Роль акушерской медсестры в гуманизированных нормальных родах

DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI
SOLICITAR AGORA!
5/5 - (2 голоса)
Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest
WhatsApp
Email

CONTEÚDO

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

SILVA, Gabriella Barros [1], MENDONÇA, Tamires [2]

Silva, Gabriella Barros. Mendonça, Tamires. Роль акушерской медсестры в гуманизированных нормальных родах. Revista científica multidisciplinar núcleo do conhecimento. Год. 06, изв. 09, том I, вып. 01, с. 05-25. Сентябрь 2021 года. ISSN: 2448-0959, Cсылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/гуманизированных-нормальных-родах

СВОДКА

Настоящая работа направлена на описание важности акушерства во время родов, разработку стратегий, которые облегчают осуществление более гуманного ухода и, следовательно, освобождают от осложнений, считающихся неуместными, что обеспечивает большую независимость женщин, связанных с родами. На проблему этого исследования стремились ответить: как акушерская медсестра способствует гуманизированным естественным родам? Это исследование направлено на понимание роли акушерских медсестер в гуманизированных родах. Это качественное обзорное исследование литературы, разработанное на основе библиографических исследований, состоящих главным образом из научных статей, монографий, журналов, законов и постановлений, найденных на веб-сайте прокуратуры и COFEN. Поэтому с этим исследованием делается вывод, что акушерская медсестра является одним из профессионалов, обладающих знаниями, которые могут восстановить роды как нечто физиологическое, где женщина возвращается, чтобы быть субъектом, главным действующим лицом в период рождения ее ребенка. Таким образом, он способствует укреплению более гуманизированного рождения.

Ключевые слова: гуманизация, нормальные роды, акушерство.

1. ВСТУПЛЕНИЕ

Гуманизировать – значит думать о других с состраданием и уважением, значит быть человеком. Поэтому подразумевается, что гуманизация в родах заключается в обеспечении полного ухода за женщинами и их ребенком, с учетом их воли и выбора, стремясь к тому, чтобы пациентка чувствовала себя в безопасности, комфортно, приветствовалась медицинскими работниками во время родов, момент ожидаемого и полного эмоций в жизни женщины (FIALHO, 2008).

Акушерская медсестра играет очень важную роль во время родов, создавая человеческий и качественный уход, порождая значительные изменения в родовом уходе. Гуманизированный уход основан на внимании, уделяемом беременным женщинам и их семьям, уважении к женщине как главной героине мероприятия, предоставлении права на выбор наилучшего способа родов, обеспечении гостеприимного места и обеспечении присутствия компаньона (VIEIRA et al., 2016).

Эта работа стремится оправдать работу акушерки при гуманизированных родах и показать, как этот профессионал может непосредственно влиять на общество, ища способ попытаться положить конец неуместным вмешательствам в роды, которые могут вызвать риски как для матери, так и для ребенка. Это понимать, что медсестра – это тот, кто выявляет проблемы или трудности в родах и принимает решения, если осложнения возникают до прибытия врача. Более того, это для того, чтобы доказать, насколько безопасным и важным является выбор гуманизированных родов, чтобы показать, что то, что застряло в этом типе родов, – это связь между матерью и ребенком.

Роды обеспечивают женщине и ее семье момент большой радости, тревоги, опасений и страха, обладая потребностью иметь на своей профессиональной стороне готовность предложить физическую и эмоциональную поддержку, прояснить свои сомнения и успокоить их.Таким образом, было ли исследование направлено на то, чтобы ответить, как акушеры способствуют гуманизированным естественным родам?

Это исследование имеет общей целью понять роль акушерских медсестер в гуманизированных естественных родах. Его конкретные цели заключаются в том, чтобы описать необходимость гуманизации в уходе за нормальными родами; представить преимущества, которые гуманизированный уход приносит женщинам во время родов, и обсудить работу акушера.

Это качественное обзорное исследование литературы. Это исследование было разработано в рамках библиографических исследований, поскольку оно было разработано на основе уже сформулированного материала, состоящего в основном из научных статей, монографий, журналов, а также документальных, поскольку оно включает в себя законы и постановления, найденные на веб-сайте прокуратуры и COFEN. Исследование было исследовано в базе данных Виртуальной библиотеки здравоохранения (VHL) и Google Scholar, в базе данных медицинской литературы Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), таких как Латиноамериканский и карибский центр информации о науке о здоровье (LILACS), База данных сестринского дела (BDENF) и Scientific Electronic Library Online (SciELO). Для поиска использовались следующие дескрипторы: гуманизация, нормальные роды и акушерский уход. При фильтрации ключевых слов был найден результат из 77 статей. В качестве критериев включения выбираются документы с полным текстом; статьи на португальском языке, который доступен в полном объеме; и документы со сроком одиннадцать лет (с 2007 по 2017 год). После использования критериев включения было найдено 47 статей, где было выполнено аналитическое чтение, отобрав в VHL 15 статей, которые соответствовали предмету, подлежащему обработке. Это исследование также содержит 19 статей из Google Academic, а остальные 7 – это постановления, законы и указы, найденные на веб-сайте Министерства здравоохранения, в результате чего количественная статья состоит из 41. Использовались следующие критерии исключения: документы на иностранном языке; дублирование статей в базе данных; и документы, интерес к которых не был объективным для данного исследования.

2. ГУМАНИЗАЦИЯ ПРИ НОРМАЛЬНОЙ ПОСТАВКЕ

Согласно Gonçalves (2008), гуманизацию следует понимать, по крайней мере, по двум существенным пунктам. В первом говорится, что больницы и медицинские пункты обязаны надлежащим образом и добросовестно относиться к беременной женщине, ее семьям и новорожденным. Медицинские работники должны быть этикой, товариществом, заботой, наблюдением за женщинами, а учреждения должны создавать среду, в которой они могут чувствовать себя в безопасности и приветствоваться, нарушая изоляцию, навязанную обществом. Что касается второго аспекта, то он касается принятия мер и методов, которые приносят улучшения в последующем контроле за родами и послеродовыми родами, предотвращая нерелевантные вмешательства, которые, хотя обычно практикуются, не приносят пользы матери и ребенку и которые могут вызвать риск для жизни.

