Картография риска малярии в муниципалитете Maxixe: Случай района Chambone

ОРИГИНАЛ СТАТЬИ

CHITATA, Joaquim Gome André ^[1], DGEDGE, Gustavo Sobrinho ^[2]

CHITATA, Joaquim Gome André. DGEDGE, Gustavo Sobrinho. Картография риска малярии в муниципалитете Maxixe: Случай района Chambone. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 05, г. 06, стр. 139-154. Май 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка на доступ: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/география/картография-риска, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/ru/53494

РЕЗЮМЕ

Эта статья посвящена оценке пространственной зависимости от малярии, основанной на данных из жилых районов по типам мест размножения в районе Чамбон (Maxixe, Мозамбик). Для достижения поставленных целей мы, помимо библиографического обзора, выбрали квалификационный количественный подход для сопровождаемых наблюдений и обследований. Результаты показывают, что районы с высоким риском заболевания малярией в Чамбоне являются крайне северо-восточными, центрально-восточными, южными и внутренними юго-западными центрами. Эти районы повышенного риска, в соответствии с реклассификацией, обусловленной плотностью ядра, имеют более высокую концентрацию мест размножения и жилищ. С учетом разнообразия пространственной структуры распределения риска и факторов, влияющих на факторы кондиционирования, с учетом типа планирования для всех районов района Шамбона было возможно разработать планы, скорректированные с учетом местных интересов, с тем чтобы изменить нынешнюю пространственную структуру распределения риска малярии.

Ключевые слова: картография, пространственный анализ, экологические риски, малярия.

1. ВВЕДЕНИЕ

Малярия является инфекционным, лихорадочным, острым или хроническим, системным, неинфекционным заболеванием, вызываемым паразитами рода Plasmodium и передаваемым при укусе комара Anopheles (Avila, 1996; Гарсия и др., 2009; Нвети, 2010). На территории Мозамбика этот паразит является причиной около 90% случаев заболевания малярией и может передаваться мужчинам и женщинам всех возрастов. По данным «Roll Back Malaria» (RBM, 2008, 2014) и ВОЗ (2014 г.), в своем докладе «Глобальный план действий в связи с малярией» в Африке большинство случаев смерти приходится только на 35 стран, причем только на пять из них приходится 50% случаев смерти во всем мире и 47% всех случаев заболевания малярией, причем Буркина-Фасо , Нигерия, Демократическая Республика Конго, Уганда, Эфиопия, Мали, Малави, Мозамбик и Танзания (рисунок 1).

Рисунок 1: Карта пространственной развития риска малярии в мире, ВОЗ (2014 г.)

В Мозамбике малярия в большей степени затрагивает общины в бедных сельских и городских районах из-за отсутствия информации и мер предосторожности, при этом высокие показатели передачи инфекции и трудности с доступом к основным медико-санитарным услугам, что приводит к смерти примерно 3,9% младенческого населения и 6,2% взрослого населения (ВОЗ, 2004 год). Мозамбик считается территорией, подверженной риску малярии, из-за своего географического положения: в тропическом регионе, где малярия является эндемическим заболеванием в результате благоприятствования климата при его передаче почти каждый год, достигнув своего максимального пика после сезона дождей (декабрь-апрель).

Этот вопрос находит свое отражение в интенсивности передачи, которая меняется из года в год и от региона к региону, в зависимости от температуры, осадков и высоты. Однако некоторые засушливые районы национальной территории считаются мало подверженными эпидемии, и в 2008 году появилась надежда на то, что к 2011 году вакцина против малярии будет доступна для спасения жизней (MISAU, 2008). По данным SSMAS (2016), муниципалитет Максише зарегистрировал около 46 773 зарегистрированных случаев малярии, что значительно хеё значительно больше по сравнению с другими географическими районами страны, и это заболевание является причиной высоких показателей смертности в этом муниципалитете.

