ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ
MOREIRA, Danilo José Silva [1], OLIVEIRA, Vinicius Faustino Lima de [2], FONSECA, Juliana Brito da [3], ROSSI, Karoline [4], VASCONCELOS, Suzana dos Santos [5], FECURY, Amanda Alves [6], DENDASCK, Carla Viana [7], DIAS, Claudio Alberto Gellis de Mattos [8], OLIVEIRA, Euzébio de [9], ARAÚJO, Maria Helena Mendonça de [10]
MOREIRA, Danilo José Silva et al. Спектр проявлений IgG4-ассоциированных заболеваний: обзор литературы. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Год 09, Изд. 01, Том 03, стр. 107-121. Январь 2024 г. ISSN: 2448-0959, ссылка для доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/спектр-проявлений-igg4
СВОДКА
IgG4-ассоциированное заболевание — лимфопролиферативное состояние плазматических клеток, связанное с повышенным уровнем IgG4 и инфильтрацией IgG4-позитивных клеток в пораженные структуры. Из-за широкого спектра проявлений до сих пор существуют трудности в диагностике. Целью данного исследования является выявление основных клинических проявлений, составляющих его спектр. Это интегративный описательный обзор литературы с качественным подходом, проведенный в базах данных Embase, PubMed, SCIELO и Web of Science. В этот обзор вошли 38 статей. Замечено, что заболевание, связанное с IgG4, имеет разнообразную клиническую картину, при этом в литературе сообщается о вовлечении всех органов и систем организма. Наиболее поражаются органы — поджелудочная железа, глазницы, слюнные и слезные железы. Отмечается, что такое разнообразие проявлений приводит к различным клиническим последствиям и может порождать сложные состояния из-за возможности поражения важных органов.
Ключевые слова: DR-IgG4, аутоиммунитет, иммуноглобулин G.
1. ВВЕДЕНИЕ
Иммуноглобулины (Ig), также называемые антителами, представляют собой белки, синтезируемые иммунной системой с целью обеспечения защиты организма. Их можно разделить на 5 классов: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Иммуноглобулины типа IgG все еще можно разделить на 4 подкласса: IgG1, IgG2, IgG3 и IgG4 (Araújo et al., 2003; Fiocruz, 2022). IgG4 в норме соответствует менее 5% от общего количества IgG и является наименее распространенным (Suarez; Abril; Puerta, 2017).
IgG4-связанное заболевание (DR-IgG4) представляет собой лимфопролиферативное состояние плазматических клеток, связанное с повышенным уровнем IgG4 и инфильтрацией IgG4-положительных клеток в пораженные структуры. Прогрессирование воспалительного процесса обычно приводит к развитию сториформного фиброза, образованного веретенообразными клетками (Suarez; Abril; Puerta, 2017; Ito et al., 2019; Kawanami et al., 2021). Наблюдаемая инфильтрация характеризуется образованием герминативных центров, которые увеличивают продукцию IgG4 и, как следствие, непропорционально повышают его уровень в сыворотке крови по отношению к другим классам IgG (Perugino et al., 2018; Ito et al., 2019).
С 1892 года известно, что у пациентов наблюдаются расстройства, соответствующие патологоанатомическим данным DR-IgG4. Однако эта концепция была предложена и принята лишь в начале второго десятилетия XXI века в Бостоне, оставаясь в силе и по сей день (Suarez; Abril; Puerta, 2017).
Поскольку это заболевание обнаружено недавно, до сих пор недостаточно исследований, чтобы оценить его реальную заболеваемость и распространенность. Большая часть того, что известно об эпидемиологии заболевания, получена в результате оценки серий случаев, которые предполагают более высокую частоту поражения мужчин, в основном охватывая лиц среднего и пожилого возраста. Единого мнения о предрасположенности у представителей определенных этнических групп нет, хотя первые сообщения об аутоиммунном панкреатите были зарегистрированы у выходцев из Азии (Suarez; Abril; Puerta, 2017; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018; Wallace et al. 2019b).