Беременность приносит женщине физические изменения в формирование плода, предоставляя этой матери и членам семьи моменты эмоций, радости, тревоги и страха, имея необходимость иметь исключительный уход и объяснения, особенно тип соответствующих родов, таких как качество акушерской помощи и осложнения, которые могут возникнуть у беременной женщины и ребенка (FEITOSA et al., 2017).

Так, в целях повышения качества медицинской помощи была создана Программа дородовой и родовой гуманизации (PHPN), как это предусмотрено в постановлении No 569 в ст. 1/6/2000, направленный на снижение уровня материнской и детской заболеваемости и смертности, обеспечение улучшения доступа, охвата и качества дородового ухода, родов и послеродового ухода (MATOS et al., 2017).

Отмечается, что спасение естественных родов было сделано для того, чтобы они могли принести беременным больше комфорта, безопасности и свободы, где она могла вернуться к мнению о том, как она хотела бы быть доставлена, место, положение и даже сила выбора спутника на время рождения новорожденного; как это предусмотрено в Законе 11.108/05, который регулирует Закон Компаньона в рамках Единой системы здравоохранения (SUS) (SOUZA; GUALDA, 2016).

По словам Velho, Oliveira и Santos (2010) Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала несколько исследований по нормальным родам и пропагандирует, что целью этой помощи является обеспечение самого низкого уровня вмешательств, таким образом, получение здоровой матери и ребенка, то есть должна быть очевидная причина для вмешательства в физиологический порядок.

Гуманизированные нормальные роды важны для всего общества, помимо того, что являются безопасным путем, где женщины и дети являются ключевым моментом для этого процесса. В этом типе родов что застряло, по мнению Vieira et al. (2016), это связь между матерью и ребенком, как только рождение происходит, ребенок доставляется к своей матери и только после того, как у него не будет больше ударов или дыхания, пуповина перерезается, и в течение этого времени медсестры играют роль поощрения этой женщины кормить грудью своего ребенка, тем самым увеличивая материнскую связь. Следует также понимать, что это также может способствовать снижению смертности в стране, что часто происходит при кесаревом сечении.

2.1 REDE CEGONHA (СЕТЬ АИСТОВ)

Бразилия привержена разработке государственной политики, направленной на гуманизацию и повышение качества акушерской и неонатальной помощи. Однако снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности остается проблемой, поскольку они по-прежнему имеют ошибки, связанные с охватом, из-за настаивания на рутинной схеме, в которой женщины подвергаются больничному поведению, лишая их автономии технику родов и подвергаясь процедурам без научных доказательств, которые благоприятствуют его использованию, часто неуместные и причиняющие вред здоровью матери и ребенка (FUJITA; SHIMO, 2014).

По этим причинам, стремясь обеспечить лучший доступ, охват и качество медицинской помощи для беременных женщин и новорожденных в родах и в послеродовом периоде, Сеть аистов была создана в рамках Единой системы здравоохранения, как это предусмотрено в Постановлении № 1.459 / 11. , который состоит из:

В сети по уходу, которая призвана гарантировать женщинам право на репродуктивное планирование и гуманизированный уход за беременностью, родами и послеродовой периодом, а также право ребенка на безопасные роды и здоровый рост и развитие, называется Сеть аистов (BRASIL, 2011, стр. 109).

Сеть добавляет предложение PHPN , а вместе с ним, согласно Martinelli et al. (2014) направлен на содействие разработке нового стандарта ухода за здоровьем женщин и детей, начиная с 24 месяцев; подготовить Сеть охраны здоровья матери и ребенка для обеспечения доступа и приема; и снизить материнскую и детскую смертность, особенно неонатальную.

Это модель, которая обеспечивает женщине и новорожденному превосходный уход, гарантированный и гуманизированный, что позволяет избежать использования ненужных вмешательств во время родов. Работа направлена на содействие от заботы о семье, проходя через момент доказательства беременности, дородового ухода, родов, послеродовой период, достигая только двух лет жизни ребенка, сообщает Минздрав (2013).

Brasil (2017) объявляет, что уровень кесарева сечения снизился в 2015 году и каждый год стабилизируется благодаря внедрению Сеть аистов, которая стремится к нормальным гуманизированным родам с полной помощью беременным женщинам и присутствием акушерских медсестер во время процедуры. Но количество кесарева сечения в Бразилия, в основном не имеет значения, по-прежнему велико, «сопряжено с ненужными рисками как для матери, так и для ребенка, в дополнение к дополнительным расходам для системы здравоохранения» (PINHONI, 2014, стр. 10).

2.2 ЖИЛИЩЕ КАК ФОРМА ГУМАНИЗАЦИИ

В 1800 году медицинские учреждения считались маргинальными местами, которые не предлагали ничего, кроме убежища для людей с психическими заболеваниями и людей с некоторой инфекцией из-за вспышки патологии. Большую часть времени больные пациенты лечились на дому, за исключением случаев специальных операций (ROSA et al., 2016).

В 20 веке число смертей новорожденных от инфекционных заболеваний и диареи все еще было высоким. По этой причине, по мнению Rosa et al. (2016), больницы стали более внимательно смотреть на эти вопросы, таким образом, были вставлены и лучше разработаны инкубаторы, которые имели в качестве своего предложения в начале сохранить здоровье ребенка, сохраняя его в полной изоляции, предотвращая его загрязнение. Однако в течение 1940-х годов был замечен ущерб, который эта изоляция повлекла за собой для матерей, которые не чувствовали себя готовыми, психологически и эмоционально, и не в безопасности выполнять свою материнскую функцию за пределами больницы.

Поэтому в 1993 году были утверждены Основные стандарты осуществления совместного размещения, которые направлены на гуманизацию родов и приближение ребенка к матери после родов и, таким образом, на пользу грудному вскармливанию, снижение опасности заражения больничной инфекцией и мотивацию к включению многопрофильной группы. Согласно Brasil (1993 год), совместное размещение определяется как больничная система, в которой материнская фигура и здоровый новорожденный остаются вместе в течение 24 часов от рождения до больничной среды.