Таким образом, это исследование представляет собой одну из субсидий на планирование сектора здравоохранения и территориальное управление, способствуя тем самым устойчивому развитию. Таким образом, тот факт, что муниципалитет Maxixe находится в тропическом регионе, где есть большая вероятность развития вектора, вызывающего малярию, что делает его регионом риска малярии, в союзе с образом жизни жителей района Chambone, которые подвергаются постоянному контакту с эпицентрами заболеваний (места размножения), шины, используемые в качестве уплотнения, автомойка , мусорные баки, мастерские, водные пути, архетип домов, среди прочего, может препятствовать борьбе с переносчиками и потенцировать передачу болезни.

Муниципалитет Максише совпадает с той же площадью, занимаемой трассировкой района Максише с точки зрения пределов политической и административной юрисдикции и является частью территории Мозамбика, расположенной на юго-восточном побережье залива Инхамбане, где расположен район Чамбон, занимающий площадь около 12,6 км2, расположенный в центральном регионе, одном из самых привилегированных районов в геостратовом режиме , между координатами 23o 51′ 30 ” и 23o 52′ 10 ” южной широты, и 35o 18′ 00″ и 35o 21′ 15 “восточной долготы (рисунок 2). Данные можно лучше просматривать ниже:

Рисунок 2: Карта географических рамок района исследования

Работа была основана на качественно-количественном подходе, библиографических и документальных исследованиях для понимания основных концепций темы, наблюдения также сопровождались геодезическими исследованиями и описательным исследованием экологической ситуации в различных населенных пунктах района Шамбон, с января 2016 года по апрель 2017 года. Обследования были извлечены из вселенной около 2500 домашних хозяйств. Для проверки характеристик места были разработаны карты, графики, таблицы и другие вторичные данные, связанные с риском малярии. Поэтому этапы проведения данного исследования, иллюстрированные в потоке (рисунок 32345), представлены синтетическим спос^[3]обом:

Рисунок 3: Flowchart методологии исследования

2. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Характеристика района Чамбон включает социально-экологические аспекты, которые относятся к вероятности и тяжести уровней риска малярии и основывались на таких элементах обследования, как: i) время года, частота случаев заболевания малярией и межодноптерная физическая среда. Эти элементы показали, что в большинстве случаев (53,6%) произошло летом, поскольку именно в этот период показатели количества осадков, зарегистрированные в течение года, являются высокими (более или менее здоровая физическая среда), что обусловит активизацию и появление новых мест размножения (таблица 1); ii) поведение, которое оставляет жителей подвержены комаров, учитывая, что большинство людей смотрят телевизор и слушать радио с открытыми дверями и окнами, около 36,5% и наименьшее число ответов относится к практике сельского хозяйства около 6,2%, как показано в таблице 2; iii) меры по профилактике малярии: результаты показывают, что жители выбирают больше для использования противомоскитных сеток и репеллентов, с 48,3% и 22,3%, соответственно (таблица 3).

Таблица 1: Время года и частота случаев заболевания малярией и физическая окружающая среда района

			Физическая среда района, в котором вы живете (климат, загрязнение окружающей среды и т.д.)				Общая
			Нездоровой	Очень мало	Более-менее	Очень
Время года и частота случаев заболевания малярией	Лето	Рассчитывать	34	89	158	14	295
		% within	11.5%	30.2%	53.6%	4.7%	100.0%
	Зима	Рассчитывать	1	6	20	20	47
		% within	2.1%	12.8%	42.6%	42.6%	100.0%
		Count	35	95	178	34	342
Total		% within	10.2%	27.8%	52.0%	9.9%	100.0%

Источник: Автор (2017)

Таблица 2: Поведение, которое оставляет жителей, подверженных воздействию комаров

Поведение, которое оставляет жителей подвергаются воздействию комаров в течение лета	Ответы		Процент случаев
	N	Процент, Новый год
Разговор за пределами резиденций	121	27.8%	35.3%
Смотреть телевизор и слушать радио с открытыми дверями и окнами	159	36.5%	46.4%
Лежа на заднем дворе и под деревьями ночью	129	29.6%	37.6%
Практика сельского хозяйства	27	6.2%	7.9%
Общая	436	100.0%	127.1%

Источник: Автор (2017)

Таблица 3: Меры по профилактике малярии

Меры по профилактике малярии	Ответы		Процент случаев
	N	Процент, Новый год
Москитная сетка	210	48.3%	61.0%
Репелленты	97	22.3%	28.2%
Распыления	60	13.8%	17.4%
Ликвидация прудов/травы	68	15.6%	19.8%
Общая	435	100.0%	126.5%

