участие в исследовании и не будет иметь их тождества обнаружено. Важно отметить, что это исследование не будет же расходы, не даст право на вознаграждение в денежной форме и не принесет вторичного повреждения здоровья отдельных лиц. Случае включены судья исследований неловко или для любой причины чувствовать пострадали ваше участие в этом исследовании, могут решить, отказавшись от участия в исследовании, отказываясь подписывать этот документ и может запросить удаление ваших исследования, хотя он подписал ранее, без каких-либо represaria, принуждения или мести.

Риски для физической, моральной и психологической целостности участников исследования могут существовать потому, что предметом возможно могут быть жертвами ятрогенные, этот риск будет сведено к минимуму, поскольку процедуры будет осуществляться  опытные профессиональные осуществлять такие функции, пациентов будет контролироваться на многодисциплинарной отряд и достижения процедур будет производиться с использованием соответствующих материалов и в кратчайшие сроки данные будут использоваться для целей не являются научными по своему характеру.

ВЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ A: ОБОРУДОВАНИЕ РУКОВОДСТВО

Терапия XT является оборудование, изготовленное с высокой технологией, по данным последних национальных производственных стандартов, предусмотренных ANVISA – национального здравоохранения наблюдения агентства.

XT терапии предназначен для использования специалистами, стоматологический и физиотерапии. Профессионал должен быть квалифицированным для применения методов, связанных с продуктом. Неправильное использование может привести к необратимому повреждению.

ФУНКЦИИ ОБОРУДОВАНИЯ

Красный и инфракрасный лазерный свет терапия XT испускает противовоспалительным, обезболивающим и целебных целей.

ЭКСПЛУАТАЦИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

Через небольшой дисплей и три кнопки отображает и оператор выполняет все функции и параметры группы.

ПОКАЗАНИЯ

XT терапия включает следующую информацию в соответствующих полях:

СТОМАТОЛОГИЯ

  • Ремонт мягких тканей (красный лазер): язвы и язвы, травматические системные заболевания с устное проявление, лишай, красная волчанка, пузырчатка Vulgaris, hiperplástica гингивита (диабетическая), угловой хейлит, гингивит, послеоперационные, Дисфункция ВНЧС.
  • Ремонт костной ткани (инфракрасный лазер): ортодонтия, имплантология, пародонтология, удаления зубов, травмы, Биостимуляция кости.
  • Ремонт зубных тканей (красный и инфракрасный лазер): pós-preparo полости pós-raspagem Гиперчувствительность Гиперчувствительность, Амелогенез несовершенный, дентинных Гиперчувствительность. • Ремонт нерва (инфракрасный лазер): диспепсия, парестезия, паралич, болевой синдром.
  • Другие приложения (лазер красный и инфракрасный): альвеолит, отек, ксеростомия, pericoronarite, доброкачественные миграционных глоссит, анестезии, герпес, опоясывающий лишай.

МЕДИЦИНА В ЦЕЛОМ

  • Хронических ран (красный лазер): язвы нижних конечностей, трофических язв, артериальной язвы, диабетические язвы, язвы кожи, трофических язвах различной этиологии, раны кожи.
  • Хронических ран (ИК и красный лазерный): пролежни.
  • Переломы (красный лазер): перелом бедренной кости закрыт перелом средней третьего.
  • Регенерация (красный лазер): Регенерация хряща и кости, увеличение белых кровяных клеток и лейкоцитов.
  • Воспаление (красный лазер): воспаление легких.
  • Воспаление (красный и инфракрасный лазер): острое воспаление, острого воспаления и каррагинанов.
  • Другие (красный лазер): диабет, послеоперационные хирургические сосудов микро ток платформы.
  • Другие (инфракрасный лазер): Шегрена.

ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ

  • Красный лазер: контактный дерматит, ожоги, пролежни, диабетические язвы, варикозные язвы.
  • Инфракрасный лазерный: формулирование руки, артрит, ревматоидный артрит, biomodulation, шеи боль, боль, воспалительные процессы DMED DMED, эпикондилит, faceite завод, фибромиалгии, gonartrose, манжета ротатора травм, повреждения мышц, травмы хряща, травмы периферических нервов, боли в пояснице, артроз, паралич лицевого нерва, парестезия, послеоперационный, нерва ремонт, туннельный синдром, импульс миофасциальные релиз болевой синдром, тендинит надколенника тендинит, tendinopatias и пяточной кости.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Избегайте использования у пациентов со следующими характеристиками:

  • Беременным и кормящим грудью.
  • Лица с эпизод рака кожи в облученных региона.
  • Пациентам с глаукомой.
  • Пациентов с катарактой, которые не находятся под медицинским наблюдением.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Стандарт/директива Классификация
IEC 60601-1 Внутренне работает оборудование и тип B применяется часть
MDD 93/42 (Европейский союз) IIB
ДРК 185/2001 (ANVISA) III
IEC 60825-1 3R

ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Инфракрасный лазерный модуль Особенности
Длина волны 808 нм ± 10 Нм
Выходная мощность передатчика 100 МВт ± 20%
Красный лазер Особенности
Длина волны 660 нм ± 10 Нм
Красный лазер Особенности
Выходная мощность передатчика 100 МВт ± 20%
Красный лазер (лазер достопримечательности) Особенности
Длина волны 660 нм ± 10 Нм
Выходная мощность передатчика 0,5 МВт 2,5 МВт

ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Особенности Технические характеристики
Напряжение питания 100-240 В ~
Ток (вход) Переменного тока
Ток (выход) Постоянного тока
Входная мощность 25 VA
Режим работы Непрерывный
Защита от поражения электрическим током Внутренне питание
Неопределенность времени (в секундах) ± 4%
Неопределенность энергии (Дж) 20,4% ±
Частота 50/60 Гц
Степень защиты от проникновения воды и твердых предметов IP20
Лазеры, режим работы Непрерывная работа
Размер наконечника 21 см (высота) x 3 см (ширина) x 5 см (глубина)
Размеры держателя наконечника 11 см (высота) x 6 (ширина) x 19 см (глубина)
Вес наконечника 0,18 кг
Выдержать вес наконечника 0,12 кг
Полезные Диаметр оптического волокна 600 микрон волокна
Рабочая температура 10° C – 30° C
Батарея Li-Ion 3 .7V 18650 с цепью защиты
Изготовлены и испытаны согласно: IEC 60601-1, IEC 60601-1-2, IEC 60685-1 и IEC 62034.
Версия программного обеспечения 11

БЕЗОПАСНОСТЬ ВАЖНЫЕ ГАРАНТИИ

  • Полностью прочитайте данное руководство перед использованием оборудования.
  • Предостережение – Использование элементов управления и регулировки или выполнение других процедур, не указанных здесь может привести к опасному облучению.
  • Осторожно – дым и/или дым может содержать частиц лазерный живой ткани.
  • Учитывая, что продукт будет использоваться квалифицированным персоналом, дополнительную подготовку для эксплуатации оборудования не является необходимым. Однако мы рекомендуем прочитать полную инструкцию по эксплуатации перед использованием оборудования.
  • Если оборудование не используется некоторое время, батареи должны быть удалены.
  • Замена батарей с недостаточной подготовкой персонала может привести к опасности (например, температуры, пожара или взрыва).
  • Лазерный свет может вызвать травмы глаз. Все люди, в настоящее время на месте где есть лазерное излучение света должны защищать глаза. Три зеленые очки (для оператора, помощник и пациента) предоставляются с XT терапии. Только очки, предоставляемые DMC должны использоваться с оборудованием.
  • Никогда не смотреть прямо на лазерный свет излучаемый и главным образом, не направлять его на кого-либо, но это на лечение.
  • Блестящие поверхности может отражать лазерный свет на глаз.
  • Никогда не излучает опухолевые процессы непосредственно, лазер может стимулировать их.
  • Никогда не излучает инфекционные процессы непосредственно, лазер может усугубить их.
  • Никогда не излучает недиагностированными травмы.
  • Не излучают луча на матке женщины с менее чем трех месяцев беременности.
  • Только квалифицированные специалисты должны управлять оборудованием. Неправильное использование может привести к необратимому повреждению.
  • Только те компоненты, упомянутые в данном руководстве должен использоваться в сочетании с оборудованием.
  • Оборудование не должны использоваться с шнур или блок питания, кроме тех, которые предусмотрены в DMC, как это может привести к увеличению выбросов или снижение иммунитета группы.
  • Чтобы избежать риска поражения электрическим током, это оборудование должен быть подключен только в розетки с заземлением.
  • Не подключайте шнур питания в трудн к достигают точек.
  • При удалении сетевой кабель всегда тяните за вилку.
  • Допускается любая модификация оборудования.
  • Входы/выходы воздуха для вентиляции оборудования не должны быть засорены.
  • Не применять любой тип защитной пленки на наконечник для предотвращения срыва воздушного ввода/вывода для вентиляции.
  • Не устанавливайте оборудование в месте при наличии прямых солнечных лучей, пыли или механической вибрации.
  • Существует риск возгорания или взрыва, когда выход лазер был использован при наличии горючих материалов, решения или газов, или в среде Рико кислорода. Следует избегать использования легковоспламеняющихся анестетиков или окислительных газов, таких как закись азота (N2O) и кислород. Некоторые материалы, например хлопок, когда насыщается кислородом, могут воспламениться высокой температуры производится. Растворители клея и Легковоспламеняющиеся растворы, используемые для очистки и дезинфекции должны испариться перед используемого оборудования. Следует обратить внимание на опасность эндогенного газ зажигания.
  •  Пользователь должен подвергаться воздействию шума оборудования для максимум 8 часов в день.
  • Из-за небольшого размера оборудования, некоторые элементы безопасности не может вводиться как: средства защиты от несанкционированного использования, управления и аварийной остановки лазера. Таким образом пользователь должен сохранить оборудование в безопасном месте и защищены.

ЭЛЕМЕНТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ОБОРУДОВАНИЯ

Направленный луч

Оборудование использует таргетинга луча низкой интенсивности. Этот лазер является видимым и для указания ожидаемого воздействия инфракрасной лазерной точки.

Как таргетинга луч проходит через ту же систему доставки луча, эта работа предлагает хороший способ для проверки целостности системы доставки. Если направленный луч не присутствует на дистальном конце системы доставки, если ваш интенсивности снижается или если это кажется диффузный, это возможных признаков того, что системы доставки повреждена или не работает должным образом.

Сигнализация

Для безопасности оператора оборудование будет издавать звуковой сигнал, пока лазер активен.

Распорка

Отправка заполнитель должен быть включен в волоконно-оптических кончик, чтобы приложение для контакта, т.е. прокладку входит продукт применяется. Для выполнения замены распорку просто тянуть то, что уже используется, очистку оборудования и новых распорка, как элемент «Чистка/дезинфекция» и вставляет его в оконечности оптического волокна.

Светодиодные наконечник

Когда Светодиодные наконечник мигает быстро, лазер был уволен.

СПИСОК КОМПОНЕНТОВ

XT терапия состоит из следующих частей и аксессуаров:

Аксессуары:

  • Электронные СМИ
  • 3 очки
  • Руководство пользователя
  • Гарантия
  • Футляр для переноски

Части или дополнительные аксессуары можно приобрести в DMC через следующие коды:

  • Шнур питания: 010130131
  • Источник питания: 010990317
  • Очки: 050020001
  • Аккумулятор: 110030182
  • Прокладка: 110030078. Распорку имеет индивидуальный пакет с кодом продукта, с запрещенным символ повторного использования и информацию изготовителя, т.е. DMC оборудование ООО импорта и экспорта, как показано ниже:

Код: DMC оборудования ООО импорта и экспорта. | Улица Себастьян де Мораес, 831-Jd. Рассвет-Сан-Карлос/SP | КЭП 13562-030 | w ww.dmcgroup.com.br

Все аксессуары и детали, описанные выше, для исключительного использования оборудования терапии XT.

ЛАЗЕРНЫЙ УВЕДОМЛЕНИЯ

Предупреждение наконечника:

Ниже метка экспозиции класса 3R лазерного излучения.

Предупреждение наконечника:

Метки ниже иллюстрирует лазерного излучения оповещения, согласно IEC 60825-1.

НАКОНЕЧНИК

МЕСТО ПАЦИЕНТА/ОБОРУДОВАНИЕ/ОПЕРАТОРА

Оборудование должно использоваться в медицинских клиник, стоматологических или физиотерапии. Он должен быть расположен на скамейке и подключен к электрической розетке, как показано на рисунке ниже.

Распорка, вставляется наконечник должен быть контакт с пациентом и специалистов необходимо проведение рукоятки, как на рисунке ниже:

УСТАНОВКА

Для установки батарейного картриджа в наконечник выполните приведенные ниже процедуры:

Перед подключением оборудования в первый раз необходимо зарядить аккумулятор.

