Исследование духовности в здравоохранении с богословской точки зрения

0
23
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
PDF

ОРИГИНАЛ СТАТЬИ

GERONE, Lucas Guilherme Tetzlaff de [1], JUNIOR, Acyr de Gerone [2]

GERONE, Lucas Guilherme Tetzlaff de. JUNIOR, Acyr de Gerone. Исследование духовности в здравоохранении с богословской точки зрения. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 09, Vol. 01, стр. 137-156. Сентябрь 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/наука-о-религии/духовности-в-здравоохранении

РЕЗЮМЕ

Исследования о взаимосвязи между духовностью и здоровьем являются повторяющимися темами в научных исследованиях. Однако мало что говорится о важности духовности в практике здравоохранения, основанной на библейско-богословских размышлениях. Это цель этой статьи, в которой рассматриваются: здравоохранение с богословской точки зрения; библейское размышление о здоровье; Христос как модель здравоохранения; духовность в уходе за медицинскими работниками; скотовод-капеллан и уход за больными. Методологически эта статья зарекомендовала себя как пример. Результаты показывают, что: а) существует взаимосвязь между этимологическими взглядами на духовность и здоровье; б) существует неразрывная связь между религиозной жизнью и здоровьем в рассказах, рассказанная в Священной Библии, в которых рассматривается понятие здоровья, практика ухода и рекомендации в отношении здоровья и профилактика; в) делается вывод о том, что религиозные общины являются местами целостного ухода, поскольку они рассматривают духовное и эмоциональное здоровье индивидуума, одновременно способствуя созданию общинного контекста социального здоровья; г) существует значительный вклад духовности в повседневную жизнь медицинских работников, предоставляя им большую поддержку для решения личных и терпеливых страданий; e) существует понимание медицинскими работниками того, что духовность в практике здравоохранения является функцией капеллана/пастора. Необходимо провести новые межакадемические исследования по данной теме, особенно в области богословия, учитывая ее значительный вклад в гуманизацию в области здравоохранения и комплексного ухода за человеком.

Ключевые слова: Уход, духовность, здоровье, медицинские работники, скотовод.

ВВЕДЕНИЕ

В взаимосвязи между духовностью и здоровьем в основах христианского богословия, это отражается на существовании и полном спасении человека. Это цель этого исследования, которое будет использовать теоретические ссылки христианского богословия с точки зрения здоровья и, ссылки области здравоохранения с точки зрения целостного ухода, который включает в себя духовное измерение.

Это исследование построено на богословской предпосылке, что Христос имел практику ухода за больными от взгляда, который предусматривал целостное существование, в котором человек является биологическим, психологическим, социальным и духовным существом. Греческий термин созо, переведенный спасением в Новом Завете из-за семантической широты, сопутствующий биопсихосоциальному измерению. Таким образом, спасение рассматривает понятие здоровья: физическое и биологическое, социальное, психическое/психологическое и духовное благополучие (SCLIAR, 2007).

Считается также, что теологическое отражение способствует лучшему пониманию практики целостного здравоохранения. Для богослова Álverez (2013) здоровье является многогранной и многомерной реальностью, не редукционируемой с медицинской и биологической научной точки зрения[3]. Поэтому, несмотря на то, что медицинская наука дает знания о причине заболевания, она ограничена, когда она цели и недооценивает тело и человеческую реальность (ÁLVEREZ, 2013). В многомерной валерации в здравоохранении духовность – богословское измерение – является фундаментальной частью целостного ухода. Именно духовность отличает человека от других живых существ, с способностью быть свободным и противостоять невзгодам жизни, предлагая состояние стойкости среди боли, страданий пациентов, членов семьи и медицинских работников (TAVARES, 2013).

Богословие, как наука веры и того, что духовное, диалоги со здоровьем. В библейском богословии, Ветхом Завете и Новом Завете, методы здравоохранения найдены. Книга Левит, например, представляет уход за больными, социальную помощь и действия священника с клиническо-медицинской точки зрения (Lv 14.31; 15.25-30). В Евангелии иисуса, как писал Лука, Христос «доктор» (Lc 5:12-16) разрабатывает модель ухода, где спасение и здоровье идут вместе в плане спасения для человека. По словам Карла Барта, каждая концепция спасения в Ветхом и Новом Заветах была связана со здоровьем, со времени сотворки, пищи, работы, отдыха, болезни, смерти и обещания спасения, которое Израиль выполнил во Христе (ROCCHETA, 1993).

В систематическом богословии, основанном на его экклезиологической предвзятости в отношениях с контекстом здоровья, религиозная община характеризуется как место целостного ухода. Сосуществование членов стимулирует здоровую окружающую среду во взаимной заботе. Терапевтические общины, дома престарелых и детские дома являются местами социального здравоохранения. Пастырские консультативные группы содействуют психоспиритальной помощи (TILLICH, 2005). Уже под миссиологическим предлогом выделяется миссионерская деятельность скотовода-капеллана в духовной, психологической и социальной помощи больным, семьям больных и медицинским работникам. Наконец, мистическое [4] богословие интегрирует здравоохранение через присутствие, жесты, слова, молитвы, священные тексты, музыку, тишину, обеспечивая укрепление, консультирование и утешение во времена страданий и неуверенности с больными, семьями больных и медицинскими бригадами.

1. ВЗГЛЯДЫ НА ДУХОВНОСТЬ И ЗДОРОВЬЕ С ХРИСТИАНСКОЙ ТЕОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Духовность относится к состоянию природы духа, что-то присущее всем людям. Это осуществление того, что является духовным. По словам богослова Waldir Souza (2013, стр. 97), духовность – это «человеческое состояние, от которого не ускользает», экзистенциальное измерение культивируется в глубинах бытия, которое движет своими знаниями и жизненными занятиями. По словам доктора Puchalski (2006), духовность можно понимать как одну:

каждый человек присущий поиск смысла и конечной цели жизни. Это значение можно найти в религии, но оно часто может быть шире, чем это, в том числе отношения с божественной фигурой или с трансцендентностью, отношения с другими (стр. 14-15).

