ARTICLE ORIGINAL
SALVIANO, Ana Laura Góes [1], SANTANA, Giovanna Rocha [2], DIAS, Claudio Alberto Gellis de Mattos [3], ARAÚJO, Maria Helena Mendonça de [4], OLIVEIRA, Euzébio de [5], DENDASCK, Carla Viana [6], SANTOS, Bruno Rodrigues dos [7], FECURY, Amanda Alves [8]
SALVIANO, Ana Laura Góes. Et al. Connaissance des formes de prévention et de contagion des IST chez les élèves inscrits dans les écoles publiques de la ville de Macapá, Amazonie, Brésil. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. An 05, Ed. 12, vol. 10, p. 05 à 16. décembre 2020. ISSN: 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/sante/prevention-et-de-contagion, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/sante/prevention-et-de-contagion
RÉSUMÉ
La sexualité a commencé à être considérée comme une portée positive de l’action humaine, dans ce contexte, elle a commencé à valoriser l’éducation sexuelle, soulevant des discussions sur son importance. Le but de cet article était d’analyser les connaissances sur les formes de contagion et la prévention des IST. Cette étude a été menée dans 03 écoles publiques de niveau élémentaire et secondaire. L’échantillon se composait de 287 élèves inscrits régulièrement dans ces écoles couvrant la 8e année / 7e année de l’école primaire jusqu’à la 3e année de l’école secondaire. Des données sur le sexe, l’âge, l’état matrimonial, le niveau de scolarité et d’autres ont été recueillies dans le cadre de la présente étude. La plupart des participants ont déjà été en contact avec le terme IST; cependant, il a encore des croyances sur ses formes de transmission. Il est nécessaire d’aborder la sexualité avec un aspect plus naturel et positif de la vie humaine, en fournissant la libre discussion des normes et des modèles de comportement et le débat sur les attitudes.
Mots-clés : IST, AIDS, adolescence, sexualité.
INTRODUCTION
Il n’existe pas de norme universelle définissant le groupe d’âge de l’adolescence et des jeunes adultes et, en ce qui concerne l’adolescence pour le Statut des enfants et des adolescents, cela va de 12 à 18 ans. Pour le ministère de la Santé et l’OMS, il va de 10 à 19 ans, en plus d’adopter le groupe d’âge des 15-24 ans comme jeune (BRASIL, 2012; WHO, 2016) L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) définit les jeunes adolescents âgés de 15 à 19 ans et les jeunes adultes comme étant âgés de 20 à 24 ans, c’est-à-dire que ces groupes d’âge comprennent ensemble les jeunes (UNFPA, 2010).
Selon le recensement, les adolescents et les jeunes âgés de 15 à 29 ans correspondent à 51,3 millions, soit 1/4 de la population totale, ce qui fait du Brésil un pays relativement jeune (IBGE, 2014).
La sexualité est passée par divers sens à travers l’histoire, d’une grande liberté vécue en Grèce et à Roma (où seul le plaisir était recherché, sans règles ni limites, à la fois à la recherche de reproduction et d’amour) à la montée du christianisme, quand il y avait une énorme pression / coerção de l’Église catholique sur le plaisir étant quelque chose d’extrêmement pécheur et le sexe pratiqué uniquement avec des portées reproductives (MAROLA et al., 2011).
La sexualité en est venue à être considérée comme un champ positif de l’action humaine, avec le sexe, l’identité et le rôle de genre, l’orientation sexuelle, l’érotisme, le plaisir, l’intimité et la reproduction. Dans ce contexte, l’éducation sexuelle a commencé à être valorisée et non considérée comme un problème, soulevant des discussions et des arguments sur son importance au milieu de l’aspect historique et culturel de certaines sociétés (MAROLA et al., 2011).
L’OMS garantit les droits sexuels conformément aux droits de l’homme reconnus par les lois et documents internationaux. Elles interdisent toute forme de coerção, de violence ou de discrimination; ainsi que des droits pour tous. Cela s’applique également aux adolescents car, au cours de ce groupe d’âge, le début de la vie sexuelle se produit généralement et ces jeunes sont exposés à tous les facteurs positifs et négatifs de ce processus (MAROLA et al., 2011).
L’adolescence est une période très troublée, car c’est en elle que l’individu cherche son identité, sa liberté et son autonomie, afin de pouvoir s’affirmer dans l’environnement dans lequel il vit en tant que sujet. Ce processus implique principalement des changements biologiques (hormonaux et corporels) qui influencent et se mélangent avec des changements psychologiques et comportementaux, qui sont tous influencés par la vie avec la famille, les amis, les éducateurs et d’autres personnes insérées dans des relations étroites (BESERRA et al., 2008).