Существует два способа для зарядки аккумулятора: подключение питания непосредственно к поддержки с наконечник или наконечник.

Подключите кабель питания к заземленной розетке питания. Полной зарядки аккумулятора занимает около 3 часов и на дисплее указывается код «CC» и синий привело мигать медленно в наконечник.

ИНСПЕКЦИЯ ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

Перед каждым использованием проверяйте состояние наконечников и кабелей электропитания. Кабели не должна быть нарушена, деформированы, щебень, с внешней защиты охватывает вырезать или внутренние проводники воздействию. Пластиковый корпус наконечника не должна быть нарушена. Оптическое волокно не должны быть повреждены.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

Нажмите любую кнопку для переключения на оборудовании. Чтобы отключить его, нажмите левую и правую кнопки Выключить (на дисплее появится код»»). После 90 секунд простоя оборудования автоматически выключается для экономии заряда батареи.

Установите лазерный излучатель, нажав левую кнопку на наконечник. Выберите энергии, облученных лазерный излучатель, нажав правой кнопкой на наконечник. Значения указаны на дисплее. Время облучения автоматически регулируется в зависимости от выбранного энергии и отображаются на экране в секундах, отсчет времени, когда вы нажимаете кнопку активации.

Для того чтобы активировать лазерный излучатель нажмите кнопку активации. Если пользователь хочет остановить лазерного излучения, просто отпустите кнопку активации. Чтобы возобновить лазерного излучения от точки останова, нажмите кнопку активации или нажмите правую кнопку, чтобы начать новый цикл применения. В конце цикла таймер перезапускается автоматически в последнее значение выбрано и передатчик выключен.

Код «УП» на дисплее указывает конец заряда батареи, требует подзарядки. Батарея может заряжаться с наконечника на поддержку с подключен к же питания или питания подключен напрямую к наконечник.

Полной зарядки аккумулятора занимает около 3 часов и обозначается синий миганием светодиодов как неполной и отображения при полной (код «CC»).

При нажатии на левую и правую кнопки одновременно, будет отображаться на дисплее, уровень заряда аккумулятора. Уровень обозначается кодом «b» следуют число от 1 до 9 (бывш. «b5»), и «b1» указывает минимальный заряд и «b9», полной нагрузки, так как зарядное устройство не подключено.

Когда не в пользе, держите наконечник на скобу для предотвращения падения и зарядите аккумулятор.

Оборудование будет всегда доступен режим, т.е. при нажатии кнопки активации, которую лазер будет выдаваться.

ПРОЦЕДУРА ПОДАЧИ

Тянуть вилку, нажмите левую и правую кнопки до поворота выкл. В противном случае после 90 секунд простоя оборудования автоматически выключается для экономии заряда батареи.

ЗАМЕНА АККУМУЛЯТОРА

Аккумулятор емкостью хранения груза уменьшается со временем. При слишком низкой батареи необходимо заменить его. Следуйте процедуре замены ниже:

  • Нажмите защелку на крышку батарейного отсека и выньте из наконечника.
  • Выньте батарею из отсека и освободить разъем.
  • Подсоедините новую батарею, правильно позиционирования разъему в отсеке аккумулятора.
  • Вставьте аккумулятор в отсек и переустановите крышку. Процедура проиллюстрирован в пункт «Установка».

Новые аккумуляторы должны быть приобретены исключительно в DMC.

Батарея лития XT терапии по составу и не должен отбрасываться в бытовые отходы.

СЕТЕВАЯ ИЗОЛЯЦИЯ

В случае чрезвычайного положения или для очистки прибора, шнур питания должны быть удалены от электрической розетки.

ЧИСТКА/ДЕЗИНФЕКЦИЯ

  • Перед быть очищены/вылечен, оборудование должно быть отключен от электрической розетки, чтобы избежать риска поражения электрическим током;
  • Наконечник и ваша поддержка должна быть очищены/вылечен мягкой тряпкой, смоченной спиртом 70%;
  • Очки могут быть вымыты в теплой водой и нейтральным моющим средством.

РАСПОРКА – ТОЛЬКО ДЛЯ ОДНОРАЗОВОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ. Таким образом это следует очистить/вылечен 70% спиртом перед использованием и затем отбрасывается. Новые прокладки должны быть приобретены от DMC оборудования.