Совместное проживание будет принято только в том случае, если у матери нет какого-либо заболевания, которое мешает ей иметь контакт с ребенком и если у новорожденного хорошая жизнеспособность, которая будет более 2 килограммов, более 35 недель беременности и апгар больше 6 на 5-й минуте; способность всасывания и терморегулирования (BRASIL, 1993).

Pilotto; Vargens и Progianti (2009) описывают совместное размещение как среду, которая облегчает уход за матерью, в которой мать начинает свои процедуры по уходу, пробуждаясь к потребностям новорожденного, в тот же момент, когда заботятся медсестры. Эти специалисты, по большей части, подчиняются законам и правилам, установленным учреждениями, которые благоприятствуют удовлетворению физических потребностей матери и ребенка, профессиональному рвение, осуществляемое в этом пространстве, помимо того, что позволяет материнскому прогрессу.

По словам Pasqual; Bracciali и Volponi (2009), действия, совершаемые в этой системе, выигрывают от получения материнства и обмена знаниями между послеродовыми женщинами, одновременно с чем это обеспечивает им чувство безопасности, комфорта, удовлетворения, вызывая их беспокойство.

Важно подчеркнуть, что эта среда также предоставляет возможность для общения между медсестрами, матерью и ребенком и их семьями. Faria; Magalhães и Zerbetto (2010) подчеркнули, что одной из причин пагубного ущерба для формирования связи между матерью и ребенком была неготовность медицинских работников к удовлетворению биологических, психологических и социальных потребностей, а также сомнения рожениц. . Однако в профилактическом контексте действия, которые чаще всего выполняли медсестры, были основаны на стимулировании стандарта совместного пребывания, подчеркивая важность грудного вскармливания в течение первого часа жизни новорожденный, а также побуждая их заботиться о себе и своих близких. дети.

В соответствии с Основными стандартами, Постановление MS/GM No 1016 от 26 августа 1993 года, обязанности сестринской бригады в совместном размещении:

разработать задачи в контексте подготовки беременных женщин к дородовому уходу для Системы, стимулирования раннего контакта матери и ребенка в родильном зале и оказания помощи матерям в начале грудного вскармливания в первый час после родов и по бесплатному требованию (BRASIL, 1993, стр. 5).

Больницы сегодня имеют лучшую ситуацию в отношении выполнения родов, поскольку они выражают целый профессиональный механизм и готовы к содействию любому изменению в процессе родов, факт, который не всегда присутствовал (ROSA et al., 2016).

Таким образом, понятно, что модель совместного проживания, согласно Véras  (2010), имеет важное значение для эмоционального прогресса, который появляется в контексте контакта между людьми, благодаря обеспечению связи между матерью и ребенком в первые дни жизни, обеспечению хорошего сосуществования между ними и улучшению практики, связанной с материнством и уходом. В дополнение к улучшению показателей, связанных с уменьшением больничных инфекций, связанных с дружелюбием и рвением, предлагаемыми матерями своим детям.

3. ГУМАНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ РОДНЫМ ЖЕНЩИНАМ

Помощь женщинам во время родов, по данным Campos et al. (2016) был сделан с течением времени Кабокласом, португальцем и чернокожим, называемыми акушерками, которые выполняли свои услуги эмпирически, но без научных знаний. Это могут быть матери, друзья, соседи или избранные люди в сообществах, которые считаются более опытными в этой роли. Акушерки, помимо родов, по-прежнему ухаживали за болезнями, которые часто поражались женщинами во время беременности, и даже в этом отношении они по-прежнему несут ответственность за колдовство, пропаганду абортов и совершение смерти младенцев.

По данным Rosa et al. (2016) мысль о том времени была оценена контактом между матерью и ребенком после окончания родов, таким образом, роды, которые происходили дома, позволяли новорожденному согреваться и кормиться грудью матерью после родов. Однако почти ни одна больница не предлагала койки для беременных женщин и детские сады.

По словам Menezes; Portella и Bispo (2012) до XVII века была исключительной для женщин для выполнения родов, в это время материнская и детская смертность была очень высокой, из-за рисков заболеваний и осложнений, которые могли произойти во время процедуры, потому что не было акушерства и гинекологии как специальности, и когда у них было какое-то вмешательство или некоторый риск, что было использовано присутствие хирурга или врача, потому что их считают грубыми и невежественными людьми. Однако с технологическим прогрессом роды перестали делать женщины и стали выполняться медицинскими хирургами.

В 20 веке, с трансформацией родов, это событие стало рассматриваться обществом как патологический метод, который нужно было бы контролировать, чтобы не наступила материнская и детская смертность. Таким образом, акушерки начали подвергаться критике и потеряли пространство для выполнения родов, поэтому, по словам Menezes, Portella и Bispo (2012), роды стали проводиться в государственных больницах, где врачи выполняли процедуру хирургическим путем.

Поэтому женщины не могут дать своего мнения о том, как они хотели бы иметь своего ребенка, больше не будучи частными и интимными, что оставляет женщину главным действующим лицом процедуры, чтобы стать публичным процессом с мужским присутствием. По данным Campos et al. (2016) они вынуждены отказаться от комфорта своего дома и присутствия своих семей, чтобы родить в холодном и неизвестном месте, где профессионалы, которые не передают безопасность и уверенность этой матери, будут выполнять роды, по крайней мере, не спрашивая разрешения и объясняя, что делается, выполнение различных болезненных вмешательств и процедур, как если бы юные были объектом.

Согласно Diniz (2005 apud SILVA et al., 2016, с. 5), кесарево сечение ведет во всем мире с середины 20 века, особенно после осуществления анестезии. Вместе с тем по-прежнему наблюдается рост материнской и детской смертности, что приводит к дополнительным расходам для системы здравоохранения, которые можно было бы предотвратить, если бы у этих женщин были лучшие условия жизни, связанные с комплексным медицинским обслуживанием и, главным образом, уходом за беременными женщинами во время беременности. Именно поэтому в ряде стран появились движения в пользу гуманизации родов.