Механизмы патофизиологии DR-IgG4 до конца не изучены. Предполагается, что еще неизвестный фактор может послужить триггером развития адаптивного иммунного ответа, что будет способствовать инфильтрации плазматических клеток в пораженный орган. Белок галектин-3 изучался в этом контексте, поскольку считается, что он действует как антигенная мишень. Некоторые аутоантитела, связанные с патогенезом, включают: антипанкреатический ингибитор трипсина, лактотрансферрин и антитела к карбоангидразе (Suarez; Abril; Puerta, 2017; Perugino et al., 2019; Tsuboi et al., 2020; Kawanami et al., 2021).
CD4+ Т-клетки в некоторых моделях также будут участвовать в патогенезе заболевания, продуцируя медиаторы, которые будут стимулировать развитие фиброза (Suarez; Abril; Puerta, 2017; Perugino et al., 2019; Ito et al., 2019). Результаты исследования, проведенного Ito et al. (2019) показали повышенные уровни регуляторных фолликулярных Т-клеток (Tfr) у пациентов с IgG4-RD по сравнению со здоровыми пациентами, а также положительно связали это увеличение с уровнями IgG4 в сыворотке и количеством задействованных органов.
До сих пор существуют большие трудности в диагностике DR-IgG4, отчасти из-за наблюдаемых нами различных паттернов поражения (Wallace et al., 2019a). Целью данного исследования является освещение основных клинических проявлений, входящих в спектр DR-IgG4.
2. МЕТОДЫ
Это интегративный описательный обзор литературы с качественным подходом, проведенный в базах данных Embase, PubMed, и Scientific Electronic Library Online (SCIELO) и Web of Science.
Для поиска литературы использовались четыре дескриптора, полученные с платформ MeSH (Medical Subject Headings) и DeCS (Descritores em Ciências da Saúde). В первом были выбраны «Immunoglobulin G4-Related Disease» и «Immunoglobulin G», а во втором — «Doença Relacionada a Imunoglobulina G4» и «Imunoglobulina G». Поиск в перечисленных базах данных происходил за счет сочетания или изолированного использования этих дескрипторов.
Включение статей в этот обзор было основано на применении следующих критериев: производство, осуществленное за последние 6 лет, и подход, ориентированный на заболевания, связанные с IgG4. Статьи, язык которых отличался от португальского, английского или испанского, были исключены.
Выбор постановок, вошедших в этот обзор, происходил в два этапа. Во-первых, были проведены поиск по названиям и аннотациям найденных научных произведений, а затем прочитаны и выбраны те, которые соответствовали критериям включения. Впоследствии был прочитан полный текст, чтобы выбрать статьи, которые будут включены в этот обзор.
В Pubmed использовались дескрипторы «Immunoglobulin G4-Related Disease» и «Immunoglobulin G», получив 239 результатов. После применения критериев включения и исключения для детального обзора было отобрано 42 произведения, из них 29 попали в данный обзор. В Science Direct использовались дескрипторы «Immunoglobulin G4-Related Disease» и «Immunoglobulin G», получив 9 результатов. Из них для детального прочтения были выбраны 4 и в итоге включены все. Поиск на Scielo по дескрипторам «Заболевание, связанное с иммуноглобулином G4» и «Иммуноглобулин G» дал 1 результат, который был выбран для подробного прочтения и не был включен в этот обзор. В Web of Science использовались дескрипторы «Doença Relacionada a Imunoglobulina G4» и «Imunoglobulina G», получив 1 результат, который был выбран для детального прочтения и, в конечном итоге, включен в исследование. Наконец, поиск на платформе Embase по дескрипторам «Immunoglobulin G4-Related Disease» и «Immunoglobulin G» дал 820 результатов, из которых 7 были выбраны для детального прочтения и 4 включены в конец.
Анализ включенных исследований проводился путем табулирования следующих данных из каждой статьи в электронную таблицу Microsoft Excel: автор(ы), затронутые системы и проявления. В конце было сделано обобщение полученных данных в описательном и качественном виде.
3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
После применения метода в данное исследование было включено 38 статей. В ТАБЛИЦЕ 1 представлен перечень типов нарушений в конкретных органических системах.
