REVISTACIENTIFICAMULTIDISCIPLINARNUCLEODOCONHECIMENTO

Психолог в больничной среде: когнитивно-поведенческие методики снижения стресса и тревоги

DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI
SOLICITAR AGORA!
Rate this post

CONTEÚDO

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

RIBEIRO, Thayanne Mayul de Souza Borges [1]

RIBEIRO, Thayanne Mayul de Souza Borges. Психолог в больничной среде: когнитивно-поведенческие методики снижения стресса и тревоги. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Год 05, Изд. 08, Том. 06, стр. 05-14. Август 2020 г. ISSN: 2448-0959, Ссылка для доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/психология/стресса-и-тревоги

СВОДКА

Эта статья направлена ​​на то, чтобы раскрыть некоторые из основных техник, основанных на когнитивно-поведенческой терапия. Цель состоит в том, чтобы представить методы борьбы со стрессом и тревогой в условиях больницы и даже уменьшить их. Вмешательства демонстрируют такие практики, как диафрагмальное дыхание, методы релаксации, обучение управлению стрессом, запись дисфункциональных мыслей, которые способствуют реструктуризации когнитивных функций. Был проведен обзор национальных и международных журналов по используемым методам и последствиям стресса и беспокойства. То, как субъект относится, интерпретирует и придает смысл и значение фактам и стрессовым ситуациям, особенно в больничной среде. Таким образом, психолог является профессионалом, ответственным за облегчение понимания процесса здоровья и болезни. В дополнение к оказанию эмоциональной поддержки многопрофильной команде, пациентам и их спутникам. Поскольку когнитивно-поведенческую терапию можно рассматривать как самотерапия, обеспечивающую физическое и психологическое благополучие.

Ключевые слова: стресс, тревожность, больничная среда, когнитивно-поведенческие методики.

1. ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время стресс и тревога стали всемирным явлением, согласно Ganster и Rosen (2013), упомянутым Ferreira et al. (2016). Пережитый в течение длительного времени опыт может привести к изменениям, которые могут повлиять на физическое, психическое и эмоциональное здоровье.

С этой точки зрения некоторые специалисты, входящие в состав междисциплинарной команды, считают задачи, выполняемые в больничном пространстве, стрессовыми. Специалисты часто контактируют с пациентами с различной патологией. Риск заражения возрастает при контакте с теми, кто перенес инвазивные процедуры (MATURANA и VALLE, 2014).

Таким образом, эта статья направлена ​​на то, чтобы обозначить в целом некоторые техники, основанные на когнитивно-поведенческой терапии. Среди этих вмешательств: диафрагмальное дыхание; техники релаксации; обучение управлению стрессом; записи дисфункциональных мыслей, которые позволяют когнитивную реструктуризацию. Преобразования в образе мышления, а затем и в поведении перед лицом ситуаций (MARQUES и DELFINO, 2016). Следующие вопросы лежали в основе этой работы: Как методы, основанные на когнитивно-поведенческой терапии, могут помочь уменьшить стресс и тревогу в больничной среде? Может ли использование этих практик привести к физическому и психологическому благополучию?

Обзор литературы был проведен путем качественного обзора публикаций национальных и международных статей по данному вопросу. Существующий в академической базе данных Scielo и Google. Основными исследователями, изучавшими подготовку этого материала, были Gazzaniga и Heatherton (2005), Marques и Delfino (2016), Adriano et al. (2017), Lima; Silva и Souza (2019), Mandato (2019), Yokoyama (2019) и другие.

Эта тема актуальна, так как время в условиях стационара может иметь решающее значение. А это требует использования более кратких и директивных методов. Потому что они позволяют субъекту справляться со стрессовыми ситуациями, возникающими в результате рутины и условий, налагаемых контекстом, в котором он находится (PERON и SARTES, 2015).