Духовность – это измерение, которое развивается на опыте, который разворачивается в поведении (религиозном или нет). С точки зрения христианского богословия[5] понятие духовности не понимается как нечто материальное, но это трансцендентное измерение, возникое в самом Боге, который через Своего Духа эманады во всей жизни: «Дух Божий создал меня, и дыхание Всемогущего дало мне жизнь» (Иов 33:4)[6]. Евангелист Иоанн говорит, что Бог есть дух, и важно, чтобы его поклонники поклонялись ему в духе и в истине” (Иоанн 4:23-24). Понятно, что верующие – это те, кто признает Дух Божий как жизненно важную и реальную сущность в том, что живется и делается. Поэтому смысл жизни составляет Дух Божий. В то же время Иисус говорит, что его слова “являются духом и жизнью” (Иов 6:63). Сам Христос – это Слово, Слово», в котором исходит дух жизни и опыт «всего того, что было сделано и сделано» (Иов 1:1-5).

Таким образом, Слово является кульминацией христианско[7]й духовности, ибо это действие Бога, которое через Хрис[8]та доказывает сущность, смысл и цель жизни для созданного бытия (Иоанн 1:1-4[9]). Недостаточно существовать, чувствовать, иметь сущность жизни, иметь духовный опыт, иметь связь с Богом. Затем наступает религиозность, которая является не более чем продолжением того, что является частью религии, понятой здесь из ее латинской religare, религаре, что означает «воссоединение», т.е. связь человека с Богом (DERRIDA, 2000).

Этимологически, “здоровье” имеет свое происхождение в латинском salutis, или salus, что означает, чтобы спасти, исцелить, избавиться или сохранить жизнь (LUZ, 2009). В этом смысле значение здоровья обозначает широкое понятие, которое также должно созерцать сотериологическое отражение[10]. Наиболее часто используемое понятие здоровья в научных исследованиях от ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), которая подтверждает, что здоровье является понятием полного физического, психического, духовного и социального благополучия. Для Скляра это понятие направлено на выражение «полной жизни» (2007, стр. 37).

В богословской концепции, полная жизнь доказывает освобождение и спасение дар Иисуса, который принес жизнь в изобилии (DURÃES E SOUZA, 2011). Изобилие имеет чувство жизни даже в условиях человеческого состояния, таких как болезнь. Это становится освобождение в том, что он не ограничивает понятие здоровой жизни только в том, (или нет) болезни. Скорее, однако, это жизнь, которая выходит за рамки человеческого состояния болезни, с акцентом на жизнь спасения.

1.2 БИБЛЕЙСКИЕ ПОНИМАНИЯ О ЗДОРОВЬЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ УХОДА

Чтение Библии, выполняемое с пациентами, является важным аспектом практики здравоохранения, так как «многие пациенты сообщают, что им нравится читать религиозные материалы, находясь в больнице» (GERONE, 2015, p.86). Аналогичным образом, для работников здравоохранения “давать советы и утешать членов семьи становится легче с мудростью и утешительными словами, которые мы находим в Библии” (стр. 86).

Библия уделяет особое внимание заботе о больных. В древнееврейской традиции нет специального слова для термина «здоровье». Чтобы выразить что-то более близкое к понятию здоровья, был использован термин shalom, от семитского корня slm, который дает понятие «мир», «быть невредимым», «удовлетворенным». Другими словами, термин shalomé имеет широкое значение [11], однако, когда он используется в концепции здоровья, shalom это имя, которое применяется к пониманию того, что значит жить в условиях полного здоровья, полного благополучия. , как, например, появляется в библейских повествованиях в книге Бытия, в главе 29.6 [12] и в главе 43.27-28 [13].

В Ветхом Завете более двухсот цитат, термин shalom также относится к отношениям, которые происходят из завета между Богом и людьми. Таким образом, отсутствие shalom характеризует дистанцию ​​между людьми и Богом как следствие практики греха. Следовательно, жить в условиях shalom также означало жить в условиях, в которых искали идеал не грешить (ÁLVEREZ, 2013).

В Ветхом Завете еврейский народ верил, что болезнь была вызвана грехом и здоровьем в повиновении Богу (с. 12:17; Пв 23:29-32). Когда народ Израиля был создан на пути из Египта, Бог сказал: “Я Господь, и это здоровье, что я приношу вам” (R15:26). В книге Экклезиаст, в которой есть размышления об уязвимости человеческой жизни, в отрывке говорится, что «от Бога приходит все исцеление» (Ecto 38:1-9). Вера иврита в то, что болезнь происходит от греха и что Бог обеспечивает здоровье и исцеление, подразумевает усердную практику в здравоохранении среди еврейского народа. Примером такой реальности является тот факт, что священник, центральная фигура в богословии Ветхого Завета, в дополнение к практике его религиозных функций должен был быть в равной степени по некоторым вопросам здравоохранения.

Подобно практике врача, в случаях кожных заболеваний, например, это было до священника: “изучить пораженную часть кожи, и если в этой части волосы стали белыми и место кажется глубже, чем кожа является признаком проказы”. Было проведено обследование и последующий диагноз, который, если болезнь была обнаружена, привел к религиозной практике очищения, то есть к форме здравоохранения, как это отмечается в библейском рассказе: «И таким образом священник сделает умилостивление перед Господом в пользу того, кто очищается» (Лев 13:3,14.31).

Если лечение не было достигнуто путем умилостивления, это было до священника, чтобы исключить прокаженного от религиозных обязанностей и общественной жизни. Это исключение, помимо религиозных мотивов (возможный грех больных), также характеризовалось как метод профилактики и борьбы с эпидемиями среди населения. Из-за медицинского ограничения времени, неустойчивости лекарств и отсутствия соответствующих методов лечения, инфекционное заболевание, такое как проказа, может передаваться от одного человека к другому во время акта разговора, чихания, кашля или поцелуев, то есть, было легко передать (SCLIAR, 2007). Таким образом, исключение прокаженных больных из социальной и религиозной жизни является одним из способов заботы о здоровье всей общины. Как видно, это что-то очень похожее на нынешнюю больничную помощь, при которой пациенты с высокоинфекционными заболеваниями госпиталивированы в изоляции в закрытых местах и вдали от жизни и контакта с другими людьми, чтобы избежать эпидемии заболевания.