Источник: Автор (2017)

Продолжение, iv) относится к тому, как строится жилье, которое может в значительной степени способствовать распространению комаров, вызывающих малярию, из-за отсутствия окон и стен в некоторых домах, и около 72,1% жилых домов имеют полные стены, что составляет наибольшее число домашних хозяйств с жилищами вне положения элементов риска (рисунок 4); v) восприятие населения в связи с риском заболевания малярией находится в состоянии среднего и высокого риска, соответственно 41,7% и 35,6%. Эта ситуация показывает, что только 22,7% от общей численности населения находится в ситуации с низким риском и безрисковых (рисунок 5).

Рисунок 4: Характеристика стен домов

Рисунок 5: Восприятие риска малярии

Анализ пространственной информации требует определенной специфики в зависимости от типологии представленных данных, и это могут быть точки (расположение мест размножения) и районы с подсчетом (количество жилищ). Представление поверхностью жилища, классифицированной от уровней плотности, которые чередуются в зависимости от цвета и тональности, было интерпретировано следующим образом: красный означает очень высокую плотность; оранжевый указывает на высокую плотность; желтый цвет относится к средней плотности; зеленый с более светлым оттенком касается низкой плотности, а зеленый с темным оттенком обозначает очень низкую плотность. Поверхность, генерируемая по отношению к населению, представляет значения от 0 до более чем 2500 жителей на квадратный километр (hab/km2), как показано на рисунке 6.

В северной и центральной и южной части восточной части района Чамбон, имеется более высокая концентрация жилищ, что означает очень высокую и высокую плотность населения и колеблется от 1000 до более чем 2500 жителей/км2. Эта очень высокая и высокая плотность населения объясняется тем, что это городской район, где расположена штаб-квартира муниципалитета Максише, который имеет более высокую концентрацию населения по сравнению с другими районами. Далее вглубь окрестности, в частности, на крайнем юго-западе по отношению к наиболее урбанизированных области, мы находим небольшой кластер, который представляет собой область высокой и средней плотности, с вариациями от 500 до 2500 жителей / км2.

Рисунок 6: Карта пространственной структуры распределения плотности жилья

Классификация пространственной структуры распределения плотности мест размножения/очагов малярии (рисунок 7) была проведена с вниманием к цвету и тональности, представленной четырьмя (04) местами размножения плотности, распределенными по 332 геосчетам и определяемыми близостью/соседством от 0 до более чем 100 мест размножения, со следующими атрибуциями: красный означает очень высокую плотность; оранжевый указывает на высокую плотность; зеленый с более светлым оттенком подразумевает среднюю плотность, а зеленый с темным оттенком относится к низкой плотности. Анализируя карту пространственного распределения плотности мест размножения, предполагается, что они распределены практически по всему району Чамбон, а участки очень высокой плотности (более 100) и высокой плотности (от 50 до 100) мест размножения находятся на северо-центральной крайности.

Рисунок 7: Карта пространственной структуры распределения плотности мест размножения по близости

Процесс схематического представления процедуры реклассификации мест размножения переходит на еще один фундаментальный шаг для получения информации о плотности мест размножения на км2 по соседству, квалифицируемых с горизонтальности плотности, в зависимости от цвета и тональности, уточняется следующим образом: зеленый с темным оттенком относится к очень низкой плотности; зеленый с более светлым оттенком означает низкую плотность; желтый имеет среднюю плотность; оранжевый указывает на высокую плотность, а красный цвет подразумевает очень высокую плотность (рисунок 8).

Для анализа плотности мест размножения на км2 в исследуемой области мы начали классифицировать плотность ядра на пять (05) уровней, уже упомянутых в предыдущем пункте, являясь поверхностью, которая является результатом очень высокой плотности (более 2,5 км2) и высокой плотности (1 – 2,5 км2) мест размножения. Они находятся на северо-центральной, восточно-центральной и южной крайности. Примечательно также преобладание средней плотности на большей части поверхности района Чамбон.