ТАБЛИЦА 1. Основные органы и системы, пораженные спектром DR-IgG4, и их соответствующие клинические проявления
| Расположение | Проявления | Ссылка |
| Почки | Тубулоинтерстициальный нефрит при DR-IgG4 | Al-Mujaini et al., 2018; Bhattad, Joseph e Peterson, 2020; Gou et al., 2018; Zheng, Teng e Li, 2017 |
| Нервная система | Гипертрофический менингит DR-IgG4
Спинальный пахименингит, вызванный DR-IgG4 Гипертрофический пахименингит с поликистозной субдуральной гигромой и гематомой при DR-IgG4 Гипофизит, связанный с DR-IgG4 |
Alrashdi, 2020; Al-Mujaini et al., 2018; Bong et al., 2021; Boban, Ardal e Thurnher, 2018; Gersey et al., 2021; Ota et al. ,2020; Levraut et al., 2019. |
| Легкие | DR-IgG4 плеврит
DR-легочный IgG4 Легочный DR-IgG4 с трахеобронхиальными узлами Плевральный выпот, вызванный DR-IgG4 |
Al-Mujaini et al., 2018; Kang et al., 2020; Lv et al., 2018; Makimoto et al., 2019; Shimada et al., 2021; Wand et al., 2020; Wang et al., 2019.
|
| глазница | Офтальмологическое заболевание слезного мешка, вызванное DR-IgG4
Офтальмологический DR-IgG4 DR-IgG4 связан с заболеванием щитовидной железы и глаз |
Aryasit et al., 2021; Au et al., 2020; Ye et al., 2020. |
| Печень | Атрофия печени DR-IgG4
Аутоиммунный гепатит DR-IgG4 DR-IgG4 склерозирующий холангит |
Al-Mujaini et al., 2018; Chang et al., 2020; Fujita e Hatta, 2020; Goodchild, Pereira e Webster, 2018; Matsumoto et al., 2019; Minaga et al., 2019. |
| Поджелудочная железа
|
DR-IgG4 аутоиммунный панкреатит | Al-Mujaini et al., 2018; Matsumoto et al., 2019. |
| Желудок | гастроэзофагеальный DR-IgG4 Желудочный DRA-IgG4 Лимфоплазмоцитарный гастрит inDR-IgG4 |
Al-Mujaini et al., 2018; Khan et al., 2020; Seo et al., 2018; Skorus, Kenig e Mastalerz, 2018. |
| Сосудистая система | Аневризма брюшной аорты
Аортит Периаортит Артериит |
Al-Mujaini et al., 2018; Peng et al., 2020; Prucha et al., 2019. |
| яичник | DR-IgG4 яичников | Akyol et al., 2020; Alorjani et al., 2020. |
| Яичко | тестикулярный DR-IgG4 | Shams et al., 2021. |
| Предстательная железа | IgG4-ассоциированный простатит | Al-Mujaini et al., 2018. |
| Ротовая полость | DR-IgG4, окружающий челюсть | Tong, Ng e Lo, 2017. |
| Голова и шея | Эозинофильный ангиогенез | Ahn e Flanagan, 2018. |
| Скелетные мышцы | DR-IgG4 в бицепсе | Özdel et al., 2020. |
| Брюшная полость | Брюшная масса
Забрюшинный фиброз Склерозирующий мезентерит |
Al-Mujaini et al., 2018; Olmos et al., 2021. |
| Кожа | DR-кожный IgG4
Кожная псевдолимфома при DR-IgG4 |
Al-Mujaini et al., 2018; Ishimoto et al., 2021. |
| Грудь | Склерозирующий медиастинит при DR-IgG4
DR-IgG4 склерозирующий мастит Воспалительные псевдоопухоли молочной железы, вызванные DR-IgG4 IgG4-ассоциированный констриктивный перикардит |
Al-Mujaini et al., 2018. |
| Щитовидная железа | IgG4-ассоциированные заболевания щитовидной железы и
Фиброзный тиреоидит Хашимото |
Al-Mujaini et al., 2018. |
Источник: Подготовлено авторами (2023).
