ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
MONTEIRO, Lis Mayra Dantas [1], FACCO, Lucas [2], FECURY, Amanda Alves [3], ARAÚJO, Maria Helena Mendonça de [4], OLIVEIRA, Euzébio de [5], DENDASCK, Carla Viana [6], SOUZA, Keulle Oliveira da [7], DIAS, Claudio Alberto Gellis de Mattos [8]
MONTEIRO, Lis Mayra Dantas. Et al. Число случаев проказы в Бразилии с 2010 по 2015 год. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 11, Vol. 25, стр. 62-70. Ноябрь 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/проказы-в-бразилии, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/ru/68076
РЕЗЮМЕ
Проказа считается инфекционным заболеванием, вызванным бактерией Mycobacterium leprae, также известной как Бацилла Хансена. Помимо того, что болезнь с постепенным развитием, проказа зависит от взаимосвязи между паразитом и хозяином. Цель этого исследования состояла в том, чтобы показать количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год в Бразилии. Исследование проводилось в DATASUS (http://datasus.saude.gov.br/). С продвижением государственной политики, число случаев заболевания в Бразилии сократилось в период с 2010 по 2015 год. Он имеет более высокую распространенность у мужчин и самый высокий уровень пациентов в больших возрастных группах, т.е. у взрослых. Инкубационный период заболевания (который может варьироваться от 2 до 7 лет). В связи с этим на индивидуальном уровне может быть срабатывать ряд проблем, таких, как изнурительные и психологические физические участия. Для того чтобы сократить число случаев заболевания в стране и быть в состоянии поставить диагноз как можно раньше, клинические результаты и тесты, доступные для этого обнаружения должны быть проанализированы.
Ключевые слова: Эпидемиология, проказа, Микобактерий лепре.
ВВЕДЕНИЕ
Проказа считается инфекционным и заразным заболеванием, поскольку ей необходим прямой контакт с палочкой, чтобы она могла передаваться от человека к человеку. Это вызвано бактериями Mycobacterium leprae, также известными как Bacillus Хансена. Это заболевание выявляется в среднем только через 2-7 лет инкубации, а симптомы обычно проявляются через 11-16 дней. На этой симптоматической фазе возможна межличностная передача, и обычно заболевает лишь небольшая часть (BRASIL, 2002; OLIVEIRA et al., 2016).
Проказу можно классифицировать в двух формах: паучибациллярная проказа или мультибактериарной проказы. В вариации Paucibacilar, пациент имеет устойчивость к бациллы, представляя до пяти поражений кожи. Бациллы превосходят по численности в организме и не являются достаточными для передачи другим людям. В этом случае есть возможность вылечить спонтанно. Многобациллярная проказа является частью так называемой передающей группы, с шестью или более поражениями кожи. Больные не представляют защиты от бактерии, устраняя их дыхательными путями (BRASIL, 2002; BRASIL, 2016). Заражение обычно происходит при прямом контакте между восприимчивым человеком и необработанным пациентом, как правило, некоторым членом семьи (BRASIL, 2015).
Помимо того, что болезнь с постепенным развитием, проказа зависит от взаимосвязи между паразитом и хозяином. Когда хозяин имеет эффективную систему защиты, он, как правило, не проявляются болезни. По различным причинам, таким, как социально-экономическая уязвимость и проживание со многими людьми в одной и той же среде, она может охватить людей разного возраста и обоих полов (BRASIL, 2002).
Симптомы могут появиться на коже или нервной системе. На коже они обычно характеризуются поражениями с потерей или повышенной чувствительностью. Могут появиться пигментные пятна, бляшки, инфильтрации, клубни и/или узелки. В нервной системе симптомы могут выглядеть как физические нарушения и, в зависимости от степени заболевания, деформации конечностей организма (BRASIL, 2002; FREITAS, 2015).
Лечение проказы проводится с помощью комбинации нескольких препаратов, называемой полихимиотерапией или PQT. Для пациентов с паучибациллярной формой обычно используются два типа антибиотиков. Для пациентов с мультибактериальной формой рекомендуются три типа антибиотиков (BRASIL, 2002; FREITAS, 2015).
По данным Министерства здравоохранения, число новых случаев заболевания в Бразилии за обследованные годы составило 193 021 пациента. (BRASIL, 2017).