Au cours de ce processus d’affirmation de soi, l’adolescent cherche également à s’imposer dans la société et le sexe est un moyen de le faire. Ainsi, c’est à ce stade de la vie que le début de la vie sexuelle se produit habituellement (BESERRA et al., 2008) et c’est à ce moment-là que la sexualité devient plus évidente, car en raison des transformations biopsychosociales que la vie de l’adolescent imprègne, c’est un moment de grande curiosité et de découvertes. De cette façon, les jeunes recherchent de nouvelles expériences, en particulier des expériences sexuelles (CARLETO et al., 2010).
Dans de nombreux cas, l’entrée dans la vie sexuelle peut se produire tôt, entre 11 et 15 ans (BESERRA et al., 2008). Dans une étude avec des étudiants universitaires nouvellement munis d’un billet (ARAUJO et al., 2012), la plupart des premières relations sexuelles ont eu lieu entre 14 et 17 ans (72,1 %), et l’âge le plus bas détecté était de 10 ans et le plus élevé était de 20 ans. Cependant, cette précocité ne s’accompagne pas d’une responsabilité sociale, qui se manifeste de plus en plus tard dans la vie des jeunes et pour cette raison, nous pouvons trouver des comportements et des attitudes, typiques des adolescents de plus de 19 ans recommandés par l’OMS (BRÊTAS et al., 2009). Pour cette raison, il y a une augmentation de la fréquence des grossesses chez les adolescentes et de la contagion des infections sexuellement transmissibles (ISTs) ou des deux (BESERRA et al., 2008).
Le début précoce de la vie sexuelle est particulièrement intéressant, en particulier pour les garçons, car cela peut être considéré comme un signe de masculinité. L’adolescent de sexe masculin est également plus imposé dans une relation de couple, par exemple, ce qui le fait utiliser le préservatif ou l’un ou l’autre type de pratique sexuelle est effectué (CAMARGO et FERRARI, 2009). Cela peut être démontré par l’incidence croissante du virus du HIV chez les adolescentes (OLIVEIRA et al., 2009; ALVES et al., 2019).
L’ampleur du problème chez ces jeunes femmes est plus grande qu’on ne le pense, car bien que beaucoup d’entre elles forment les connaissances nécessaires à l’utilisation du préservatif, elles ont des difficultés à négocier cette pratique avec leur partenaire. Dans une étude menée auprès de 104 adolescentes qui ont utilisé la pilule contraceptive, seulement 40% d’entre elles ont utilisé des préservatifs dans toutes les relations sexuelles (OLIVEIRA et al., 2009).
L’apparition d’ISTs chez les garçons de 13 ans montre à quel point ils entrent tôt dans la pratique sexuelle et, pour cette raison, les adolescents devraient être informés dès le début des formes de contagion et de prévention des ISTs. Cela devrait se faire par le biais d’un dialogue franc et ouvert, où le jeune est autorisé à s’exprimer et à poser ses questions (BESERRA et al., 2008).
Ces informations devraient être principalement accordées par la famille par le biais de conversations où les parents pourraient clarifier les doutes de leurs enfants et les guider de la meilleure façon possible. Cependant, lorsque les parents évitent le sujet, ces jeunes cherchent des informations dans d’autres endroits, comme l’école. Et souvent, les enseignants et les autres professionnels impliqués dans le processus éducatif ne sont pas prêts à y faire face. Ainsi, l’adolescent n’obtient pas l’information appropriée et finit par rester sans protection (BESERRA et al., 2008).
En outre, une étude menée à Rio Branco, Acre avec des lycéens, a révélé que la plus grande source d’information pour ces jeunes était leurs propres amis. Ceux-ci sont probablement tout aussi dépourvus de maturité et de connaissances suffisantes pour pouvoir s’exprimer sur quelque chose d’aussi grave et important (CARLETO et al., 2010).
En 2010, Carleto et al. ils ont travaillé avec 499 adolescents à Cuiabá, dans l’État du Mato Grosso, où ils se sont enquis des formes de contagion des stis. Il a été considéré qu’il avait des connaissances adéquates qui a choisi: sexe sans préservatif, sexe oral, anal et / ou vaginal sans protection, le partage seringue et aiguille pour injecter des drogues. De ce total, seulement 4,62 % ont été en mesure de bien faire les choses.
Cela en est le reflet de l’incidence élevée du HIV/sida dans le monde chez les adolescents – environ 430 000 (UNAIDS, 2019). Au Brésil, en 2007, 10 337 cas de la maladie ont été signalés chez des jeunes âgés de 13 à 19 ans (CARLETO et al., 2010). Dans une enquête menée auprès de 74 adolescents (lycéens) d’une école publique de Cruz Alta, Rio Grande do Sul, seuls 3 d’entre eux n’avaient pas de IST (BUENO et al., 2012).
