ITIYAMA, Andressa Ferreira Alves [1]
ITIYAMA, Andressa Ferreira Alves. Лимфогемангиома: Борьба с девочкой-подростком с врожденным хроническим заболеванием. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Выпуск 05. Год 02, Vol. 01. стр. 513-528, июль 2017 г. ISSN:2448-0959, Ссылка для доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/лимфогемангиома
РЕЗЮМЕ
Это качественное исследование стремится знать критический взгляд пациента по отношению к больничной среде, выявленной в периодических госпитализациях. Она направлена на анализ отношений между медсестрой и пациентом и пациентом. Сбор данных проводился с помощью интервью, записанного на кассету с использованием устной истории жизни в качестве методологической справки. Позже это интервью было транскрибировано, текстовое и транскретизировано. Из полученных данных мы обнаружили, что сотрудник отметил, что уход технически хорошо подготовлен для оказания помощи, но есть еще много, чтобы потерпеть неудачу в вопросе “знать, как услышать” потребности пациента. Поэтому считается, что практика ухода выходит за рамки лечения клиента гуманизированного лечения, направленного на восстановление психосоциального баланса человека.
Ключевые слова: Устная история жизни, Лимфогемангиома, Хронические заболевания, Врожденные заболевания, Госпитализация.
1. ВВЕДЕНИЕ
Операционная большая больница является ареной бесчисленных историй личной и семейной жизни, иногда богатой философскими и техническими учениями за лучшую работу медицинского специалиста. Она была сотрудницей одного из этих хирургических подразделений, в котором я вступил в контакт с пациентом с обширной лимфогемангиомой, врожденным хроническим заболеванием, и который перенес ряд операций с раннего детства и потому, что это редкая патология, которая не имеет лечения, мне было любопытно сообщить себе больше о предмете и особенно о пациенте, который ни разу не представил себя обескураженным или пораженным и который , наконец, побудило меня провести это исследование.
По словам Magalon; Paty (1989), лимфангиомы являются результатом плохого развития лимфатической системы, которые могут происходить на разных стадиях эмбриологии. Лимфоэмангиомы или гемолымфинфангиомы являются лимфангиомами, связанными с сосудистыми или капиллярных пороками развития. Эти редкие аномалии, как правило, врожденные или могут появиться вскоре после рождения, но также могут возникнуть в любом возрасте (KOÇER, 2003).
быть классифицированы на три типа: простые, кавернозные; плохо делимитное поражение, часто связанное с гемангиомой, цистоидом; небольшая мальформация (MAGALON; PATY, 1989).
По словам Magalon; Paty (1989), наиболее часто пострадавших районах головы, шеи и конечностей, и конечности очень трудно лечить.
Другие структуры могут быть затронуты, такие как исследования, проведенные в позвоночнике (WATKINS et al., 2003), орбита (KALISA et al., 2001), легкие (WILSON et al., 2001), печеночная (DATZ et al., 2001), желудок (KIM et al., 2001), селезенка (KWON et al., 2001), медиастинал (OSHIKIRI et al., 2001), яичники (KEAMEY et al., 2001), ретроперитон (UCHIDA et al., 2002) среди прочих.
Конкретные проявления появляются в зависимости от местонахождения поражения. В шейном отделе лимфангиомы чаще всего расположены боковой (ниже челюсти, вдоль сонной канавки и выше подклавикулярной депрессии). Диффузные формы могут привести к опасным для жизни, с участием перитрахеальных областей, глотколарингальных мышц и пола рта, тем самым оправдывая экстренную операцию (MAGALON; PATY, 1989).
В языке, как диффузные и локализованные лимфангиомы пассивны происходить. Полная толщина языка может быть проникли, придав ему твердый и выпуклый вид. Диагноз может быть поставлен на основе наличия небольших кист на его поверхности. Последствия могут достичь механизма речи и даже тяжелого мандалулярного прогнатизма (MAGALON; PATY, 1989).
Орбитальные лимфангиомы вызывают определенную степень экзофтальемии, с препятствием движения глаз или птоза. Диагноз легче, если есть участие ресниц или конъюнктивы. Средний возраст появления орбитальных лимфангиом находится в возрасте шести лет (MAGALON; PATY, 1989).
По словам Magalon; Paty (1989), лимфангиомы могут возникнуть в любом конце. Поражение может быть поверхностным, с некоторыми пузырьками кожи; она также может быть глубокой, диффузной и проникающих, с участием мышц и деформации конечностей. Гемолимфангиомы (сосудистая мальформация) распространены в конечностях.