3.1 КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
DR-IgG4 имеет вариабельную клиническую картину и может поражать конкретный орган или несколько органов синхронно или метахронно. Развитие обычно не протекает остро, поэтому такие симптомы, как лихорадка, упадок сил, плохое самочувствие, ночная потливость и даже потеря веса, встречаются редко (Al-Mujaini et al., 2018; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
В клинике у значительной части пациентов наблюдаются симптомы, связанные с аллергией, лимфаденопатией и опухолями, у которых могут наблюдаться высокие уровни IgE и эозинофилии в периферической крови (Al-Mujaini et al., 2018; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018). Ряд клинических проявлений у пациентов с DR-IgG4 связан с сжимающим действием опухолевой массы на прилежащие структуры, а также на сам пораженный орган (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
3.2 ОСНОВНЫЕ ОРГАНЫ ПОРАГАЮТСЯ
В целом наиболее частыми поражениями являются поджелудочная железа, орбитальные, слюнные и слезные железы (Al-Mujaini et al., 2018). Однако можно обнаружить участие и в других участках, например, упомянутых в ТАБЛИЦЕ 1, учитывая, что DR-IgG4 может встречаться практически в любом органе и что состояния, ранее считавшиеся частью других заболеваний, сегодня классифицируются в пределах спектра DR-IgG4. IgG4 (AL-Mujaini et al., 2018; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
DR-IgG4 впервые был обнаружен при поражении поджелудочной железы, при аутоиммунном панкреатите 1 типа (PAI), гистопатологические данные которого указывают на лимфоплазмоцитарный склерозирующий панкреатит. Характерной чертой PAI, связанного с DR-IgG4, является вовлечение других структур, таких как почки, желчные протоки, перитонеальный фиброз, лимфатические узлы и глазная орбита. Поражение печени DR-IgG4 и системы желчных протоков в большинстве случаев связано с PAI 1 типа (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018; Cargill et al., 2019).
Нервная система имеет большую встречаемость случаев в конкретных структурах. Когда это происходит в мозговых оболочках, это состояние представляет собой гипертрофический пахименингит, который может вызывать такие симптомы, как головная боль, судороги или симптомы, связанные со специфическим НК, такие как нарушения зрения, моторики, чувствительности и другие. В случаях, когда в гипофизе имеется DR-IgG4, симптомы зависят от некоторых характеристик образования, таких как его расположение и размер, но в целом возникает гормональная недостаточность гипофиза (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
Что касается поражения слезных и слюнных желез, ранее болезни Микулича, номенклатура обновлена, а это означает, что при воспалении слезной железы возникает дакриоаденит, обусловленный DR-IgG4, а при воспалении желез – слюнные инфекции. номенклатура стала сиалоаденитом DR-IgG4. Что касается клиники, то в этих случаях обычно наблюдается сосуществование АИП I типа, интерстициального нефрита и отрицательных антител, таких как анти-РО, анти-ЛА, антинуклеарный и ревматоидный фактор (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
Тем не менее, в краниальной топографии, даже в редких описанных случаях, сообщалось о поражении отологической области, области носа и горла. Проявление назального DR-IgG4 может проявляться в виде инвазивного образования деструктивного характера, в том числе в близлежащих костных структурах, или протекать по плазмоцитарному инфильтративному типу (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
При поражении орбиты DR-IgG4 проявлением обычно является заболевание обеих орбит, безболезненное, с симптомами, связанными с наличием образования в этой области. В процесс могут вовлекаться такие структуры, как слезные железы и протоки, склера, экстраокулярные мышцы, местные мягкие ткани и нервные структуры, такие как тройничный нерв (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
Что касается поражения щитовидной железы при DR-IgG4, то в настоящее время это тиреоидит Рейделя и фиброзирующий тиреоидит Хашимото. Тиреоидит Рейделя представляет собой хроническое фибросклеротическое инфильтративное заболевание, в результате которого у пациента наблюдается уплотнение щитовидной железы, тогда как фиброзирующий тиреоидит Хашимото характеризуется слоями фиброза и IgG4-положительными плазмоцитарными инфильтрациями (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
