Факторы риска системной артериальной гипертензии: Оценка эффективности действий в области санитарного просвещения

0
18
DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/ru/60819
PDF

ARTIGO ORIGINAL

COSTA, Edinaldo Siqueira da [1], SILVA, Silvana Rodrigues da [2]

COSTA, Edinaldo Siqueira da. SILVA, Silvana Rodrigues da. Факторы риска артериальной гипертензии: Оценка: Оценка эффективности действий в области санитарного просвещения. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 08, Vol. 12, стр. 171-193. Август 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/артериальной-гипертензии, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/ru/60819

РЕЗЮМЕ

Системная артериальная гипертензия является наиболее частым из сердечно-сосудистых заболеваний и отвечает как главный фактор риска наиболее частыми осложнениями, такими как инсульт и острый инфаркт миокарда, в дополнение к терминальной стадии почечной недостаточности. Санитарное просвещение является основным инструментом изменения привычек и образа жизни, которые имеют основополагающее значение в процессе профилактики этой патологии. Целью данного исследования было проанализировать влияние образовательных оздоровительных мероприятий на системную артериальную гипертензию в изменении образа жизни государственных служащих Суда правосудия штата Амапа. В исследовании приняли участие 255 серверов. Для сбора данных использовалась анкета, которая была проанализирована с помощью SPSS версии 22 (IBM SPSS, США). Было замечено, что 54,1% составляли женщины, 66,3% смуглые, 33,7% в возрасте от 40 до 49 лет, 47,8% имели высшее образование и 59,6% были женаты или проживали в стабильный союз. Индекс массы тела показал, что 48,2% имели избыточный вес, 64,7% имели увеличенную окружность талии и 10,6% имели уровень глюкозы в капиллярной крови ≥ 99 mg/dL. Что касается артериального давления, то у 33,3% мужчин и 21,7% женщин было АП ≥ 140 и / или 90 mmHg. Что касается участия в какой-либо профилактической или образовательной деятельности, 76,1% ответили утвердительно, из которых 60,4% сочли такой же удовлетворительным и 44,7% сочли, что это не повлияло на изменение образа жизни. Был сделан вывод, что действия по санитарному просвещению частично влияют на изменение привычек государственных служащих, поскольку индексы факторов риска по-прежнему вызывают беспокойство.

Ключевые слова: Санитарное просвещение, системная артериальная гипертензия, факторы риска.

1. ВВЕДЕНИЕ

Многочисленные вопросы заслуживают того, чтобы быть выделены в области здравоохранения и системной артериальной гипертензии, несомненно, является частью этого списка, так как он характеризуется как болезнь и как фактор риска и обострения для других заболеваний, будучи ответственным за ущерб качеству жизни населения во всем мире, вызывая тысячи госпитализаций и смертей.

Системная артериальная гипертензия (САГ) является одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые были основными причинами смертности во всем мире в последнее десятилетие, будучи причиной около 30% всех смертей (SILVA et al., 2016a). По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 600 миллионов человек имеют САГ и что в результате этого заболевания будет ежегодно происходить 7,1 миллиона случаев смерти (MALTA et al., 2017).

По словам Zangirolani et al.. (2018), САГ имеет высокую распространенность в Бразилии, происходящих между 22% и 44% у взрослых, увеличиваясь с возрастом и достигнув 68% у пожилых людей. Malachias et al. (2016) засовываются, что САГ затрагивает 32,5% (36 миллионов) взрослых людей и более 60% пожилых людей, способствуя прямо или косвенно 50% смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. В городе Макапе, по данным Обследования эпиднадзора Министерства здравоохранения за 2017 год по факторам риска и защиты хронических заболеваний, 21,4% населения поставили медицинский диагноз гипертонии.

Факторами риска системной артериальной гипертензии являются возраст, пол и этническая принадлежность, избыточный вес и ожирение, потребление соли, потребление алкоголя, отсутствие физической активности, социально-экономические и генетические факторы (MALACHIAS et al., 2016). Silva et al. (2016a) также добавляют, основываясь на данных National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI), избыточный вес, курение и стресс.

Что касается терапевтического процесса и профилактики гипертонии, изменения образа жизни имеют основополагающее значение для лекарств, чтобы привести к адекватному уровню кровяного давления (SILVA et al., 2016b). Таким образом, необходимо обеспечить выполнение руководящих принципов лечения САГ, включающих в себя образовательные мероприятия, изменение образа жизни и гарантию доступа к лекарственным препаратам (OLIVEIRA et al., 2017).