ЦЕЛЬ
Показать количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год в Бразилии.
МЕТОД
Исследование проводилось в DATASUS (http://datasus.saude.gov.br/), и данные о проказе были собраны из следующих этапов: во вкладке «Доступ к информации» была выбрана «Информация о здоровье (TABNET)» и сразу после нажатия на «Эпидемиологическая и заболеваемость». На следующей странице, нажав на «Дела проказы – с 2001 года (SINAN)», был выбран вариант «Проказа – с 2001 года», и в географическом масштабе мы сделали выбор в пользу «Бразилия по регионам и единицам Федерации». Данные были собраны с 2010 по 2015 год, выбирая: онлайн варианты «Диагностический год», «Регион», «Гендер», «Возрастная группа», «Режим обнаружения», «Диагностическая оценка» и «Поражение кожи». В поле столбца для вариантов строки выше использовалась опция «Не активная» и в содержании фраза «Пациенты за медицинской помощью». После выбора эти данные были собраны в инструмент Excel, офисный компонент Microsoft Corporation. Библиографические исследования, проведенные в лаборатории Федерального института образования, науки и техники Amapá, Кампус Macapá, расположенный по адресу: Rodovia BR 210 KM 3, s/n – Bairro Brasil Novo. CEP: 68.909-398, Macapá, Amapá, Brasil.
РЕЗУЛЬТАТЫ
На рисунке 1 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год. Отмечается, что в последние годы произошло снижение числа случаев заболевания, при этом число случаев заболевания в 2014 году несколько возросло по сравнению с 2013 годом.
Рисунок 1 Количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год.
На рисунке 2 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год в регионах страны. Данные свидетельствуют о том, что наибольшее число посещений происходит на северо-востоке страны, а меньшинство – на юге.
На рисунке 2 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год в регионах страны.
На рисунке 3 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, в зависимости от пола. В тех случаях, когда отмечается, что существует большее число случаев у мужчин по сравнению с женщинами.
На рисунке 3 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, в зависимости от пола.
На рисунке 4 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год по возрастным группам. В тех случаях, когда более высокий уровень возникновения заболевания отмечается у взрослых в возрасте от 20 до 64 лет и ниже у детей в возрасте от 1 до 9 лет и пожилых людей в возрасте 80 лет и старше.
На рисунке 4 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год по возрастным группам.
На рисунке 5 показано количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, согласно режиму обнаружения. Основным способом выявления заболевания являются направления, за которыми следует спонтанный спрос.
Рисунок 5 показывает количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, в соответствии с режимом обнаружения.
На рисунке 6 показано количество случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, из-за типов поражения кожи. Данные показывают, что большинство пациентов имеют от 2 до 5 поражений кожи и меньшинство не представляет каких-либо поражений.
На рисунке 6 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год по типу поражения кожи.
На рисунке 7 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год путем диагностической оценки. Данные показывают, что большинство случаев относятся к нулю класса, а меньшинство к классу II болезни.
На рисунке 7 показано число случаев проказы в Бразилии в период с 2010 по 2015 год, путем диагностической оценки.
ОБСУЖДЕНИЕ
В период с 2010 по 2015 год число больных проказой снизилось, а в 2014 году – небольшое (рисунок 1). Данные подтверждаются литературой. Снижение, вероятно, произошло за счет осуществления государственной политики по борьбе с этим заболеванием, такой, как ранняя диагностика и успешное лечение, что приводит к излечению. Увеличение числа 2014 года, вероятно, связано с кампанией по выявлению новых случаев заболевания (BRASIL, 2015; 2017; 2017a).
Число случаев проказы показывает больше посещений на северо-востоке и меньше в южном регионе (рисунок 2). Согласно литературе, это большое число инфицированных людей на северо-востоке, вероятно, из-за высокой скорости передачи, которая происходит в праздничные сезоны. В то время, когда основные медицинские единицы не действуют. В южном регионе вероятной причиной низкого индекса пациентов является расстояние между медицинскими службами и пациентом, препятствуя доступу и способствуя развитию заболевания, к высокой степени физической инвалидности (ROCHA, 2015).