Не мыть или слив жидкости в наконечник или вашу поддержку.

Оборудование, запчасти и принадлежности не стерилизуются. Любой метод стерилизации может повредить же привело к отмене гарантии.

Чистка/дезинфекция наконечника и ваша поддержка может выполняться несколько раз, не затрагивая отделки поверхности.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Оборудование должно быть откалиброваны ежегодно производителем. Производитель не несет ответственности за безопасной эксплуатации оборудования Если калибровка не проводится.

Все услуги технической помощи, например обновления, ремонт, калибровка, и т.д. должны выполняться только изготовителем. Схемы схемы, частей списки, описания, инструкции для калибровки и проверки были не доступны для несанкционированной заводом-изготовителем.

Если техническое обслуживание или другие службы технической помощи осуществляется неправомочным персоналом, производитель не несет ответственности за безопасной эксплуатации оборудования.

Перед каждым использованием проверяйте состояние наконечников и кабелей электропитания. Кабели не должна быть нарушена, деформированы, щебень, с внешней защиты охватывает вырезать или внутренние проводники воздействию. Пластиковый корпус наконечника не должна быть нарушена. Оптическое волокно не должны быть повреждены.

Не пытайтесь разбирать наконечник или вашу поддержку. В случае неисправности оборудования, свяжитесь с технической помощи DMC.

ХРАНЕНИЕ И ТРАНСПОРТ

Оборудование должны храниться в среде пыли, без прямого воздействия солнечных лучей и от химических веществ и чистящим средствам.

Оборудование должны храниться, транспортировать и используется в следующих условиях окружающей среды:

  • Температура: 10 ° c до + 40
  • Влажность: 30% до 75%.
  • Атмосферное давление: 700hPa до 1060hPa.

Избегайте механических ударов, удары и вибрации оборудования.

ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ

Проблема Возможное решение
Оборудование не включается -Убедитесь, что батарея является хорошо связан.

-Убедитесь, что розетка находится под напряжением.

-Зарядите аккумулятор.

-Контакт DMC.

Заряд батареи заканчивается быстро -Проверить аккумулятор уровень заряда (см. пункт «использовать») и зарядить то же самое. Если уровень заряда не меняется с отправкой, обратитесь в DMC.
Казалось бы слабого лазерного излучения -Удалите прокладку волоконно-оптических и проверка для накопления остатков на лице. Очистите ватой, смоченной в 70% спирта.

ОТМЕНИТЬ

В конце срока службы оборудования и его компонентов они могут вызвать загрязнение окружающей среды или использоваться ненадлежащим образом. Чтобы минимизировать эти риски, клиент должен отказаться от оборудования в соответствии с местными законами.

Аккумулятор содержит литий и XT терапии не должен быть уничтожен в бытовые отходы.

ЛАЗЕРНАЯ СИСТЕМА ДОСТАВКИ

Оборудование имеет красный лазерный диод и инфракрасный лазерный диод. Два оптических волокон привести лазерного света, излучаемого каждый передатчик. Оптическая сила испускаемого контролируется с помощью электрического тока в лазерных диодов.

РАСЧЕТ РАСХОДИМОСТЬ

Прикладной стандарт: 60825-1:2014 / 3.13 подпунктом

Расходимость пучка до 600 мкм волокно — 0,45 ± 0,03 rad rad.

СТАНДАРТЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЭЛЕКТРОМАГНИТНОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Ниже описаны в таблицах, которые представляют электромагнитная и нормы выбросов.

Руководство и декларация производителя – электромагнитное излучение – для всего оборудования и

Системы [IEC 60601-1-2 / 2007 – subcl. 6.8.3.201 a) 3)]

XT терапии предназначен для использования в электромагнитной среде, описанной ниже. Клиент или пользователь XT терапии необходимо убедиться, что он используется в такой среде.
Иммунитет тест Соответствие Указания относительно электромагнитной среды
ВЧ излучение

ABNT NBR МЭК CISPR 11

Группа 1 как XT терапия использует радиочастотной энергии только для своих внутренних функций. Таким образом его выбросы РФ являются очень низкими и не может вызвать какое-либо вмешательство в поблизости электронного оборудования.
Терапия XT удобно для использования во всех учреждениях, другие, чем предназначен для внутреннего использования или что не подключены непосредственно к публичной сети электрического питания низкого напряжения питания зданий используется для внутренних целей.
ВЧ излучение

ABNT NBR CISPR 11

Класса «А»
Гармонического

IEC 61000-3-2

Не применимо
Выбросы в результате колебания напряжения/мерцание. IEC 61000-3-3 Не применимо

Таблица 1: информация электромагнитного излучения требований на основе таблицы 201 – 60601-1-2, 2007.

