Коллагеновые пептиды в сочетании с типом II при болях в суставах пожилых людей

0
883
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
Rate this post
PDF

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

LIMA, Rafaela Batista de [1], AMARAL, Camilla Lais [2], MINATTI, Jaqueline [3]

LIMA, Rafaela Batista de. AMARAL, Camilla Lais. MINATTI, Jaqueline. Коллагеновые пептиды в сочетании с типом II при болях в суставах пожилых людей. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 08, Vol. 07, стр. 115-127. Август 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа:  https://www.nucleodoconhecimento.com.br/питание/коллагеновые-пептиды

РЕЗЮМЕ

Известно, что коллаген является белком большой важности для костей, сухожилий, хрящей, мышц, кожи, волос и ногтей. Существует несколько типов коллагена, и тип II является основным компонентом матрицы суставного хряща и может помочь продлить самостоятельный образ жизни пожилого человека, улучшая его качество жизни. Исследование было направлено на оценку влияния коллагеновой смеси, состоящей из пептидов, коллагена II типа и питательных веществ, участвующих в метаболизме суставов костей активных пожилых людей. В исследовании приняли участие добровольцы с минимальным возрастом 60 лет и физически активными. Это нерандомизированные клинические испытания, проведенные с гимнастической группой пожилых людей Центра активности во Florianópolis – SC. Устные добавки с коллагеновой смесью, состоящей из биологически активных пептидов гидролизового коллагена, нетронутого коллагена II типа, кремния и питательных веществ, участвующих в метаболизме суставов (Duo flex®) вводились в течение 90 дней, и следующий 30-дневный цикл дополнения всегда был доставлен до конца текущего цикла, так что участники не прерывали лечение. За ними также еженедельно следили по телефону, с тем чтобы избежать снятия или прерывания лечения. Анкеты были применены для оценки симптомов, связанных с саркопении, функции суставов, характерные для кожи, ногтей и здоровья волос, а также антропометрические измерения. Выборка состояла из 50 пожилых людей, большинство из которых женщины (72%).  Потребление продукции уменьшило боль, снижение жесткости и улучшение подвижности суставов в соответствии с результатом опроса WOMAC. Дуэт flex® значительно улучшил здоровье суставов и, следовательно, может быть эффективным решением для задержки совместных проявлений. Результаты показывают, что коллагеновая смесь может быть использована в качестве терапевтического подхода для физически активных пожилых людей.

Ключевые слова: коллаген, пожилые люди, остеоартрит, состав тела, старение.

1. Знакомство 

По данным Организации Объединенных Наций (ООН, 2017), системы здравоохранения во всем мире работают над пропагандой здорового старения, профилактикой и лечением хронических неинфекционных заболеваний. Население мира в возрасте 60 лет и старше в 2017 году составило 962 миллиона человек, что более чем в два раза больше, чем в 1980 году, когда в мире было 382 миллиона пожилых людей. Ожидается, что к 2050 году число пожилых людей будет продолжать значительно расти, когда оно, как ожидается, достигнет почти 2,1 миллиарда человек.

Пожилой человек может представить клинические проявления с несколькими изменениями, которые являются частью естественного старения, даже если они имеют физически активный образ жизни и здоровое питание. При этом происходит постепенная потеря мышечной массы, дегенерация суставных хрящей, старение кожи, выпадение волос, слабые ногти, что, таким образом, может снизить удовлетворенность жизнью и повысить смертность (CAI, 2016).

Суставной хрящ является хорошо организованной ткани с замечательной прочностью, однако, повреждение может привести к изнурительной боли в суставах и функциональных нарушений у старого человека, ухудшение подвижности (MORAN et al., 2014; QUEIROZ; LEMOS; RAMOS, 2010). По словам Бакилана и др. (2016), дегенеративные изменения наблюдаются как в суставной, так и в субконстральной кости. Дисбаланс между синтезом и деградацией приводит к его разрушению. Таким образом, многочисленные фармацевтические и питательные вещества были разработаны с целью замедления прогрессирования структурных изменений в остеоартрите (ОА), таких как коллаген.

