ANDRADE, Nívea Cristiane de Sousa de [1]
ANDRADE, Nívea Cristiane de Sousa de. Epidemiologische Profil der Chagasic Patienten besuchte in Referenz Kardiologie Krankenhaus in Belém/PA-multidisziplinäre Kern Fachzeitschrift des Wissens. Jahr 1. Bd. 9. s. 118-135, Oktober/November 2016. ISSN. 2448-0959
ZUSAMMENFASSUNG
Derzeit die Haltestelle ist verantwortlich für 80 % der Aufzeichnungen von Fällen der Chagas-Krankheit in Brasilien, hat gesehen eine wachsende Zunahme der Krankheit in ihrer akuten Form verursacht durch mündliche Überlieferung über Nahrungsaufnahme durch den Kot von Triatomine oder Skunk Urin verschmutzt. Bereits den chronischen Fällen der Chagas-Krankheit, es wurde dokumentiert in Palm Kollektoren in mineralgewinnenden Region des Rio Negro im brasilianischen Amazonasgebiet. Ziel-Profil von akuten und chronischen Chagasic Patienten besuchte am Hospital de Clínicas Gaspar in Bethlehem im Zeitraum von Januar bis Dezember 2012; Ausgehend von der Hypothese, dass in der Region, die Art der Vererbung der Krankheit sozioökonomische Merkmalen stören. Beschreibende Methodik, quantitativen Ansatz, wie dokumentarisches Instrument war ein Drehbuch mit geschlossenen Fragen in 163 Diagramme zur Verfügung gestellt von den medizinischen Akten und statistischen Dienstes (SAME) verwendet. Die Stichprobe setzte sich aus sieben bestätigten Patienten der Wunden. die Ergebnisse 86 % waren männlich, 43 % Posuiam Alter von 50 Jahren.57 Prozent verheiratet. 71 % hatte die Farbe braun, 57.14 % waren evangelisch, 42,85 % etwa 57 % hatten kein Einkommen und aus der nordöstlichen Region von Tome Acu. Diskussion wurden zur Verfügung gestellt mit wichtigsten diagnostischen Datensätze von 163 kongestiver Herzinsuffizienz und nur zwei Datensätze mit Erstdiagnose der Chagas-Krankheit Diese Bevölkerung sieben bestätigten Patienten mit Wunden. Abschließende Überlegungen über die Nichtverfügbarkeit der Informationen dieser Studie wird die Grundlage dafür sogar auf privaten Gesundheitsnetzwerke erweitert werden.
Schlüsselwörter: epidemiologische Profil. Chagas-Krankheit.
EINFÜHRUNG
In Halt bereitet die wachsende Vereinigung der mündlichen Übertragung der Krankheit auf den Menschen sorgen. Sagt Guimarães (2012), dass nachdem Gesundheitsmaßnahmen durchgeführten Pro Frieden 2011 teil[2]genommen haben Points2shop Insel in der Nähe von Bethlehem, zu erkennen, dass mehr als 50 % der Menschen untersucht Veränderungen der Herzfrequenz präsentiert auch wurde beobachtet, dass die Einheimischen das Insekt Barber kannte, aber nicht die Schwere dieser “Koexistenz”; Was wir erwacht diese Krankheit in unserem Staat studieren wollen.
Für Hinrichsen (2006, s. 381) Mathew (2008, s. 123) und Nevis (2009, s. 142), Chagas-Krankheit, auch als amerikanische Trypanosomiasis ist eine Krankheit endemisch Charakter, verursacht durch eine flagellate Protozoen, Trypanossoma Trypanosoma (t. Trypanosoma), die für den Menschen durch übertragen wird infizierten Kot von Insekten als Triatominae bekannt. Chagas-Krankheit und ihre Erreger wurden entdeckt und beschrieben von Wissenschaftler Carlos Ribeiro Justiniano Das Chagas 1909 in die kleine Stadt Lassance, gelegen im Norden von der Bundesstaat Minas Gerais.