Санитарное просвещение является важным инструментом в области укрепления здоровья и профилактики заболеваний, особенно при лечении хронических заболеваний, таких как гипертония, заболеваемость, прогресс которых растет и приводит к риску проблем со здоровьем (GUERRA et al., 2016). Таким образом, санитарное просвещение является важным инструментом в борьбе с факторами риска и/или контролем системной артериальной гипертензии.

Осознавая, что его сотрудники, а также другие группы работников также подвержены высокому кровяному давлению и уязвимы для факторов риска с учетом их образа жизни, а также важности мер санитарного просвещения в профилактике и контроле В связи с рисками заболеваний Суд штата Амапа  через свой отдел здравоохранения, учредил программу Viver Melhor, которая включает такие действия по санитарному просвещению, как: отчет о состоянии здоровья, периодические осмотры, профиль здоровья и действия в отношении здоровья. здоровье на благо своих работников.

Мероприятия по санитарному просвещению имеют большое значение, так как считаются одним из основных инструментов профилактики САГ, действующими в сфере укрепления здоровья с акцентом на стимулирование принятия здоровых привычек и образа жизни, отражающихся на более высоком качестве жизни. Таким образом, меры в области санитарного просвещения, пропагандируемые в CШA , должны иметь свою эффективность в снижении факторов риска доказанных САГ или выявленных возможных причин его неэффективности, с тем чтобы их работники не были уязвимы к риску повышения уровня заболеваемости. С учетом этого сценария нельзя оставаться инертным, и необходимо принимать эффективные меры по борьбе с факторами риска, с тем чтобы содействовать повышению качества жизни работников и их семей.

Реакция на эффективность мер в области санитарного просвещения, осуществленных в рамках CШA , была актуальной в связи с демонстрацией нынешней проблемы, присущей повышению подверженности работников факторам риска системной артериальной гипертензии, поскольку она способствует разработке/осуществлению мер по снижению воздействия этого заболевания и повышению качества здоровья/жизни этих работников. Кроме того, демонстрация важности санитарного просвещения в области профилактики САГ снижает медицинские и социальные расходы Бразилии и улучшает здоровье пострадавших людей, а также способствует развитию новых знаний, помогая руководителям, специалистам и студентам в области здравоохранения и смежных областях, а также в качестве библиографической поддержки новых исследований.

В этом контексте общая цель исследования заключалась в анализе влияния образовательных мероприятий на здоровье, которые пропагандируются в Суде Амапа, в изменении образа жизни работников, с тем чтобы уменьшить факторы риска системной артериальной гипертензии.

2. Методы

Это описательное исследование с количественным подходом, разработанное Судом штата Амапа, с выборкой из 680 серверов, расположенных в округах городов Макапа и Сантана. Из этого общего количества выборка была рассчитана для оценки пропорций или распространенности интересующих характеристик в исследовании с помощью программы Epi info с учетом 95% доверительного интервала (95% ДИ) и 5% погрешности, достигая минимальный размер выборки 245 участников. Тем не менее, было увеличение на 10% для покрытия возможных потерь и отказов. В конце исследования была отобрана 255 участников.

Инструментом сбора данных, принятым для исследований, был структурированный вопросник, разработанный из тех, которые уже использовались Министерством здравоохранения в Национальном обследовании здоровья (2013) и Vigitel (2016), так как они содержали блоки с вопросами о переменных, которые включают факторы риска гипертонии, такие как: социодемографические данные, курение, физическая активность, потребление алкоголя и восприятие здоровья , среди прочих. Однако она была адаптирована для достижения целей исследования.

Анкеты были индивидуальными и после завершения, кровяное давление, окружность брюшной полости, рост и вес и пост капиллярной гликемии были измерены. Сбор данных осуществлялся с предварительного планирования, где участники были проинструктированы о необходимости поста, носить легкую одежду, без аксессуаров и обуви, в дополнение к пустой мочевой пузырь, не практикуя физические упражнения и курили, по крайней мере 60 минут до сбора.

Собранные данные были впервые с помощью двойного сканирования, для сравнения и проверки банка. Впоследствии они были переведены в статистический пакет Statistical Package for Social Science – SPSS версия 22 (IBM SPSS, США), для проведения статистического анализа переменных в уни-вариативном и бивариатном способе.