В почках, в контексте DR-IgG4, наиболее часто встречаются два явления: тубулоинтерстициальный нефрит и мембранозный гломерулонефрит, которые клинически проявляются вследствие дисфункции почек. При почечном DR-IgG4 происходит деструкция и атрофия канальцев. Сториформная гистологическая картина фиброза с хорошим разграничением границ помогает дифференцировать DR-IgG4 от других первичных форм поражения почек (Zheng; Teng; Li, 2017; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
В легких DR-IgG4 проявляется неспецифическими симптомами, у пациента появляются боли в груди, одышка и кашель. DR-IgG4 может проявляться как интерстициальное заболевание или как псевдоопухоль, что можно подтвердить с помощью визуализирующих тестов (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
Вовлечение DR-IgG4 в желудочно-кишечный тракт (TGI) проявляется инфильтративным фиброзом и утолщением стенки ЖКТ, а также псевдоопухолями. Эзофагит и гастрит при DR-IgG4 упоминаются в литературе с большей частотой, хотя в случае с пищеводом они считаются редкими. Необходимо исключить наличие неоплазии (Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
DR-IgG4 также может поражать забрюшинные структуры, в большинстве случаев с признаками хронического и инфильтративного воспаления. Симптомы связаны с поражением анатомической структуры, а также ее распространением на окружающую область, с поражением почек и нижней полой вены вследствие сдавления. Периаортит и периартериит при DR-IgG4 чаще возникают в брюшной аорте, подвздошных, почечных и брыжеечных артериях и в этих случаях могут перерасти в частое осложнение, которым является воспалительная аневризма (Al-Mujaini et al., 2017; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
При поражении лимфатических узлов при DR-IgG4 оно может протекать в специфической топографии или в генерализованной форме, будучи безболезненным и варьируя в размерах до 5 сантиметров. DR-IgG4 в лимфатических узлах имеет дифференциальные диагнозы, такие как лимфома, инфекции, новообразования и другие (Al-Mujaini et al., 2018; Obiorah; Velasquez; Özdemirli, 2018).
Другие нарушения, перечисленные в ТАБЛИЦЕ 1, такие как DR-IgG4 в половых железах, предстательной железе, коже, полости рта и скелетных мышцах, имели мало исследований и случаев, описанных в исследовательской литературе. Что касается скелетных мышц, турецкая публикация Özdel et al. (2020) было подчеркнуто, что зарегистрированный ими случай является первым среди пациентов детского возраста. В еще одном турецком исследовании Akyol et al. (2020) сообщили о двустороннем поражении яичников с поражением брюшины у 58-летней пациентки. Tong, Ng и Lo (2017) сообщили о случае поражения нижней челюсти у 46-летней женщины в Гонконге.
4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Следует отметить широкий спектр проявлений DR-IgG4, которые различаются по сопутствующим клиническим последствиям, но могут характеризовать сложные состояния из-за возможности поражения благородных органов человеческого организма, включая структуры SNC, печени и почек. . Вдобавок к этому, широкий спектр состояний, сообщаемый в литературе, позволяет предположить, что практически все органические системы восприимчивы, хотя на основании оценки литературы наблюдалось наибольшее поражение железистых тканей, особенно поджелудочной железы, которая, в том числе, , был первым органом, вовлеченным в спектр проявлений DR-IgG4.
Поэтому необходимо включать дифференциальную диагностику DR-IgG4 в оценку всех пациентов с заболеваниями, пролиферация которых в первичном участке вызывает сдавление прилежащих структур, а также с весьма неспецифическими состояниями, при которых допускаются более распространенные гипотезы. вне. Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше охарактеризовать DR-IgG4, поскольку проявления, которые ранее считались другими заболеваниями, теперь находятся в пределах спектра DR-IgG4.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ
AKYOL, S. et al. IgG4-Related Disease of the Ovary. Turk Patoloji Derg, v.37, n.1, p. 63-66, jul., 2020.
AL-MUJAINI, A, et al. Immunoglobulin G4-Related Disease: An Update. Oman Medical Journal, v.33, n.2, p. 97-103, 2018.
AHN, J; FLANAGAN, M. Eosinophilic Angiocentric Fibrosis: A Review and Update of Its Association With Immunoglobulin G4–Related Disease. Arch Pathol Lab Med. v.142, n.12, p. 1560–1563, 2018.
ALORJANI, M. S. et al. A 47-Year-Old Woman with Immunoglobulin G4 (IgG4) -Related Disease Involving the Right Ovary. Am J Case Rep, v. 21, 2020.
ALRASHDI, M. N. Immunoglobulin G4-related spinal pachymeningitis. Saudi Medical Journal, v.41, n.6, p. 652-656, 2020.