Руководство и декларация производителя – электромагнитное иммунитет – для всех терапии XT-

[IEC 60601-1-2 / 2007 – subcl. 6.8.3.201 a) 6)]

XT терапии предназначен для использования в электромагнитной среде, описанной ниже. Клиент или пользователь XT терапии необходимо убедиться, что он используется в такой среде.
Иммунитет тест Уровень тестирования

ABNT NBR IEC60601

Уровень соответствия Электромагнитной среды-

Руководящий принцип

Электростатический разряд

(ESD) IEC 61000-4-2

± 6 кв контакт

± 8 кв воздух

Как Полы должны быть дерева, бетона или керамики. Если полы покрыты синтетического материала, относительная влажность воздуха должна быть по крайней мере 30%.
Электрические быстрые переходные процессы/пульс поезд (взрыв)

IEC 610004-4

± 2 кв на линии электросети

± 1 кв на линии ввода/вывода

Как Качество энергии должно быть в типичной среде торгового предприятия или больницы.
Вспышки

IEC 61000-4-5

± 2 кв линия (s) на землю

± 1 кв линия (s) линии

Как Качество поставок энергии должно быть среды типичного торгового предприятия или больницы.
Падение напряжения, короткие перерывы и колебания напряжения на входных линий питания IEC 61000-4-11 5% < Ut

(> 95% падение напряжения в Ut) для циклов 0.5.

40% Ut

(60% напряжения падение Ut) для 5 циклов

70% Ut

(30% напряжения падение Ut) для 25 циклов.

5% < Ut

(> 95% падение напряжения в Ut) на 5 секунд

Как Качество поставок энергии должно быть среды типичного торгового предприятия или больницы. Если пользователь терапии требует продолжения операции во время перерыва в снабжении электроэнергией XT, рекомендуется, что терапия XT питается от источника бесперебойного питания или батареи.
Мощность частоты магнитного поля (50/60 Гц)

IEC 61000-4-8

3 A / м Как Магнитные поля частоты питания должны быть на уровнях характерные типичным в типичный коммерческий или больницу среде.
Примечание: Ut-c напряжения питания. a.  до применения на уровне теста.

Таблица 2: соответствие информации электромагнитная требования основанные на таблице 202-60601-1-2, 2007.

Руководство и декларация производителя – электромагнитное иммунитет –-оборудование

ПОДДЕРЖКА ЖИЗНИ- [IEC 60601-1-2 / 2007 – subcl. 6.8]

Терапия XT, предназначен для использования в электромагнитной среде, описанной ниже. Клиент или пользователь XT терапии необходимо убедиться, что он используется в такой среде.
Иммунитет тест Тест уровень ABNT NBR МЭК 60601 Уровень соответствия Электромагнитной среды-

Руководящий принцип

РФ провели

IEC 61000-4-6

Излучаемые РЧ

IEC 61000-4-3

3 Vrms

150 кГц до 80 МГц

3 V/m

От 80 МГц до 2,5 ГГц

3 V

3 V/m

Оборудование для портативных и мобильных РФ связи не должны использоваться вблизи любой частью терапии XT, включая кабели, с расстояния, рассчитанные с помощью соответствующего частоте передатчика уравнения.

Рекомендуемое минимальное расстояние

D = 10,10 m

D = 10,10 m

(От 80 МГц до 800 МГц)

D = 20,20 m

(800 МГц до 2,5 ГГц)

Где P-максимальная выходная мощность передатчика в ваттах (Вт) согласно данным производителя передатчика и D является рекомендуемое минимальное расстояние в метрах (м).

Рекомендуется, что напряженности поля, установленных ВЧ передатчика, как определяется электромагнитными инспекции на месте, меньше, чем уровень соблюдения в каждом диапазоне frequênciab.

Могут возникать помехи вблизи оборудования, отмеченные следующим символом:

 

Обратите внимание, 1-80 МГц и 800 МГц, более высокочастотного диапазона.