Vp/Panaftosa-PAHO /, die zweite (2009, s. 19), Trypanosomen Trypanosoma ist ein Parasit, der viele Hosts und in der Lage, Dutzende Arten von Wild- und Säugetiere gehören zu acht verschiedenen Aufträgen, mit der Vögel und Kaltblütige Wirbeltiere feuerfest gegenüber dem Parasiten zu infizieren.
Die meisten Arten von Triatominae bekannt, Leben in der Mitte, verbunden mit einer Vielfalt an Flora und Fauna, und kann bei Veränderungen der Umwelt verursacht durch menschliches Handeln und menschliche Migration in traditionell endemischen Gebieten und ökologische Ungleichgewicht resultierenden ansässig geworden
Trotz des Seins ein einfaches Verfahren, richtige Planung des Standortes der Anastomose, die die Zeit für den Beginn des Clips in der präoperativen und postoperativen und Einstellung sein sollte sind grundlegend für den Erfolg der Operation (TOREGLANI, 2008).
die ungeordnete Abholzung im Amazonas-Gebiet (VP/PANAFTOSA-PAHO/wer; 2009; s. 17; SESPA, 2009, s. 5).
Die Triatominae haben drei Lebenszyklen nach der Anpassung der Arten an die Umwelt: die Wild-Zyklus, Peridoméstico und Haushalt, wobei der biologischen Zyklen, die die Übertragung der Chagas-Krankheit bieten diese (Miles Et Al.. 19…). Chagas-Krankheit kann durch Transfusion, angeboren, Vektor, mündliche und versehentliche übertragen werden.
In symptomatischen Fällen die Inkubationszeit variiert je nach der Form der Übertragung: Vektor (4 bis 15 Tage); Transfusion (30 bis 40 Tage); angeborene (ohne bestimmten Zeitraum) und Oral (3 bis 22 Tage).
Chagas-Krankheit erfolgt in zwei Phasen: akute und chronische. Die akute Phase, die sichtbar oder unsichtbar sein kann, ist der Zeitraum, in dem sie können Parasiten im peripheren Blut für eine direkte Untersuchung erkennen, und die chronische Phase zeichnet sich durch den Mangel oder das Fehlen von Parasiten in den Blutkreislauf. Bei Kindern ist die akute Phase sehr tödlich und Erwachsene können sich zu chronischen oder asymptomatische Phase, die möglicherweise irreversible (FERNANDES, 2005, s. 26) entwickeln.
Die ersten klinischen Symptome sind ähnlich wie bei allen Rahmen, in dem das ansteckende Fieber Begleitung von Unwohlsein, Müdigkeit, Appetitlosigkeit und Kopfschmerzen, erschwert die Diagnose (HINRICHSEN, 2006, s. 384). Andere Manifestationen wie Adenopathy, Hepato- und Splenomegalie, generalisierte Ödeme, Akute Myokarditis und Anzeichen einer Meningoenzephalitis, Herzbeutel Erguss, Tachykardie, Blässe, Atemnot und Schmerzen im Oberbauch können in der akuten Phase der Erkrankung (Pinto Et Al., 2008) erkannt werden.
Sind auch wichtig wegen der Schwerkraft, kardiale Läsionen, die Chagas Herzkrankheit aufgrund seiner hohen Sterblichkeit und des Ausbaus von Linern, die vor allem den Verdauungstrakt (Megaesophagus, Megacolon) beeinflussen (REY, 2008, s. 295).
Wenn die spezifische Behandlung in der akuten Phase nicht durchgeführt wird, tritt die spontane Reduzierung der Parasitemia und der Entwicklung zu chronischen Formen, die sein können, unbestimmt, Herz, Magen-Darm-, oder assoziierten Form (Cardiodigestiva) (BRASILIEN, 2010, s. 144).