L’objectif de cet article était d’analyser les connaissances sur les formes de contagion et de prévention des IST des élèves des écoles primaires et secondaires publiques de l’État d’Amapá, régulièrement inscrits dans la zone urbaine de la capitale, Macapá.
MATÉRIAUX ET MÉTHODES
Cette étude a été menée dans 03 écoles publiques de niveau élémentaire et secondaire. L’échantillon se composait de 287 élèves inscrits régulièrement dans ces écoles couvrant la 8e année / 7e année de l’école primaire jusqu’à la 3e année de l’école secondaire.
Le 8e ratio a été utilisé année/7e année et 9e année/8e année parce que certaines écoles n’ont pas encore mis en œuvre le projet de loi no 144/2005 approuvé par le Sénat en janvier 2006 et sanctionné en février 2006 par le Président de la République de la loi n° 11 274 (BRASIL, 2006) qui réglemente l’école élémentaire pendant 9 ans avec inscription obligatoire à partir de 6 (six) ans. La législation prévoit que sa mesure devrait être mise en œuvre d’ici à 2010 par les municipalités, les États et le Distrito Federal.
La population à l’étude était composée d’adolescents et de jeunes adultes (âgés de 15 à 24 ans), régulièrement inscrits dans les écoles de la municipalité de Macapá-AP, qui fréquentent l’école primaire ou secondaire dans les écoles publiques publiques. L’échantillon utilisé a été défini par un échantillon de calcul.
D’après les tableaux mis à disposition par le ministère de l’Éducation de l’État d’Amapá, selon le nombre d’élèves du primaire inscrits régulièrement en 2017 et d’élèves du secondaire inscrits en 2018. L’erreur d’échantillonnage utilisée était de 5 %, le niveau de confiance de 95 %. Pour le calcul des élèves des écoles élémentaires publiques publiques 8e année/ 7e année et 9e année/ 8e année et lycée ordinaire ont été utilisées les valeurs du nombre total d’élèves des écoles publiques dans l’État d’Amapá dans les zones urbaines liées aux valeurs des écoles macapá qui appartiennent à la zone urbaine et qui comprennent les notes décrites ci-dessus.
Les hommes et les femmes résidant dans l’État d’Amapá et qui fréquentent l’école primaire ou secondaire ont été inclus dans l’étude. Ils ont autorisé la participation volontaire à la recherche en signant le Free and Informed Consent Term (TCLE) et, pour les moins de 18 ans, en signant leur tuteur légal (TALE – Termo de Assentimento Livre e Esclarecido). Les personnes qui ne répondent pas aux critères établis, qui n’autorisent pas la participation et qui ne sont pas inscrites dans le système scolaire régulier seront exclues de l’étude.
Pour chaque participant, un questionnaire principal comportant deux blocs a été soumis: A et B. Les questions du bloc A étaient liées aux informations sociodémographiques de chaque élève. Il y a 12 questions dans lesquelles les thèmes suivants ont été abordés: sexe, âge, état matrimonial, niveau d’éducation, cours supérieur à celui du chef de famille terminé, race, religion, situation de travail actuelle et éléments possibles qui existent dans leur maison.
Pour la collecte de données, une adaptation du questionnaire utilisé par le ministère de la Santé pour la recherche sur les connaissances, les attitudes et les pratiques dans la population brésilienne a été effectuée en 2008 (BRASIL, 2011).
Les écoles qui ont été contactées et qui ont initialement accepté de participer à l’étude avaient un délai de consentement. Il a été expliqué à tous les étudiants participants, dans un langage clair et direct, les objectifs, les avantages et les préjudices possibles découlant de la recherche, en plus du secret absolu et de la vie privée de chacun d’eux était garantie. Par la suite, lorsqu’elle a accepté, la personne a signé le Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), autorisant sa participation volontaire. Si le participant était mineur, son tuteur légal a également signé un terme de consentement libre et éclairé (TALE). L’étude répondait aux considérations éthiques énoncées dans la résolution 466 du 12 décembre 2012 du Conseil national de la santé et a été soumise à l’évaluation et approuvée par le Comité d’éthique de la recherche (CAAE 66761617.1.0000.0003), après enregistrement à plataforma Brasil.
RÉSULTATS
Une étude a fait participer 287 étudiants, dont 140 (48,8 %) et 147 (51,2 %) au mâle.
En ce qui concerne l’âge, la plupart des étudiants avaient entre 16 et 18 ans. De ce nombre, 75 (26,1 %) avaient 16 ans; 85 (29,6 %), 17 ans; et 60 (20,9 %), 18 ans.