В описательном анализе наблюдалось распределение частот между гендерными и социодемографическими переменными, физическими и клиническими данными. Тест Пирсона на чи-квадрат (χ2) был использован в выводе анализа для анализа связи между гипертонией и социально-демографическими переменными, физическими и клиническими данными, привычками и образом жизни, хроническими заболеваниями и состоянием здоровья и санитарно-медицинским образованием. Во всех тестах использовался номер α=0,05 евро.

Исследование соответствовало предписаниям резолюции 466/2012 Национального совета по здравоохранению, которая была зарегистрирована в Бразильской платформе и представлена на анализ Комитета по этике исследований, получив одобрение в соответствии с COЭO 9773318.8.0000.0003. Все участники были проинформированы об исследовании, его целях и методах, гарантируя анонимность и свободное участие, тем самым подписав форму свободного и информированного согласия до начала сбора данных.

3. Результаты

На основе данных, полученных из вопросников, применяемых к 255 серверам, можно было наблюдать за социально-демографическими и клиническими профилями, образом жизни и влиянием действий в области санитарного просвещения.

Что касается социодемографического профиля, то женский пол (54,1%) он был выше мужчин (45,9%), 66,3% объявили себя коричневыми, 33,7% были в возрасте от 40 до 49 лет, 47,8% имели высшее образование и 59,6% были женаты или жили в стабильном союзе (таблица 1).

Таблица 1. Социодемографический профиль, исследовательская форма 2019.

Переменные fn(n255) f%
Секс Женский

Мужской

   138

117

54,1

45,9

Цвет/раса Коричневый

Белый

Черный

Мулатка

Желтый

     169

68

6

6

6

66,2

26,6

2,4

2,4

2,4

Возраст              от 20 до 29

от 30 до 39

от 40 до 49

от 50 до 59

от 60 до 75

      9

76

86

69

15

3,5

29,8

33,7

27,1

5,9

Школьного образования               Полный верх

Выпускник

Полная школа

Неполное превосходство

Неполная среда

Неполный фундаментальный

     122

84

24

20

3

2

47,8

32,9

9,4

7,8

1,2

0,8

Семейное положение    Замужем или в стабильном союзе

Одного

Разлученные/разведенные

Вдовец

     152

72

29

2

59,6

28,2

11,4

0,8

 

В физических и клинических данных, 48,2% людей имели ИМТ между 25 и 29 Kg/m² и 27,6% кровяное давление больше, чем ≥ 140 и / или 90 mmHg, и 26,3% имели капиллярную гликемию натощака ≥ 99 mg/dL и 64,7% имели окружность брюшной полости ≥ 94 см у мужчины и 80 см у женщины (таблица 2).

Таблица 2. Физические и клинические характеристики, форма исследования 2019.

Переменной fn(n255) %
Имт                   < 25

от 25 до 29

≥ 30

      69

123

63

 27,1

48,2

24,7

Окружность брюшной полости        < 94 см (M) и 80 см (F)

≥ 94 см (M) и 80 см (F)

     90

165

 35,3

64,7

Капиллярная гликемия                      < 99

≥ 99

     188

67

 73,7

26,3

Кровяное давление                < 120 и/или 80

≥ от 121 до 139 и/или от 81 до 89

≥ 140 и/или 90

     149

37

69

58,8

14,6

27,6

 

Что касается физической активности, 21,6% ответили, что они не практикуют какой-либо вид физических упражнений или спорта в течение последних трех месяцев. Среди тех, кто занимался физической активностью, 34,5% занимались деятельностью в течение 3-4 дней в неделю, где 31,4% заявили, что продолжительность была больше 60 минут в день и что 83,9% участников не ездили на работу пешком или на велосипеде. Что касается курения, 97,6% сообщили, что в настоящее время не курят, но 50,2% употребляли алкогольные напитки, из которых 17,3% потребляли от 1 до 2 дней в неделю (таблица 3).

Таблица 3. Привычки и образ жизни, исследовательская форма 2019.