Im Falle von vektorübertragenen Übertragung gibt es vorkommen von Signal-input-Port als komplexe Oftalmoganglionar (Romagnas Zeichen) und Cutaneoganglionar (Impfung Chagoma) (CHOY 2005, p. 570).
Valente Et Al. (2011, s. 18) besagt, dass die Zunahme der Fälle tritt durch die Erhöhung der Annäherung zwischen den Vektoren, die Stauseen und der Mann durch Entwaldung und die Migration von Menschen in potenziell Endemiegebiete.
Das Wissen über Chagas Krankheit ist notwendig, um medizinische Fachkräfte, Krankenschwestern vor allem, wer muss frühen Fälle in die medizinische Grundversorgung Einheiten, Selektierung von akuten und chronischen Fällen bestimmen und finden Sie den Patienten zu einem Arzt um die richtige Behandlung zu erhalten. In diesem Zusammenhang die beschreibenden, Retrospektive epidemiologische Studie und quantitative, bestimmen das Profil der Chagasic Patienten in der Region serviert.
METHODIK
Die deskriptive Epidemiologie soll die menschlichen Eigenschaften auf das Auftreten der Krankheit. Die Studie dieser Funktionen können Sie den Zusammenhang zwischen der Krankheit und bestimmte persönlichen Eigenschaften, wie z. B. herstellen: Alter, Geschlecht, Beruf, Familienstand, sozioökonomischer Status und andere; oder die Verteilung in Raum und Zeit (CAMPOS et. Al., 2000, s. 29).
ART DER STUDIE
Zweite Parker (2007, s. 271) nur von Patienten, die deskriptive Studie, zielt darauf ab, informieren Sie über die Verteilung der Bevölkerung in quantitativer Hinsicht und die in dieser Art von Studie verwendet bestehen kann kann auch ausschließlich von gesunden Menschen.
Die Studie ist die epidemiologische Untersuchung der vorhandenen Daten in Diagrammen, Aufzeichnungen der Probenahme Form zur Charakterisierung von Indizes, mit Blick auf die Konsolidierung und Analyse der vorhandenen Daten der epidemiologischen Verhalten einer Population zu bewerten (CAMPOS et. Al., 2000, s. 47).
Diese Studie ist die epidemiologische Retrospektive und beschreibende Art.
ERFÜLLUNGSORT FÜR FORSCHUNG
Die Umfrage wurde auf öffentliche Stiftung Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, Referenz in der Kardiologie, Psychiatrie und Gynäkologie, ambulante Nephrologie und Krankenhaus Pflege mittlerer und hoher Komplexität, mit Unterstützung für Lehre und Forschung im Bereich Gesundheit, Referenz für Nephrologie, Kardiologie und Geburtshilfe, neben der Diagnose-support-Service.
INSTRUMENT UND DATENSAMMLUNGEN
Die Objekte der Studien waren offene Datensätze in dem staatlichen Krankenhaus in Bethlehem, ab Januar 2012 bis Dezember 2012, von den medizinischen Akten (SAME) zur Verfügung gestellt.
Mit Sitz in Pereira (2007, s. 63) diese Umfrage halten Sie sich an die Variablen bezüglich der Personen, Ort und Zeit wie folgt:
- Für die Person: Geschlecht, Alter, Familienstand, Religion, Einkommen, Beruf, Bildung,
- Vor Ort: Nachbarschaft, Stadt und Herkunftsland.
- Zeit: der Monat des Dienstes und weitere Bestätigung.
- Analyse der Daten
Die Koeffizienten für die einzelnen Variablen wurden in Prozent erhalten durch die Formel ausgedrückt: Häufigkeit der Variable entspricht der Gesamtzahl der Daten über die Gesamtzahl der Bevölkerung mal 100 Konstante (PARKER, 2007, s. 62).
Für die statistische Auswertung und grafische Darstellung der Ergebnisse war das Programm Microsoft Office Excel 2007 verwendet.