При клиническом обследовании пороков развития следует оценить степень функциональной дегенерации, а также степень или глубину развития (MAGALON; PATY, 1989).
Радиология позволяет оценку глубины инфильтрации и, в частности, степени развития мышц, в случаях, связанных с диффузной лимфангиомой конечности. Лимфография может быть полезна для обнаружения связи между лимфангиомой и глубокой лимфатической системой (MAGALON; PATY, 1989).
Лечение направлено, во-первых, чтобы сделать конечности работать снова, а во-вторых, также получить приемлемые эстетические результаты с помощью методов пластической хирургии (MAGALON; PATY, 1989). Склеротерапия с веществами, такими как OK-432 (Picibanil) с относительным успехом (HALL et al., 2003; GIGUÈRE, 2002; CLAESSON, 2002), радиотеапия (BRUNS, 2002), лазер CO2 (LAY; HANSON, MALLORY, 2001) и Nd:YAG laser (HARASHIMA et al., 2001).
Berenguer et al. (2002) подчеркивает необходимость междисциплинарного сотрудничества для обеспечения пациенту доступного и комплексного
Quayle, 2010. Lucia (2003), напомним нам, что медицинские работники и пациенты живут в разных вселенных: один вращается вокруг объективности и научности патологических явлений, в то время как другой погружается в одиночный и человеческий […] опыт заболеть с учетом значений, принадлежащих пациенту […].
Работа медсестер непрерывна и непрерывна, так как она остается в постоянной целесообразности с частым присутствием сильных эмоций перед лицом жизни часто в опасности, а также постоянная потребность в адаптации к людям, делает медсестры нуждаются в хороших условиях труда, так что уход является адекватным и эффективным. Часто это невозможно, но, как периодические госпитализации пациентов, которые нуждаются в постоянном уходе происходят, необходимо, чтобы быть осведомленность медицинских работников, с тем чтобы предложить помощь, самоуважение и субсидии для более быстрого выздоровления пациента, но не забывая прислушиваться к потребностям этого пациента, в частности.
С помощью этого мышления, у нас есть важность этого исследования, чтобы лучше понять мнение подростка с стигматизацией болезни по отношению к больничной среде, и направлена на выявление недостатков в отношениях медсестер и пациентов, чтобы наметить стратегию и предложить более гуманизированный уход.
По словам Mezomo (1995), гуманизация – это общение слова, жеста и взгляда. Вспоминая, что каждый пациент имеет различные способы подхода, уважая свои потребности и ожидания.
2. ОБЕЕТИВО
Это исследование направлено на то, чтобы знать критический взгляд пациента по отношению к больничной среде, обнародованный в периодических и длительных госпитализациях, о чем сообщается в устной истории жизни. Анализ отношений между медсестрой и пациентом.
3. МЕТОДОЛОГИЯ
Это исследование было разработано с опытом доклад подростка с хроническими заболеваниями. Устная история жизни использовалась в качестве методологической основы, которая является современной техникой подготовки документов, заявок и исследований, связанных с общественной жизнью людей. Это всегда история настоящего времени, а также известный как живая история. Устная история представлена как способ захвата опыта людей, желающих говорить об аспектах своей жизни, сохраняя приверженность социальному контексту. В прежние времена процедуры сбора заявлений были сделаны через заметки и запоминание, а сегодня существует обязательное электронное участие в устной истории, а заявления записаны на основе существования устной истории (MEIHY, 1998).
Необходимо принять некоторые меры в проведении ионных записей, таких, как (MEIHY, 1998):
- Расписание собеседований в соответствии с удобством работника;
- Посещать место в запланированное время и дату;
- Создать атмосферу солидарности, открытую для тепла, доверия и уважения;
- Запрос согласия на запись, а также форму согласия и подпись законного опекуна.
Для Meihy (2002), интервьюируемые люди, услышанные в проекте и должны быть признаны в качестве […] сотрудников, которые имеют большую свободу читать лекции, как можно более свободно, о своем личном опыте.
После одобрения исследовательского проекта Лондонской благотворительной больницей, в которой есть Комитет по биоэтике и этике исследований на людях, она была приглашена в качестве объекта исследования, L. M. C., белая, женщина, 17 лет, студентка третьего год обучения в средней школе, средний класс, обширная лимфогемангиома обнаружена при рождении. В котором с детства перенесла несколько репаративных операций.