В Новом Завете, в Иисусе, первосвященнике (Евреи 2.17; 4.14) есть новый взгляд на здравоохранение. В отрывке, описаном в Евангелии от Матфея, в контексте диалога ученики спросили Иисуса: «Когда мы увидели, что вы больны, или в тюрьме, и пошли к вам в гости? И царь ответит им: «Я говорю вам, когда вы сделали это с одним из моих братьев, даже самым маленьким из моих, вы сделали это со мной» (Мт 25:39-40). Для Иисуса забота о больном человеке была такой же, как забота о себе. Иисус является сущностью и воплощением здоровья. Это не то, что он принес, но это выражение его собственной идентичности. Он помазан Духом, терапевтом, доставщиком и Спасителем тех, кто болен и угнетен (Лк 4:18).

В отличие от священника Ветхого Завета, для которого болезнь была вызвана грехом и которая привела к социальной изоляции, для Иисуса Христа, послание спасения предусматривало спасение духа, тела и души.  По словам Álverez (2013), Христос устанавливает процесс полного преобразования, который достигает даже самых глубоких секьюритов души и сердца. Ничто не удаляется, и нет ничего менее важного. Все указывает на спасение: жизнь и смерть, болезнь и исцеление, тело и то, что происходит в нем. Христос предлагает людям, всегда нуждающимся в целостном исцелении, здоровье, которое восстанавливает достоинство состояния и человеческий опыт.

Это понятие целостной заботы становится частью министерства учеников и апостолов, таких как Апостол Иоанн, который в письменном виде священнику Gaio говорит: «Возлюбленные, я желаю, чтобы вы хорошо во всем, и что у вас есть здоровье, а также ваша душа идет» (3 Jn 1:2).  Для апостола Иоанна здоровье и душа интегрированы в полное человеческое существование Gaio. Даже в разгар возможной болезни можно быть здоровым и делать хорошо во всех вещах жизни, когда душа здорова. Как утверждает Álverez (2013, стр. 272), «при болезни не все становится обязательно патологическим, оно может быть даже терапевтическим и здоровым, или жить святым и здоровым образом; можно найти благодать в позоре “.

1.3 ХРИСТОС КАК МОДЕЛЬ УХОДА ЗА МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ

Как уже было замечено, Новый Завет представляет практику здравоохранения, выполняемую Христом. Лука евангелист, который был врачом, имеет большую чувствительность в отчетности событий, связанных с вопросами здравоохранения в министерстве Христа. Луканский текст рассказывает о здравоохранении как о чем-то глубоко характерном для Христа: «[…] вся толпа стремилась прикоснуться к нему, потому что он вышел из него добродетелью и исцелил всех» (Лк 6:19).

Еврейские законы решительно запрещают физический контакт с людьми, затронутыми определенными заболеваниями. Например, женщина, перенесвшая кровоизлияние, не должна никого трогать (15.25-30). Однако Иисус не стал прикасаться к истекающим кровью женщине. Когда Иисус был тронут, он проявлял добродетели гуманизированной заботы, любви, достоинства, а затем исцеления (Матфея 9:20-22; Марка 5.25-34; Лука 8,43-48). Любить ближнего – это акт спасительной заботы (1 Иоанн 3:17-18), который восстанавливает жизнь (1 Петр 4:8).

Так же, как Христос сделал для больных, медицинские работники признают важность прикосновения в уходе. Согласно методу здравоохранения, разработанного врачами Фриц Талбот Winnicott, прикосновение создает отношения между людьми и имеет способность передавать любовь. Это фундаментальные вопросы, которые ценят и означают человеческое достоинство (MONTAGER, 1988).

Помимо физического исцеления, в практике здравоохранения необходимо предлагать добродетели надежды, достоинства и любви. Исцеление само по себе не реагирует на совокупность здоровья человека. По словам Laín (1984, стр. 187), “никто не пользуется полным здоровьем, если они не могут ответить на вопрос: здоровье для чего? Мы не живем, чтобы быть здоровыми, но мы здоровы, чтобы жить и действовать “. Эта реальность требует надежды, веры, достоинства и любви (1 Кор 13:13). Надежда и вера приводят к смыслу и стойкости к жизни (Jn 16:33).

Как и Христос, для работников здравоохранения добродетели являются необходимыми условиями для здравоохранения. Столкнувшись с неспособностью вылечить болезнь с помощью традиционного лечения, можно осуществлять гуманизированную помощь больным, обеспечивая надежду и любовь. Это восприятие найдено в тематическом исследовании, которое исследовало тему среди медицинских работников. Они утверждают, что:

а) “Говоря о Боге и Его любви и милосердии утешает и дает надежду нашим пациентам. Они становятся более уверенными в лечении и часто реакция на лечение удивляет!” б) “В опыте, который я имел до сих пор я был в состоянии понять, что уверенность в высшем бытии и религиозность дает импульс и надежду для пациента искать силы для выполнения лечения и искать исцеления или даже разработать новую причину хотят жить.” В) “В опыте я до сих пор я понял, что доверие к бытия превосходство и религиозность дает импульс и надежду для пациента, чтобы искать силы для выполнения лечения и искать исцеления или даже развивается новый повод, чтобы хотеть жить.” d) “Я стараюсь говорить о своей вере и своей вере и всегда стараюсь стимулировать эту практику веры, чтобы улучшить лечение пациента и товарищей. Исцеление веры – это самое главное, что мы должны действовать с исцелением медицины» (GERONE, 2015, pp.88).

На основании этих отчетов медицинских работников, практикующих уход за больными, можно сделать вывод, что духовность может излечить психику [14], то есть психоэмоциональное здоровье пациента. В практике заботы Христа о страдающих сердцем (психоэмоциональные проблемы) состояние «духа» было условием процесса исцеления (Лк. 4.18). Сфера здоровья признает psique в процессе заживления. Позитивные мысли, мир, надежда и вера значительно способствуют лечению и открытию смысла жизни. Ведь иногда в разгар болезни возникает чувство угнетения и обесценивания жизни, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациента. Поэтому, прежде чем лечить клиническую причину заболевания, необходимо провести лечение сущности, то есть психики. А чтобы исцелить дух, необходимо превзойти [15]. Доктору Vitor Frankl:

В силу трансцендентности человеческого существования человек является существом в поисках смысла. В нем доминирует смысл. Однако сегодня смысловая воли неохомера. Все больше и больше пациентов возвращаются к нам психиатры, жалующиеся на чувство бессмысленности и пустоты (FRANKL, 1989, стр. 82).