В конце 1990-х годов были созданы две программы, направленные на оказание помощи беременным женщинам в дородовом и послеродовом уходе, такие как Национальная программа гуманизации больничной помощи (PNHAH) и Программа гуманизации дородовых и родов (PHPN), что делает доступ к медицинским услугам более широким и качественным уходом с минимальными инвазивными процедурами (DAVIM et al., 2016).

Гуманизация беременных женщин является моделью, которая постепенно становится реальностью. Гуманизация предлагает женщинам заботу о совершенстве через уменьшение боли, предлагая безопасную среду, физическое и эмоциональное благополучие, автономию выбора того, как рождать своего ребенка, предлагая необходимую материальную, личную и эмоциональную поддержку беременной женщине, новорожденному и компаньону, чтобы пройти весь этап спокойным и счастливым образом (FIALHO, 2008).

Согласно Rios и Vieira (2007), беременность является одной из фаз в жизни родильной, в которой она представляет ряд чувств, именно во время беременности, которая при желании производит счастье, если нежелательная способна вызвать удивление, несчастье и даже отрицание. Согласно Durães-Pereira et al. (2007), в этом гестационном цикле может произойти изменение характера женщины, и из-за ее истощения и опасений она нуждается в поддержке квалифицированных людей.

Надлежащий уход за беременными женщинами в момент родов, по мнению Fialho (2008), является неизбежным шагом к тому, чтобы она могла выполнять роль матери с уверенностью и спокойствием, это неотъемлемое право каждой беременной женщины. Медицинские работники должны быть готовы заботиться о родящей, ее спутнике и семье, уважая всю важность этого этапа. Это должно помочь в построении более интенсивной связи с беременной женщиной, прохождении безопасности и благополучия.

Гуманизация ухода за женщинами и их семьями в условиях родов и родов означает уважение периода беременной женщины в процессе родов, предотвращение неуместных процедур, определяемых больничной практикой, и учет культурных факторов, особенно для женщины. Таким образом, становится необходимым прислушиваться к тому, что беременные женщины чувствуют свои недуг и страхи такой интенсивности, что роды могут происходить наиболее естественным образом, позволяя неуместным рутинам, которые могут постоянно приводить к противоположным результатам на всю оставшуюся жизнь ребенка, быть пересмотрены в адаптации к надеждам женщин, которые нацелены в этот деликатный период на сферу, испорченную заботой (FRELLO; CARRARO, 2010).

3.1 ВАЖНОСТЬ КОМПАНЬОНА ДЛЯ РОЖЕНИЦ

Опыт рождения указывается как особый опыт в жизни женщин и мужчин. По этой причине важно рассматривать период родов как глубокое событие для родителей. Обоим удается испытать различные чувства с приходом нового члена семьи, что делает необходимым для медицинских работников быть готовыми поддержать и заверить пару в приятном, спокойном моменте, сотрудничая так, чтобы это был благоприятный момент для обоих (PERDOMINI; BONILHA, 2011).

В этом смысле важно, чтобы организации здравоохранения обеспечили выполнение Закона No 11.108 от 7 апреля 2005 года, вносящего изменения в Закон No 8.080 от 19 сентября 1990 года, гарантируя «родным в рамках Единой системы здравоохранения право на присутствие сопровождающего во время родов, родов и после родов». Таким образом, беременная женщина сможет выбрать спутника, с которым у нее есть связь, чтобы быть на ее стороне во время родов (BRASIL, 2005).

По словам Costa (2015), участие компаньона с выбором беременной женщины во время родов и / или ее семейные отношения, в которых она будет предлагать поддержку и будет ее компаньоном, имеет существенное значение в процессе родов, этот человек будет проводить комфорт, заставляя роженицу чувствовать себя в безопасности и желанной.

Министерство здравоохранения признает, что компаньон предлагает преимущество и что женщины, у которых есть человек во время родов и в непосредственно послеродовом периоде, остаются уверенными и комфортными во время процесса, обеспечивая сокращение продолжительности родов и частоты кесарева сечения. Компаньон также способствует снижению риска депрессии в послеродовом периоде, помимо оказания помощи женщине в основных функциях с новорожденным после рождения, в то время, когда мать находится в восстановительном периоде (OLIVEIRA et al., 2011).

По словам Longo; Andraus и Barbosa (2010) компаньоном в гуманизированных родах является человек, который оказывает поддержку беременной женщине во время процесса родов, и в соответствии с консультативным контекстом это может быть осуществлено командой здравоохранения, партнером, семьей или другом женщины. Тем не менее, концепция компаньона, раскрытая Национальной политикой гуманизации, называемая очеловечивает SUS, выделяет человека, который будет сопровождать женщину как представителя социальной сети женщины, оставаясь с ней, находясь в больничной среде.

Присутствие партнера в нескольких институциональных проектах и в последующем наблюдение за роженицей во всей репродуктивной процедуре, включая роды, способствует разрыву стереотипов, которые усиливают приписывание женщин исключительным лидерам репродуктивной роли. На протяжении всего последующего наблюдения за родами партнер может получить объяснения того, как стать более квалифицированным для приобретения конкретных обязанностей отцовства (HOGA; PINTO, 2007).

Выбранная спутница несет с собой различные представления о своем присутствии и способна положительно отразиться на поведении беременной женщины во время родов. Таким образом, компаньон является частью воображаемого женского воображения, когда она думает во время родов. Беременная женщина возлагает на него уверенность в том, что у него есть кто-то близкий и надежный, как и медицинские работники, которые делегируют роль поддержки в ведении родов. Таким образом, компаньон не может быть исключительным поставщиком медицинской помощи, а также медицинские работники не предлагают осторожность, которую предлагает компаньон, особенно в отношении с укреплением аффективной связи (LONGO; ANDRAUS; BARBOSA, 2010).