Рисунок 8: Карта пространственной структуры распределения плотности мест размножения на km2

Необходимо реклассифицировали жилища с использованием карты плотности ядра близости жилищ, представляющей уровни плотности (1 к 5), а пятый уровень, представленный красным цветом, указывает на наибольшую близость между жилищами в районе Чамбон (рисунок 9). Такая близость или соседство жилья свидетельствует о большей концентрации населения в этих районах, что является важным показателем, требующим внимания в процессе анализа риска заболевания малярией.  Озабоченность пространственным анализом для настоящего исследования послужила инструментом геосправки районов риска в районе Чамбона и выявления факторов, связанных с пространственной структурой риска малярии.

Именно в этом порядке идеи, что точное местоположение зон риска, расстояние между местами размножения или вспышки малярии и жилья был запрошен. Доказательства расположения концентраций большего числа мест размножения в жилых районах или вблизи них имеют основополагающее значение для анализа на уровне районов, что позволяет выявлять приоритетные районы для вмешательства местных властей.

Рисунок 9: Карта пространственного распределения плотности жилищ по близости

Для лучшего чтения, анализа и интерпретации карты ядра (рисунок 10) слои классифицировались на основе уровней риска, которые варьируются от факторов, определяемых цветом и тональностью, интерпретируются следующим образом: красный означает высокий риск; оранжевый указывает на среднюю; зеленый с более светлым оттенком означает низкий и зеленый с темным оттенком означает, что есть риск. Логическая структура картографического языка, представленная для оценки пространственности риска малярии в районе Чамбон, позволяет очень быстро, ясно и эффективно воспринимать реальную ситуацию.

Эта информация классифицируется с помощью других агрегатов данных, поскольку в наблюдениях всегда обнаруживаются ссылки для определения и квалификации области исследования. Набор пространственной информации об эпидемиологическом риске может включать не только наблюдения за медико-санитарными событиями, но и информацию о месте их сбора (BARATA, 1997), то есть, помимо физической среды, могут осуществляться их комплексное взаимодействие с социальными, культурными и экономическими аспектами этого места.

Рисунок 10: Карта пространственной оценки риска малярии в районе Чамбон

Вопрос о рисках всегда был связан с человеком, потому что его присутствие в определенном месте становится приоритетом в случае события. Именно в этом смысле, при определении зон риска в районе Chambone, она была основана на результате сочетания двух компонентов: первый из энергетической геофизической среды, которая покрывает опасность из-за присутствия человека, а второй происходит от воздействия жителей в связи с опасностями, вытекающими из этой энергетической, которая ставит их в состояние уязвимости. Поэтому исследования пространственной взаимосвязи между данными о рисках малярии в значительной степени способствовали лучшему пониманию анализируемого явления. Районы повышенного риска малярии в районе Чамбон являются северо-восточными, средне-восточными, южными и внутренними экстремальными районами на центральном юго-западе.

Этот результат свидетельствует о том, что эти районы имеют более высокую концентрацию мест размножения и жилищ, что приводит к созданию зон повышенного риска в соответствии с реклассификацией, обусловленной плотностью ядра. Для предоставления дополнительных субсидий на пространственное распределение риска малярии в районе Чамбон мы выбрали изображение диаграммы для иллюстрации районов повышенного риска, сосредоточенных в экстремальных северо-восточных, центрально-восточных, юго-западных и южных районах (рисунок 11). Это является некоторым свидетельством социально-экологической реальности исследуемой области. На крайнем северо-востоке находится пруд, покрытый растительностью тростника, травы и кустарников. Эта лагуна имеет преемственность вдоль восточного побережья, состоящую из растительности мангровых зарослей и мелких кустарников, перемежаются застойными водами, мусорными контейнерами, шинами, используемыми в качестве растительности, среди других.