ARAÚJO, M. A. et al. Avaliação das subclasses IgG1 e IgG3 na doença hemolítica perinatal. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, v. 25, n. 4, p. 201-206, 2003.
ARYASIT, O. et al. IgG4-related disease in patients with idiopathic orbital inflammation. BMC Ophthalmol, v. 21, n. 356, 2021. DOI: 10.1186/s12886-021-02115-x.
AU, S. C. L. et al. Immunoglobulin G4–related lacrimal sac dacryocystocele: A novel case report. American Journal of Ophthalmology Case Reports, v.19, p. 1-3, 2020.
BHATTAD, P. B. JOSEPH, D. L; PETERSON, E. IgG4-Related Disease Manifesting as Hypocomplementemic Tubulointerstitial Nephritis: A Rare Case Report and Literature Review. Journal of Investigative Medicine High Impact Case Reports, v.8, p. 1–5, 2020.
BOBAN, J; ARDAL, S; THURNHER, M. M. Leptomeningeal form of Immunoglobulin G4-related hypertrophic meningitis with perivascular spread: a case report and review of the literature. Neuroradiology, v.60, n.7, p. 769–773, 2018.
BONG, J. B. et al. Immunoglobulin G4-related disease presenting with peripheral neuropathy: a case report. BMC Neurology, v.21, p. 1-5, jan., 2021.
CARGILL, T. et al. Activated T-Follicular Helper 2 Cells Are Associated With Disease Activity in IgG4-Related Sclerosing Cholangitis and Pancreatitis. Clinical and Translational Gastroenterology, v.10, n.4, p. 1-12, 2019.
CHANG, A. et al. Immunoglobulin G4-associated autoimmune hepatitis with peripheral blood eosinophilia: a case report. BMC Gastroenterol, v.20, n.420, p. 1-5, 2020.
FIOCRUZ. O que é IgM e IgG?. 2022. Disponível em:<https://www.bio.fiocruz.br/index.php/br/noticias/1739-o-que-e-igg-e-igm>. Acesso em: 25 out. 2022.
FUJITA, K; HATTA, K. Liver atrophy in IgG4-related disease: An autopsy case. Human Pathology: Case Reports, v.20, p. 1-4, 2020.
GERSEY, Z. C. et al. Immunoglobulin G4 hypophysitis in a 63-year-old woman with no autoimmune history: a case report. J Med Case Reports, v.15, n.446, p. 1-8, 2021.
GOODCHILD, G; PEREIRA, S. P; WEBSTER, G. Immunoglobulin G4-related sclerosing cholangitis. Korean J Intern Med. v.33, n.5, p. 841-850, 2018.
GOU, S. et al. Immunoglobulin G4-related Kidney Disease Associated With Autoimmune Hemolytic Anemia. Iranian Journal of Kidney Diseases, v.12, n.4, p. 243-246, 2018.
ISHIMOTO, U. et al. Punctate Purpura Complicated with Immunoglobulin G4-related Disease. Intern Med, v.60, n.6, p. 867-872, 2021.
ITO, F. et al. IL-10+ T follicular regulatory cells are associated with the pathogenesis of IgG4-related disease. Immunology Letters, v. 207, p. 56-63, mar. 2019
KANG, J. et al. Long-term clinical course and outcomes of immunoglobulin G4-related lung disease. Respir Res, v.21, n.273, p. 1-9, 2020.
KAWANAMI, T. et al. Comprehensive analysis of protein-expression changes specific to immunoglobulin G4-related disease. Clinica Chimica Acta, v. 523, p. 45-57, dez. 2021.
KHAN, S. et al. Immunoglobulin G4-Related Disease Manifesting as Isolated, Typical, and Nontypical Gastroesophageal Lesion: A Research of Literature Review. Digestion, v.101, n.5, p. 506–521, 2020.
LEVRAUT, M. et al. Immunoglobulin G4-related hypertrophic pachymeningitis. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, v.6, n.4, p. 1-10, 2019.
LV, X. et al. Clinical and pathological characteristics of IgG4-related interstitial lung disease. Experimental and Therapeutic Medicine, v.15, n.2, p. 1465-1473, 2018.