Переменные   N %
Вы занимались каким-то физическим или спортивным, последние три месяца                   Да

Нет

200

55

78,4

21,6

Дни в неделю вы обычно занимаетесь физическими упражнениями или спортом от 1 до 2 дней в неделю

от 3 до 4 дней в неделю

от 5 до 6 дней в неделю

Каждый день (включая субботу и воскресенье)

72

88

41

5

28,2

34,5

16,1

2,0

Как долго длится эта деятельность Менее 10 минут

От 10 до 19 минут

От 20 до 29 минут

От 30 до 39 минут

От 40 до 49 минут

От 50 до 59 минут

60 минут и более

   1

7

10

25

34

51

80

0,4

2,7

3,9

9,8

13,3

20

31,4

У некоторых ходьба или езда на велосипеде       Да, весь маршрут

Да, часть маршрута

Нет

 14

27

214

 5,5

10,6

83,9

В настоящее время курит          Да, ежедневно

Да, но не ежедневно

Нет

   2

4

249

 0,8

1,6

97,6

Сколько сигарет вы курите в день                 1-4

5-9

10-14

15-19

20-29

30-39

от 7 до 40 или

   1

1

1

   0,4

0,4

0,4

Обычно он употребляет алкогольные напитки                 Да

Нет

128

127

50,2

49,8

Вы часто потребляете алкогольные напитки с какой частотой   от 1 до 2 дней в неделю

от 3 до 4 дней в неделю

от 5 до 6 дней в неделю

Каждый день (включая субботу и воскресенье)

Менее 1 дня в неделю

Менее 1 дня в месяц

 44

7

1

0

40

44

17,3

2,7

0,4

0

15,7

17,3

 

Что касается переменной санитарного просвещения в Суд штата Амапа, 76,1% сообщили, что участвовали в некоторых профилактических или образовательных мероприятий в области здравоохранения и 63,1% уже читали и, как правило, читать отчеты о состоянии здоровья, опубликованные по электронной почте. Тем не менее, 34,5% сообщили, что меры по охране здоровья были неудовлетворительными, а 49% заявили, что эти действия не повлияли на изменение их образа жизни (таблица 4).

Таблица 4. Действия в области санитарного просвещения в Суде Амапа, исследовательская форма 2019.

Переменные N %
Участие в некоторых профилактических или просветительских мероприятиях в области здравоохранения в Суд штата Амапа                Да

Нет

194

60

76,1

23,5

Вы читали и обычно читали Отчет о состоянии здоровья, опубликованный по электронной почте                Да

Нет

161

93

63,1

36,5

Как они оценивают действия в области здравоохранения, пропагандируемые Суд штата Амапа      Удовлетворительного

Неудовлетворительным

Неудовлетворительным

154

88

13

60,4

34,5

5,1

Некоторые меры в области санитарного просвещения, продвигаемые в Суд штата Амапа, повлияли на некоторые изменения в образе жизни                 Да

Нет

130

125

 51

49

4. Обсуждения

Более активное участие женщин в исследовании (54,1%) подтверждается большинством исследований, проведенных случайным образом, связанных с САК. Тем не менее, наблюдается, что большинство исследований проводится в местах, благоприятствующих их участию, таких как основные единицы здоровья (OEЗ), которые предоставляют различные политики здравоохранения этой общественности. Следовательно, он не может служить сравнительной ссылкой с данными, найденными здесь.

В настоящем исследовании преобладание женщин может быть оправдано расширением участия женщин на рынке труда, поскольку, по данным Guimarães, Brito и Barone (2016 год), состав экономически активного населения существенно изменился, что привело к быстрому перегибу участия женщин на рынке труда.

Такая политика, как политика Национального совета юстиции, опубликовавщего резолюцию HCЮ No 255, устанавливающую Национальную политику поощрения институционального участия женщин в судебной системе, может также служить ссылкой на более значительную инициативу женщин в отношении действий, которые имели место в Cyдoм Штaтa Aмaпa, поскольку даже будучи меньшинством, во вселенной служащих, в обследовании этот показатель был выше. В дополнение ко всем этим факторам, мы также можем изменить культурное наследие женщин, более заинтересованных в здравоохранении, чем мужчины.

Мужской пол, в свою очередь, представил более высокий уровень артериального давления, с 33,3% представления AП ≥ 140 и / или 90 mmHg. ст., против 21,7% женщин. По словам Silva et al. (2016a), относительно распространенности SAH между полами, женщины могут иметь давление под влиянием некоторых ситуаций, таких как использование контрацептивов, синдром поликистозных яичников, беременность, замена гормонов и менопауза, хотя механизмы, ответственные за различия в регулировании давления между полами не в полной мере понял.