À la question de savoir dans quel état matrimonial ils se trouvaient actuellement, 224 (78,1 %) n’étaient jamais mariés, 35 (12,2 %) vivent (mariés ou vivant avec un partenaire) et 9 (3,1 %) sont séparés, 3 (1,0 %) veufs, et 16 (5,6 %) n’ont pas répondu à cet élément.
En ce qui concerne le niveau de scolarité de ces élèves, 141 (49,1 %) sont en 1re ou 2e année du secondaire, 79 (27,5 %) ont terminé leurs études primaires, 44 (15,3 %) ont terminé leurs études secondaires, 5 (1,7 %) sont de la 1re à la 3e année de l’école primaire, 2 (0,7 %) sont de la 4e à la 7e année de l’école primaire et 16 (5,7 %) n’ont pas répondu à cette question.
À la question « Quel est le cours le plus élevé que le chef de famille a suivi? », 86 (30,0 %) ont déclaré qu’il s’agissait du Supérieur complet, 75 (26,1 %) Terminent leurs études secondaires, 34 (11,8 %) De la 4e à la 7e année de l’école primaire, 25 (8,8 %) Achèvement de l’école primaire, 23 (8 %) Supérieur incomplet, 20 (6,9 %) 1re ou 2e année d’études secondaires, 14 (5 %) De la 1re à la 3e année de l’école primaire, 3 (1 %) sont analphabètes et 7 (2,4 %) n’ont pas répondu à cet élément.
Lorsqu’on leur a demandé « Comment se classent-ils par rapport à leur couleur? », 140 (48,8 %) ont déclaré être bruns, 49 (17 %) blancs, 46 (16 %) noirs, 14 (4,9 %) jaune, 12 (4,1 %) peuples autochtones, 14 (4,9 %) ne savaient pas comment répondre à leur couleur/race et 12 (4,3 %) ont laissé cet élément vide.
Interrogés sur « Vous considérez-vous comme religieux? », 211 (73,5 %) ont répondu par « Oui », tandis que 66 (23,0 %) a répondu par « Non ». Seulement 10 (3,5 %) n’ont pas répondu à cet élément. En ce qui concerne la question « Quelle est votre religion? », 107 (37,3 %) se sont dits catholiques, 105 (36,6 %) Évangéliques, 2 (0,7 %) Ubanda/Candombé et 1 (0,4 %) Spirite. 72 (25%) n’ont pas répondu à cet élément.
À la question « Quelle est votre situation d’emploi actuelle? », 226 (78,8 %) ont déclaré ne pas travailler actuellement, 13 (4,5 %) sont employés avec un permis signé, 12 (4,3 %) travaillent sans licence signée, 10 (3,5 %) travailleurs autonomes, 7 (2,4 %) sont des employeurs, 6 (2 %) sont des fonctionnaires et 13 (4,5 %) n’ont pas répondu à cette question.
Lorsqu’on leur a demandé « Quelle est la principale raison pour laquelle vous ne travaillez pas actuellement? », 142 (49,5 %) ont confirmé qu’ils ne travaillaient pas en raison d’études ou de formation, 56 (19,6 %) ont effectué des recherches, mais n’ont pas pu trouver de travail, 3 (1 %) sont des femmes au foyer ou des soins pour la famille, 1 (0,3 %) est à la retraite, 1 (0,3 %) est malade, 1 (0,3 %) (a du travail non rémunéré), 83 (29 %) n’ont pas répondu à cette question.
Informations sociodémographiques sur les articles que les personnes interrogées ont chez elles. La plupart des étudiants ont une télévision (275/287), n’ont pas de radio (138/287), ont une salle de bain (272/287), une voiture (164/287), pas d’employés mensuels (2 05/287), ont une machine à laver (258/287), DVD ou magnétoscope (180/287), réfrigérateur (264/287) et congélateur (162/287).
Le bloc B fait référence aux formes de transmission de certaines maladies. En ce qui concerne la question « Laquelle ou laquelle des maladies décrites dans la carte une personne peut-elle être infectée en étant piégé par un insecte, comme un moustique ou un moustique? », 42 (14,6 %) ont signalé que les ITS (sida, syphilis, hépatite et gonorrhée) peuvent être transmises par piqûre d’insectes; 250 (87,1%) les élèves ont marqué « Dengue » ; 168 (58,5 %), l’option « Paludisme »; 9 (3,1 %), l’option « Aucun de ces éléments »; 10 (3,4 %) les élèves ont laissé l’interrogatoire vide.