MAKIMOTO, G. et al. Long-term spontaneous remission with active surveillance in IgG4-related pleuritis: A case report and literature review. Respiratory Medicine Case Reports, v.28, p. 1-6, 2019.
MATSUMOTO, K. et al. Immunoglobulin G4-related Liver Disease Overlapping with Non-alcoholic Steatohepatitis That Was Diagnosed Simultaneously with Autoimmune Pancreatitis: A Case Report and Review of the Literature. Intern Med, v.58, n.24, p. 3537–3543, 2019.
MINAGA, K. et al. Autoimmune hepatitis and IgG4-related disease. World Journal of Gastroenterology, v. 25, n.19, p. 2308-2314, 2019.
OBIORAH, I. E; VELASQUEZ, A. H; ÖZDEMIRLI, M. The Clinicopathologic Spectrum of IgG4-Related Disease. Balkan Medical Journal, v.35, p. 292-300, 2018.
OLMOS, R. D. et al. IgG4-related Disease: a diagnostic challenge. Autops Case Rep, v.11, p. 1-7, 2021.
OTA, K. et al. Polycystic subdural hygroma associated with immunoglobulin G4-elated intracranial hypertrophic pachymeningitis:a case report. BMC Neurology, v.20, n.228, p. 1-4, 2020.
ÖZDEL, S. et al. A new location for pediatric immunoglobulin G4 related disease: the biceps muscle. The Turkish Journal of Pediatrics, v.62, n.3, p. 495-497, mai./jun., 2020.
PERUGINO, C. A. et al. Identification of galectin-3 as an autoantigen in patients with IgG4-related disease. J Allergy Clin Immunol., v. 143, n. 2, p. 736-745, 2019.
PENG, L. et al. IgG4-related aortitis/periaortitis and periarteritis: a distinct spectrum of IgG4-related disease. Arthritis Research & Therapy, v.22, p. 1-11, 2020.
PRUCHA, M. et al. Abdominal aortic aneurysm as an IgG4-related disease. Clin Exp Immunol, v.197, n.3, p. 361-365, 2019.
SEO, H. S. et al. IgG4-related Disease in the Stomach which Was Confused with Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST): Two Case Reports and Review of the Literature. J Gastric Cancer. v.18, n.1, p. 99-107, 2018.
SHAMS, A. et al. IgG4-Related Disease with Selective Testicular Involvement- A Rare Entity: Case Report with Review of Literature. Turk Patoloji Derg, v.37, n.1, p. 78-83, 2021.
SHIMADA, H. et al. Pleuritis associated with immunoglobulin G4-related disease under normal thoracoscopic fndings: a case report. J Med Case Reports, v.15, n.241, p. 1-5, 2021.
SKORUS, U.; KENIG, J.; MASTALERZ, K. IgG4-related disease manifesting as an isolated gastric lesion – a literature review. Pol Przegl Chir, v.90, n.4, p. 41-45, 2018.
SUAREZ, O. A; ABRIL, A.; PUERTA, J. A. G. IgG4-related disease: A concise review of the current literature. Reumatol Clin., v. 13, n. 3, p. 160-166, mai./jun., 2017.
TONG, A. C. K; NG, I. O. L; LO, M. C. M. Immunoglobulin G4–related sclerosing disease involving the mandible. Hong Kong Medical Journal, v.23, p. 534-536, 2017.
TSUBOI, G. et al. Pathogenesis of IgG4-related disease. Comparação com a síndrome de Sjögren. Modern Rheumatology, v. 30, n. 1, p. 7-16, jan. 2020.
WALLACE, Z. S. et al. Clinical phenotypes of IgG4-related disease: an analysis of two international cross-sectional cohorts. Annals of the rheumatic diseases, v. 78, n. 3, 406-412, 2019a.
WALLACE, Z. S. et al. Immunoglobulin G4-related Disease. Clin Chest Med, v. 40, n. 3, p. 583-597, set. 2019b.
WAND, O. et al. Non-tuberculous, adenosine deaminase-positive lymphocytic pleural effusion: Consider immunoglobulin G4-related disease. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis, v.37, n.2, p. 225–230, 2020.