Бразильское общество кардиологов в своем 7-м руководстве определяет CAГ как многофакторное клиническое состояние, характеризующееся устойчивым повышением уровня артериального давления ≥ 140 и/или 90 mmHg. Значения показывают сильное указание на болезнь, поэтому проценты исследования были проанализированы с этой точки зрения (MALACHIAS et al., 2016).

Вышеупомянутые индексы противоречат данным Национального обследования домашних хозяйств и национального телефонного обследования. По словам Lobo et al. (2017), в этом национальном телефонном опросе, распространенность среди бразильского населения за 2011 год составила 24,8%, и 21,4% в Национальном обследовании здоровья. Тем не менее, Guerra et al. (2016) отчет, что 2013 Национальное обследование здоровья (HOЗ) показали, что распространенность системного кровяного давления (CКД) у женщин составила 19,5%, в то время как у мужчин она составила 25,3%, показывая, что секс не является определяющим фактором в распространенности системной артериальной гипертензии.

По данным демографической переписи 2010 года, проведенной БИГC, коричневый цвет был второй преобладающей расой в Бразилии, что соответствует 45% населения. По данным Национального обследования здоровья в 2013 году, распространенность самостоятельной гипертензии среди бразильского населения составила 20% в коричневых, более низкий процент по сравнению с белыми, который был 22,1% и чернокожих, с 24,2%. Chagas e Almeida (2016), выполненный с пользователями UBS Федерального университета Амапа, был также преобладание коричневых людей, с процентом 61,2%.

Чернокожие особи считаются в литературе с более высоким риском развития SAH. Что касается коричневого цвета, исследования, которые коррелируют последствия заболевания по-прежнему скудны, что требует дальнейшего анализа.

Что касается возраста, только 5,9% были ≥ 60 лет, но в дополнение к тем, в возрасте от 50 до 59 лет, процент поднимается до 33%, что свидетельствует ≥ значительное увеличение пожилых работников в течение десятилетия в Cyдoм Штaa Aмaпa. Научная литература подытожил в исследованиях, связанных с CAГ унисоны о повышении системного кровяного давления с увеличением возраста. Malachias et al. (2016) обеспечить, чтобы это было наиболее распространенное недопустимое хроническое заболевание среди пожилых людей и чтобы его распространенность постепенно возрастает со старением, будучи рассмотренным основным изменяемым сердечно-сосудистым фактором риска в гериатрической популяции. В связи с этим сценарием необходимо поощрять эффективную политику профилактики и/или ухода за пациентами с гипертонией, с тем чтобы обеспечить более высокое качество жизни этих сотрудников.

Lobo et al. (2017) обнаружили в своем исследовании более высокую распространенность артериальной гипертензии у людей с меньшим образованием, независимо от года обучения и пола. В настоящем исследовании 80,7% участников имели высшее и / или последипломное образование, что можно рассматривать как важный положительный фактор воздействия на индексы CAГ, поскольку этот образовательный профиль будет способствовать продвижению более низких процентных ставок. следовательно, за счет большей возможности доступа к информации о болезни и профилактических мерах по факторам риска. Однако результаты исследования не подтверждают этот сценарий, поскольку процент факторов риска CAГ был высоким.

Для переменного семейного положения преобладает брак или стабильный союз. Barreto и Marcon (2014) заговорят, что семья играет важную роль в лечении, поскольку она служит в качестве поддержки для своих членов, которые находятся в ситуации болезни, понимая необходимые преобразования, связанные с хроническим заболеванием и подлежащих необходимым корректировкам.

Анализ ИМТ показал, что большинство участников были избыточный вес и ожирение. Избыток жировых отложений является фактором риска развития CAГ, так как он связан с различными механизмами повышения уровня артериального давления, из которых он может быть выделен, в соответствии с Padilha et al. (2017 г., стр. 2) “измененная гемодинамика, нарушение гомеотазы натрия, дисфункция почек, дисбаланс вегетативной нервной системы, эндокринные изменения, окислительный стресс и воспаление и сосудистые травмы”.

