Процедуры букомаксилофациального протеза после хирургического лечения неоплазии: Отчет о случаях

0
50
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
PDF

ОРИГИНАЛ СТАТЬИ

SANTOS, Isadora Alice Fachini dos [1], SILVA, Franklin Barbosa da [2], AGUIAR, Felipe Muniz [3], PINHEIRO, Tiago Novaes [4], BRAGA, Francisco Pantoja [5]

SANTOS, Isadora Alice Fachini dos. Et al. Процедуры букомаксилофациального протеза после хирургического лечения неоплазии: Отчет о случае. Междисциплинарный научный журнал Core знаний. 05-й год, Эд. 07, г. 01, стр. 87-111. Июль 2020 года. ISSN: 2448-0959, Доступ ссылка: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/лечение-зубов/протетес-букомаксиллофациальный

РЕЗЮМЕ

В лице злокачественных неоформаций головы и шеи, мукоэпидермоидная карцинома является одним из проявлений великого возникновения, с неба области является наиболее активное участие. Лечение может привести к увечьям в полости рта, вызывая букосинусальную связь, которая может быть восстановлена через протезы обтуратора. Целью данного исследования является сообщение о клиническом случае изготовления протеза полого небного обтуратора у пациента с мукоэпидермоидной карциномой после частичной максилектомии, а также методика литья лица до хирургического лечения рецидива. Пациент обратился за стоматологической помощью, упомянув, что его тотальный протез обтуратора плохо приспособлен из-за времени использования. Его план лечения состоял из изготовления протеза обтуратора методом клонирования и обычным съемным частичным протезом. Через несколько месяцев клинически был обнаружен рецидив поражения, где была проведена новая хирургическая процедура, которая не увенчалась успехом. Тогда мы выбрали другой подход, развитие лицевой литья, потому что более инвазивная хирургия будет необходима, что может иметь последствия на лице. Пациент проходил лучевую терапию, и было выбрано новое медицинское вмешательство. Протез обтуратора является эффективной альтернативой реабилитации пациентов, перенесших хирургические резекции, которые привели к увечьям. Таким образом, выбор метода клонирования с некоторыми модификациями, в данном случае помимо затрат-выгод, были сокращены клинические и лабораторные этапы и, как следствие, замена протеза была более эффективной. Кроме того, большое значение имеет роль этой реабилитации в реинтеграции индивидуума в биопсихосоциальную среду, восстановлении функции, эстетике и комфорте.

Ключевые слова: Мукоепирмоидная карцинома, небные ставни, челюстно-лицевой протез, съемный частичный протез.

1. ВВЕДЕНИЕ

Злокачественные неоформации головы и шеи составляют около 5% всех существующих опухолей, это в значительной степени обозначается плоскоклеточной карциномой, также называемой эпидермоидной или плоскоклеточной карциномой, которая является одним из наиболее рецидивирующих раковых заболеваний в Бразилии (RETTIG и D’SOUZA, 2015). Исследования показывают более высокое преобладание в слаборазвитых странах, при этом мужчины в большей степени страдают, чем женщины, в соотношении 2:1 между четвертым и седьмым десятилетиями жизни. Основными угрозами для прогресса этого вида рака полости рта являются потребление табака и алкоголя в сочетании, низкий социально-экономический и образовательный уровень (REZENDE, 1997; SOUSA и др., 2016).

Различие лечения злокачественных заболеваний головы и шеи может быть выполнено с помощью хирургии, лучевой терапии, химиотерапии или комбинированной терапии. Терапия на предварительном этапе через хирургию или лучевую терапию, будет результатом предпочтений пациента, комфорта, стоимости, расположения и освоения болезни. Радиотерапия, даже выявляя удовлетворительные результаты, может оставить продолжение кожи, слизистой оболочки, слюнных желез и зубов (ARTOPOULOU et al., 2017). И химиотерапия во многих эпизодах применяется в качестве паллиативной альтернативы или в комбинированной терапии. Таким образом, хирургия по-прежнему является распространенным методом лечения, целью которого является комплексное хирургическое удаление со свободными краями, снижающих заболеваемость болезнями (CAMPANA и GOIATO, 2013; РЕЗЕНДЕ, 1997).