BEVÖLKERUNG UND PROBE
Das Ziel dieser Arbeit war die Gesamtbevölkerung von Patienten mit bestätigter Diagnose für die Chagas-Krankheit, eingeschrieben und diente im öffentlichen Krankenhaus Kardiologie Referenz in Belém/PA, ab Januar 2012 bis Dezember 2012.
- Einschlusskriterien
Die vorliegende Studie hatte als Kriterium für die Aufnahme der Diagramme lesbar, faire und vollständige Patienten über 18 Jahre alt, eingeschrieben im öffentlichen Krankenhaus Kardiologie Referenz in Belém/Pa, mit der Diagnose der Chagas-Krankheit ab Januar 2012 bis Dezember 2012.
AUSSCHLUSSKRITERIEN
Wurden ausgeschlossen aus dieser Forschung unter dem Alter von 18 Jahren und medizinischen Unterlagen unvollständig unlesbar und ungesund für Menschen über 18 Jahre, Patienten, die nicht im öffentlichen Krankenhaus Kardiologie Referenz in Belém/PA, nicht diagnostiziert oder zweifelhafte Diagnose der Chagas-Krankheit und außerhalb des Zeitraums registriert wurden in der oben beschriebenen Kriterien festgelegt.
- Risiko und nutzen
Diese Studie präsentiert direkte Risiken für die Patienten, wie sie angezeigt wurden nicht kontaktiert und ihre Identität blieb geheim. Auch in dasselbe Verhältnis zum öffentlichen Krankenhaus und Forscher, weil es in begrenzten und sicheren Umgebung des Beratenden Form ohne die Anwesenheit von unbefugten Personen zu den Informationen der Patienten statt. Praktischerweise war der nutzen low-cost Datenanalyse, mit Ausrichtung wichtig für die öffentliche Gesundheit im Zustand, Offenlegung und Klarheit der Chagasic Patienten Para Region.
- Ethische Aspekte
Die Forschung basiert auf 196/96 national Health service, die Entschließung des Rates “aus der Perspektive des einzelnen und der kollektive, die vier Grundprinzipien der Bioethik umfasst: Autonomie, nicht Schadensvermeidung, Wohltätigkeit, Gerechtigkeit, unter anderem, und zielt darauf ab, garantieren die Rechte und Pflichten, die sich an die wissenschaftliche Gemeinschaft, das Thema der Suche und der Staat” (BRASILIEN, 2004, s. 1).
In Übereinstimmung mit den ethischen Aspekten dieser Studie wurden unterdrückt alle Informationen, die Patienten und ihre medizinischen Aufzeichnungen, sowie die Hilfe-Profis und ihr Verhalten identifizieren konnten.
BEGRIFF DER INFORMIERTEN EINWILLIGUNG (TFCC)
Da gab es kein Interview und Fragebögen für die Patienten und nicht für Profis, werden keine Unterstützung für diese Studie den FICS. So wurde durch Genehmigung des Projekts durch die Ethik-Kommission des betreffenden öffentlichen Krankenhauses ersetzt.
ERGEBNISSE
Von den 163 Datensätze analysiert das GLEICHE Hospital de Clínicas Gaspar Viana, sieben wurden von Patienten mit Träger der Chagas-Krankheit diagnostiziert.
Als die Variable Geschlecht gehörte die Mehrheit (86 %) das männliche Geschlecht (Abb. 4) und 14 % des weiblichen Geschlechts.
Über die Altersgruppe 20 bis 30 bereits 14 > % der Patienten, 29 % waren 30 bis 40, 14 > % gehören der Altersgruppe 40 bis 50 und > über 50, wobei die höchste Rate bei 43 % (Abbildung 5).
Für das Zivilstandswesen 57 % der Patienten sind verheiratet und 43 % sind single, und andererseits als Witwer, geschieden und mit stabilen zeigte keine Frequenz (Abbildung 6).