Что касается результатов постясь капиллярной гликемии, в среднем 10% представлены значения ≥ 99 mg/dL. В исследовании Radovanovic et al. (2014), было отмечено, что люди с диабетом имеют повышенную вероятность развития SAH почти в три раза, чем недиабетические индивидуалы.

Что касается артериального давления, в исследовании Malachias et al. (2016 г.) с 15 103 государственными служащими из шести бразильских столиц распространенность САГ наблюдалась в 35,8%, при этом преобладание среди мужчин (40,1% против 32,2%). Тем не менее, настоящее исследование показало инверсию в этом преобладание, где 16,2% мужчин и 13% женщин были AП ≥ 121 до 139 и / или 81 до 89 mmHg. и 33,3% мужчин и 21,7% женщин были AП ≥ 140 и / или 90 mmHg , значения, совместимые с прегипертензией и гипертонией, согласно 7-му бразильскому Руководящие принципы по артериальной гипертензии (2016).

Что касается практики физической активности, 78,4% заявили, что они практиковали в течение последних трех месяцев. Этот показатель выше, чем в среднем по стране, поскольку данные министерства здравоохранения, полученные в ходе исследования населения компании Vigitel, свидетельствуют о том, что:

Частота взрослых, которые практикуют физическую активность в свободное время, эквивалентная по крайней мере 150 минут умеренной физической активности в неделю варьировалась от 31,0% в Сан-Паулу до 47,0% в Пальмасе. Среди мужчин самые высокие частоты были обнаружены во Флорианополисе (54,8%), Макапе (54,2%) и Аракаджу (52,7%) и самый маленький в Сан-Паулу (36,3%), Порту-Алегри (43,6%) и Рио-де- Среди женщин самые высокие частоты наблюдались в Пальмасе (44,2%), Витории (40,3%) и Терезина (40,1%) и самый маленький в Сан-Паулу (26,4%), Рио-де- и Порту-Алегри (29,0%). (БРАЗИЛИЯ, 2019, стр. 56)

Существует консенсус среди исследователей, что регулярные программы физической активности в настоящее время признается в качестве необходимого фактора в терапии гипертонической пациентов, и рекомендация основана на нескольких исследованиях, которые показывают, что физические упражнения способствует снижению артериального давления отдыха гипертонической личности (BOTTCHER; KOKUBUN, 2017). Практика физической активности имеет тенденцию к минимизации сердечно-сосудистых рисков до 60%, в дополнение к сокращению использования антигипертензивных препаратов и расходов на лечение, хотя исследования описывают низкое соблюдение практики физической активности людей с CAГ (BARBOSA et al., 2019).

Примечательно, что только 5,5% участников исследования обычно можно доставить на работу пешком или на велосипеде. Упражнение и / или аэробной подготовки уменьшает случайные AП прегипертензивных и гипертонической пациентов, а также уменьшает AП бодрствования гипертонической пациентов, в дополнение к сокращению ВР в ситуациях физического, психического и психологического стресса, и должны быть рекомендованы в качестве предпочтительной формы физических упражнений для профилактики и лечения CAГ(MALACHIAS et al. 2016).

Удивительно, что исследование показывает, такие положительные проценты серверов, практикующих физическую активность и в то же время имеют высокий ИМТ и CA, оставляя несовместимость между результатами. В идеале, эти переменные будут представлять различные, а не конвергентные результаты, как это произошло в настоящем исследовании, которое относится к необходимости более глубокого исследования, которое анализирует качество, частоту и интенсивность физической активности практикуется серверов.

Что касается употребления сигарет, почти все участники не курят, а также заявляют, что не живут с людьми, которые обычно курят в помещении. Этот результат положительно сказался на исследовании, так как из 255 человек только 6 курят. Cavalcanti et al. (2019) зас.: Распространенность курения в Бразилии снизилась с 15,6% в 2006 году до 10,8% в 2014 году. Данные исследования показывают небольшой процент курильщиков и/или курильщиков в своих домах, что подтверждает данные о падении курения в Бразилии.

Потребление алкоголя было допущено 50,2% участников, и 40,6% попадает от 1 до 2 дней в неделю и 20,4% от 3 или более дней в неделю. Munhoz et al. (2017) проанализировал данные Vigitel в период с 2006 по 2013 год, наблюдая рост злоупотребления алкоголем в возрасте от 30 до 39 лет и стационарную тенденцию для других возрастных групп, подчеркнув, что злоупотребление алкоголем было выше, поскольку это увеличивает образование людей во все периоды исследования. Malachias et al. (2016) сообщают, что обычное потребление алкоголя увеличивает AП линейно и чрезмерное потребление связано с увеличением заболеваемости CAГ, оценивая, что увеличение 10 г/день потребления алкоголя увеличивает AП на 1 мм рт. ст., а снижение потребления AП снижает AП , рекомендуем умеренность в потреблении алкоголя.