По словам Gerone (2015), медицинские работники, которые являются [16] христианами, понимают духовность как измерение трансцендентности, которое проявляется в божественном или священном присутствии в личной и профессиональной жизни; в существовании высшего бытия, например, Духа; в опыте сверхъестественного и в вере в Иисуса. Согласно Agostinho (2000), Иисус Христос является имманентным воплощением трансцендентного Бога. Трансцендентность в Иисусе раскрывается в духовности, цели и смысле жизни, так что “любой, кто видит Сына и верит в Него, может иметь вечную жизнь (Jn 6:39), ибо “Я пришел, что они могут иметь жизнь, и иметь ее обильно” (Jn 10:10).

1.4 МЕТОДЫ ИНТЕГРАЦИИ ДУХОВНОСТИ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Нет единодушия в конкретном методе интеграции духовности в здравоохранение. Тем не менее, Есть некоторые процедуры, приемлемые для большинства медицинских работников, пациентов и членов семьи, которые могут внести свой вклад в этом смысле. Например, краткая духовная история пациента может быть поднята в стандартном сборе социально-био-демографических данных. Ясно, что, однако, необходимо иметь надлежащее разрешение тех, кто участвует после разъяснения процедур. Если такая процедура разрешена, в соответствии с Koenig, пациент может быть задан вопрос, если:

1. Ваши религиозные/духовные убеждения предлагают утешение или они являются источником стресса? 2. Есть ли у вас духовные убеждения, которые могут повлиять на ваши медицинские решения? 3. Вы член духовного сообщества и поддерживаете ли оно вас? 4. Есть ли у вас другие духовные потребности, которые хотели бы быть удовлетворены кем-то? (KOENIG, 2012 г., стр.161)

Ли American College of Physicians, известная медицинская организация, которая стремится расширить научные знания и клинический опыт по диагностике, лечению и уходу за пациентами, предложить, чтобы медицинские работники спрашивают о следующих аспектах, так что религиозность / духовность может быть интегрирована (или не в уход: (1) Является ли вера (религия, духовность) основополагающим для вас в этой болезни? (2) Вера (религия, духовность) когда-либо была важна в другое время в вашей жизни? (3) Есть ли у вас кто-нибудь для обсуждения религиозных вопросов? (4) Хотели бы вы изучить религиозные вопросы с кем-то еще? (PERES, 2007).

Подчеркивается, что эти методы были разработаны в области здравоохранения, то есть, несмотря на решение аспектов, связанных с религиозностью и духовностью, это не религиозное действие. Напротив, это методы, которые позволяют медицинским работникам интегрировать духовность в свою практику ухода, не теряя при этом этики и профессионализма. Таким образом, духовная история послужит для того, чтобы показать пациентам, что при необходимости духовности она может быть обсуждена и удовлетворена. Медицинские работники должны будут написать в медицинской документации замечания о забитых потребностях. Например, узнать, хотят ли пациенты получать молитву, быть переданы капеллану/пастырю или же они хотели бы иметь присутствие религиозного лидера или другого субъекта религиозной общины.

2. ВЗАИМООТНОШЕНИЯ МЕЖДУ РЕЛИГИОЗНОЙ ОБЩИНОЙ И МЕДИЦИНСКИМИ РАБОТНИКАМИ В

В практике духовной и религиозной помощи, предлагаемой пациентам, медицинские работники могут установить отношения с религиозной общиной пациента. Практика здравоохранения, разработанная на основе взаимоотношений между религиозной общиной и медицинскими работниками, происходит с использованием литургических актов и символов и религиозных обычаев молитвы, навязывания рук, благословения, отпущения грехов, евхаристии и масляного помазания. Эти проявления имеют основополагающее значение в жизни верующих, в конце концов они отмечают особым образом ситуации болезни и здоровья, рождения и смерти, среди других важных моментов (GAEDE, 2007).

Среди символических практик, упомянутых в здравоохранении, у нас есть, например, навязывание рук, которые можно лучше понимать как Prática Integrativa Complementar em Saúde (PIC’S). По данным Минздрава, наложение рук близко к телу, передача положительной энергии пациенту, способствует благополучию, снижает стресс, беспокойство, депрессию и гипертонию[17]. Таким образом, эти символические практики, которые также могут быть религиозными, не имеют ограниченного использования в религиозной общине. Они также являются частью практики здравоохранения. Например, для врача Koenig (2012), пациент может попросить медицинских работников сделать ручной исполнения вместе с медитацией или молитвой.

Практика коллективной молитвы, осуществляется сообществом, находится от Бытия к Откровению и изображает глубочайшие токи всего человеческого существования. Практика молитвы подчеркивает священное, повторяет благодарность и похвалу, представляет мольбы и петиции. Поэтому в двойственных контекстах между грустью и радостью, болезнью и здоровьем молитва является средством спасения надежды в условиях сложной ситуации (например: псалм 121.1-2[18]). В этом смысле «молитва была отмечена как один из методов выживания, наиболее часто используемых пациентами в процессах болезни здоровья» (ESPERANDIO, 2014a apud ESPERANDIO, 2014b, стр.815). Положительные переживания, полученные в результате практики молитвы в контексте болезней здоровья, «указывают на снижение тревожности, улучшение способности функционировать, поиск более напористого поведения и духовную поддержку жизни с большим смыслом и целью» (ESPERANDIO; LADD, 2013 г., стр. 644).

Как отмечает Gerone (2015), 94% медицинских работников понимают, что религиозность пациентов выражается в практике молитвы, медитации и регулярной частоты в религиозной общине. Для медицинских работников, практика молитвы является важным способом интеграции духовности и здоровья:

а)” […] Я прошу пациентов, независимо от религии, всегда молиться и просить Бога быть ответственными за свою жизнь. Я работаю с онкологическими больными, поэтому я говорю о Боге, потому что они слишком чувствительны и часто напуганы диагнозом.” б) “Во время посещений часто, я обычно говорю мои молитвы, чтобы я мог присутствовать на пациентов / членов семьи в полном объеме”. (GERONE, 2015, стр. 94).