Коллаген является белком структурной функции для клеток и Существуют различные типы коллагена, в зависимости от тканей, из которых он берет свое начало. Тип I является наиболее распространенным, как правило, в местах, которые сопротивляются высоким штаммов, таких как сухожилия, дерма, кости и даже роговицы. Тип II находится в структурах, устойчивых к высокому давлению, таких как эластичный хрящ и гиалин, межпозвонковые диски и глаза. Коллаген III типа идентифицируется в аортальной артерии, легких, мышцах кишечника, печени, матки, составляющих ретикулярные волокна и ТИП VI, не связан с фибриллями, имеет функцию поддержки и фильтрации, присутствует в почках, базальной ламине и кристаллической капсуле (GERMANO et al., 2016).

Коллаген пептиды (PC) были предложены в качестве нутрицевтических для улучшения здоровья суставов у пациентов с остеоартритом. В перспективных, рандомизированных, двойное слепое, плацебо контролируемое исследование у пожилых женщин с легкой до умеренной остеоартрит коленного сустава, было продемонстрировано, что устное потребление коллагеновых пептидов в течение шести месяцев значительно сократили боли в суставах и улучшение подвижности оценивается двумя устоявшимися системами скоринга (WOMAC и Lysholm баллов). Это исследование подтвердило, что коллагеновые пептиды являются высокоэффективными нутрицевтическими для улучшения здоровья суставов, которые могут помочь поддерживать активный образ жизни на протяжении всего старения (JIANG et al., 2014).

Поскольку тело пожилого человека нуждается в уходе, чтобы свести к минимуму агрессию к суставной, костной и мышечной ткани, так что они имеют большую автономию и лучшее качество жизни, цель этого исследования заключается в оценке эффекта коллагеновой смеси, состоящей из коллагеновых пептидов, коллагена II типа, органического кремния и питательных веществ, участвующих в метаболизме суставов костей пожилых людей. 

2. РАЗВИТИЯ

2.1 МЕТОДОЛОГИЯ

Это нерандомизированные клинические испытания, с участниками, которые присутствовали на занятиях гимнастикой, оживить класса, многофункциональной подготовки и пилатес в центре деятельности в городе Florianópolis – SC. Были набраны лица в возрасте 60 лет и старше. Добровольцы приняли участие в исследовании только после подписания Формы свободного и информированного согласия (TCLE) в соответствии с резолюцией No 466/12 Национального совета по здравоохранению, которая была одобрена Комитетом по этике исследований (CEP) Университетского центра Эстесио-де-Santa Catarina, отвечая требованиям резолюции No 466/12, в которой описываются права, установленные для исследовательских проектов с участием людей. Утверждено в соответствии с процессом (CAAE: 96708718.0.0000.5357).

Исследование включало 50 пострадавших субъектов с болью в суставах и / или самостоятельно сообщили диагноз кости и / или совместных заболеваний. Испытуемые начали 90-дневное лечение коллагеновой смесью, состоящей из биологически активных пептидов гидролизового коллагена, нетронутого коллагена II типа, кремния и питательных веществ, участвующих в метаболизме суставов (Duo flex®) для оценки влияния этого добавок на общее состояние участников, особенно на совместные проявления.

Исследование было следующие критерии исключения: участники, которые использовали хондроитин и / или глюкозамин, нестероидные противовоспалительные препараты (AINEs) и кортикостероиды, но те, кто использовал эти же препараты в течение более 30 дней и до сих пор чувствовал боль были включены. Участники, которые не соблюдали протокол или изменили питание и/или физические привычки во время вмешательства, могут быть исключены из исследования. Те, кто перенес операции, инъекции внутрисумических препаратов или модифицировал пероральные препараты за месяц до начала исследования, также будут исключены. Участники с синовитом и выпотом в колене, тяжелыми сопутствующими системными заболеваниями, периферическим или центральным неврологическим расстройством, сердцем, почек, печени или тяжелым гематологическим заболеванием не были приняты в исследовании. В дополнение к тем, кто включил лекарства, такие как хондроитин и / или глюкозамин (AINEs) и кортикостероиды во время исследования, они также будут исключены.