Quant à la question « Laquelle ou laquelle des maladies décrites dans le tableau une personne peut-elle être infectée lorsqu’elle utilise les toilettes publiques? » 50 (17,4%) ont marqué l’option « AIDS », 68 (23,7 %), l’option « syphilis », 50 (17,4 %) l’option « hépatite », 8 (2,7%), l’option « dengue », 10 (3,8%) l’option « paludisme », 134 (46,6 %), l’option « gonorrhée », 38 (13,2 %), l’option « aucun de ces éléments » et 27 (9,4 %) n’ont pas obtenu de score.
En ce qui concerne la question « Laquelle ou laquelle des maladies décrites dans le tableau une personne peut-elle être infectée en partageant une seringue ou une aiguille avec d’autres? » 230 (80,13%) les élèves ont marqué l’élément « aids », 57 (19,86 %), l’élément « syphilis », 65 (22,64 %), l’élément « hépatite », 8 (2,78 %), l’élément « dengue », 1 5 (5,22 %), l’élément « paludisme », 27 (9,40 %), l’élément « gonorrhée », 8 (2,78 %), l’élément « aucun de ces éléments » et 18 (6,27 %) n’a pas fait état de l’interrogatoire.
Dans la question « Quelles maladies décrites dans la carte ou quelles maladies peuvent être infectées en n’utilisant pas de préservatifs lors de rapports sexuels? » 256 (89,19%) ont marqué l’élément « Aids », 138 (48,08 %), l’élément « Syphilis », 16 (5,57 %), l’élément « Hépatite », 5 (1,74 %), l’élément « Dengue », 2 (0,69 %), l’élément « Paludisme », 117 (40,76 %), l’élément « Gonorrhée », 4 (1,39 %), l’élément « Aucun de ces éléments » et 13 (4,52 %) n’a pas marqué.
En ce qui concerne la question « Pour laquelle ou laquelle des maladies décrites dans le tableau existe-t-il un remède? » 14 (4,87%) ont indiqué l’option « AIDS », 51 (17,77 %), l’option « Syphilis », 124 (43,20 %), l’option « Hépatite », 219 (76,30 %), l’option « Dengue », 19 6 (58,88 %), l’option « Paludisme », 112 (39,02 %), l’option « Gonorrhée », 10 (3,48 %), l’option « Aucun de ces éléments » et 15 (5,22 %) a laissé l’interrogatoire vide.
À partir de l’interrogatoire, les élèves doivent indiquer s’ils sont d’accord ou non avec l’affirmation proposée. Dans la déclaration 18 « Le risque de transmission du virus du AIDS peut être réduit si une personne a des relations sexuelles uniquement avec un partenaire fidèle et non infecté », 155 (54,0 %) les élèves ont marqué l’option « D’accord »; 93 (32,4 %), l’option « En désaccord »; 28 (9,8 %), l’option « ne sait pas » et 11 (3,8 %) a laissé l’assertion vide.
En ce qui concerne l’énoncé « Une personne d’apparence saine peut être infectée par le virus du AIDS », 220 (76,7 %) les élèves ont marqué l’élément « Accepte »; 26 (9,0 %), le point « En désaccord »; 30 (10,5 %), le point « Ne sait pas » et 11 (3,8 %) n’ont marqué aucun élément.
En ce qui concerne l’énoncé « L’utilisation de préservatifs est le meilleur moyen de prévenir la transmission du virus du aids pendant les rapports sexuels », 258 (90,0 %) les élèves ont marqué l’élément « D’accord »; 11 (3,8 %), le point « En désaccord »; 9 (3,1 %), le point « Ne sait pas » et 9 (3,1 %) a laissé l’assertion vide.
En ce qui concerne l’énoncé « Une personne peut être infectée par le virus du aids en partageant des couverts, des verres ou des repas », 68 (23,7 %) marqué l’option « Accepter »; 160 (55,8 %), l’option « En désaccord »; 50 (17,4 %), l’option « Ne sait pas » et 9 (3,1 %) laissé l’assertion vide.
À propos de l’énoncé « Une femme enceinte qui a le virus du aids et qui reçoit un traitement spécifique pendant la grossesse et au moment de l’accouchement diminue le risque de transmettre le virus du aids à son enfant », 142 (49,5 %) marqué l’élément « D’accord »; 60 (20,9 %), le point « En désaccord »; 77 (26,8 %), le point « Ne sait pas » et 8 (2,8 %) n’ont marqué aucun élément.
DISCUSSION
Parmi les 287 élèves qui ont répondu à cette enquête, la majorité appartenait au sexe masculin (51,2 %). Une étude similaire, menée Brêtas et al. (2009), a également constaté une prédominance des hommes. Cette légère prédominance des hommes parmi les élèves adolescents du secondaire observée dans les deux études peut être liée à la prédominance de ce sexe dans le groupe d’âge scolaire de 13 à 17 ans (IBGE, 2015).