2. ЭМОЦИИ ТРЕВОГА И СТРЕСС

Эмоции придают смысл и смысл человеческому опыту. Они предупреждают об опасности, формируют аффективные связи между людьми. Тем не менее, они могут вызвать некоторые проблемы. Очень тревожный человек может быть парализован новой ситуацией (GAZZANIGA и HEATHERTON, 2005).

Согласно Gazzaniga и Heatherton (2005), эксперты-психологи считают, что эмоции представляют собой быстрые и автоматические реакции на события окружающей среды и напрямую связаны с чувствами. Авторы по-прежнему отличают эмоции от юмора. Он отражает разнообразные и постоянные эмоциональные состояния, оказывающие отрицательное или положительное влияние на мышление и поведение человека. Рассматривается как образец поведенческих и физиологических реакций, экстраполируется возможности организма.

Степень стресса, которую испытывает человек, определяется несколькими аспектами: тем, как он воспринимает стрессовое состояние, и субъективными представлениями о внутренних ресурсах, которые у него есть, чтобы действовать перед лицом стрессового события. Угрожающий стимул из среды, в которую он вставлен, требующий немедленной реакции, чтобы уменьшить или даже убежать от стимула, рассматриваемого как угрожающий (GAZZANIGA и HEATHERTON, 2005).

С эволюционной точки зрения тревога и стресс возникают в защитном механизме организма. При столкновении с опасной ситуацией возникает набор поведенческих и нейровегетативных реакций, соответствующих реакции страха (MARGIS et al., 2003). Нейровегетативная нервная система соответствует системе, включающей все нервы и нервные центры, контролирующие внутренние органы и железы тела. Участвует во всех функциях организма (SOBRINHO, 2003). Тревожность можно рассматривать как бессознательную реакцию на стресс. Однако возбудитель стресса неизвестен (BACHION et al., 1998).

Все люди ежедневно испытывают определенный уровень тревоги. Ощущение, что вот-вот что-то произойдет. Но субъект не может определить причину опасности, не может определить объект угрозы. На адаптационном этапе тревога снижает состояние напряжения. И есть разные степени легчайшего, которые делают человека более сознательным физически и умственно. В высшей степени, когда вы чувствуете себя парализованным. Делая его непродуктивным, это состояние может стать хроническим и привести к возникновению заболеваний (BACHION et al., 1998).

По словам Adriano et al. (2017) стресс имеет физический, физиологический и эмоциональный компоненты. Поведение, которое организм проявляет перед лицом обстоятельств, которое можно интерпретировать как отрицательно, так и положительно. Последнее происходит на начальном этапе, известном как фаза оповещения. Субъекту удается уклоняться и избегать ситуаций, которые рассматриваются как угрожающие. Однако если стрессовая ситуация сохраняется длительное время, человек начинает чувствовать сильную усталость.

Более поздняя стадия — стадия полуистощения, напряжение выходит за пределы того, что возможно контролировать. Истощение – наиболее негативный период, когда возникает внутренняя неуравновешенность, человек чувствует себя неспособным принимать решения, концентрироваться на повседневных задачах. Патологии начинают проявляться после снижения физической и эмоциональной сопротивляемости организма. (ADRIANO et al., 2017 г.)

Согласно Metring (2011), вегетативная нервная система (ВНС) образована двумя отделами: парасимпатическая (П) и симпатическая (С) системами, противоположные функции которых обеспечивают гомеостаз, баланс биологической системы даже в ситуациях постоянных изменений в окружающая среда. Парасимпатическая система действует более консервативно, в то время как симпатическая система подготавливает организм к немедленному реагированию на обстоятельства, считающиеся стрессовыми.

Gazzaniga и Heatherton (2005) упоминают термин «реакция «бей или беги», созданный психологом Уолтер Брэдфорд Кеннон из Гарвардский для описания физических реакций животных перед лицом нападения. Селезенка сокращается, и частота сердечных сокращений увеличивается, перераспределяя кровь от кожи и внутренних органов к мускулатуре и мозгу. Дыхание затруднено, зрачки расширены. Печень выделяет в организм огромное количество глюкозы. И это в конечном итоге высвобождает много энергии. Все происходит за секунды и дает возможность направить всю энергию на борьбу с угрозой.