При возникновении челюстно-лицевой опухоли будет проводиться челюстно-лицевое иссечение, с полной или частичной максилектомией, непосредственно затрагивающей функциональность челюсти (GASTALDI et al., 2017), которая играет свою роль в фонизации, жевании и глотании (CAMPANA и GOIATO, 2013). В связи с этим, производительность этого вида лечения будет способствовать функциональных деформаций в полости рта вызывает буко-синус связи, которые могут быть восстановлены с помощью обтуратора протезов, воздерживаясь от анасалад речи и утечки жидкости внутри носовой полости (BADADARE и др., 2014).

Протезы обтуратора классифицируются по площади работы и могут быть разделены на: внутренний репаративный протез (наставник периостума и восстановительный лицевой скелет); непосредственное внешнее (профилактика опрокидывания рубцов, репетитора периостума) и поздний (лечебный и восстановительный брокер) (РЕСЕНДЕ, 1997). Подготовка протеза небного обтуратора имеет первостепенное значение при перестройке несовершенства, обусловленного тотальной или частичной максилектомией. Для каждой челюстно-лицевой деформации есть возможность разработки неблинного затвора, если он имеет большую толщину, то стабильность протеза может быть нарушена. Очень важным фактором является вес протеза и рекомендовать производство полого затвора, что позволяет благополучия пациента (LIKHTEROV et al., 2017). В дополнение к дефектам в полости рта, хирургические резекции могут повлиять на деформации лица, и важно выполнить литье лица для дальнейшего планирования, в котором лицевой моделью является воспроизведение лица пациента для последующей протезной реабилитации (AQUINO et al., 2012).

Целью данного исследования является сообщение о клиническом случае изготовления протеза полого небного обтуратора у пациента с мукоэпирмоидной карциномой после частичной максилекомии, а также методика литья лица до инвазивной хирургической процедуры.

2. ОТЧЕТ О СЛУЧАЯХ ЗАБОЛЕВАНИЯ

49-летняя пациентка посещала клинику протезирования в университете Нилтон Линс, отмечая неудовлетворенность ее полным протезом, потому что у нее был «сломанный передний зуб» и протез «падал», подчеркивая желание сохранить форму того же. В анамнезисе сообщили, что ранее в 2012 году у него диагностировали мукоэпирмидермоидную карциному средней степени в нёбо (приложение 1) и в 2013 году после проведения хирургического удаления и выполнения новых тестов, которые не указывают на наличие злокачественных новообразований (Приложение 2), был засвидетельствован как вылечить, помимо того, гипертонической и с использованием препаратов лосартан калия 50 мг два раза в день и леванлодипин besidate 2,5 мг один раз в день. Никаких изменений при внеоральном клиническом обследовании не наблюдалось. При внутриоральном клиническом обследовании отсутствовали верхние зубы арки, букосинусальной связи и частичного верхнечелюстного края, а в нижней части только наличие зубов 31, 32, 33, 41, 42, 43, 44 и 45 (цифры 1 и 2).

План лечения состоял из выполнения полного превосходного обтуратора протеза методом клонирования и подготовки обычного съемного частичного протеза (PPR). Клонирование общего превосходного протеза обтуратора началось с нанесения твердого вазелина на скамейку, а в старом протезе конденсатный силикон (Clonage®, Nova DFL, Бразилия) манипулировали для моделирования внутренней части протеза, покрывающей часть внешнего края, оставляя его выталкивающим (рисунок 3).

Рисунок 1: Хирургический дефект верхней арки.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 2: Первоначальный аспект пациента в окклюзии.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 3: Плесень решений.

Источник: Авторы (2020).

Затем в уже смоделированный слой твердого вазелина был вставлен тонкий слой твердого вазелина и изготовлена крышка и копия зубов (цифры 4 и 5). Вскоре после этого, база протеза была разработана с акриловой смолы (Duralay®, Reliance, США) по технике кисти введения смолы в небольших пропорциях, потому что этот тип материала имеет меньше сокращения полимеризации (рисунок 6). Затем перфорации были сделаны в задней области каждой стороны крышки, для того, чтобы заполнить форму с воском 7 (рисунок 7). Там, где первоначально воск нагревался до кипения и с помощью стакана капельницы приращения были добавлены путем заполнения формы полностью (рисунок 8). И, после охлаждения воска, базовый кремний крышки был удален, таким образом, получение правильно упомянутых клонирования старого протеза (рисунок 9).