Данные были собраны во время 0, после 30, 60 и 90 дней вмешательства.

2.2 МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ДИЗАЙН

Для отслеживания профиля выборки использовался вопросник, адаптированный с такими переменными, как возраст, пол, уровень физической активности и антропометрические измерения (MOTA, 2017).

Что касается антропометрических данных, то вес измерялся с помощью прозрачной стеклянной цифровой шкалы бренда Powner® мощностью 150 кг. Для измерения высоты, компактный 200 см, стены установлены, тонкий подходят Slim Fit®. Состояние питания пожилых людей было классифицировано в соответствии с Индексом массы тела (ИМТ) и оценивалось в соответствии с точками отсечения Панамериканской организации здравоохранения (PAHO 2002), а пожилые люди были классифицированы как недостаточный вес (ИМТ ≤23 кг/м 2), нормальный вес (ИМТ ≥23≤28 кг/м2), избыточный вес (ИМТ ≥28≤30 кг/м2) и ожирение (ИМТ ≥30 кг/м2).

Для изучения влияния добавок на симптомы, связанные с саркопении, SARC-F + CP оценка (обрезание икры) был применен, которые содержат 5 компонентов, которые означают буквы названия этого вопросника на английском языке, Сила, Ходьба помощи, Встать со стула, Подняться по лестнице и водопада, и оценки варьируются от 0 до 10 для CP и от 0 до 2 баллов для каждого компонента, который составляет вопросник. Оценка, равная или более 4, была предсказуемой саркопении (MALMSTROM et al., 2016).

Для измерения окружности теленка использовалась измерительная лента марки TBW® гибкая пластика, неупомященная, автоматическая выдвижная и градуированная от 0 до 150 см, измеренная в самой протрубной части, в то время как пациент сидел, а нога складывалась под углом 90 градусов. Окружность теленка является хорошим параметром для оценки мышечной массы у пожилых людей и должна считаться адекватной окружности, равной или больше 31 см у мужчин и женщин (BRASIL, 2017).

Оценка ВOЗ (Вопросник оценки здоровья) оценивает восемь областей привычной функциональной деятельности, с 20 вопросами о повседневной жизни пациента. Пациенты отвечали на вопросы каждый с четырьмя возможностями ответов, будучи: нет трудностей (оценка 0), с некоторым трудом (оценка 1), с большим трудом (оценка 2) и не в состоянии выполнить (оценка 3). Было рассчитано арифметическое среднее число наивысших баллов по каждой из восьми оцениваемых областей, и окончательным результатом стал балл ВАЗ (FERNANDES, 2003).

Оценка WOMAC (Westerm Ontário and McMaster Universities) делится на разделы, которые ставят под сомнение интенсивность боли в артрозе коленного сустава, интенсивность жесткости суставов в колене и способность обойти и заботиться о себе в повседневной физической активности, в которой ответы могут быть “нет”, “мягкий”, “умеренный”, “сильный”, “очень сильный”. Для анализа данных эти уровни были преобразованы соответственно в 0, 25, 50, 75 и 100. Поэтому используется для анализа эффективности добавок в совместном восстановлении (FERNANDES, 2003).

Оценка Lequesne также была использована для анализа суставов и в соответствии с Marx et al. (2006), исследует ли человек чувствует боль, дискомфорт или не чувствует боли во время повседневной деятельности. Это способ оценить функциональное улучшение пациента с остеоартритом, где субъект сообщает о своих трудностях. Оценки варьируются от нуля (без участия) до двух (недееспособных), а сумма баллов колеблется от 1 до 4 (небольшое участие), от 5 до 7 (умеренный), от 8 до 10 (тяжелый), от 11 до 13 (очень тяжелый), равный или более 14 (чрезвычайно тяжелый).