Ganster и Rosen (2013), цитируется Ferreira et al. (2016) подчеркивает, что стресс в рабочей среде стал всемирным явлением, и в долгосрочной перспективе он может порождать изменения, влияющие на физическое, психическое и эмоциональное здоровье профессионалов.

Некоторые медицинские работники могут считать задачи, выполняемые в больнице, стрессовыми. Организация с иерархической структурой, строгими правилами работы, в которой работник находится в постоянном контакте с больными с самыми разнообразными заболеваниями (STEKEL, 2011). Место, где часто возникает риск загрязнения, требующее повышенного внимания со стороны работника. В основном при контакте с теми, кто проводил инвазивные процедуры (MATURANA и VALLE, 2014).

3. РОЛЬ ПСИХОЛОГА В БОЛЬНИЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ

Сфера здравоохранения требует ежедневной немедленной реакции работников, чтобы помощь, оказываемая пациентам, позволяла минимизировать последствия. По существу, что касается небрежного поведения, чтобы избежать ошибок и попадания в отягчающие ситуации. Связано это со сложностью осуществляемой деятельности, степенью целеустремленности и ответственности, возлагаемой на этот вид ухода, что требует постоянного контакта со страждущими окружающими. Это еще больше увеличивает тревогу и стресс пациентов, их спутников и многопрофильных медицинских бригад, работающих в этом контексте (ADRIANO et al., 2017).

С этой точки зрения больничную психологию можно рассматривать как область с множеством возможностей для действий (ALMEIDA и MALAGRIS, 2011). В самых разных секторах, от поликлиники до Отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В палатах он объединяет бригады, отвечающие за паллиативную помощь, особенно для тех, кто находится в конце жизни. Психолог в больничной среде работает междисциплинарно, чтобы сделать работу многопрофильных медицинских бригад более гуманизированной (LIMA, SILVA и SOUZA, 2019).

Больничный психолог является посредником в отношениях между пациентом, его семьей и медицинским коллективом. Профессионал, ответственный за предоставление голоса хрупким людям. Благодаря приветственному слушанию, в котором можно понять страхи и неуверенность, которые вызывает госпитализация. И использование интервенционных практик, позволяющих снизить уровень стресса, тревожности перед лицом переживаемых ситуаций (LIMA; SILVA и SOUZA, 2019).

Интерес к деятельности в этой области возникает из-за необходимости понимать и размышлять о здоровье и болезни с психосоциальной точки зрения и с помощью индивидуального и/или группового вмешательства (ALMEIDA и MALAGRIS, 2011). В этом контексте использование когнитивно-поведенческой терапии становится очень полезным, поскольку больница представляет собой среду, которая требует использования более директивных техник, краткой модальности, направленной на создание механизмов, которые позволяют субъекту противостоять навязанной болезни и рабочим условиям (NEVES NETO, 2001 apud PERON и SARTES, 2015).

4. ПСИХОЛОГ В БОЛЬНИЦЕ И КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Психолог способствует пониманию процесса здоровья и болезни, оказывая эмоциональную поддержку медицинским работникам, пациентам и их спутникам. Однако время является определяющим фактором, который ограничивает работу психолога в больничном пространстве, и вопросы, над которыми нужно работать, должны быть сосредоточены на настоящем (YOKOYAMA, 2019).

По словам Бек Джудит, когнитивно-поведенческая терапия возникла в начале 1960-х годов Аарон Темкин Бек как краткая и структурированная психотерапия. Сосредоточены на текущем моменте в решении проблем, возникающих здесь и сейчас, в изменении мышления и дисфункционального поведения (BECK, 1997).