Принятие варианта беременной женщины по отношению к ее спутнику считается полезным действием и должно поощряться, согласно Oliveira et al. (2011). Делая возможным это право женщины, уменьшается потребность в нуле, событие кесарева сечения и депрессия малыша на пятой минуте жизни. Более того, этот опыт поддержки является важной составляющей в родах, ведь он приносит беременной женщине чувство безопасности, комфорта и удовлетворения.

Как показали Hoga и Pinto (2007), больничная организация должна обеспечить физическое место и обучить медицинскую команду на благо лучшей жизни с семьей пациента. Это действие, которое усиливает связь медицинских работников с компаньонами и позволяет открыть новым специалистам преимущества, порождаемые этим отношением.

4. ВЫПОЛНЕНИЕ АКУШЕРСКОЙ МЕДСЕСТРЫ

Нормальные гуманизированные роды ценят комфорт родовых и ребенка, стремящихся быть менее агрессивными, в которых уход за беременной женщиной определяется непрерывным наблюдением. Гуманизация и характеристика предоставляемой помощи имеют важное значение для признания невзгод и служения ожиданиям (MATTOS; VANDENBERGHE; MARTINS, 2014).

Согласно Vieira et al. (2016) акушер играет очень важную роль во время ухода за женщиной, потому что он должен объяснять и стимулировать преждевременный контакт между матерью и новорожденным, обеспечивая материнскую связь, помимо того, что это акт, который поощряет грудное вскармливание. Медсестры должны понимать, насколько важно использование систематического метода, и иметь практику в использовании и завершении партограммы, потому что это фундаментально для профессионалов, которые хотят иметь эффективную, гуманную, уверенную и напористую работу к партограмме.

В соответствии с Декретом No 94.406 от 8 июня 1987 года, регулирующим Закон No 7.498 от 25 июня 1986 года, который предусматривает Закон о профессиональной сестринской практике, медсестры имеют в качестве своего указания при родах:

Оказание сестринской помощи беременным женщинам, рожденным, послеродовому ребенку и новорожденным […]

Мониторинг эволюции и труда […]

Выполнение и акушерская помощь в экстренных ситуациях и родах без дистоции […]

Искусства. 9-е специалистам, имеющим дипломы или сертификаты акушера или акушерской медсестры, инкубируют оказание помощи родным и нормальным родам; выявление акушерской дистоции и действия до приезда врача и выполнения эпизиотомии и эпизиорфафии, с применением местной анестезии, при необходимости (BRASIL, 1987, с. 8853).

Согласно предложениям гуманизации в родах, Giantaglia et al. (2017) сообщает, что было необходимо расширить видимость работы медсестры, чтобы произошли преобразования во внесении и заключении этих предложений, учитывая, что должны быть инвестиции в области подготовки и производительности этих специалистов. Поэтому также анализируется, что в процессе достижения этой модели будет важно, чтобы медсестры приложили усилия для добавления образовательных и гуманизированных процедур для женщин во время беременности для кормящего члена.

По данным Melo et al. (2013) Медицинским работникам необходимо приписывать отношение педагогов, которые делятся пониманием и знаниями, стремясь вернуть женщинам их свободу и безопасность, чтобы оценить беременность, роды и послеродовой период, принимая во внимание дородовой уход и роды как единый и особый период. Этот момент имеет первостепенное значение для женского здоровья, так как дает возможность познанию его физиологического аспекта, что способствует их комфорту в родах.

Медсестра признает важность обеспечения надлежащего ухода и особенностей, поэтому она постоянно ищет прием женщин, способствуя доверию, выявляя факторы, вызывающие истощение, такие как боль, устанавливая сферу рвения и благополучия как для беременных женщин, так и для ее семьи. Таким образом, сестринское дело постепенно входит в особую историю, представляя свои компетенции, талант и влияние в сочетании с безопасностью и практикой в процессе родов, всегда защищая физические, эмоциональные обстоятельства и принципы женщин (ALMEIDA; GAMA; BAHIANA, 2015).

Уделяя особое внимание гуманизации во время родов и после родов, Министерство здравоохранения установило постановление MS/GM 2,815 от 28 мая 1998 года, которое включает в таблицу информационной системы больниц SUS метод «нормальные роды без дистоции, выполняемые акушером» (COFEN, 2016, стр. 1), который направлен на определить помощь, оказываемую этим специалистом. Так, по мнению Giantaglia et al. (2017) обслуживание этих специалистов стимулировалось системами здравоохранения, даже Министерство здравоохранения стимулировало, технические и финансовые, с выпуском квалификационных курсов сестринского дела в связи с новым методом ухода за роженицами. Таким образом, акушерская медсестра получает лучшие возможности в уходе и признании, особенно для квалифицированной гуманизации.

Fialho (2008) предлагает актуальность уважения к родственнице и членам ее семьи, стремясь назвать по имени, уполномочить ее узнавать каждого профессионала, сообщать ему о различных действиях, которые будут выставлены, предлагать чистую, восприимчивую, приятную и спокойную обстановку, реагировать на некоторые нерешительности, успокаивать ее тревоги. Это умеренно простое поведение, которое требует немного большей самоотдачи от команды здравоохранения. Не существует единой «идеальной» помощи lato sensu, но существуют различные способы вести беременную женщину во время фазы дилатации, в зависимости от состояния места и медицинских работников, которые будут выполнять это наблюдение.

Таким образом, специалист по сестринскому делу обычно стремится обеспечить уход в соответствии с характеристиками каждой беременной женщины, постоянно оценивая важность гуманизации в родах, выполняя планирование, стимулирование и обеспечение выделения физиологии родов, где женщина имеет управление, поскольку это то, что принадлежит женской вселенной (SOUZA; SANTO, 2011).

Медсестры должны уметь уважать клиентов и их семьи, понимать крайности физиологии организма во время обычной процедуры родов и уметь сталкиваться с рисками, иметь научное понимание, распознавать вероятные проблемы и иметь уязвимость действовать в правильный момент случаев вмешательства (MATTOS; VANDENBERGHE; MARTINS, 2014).