Поскольку она была несовершеннолетней, у меня изначально был неофициальный подход с ней и ее матерью, чтобы объяснить цель работы, то есть сообщить о своей жизненной истории некоторых ситуаций, с которыми сталкиваются в больничной среде. С его согласия была составлена форма согласия, подписанная несовершеннолетним и его законным опекуном его матерью, в которой он разъяснил свою свободу в любое время отказаться от исследования, не причинив никакого ущерба или смущения.
Сбор данных проводился через записанное интервью при посредничестве заранее подготовленного документа с заранее установленным сценарием (приложение C) в тихом и дружелюбном климате, в ее резиденции в муниципалитете Cornélio Procópio – PR, куда переехал автор.
После интервью транскрипция (процесс изменения стадии устной записи на письменный код), текстуализация (реорганизация повествования, где вопросы исследователя подавляются и агрегируются ответы сотрудника) и транскреция (интервью уже работало в стадии публичного представления с грамматическими исправлениями и завершенными предложениями, все должно быть установлено на данном этапе), как описано Meihy (2002).
4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Непредвидеть и интерпретировать ситуации, с которыми столкнулся пациент L.M.C. мы описываем ниже проводящие провода для развития исследования, как (приложение – c).
Во-первых, она была рассмотрена в отношении их госпитализации, через вопрос “Как вы себя чувствуете при каждой госпитализации?”, Так как госпитализация является обычной для этого пациента.
“Больница является частью моего дома. После операции я провела семьдесят дней в больнице с теми же людьми, я видела только их… Со своей семьей я говорил только по телефону, потому что они не могли пойти в больницу, чтобы увидеть меня. Так что это часть меня … как будто это мой пляжный домик.
В больнице вы видите много … Вы понимаете, что Есть люди, которые по призванию, дар, потому что они, как, что там. Вы также видите людей, которые там, потому что больше нечего делать “.
Некоторые специалисты имеют возможность, подарок, установить отношения с пациентом; знать, что ваше профессиональное действие делается с другим человеком (пациентом), а не с другим человеком (тело). Они понимают, что они могут, через хорошее взаимодействие с пациентом, способствовать в качестве мощного детерминанта исцеления, связывая с бессознательными силами, которые приводят пациента к борьбе за жизнь (MELLO, 1992).
Мы знаем, что в медицинских учреждениях нехватка специалистов приводит к перегрузке деятельности медсестер, что часто приводит к неучастию в медицинской помощи из-за нехватки времени для гуманизации госпитализированного пациента. Однако медсестры не должны соответствовать этим институциональным проблемам, обязанные всегда стремиться к постоянному повышению качества медицинской помощи и обслуживания посредством осознания и стимулирования мотивации работника под его руководством.
Другой вопрос был поднят в связи с: “Что ознаменовало вас во время различных госпитализаций и больничных вмешательств?”.
«Когда я пошел в CTI (Центр интенсивной терапии), я удалил всю кость с мизинца и половину секунды; так что я умирал от боли, потому что у меня было сухожилие, кость… я принимал морфий; Я был очень расстроен, и человек, который ухаживал за мной, захотел сменить мою кровать. Так зачем менять кровать, если ты видишь, что мне больно … что я не могу спать … что я был без матери, я был один … Они узнают, что тебе нужно сменить кровать, но лучше, чтобы ты сменил кровать или дать пациенту отдохнуть? Вы видите, что пациенту больно … Вопрос в том, как измерить, что важно, а что нет ».
В отделениях интенсивной терапии, где профессионалы хорошо обучены техническим вопросам и привыкли работать с очень серьезными пациентами, которые, как правило, находятся без сознания, находятся под действием седативных препаратов и интубированы, у них иногда возникают трудности в работе с пациентами, как описано в приведенном выше отрывке, которые для лучшего наблюдения за ближайшим послеоперационным периодом, особенно если речь идет о подростке, который в одиночку сталкивается с враждебной окружающей средой. Конечно, тогда сотрудники видели необходимость сменить кровать, но разве сейчас не время для того, чтобы в первую очередь задуматься о самочувствии пациента? Да, мы никогда не должны забывать, что основная цель нашей работы – заботиться о клиенте в целом. Медсестра, координирующая рабочие действия в любом отделении, должна учитывать личные потребности каждого пациента, а также действовать как опора.