Примечание 2 – эти руководящие принципы не могут применяться во всех ситуациях. Распространение электромагнитных волн зависит от поглощения и отражения от конструкций, объектов и людей.

AAS интенсивности поля установленных фиксированной передатчиков, таких базовых станций, Телефон (сотовая связь/мобильный) и земельный мобильных радиостанций, любительского радио, AM и FM радио и ТВ приемник не может быть предсказано теоретически с точность. Чтобы оценить электромагнитной среды благодаря фиксированной РФ приемник, электромагнитного контроля рекомендуется на сайте. Если измеренные полевые сила в расположение, в котором используется XT терапии превышает уровень соответствия, используемые выше, XT терапии должны соблюдаться для проверки нормальной работы. Если наблюдается ненормальное производительности, дополнительные процедуры может быть необходимым, например переориентации или заместительной терапии XT.

b выше частотном диапазоне 150 кГц-80 МГц, сила поля должны быть менее 3 В/м

Таблица 3: электромагнитная информации требований для оборудования, которое не цель жизни-поддержка основанных на таблице 204-60601-1-2, 2007.

Минимальные рекомендованные расстояния между портативного оборудования связи РФ и мобильных и терапии XT.
XT терапии предназначен для использования в электромагнитной среде, в которой контролируется Излучаемые РЧ помехи. Клиент или пользователь XT терапии может помочь предотвратить электромагнитных помех, поддерживая минимальное расстояние между РФ портативного коммуникационного оборудования или мобильный (приемник) и терапии XT, как рекомендовано ниже, по словам максимальная мощность вывод оборудования связи.
Номинальная максимальная выходная мощность передатчика (W) Минимальное расстояние в зависимости от частоты передатчика (м)
150 кГц до 80 МГц От 80 МГц до 800 МГц 800 МГц до 2,5 ГГц
0.01 0,12 0,12 0,23
0.1 0,37 0,37 0.74
1 1.2 1.2 2.3
10 3.7 3.7 7.4
100 12 12 23
Для передатчиков с максимальной номинальной выходной мощности, не перечисленные выше рекомендуемое минимальное расстояние (в ме[m]трах) может быть определена с помощью соответствующего частоте передатчика уравнения.
Примечание 1: при 80 МГц до 800 МГц, расстояние для более высокочастотного диапазона.
Примечание 2: не эти руководящие принципы применимы во всех ситуациях. Распространение электромагнитных волн зависит от поглощения и отражения от конструкций, объектов и людей.

 

ГАРАНТИЯ

  1. Оборудование производится и продается компанией DMC гарантируется за 24 (двадцать четыре) месяца от даты приобретения дефектов производителя.
  2. Гарантия распространяется только на дефекты производства или материалов, используемых при изготовлении продукции. Гарантия не распространяется на транспортные расходы.
  3. Гарантия автоматически отменяется если любые электрические, физические злоупотребления, если части изменяются, или если приложения, отличные от тех, для которых был разработан оборудования.
  4. В случае оборудования, отремонтированы за пределами гарантийного срока он будет продлен только компоненты заменены.
  5. Причин наиболее распространенных дефектов приходят от физического шока, применяется к группе, где гарантия аннулируется.
  6. DMC не несет ответственность за травмы или повреждения имущества вследствие ненадлежащего использования оборудования для ее производства и/или на рынке, вставая пользователю обеспечить меры безопасности, с тем чтобы избежать подобных случаев.
  7. DMC в ответственности относительно использования оборудования и его последствиями, ограничивается восстановительной стоимости одного и того же.

Оборудование будет гарантировано только изготовителем:

  • Сборочных операций, расширения, корректировки, изменения или ремонт осуществляется лицами, уполномоченными им;
  • Проводки в вопросе окружающей среды является в соответствии с надлежащими требованиями;
  • Оборудование используется в соответствии с инструкциями.

[1] Восьмой Академический семестр медсестер Centro Universitário делаете штат Пара.

[2] Восьмой Академический семестр медсестер Centro Universitário делаете штат Пара.

[3] Руководством советник, медсестра, врач и профессор сестринского курс в Centro Universitário делать штат Пара.

[4] Coorientadora, медсестра, врач и профессор сестринского курс в Centro Universitário делать штат Пара.

Como publicar Artigo Científico

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here