Практика молитвы не ограничивается религиозным обрядом, но также проявляется состояние души, которое стремится поднять жизнь и ум над болезнью и позволяет целостный уход за пациентами, независимо от состояния физического исцеления. Молитва приводит к более поздним актам, так же, как консультирование, обеспечение комфорта, нежности, солидарности и сочувствия, проявляется в этой общине и братского опыта среди людей. Речь идет о союзе между членами, как это имеет место, например, в христианской общине, известной как “тело Христа[19]”. Союз между членами позволяет особое внимание к больным (BRESSARI, 1999), в котором, если член страдает, каждый страдает от него, и если один из них почитается, все удостоялись его (1 Кор 12:25).

Мотивация одного члена Церкви поддерживать другого не ограничивается строгостью социального договора, а закреплена в Принципах Нового Завета любить других и заботиться о тех, кто страдает. Это действие обычно происходит на социальном и терапевтическом уровне через пасторальные / министерства: женская группа, мужская группа, группа детей или старше. Это средство, с помощью которого религиозная община заботится, пропагандирует, защищает и празднует жизнь, человеческое достоинство, психическое, духовное и биологическое здоровье (GAEDE, 2007).

Уход, практикуемый через религиозную общину, также охватывает сферу социального здоровья. По словам Koenig (2012), социально-экономические кризисы на глобальном уровне привели к эффекту и отразились на повышении ценностей плана здравоохранения, что привело к кризису в системе общественного здравоохранения, который привел к нехватке адекватных больниц для медицинского обслуживания в развивающихся странах. В этом сценарии религиозная община играет важную роль в укреплении здоровья и уходе, выступая в качестве социального агента преобразований в популярном контексте в очень значительной мере. Существуют религиозные общины, которые создают, поддерживают или поддерживают терапевтические общины, дома престарелых, детские дома и больницы, создают группы пастырской психологической поддержки и читают лекции по профилактике заболеваний и стимулированию здоровья членов и местной общины.

С учетом бразильского контекста, общественное здравоохранение которого по-прежнему столь недостаточно, ожидается, что медицинское обслуживание, продвигаемое религиозной общиной, будет расти и становиться еще более эффективным в своей деятельности. Такова американская реальность, например. Сами религиозные общины имеют своих медицинских работников, таких, как врачи и медсестры, которые служат членам Церкви и населению в целом. После того, как надлежащие пропорции и ограничения будут сохранены, религиозные общины могут стать продолжением больниц, точно так же, как есть расширение религиозной общины в больницах через капелланы, молитвенные и медитативные пространства и выступление капеллана/пастора (KOENIG, 2012).

3. ВЫСТУПЛЕНИЕ КАПЕЛЛАНА/ПАСТОРА В КОНТЕКСТЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Капелланство является одним из наиболее важных работ в уязвимой реальности, в которой человек, когда он страдает от болезни. Таким образом, Бразильская конституция 1988 года (ст. 5, VII и ст. 210, пункт 1) предусматривает и подчеркивает важность религиозной помощи в месте лечения. Религиозная помощь, оказанная через капелланство в больницах, “намерена оказывать духовную, эмоциональную и социальную поддержку, основанную на Слове Божьем, людям, которые находятся в этих местах” (GERONE JUNIOR, 2016, стр. 125). Для Alexsandro Silva (2010), служба капелланства больницы создает что-то похожее на церковную[20] среду, которая позволяет миссионерской деятельности и сотрудничает в комплексном формировании человека через присутствие, жесты, слова, молитвы, чтение священных текстов, музыка, тишина, укрепление, консультирование и комфорт во времена тоски и неопределенности с больными семьям больных и медицинским бригадам.

На протяжении всей истории здравоохранения религиозная помощь, предоставляемая капелланом, была связана с медицинской помощью. В качестве примера мы видим выступление капеллана/пастора Антона Буасена, который в течение многих лет работал капелланом вместе с доктором Richard Cabot на попечении душевнобольных. Boisen стал инициатором интеграции студентов религиозного поля в психиатрическую больницу, ориентированную на клиническую пастырскую подготовку. Другим примером является Leslie Weatherhead, который в 1916 году стал капелланом индийской армии и работал с врачами по уходу за больными (SILVA, 2007).

В настоящее время роль капеллана/пастора, как правило, является частью медицинской команды (ASSUNÇÃO, 2009). Выступление капеллана/пастора в составе медицинской бригады основано на том, что «после того, как все технические возможности будут исчерпаны и все возможно с клинической точки зрения, мы будем сталкиваться с моментом наибольшей уязвимости и большей потребностью в больных» (SILVA, 2010, p. 28). Поэтому для медицинских работников:

а) “Присутствие религиозного представителя перед лицом болезни приносит много пользы и помощи в выздоровлении” б) “Отмечу, что служба капелланства, используемая в больницах, обеспечивает большую безопасность для нас, медицинских работников, и приносит спокойствие, психическое утешение пациентам. Это часть лечения, предоставляемого пациенту” (GERONE, 2015, стр.94).

Считается, что медицинские работники придают важное значение уходу, предоставляемому скотоводом/капелланом, в ходе которого религиозный вопрос заключается в диалоге с медицинской наукой в деле совершенствования здравоохранения. Кроме того, считается, что медицинские работники ценят религиозную помощь пациентам, но большинство медицинских работников предпочитают приписывать практику такого ухода именно капеллану/пастору. Конечно, религиозная забота является главной обязанностью капеллана/пастора. Однако, когда медицинские работники в состоянии интегрировать духовность и здоровье в уходе за пациентами, гармония и лучшее понимание самого пациента в связи с болезнью устанавливается, тем самым укрепляя способ, которым пациент столкнется с болезнью (ASSUNÇÃO, 2009).