Рисунок 4: Внутренняя плесень.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 5: Внешняя плесень.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 6: Увеличение самолечения акриловой смолы.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 7: Перфорации в задней области.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 8: Воск приращения 7 добавлены.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 9: Клон общего протеза обтуратора.

Источник: Авторы (2020).

Клон был взят в рот, чтобы проверить адаптацию, без необходимости корректировки. Затем сборка выполнялась на полурегулируемом артикуляторе (ASA) (Bio-Art 4000-S, Бразилия), для этого она нагревалась до палочки godiva, которая вставлялась в перфорации вилки, последующее нагревание было выполнено и вилка, перевозимая во рту с клоном для записи молярных ремней и кровных краев передних зубов. Затем лицевая арка была установлена путем регулировки винтов фиксации (рисунок 10). После получения записей, база была сделана с тяжелым конденсатным силиконом (Зетаплюс®, Ермак, Италия), а верхняя ориентация была установлена на ASA (рисунок 11).

Рисунок 10: Сборка арки лица.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 11: Топ-модель, установленная на ASA.

Источник: Авторы (2020).

Впоследствии анатомическая литья нижней арки была произведена с альгинатом (Jeltrate без пыли®, Dentsply, Аргентина) (рисунок 12) и преуспела в подготовке модели исследования в типе IV штукатурки (Durone®, Dentsply, Аргентина) и дизайн (рисунок 13). В последнем, окружной зажимы были выбраны в зубах 44 и 45, и, t-штапель в зубе 33, лингвальный бар был выбран в качестве более крупного разъема. После этого был подготовлен рот II, сделаны ниши и лепка работы с конденсациным силиконом (Зетаплюс®, Зермак, Италия) (рисунок 14), которая была отправлена в лабораторию с целью литья металлической рамы. После адаптации к модели был разработан план ориентации с розовым 7 воском, в результате чего были внесены необходимые коррективы.

Рисунок 12: Анатомическая плесень нижней арки.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 13: Дизайн.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 14: Рабочая литье нижней арки.

Источник: Авторы (2020).

Затем, когда клон использовался в верхней арке, не было необходимости вносить коррективы, поэтому вертикальное измерение было определено и записано в положении центральных отношений. Затем планы ориентации были зафиксированы с помощью нагретых бумажных зажимов (рисунок 15) и доставлены в ASA, чтобы зафиксировать нижнюю модель. Наконец, набор был направлен в лабораторию для сборки зубов, с его завершения, и тест был выполнен, в котором было установлено, что никаких корректировок в положении запасов зубов были необходимы (рисунок 16). Следующий шаг состоял из периферической печати с бодивой дубинкой, которая можно было получить анатомические детали желаемой позолоченную область и удержания (рисунок 17).

Рисунок 15: Зажимы фиксируются на двусторонней основе.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 16: Доказательство сборки зубов.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 17: Периферийное уплотнение готово.

Источник: Авторы (2020).

Продолжение, последний литье испытательной базы клона с жидкостью конденсации силикона (Oranwash L®, Ермак, Италия) (цифры 18 и 19) был сделан, и пациент остался с зубами в окклюзии для литья (закрытый рот техники). Испытательные базы и формовка были перенаправлены на акрилизацию.

После акрилизации протеза обтуратора, он был установлен для того, чтобы проверить необходимые корректировки еще с базой PPR испытания, без необходимости корректировки (рисунок 20). PPR был направлен на акрилизацию и в конце протезы были установлены проверки корректировки снова, проверка благоприятной адаптации, восстановление комфорта, функции и эстетики для пациента (рисунок 21).

Рисунок 18: Молдинг выполняется с закрытым ртом техники.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 19: Боковой вид функциональной формования.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 20: Доказательство протеза обтуратора после акриллизации на основе теста PPR.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 21: Заключительный аспект.

Источник: Авторы (2020).

После трех месяцев использования протеза обтуратора были проведены новые контрольные тесты, и необходимо было немедленное хирургическое вмешательство, так как неопластическое поражение было повторяться (рисунок 22). По возвращении пациента, после первой операции (рисунок 23) и с результатом гистопатологического обследования (Приложение 3), в котором указывалось на участие маржи. Медицинская бригада вмешалась и разработала другой план лечения, который состоял из хирургического удаления с увеличением маржи. В новом стоматологическом визите, через двенадцать дней после второй операции (рисунок 24), гистопатологическое обследование снова указал на скомпрометированые поля (Приложение 4). Поэтому медицинская бригада запланировала более инвазивную операцию, которая может привести к вовлечению лица.