По словам Martins и Remoaldo (2014), медсестра обязана самостоятельно вмешиваться в реализацию укрепления здоровья. Поэтому медсестра, получившая высшее образование в области охраны материнства и акушерства, играет важную роль в составе многопрофильной команды, поскольку она заявляет о себе как о наиболее квалифицированном медицинском работнике для проведения образовательной деятельности, желая принести пользу беременным женщинам и их семьям, чтобы они стали свидетелями родов здоровым и естественным образом. Поэтому нельзя забывать, что сестринское дело – это профессия, которая заботится и определяет отношения помощи пациентам, всегда ориентированная на поиск адекватного ухода и разработку атрибуций.

Согласно Almeida и Silva (2008), сестринский уход должен не только удовлетворять потребности в области здравоохранения, но и то, что их отношение может общаться и направлять, основываясь на особых потребностях, с поиском полезного приема. Даже если она сотрудничает в создании гендерного мышления, направленного на участие женщин в борьбе за эволюцию качества в здравоохранении и в отличие от гендерной сегрегации, нормальной в организациях здравоохранения, которые обслуживают женщин.

В этом контексте Oliveira, Rodrigues и Guedes (2011) подчеркивает медсестру как необходимого профессионала для оказания помощи родивым, поскольку она приветствует беременную женщину при прибытии в родильное отделение; разделяет с ней тревоги по поводу страха перед родами, распространяемые в обществе на протяжении всей истории; способствует приему и благополучию во время родов, побуждая присвоить этот момент в качестве основного лица процедуры. Таким образом, медсестра имеет возможность помочь женщине в этом отрывке, потому что она способна использовать трансформируемые методы места, в котором она работает, превращая все, что было понято, в гуманистические модели и учитывая права роженицы на безопасное материнство.

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

С институционализацией родов произошли изменения в уходе за роженицами. Женщина теряет роль субъекта при родах, таким образом возникает необходимость спасения нормальных гуманизированных родов, при которых роженицу нужно сопровождать квалифицированными специалистами, чтобы минимизировать осложнения во время родов.

Акушер-медсестра способствует гуманизированным естественным родам, имея важную функцию в родах, ведь он сопровождает беременную женщину в период родов; направляет родных в отношении методов, которые должны быть выполнены, и обеспечивает уход, который создает нежные связи всей семьи, уважая как физические, так и сентиментальные потребности. Включение этого специалиста в акушерскую помощь определяет один из методов, которые упрощают разработку более гуманного ухода и, следовательно, освобождаются от осложнений, указанных как неуместные, тем самым обеспечивая большую независимость женщин, связанных с родами.

Поэтому с этим исследованием подразумевается, что акушерская медсестра является одним из профессионалов со знаниями, которым удается восстановить роды как нечто физиологическое, где женщина возвращается, чтобы быть субъектом, главным героем в период рождения ее ребенка. Таким образом, она способствует укреплению более гуманизированных родов, создавая варианты ухода и стратегии, порождающие право выбирать способ, которым он желает осуществлять свои роды.

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА

ALMEIDA, Mariza Silva; SILVA, Isília Aparecida. Necessidades de mulheres no puerpério imediato em uma maternidade pública de Salvador, Bahia, Brasil. Rev. Esc. Enferm. USP, v. 42, n. 2, p. 347-354, abr. 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/reeusp/v42n2/a18.pdf. Acesso em: 14 mai. 2018.

ALMEIDA, Olivia Souza Castro; GAMA, Elisabete Rodrigues; BAHIANA, Patricia Moura. Humanização do parto: a atuação dos enfermeiros. Revista Enfermagem Contemporânea, v. 4, n. 1, p. 79-90, jan/jun 2015. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/456/437. Acesso em: 14 mai. 2018.

BRASIL. Decreto n. 94.406, de 8 de junho de 1987. Regulamenta a Lei n. 7.498, de 25 de janeiro de 1986, que dispõe sobre o exercício da enfermagem, e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, D.F., 9 jun. 1987. Seção 1, p. 8853.

BRASIL. Lei n. 11.108, de 7 de abr. de 2005. Altera a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, para garantir às parturientes o direito à presença de acompanhante durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato, no âmbito do Sistema Único de Saúde- SUS. Presidência da República Casa Civil, Brasília, D.F., 8 abr. 2005. Seção 1, p. 1.

BRASIL. Portal Brasil. Número de cesarianas cai pela primeira vez desde 2010, mar. 2017. Disponível em: http://www.brasil.gov.br/saude/2017/03/numero-de-cesarianas-cai-pela-primeira-vez-desde-2010. Acesso em: 01 out. 2017.

BRASIL. Portaria n. 569, do Art. 1º de 01 de jun. de 2000. Instituir o Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, no âmbito do Sistema Único de Saúde. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, D.F., 8 jun. 2000. Seção 1, p. 4-6.

BRASIL. Portaria n. 1.016, de 26 de ago. de 1993. Aprovar as Normas Básicas para a implantação do sistema Alojamento Conjunto. Ministério da Saúde, Brasília, D.F., 26 ago. 1993. Seção 1, p.13066.

BRASIL. Portaria n. 1.459, de 24 de jun. de 2011. Institui, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS – a Rede Cegonha. Diário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, D.F., jul. 2011. Seção 1, p. 109.

BRASIL. Portaria n. 2.815, de 29 de maio de 1998. Normatiza a atuação e a responsabilidade do Enfermeiro, Enfermeiro Obstetra e Obstetriz na assistência às gestantes, parturientes, puérperas e recém-nascidos nos Serviços de Obstetrícia, Centros de Parto Normal e/ou Casas de Parto e outros locais onde ocorra essa assistência; estabelece critérios para registro de títulos de Enfermeiro Obstetra e Obstetriz no âmbito do Sistema Cofen/Conselhos Regionais de Enfermagem, e dá outras providências. Resolução COFEN. Brasília, D. F., maio. 1998. p. 1-5.