По признаку пола, в период с 2010 по 2015 год заболеваемость этой болезнью среди мужчин была выше, чем среди женщин (рисунок 3). При сопоставлении данных с литературой отмечается, что вероятной причиной такого высокого уровня является тот факт, что мужчины подвергаются большей подвержению этой болезни, чем женщины, что занимает время, чтобы обратиться за медицинской помощью и отказаться от лечения до лечения. Это делает его восприимчивым к развитию характерной деформации болезни (ARAGOSO et al., 2014; ARANTES et al., 2010).
На уровне возникновения среди инфицированных преобладают лица более высокой возрастной группы. Одним из распространенных факторов этого аспекта является инкубационные сроки бактерии (Mycobacterium leprae), которая может продлиться от двух до семи лет и, таким образом, представить себя во взрослом возрасте и, вместе с этим, заканчивается кульминацией возможных психологических вовлечений, так как, с появлением физических проблем – усиливается задержка диагностики – пациент может оказаться не в состоянии выполнять свою профессиональную деятельность и, Поэтому, трудности в содействии экономически в семейной среде. Кроме того, с случаем семейных случаев вероятность заболевания детей может быть увеличена (VELÔSO, 2018).
Для диагностики проказы, и ее последующей классификации и постановки, несколько аспектов анализируются. Эти факторы могут варьироваться в зависимости от используемой классификации, два из которых являются основными, Ridley и Jopling , на основе гистопатологических, клинических, бациллоскопических и иммунологических характеристик; Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) использует бациллоскопический индекс в своей классификации, установив, что, если Есть максимум пять поражений на кожном уровне и нервной ствола, паучибацилярной проказы. В случае, если есть более пяти поражений, на комном уровне и нервной ствола, есть то мультибактерий проказы. Однако, если микроскопия мазка мокроты доступна у пациента и положительный результат будет выполнен, классификация автоматически основана на многобациллярных (LASTÓRIA и ABREU, 2012).
В зависимости от формы проявления лепры у инфицированного человека, чья бацилла активна, могут физически присутствовать различные состояния, в том числе: гранулематозные поражения (которые могут проявляться в разных формах, например узелки или папулы), отек, симптомы, вызванные поражением нервных стволов. страдают (например, атрофия мышц, слабость и боль), иммунологические проблемы, сенсорная и двигательная слабость, острые и системные воспалительные процессы и другие последствия для организма (PESSOA, 2019).
Проказа, чтобы не вызвать серьезное участие для человека, должны быть диагностированы на ранней стадии, используя клиническую логику и рекомендуемые тесты. Если диагноз возникает поздно, последствия могут быть больше. Кроме того, эпидемиология и ее контроль необходимы для широкого знания распространенности заболевания, что отражается на числе случаев заболевания, поскольку, если контроль не является эффективным, может быть более широкое распространение болезни и, следовательно, значительное увеличение числа случаев заболевания. Поиск медицинской помощи на начальной стадии заболевания завершается распространением случаев, относящихся к нулю класса (в которых сохраняются сегменты мышц и их соответствующая чувствительность, характеризующие, в значительной степени, хороший прогноз пациента) (PESSOA, 2019; BRASIL, 2018).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
С продвижением государственной политики, направленной на борьбу с проказой, основанной на ранней диагностике и лечении, число случаев заболевания в Бразилии, на уровне большинства, сократилось в период с 2010 по 2015 год.
Проказа имеет более высокую распространенность у мужчин, и вероятной причиной этой реальности является большее воздействие мужчин на эту патологию, так как поиск медицинской помощи является менее всеобъемлющим и, кроме того, больший отказ от лечения, в результате чего в преддверии болезни и последующего появления органических слабостей человека.
Кроме того, самый высокий уровень пациентов приходится на более крупные возрастные группы, т.е. на взрослых, и основным фактором является инкубационный период заболевания (который может варьироваться от 2 до 7 лет). В связи с этим на индивидуальном уровне может возникнуть ряд проблем, таких, как изнурительное и психологическое физическое участие, а также семья, поскольку с появлением слабости могут возникнуть экономические трудности в связи с потерей оплачиваемой профессиональной деятельности.
Для того чтобы сократить число случаев заболевания в стране и быть в состоянии поставить диагноз как можно раньше, клинические результаты и тесты, доступные для этого обнаружения должны быть проанализированы. Если пациент может поставить диагноз на ранней стадии заболевания, как правило, хороший прогноз, и его органическое здоровье может быть значительно сохранено, сохраняя чувствительность и целостность его сегментов мышц.