Обычный дневной вопросник описывал ежедневное питание каждого субъекта для контроля привычек питания во время исследования. Диеты со значениями от 90 до 110% рекомендации были признаны адекватными, недостаточными, <90% и чрезмерно, если> 110%.Кроме того, адаптированный вопросник, используемый для оценки характеристик здоровья кожи, ногтей и волос, был применен в качестве косвенного способа оценки возможных преимуществ коллагеновых пептидов и ассоциаций дополнения на здоровье структур организма. После 30, 60 и 90 дней лечения, с вопросами, которые оценивали, существует ли разница в упругости, эластичности, увлажнении и общем внешнем виде кожи, относительно внешнего вида, роста и силы ногтей (ADDOR, 2015).

2.3 ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Участникам было поручено провести 12 г бренда Duo flex Snella® (предоставлено Basecol Mix® – Botucatu – SP) ежедневно в течение 90 дней. Им было поручено растворить продукт в стакане воды, сока или витамина или даже, скомканный с фруктами в один из интервалов между основными блюдами (закуска). Лица были проинструктированы о преимуществах потребления дополнения и необходимость поддержания без изменений питания и физических привычек, а также использование лекарств во время исследования.

Данные были приведены в программе Microsoft Office Excel® и проанализированы с помощью программного обеспечения GraphPad InStat с тестом студента T, который считается значительным р<0,05.Полученные результаты были представлены на основе таблиц и графиков.

2.4 РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Среди проанализированных пожилых людей большинство составляли женщины (72%). Средний возраст составлял 67 ± 5,2 года, без существенной разницы между полами, в среднем 67 ± 4,9 года у женщин и в среднем 67 ± 6,3 года у мужчин. Средний рост добровольцев составил 1,61 ± 0,096 м, а средний вес – 71 ± 12,7 кг. Что касается вида физической активности участников, то 16% занимались гимнастикой, 36% волейболом, 24% многофункциональными тренировками и 24% пилатесом. Все участники оставались физически активными во время исследования и не меняли свои лекарства и / или диету.

Оценка состояния питания (EN) участников показала, что 16% были недостаточно весом, самая большая доля (58%) имели нормальный вес, 12% имели избыточный вес и 14% страдали ожирением. Участники поддерживали тот же EN до конца исследования.

Что касается EN, то высокий вес (26% участников), добавленный к естественным процессам и старению, может мешать поддержанию здоровья с усилением боли в суставах, отрицательно влияя на качество жизни, заболеваемость и смертность (CHUMLEA, 1989 ).

Еще одна распространенная жалоба, наблюдаемая в изученной выборке, касалась здоровья кожи, ногтей и волос. Известно, что уменьшение коллагена, распространенной ситуации в сенектуде, не только ухудшает здоровье остеоартикулярных структур, но и проявляется в эстетических вопросах. Что касается оценки характеристик кожи, ногтей и волос, было частичное улучшение ногтей в 32% из тех, которые проанализированы; частичное улучшение ногтей и волос (26%); частичное улучшение кожи и ногтей (4%); общее улучшение волос (10%); общее улучшение волос, кожи и ногтей (6%); и сообщили о безразличии (22%) из тех, кто учился. С возрастом, Есть изменения, которые приводят к снижению коллагена в общей популяции, которые еще не полностью понял. Старение может варьироваться от человека к человеку, образ жизни, текущие и установленные заболевания, генетические и экологические влияния (YAAR et al., 2002), и замена коллагеновых пептидов, кажется, приносит положительные результаты, независимо от внешних факторов, в настоящем исследовании, видели в 78% из тех, которые проанализированы.