La plupart des étudiants ont déclaré avoir 17 ans et l’âge moyen était de 16,7 ans. Selon les données de l’IBGE 2015, les élèves inscrits dans les écoles publiques sont similaires à ceux trouvés dans cette étude, entre 15 et 17 ans. On observe que le nombre de jeunes inscrits à l’école secondaire dans ce groupe d’âge était d’environ 80 % du nombre total de jeunes (BRASIL, 2013a).
En ce qui concerne l’état matrimonial des personnes interrogées, la majorité d’entre elles se sont déclarées célibataires (78,1 %), corroborant les résultats d’une autre étude (ARAGÃO et coll., 2011). Ces données peuvent être liées au groupe d’âge encore jeune des personnes interrogées, qui ont tendance à avoir une majorité de célibataires (IBGE, 2016).
En ce qui concerne le niveau de scolarité des personnes interrogées, celles qui fréquentaient l’école secondaire étaient prédominantes. Un contrepoint trouvé dans le questionnaire appliqué se trouve dans la question – « Quel est votre niveau d’éducation? « , parce que les étudiants interrogés ont observé l’absence d’un élément qui envisageait ceux qui sont en 3e année de lycée, et ils ont été chargés de marquer l’option qui se rapprochait le plus de leur série d’enseignement. La prédominance des élèves qui fréquentent l’école secondaire est attribuable au fait que le public cible de cette recherche se situe dans le groupe d’âge des 14 à 21 ans (IBGE, 2015).
L’un des points concerne le niveau d’éducation des parents des élèves. Dans la répartition de ces niveaux d’éducation, il y avait une légère prédominance des parents ayant terminé leurs études supérieures (30,7 %). Une étude qui évalue les connaissances sur la sexualité de 1545 étudiants a trouvé une distribution similaire. Au vu de ces informations, il faut payer à l’augmentation du nombre d’années de scolarité des travailleurs brésiliens, qui, selon les données publiées par la Fondation Getúlio Vargas, en 2017, il y a eu une augmentation moyenne de 68% des années de scolarité pour les couches les plus pauvres de la population et une augmentation de 10% pour les classes les plus riches entre 2003 et 2014 (CARVALHO et al., 2017; PINTO, 2017).
Un autre élément de cette recherche a posé des questions sur la couleur / race des étudiants interrogés. De ce nombre, la majorité a déclaré être brune (48,8 %). Ce résultat est compatible avec les dernières études publiées par l’IBGE où ils montrent que la plupart des Brésiliens se déclarent bruns (46,8%). Il est possible de noter dans ces informations que les données de recherche ont suivi un changement de prédominance de la race / couleur mis en évidence depuis 2014, où l’augmentation du nombre de Brésiliens qui se sont déclarés noirs et bruns a été observée, favorisant une baisse de ceux qui se sont déclarés blancs (IBGE, 2014; 2017).
En ce qui concerne la question de savoir s’ils avaient une religion, 73,5 % des élèves ont répondu « oui », tandis que 23,0 % d’entre eux ont répondu « non », et la religion majoritaire actuelle (37,3 %) était le catholicisme, suivi de la religion évangélique (36,6 %). Le nombre croissant de ceux qui déclarent ne pas avoir de religion peut s’expliquer par le fait que les religions catholique et évangélique persistent à critiquer le déliement de l’activité sexuelle au mariage ou à la fécondité, malgré la reconnaissance des profonds changements vécus dans les sphères de la religion et de la sexualité. Il est possible de remarquer que les églises ont tendance à utiliser des instruments punitifs pour s’assurer que leurs jeunes ne commencent pas leur vie sexuelle avant le mariage (comme la perte de prestige ou de leadership au sein de l’église) et peuvent ainsi éloigner les adolescents de leur religion (COUTINHO e RIBEIRO, 2014).
Dans les éléments qui ont posé des questions sur l’emploi actuel de la personne interrogée et sur la principale raison de ne pas travailler actuellement, il est possible de percevoir une difficulté de réponse évidente de la part des étudiants, car ils ont marqué des options incompatibles avec leur groupe d’âge et leur niveau de scolarité. Ce type de difficulté se justifie par le fait que l’existence d’une liste prédéterminée d’options dans les entrevues sous forme de questionnaires avec des réponses « fermées » peut créer une tendance à choisir une ou plusieurs catégories (options) sans que la personne interrogée ne réfléchisse réellement au sujet (JUNIOR, 2005).