Costenaro (2001 год), сообщает, что медсестра, помимо того, что она отвечает за оценку потребностей пациента, должна также быть заинтересована в характере и качестве ресурсов, имеющихся для удовлетворения этой потребности. В основном это связано с особенностями, которые испытывают в UTI , где клиент прибывает в неизвестной среде и манипулируется командой, состоящей из неизвестных людей […]. В дополнение к переживает процесс разделения семьи и социальной среды. При оказании медицинской помощи медсестре следует ценить субъективность, интуицию и чувствительность, а также учитывать опыт, переживаемый пациентом […].
Воспользовавшись темой, поднятой пациенткой в связи с уходом, предоставляемой в UTI (Отделение интенсивной терапии), ее спросили, что она думает об уходе, предоставляемом медсестрой и другими участвующими специалистами.
«Люди очень хорошие… очень хорошие профессионалы… делать очень хорошо работу, как дать лекарство. Эти вещи всегда были очень хорошими … всегда были превосходны в предоставляемых услугах. Только это то, что я сказал, эмоциональная часть отсутствует; они много работают с техниками».
В общем, медицинские работники очень внимательны, когда они начинают свою карьеру, но суровая реальность повседневной жизни и рутины, иногда скучно, делают их очень технических специалистов и мало чувствительны к страданиям других, что делает больницу холодным и непругой место.
Необходимо, чтобы медсестра, которая является руководителем команды, могла обеспечить пациентов гуманизированной средой, где гармония и уважение к человеку подчеркивается как личность. Таким образом, мы подчеркиваем, что именно медсестры должны принять вызов обеспечения терапевтической среды, способной содействовать физическому комфорту, смягчению тревоги, направленной на гуманизированный и интегральный уход за клиентами (COSTENARO, 2001).
Среди критических анализов сотрудника выделяется отсутствие некоторых медсестер для ухода за своими пациентами.
“Я устала видеть дверной звонок вызова, на маленький пост медсестра, и она не вставать, чтобы ответить, потому что это не ее услуга … Я имею в виду, да, но это не так. Так что некоторые должны спуститься немного с пьедестала … они не все, большинство из них хороши, но есть некоторые, как и другие там londrina говорит “Барби”, сидеть уборка волос и прохождения помады. Я думаю, что они должны работать немного сложнее “.
Кормящий орган должен работать как группа, взаимодействующая друг с другом. Конечно, это до медсестры, чтобы координировать действия своих подчиненных, но он никогда не должен забывать, что ответственность за сектор и не существует никого, кто может присутствовать на пациента, он является человеком, который должен помочь ему, как и копия Florence Nightgale.
По словам Guimarães (1995 год), медсестры выделяют больше времени на деятельность, которая непосредственно использует достижение целей учреждения, и тем самым страдают от критики, обусловленной их работой, все больше внимания уделяется бюрократическим административным действиям, где прямое уход за пациентом и отодвигается на второй план.
Как медицинские работники, мы не должны забывать, что наши послания интерпретируются не только тем, что мы говорим, но и тем, как мы ведем себя (SILVA, 1996).
Для вас, как и для пациентов, драгоценно время, чтобы узнать, как быстро принять участие в кампании или оправдать задержку в уходе (SILVA, 2000).
Отвечая на вопрос об ожиданиях ухода, она вентиляционные отверстия:
“Я не знаю, каково это в колледже … Кажется, что вы узнаете, патологии, как лечить, как дать лекарство … Я больше не просто говорю о медсестрах, но я больше говорю о врачах. Вы забываете, что пациент – это человек, а не кукла, которую вы лечите… Вы знаете, что-нибудь, кукла вы держите в вашем гардеробе, и все … Он больше не будет с тобой разговаривать. Забудь, что там кто-то есть. так что я не знаю, как работает колледж. Работают они над этим или нет. Но это то, что идет много человек знает, как услышать … не только колледж. Я ничего не критикую. только то, что люди должны были знать, как слушать других “.
По словам Frank (1995), слушать того, кто страдает, является трудной задачей для человека, особенно когда слушатель является здоровым человеком. Их голоса относятся к условиям тела, которые показывают нашу собственную уязвимость. Его слова легко игнорировать, так как они часто формулируются вне каденции и приносят противоречивые сообщения. Тем не менее, слушание является основополагающим моральным актом, и требует этического отношения слушать со стороны другого человека. Слушая другого, человек прислушивается к одному и кристаллизуется, разделяя потребности друг друга.