Рисунок 11: Изображение Диаграмма высокого риска малярии районах в районе Чамбон

Наконец, важно отметить, что крайности северо-восточной, центрально-восточной, южной и внутренней территории на юго-западе являются районами, занятыми большинством населения среднего и низшего классов. Большинство жилищ в этих местах состоят из каниньо-деревянных цинков, кокосовых листьев, которые считаются относительно дешевыми и доступными, по сравнению с обычными (для строительства кладки). Отмечается также, что в некоторых случаях эти районы лишены физического планирования окружающей среды с основными потребностями, что способствует распространению большего числа мест размножения.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Учитывая результаты, представленные и обсуждаемые в данной статье, Конечно, они далеко не исчерпаны, импульсы долгой и интенсивной исследовательской деятельности, характеризуется многими препятствиями и неудачами и с целью оценки пространственной малярии риск на основе данных из жилых районов по типу мест размножения в районе Chambone, можно было заметить, что: высокий риск малярии, в некоторых районах района Чамбон, связано с существованием мест размножения, бедных домашних условиях. Эти зоны повышенного риска связаны с более другими факторами, такими, как физически-географические (расположение, близкое к природной среде анофелийских видов) и социально-экономические условия (неофициальные поселения и неустойчивые санитарно-гигиенические условия окружающей среды).

В Мозамбике малярия является эндемической на всей территории, и большая часть населения живет в районах с высоким риском заражения малярией из-за факторов, способствующих эндемичности, а именно: климатические и экологические условия, благоприятные температуры, характер выпадения осадков, места, способствующие распространению переносчиков, социально-экономическое положение большинства населения, связанное с бедностью , ненадлежащее жилье и недоступные средства профилактики (PNCM, 2007). Оценка риска заболевания малярией в районе Чамбон сначала характеризовалась социально-экологической характеристикой и получением мест размножения или вспышек малярии, а затем была проведена идентификация районов риска. Связано с этим было производство карт пространственной развития малярии в районе Чамбон. Таковы некоторые из вопросов, которые пронизывают это исследование.

Это поколение картографических продуктов, иллюстрирующих пространственноеи риска малярии, служит основополагающим инструментом для компетентных местных органов власти, руководителей и агентов здравоохранения на уровне общин, что позволяет определение мер по смягчению последствий и контролю в районах, которые считаются подверженными высокому риску заболевания малярией.

ССЫЛКИ

ÁVILA, S. L. M. Malária. In: FERREIRA, A. W. Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e auto-imunes. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1996.

GARCIA, F. R. M. et al. 2009. Influências ambientais na qualidade de vida em Moçambique. Disponível em: http://www.acoalfaplp.net. Acesso em: 16 mai. 2020.

MISAU – MINISTÉRIO DA SAÚDE. 2008. Moçambique. Disponível em:    http://www.misau.gov.mz/pt/programas_de_saúde/malária. Acesso em: 21 jan. 2016.

NWETI. Comunicando para a Saúde. Revisão de Literatura sobre Malária, 2010.

OMS. Relatório sobre o paludismo no mundo 2014. 2014. Disponível em: http:// apps.who.int/iris/bitstream/10665/160458/3. Acesso em: 22 jan. 2016.

PNCM – Programa Nacional de Controlo da Malária. Plano Estratégico da Malária 2012 -2016. MISAU. Maputo: Direcção Nacional de Saúde Pública, 2007.

SPGC – Serviços Provinciais de Geografia e Cadastro. Shapefiles de Moçambique e do Município da Maxixe, Inhambane, 2017.

SSMAS – Serviços de Saúde, Mulher Acção Social. Relatório Anual de Maxixe. Moçambique: Maxixe, 2016.

ROLL BACK MALARIA. 2014. O Plano de Acção Global da Malária para um Mundo livre de Paludismo. Genebra: Parceria Roll Back Malaria. Disponível em: www.rollbackmalaria.org [email protected]. Acesso em: 10 jun. 2016.

WHO – World Health Organization.  Estratégias de Cooperação da OMS com a República de Moçambique, 2004-2008, 2004.

ПРИЛОЖЕНИЕ – СНОСКИ ССЫЛКА

3. INE – Национальный институт статистики^; 2CMCM – Городской совет Максикса; 3SDSM – Р^айонные службы здравоохранения Максикса; 4CEN^ACARTA – Национальный центр картографии и телезащиты; 5S^PGCI – Провинциальные службы географии и регистрации Инхамбане.

^[1] Степень магистра в области экологического менеджмента и степень по преподаванию географии.

^[2] Кандидат экологических наук (PhD), магистр в области управления отходами и степень в области географии и истории.

Отправлено: март 2020 года.

Утверждено: май 2020 года.