En ce qui concerne le deuxième bloc de questions, sur les 287 étudiants interrogés, seulement 14,63 % (graphique 11) ont déclaré que les ISTs (aids, syphilis, hépatite et gonorrhée) peuvent être transmises par piqûre d’insectes, ce qui signifie que la majorité (85,36 %) éloigne le terme « ISTs » des maladies transmises par les moustiques. Dans un strudo, il a été constaté que la plupart des élèves savaient comment définir adéquatement les IST comme une maladie sexuellement transmissible (GENZ et al., 2017). Ce résultat est possible parce que depuis les années 1990, il y a eu des propositions d’innovation dans l’éducation de base brésilienne, à partir de l’introduction de thèmes transversaux, tels que l’orientation sexuelle. (SILVA, 2008).
Cependant, dans l’analyse de l’interrogation sur la transmissibilité de certaines IST lors de l’utilisation des toilettes publiques, 46,68 % ont marqué l’option « gonorrhée », ce qui montre que près de la moitié des élèves, malgré la connaissance conceptuelle du terme « IST », ont des croyances sur les formes de contagion de certaines infections transmissibles sexuellement. Brêtas et al. (2009), a constaté cela dans son étude, dans laquelle un grand pourcentage d’adolescents ne connaissaient aucune forme de transmission des IST. La présence de certains mythes peut être justifiée car, selon Beserra et al. (2008), l’information sur les relations sexuelles est le plus souvent discutée entre les jeunes eux-mêmes; et ces informations sont généralement apportées par les médias et mal interprétées.
Toujours en ce qui concerne les modes d’infection, il faut tenir au fait que la plupart des étudiants (80,13 %) a souligné que le aids peut être transmis en partageant une seringue ou une aiguille avec d’autres personnes, ce qui montre que beaucoup connaissent d’autres moyens. La plupart des adolescents interrogés connaissaient cette forme de transmission (NADER et al., 2009). Sur la base de ces données, on peut donc constater que les adolescents, malgré certaines connaissances, ont encore des doutes et des incertitudes sur le thème (AMORIM e MAIA, 2012).
En ce qui concerne la possibilité d’infection par la non-utilisation de préservatifs, il y avait des divergences dans la connaissance des ISTs énumérées, près de 90% des étudiants ont répondu AIDS, mais moins de la moitié des étudiants ont déclaré la syphilis, la gonorrhée et l’hépatite, ce qui montre que beaucoup ne sont pas au courant d’autres infections sexuellement transmissibles en plus du AIDS. Dans les écoles publiques de Rio Claro, SP, moins de 10 % des élèves ont mentionné l’hépatite, un peu plus de 20 % ont cité la gonorrhée et la syphilis (SILVA, 2015). Ce résultat peut être justifié par le fait que, depuis les années 1980, le aids est considéré comme une épidémie au Brésil et que, dans ce contexte, les politiques publiques concernant cette IST sont plus élevées (BRASIL, 2015).
Interrogés sur le traitement de certaines maladies, près de 40 % n’étaient pas au courant du traitement de la gonorrhée, plus de 40 % ont classé l’hépatite comme guérissable et seulement 4,87 % ont déclaré le aids, ce qui montre que les connaissances parmi les ISTs varient d’un étudiant à l’autre, avec une prédominance de certitudes sur le AIDS. Brêtas et al. (2009), a eu un résultat différent, ses élèves connaissaient principalement la gonorrhée comme étant des IST curables, suivie de la syphilis et de l’herpès. La différence de connaissances entre la population à l’étude de Brêtas et al. (2009) et cette recherche peut être justifiée par le fait que dans la région du Nord, l’accès à l’information peut être plus rare que dans le sud-est du pays (BRASIL, 2014).
Deux questions sont liées dans la recherche (graphiques 16 et 18), car elles évaluent le risque de transmission du virus du AIDS par un partenaire fidèle et l’utilisation de préservatifs. Un peu plus de la moitié des étudiants (54 %) convient que le partenaire fidèle et non infecté réduit le risque d’infection et près de 90 % (258) des élèves conviennent que les condoms sont le meilleur moyen de prévenir la transmission du virus lors des rapports sexuels. Ces résultats sont comparés dans une étude dans laquelle plus de la moitié (66 %) des adolescents interrogés n’utilisaient pas de condoms, bien qu’ils aient la connaissance des formes de transmission, justifiant par : « connaissant déjà le partenaire », « étant marié », « partenaire fixe », c’est-à-dire, malgré les connaissances, ils se sont quand même soumis au risque en raison de facteurs liés au partenaire (CANO et al., 2007).