Рисунок 22: Повторение поражения.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 23: Хирургический шаг 1 удаления.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 24: Хирургический шаг 2 удаления.

Источник: Авторы (2020).

Таким образом, было выполнено новое планирование реабилитации, имея в качестве отправной точки литье лица. Клиническая последовательность была использована: очищение кожи путем удаления макияжа и жирности, защита волос с повязкой, применение твердого вазелина в волосах на лице, тампонада ностолов с ватной и канудо для дыхания рта (рисунок 25). Затем, альгинат (Jeltrate Dustless®, Dentsply, Аргентина) был начат с использованием двух частей, с пропорцией воды / порошка 4:4. После манипулирования, он был отложен в небольших частях в регионе, чтобы быть формованные с помощью шпателя (рисунок 26), то удержание с хлопком на альгинате был выполнен и общий тип штукатурки II (Asfer®, Бразилия) был добавлен, для того, чтобы придать жесткость (рисунок 27), предотвращение деформации во время его удаления.

Рисунок 25: Подготовка к началу литья лица.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 26: Альгинат осаждения на лице.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 27: Введение штукатурки на удержание.

Источник: Авторы (2020).

Плесень была удалена с небольшими движениями, что побудило пациента двигаться мим мышц (рисунок 28). Сразу же после литья, плесень была заполнена типом IV штукатурки (Durone®, Dentsply, Аргентина), чтобы получить модель лица. С помощью вибратора, штукатурка была отложена на форму, чтобы предотвратить образование пузырьков и при получении добычи, модель была удалена, так что отделка были выполнены (рисунок 29).  Последующие хирургические удаления, план лечения выбора была лучевая терапия, проводится в течение двух месяцев, где она уже началась и находится под медицинским наблюдением.

Рисунок 28: Плесень удалена.

Источник: Авторы (2020).

Рисунок 29: Модель готового лица.

Источник: Авторы (2020).

3. Обсуждения

Злокачественные новообразования слюнных желез слегка повторяются (DE SOUSA BARBOSA et al., 2005). Согласно исследованиям Сантоса и др. (2003), который показал, что такие неоплазмы составляют около 2% до 6,5% опухолей в области головы и шеи. Что касается этих неоформаций, мукоэпидермоидная карцинома является наиболее распространенным типом (GIOVANINI et a., 2007), что составляет около 5% всех опухолей слюнных желез (SOUSA et al., 2016). Некоторые авторы утверждают, что существует склонность к более воздействию на женский пол, с другой стороны, некоторые исследования указывают на эгалитарное распределение пола (ФРАНЦИЯ и др., 2008; SOUSA et al., 2016), проявляется между 2-м и 8-м десятилетиями жизни со средним возрастом 45 лет (REZENDE, 1997). Что касается более мелких слюнных желез, то неба является наиболее пораженным регионом (GIOVANINI et al., 2007; HYAM и др., 2004). В случае сообщили, хотя пациентка не представила какой-либо предрасположенности, связанные с ее жизненными привычками, она была затронута слизистой оболочки средней степени в области неба, и, сначала после лечения и подтверждены обследованиями, считается вылечить. Однако, несколько лет спустя было повторение поражения, и согласно исследованиям, сообщается, что мукоэпирмоидная карцинома средней и высокой степени имеют частоту рецидивов в 42% в течение 10 лет (KROLLS и др., 1972).

В литературе сообщалось, что формы лечения слизистой оболочки зависит от степени дифференциации, наличия или отсутствия метастазов и их постановки (GIOVANINI et al., 2007; РЕЗЕНДЕ, 1997). Таким образом, в соответствии с Guzzo и др. (2010), лучевая терапия считается дополнительной терапии в этих случаях и рекомендуется в ситуациях метастазирования, высокая гистологическая степень и скомпрометированы хирургические поля, и в неоперабельных обстоятельствах, является первой линией лечения. Могут возникнуть неблагоприятные обстоятельства, такие как ксеростомия, мукозит, кандидоз и остерадионекроз. В отличие от исследований Озавы и др. (2008) означает, что пациенты с мукоэпирмоидной карциномой, в которой они прошли адъювантную лучевую терапию, имели более плохую выживаемость по сравнению с пациентами, которые были прооперированы только. Еще одна найденная терапия – химиотерапия, которая представляет собой паллиативное лечение в высококлассных случаях, но исследования не были определены (ADELSTEIN et al., 2012).

