Неонатальный гипоксия и неврологических осложнений: клинический отчет

0
1019
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
Classificar o Artigo!
ARTIGO EM PDF

SIMÕES, Maria da Conceição Ribeiro [1]

NETO, Daniel Carlos [2]

SIMÕES, Maria da Conceição Ribeiro; NETO, Daniel Carlos. Неонатальный гипоксия и неврологических осложнений: клинический отчет.  Междисциплинарный основной научный журнал знаний. Год 1. Т. 9. PP 799-802. Октябрь / Ноябрь 2016 г. ISSN. 2448-0959

ВВЕДЕНИЕ

Неонатальный гипоксия является условием лишение или уменьшение кислорода к мозгу и может развиваться в гипоксически ишемическая энцефалопатия (ГИЭ), затрагивающих главным образом детей и досрочного и срок, на экстремальных уровнях повышает статистику смертей.

Несмотря на неоднократные научные исследования и литературные обзоры, но нет нет указания конкретных критериев для диагностики новорожденных аноксии.

EHI является клинические проявления более рассмотрены в литературе. Однако низкая специфичность результатов не дает точного диагноза, необходимость анализа ранней неонатальной истории.

Цель этой работы, от клинического случая, выполните тщательное расследование неонатальной истории с целью отделки этиологической причины EHI.

ОТЧЕТ

K.D.O. M, 09 лет, выполняется один раз, в возрасте пяти лет, поведение в определенной степени отклонения от нормы, по сравнению с другими в этой возрастной группе.

В 20.10.2011, K.D.O.M., с 5 лет и 4 месяцев, ее ненормальность усугубила, с этапами агрессии, диагноз по профессиональным как с тяжелой энцефалопатии и хронических, умеренной умственной отсталости, глобального развития расстройства и гиперактивности с дефицитом внимания.

Учитывая отсутствие доказательств того, что вызывает этот послеродовые травматические сиквел, неврологическое обследование новорожденных истории, только для того, чтобы оправдать черепно-мозговой травмы.

Таким образом мать B.L.O., 27 лет, житель Боа Виста/RR, secundigesta, с гестации плода только в пределах параметров нормального и регулярного дородового мониторинга. ОТВЕТ: 8/24/2005 DPP: 5/22/2006. 37-й неделе УЗИ показало плод с предлежании, плода тонов сердца и ритмичной (144 bpm), плаценты с дальнейшего развертывания. Мать отрицал инфекции, диабет и гипертония, был портфель ежемесячным вакцины, были допущены к государственной больнице детской нашей леди из Назарета на день 6/13/2006 в 23:54 часов. Набрав крови HR (+).

Партограммы, пациент представил pélvicade 4 см дилатация до 7:00 часов дня 6/14/2006. До 9:15 часов показали 5 см расширены; в это же время амниотомии к разрыву, который представил недостаточное присутствие мекония; лечащий врач прописал SG 5% 500 мл + 1 ампер окситоцина, 8 капель/мин EV; Плашил + 50% глюкозы, 1 ампула, каждый EV медленно; Постельный режим и влажные 2 л O2/мин. Мать развивалась с тазовые дилатации 6 см до 10:15 часов, 8 см в 11:00 часов и 9 см до 12:00 часов.

Рождение произошло в 13:35 часов на тот же день на вагинально, с длительным и выталкивающей толщиной мекония. RN термин, миастения, весом от 4335 g, 56 см длиной, предлежании периметр 37 см, груди периметр 36 см. Группа крови и резус-фактор новорожденному: (-). RN родился депрессии, показывая Апгар 6 первой минуты и Apgar 9 пятой минуты. Реанимация маневры были проведены и трахеи всасывания, а также использование маски для вентиляции и вдыхают O2; Лигатура пуповины в минуту. До 22:00 часов 6/14/2006 RN был румяные, реактивной, с хорошим всасывания, эта эвакуация и снижение мочи. На счету день 6/15/2006 RN была активной, реактивной, с рефлексами и хорошая грудь сосать; оба получили выписки из больницы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Как вентилируемые, учитывая наличие научных исследований безрезультатных о причинах неонатальной гипоксия, смещения настоящего доклада учтены данные перинатальной и неонатальной истории, проведение совместного анализа критериев оценки связанных во время родов и рождения.