Для оценки саркопении с помощью протокола SARC-F + CP было досюсировано, что 16% пожилых людей начинали в t0 с саркопении, в t0 время как в t30 они стали 14%, а в конце исследования увеличились до 12%. Хотя добавки не имеют основной цели, направленной на улучшение мышечной массы, 4% участников показали эти полезные результаты в конце исследования. Новых случаев саркопении в ходе исследования не было. Исследование, проведенное Zdzieblik (2015), показало, что люди, дополненные коллагеном, показали большее увеличение мышечной массы и мышечной силы, что подтверждает результаты, о которых идет речь.

В дополнение к анализу безжировой массы был проведен анализ функционального статуса, оцениваемого с помощью ВOЗ, где более половины (60%) представили себя в классификации легкой инвалидности, то есть способны выполнять повседневную деятельность. тем не менее, 47% респондентов сообщали о боли или дискомфорте в плечевом суставе, и, согласно рисунку 1, работоспособность наблюдается в течение t30 (p = 0,0003), t60 (p <0,0001). ) и t90 (p <0,0001) по сравнению с t0. В последнее время пептиды коллагена широко обсуждаются как средство, изменяющее симптомы остеоартрита. Основываясь на его применении в функциональных продуктах питания в качестве биоактивных ингредиентов, считается, что они действуют в фазе, предшествующей заболеванию, помогая предотвратить или отсрочить проявление остеоартрита (VIJVEN et al.2012), а также в уже установленных ситуациях, принося улучшения.

Рисунок 1 – Сравнение боли / дискомфорт измеряется хак вопросник (среднее ± DP) во время исследования раз с коллагеновой смеси добавок.

Источник: первичные данные (2018). Легенда: 0,05 < по сравнению с t0.

При оценке протокола WOMAC было замечено, что 58% добровольцев страдали остеоартритом коленного сустава или чувствовали некоторый дискомфорт, связанный с симптомами. Для участников, ответивших на этот протокол, улучшение было получено в первый месяц лечения, как показано на рисунке 2, с улучшением функциональных возможностей в t30 (p = 0,0001), t60 (p <0,0001) и t90 (р <0,0001). Эти результаты подтверждают выводы исследования Crowley et al. (2009) с демонстрацией эффективности лечения коллагеном типа II и снижением оценки WOMAC на 33% в связи с трудностями в повседневной деятельности людей.

Рисунок 2 – Сравнение функциональных возможностей, измеренных WOMAC (средний ± DP) во время исследования раз с добавок коллагеновой смеси.

Источник: первичные данные (2018). Легенда: 0,05 < по сравнению с t0.

По словам Lugo et al. (2015), также показали, что лица, которые потребляли коллаген II типа показали лучшие клинические результаты по сравнению с теми, которые дополнены плацебо в этом исследовании. Анализ субмасштабов WOMAC показал, что были сокращения в трех субмасштабах WOMAC, способствующих улучшению общей оценки WOMAC наблюдается у лиц, дополненных коллагеном типа II

Известно, что по мере старения происходит потеря губчатой ​​кости. Однако, согласно исследованию Oftadeh et al. (2015) после лечения PC К улучшилась трабекулярная микроархитектура. Этот результат ясно указывает на то, что PC эффективны в увеличении пропускной способности трабекулярной сети.

Что касается классификации боли по шкале Лекена, у большинства мужчин (71%), средний возраст 65 ± 5,2 года, были некоторые трудности в повседневной активности в отношении колена и бедра, а у 30% было ожирение в соответствии с ИМТ, что может повлиять на этот результат, усугубив травмы. Согласно рисункам 3, наблюдалось уменьшение боли / дискомфорта в бедре в t30 (p <0,0001), t60 (p <0,0001) и t90 (p <0,0001) и в колене в t30 (p <0,0001). ), t60 (p <0,0001) и t90 (p <0,0001). Использование коллагена можно использовать для предотвращения и / или лечения остеоартрита и остеопороза. Клиническое исследование показало эффективность в уменьшении боли в суставах и улучшении мобилизации пациентов при приеме добавок (ZIEGLER и SGARBIERI, 2009).