In die Farbe der Haut stach die Farbe braun mit 71 %, und in geringerem Maße mit 29 % erklärt, um weiß zu sein (Abbildung 7).
Die folgende Abbildung zeigt das Niveau der Schule Variable, wo die Prävalenz der berichteten Daten mit 43 %, 29 % gehörte zu den unvollständig grundlegende Analphabeten 28 % und 0 % für die mittleren und oberen Ebenen.
Wie die Besetzung 42,85 % der Chagasic Patienten waren Landwirte, die anderen Berufe der Fahrer, Maurer, Grill mit 14, 28 % gefolgt, und diejenigen, die nicht informiert 14,28 % (Abbildung 9).
Über 57 % haben keine Familieneinkommen, 29 % erhalten 1 bis 2 Gehälter und 14 % in den Charts von Patienten (Abbildung 10) nicht informiert wurde.
Etwas mehr als die Hälfte Praxis 57.14 % evangelische Religion und 42,85 % dieser Variablen sind Katholiken und diejenigen, die muslimische, buddhistische Religion und andere Religionen im Diagramm erwähnt, gab es keine Daten zwischen den Patienten gesehen, bei dem Hospital de Clínicas Gaspar Viana (Abbildung 11).
Im Bereich Wohnungsbau 57 % sind urban, weniger häufig die Landschaft mit 43 % gefolgt Auwald und keine Daten. (Abbildung 12).
Für die Stadt der Herkunft der Patienten gab es keine Wiederholung in der gleichen Gemeinde, 14,28 % in den Gemeinden dann auftretenden zitiert in (Abbildung 13)
DISKUSSION
In dieser Arbeit berichtet das epidemiologische Profil der Chagasic Patienten nahmen an dem Hospital de Clínicas Gaspar Vianna, wir eingeschrieben in 2012, verfügbare 161 Datensätze mit der Diagnose einer Herzinsuffizienz Haupt und nur zwei Datensätze mit Erstdiagnose der Chagas-Krankheit, Bevölkerung sieben bestätigten Patienten mit Wunden gemacht.
Allerdings hat die epidemiologische Untersuchung auf Mangel an medizinischen Unterlagen unvollständige Angaben in den Dienst der Krankenakte, verursacht den Ausschluss der epidemiologischen Fragebogen Elemente brüchig. Die Nichtverfügbarkeit von Informationen über Patienten im Krankenhaus, im ambulanten Dienst erfüllt verborgen, das andere möglichen Aufzeichnungen über Patienten mit Wunden zu arbeiten.
Die Ergebnisse in Bezug auf das Genre von 86 % der Männer waren eventuell in Verbindung mit mangelnder Hygiene bei der Zubereitung von Speisen, da normalerweise die Aktivitäten in den ländlichen Gebieten, auf Baustellen und Straße Transite sind Aktivitäten, die Arbeiter zu Mindestanforderungen an die Hygiene und schlechte Essgewohnheiten zu übermitteln.
Die Altersspanne der Patienten wie in Abbildung 2 gezeigt zeigt keine epidemiologische Bedeutung für diese Variable wird den einzelnen anfällig für jedes Alter über 18 Jahre, darauf hinzuweisen, dass die Studie beschränkt sich auf Patienten über diesem Alter war.
Wie Familienstand, gab es kein Auftreten von verwitwete, geschiedene oder stabile Union und Einzelpersonen verheiratete und Singles waren gebundene Anteil, was darauf hindeutet, dass es keine epidemiologische Bedeutung auf diese Variable, wie Einzelpersonen war von verschiedene Orten bedeutet jedoch, dass die Pathologie auf ihre Ehepartner nicht diagnostiziert wurde. Es ist möglich, dass die Infektion außerhalb der familiären Umgebung, wie z. B. Arbeitsumgebungen aufgetreten.