Таким образом, образовательная психотерапия была сосредоточена на настоящем и на том, что побудило их обратиться за лечением. Используемая методология основана на сотрудничестве между психотерапевтом и клиентом, чтобы внести необходимые изменения для преодоления текущих проблем. Цели, установленные на основе представленных вопросов, позволяют человеку изучить новые стратегии, которые считаются более функциональными (LIMA, 2013).

Программы по контролю тревожности и стресса начали применяться в середине 1970-х годов (MURTA, 2005). Однако в Бразилия когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) начала развиваться в конце 1980-х гг., и с тех пор ее использование постепенно расширялось, особенно в последние годы (PERON и SARTES, 2015). Когнитивно-поведенческие интервенции основаны на субъективном понимании каждого индивидуума через триаду мыслей (то, как он видит себя, окружающую среду и проецирует будущее), генерируемых им самим. Замечено, что мысли (убеждения) формируют эмоции, которые порождают поведение (MARQUES и DELFINO, 2016).

В настоящее время, согласно Murta (2005), большинство стратегий снижения стресса и тревоги сосредоточены на субъекте с помощью мультимодальных вмешательств, среди которых когнитивно-поведенческая терапия приобретает все большее значение. Субъект осознает причины и последствия стресса и беспокойства.

Когнитивно-поведенческие вмешательства направлены на то, чтобы разнообразить использование техник, которые позволяют установить более здоровый репертуар перед лицом обстоятельств, вызывающих обострение тревоги и стресса (MURTA, 2005). Некоторые из них включают в себя практику диафрагмального дыхания, методы релаксации и тренировки стресса. Кроме того, записи дисфункциональных мыслей, осознанности и когнитивной реструктуризации (MARQUES и DELFINO, 2016).

При диафрагмальном дыхании человек учится вдыхать и выдыхать через диафрагму. Ее просят положить одну руку на живот, а другую на грудь. Задержите дыхание таким образом примерно на три минуты. Можно уменьшить тревогу, сознательно сосредоточив внимание на процессе дыхания (MARQUES и DELFINO, 2016). Практики релаксации позволяют человеку достичь состояния психического и физического спокойствия. Организм возвращается в нормальное состояние за счет сокращения и расслабления, работая на напряжение мышц тела (MANDATO, 2019).

Тренинг, направленный на контроль стресса, более известный как (TCS), направлен на то, чтобы предложить изменение образа жизни и поведения на основе четырех столпов, поддерживающих технику: когнитивная и поведенческая реструктуризация; практики физической активности; более здоровое питание; в дополнение к техникам релаксации, снижающим физическое и психическое напряжение (BORGES et al., 2009). В технике осознанности человек фокусируется на текущем моменте, записывая эмоции, мысли и поведение. Он постоянно привлекает внимание к каждой выполненной задаче или переживаемому явлению (MARQUES и DELFINO, 2016).

Согласно Mandato (2019), в записях дисфункциональных мыслей субъект может проверить менее адаптивные мысли, которые вызывают страдания. Благодаря когнитивной реструктуризации человек учится наблюдать и выявлять дисфункциональные мысли, заменяя их более адаптивными и, как следствие, происходит изменение поведения (LIMA; SILVA и SOUZA, 2019). Borges et al. (2009) подчеркивают, что преодоление стрессовых обстоятельств с помощью стратегии когнитивной реструктуризации снижает уровень стресса и тревоги.

Stekel (2011) утверждает, что с помощью этой терапии субъект получает возможность более функционально справляться с этими стрессовыми стимулами с того момента, как он понимает среду, в которую он помещен. Благодаря своему образовательному характеру когнитивно-поведенческая терапия позволяет клиенту заниматься самолечением.

Учитывая, что она направлена ​​на обучение человека некоторым приемам, позволяющим предотвратить рецидивы и способствовать физическому и психическому благополучию (MANDATO, 2019). Он предназначен для снижения уровня стресса и беспокойства в организме. И, следовательно, улучшить качество жизни пациентов, их спутников и специалистов, составляющих многопрофильную медицинскую команду (LIMA; SILVA и SOUZA, 2019).

5. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Профессиональную деятельность часто можно рассматривать как источник достижений. Однако во многих случаях человек чувствует себя не в состоянии справиться с давлением, которое накладывает профессиональная рутина. Поэтому некоторые медицинские работники могут чувствовать себя утомленными во время работы. Ведь они ежедневно выполняют большой объем ухода и часто контактируют с самыми разнообразными видами патологий. И это приводит к увеличению стресса и беспокойства. Поэтому необходимо уделять внимание физическому и психическому здоровью. Прежде всего, из-за специфики выполняемых ими задач.

Похоже, что работа психологов, которые используют когнитивно-поведенческую терапию в больничной среде, значительно расширилась за последние десятилетия. Сосредоточенный на текущем моменте, этот тип краткой и структурированной психотерапии оказался очень полезным с этой точки зрения. Когнитивно-поведенческий подход сочетает в себе когнитивные и поведенческие методы.

Использование этих практик позволяет развить необходимые навыки, чтобы человек мог наилучшим образом справляться со стрессовыми раздражителями, присутствующими в окружающей среде, особенно в больнице. Таким образом, рассматриваемую статью можно рассматривать как основу для дальнейших исследований по расширению обсуждения и понимания данной темы. Ну, эта терапия может значительно помочь уменьшить беспокойство и стресс.

6. БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

ADRIANO. M. S. P. F., et al. Estresse Ocupacional em Profissionais da Saúde que atuam no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Cajazeiras – PB. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 21, n.1, p. 29-34, 2017. Disponível em:<https://periodicos.ufpb.br/index.php/rbcs/article/view/16924> Acesso em: 30 Abr.2020.

ALMEIDA, R.; MALAGRIS, LM. A prática da psicologia da saúde Revista Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar v. 14, n.2, p.183-202, 2011. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-08582011000200012> Acesso em: 13 Mai. 2020.

BACHION M. M. et al. ESTRESSE, ANSIEDADE E COPING: Uma revisão dos conceitos, medidas e Estratégias de Intervenção Voltadas para Prática de Enfermagem. Revista Mineira de Enfermagem, v. 2, n.1, p. 33-39, 1998. Disponível em:<http://www.reme.org.br/artigo/detalhes/867> Acesso em: 22 Mai. 2020.

BECK J.S. Pontos a serem problematizados e discutidos: História da Terapia Cognitiva e os dez princípios da Terapia Cognitiva elencados por Judith Beck. Terapia Cognitiva: teoria e prática. Porto Alegre: Artmed, pp.17-25, 1997.

BORGES C., et al. Intervenção cognitivo-comportamental em estresse e dor crônica. Arquivos Ciências Saúde, v.16, n.4, p.181-186, 2009. <http://repositorio-racs.famerp.br/racs_ol/vol-16-4/IDK7_out-dez_2010.pdf> Acesso em: 09 Jun. 2020.

FERREIRA CA., et al. O contexto do estresse ocupacional dos trabalhadores da saúde: Estudo Bibliométrico. Revista de Gestão em Sistemas de Saúde. v.5, n.2, p. 84-99, 2016. Disponível em: <http://www.revistargss.org.br/ojs/index.php/rgss/article/view/233> Acesso em: 24 Mai.2020.

GAZZANIGA, M.; HEATHERTON, T. Emoções, Estresse e Coping. Maria Adriana Veronese (trad.). Ciência Psicológica Mente, Cérebro e Comportamento. 2. ed.Porto Alegre: Artmed, pp.312-341, 2005.

LIMA A. Terapias Cognitivo-Comportamentais. Técnicas Psicoterápicas/ Séries Concursos Públicos: Resumo de Psicologia. Salvador: Concursos PSI Empreendimentos Editoriais, pp.42-45, 2013.