Рисунок 3a – Сравнение боли в тазобедренном суставе / дискомфорт измеряется Lequesne (средний ± DP) во время исследования раз с коллагеновой смеси добавок.

Источник: первичные данные (2018). Легенда: 0,05 < по сравнению с t0.

Рисунок 3b – Сравнение боли в коленях / дискомфорт измеряется Lequesne (средний ± DP) во время исследования раз с коллагеновой смеси добавок.

Источник: первичные данные (2018). Легенда: 0,05 < по сравнению с t0.

3. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Протоколы, используемые в этом исследовании были эффективными с такими результатами, как: улучшение мышечной силы, уменьшение боли и улучшение повседневной деятельности пациентов с болью или некоторый дискомфорт в суставах. Было отмечено, что коллагеновая смесь может быть хорошей альтернативой для проблем с суставами для физически активных пожилых людей.

На основании полученных результатов сделан вывод о том, что добавка коллагеновой смеси, состоящая из биологически активных пептидов гидролизового коллагена, нетронутого коллагена II типа, кремния и питательных веществ, участвующих в метаболизме суставов (Duo flex® – Brand Snella), продемонстрировала эффективность в совместных проявлениях, что свидетельствует о том, что она является хорошей нутрицевтической для активных пожилых людей.

ССЫЛКИ

ADDOR, F. A. S. A. Influência de um suplemento nutricional com peptídeos de colágeno nas propriedades da derme. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 7, n. 2, p. 116-122, 2015.

BAKILAN, F. et al. Effects of native type II collagen treatment on knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. The Eurasian journal of medicine, v. 48, n. 2, p. 95, 2016.

BARBOSA-SILVA, T. G. et al. Enhancing SARC-F: Improving sarcopenia screening in the clinical practice. Journal of the American Medical Directors Association, v. 17, n. 12, p. 1136-1141, 2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. 4ª edição. Brasília – DF. 2017. Disponível em: (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderneta_saude_pessoa_idosa_3ed.pdf). Acesso em: 09/06/2018.

CAI, J.; STOYANOV, A. Population aging and comparative advantage. Journal of International Economics, v. 102, p. 1-21, 2016.

CHUMLEA, W. C.; BAUMGARTNER, R. N. Status of anthropometry and body composition data in elderly subjects. The American Journal of Clinical Nutrition, v. 50, n. 5, p. 1158-1166, 1989.

CROWLEY, D. C. et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. International journal of medical sciences, v. 6, n. 6, p. 312, 2009.

FERNANDES, M. I. Tradução e validação do questionário de qualidade de vida específico para osteoartrose WOMAC (Western Ontario McMaster Universities) para a língua portuguesa. 2002. 119 f. Dissertação (Mestrado em medicina) – Escola Paulista de Medicina, São Paulo, 2003. Disponível em: (http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/19401). Acesso em: 15/02/2018

GERMANO, M. D. C. M. et al. Colágeno e os benefícios para pele. 2016. Disponível em: (http://publicacoesacademicas.fcrs.edu.br/index.php/mostracientificafarmacia/article/view/1226/994). Acesso em: 16/02/2018.

JIANG, J. X. et al. Collagen peptides improve knee osteoarthritis in elderly women: A 6-month randomized, double-blind, placebo-controlled study. Agro Food Industry Hi Tech, v. 25, p. 19-23, 2014. Disponível em: (http://collagen2joint.com.br/site/artigos/6.pdf). Acesso em: 24/02/2018.

LIPSCHITZ, D. A. Screening for nutritional status in the elderly. Primary care, v. 21, n. 1, p. 55-67, 1994.LUGO, J. P.; SAIYED, Z. M.; LANE, N. E. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutrition journal, v. 15, n. 1, p. 14, 2015.