Колледж на самом деле всегда учит, как относиться к пациенту гуманизированным образом, но, возможно, больший акцент на эту тему необходимо, так как студенты по большей части люди, которые неопытны в предмете, заинтересованных в том, что правильно в технике, а иногда и не дают необходимого внимания к тому, что пациент должен сказать. Это может привести к пристрастию к профессиональному поведению, которое будет сопровождать вас до конца вашей жизни.
В конце интервью ее спросили, что она чувствует, когда идет в операционную.
“Я люблю операционную. Я хотел операцию так сильно, что я спустился проснулся (без седативных средств). Все операции были опасными для жизни, в первых в основном потому, что никто никогда не делал ничего подобного. Но я был спокоен… Все было хорошо, и я рисковал умереть в хирургии, но у меня был риск умереть от инфекции. Так что, если бы я умер в хирургии, я был бы в месте, где я хотел бы … Теперь инфекция с болью … Я больше этого не хотел. Я провел много времени в моей жизни с инфекцией, и я не хочу, что больше “.
Oliveira (1994), обращает наше внимание на фатализм, который сопровождает хронические заболевания людей соответствуют болезни и, в то же время, с идеей смерти. Человек сталкивается с реальностью, неопределенным будущим и смертью, которые могут быть ближе, чем можно себе представить. Но, хотя и соответствовали, люди не отказываются от борьбы и поиска лучшего качества жизни.
Пациент с хроническими заболеваниями, имеет тенденцию прерывать лечение в периоды уныния или даже отсутствия поощрения со стороны членов семьи. Это до нас медсестер, чтобы быть рядом и выполнять непрерывное образование и мотивировать их в приверженности лечению.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ
Различные события, которые пронизывают жизнь человека требуют ответов, чтобы они могли преодолеть моменты нестабильности, изменения в самооценке, производительность бумаги, тревоги, депрессии и неуверенность, чтобы восстановить равновесие.
Уход, при выполнении медицинской помощи, способствует увеличению возможностей психосоциального восстановления человека, а не упором только на лечение болезни. Важно поддерживать человека в переходный период, помогая защитить и сохранить свое здоровье в будущем. Цель вмешательства медсестер заключается в том, чтобы заботиться о клиентах, создавая условия, способствующие здоровой жизни, координируя изменение бытия как целостного бытия.
Учитывая растущее экономическое, политическое и технологическое давление в области здравоохранения, а также тенденцию к индивидуализму и отсутствие этики в отношениях между людьми и людьми с природой, считается, что существует понимание того, что этот дисбаланс должен быть увековечен.
С учетом вышесказанного можно сказать, что всегда важнее совершенствовать сестринское дело не только техниками, но, прежде всего, людьми, которые общаются, иногда в плане большого сопереживания пациентам.
Уровень стремления сестринской команды должен выходить за рамки повседневной жизни, поскольку люди, которые выходят из общего общества, принося кондиционирования и качественной продолжительности жизни и намерены вместе с пациентом и членами его /ее семьи построить здоровый мир, который соответствует достоинству человека, как и в случае пациента в вопросе, будучи молодой женщиной, которая имеет много опыта.
Эти размышления направлены на пересмотр практики ухода и улучшения ухода, который имеет столь важное значение в жизни наших пациентов.
ССЫЛКИ
BERENGUER, F. B. et al. Not all vascular birthmarks are angiomas. Anáis Español Pediatría, Espanha, v.56, n.2, p. 127 – 138, feb. 2002.
BRUNS, F. Lymphangiolipoma of the lower extremity: 5-year radiological follow-up after radiotherapy treatment. British Journal Radiologic, Inglatera, v. 75, n. 897, p. 767 – 771, sep. 2002.
COSTENARO, R. G. S. Cuidando em Enfermagem: pesquisa e reflexões. Santa Maria: Universidade Franciscano, 2001. p. 133 – 134.
CLAESSON, G. OK – 432 therapy for lymphantic malformation in 32 patients (28 children). Journal Otorhinolaryngol, Irlanda, v. 65, n. 1, p. 1 – 6, aug. 2002.
DATZ, C. et al. Massive progression of diffuse hepatic lymphangiomatosis after liver resection and rapid deterioration after liver transplantation. American Journal of Gastroenteroloy, Estados Unidos, v. 96, n. 4, p. 1278 – 1281, apr. 2001.