CAMPOS, Neuza et al. A importância da enfermagem no parto natural humanizado: uma revisão integrativa. Rev. Ciênc. Saúde Nova Esperança, [S. I.], v. 14, n. 1, p. 47 -58, abr 2016. Disponível em: http://www.facene.com.br/wp-content/uploads/2010/11/5.-A-IMPORT%C3%82NCIA-DA-ENFERMAGEM-NO-PARTO_PRONTO.pdf. Acesso em: 14 mai. 2018.

COSTA, Larissa Fortes da. Boas práticas na assistência ao parto e nascimento: concepções, percepções e desafios sob a ótica da equipe de enfermagem. 2015. 55 p. Monografia (Enfermagem) – Universidade de Santa Cruz do Sul, Santa Cruz do Sul, 2015. Disponível em: https://repositorio.unisc.br/jspui/bitstream/11624/908/1/Larissa%20Fortes%20da%20CostaPDF.pdf. Acesso em: 11 jun. 2018.

DAVIM, Márcia et al. Parto normal: na história de mulheres. Rev. enferm. UFPE on line., Recife, v. 10, n. 11, p. 4164- 4166, nov. 2016. Disponvel: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=BDENF&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=30167&indexSearch=ID. Acesso: 14 mai. 2018.

DURÃES-PEREIRA, M. B. B. B.; NOVO, N.F.; ARMOND, J. E. A escuta e o diálogo na assistência ao pré-natal, na periferia da zona sul, no município de São Paulo. Ciência e Saúde coletiva, [S. I.], v. 12, n.2, p. 465-476, 2007. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-17680101. Acesso em: 14 mai. 2018.

FARIA, A. C.; MAGALHÃES, L.; ZERBETTO, S. R. Implementação do alojamento conjunto: dificuldades enfrentadas na percepção de uma equipe de enfermagem. Revista Eletrônica de Enfermagem, [S. I.], v. 12, n. 4, p. 669-677, out/dez 2010. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/6328/8488. Acesso em: 14 mai. 2018.

FEITOSA, R.M.M. et al. Fatores que influenciam a escolha do tipo de parto na percepção das puérperas. Rev. Fund. Care Online, v. 9, n. 3, p. 717 -726, jul/set 2017. Disponível em: http://www.seer.unirio.br/index.php/cuidadofundamental/article/view/5502/pdf_1. Acesso em: 14 mai. 2018.

FIALHO, Tatiana Cupertino. O papel do enfermeiro no parto humanizado. 2008. 38 p. Monografia (Enfermagem)- Educação Avançada Ltda, Mato Grosso, 2008. Disponível em: http://www.evata.com.br/downloads/MONOGRAFIA%20MODELO%20TATIANA%20CUPERTINO%20FIALHO.pdf. Acesso em: 11 jun. 2018.

FRELLO, Ariane Thaise; Carraro, Telma Elisa. Componentes do cuidado de enfermagem no processo de parto. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 12, n. 4, p. 660-668, out/dez 2010. Disponível em: https://www.fen.ufg.br/revista/v12/n4/v12n4a10.htm. Acesso: 14 mai. 2018.

FUJITA, J.A.L.M; SHIMO, A.K.K. Parto humanizado: experiências no sistema único de saúde. Revista Mineira de Enfermagem, [S. I.], v. 18, n. 4, p. 1011-1015, out/dez 2014. Disponível em: http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/979. Acesso em: 14 mai. 2018.

GIANTAGLIA, F.N. et al. O cuidado de enfermeiras de um programa de residência obstétrica sob o olhar da humanização. Rev. enferm. UFPE Online, Recife, v. 11, n. 5, p. 1882 -1890, mai 2017. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/bde-31379. Acesso em: 14 mai. 2018.

GONÇALVES, Roselane et al. Avaliação da efetividade da assistência pré-natal de uma Unidade de Saúde da Família em um município da Grande São Paulo. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 61, n. 3, p. 349 -353, mai/jun 2008. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-18604432. Acesso em: 14 mai. 2018.

HOGA, Luiza Akiko Komura; PINTO, Cleusa Maia de Souza. Assistência ao parto com a presença do acompanhante: Experiências de profissionais. Invest. Educ. Enferm., v. 25, n. 1, p. 74-81, fev. 2007. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/1052/105215404008/. Acesso em: 14 mai. 2018.

LONGO, Cristiane Silva Mendonça; ANDRAUS, Lourdes Maria Silva; BARBOSA, Maria Alves. Participação do acompanhante na humanização do parto e sua relação com a equipe de saúde. Revista Eletrônica de Enfermagem, v. 12, n. 2, p. 386-391, abr/jun. 2010. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-728617. Acesso em: 14 mai. 2018.

MARTINS, M.F.S.V; REMOALDO, P.C.A.C. Representações da enfermeira obstetra na perspetiva da mulher grávida. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 67, n. 3, p. 360-365, mai/jun.  2014. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-25054696. Acesso em: 14 mai. 2018.

MARTINELLI, Katrini Gudolini et al. Adequação do processo da assistência pré-natal segundo os critérios do Programa de Humanização do Pré-natal e nascimento e rede cegonha. Rev. Bras. Ginecol. Obstet., Vitória/ES, v. 36, n. 2, p. 56-64, fev. 2014. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-24676013. Acesso em: 14 mai. 2018.

MATOS, G.C. et al. Grupos de gestantes: espaço para humanização do parto e nascimento. Rev Fund Care Online, v. 9, n. 2, p. 393 -400, abr/jun 2017. Disponível em: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5909461. Acesso em: 14 mai. 2018.

MATTOS, Diego Vieira de; VANDENBERGHE, Luc; MARTINS, Cleusa Alves. Motivação de enfermeiros obstetras para o parto domiciliar planejado. Rev. Enferm. UFPE online, Recife, v. 8, n. 4, p. 951-959, abr. 2014. Disponível em: https://ensinosaude.medicina.ufg.br/up/151/o/5580-54545-1-PB_artigo_cleusa.pdf. Acesso em: 14 mai. 2018.

MELO, K.L. et al. O comportamento expresso pela parturiente durante o trabalho de parto: reflexos da assistência do pré-natal. Rev. fundam. care Online, [S. I.], v. 6, n. 3, p. 1007 -1020, jul/set 2013. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/5057/505750623015/. Acesso em: 14 mai. 2018.