LIMA, F. S; SILVA, A. C. P. da; SOUZA T. de O. Olhar Humanizado na Prática do Psicólogo no Ambiente Hospitalar. GEPNEWS, Maceió, a.3, v.2, n.2 pp.448-453, 2019.

MANDATO, T. Contribuições da Terapia Cognitivo-Comportamental no Tratamento da Síndrome de Burnout em Profissionais da Saúde. Trabalho de Conclusão (Especialização Terapia Cognitivo-Comportamental). Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental. São Paulo, 36 p. 2019.

MARGIS, R. et al. Relação entre estressores, estresse e ansiedade. Revista de Psiquiatria, v.25 (suplemento 1), p 65-74, 2003. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0101-81082003000400008&script=sci_abstract&tlng=pt >Acesso em: 28 Abr. 2020.

MARQUES L, DELFINO TE. Contribuições das Técnicas de Respiração, Relaxamentos e Mindfulness no manejo do estresse ocupacional. PSICOLOGIA. PT O Portal dos Psicólogos, 2016. <https://www.psicologia.pt/artigos/textos/A0965.pdf> Acesso em: 10 Mai. 2020.

MATURANA, AP.; VALLE, TG. Estratégias de Enfrentamento de Situações Estressoras de Profissionais no Ambiente Hospitalar. Revista Psicologia Hospitalar, v.12, n.2, pp.2-23, 2014. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-74092014000200002> Acesso em: 27 Abr. 2020.

METRING R. Como se organiza o Sistema Nervoso? Neuropsicologia e aprendizagem: fundamentos necessários para o planejamento do ensino.  Rio de Janeiro: Wak, 110p.

MURTA, S. Programas de manejo de estresse ocupacional: uma revisão sistemática da literatura. Revista Brasileira de Terapia Comportamental,   VII, n.2, p. 159-177, 2005. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-55452005000200003> Acesso em: 10 Mai. 2020.

PERON, N.; SARTES, L. Terapia cognitivo-comportamental no hospital geral: revisão da literatura brasileira. Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, v. 11, n.1, p. 42-49, 2015. Disponível em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872015000100006> Acesso em: 28 Mai. 2020.

SOBRINHO, J. Fisiologia do sistema nervoso neurovegetativo. Revista ACTA FISIÁTRICA, v. 10, n.3, p. 122-132, 2003. Disponível em: <http://www.revistas.usp.br/actafisiatrica/article/view/102458> Acesso em: 10 Jun. 2020.

STEKEL, L. Estresse e Coping entre auxiliares e técnicos de enfermagem de um hospital universitário. 2011.110f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem).  Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, 2011.

YOKOYAMA, F. Aplicação da Terapia Cognitivo-Comportamental no Contexto Hospitalar. Trabalho de Conclusão (Especialização Terapia Cognitivo-Comportamental). Centro de Estudos em Terapia Cognitivo-Comportamental. São Paulo, 25 p. 2019.

[1] Специализация по когнитивно-поведенческой терапии Бразильского колледжа педагогических исследований и повышения квалификации (FABEX). Аспирантура в области психического здоровья и психосоциальной помощи Universidade Estácio de Sá. Степень педагога Высший педагогический институт Факультет Fortium Brasília – DF.

Отправлено: Июль 2020 г.

Утверждено: Август 2020 г.

Rate this post

Leave a Reply

Your email address will not be published.

DOWNLOAD PDF
RC: 114054
POXA QUE TRISTE!😥

Este Artigo ainda não possui registro DOI, sem ele não podemos calcular as Citações!

SOLICITAR REGISTRO
Pesquisar por categoria…
Este anúncio ajuda a manter a Educação gratuita
WeCreativez WhatsApp Support
Temos uma equipe de suporte avançado. Entre em contato conosco!
👋 Здравствуйте, Нужна помощь в отправке научной статьи?