FRANK, A. F. When bodies need voices. In: ______. The woundel storyteller: body, illness, and ethics. Chicago: University of Press, 1995. cap. 1, p. 1 – 25.
GUIGUÈRE, C. M. et al. Treatment of lymphangiomas with OK-432 (Picibani) sclerotherapy: a prospective multi-institucional trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surgery, Estados Unidos, v. 128, n. 10, p. 1137 – 1144, oct. 2002.
GUIMARÃES, E. M. P. Sistema de Informação: subsídios para organização e utilização na coordenação da assistência de enfermagem. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais, 1995.
HALL, N. et al. Is intralesional injection of OK-432 effective in the treatment of lymphangioma in children. Surgery. Estados Unidos, v. 133, n. 3, p. 238 – 242, mac. 2003.
HARASHIMA, T. et al. Treatment of lymphangioma with Nd: YAG laser irradiation: a case report. Journal Clinical Laser Medical Sugery, Estados Unidos, v. 4, n 19, p. 189 – 191, aug. 2001.
KALISA, P. et al. Orbital lymphangioma: clinical features and management. Bull Society Belge Ophtalmoloy, Bélgica, n. 282, p. 59 – 68, 2001.
KEARNEY, C. E. et al. Ovarian lymphangioma: MRI appearances. Clinics Radiology, Inglaterra, v.56, n. 8, p. 685 – 687, aug. 2001.
KIM, H. S. et al. Gastric lymphangioma. Journal Korean Medical Science, Coréia do Sul, v. 16, n. 2, p. 229 – 232, apr. 2001.
KOÇER, U. et al. Late-onset superficial lymphatic malformation: report of a case and review of the literature. Dermatologic Surgery, Estados Unidos, v. 29, n. 3, p. 291 – 293, mar. 2003.
KWON, A. H. et al. Laparoscopic splenectomy for a lymphangioma of the spleen: report of a case. Surgery Today, Japão, v. 31, n. 3, p. 258 – 261, 2001.
LAI, C. H.; HANSON, S. G.; MALLORY, S. B. Lymphangioma circumscriptum treated with pulsed dye laser. Pediatric Dermatologic, Estados Unidos, v. 18, n. 6, p. 509 – 510, nov./dec. 2001.
MAGALON,G.; PATY, E. Linfangiomas e hemolinfangiomas. In: JUAREZ, M. A. Cirurgia Plástica na Infância. São Paulo: Hipócrates, 1989. v. 2, p. 595 – 597.
MEIHY, J. C. Manual de História Oral, 2. ed. São Paulo: Loyola, 1998.
MEIHY, J. C. Manual de História Oral, 4. ed. São Paulo: Loyola, 2002.
MELLO, J. F. et al. Psicossomática Hoje. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992. p. 363.
MEZOMO, J. C. Gestão da Qualidade na Saúde: princípios básicos. São Paulo: Terra, 1995. p. 276 – 279.
OLIVEIRA, A. G. C. Convivendo com a Doença Crônica da Criança: a experiência da família. São Paulo, 1994. p. 141.
OSHIKIRI, T. et al. Five cases of the lymphangioma of the mediastinun in adult. Ann Thoracic Cardiovascular Surgery, Japão, v. 7, n. 2, p. 103 – 105, apr. 2001.
QUAYLE, J.; LUCIA, M.C.S. Adoecer: as interações do doente com sua doença. São Paulo: Atheneu, 2003. p. 149.
SILVA, M. J. P. O Amor é o Caminho: maneiras de cuidar. São Paulo: Gente, 2000. p. 99.
SILVA, M. J. P. Comunicação tem Remédio: A comunicação nas relações interpessoais em saúde. São Paulo: Gente, 1996. p.19.
UCHIDA, K. et al. Huge scrotal flank and retropeirtoneal lynphnagioma successfully treated by OK-432 sclerotherapy. Urology, Estados Unidos, v. 60, n. 6, p. 1112, dec. 2002.
WATKINS, R. G. et al. Lymphangiomatosis of the spine: two cases requiring surgical intervention. Spine, Estados Unidos, v. 28, n. 3, p. 45 – 50, feb. 2003.
WILSON, C.; ASKIN, F. B.; HEITMILLER, R. F. Solitary pulmonary lymphangioma. Ann Thoracic Surgery, Estados Unidos, v. 71, n. 4, p. 1337 – 1338, apr. 2001.
[1] Аспирант по сестринскому дела в Северном университете Парана (UNOPAR).