MALMSTROM, T. K. et al. SARC‐F: a symptom score to predict persons with sarcopenia at risk for poor functional outcomes. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle, v. 7, n. 1, p. 28-36, 2016.

MARX, F. C. et al. Tradução e validação cultural do questionário algofuncional de Lequesne para osteoartrite de joelhos e quadris para a língua portuguesa. Revista Brasileira de Reumatologia, 2006.

MELLO, F. M. Análise da correlação dos escores de atividade de doença na artrite reumatóide. Trabalho de Conclusão do curso de graduação em medicina – Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 2008. 66 f. Disponível em: <https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/119441/255546.pdf?sequence=1). Acesso em: 01/03/2018.

MORAN, C. J. et al. Restoration of articular cartilage. The Journal of Bone and Joint Surgery, v. 96, n. 4, p. 336-344, 2014.

MOTA, J. P. Características sociodemográficas, fragilidade e sarcopenia em idosos longevos. 2017. Disponível em: (https://bdtd.ucb.br:8443/jspui/handle/tede/2184). Acesso em: 23/02/2018.

OFTADEH, R. et al. Biomechanics and mechanobiology of trabecular bone: a review. Journal of biomechanical engineering, v. 137, n. 1, p. 010802, 2015.

ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. División de Promoción y Protección de la Salud (HPP). Encuesta Multicentrica salud beinestar y envejecimiento (SABE) em América Latina el Caribe: Informe Preliminar [Internet]. In: XXXVI Reunión del Comité asesor de investigaciones em Salud; 9-11 jun 2001; Kingston, Jamaica: OPAS, 2002 [acesso em 20 out 2018]. Disponível em: (www.opas.org/program/sabe.htm). Acesso em: 21/06/2018.

QUEIROZ, Z. P. V.; LEMOS, N. F. D.; RAMOS, L. R. Fatores potencialmente associados à negligência doméstica entre idosos atendidos em programa de assistência domiciliar. Ciência & Saúde Coletiva, v. 15, p. 2815-2824, 2010.

SANTOS, A. J. A. O.; MELO, M. W. L.; SOUZA, M. F. C. Avaliação do consumo de alimentos com compostos bioativos e com agentes cancerígenos em pacientes oncológicos. HU Revista, v. 39, n. 3 e 4, 2013. Disponível em: (https://hurevista.ufjf.emnuvens.com.br/ hurevista/article/view/2236/770). Acesso em: 11/05/2018.

UNITED NATIONS. Department of Economic and Social Affairs, World Population Ageing. No. E.17.XIII.3 New York, 2017. Disponível em: (http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/ageing/WPA2017_Highlights.pdf). Acesso em: 04/07/2018.

VAN VIJVEN, J. P. J. et al. Symptomatic and chondroprotective treatment with collagen derivatives in osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis and cartilage, v. 20, n. 8, p. 809-821, 2012.YAAR, M.; ELLER, M. S.; GILCHREST, B. A. Fifty years of skin aging. In: Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. Elsevier, 2002. p. 51-58.ZDZIEBLIK, D. et al. Collagen peptide supplementation in combination with resistance training improves body composition and increases muscle strength in elderly sarcopenic men: a randomised controlled trial. British Journal of Nutrition, v. 114, n. 8, p. 1237-1245, 2015.

ZIEGLER, F. L. F.; SGARBIERI, V. C. Caracterização químico-nutricional de um isolado proteico de soro de leite, um hidrolisado de colágeno bovino e misturas dos dois produtos. Revista de Nutrição, 2009.

[1] Бакалавр питания в Университетском центре Эстесио в Санта-Катарине, Бразилия.

[2] Мастер питания. Профессор курса питания в Университетском центре Эстесио в Санта-Катарине, Бразилия, советник.

[3] Мастер питания. Со-советник.

Отправлено: март 2020 года.

Утверждено: август 2020 года.

Rate this post

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here