Таким образом, первым выбором для лечения мукоэпидермоидной карциномы является хирургическая резекция с полями (BRANDWEIN et al., 2001). В ситуациях низкой и промежуточной степени злокачественности проводится хирургическое лечение (GIOVANINI et al., 2007). Тем не менее, этот метод лечения может привести к временным или окончательным увечьям (GUZZO et al., 2010). В данном случае мы выбрали хирургическую процедуру, выполняя геммаксиэктомию в качестве первого вмешательства, а после рецидива и полную максилектомию. Несмотря на попытки, терапия адресована принесла увечья пациенту, что привело к функциональным, эстетическим и качественным жизненным проблемам.

Потому что лечение порождает увечья, в соответствии с Коста и др. (2010) альтернатива для челюстно-лицевой реконструкции через хирургию, но это будет зависеть от степени дефекта, и кости и caritillamid трансплантатов, pedicled закрылки, микрососудистизированные свободные закрылки, интраоральные, внеоральные или зигоматические имплантаты могут быть использованы. Другой метод реабилитации – протез обтуратора, который считается золотым стандартом в реконструкции неба, потому что помимо обеспечения быстрого ремонта пациентов, он позволит более тщательно следить за эпизодами рецидивов (DEPPRICH et al., 2011). Рекомендуется в ситуациях, когда операция по закрытию дефекта противопоказана, случаи степени увечий, возраст пациента и в ситуациях, подтверждающих рецидив поражения (SANTOS et al., 2003).  Таким образом, лечение выбора для пациента было консервативным через протез обтуратора, который был благоприятной альтернативой, потому что можно было последующей деятельности и выявления рецидива поражения.

Для изготовления затвора неба, литература имеет более быструю и эффективную систему под названием Компьютерная помощь Дизайн-Компьютерная помощь производство (CAD-CAM) (KAWAHATA и др., 1997). Однако из-за высокой стоимости он стал неосуществимым для рассматриваемого случая, являясь наиболее удобным методом разработки протеза обтуратора. Его подготовка сложна, и любая процедура, которая может быть использована, чтобы свести к минимуму страдания пациента должны быть приняты. Пациент использовал протез с проблемами удержания

Таким образом, поскольку пациент уже использует протез затвора, можно выбрать для выполнения метода клонирования (DA CUNHA DINIZ et al., 2015), даже если он был без адекватного удержания, потому что он прошел срок полезного использования 3 лет (ANTUNES и др., 2008), он был правильно построен и восстановлено адекватное функциональное пространство. По словам Гомеса и Кастро (2009) техника заключается в реализации силиконовой матрицы, а включение в муфту и для дублирования зубов рекомендуют жидкий силикон, так как это предотвратит образование пузырьков и неровностей. В этом случае, техника претерпела некоторые изменения, внесенные авторами, чтобы обеспечить большую гибкость процедуры. Материал выбора для получения реплики базы был акриловой смолы duralay, потому что он представляет мало сокращения полимеризации. Что касается области зуба, то она была сделана из воска 7, где на следующем этапе зубы, скопированные в воск, были заменены на бульонные зубы непосредственно. Изменения показали хорошее соотношение затрат и выгод, не требующих лабораторной стадии акрилизации в обычной печи или микроволновой печи для подготовки клона.

Для выполнения заключительного этапа протеза очень актуальным фактором является акрилизация. Ву Шааф (1989) показал, что полая акрилизация затвора уменьшает вес с 33,06 до 6,55%, в зависимости от размера дефекта. В литературе указывается, что более легкие протезы обеспечивают благоприятное удержание и стабильность. Среди его преимуществ – помощь глотанию, улучшение удержания, предотвращение обгона пищи и жидкостей через дефект челюстно-лицевой челюсти. Факторы, которые были основополагающими для выбора акрилизации протеза в качестве доказательства.