Die Ergebnisse in Bezug auf Hautfarbe sind konsistent mit den Daten aus der IBGE Zählung 2010, wo die Mehrheit der Bevölkerung von Pará (69,5 %) erklärt sich und so wurde diese epidemiologischen Variable unwichtig[2].
Die Daten in Diagrammen des Patienten in Bezug auf Einkommen und Bildung, zeigt das Profil der Patienten im Hospital de Clínicas Gaspar Vianna in Belém, gesehen sind armen Patienten, niedriges Bildungsniveau, Einklang mit der Öffentlichkeit, in der Regel das einheitliche Gesundheitssystem sucht. Trotz dieser Vorsicht ist erforderlich, wenn es sicher ist zu sagen, dass dies das Profil der Chagasic Patienten ist.
Je häufiger bezieht sich die Arbeit Beruf eines Landwirts auf Gehäuse, ländliche Zone, wo Patienten Bewohner dieser Gebiete gemäß Days (2007, s. 14) Wenn sie betont waren, dass die Chagas-Krankheit Funktionen des ländlichen Raums hat und traditionell betrifft Menschen zentralen Ursprungs, die bewohnen oder bewohnten Häuser. Es gab jedoch eine höhere Frequenz von Patienten aus städtischen Gebieten und Bedeutung aufgrund der kleinen Stichprobe.
Herkunft der Patienten gab es keine Wiederholung (figura13), aber die Gemeinden skalaren und Thomas Açú sind Bestandteil der Mikroregion Tome Acu (Abbildung 14), so dass es den Bereich der höheren Frequenz. Die Gemeinden von São Miguel Guamá, Acará Açu, Thomas und Abaetetuba sind Teil des nordöstlichen Pará Mesoregion, Konzentration auf diese Region so oft, gefolgt von Belém Metropolitan (USA) und Brasilien (Muaná) und eines der Stadt Annapolis.
SCHLUSSFOLGERUNGEN UND EMPFEHLUNGEN
Wird der Schluss gezogen, dass das Profil der Chagasic Patienten im Kardiologie Referral Hospital in Bethlehem-PA im Jahr 2012, Männer besucht, Alter über 50 Jahren, verheiratet, Farbe braun, Praxis der evangelischen Religion ist Landwirt, hat kein Einkommen und ist Bestandteil der Mikroregion Tome Acu. Die Variable Ecolaridade wurde auf den Formularen nicht informiert. Wird von grundlegender Bedeutung für Apesquisa.
Als die Hypothese, dass die sozioökonomische Merkmalen in der Region, die Art der Vererbung der Krankheit stören ja zeigte eine der untersuchten Variablen Einflüsse, da Patienten, die das einheitliche Gesundheitssystem in der Regel suchen Arme Menschen sind.
Es ist erwähnenswert, dass die Größe der Stichprobe klein war, so dass diese Arbeit die Grundlage dafür erweitert werden, auch auf das private Netzwerk, ein Profil mit der Region zu erreichen.
REFERENZEN
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[1] Vortrag auf dem Graduate Center (CPO ´) von Amazon (ESAMAZ). Lato Sensu Aufbaustudium in der Krankenpflege in der Nephrologie und Urologie/Krankenschwester.
[2] Programm der Regierung des Amazonasgebietes, erstellt im Jahr 2004 in der ersten Amtszeit von Gouverneur Simão Jatene, mit dem Ziel, zu artikulieren, zu fördern und Ausrichten der öffentlichen Politik konzentrierte sich auf Kindheit, Jugend und Jugend, zur Gewährleistung der Menschenrechte, den Kampf und die Prävention von Gewalt und die Ausbreitung von einer Kultur des Friedens. Die Aktionen geschehen in Zusammenarbeit mit verschiedenen Bereichen der Gesellschaft, Regierung und nicht-Regierungs-Organisationen. www.PROPAZ.PA.gov.br/quem-We sind
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