MENEZES, P.F.A.; PORTELLA, S.D.C.; BISPO, T.C.F. A situação do parto domiciliar no Brasil. Revista Enfermagem Contemporânea, Salvador, v. 1, n. 1, p. 3 -43, dez. 2012. Disponível em: https://www5.bahiana.edu.br/index.php/enfermagem/article/view/38/38. Acesso em: 14 mai. 2018.

OLIVEIRA, A.S.S. et al. O acompanhante no momento do trabalho de parto e parto: percepção de puérperas. Rev. Cient. Amer. Latina e Caribe, Fortaleza, v. 16, n. 2, p. 247-253, abr/jun 2011. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/4836/483648967007/. Acesso em: 14 mai. 2018.

OLIVEIRA, A.S.S.; RODRIGUES, D.P.; GUEDES, M.V.C. Percepção de puérperas acerca do cuidado de enfermagem durante o trabalho de parto e parto. Rev. Enferm. UERJ, Rio de Janeiro, v. 19, n. 2, p. 249 – 254, abr/jun 2011. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-601582. Acesso em: 14 mai. 2018.

PASQUAL, K.K; BRACCIALLI, L.A.D; VOLPONI, M. Alojamento conjunto: espaço concreto de possibilidades e o papel da equipe multiprofissional. Congitare Enferm., São Paulo, v. 15, n. 2, p. 334-339, abr/jun 2010. Disponível em: https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/17872/11662. Acesso em: 14 mai. 2018.

PERDOMINI, Fernanda Rosa Indriunas; BONILHA, Ana Lúcia de Lourenzi. A participação do pai como acompanhante da mulher no parto. Texto Contexto Enferm, Florianópolis, v. 20, n. 3, p. 445-452, jul/set 2011. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-602929. Acesso em: 14 mai. 2018.

PILOTTO, D.T.S.; VARGENS, O.M.C.; PROGIANTI, J.M. Alojamento conjunto como espaço de cuidado materno e profissional. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 62, n. 4, p. 604-607, jul/ago 2009. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-19768340. Acesso em: 14 mai. 2018.

PINHONE, Marina. Exagero de Cesáreas impede Brasil de atingir meta da ONU. Revista exame, [S. I.], n. 10, p. 18, mai 2014. Disponível em: https://exame.abril.com.br/brasil/cesarias-impedem-queda-da-mortalidade-materna-no-brasil/. Acesso em: 14 mai. 2018.

RIOS, C.T.F.; VIEIRA, N.F.C. Ações educativas no pré-natal: reflexão sobre a consulta de enfermagem como um espaço para educação em saúde. Ciência e Saúde coletiva, [S. I.], v. 12, n. 2, p. 477-486, 2007. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/630/63012221/. Acesso em: 14 mai. 2018.

ROSA, Helena Rinaldi et al. Mães Alojadas: alojamento conjuntos no hospital geral como forma de humanização. Academia Paulista de Psicologia, São Paulo, v. 36, n. 90, p. 141-156, jan. 2016. Disponível em: http://www.redalyc.org/html/946/94649375010/. Acesso em: 14 mai. 2018.

SILVA, A.R.; SILVA, L.F.; LÉBEIS, M.A. O parto humanizado no contexto do sistema único de saúde (SUS): o enfermeiro como mediador e incentivador dessa prática. Curso de Enfermagem, Brasília, 2016. Disponível em: http://nippromove.hospedagemdesites.ws/anais_simposio/arquivos_up/documentos/artigos/7ee27eb2e3688015dac8ae8be3e3de2e.pdf. Acesso em: 01 out. 2017.

SOUZA, S.R.R.K; GUALDA, D.M.R. A experiência da mulher e de seu acompanhante no parto em uma maternidade pública. Enfermagem, Florianópolis, v. 25, n. 1, mar. 2016. Disponivel em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-777482. Acesso em: 29 set. 2017.

SOUZA, Natalia de Andrade; SANTO, Fernando Reis do Espirito. Estudo sobre a atuação do enfermeiro obstetra no parto domiciliar planejado e humanizado. 2011. Disponível em: http://bibliotecaatualiza.com.br/arquivotcc/EOB/EOB06/SOUZA-Natalia%20de%20Andrade.pdf. Acesso em: 19 abr. 2018.

VELHO, M.B.; OLIVEIRA, M.E.; SANTOS, E.K.A. Reflexões sobre a assistência de enfermagem prestada à parturiente. Revista Brasileira de Enfermagem, Brasília, v. 63, n. 4, p. 652-659, jul/ago 2010. Disponível em: http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-20835673. Acesso em: 14 mai. 2018.

VÉRAS, Renata Meira. Práticas institucionais/discursivas acerca dos cuidados com os bebês prematuros e/ou de baixo peso: o Programa Canguru. 2010. 228 p. Tese (Doutorado em Psicologia social) – Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Natal, 2010. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/17584/1/RenataMV_TESE.pdf. Acesso em: 11 jun. 2018.

VIEIRA, M.J.O. et al. Assistência de enfermagem obstétrica baseada em boas práticas: do acolhimento ao parto. Rev. Eletr. Enf., v. 18, p. 1-10, 2016. Disponível em: https://www.revistas.ufg.br/fen/article/view/36714/21669. Acesso em: 1 out. 2017.

[1] Диплом по сестринскому делу.

[2] Консультантом.

Представлено: Май, 2021.

Утвержден: Cентябрь 2021 года.

5/5 - (2 голоса)

Leave a Reply

Your email address will not be published.

DOWNLOAD PDF
RC: 98210
POXA QUE TRISTE!😥

Este Artigo ainda não possui registro DOI, sem ele não podemos calcular as Citações!

Solicitar Registro DOI
Pesquisar por categoria…
Este anúncio ajuda a manter a Educação gratuita
WeCreativez WhatsApp Support
Temos uma equipe de suporte avançado. Entre em contato conosco!
👋 Здравствуйте, Нужна помощь в отправке научной статьи?