3.1 КАПЕЛЛАН/ПАСТОР И ЗАБОТА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Выступление капеллана/пастора в больничном контексте также происходит через заботу о тех, кто заботится. Эта мера становится все более необходимой, поскольку она направлена на поддержку, поддержку и консультирование медицинских работников в условиях повседневных отношений со страданиями, болезнями и смертью пациентов (PAIVA, 2004). Необходимо помнить, что одна из самых больших проблем медицинских работников заключается в борьбе за сохранение жизни и в борьбе с негативным прогнозом, который необходимо довести до сведения, будь то пациент или даже смерть членов семьи. Это трудная задача, в которой возникает ощущение возможной неудачи, потому что профессионал не достиг полного успеха в лечении занятых.

Такая ситуация может привести профессионала к зеркалу, в котором есть проекция себя в такой же ситуации (ALVES, 2011). Вот почему многие медицинские работники исчерпаны физически и эмоционально во многих случаях. В таких ситуациях уход, предоставляемый капелланом/пастором, может пробудить у медицинского специалиста положительное чувство, с тем чтобы он мог жить и жить в более интегрированной рабочей среде, с всеобъемлющими чувствами большего знания и уверенности в себе (PAIVA, 2004).

Согласно конкретному отчету медицинского специалиста: «Очень важно всегда быть в присутствии Бога, чтобы столкнуться с любой проблемой, будь то здоровье или другие». (GERONE, 2015). Считается, что необходимо развивать духовность работников здравоохранения, особенно в условиях, когда необходимо бороться с хрупкостью болезни или смерти, присущей человеку. Таким образом, существует требование о духовной/религиозной заботе, которое может осуществляться капелланом/пастором индивидуально или даже группой, путем консультирования, медитации и молитвы. Такие действия могут помочь медицинским работникам чувствовать себя основанными и основанными на своей вере и общении с Богом, чтобы они могли лучше работать. На самом деле, как говорится, им нужно «быть хорошо духовно, да, прежде чем заботиться о больных людях» (GERONE, 2015, стр. 89), в конце концов, «когда я укрепляюсь в своей прогулке с Богом, я чувствую большую разницу в отношениях, на работе, в учебе среди других видов деятельности, которые я делаю в своей повседневной жизни» (GERONE, 2015, p. 89).

Наконец, капеллан/пастор может помочь медицинским работникам развить более передовую практику ухода за пациентами, чтобы бороться со стрессом на рабочем месте и лучше бороться с чувством одиночества и принимать трудные решения о терапевтических вмешательствах. Сообщение сложных новостей является примером этой реальности. Поэтому эта работа может привести к необходимой гуманизации трудовых отношений, в строительстве диалогов и в совместном использовании трудностей перед лицом страданий и смерти (TAVARES, 2013).

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Духовность и здоровье связаны в целостном взгляде на человека. Для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) духовность составляет понятие здоровья, поскольку религиозные и духовные убеждения влияют на контекст болезней здоровья, таких как практика здравоохранения. Именно в этом контексте богословие диалоги со здоровьем. В конце концов, в богословии, которое фокусируется на спасительный аспект, сохранение также созерцает практику ухода за жизнью в ее биопсихосоциальном и духовном измерении (ROCCHETA, 1993).

В библейском богословии Ветхий и Новый Заветы представляют и размышляют о религиозной жизни, связанной с контекстом здоровья и практикой ухода. Христос является воплощением здоровья и парадигмы заботы. В нем здоровье выходит за рамки болезней общин с планом спасения и смыслом для жизни, даже если оно сталкивается с человеческим состоянием болезни. Христос есть Спаситель, который заботится, исцеляет и восстанавливает человека целостно. Это кульминация Слова Божьего и является важнейшей теологической основой христианской духовности. В этом смысле библейское отражение, более специфическое для темы, указывает на Христа как на воплощение здоровья и парадигму заботы. Благодаря этому очевидно, что медицинские работники могут развивать целостную и гуманизированную практику ухода. И помимо физического исцеления, в практике здравоохранения необходимо предлагать добродетели надежды, достоинства и любви.

С церковной точки зрения религиозная община может оказывать медицинскую помощь путем сосуществования членов Церкви, создания здоровой среды взаимной заботы и социальной, психоэмоциональной и духовной поддержки. Подчеркивается, что в нынешних бразильских условиях кризисов во всех областях (например, COVID-19) все более необходимы исследования о роли религиозных общин в контексте здравоохранения, с тем чтобы обеспечить более здоровую духовность как в физическом теле, так и в душе и разуме людей.

Духовные и религиозные практики, как правило, бесплатны. Таким образом, они обеспечивают значительные экономические выгоды в сфере здравоохранения. Вот почему люди, занимающиеся религиозными или духовными действиями, как правило, физически здоровее, в конце концов имеют более сбалансированный образ жизни и использовать меньше медицинских услуг. Таким образом, духовная практика способствует сокращению более дорогостоящих расходов, а также снижает возможность больничных расходов, лекарств и обследований. Поэтому в нем подчеркивается важность того, чтобы медицинское обслуживание, пропагандируемое религиозной общиной, растет и становится еще более эффективным в своей деятельности.

Как было видно, миссия скотовода-капеллана в духовной, психологической и социальной помощи больным, семьям больных и медицинским работникам очень важна. Учитывая, что скотовод-капеллан может быть частью медицинской команды, его практика духовной помощи должна быть в гармонии с практикой медицинской помощи, с целью обеспечения медицинской помощи, которая является целостной, то есть, что считает человека в своей биопсихосоциальной и духовной реальности. В качестве метода интеграции духовности в здравоохранение, медицинские работники могут через духовную историю определить религиозные и духовные потребности пациента и направить его к скотоводу-капеллану, который также может помочь медицинским работникам, потому что, перед лицом страданий и смерти пациента, в стрессовых ситуациях в больничной среде, медицинские работники чувствуют себя уязвимыми психоэмоциональными и духовными.

Очевидно, что необходимо признать важность духовных и медицинских вопросов в отражении, которое бросает вызов практике здравоохранения, то есть заботы о человеке в его многочисленных потребностях, даруя ему достоинство и здоровье, которое созерцает его во всех измерениях.  Человек – это не только тело или ум, а тем более душа или только эмоции.  Это также не сумма этих частей. Человек – это целостное существо. Богословское размышление в диалоге со здоровьем идет в этом направлении, то есть смотрит на интегралность человека и стремится удовлетворить все потребности.