WANG, X. et al. IgG4-related disease with tracheobronchial miliary nodules and asthma: a case report and review of the literature. BMC Pulmonary Medicine, v.19, n.191, p. 1-8, 2019.
WU, N; SUN, F. Y. Clinical observation of orbital IgG4-related diseases. Experimental And Therapeutic Medicine, v.17, p. 883-887, 2019.
YE, H. et al. Elevated Immunoglobulin G4 Levels in Patients with Thyroid Eye Disease and Their Clinical Implications. Invest Oftalmol Vis Sci. v.61, n.5, p. 1-7, 2020.
ZHENG, K; TENG, F; LI, X. M. Immunoglobulin G4-related kidney disease: Pathogenesis, diagnosis, and treatment. Chronic Diseases and Translational Medicine, v.3, n.3, p. 138-147, set., 2017.
[1] Окончил медицинский факультет Федерального университета Амапы. (UNIFAP). ORCID: 0000-0001-5366-663X. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/1083418332031478.
[2] Окончил медицинский факультет Федерального университета Амапы. (UNIFAP). ORCID: 0000-0002-3797-8200. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/9535921049442818.
[3] Окончил медицинский факультет Федерального университета Амапы. (UNIFAP). ORCID: 0000-0002-4293-2821. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/2957457330917059.
[4] Окончил медицинский факультет Федерального университета Амапы. (UNIFAP). ORCID: 0000-0003-4518-2920. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/8169447371427223.
[5] Окончил медицинский факультет Федерального университета Амапы. (UNIFAP). ORCID: 0000-0003-4751-7712. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/6911069085442715.
[6] Советник. Практикующий биомедицинский специалист, доктор философии в области тропических болезней, профессор и исследователь медицинского курса в кампусе Макапа Федерального университета Амапы (UNIFAP) и программы последипломного образования в области медицинских наук (PPGCS UNIFAP), проректор по исследованиям и последипломному обучению ( ПРОПЕСПГ) из Федерального университета Амапы (UNIFAP). ORCID: 0000-0001-5128-8903. Currículo Lattes: https://lattes.cnpq.br/9314252766209613.
[7] Кандидат психологических наук и клинического психоанализа. Доктор философии в области коммуникации и семиотики в Папском католическом университете Сан-Паулу (PUC/SP). Степень магистра религиозных наук Пресбитерианского университета Маккензи. Степень магистра клинического психоанализа. Степень биологических наук. Степень теологии. Более 15 лет работал по направлению «Научно-методическая работа (метод исследования) в научно-производственном руководстве магистров и докторантов. Специалист по исследованию рынка и исследованиям в области здравоохранения. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2952-4337. Lattes: https://lattes.cnpq.br/2008995647080248.
[8] Биолог, доктор философии в области теории и исследований поведения, профессор и исследователь Института базового, технического и технологического образования Амапы (IFAP), Программы последипломного образования в области профессионального и технологического образования (PROFEPT IFAP) и Программы последипломного образования в области биоразнообразия и биотехнологии Сеть BIONORTE (PPG-BIONORTE), центр Амапа. ORCID: 0000-0003-0840-6307. Currículo Lattes: https://lattes.cnpq.br/8303202339219096.
[9] Биолог, доктор тропических болезней, профессор и исследователь курса физического воспитания Федерального университета Пара. (UFPA). ORCID: 0000-0001-8059-5902. Currículo Lattes: https://lattes.cnpq.br/1807260041420782.
[10] Аспирант кафедры здравоохранения Федерального университета Флуминенсе (UFF). Магистр медицинских наук Федерального университета Сан-Паулу (UNIFESP); Специалист по здоровью семьи из Государственного университета Сеара, UECE, Бразилия; Специалист по профессиональной медицине Университета Гама Фильо, UGF, Бразилия; Специалист в области гигиены труда и экологии человека Фонда Освальдо Круза, FIOCRUZ, Бразилия; Специалист по клинической медицине в Больнице дос Сервидорес штата Пара; Доктор Государственного университета Пара (UEAP). ORCID: 0000-0002-7742-144X. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/8427706088023830.
Получен материал: 3 августа 2023 г.
Одобренный экспертами материал: 26 декабря 2023 г.
Отредактированный материал одобрен авторами: 31 января 2024 г.