Через гистопатологические исследования последних операций, проведенных на пациентке, которые показали компромисс маржи, более инвазивная операция была запланирована ее врачами, которые могут поставить под угрозу благородные структуры лицевой поддержки. Таким образом, лицевой литья была предложена, будучи в качестве руководства для возможной эстетической функциональной реабилитации, после inavasive хирургической процедуры. Материалы, описанные в литературе для приготовления лицевой формы, являются эластомеры, гидроколлоиды и штукатурки (АКУНО и др., 2012). Выбранная техника вполне обычна, низкая стоимость и легкое исполнение, материалом выбора для дела был необратимы гидроколлозид и штукатурка. Alsiyabi и Minsley (2006) упоминают что обычная техника используя необратимые гидроколлоиды может привести к в неточности и искажении литья. Затем авторы предлагают использовать силикон, который снизит клиническую одежду и тот факт, что материал представляет размерную стабильность, сопротивление деформации и высокую слезостойкость. С другой стороны, основным недостатком является высокая стоимость материала. Таким образом, литье лица, выполненное с необратимым гидроколлоидом, оказалось эффективным, без искажений и низкой стоимости.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Протез обтуратора является эффективной альтернативой реабилитации пациентов, перенесших хирургические резекции, которые привели к увечьям. Таким образом, при выборе метода клонирования с некоторыми модификациями, в данном случае, помимо лучшей затраты и выгоды, уменьшилось количество клинических и лабораторных этапов, что привело к более быстрой и эффективной замене старого протеза. Кроме того, большое значение имеет роль этой реабилитации в реинтеграции индивидуума в биопсихосоциальную среду, восстановлении функции, эстетике и комфорте. Что касается литья лица, то, поскольку это неинвазивная процедура, она может быть выполнена до операции на неопластических поражениях области лица, так как полученная модель будет очень помогать в будущей реконструкции протезов.

5. ССЫЛКИ

ADELSTEIN, David J. et al. Biology and management of salivary gland cancers. In: Seminars in radiation oncology. WB Saunders, 2012. p. 245-253.

ALSIYABI, Abdullah S.; MINSLEY, Glenn E. Facial moulage fabrication using a two‐stage poly (vinyl siloxane) impression. Journal of Prosthodontics: Implant, Esthetic and Reconstructive Dentistry, v. 15, n. 3, p. 195-197, 2006.

AQUINO, Luana Maria Martins de et al. Técnicas de moldagem da máscara facial. Revista de Odontologia da UNESP, v. 41, n. 6, p. 438-441, 2012.

ANTUNES, Antonio Azoubel et al. Utilização de implantes ósseointegrados para retenção de próteses buco-maxilo-faciais: revisão da literatura. Rev cir traumatol buco-maxilo-fac, v. 8, n. 2, p. 9-14, 2008.

ARTOPOULOU, Ioli Ioanna et al. Effects of sociodemographic, treatment variables, and medical characteristics on quality of life of patients with maxillectomy restored with obturator prostheses. The Journal of prosthetic dentistry, v. 118, n. 6, p. 783-789. e4, 2017.

BADADARE, Mokshada M. et al. Comparison of obturator prosthesis fabricated using different techniques and its effect on the management of a hemipalatomaxillectomy patient. Case Reports, v. 2014, p. bcr2014204088, 2014.

BRANDWEIN, Margaret S. et al. Mucoepidermoid carcinoma: a clinicopathologic study of 80 patients with special reference to histological grading. The American journal of surgical pathology, v. 25, n. 7, p. 835-845, 2001.

CAMPANA, Igor Gusmão; GOIATO, Marcelo Coelho. Tumores de cabeça e pescoço: epidemiologia, fatores de risco, diagnóstico e tratamento. Revista Odontológica de Araçatuba, p. 20-31, 2013.

CASTRO, Osmar; GOMES, Tomaz. Execução da clonagem até a instalação da prótese. In: CASTRO, Osmar; GOMES, Tomaz. Técnica da clonagem terapêutica em prótese total. São Paulo: Santos, 2009. p. 41-8.

COSTA, Sérgio Moreira et al. Reconstrução da maxila. Rev Bras Cir Craniomaxilofac, v. 13, n. 3, p. 165-8, 2010

DA CUNHA DINIZ, Alexandre et al. Duplicação rápida de prótese total: passo-a-passo. Revista Ciência Plural, v. 1, n. 3, p. 85-92, 2015.