Наконец, нельзя практиковать отчуждение, сепаратистское или аистическое богословие. Точно так же не следует практиковать здравоохранение, которое недооценивает внутреннюю потребность каждого человека, то есть поиск смысла жизни в ее поисках трансцендентного. В богословской контексте здоровья, важно, чтобы человек находит чувство жизни даже в условиях человеческого состояния болезни. В изобилии жизнь в Иисусе – это жизнь, которая выходит за рамки человеческого состояния болезни, то есть представляет собой не только жизнь со здоровьем, но и жизнь спасения.

ССЫЛКИ

ÁLVAREZ, F. Teologia da saúde. São Paulo: Paulinas/Centro Universitário São Camilo, 2013.

ALVES, M. A espiritualidade e os profissionais da saúde em cuidados paliativos. Dissertação de Mestrado em Cuidados Paliativos. Lisboa: Faculdade de Medicina de Lisboa, 2011.

ARAÚJO, M. O cuidado espiritual: um modelo à luz da análise existencial e da relação de ajuda. Tese de Doutorado em Enfermagem. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará, 2011.

ASSUNÇÃO, L. A relação entre ministros religiosos, médicos e pacientes no Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas de São Paulo. Anais do II Encontro Nacional do GT História das Religiões e das Religiosidades.Revista Brasileira de História das Religiões. v. 1, n. 3. Maringá, jan. de 2009

AZEVEDO, R. “O IBGE e a religião – Cristãos são 86,8% do Brasil; católicos caem para 64,6%; evangélicos já são 22,2%”. Disponível em: <http://veja.abril.com.br/blog/reinaldo/geral/o-ibge-e-a-religiao-%E2%80%93-cristaos-sao-868-do-brasil-catolicos-caem-para-646-evangelicos-ja-sao-222/>. Acesso em 29 de julho de 2014.

BRESSARI, E. Unção dos enfermos.Dicionário interdisciplinar da pastoral da saúde. São Paulo: Paulus/Centro Universitário São Camilo, 1999.

BRUSCO, A. “Capelania Hospitalar”. In VENDRAME, Calisto; PESSINI, Leocir (diretores da edição brasileira). Dicionário interdisciplinar da pastoral da saúde. São Paulo: Centro Universitário São Camilo e Ed. Paulus, 1999.

BÍBLIA SAGRADA. Bíblia de Jerusalém. São Paulo: Paulus, 2002.

BÍBLIA SAGRADA. Edição Revista e Corrigida. São Paulo: Sociedade Bíblica do Brasil, 1969.

DERRIDA, Jacques; VATTIMO, Gianni (orgs.). A religião: o seminário de Capri. São Paulo: Estação Liberdade, 2000.

ESPERANDIO, M. R. G. “Prayerand Health. A PortugueseLiteratureReview”. Rev. PistisPrax., Teol. Pastor., Curitiba, v. 6, n. 1, p. 51-66, jan./abr. 2014.

ESPERANDIO, M.; LADD, K. L. “Oração e saúde: questões para a Teologia e para a Psicologia da Religião”. Horizonte Revista de Estudos de Teologia e Ciências da Religião. v. 11, pp. 627-656, 2013.

ESPERANDIO, M. “Teologia e a pesquisa sobre espiritualidade e saúde: um estudo piloto entre profissionais da saúde e pastoralistas”. Horizonte Revista de Estudos de Teologia e Ciências da Religião. v. 12, n. 35, pp. 805-832, jul./set. 2014b

GAEDE, R. “Implicações para as relações de cuidado”. In: HOCH, Lothar Carlos; L. ROCCA, S. M. Sofrimento, resiliência e fé: implicações para as relações de cuidado. São Leopoldo: Sinodal/EST, 2007.

GERONE, Lucas Guilherme Teztlaff de. Um olhar sobre a Religiosidade/Espiritualidade na Prática do Cuidado entre profissionais de saúde e pastoralistas. Dissertação (Mestrado em Teologia) – Escola de Educação e Humanidades. Pontifícia Universidade Católica do Paraná. Curitiba, 2015. Disponível em: <http://www.biblioteca.pucpr.br/tede/tde_busca/arquivo.php?codArquivo= 3116>. [Acesso em 27 dez. 2019.]

GERONE JUNIOR, Acyr de. Retratos urbanos: os desafios da igreja na cidade. Rio de Janeiro: Pilares Editora, 2016

GEORGE WEIGEL. A verdade do catolicismo: resposta a dez temas controversos. Lisboa: Bertrand Editora, 2002.

KOENIG, H. Medicina, religião e saúde: o encontro da ciência e da espiritualidade. Porto Alegre: LMP, 2012.

LAÍN, Entralgo P. Antropologia médica. Barcelona: Salvat, 1984.

LEVIN, J. Deus, fé e saúde – explorando a conexão espiritualidade-cura. São Paulo: Cultrix, 2003.

LUZ, M. Origem etimológica do termo. Disponível em: <http://www.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/sau.html>. Acesso em 1º out. de 2013.

MONTAGER, Ashley. Tocar: O significado humano da pele. São Paulo: Editora Summus, 1988.

PAIVA, J. Espiritualidade e qualidade de vida: Pesquisas em psicologia. Porto Alegre: EDIPUCRS, 2004.

PANZINI, R. Escala de copingreligioso-espiritual (escala cre). Dissertação de Mestrado em Psicologia. Porto Alegre: Univ. Federal do Rio Grande do Sul, 2004.

PERES, M. F. P. et al. “A importância da integração da espiritualidade e da religiosidade no manejo da dor e dos cuidados paliativos”. Revista Psiquiatra Clínica, São Paulo, v. 34, 2007. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832007000700011&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em 16 de dezembro de 2013.

PUCHALSKI, C. M. “Espiritualidade e medicina: os currículos na educação médica”. JournalofEducation Câncer: O Jornal Oficial da Associação Americana para a Educaçãodo Câncer, 21 (1), pp. 14-18, 2006.

ROCCHETTA, C. “Salute e salvezzaneigestisacramentali”. Camillianum v. 7, pp. 9-27, 1993.

SCLIAR, M. “Histórico do conceito de saúde”. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, n. 17, v. 1, pp. 29-41, 2007.