Cette recherche a montré que 23,34 % des élèves ne savent pas qu’une personne d’apparence saine peut être infectée par le virus du HIV. Au Brésil, on estime que 600 000 personnes vivent avec le virus ou ont déjà développé le AIDS (SANTOS et al., 2012). Une étude a obtenu un résultat similaire (26,8 %), où les personnes interrogées ne savaient pas si une personne infectée avait des symptômes apparents. Par conséquent, on a l’impression que les connaissances sur le sujet chez les jeunes sont encore rares lorsqu’on fait des recherches approfondies sur les stigmates sociaux liés au AIDS, et il est nécessaire d’investir dans un contenu de qualité sur le sujet (NADER et al., 2009).
Une autre question concernait la transmission par les couverts, les verres et les repas. Plus de 40 % étaient d’accord avec ce risque ou ne savaient pas quoi répondre (graphique 19). Une autre étude a montré que 20 % des répondants ont déclaré qu’il s’agit de sources possibles de contamination (NADER et al., 2009). Le fait est qu’il n’y a pas de risque réel d’infection par contact salivaire, car il contient des protéines et une faible quantité de sel capables de neutraliser le virus (FREITAS et al., 2017).
Un autre point important concernait la possibilité qu’une femme subissant un traitement spécifique pendant la grossesse et l’accouchement diminue les chances de transmettre le virus du HIV à son enfant, environ 47 % n’étaient pas d’accord ou ne pouvaient pas répondre (graphique 20). Jordão et al. (2016), a obtenu un résultat similaire dans une étude menée auprès de femmes enceintes, dans laquelle 45,8 % ignoraient la possibilité de prendre un médicament capable de prévenir la transmission du virus du AIDS d’une femme enceinte infectée à leur bébé. Dans ce contexte, on perçoit qu’il y a un déclin des connaissances de la population jeune et adulte en matière de transmission verticale (JORDÃO et al., 2016).
CONCLUSIONS
La plupart des participants ont déjà été en contact avec le terme IST; cependant, il a encore des croyances sur ses formes de transmission. Ces résultats montrent l’importance d’investir dans l’éducation sexuelle des adolescents, car ils sont la principale cible d’âge de vulnérabilité des IST. Cet enseignement devrait être orchestré au niveau de la compréhension de ces jeunes, en les faisant prendre conscience du droit de choisir avec le soin de leur santé.
Cette information peut être prouvée, car depuis les années 1980, de nombreux investissements dans les politiques publiques et les médias sociaux sur le aids ont permis d’accroître les connaissances relatives à d’autres ISTs. Bon nombre d’entre eux ignorent encore le même risque d’autres infections transmissibles sexuellement comme la syphilis, l’hépatite et la gonorrhée. Démontrant la nécessité d’aborder la sexualité avec un aspect plus naturel et positif de la vie humaine, offrant la libre discussion des normes et des modèles de comportement et le débat sur les attitudes des gens à l’égard du sexe et de la sexualité elle-même, en mettant l’accent sur les discussions sur les formes de transmission et de contagion des IST.
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[1] Résident à la clinique médicale (HÔPITAL OPHIR LOYLA), Belém, PA.
[2] Résident en médecine clinique (HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE SERGIPE), Aracajú, SE.
[3] Doctorat en recherche théorique et comportementale (UFPA). Professeur et chercheur à l’Institut fédéral d’Amapá (PIPT), campus de Macapá, AP. Professeur et chercheur au Programme d’études supérieures en enseignement professionnel et technologique (ProfEPT), IFAP, campus de Santana, AP.
[4] Maîtrise en enseignement et sciences de la santé. Professeur et chercheur à l’Université fédérale d’Amapá (UNIFAP), campus de Macapá, AP.
[5] Doctorat en recherche théorique et comportementale (UFPA). Professeur et chercheur à l’Université fédérale du Pará (UFPA), Campus Castanhal, PA.
[6] Théologien, docteur en psychanalyse clinique. Il travaille depuis 15 ans avec la Méthodologie Scientifique (Méthode de Recherche) dans l’Orientation de Production Scientifique pour les étudiants en Master et Doctorat. Spécialiste en études de marché et recherche en santé, doctorant en communication et sémiotique (PUC SP).
[7] Doctorat en recherche théorique et comportementale (UFPA). Professeur et chercheur à l’Université fédérale du Pará (UFPA), Campus Belém, PA.
[8] Doctorat en maladies tropicales (UFPA). Professeur et chercheur à l’Université fédérale d’Amapá (UNIFAP), campus de Macapá. Professeur et chercheur au Programme d’études supérieures en sciences de la santé (UFPA). Pro-recteur de la recherche et des études supérieures à l’Université fédérale d’Amapá (UNIFAP).
Soumis : décembre 2020.
Approuvé : décembre 2020.