DEPPRICH, R. et al. Evaluation of the quality of life of patients with maxillofacial defects after prosthodontic therapy with obturator prostheses. International journal of oral and maxillofacial surgery, v. 40, n. 1, p. 71-79, 2011.

DE SOUSA BARBOSA, Renata Pereira et al. Neoplasias malignas de glândulas salivares–estudo retrospectivo. Revista Odonto Ciência, v. 20, n. 50, p. 361-366, 2005.

FRANÇA, Diurianne Caroline Campos et al. Carcinoma mucoepidermóide: relato de caso. Rev. Odontol. Araçatuba, p. 20-23, 2008.

GASTALDI, G. et al. Prosthetic management of patients with oro-maxillo-facial defects: a long-term follow-up retrospective study. Oral Implantology, v. 10, n. 3, p. 276, 2017.

GIOVANINI, Ellen Greves et al. Carcinoma mucoepidermóide de palato–descrição de um caso clínico. Revista da Faculdade de Odontologia-UPF, v. 12, n. 1, 2007.

GUZZO, Marco et al. Major and minor salivary gland tumors. Critical reviews in oncology/hematology, v. 74, n. 2, p. 134-148, 2010.

HYAM, D. M.; VENESS, M. J.; MORGAN, G. J. Minor salivary gland carcinoma involving the oral cavity or oropharynx. Australian dental journal, v. 49, n. 1, p. 16-19, 2004.

KAWAHATA, N. et al. Trial of duplication procedure for complete dentures by CAD/CAM. Journal of oral rehabilitation, v. 24, n. 7, p. 540-548, 1997.

KROLLS, Sigurds O.; TRODAHL, John N.; BOYERS, Col Robert C. Salivary gland lesions in children. A survey of 430 cases. Cancer, v. 30, n. 2, p. 459-469, 1972.

LIKHTEROV, Ilya et al. Locoregional recurrence following maxillectomy: implications for microvascular reconstruction. The Laryngoscope, v. 127, n. 11, p. 2534-2538, 2017.

OZAWA, Hiroyuki et al. Mucoepidermoid carcinoma of the head and neck: clinical analysis of 43 patients. Japanese journal of clinical oncology, v. 38, n. 6, p. 414-418, 2008.

RETTIG, Eleni M.; D’SOUZA, Gypsyamber. Epidemiology of head and neck cancer. Surgical Oncology Clinics, v. 24, n. 3, p. 379-396, 2015.

REZENDE, José Roberto Vidulich.  Prótese nas grandes perdas da maxila. In: REZENDE, José Roberto Vidulich et al. Fundamentos da prótese buco-maxilo-facial. 1997.

SANTOS, Gilda da Cunha et al. Neoplasias de glândulas salivares: estudo de 119 casos. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v. 39, n. 4, p. 371-375, 2003.

SOUSA, Andréa Rodrigues de et al. Perfil clínico-epidemiológico de pacientes com câncer de cabeça e pescoço em hospital de referência. Rev. Soc. Bras. Clín. Méd, v. 14, n. 3, p. 129-132, 2016.

WU, Yn-low; SCHAAF, Norman G. Comparison of weight reduction in different designs of solid and hollow obturator prostheses. The Journal of prosthetic dentistry, v. 62, n. 2, p. 214-217, 1989

Вложения

Приложение 1

Приложение 2

Приложение 3

Приложение 4


[1] Окончил стоматологию, Университет Нилтон Линс.

[2] Доктор общественного здравоохранения. Специалист по протезированию зубов. Профессор всего протезирования и окклюзии, Стоматологический курс, Университет Нилтон Линс.

[3] Специалист в области челюстно-лицевой хирургии и травматологии. Профессор стажировки в области пероральной хирургии I, Стоматологический курс, Университет Нилтон Линс.

[4] Кандидат медицинских наук в области стоматологии – Устная патология. Специалист по устной патологии. Профессор устной патологии, стоматологический курс, Государственный университет Амазонаса.

[5] Степень магистра в стоматологической клинике. Специалист по протезированию зубов. Профессор всего протезирования, фиксированного протезирования, съемного протеза и окклюзии, стоматологический курс, Университет штата Амазонас.

Отправлено: апрель 2020 года.

Утверждено: июль 2020 года.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here