ССЫЛКИ
ARAGOSO, I.; CARVALHO, R.M.B.; SOUSA, C.M.; VIEIRA, G.D. Hanseníase em Rondônia: incidência e características dos casos notificados, 2001 a 2012. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v.23, n.2, Brasília, jun. 2014.
ARANTES, C.K.; FILIPE, M.S.; GARCIA, M.L.R.; NARDI, M.T.; PASCHOAL, V.D.A. Avaliação dos serviços de saúde em relação ao diagnóstico precoce da hanseníase. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v.19, n.2, Brasília, jun. 2010.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de Atenção Básica. Guia para o controle da hanseníase. 1ª ed., Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_de_hanseniase.pdf> Acesso em: 24 ago 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Diretrizes para vigilância, atenção e eliminação da Hanseníase como problema de saúde pública: manual técnico-operacional. 1ª ed., Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: <http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/DiretrizesdoManuaTcnicoOperacionaldeHansenase.pdf> Acesso em: 05 set 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Eliminar a hanseníase é possível: um guia para os municípios. Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2015. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/eliminar_hanseniase_possivel_versao_preliminar.pdf> Acesso em: 05 set 2017.
BRASIL. Boletim Epidemiológico. Brasilía DF. Ministério da Saúde. 49, n. 4, 12p. 2018.
FREITAS, A.A. Resposta imune celular e humoral a proteínas recombinantes do Mycobacterium leprae em pacientes com outras dermatoses. Tese (Doutorado) – Universidade Federal de Goiás, Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Program de Pós Graduação em Medicina Tropical e Saúde Pública, Goiânia, 2015. Disponível em: <https:// posstrictosensu.iptsp.ufg.br/up/59/o/AlinedeAraujoFreitas_2015_vers%C3%A3ofinal.pdf> Acesso em: 12 set 2017.
LASTÓRIA, J. C; ABREU, M. A. M. M. Hanseníase: diagnóstico e tratamento. Diagn Tratamento, v. 17, n. 4, p. 173-179, 2012.
OLIVEIRA, Ciane Martins de; et. al. A evolução da assistência ao paciente com Hanseníase: dos leprosários à poliquimioterapia. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 01, Vol. 06, Ed. 08, pp. 68-80. Agosto de 2016. ISSN: 2448-0959
PESSOA, M. M. S. F. S. Hanseníase no Brasil: Uma revisão literária, nos anos de 2014 a 2019. 45p. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação de Farmácia) – Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Rio Grande do Norte, Natal, 2019.
ROCHA, A.C.A.A. Análise da sazonalidade da incidência de hanseníase segundo regiões geográficas, climas e biomas do Brasil. 2015. 82 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Ambientais) – Universidade do Estado de Mato Grosso, Programa de Pós-Graduação em Ciências Ambientais, Cáceres/MT.
VELÔSO, D. S. Perfil clínico-epidemiológico da hanseníase no estado do Piauí, no período de 2009 a 2016. 127p. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical) – Instituto Oswaldo Cruz, Piauí, Teresina, 2018.
[1] Горнодобывающая техника, в результате Федерального института Amapá (IFAP).
[2] Студент медицинского курса Федерального университета Amapá (UNIFAP).
[3] Биомедицинская, кандидат биологических наук в области тропических болезней, профессор и исследователь медицинского курса Федерального университета Amapá (UNIFAP).
[4] Врач, профессор и исследователь медицинского курса Федерального университета Amapá (UNIFAP).
[5] Биолог, кандидат медицинских наук по актуальным заболеваниям, профессор и исследователь курса физкультуры Федерального университета Pará (UFPA).
[6] Богослов, кандидат психологических наук, исследователь Центра исследований и перспективных исследований – CEPA.
[7] Социолог, студент магистратуры по антропогенным исследованиям в Амазонии, член исследовательской группы «Лаборатория образования, окружающей среды и здоровья» (LEMAS/UFPA).
[8] Биолог, кандидат теоретических и летных исследований, профессор и исследователь Высшей программы профессионального и технологического образования (PROFEPT), Федеральный институт Amapá (IFAP).
Представлено: Ноябрь 2020 года.
Утверждено: Ноябрь 2020 года.