SILVA, A. A capelania hospitalar: uma contribuição na recuperação do enfermo oncológico. Dissertação de Mestrado em Teologia. São Leopoldo: Escola Superior de Teologia, 2010.

SILVA, M. Capelania Hospitalar como Práxis libertadora junto às pessoas com HIV/AIDS. 2007,123f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Religião) Universidade Metodista de São Paulo. São Bernardo do Campo, 2007.

SOUZA, W. “A espiritualidade como fonte sistêmica na Bioética”. Rev. PistisPrax., Teol. Pastor., Curitiba, v. 5, n. 1, pp. 91-121, jan./jun. 2013.

STRONG, James. Léxico Hebraico, Aramaico e Grego. Barueri: Sociedade Bíblica do Brasil, 2005

TAVARES, C. “Espiritualidade e bioética: prevenção da ‘violência’ em instituições de saúde”. Rev. PistisPrax., Teol. Pastor., Curitiba, v. 5, n. 1, pp. 39-57, jan./jun. 2013.

TILLICH, P. Teologia sistemática. 5. ed. São Leopoldo: Sinodal, 2005.

TILLICH, P. The impactof pastoral psychologyontheologicalthought (1960). In: TILLICH, P. The meaning of health: essays in existentialism, psychoanalysis, andreligion. LEFEVRE, P. (Ed.). Chicago: Exploration Press, 1984. p. 144-150.

TRASFERETTI, J. “Teologia moral, bioética e cultura da morte: desafios para a Pastoral”. Rev. PistisPrax., Teol. Pastor., Curitiba, v. 5, n. 1, pp. 147-168, jan./jun. 2013.

ПРИЛОЖЕНИЕ – ССЫЛКИ С СНОСАМИ

3. Строго физический взгляд, игнорирующий психологические, умственные, социальные и духовные аспекты (BRESSARI, 1999).

4. Он имеет дело с христианским духовным опытом, проявленным в сакраментальных обрядах, символиках, средствах празднования, песнях, танцах, инсценировках и жестах. CATÃO, F. Христианская духовность. Сан-Паулу: Паулинас, 2000, стр.31.

5. Это христианское богословие, потому что 84% бразильцев – христиане, согласно данным IBGE 2010 г. (AZEVEDO, 2012).

6. Бог не только творит, но и дышит, пробует и направляет жизнь. Дыхание здесь понимается как действие Бога по обеспечению сущности, смысла и цели жизни сотворенного существа.

7. «Ибо Слово Божье живо и действенно, и острее всякого обоюдоострого меча; он проникает до точки разделения души и духа, суставов и мозга, и судит мысли и намерения сердца »(Евреям 14.12).

8. «Ибо так возлюбил Бог мир, что отдал Сына Своего Единородного, чтобы всякий, верующий в Него, не погиб, но имел жизнь вечную» (Иоанна 3:16).

9. «В начале было Слово, и Слово было у Бога, и Слово было Бог. Он был в начале с Богом. Все было сделано через него, и без него ничего не было сделано. В нем была жизнь, и жизнь была светом людей »

10. Область теологии, изучающая спасение во всех его аспектах (ТИЛЛИЧ, 2005).

11. См. СТРОНГ, Джеймс. Лексика иврита, арамейского и греческого языков Стронга, номер h7965. Широта слова шалом является проблемой для толкователей Библии и ученых.

12. «Я сказал им еще: здоров ли он (шалом)? И они сказали: хорошо (шалом), и вот Рахиль, дочь ее, идет с овцами »[Быт. 29.6]

13. «И он спросил их, как они поживают, и сказал:« В порядке ли ваш отец, старик, о котором вы говорили (шалом)? Все еще живы? 28 И они сказали: Ну (шалом) раб твой, отец наш еще жив. И они склонили головы свои и поклонились »[Быт. 43: 26-27]

14. Из греческого «psykhé», который изображает человеческую сущность, природу духа, мыслей, чувств, поведения, совести и личности (AULETE, 1980).

15. Производное от трансцендентности понимается как то, что находится за пределами самой вещи; это экзистенциальная сущность и цель; это за пределами физического и материального; это о метафизическом и духовном.

16. По результатам опроса, 85% медицинских работников – христиане (GERONE, 2015).

17. Министерство здравоохранения, Департамент первичной медико-санитарной помощи. Секретариат здравоохранения: Отчет 1-го Международного семинара по комплексным и дополнительным практикам в здравоохранении – PNPIC. Бразилиа, ДФ: MS; 2009 г.

18. «Я поднимаю глаза мои к горам; откуда приходит помощь? Моя помощь исходит от Господа, сотворившего небо и землю ».

19. Это выражение известно из апостольского архетипа и повеления Иисуса, содержащегося в Библии.

20. Больничный капеллан также является церковной организацией, которая выражает «религиозное служение, оказываемое христианской общиной в медицинском учреждении. Он состоит из одного или нескольких священников, к которым могут быть добавлены диаконы, верующие и миряне »(BRUSCO, 1999, стр. 140).

[1] Магистр богословия от PUC/PR. Имеет специализацию в области организационного поведения. Имеет специализацию в области нейропсихоподагогии, философии и социологии и преподавания высшего образования. Он имеет MBA в области управления и управления с акцентом на духовность и религиозность в компаниях. Имеет степень в области коммерческого менеджмента. Имеет степень бакалавра богословия. Имеет степень по философии и степень в области педагогики.

[2] Кандидат богословия (PUC-Rio), магистр образования (UFPA), специалист по управлению социальными проектами в третьем секторе (FTBP) и в области религиоведения (FAERPI). Имеет степень MBA в области управления бизнесом (FGV) и рекламы, маркетинга и интегрированной коммуникации (UNIESA). Он имеет степень бакалавра богословия в Вифанской теологической семинарии Куритибы, с подтверждением PUC-PR.

Представлено: Август 2020.

Утверждено: Сентябрь 2020.

Магистр теологии от PUC / PR. Специализация по организационному поведению; Специализация по нейропсихопедагогике; Специализация по философии и социологии; Специализация в области преподавания высшего образования. MBA в области администрирования и менеджмента с упором на духовность и религиозность в компаниях. Окончил коммерческий менеджмент. Бакалавр теологии. Имеет степень по философии и педагогику.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here