Одним из критериев, анализ во время родов является наличие толстых мекония в амниотической жидкости.

Хотя литература не позволяет утверждать, что изолированное присутствие мекония имеет отношение к prognosis позднего ненормальности, бесспорно, по крайней мере считается показателем зрелости (МИЛЛЕР et. Др., 1975; MEIS et. Др., 1978 г.). Еще одним критерием для анализа является Оценка по Апгар в первую минуту со счетом 6 (шесть).

Хотя исследования не представляют собой профиль безопасности относятся Apgar и наличие или отсутствие неврологических осложнений, dare мы расходимся в этом случае потому, что, несмотря на то, что в 5-ой минуте Апгар было 9, оценка первой минуты предшествовала наличие густой меконий, который бы не так рано, чтобы генерировать сиквелы возможного удушья.

И наконец хотя споры в акушерстве, изгоняющие длительного периода снижает поставки плацентарной крови плода нервной системы и может привести к серьезным и необратимым неврологическим повреждения.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

По всем вопросам, представленные в этой работе делается вывод, что несмотря на диагноз тяжелые и хронические энцефалопатии имели место с опозданием, его дело может возникать во время родов, предшествовать набор событий, который обрабатывается по литературе как быть не указана.

Однако, доказательства даже если изолированные, не следует отказываться, делать, может быть достаточно, чтобы сообщить что раньше для диагностики и вмешательства в изменениях, которые могут привести к неврологическим осложнениям, тем меньше воздействие в будущем.

И наконец это исследование свидетельствует о необходимости увеличения инвестиций в исследования, которые имеют своей целью определение факторов риска до, во время и после родов как способ уменьшить разнообразие диагностических критериев, используемых, который не всегда способствует предотвращению неонатальной гипоксия и его последствиями в будущем.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

Бразилия. Министерство здравоохранения. Внимание на здоровье новорожденных: руководство для работников здравоохранения. Секретариат здравоохранения. Департамент программные и стратегические действия. Бразилиа: Министерство здравоохранения, 2011. 4 v. : Ил. -(Серия а. технические стандарты и руководства)

КОРРЕА, р. р. м. и др. С изменениями плаценты и вариации Апгар. Бразильский журнал материнского и детского здоровья. Ресифи: v. 6, n. 2, стр. 239-243, Апрель/июнь. 2006.

M.c. Espinheira, м. Джеррард, г. Rocha, б. Guedes и х. Гимарайнш. Синдром meconial аспирации – опыт высшего центра. Порт Pneumol Rev. 2011; 17 (2): 71-76

MEIS, P.J.; ЗАЛ III, М.; МАРШАЛЛ, J.R.; HOBEL, C.J. -Проход мекония: новая классификация для оценки риска во время родов. AM. Ж. кардиомиопатия Gynecol., 131:509-13, 1978.

МИЛЛЕР ФК; МЕШКИ Д.; YEH, S-Y.; ПОЛ Р. H; ШИФРИН, B.S.; МАРТИН-младший, C.B.; ХОН, E.H. -Значение mecomium во время родов. AM. Ж. кардиомиопатия Gynecol., 122:573-80, 1975.

SARNAT HB, Sarnat МС. Энцефалопатии новорожденных после дистресса плода: изучение клинических и Энцефалографические. ARC Neurol. 1976; 33:696-705.

[1] Доктор. Специалист в области гинекологии и акушерства, мастер и доктор медицинских наук УНБ Руководитель медицинской residency в гинекологии и акушерства, базы больницы д -р Ary Пиньейру/Порто Велью-РО и координатор медицинских исследований в университете Integradas Aparício дуба.

[2] Юрист. Специалист в области медицинского права и здравоохранения; Степень в области медицины. Executive MBA в области здравоохранения. Кандидат наук в области здравоохранения.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here