Что касается участия в некоторых профилактических или просветительских мероприятиях в области здравоохранения в Суд штата Амапа, более двух третей участников ответили утвердительно. Machado et al (2016) сообщают, что международные учреждения, такие как Всемирная организация здравоохранения (BO3) и American Heart Association (AHA), выпустили документы со стратегиями, направленными на снижение основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых образовательные мероприятия могут быть выделены. Guerra et al. (2016) засовасывается, что санитарное просвещение является важным компонентом в сферах укрепления здоровья и профилактики заболеваний, особенно при борьбе с хроническими заболеваниями, такими как САГ, заболеваемость которых растет, и приводит к риску проблем со здоровьем, связанных с увеличением продолжительности жизни населения. Janini, Bessler и Vargas (2015) подтверждают, что образование играет важную роль в укреплении здоровья, так как оно функционирует как фактор трансформации в поведении, личной практике, автономии и качестве жизни каждого человека.

Санитарное просвещение, несомненно, является одним из основных средств укрепления здоровья, помогая развивать ответственность людей с их качеством жизни, путем принятия поведения, которые способствуют профилактике заболеваний.

На вопрос, читают ли они отчет о состоянии здоровья, раскрытый по электронной почте, 36,5% ответили, что это не так. Доклад о состоянии здоровья является одним из основных инструментов содействия факторам риска для здоровья, пропагандируемых Cyдoм Штатa Aмaпa, которые вместе с профилем здоровья и периодическим обследованием становятся основными действиями санитарного просвещения и исследований и мониторинга факторов риска гипертонии в учреждении.

Учитывая, что человеку необходимо получить знания о факторах риска САГ, которые могут оказать негативное воздействие на его здоровье, санитарное просвещение становится посредником в профилактике, поскольку оно представляет собой политический вариант, который направлен на участие как способ гарантировать субъектам возможность принятия решения о своей собственной судьбе (индивидуальной/коллективной), посредством размышлений/действий/размышлений, в которых субъект и сообщество строят свою собственную историческую траекторию в поисках лучшей жизни (SANTOS; LIMA, 2008).

Отвечая на вопрос об оценке действий в области здравоохранения, пропагандируемых Cyдoм Штатa Aмaпa, 60,4% сочли удовлетворительным и 34,5% – неудовлетворительным. Кроме того, 49% работников сообщили, что действия в области здравоохранения не повлияли на изменение их образа жизни.

Изменение образа жизни – сложная задача, поскольку оно почти всегда сопровождается движением сопротивления и требует вложения физической, умственной и эмоциональной энергии в пропорциях, которые часто кажутся превышающими возможности, в которых большинство людей вы не можете вносить изменения и тем более хранить их долгое время. Тем не менее, санитарное просвещение является одним из альтернативных решений, которые могут привести людей к этим изменениям с целью предотвращения и / или контроля факторов риска САГ посредством здоровых привычек и отношения (SANTOS; LIMA, 2008).

Первичная медико-санитарной помощи является частью стратегической области контроля САГ, где образовательные мероприятия являются важным инструментом для спровоцировать изменения в образе жизни людей и тем самым уменьшить сердечно-сосудистые факторы риска. Machado et al. (2016) исследования проанализировали важность, эффективность и ограничения этих стратегий, и результаты, наблюдаемые демонстрируют возникновение снижения AП, массы тела и окружности талии, а также улучшение липидного профиля и глюкозы, изменения в приеме пищи и лучшие знания о процессе лечения заболеваний.

Хорошее качество терапевтических отношений считается фундаментальным фактором для изменения, поэтому межличностные факторы, которые составляют профессионально-пациент отношения также имеют решающее значение, поскольку они охватывают доверие, удовлетворение, общение, участие в вариантах и решениях, эмоциональная поддержка, аккредитация, сотрудничество, среди других лиц, принимающих решения, которые, когда хорошо работали и развивались, состояние терапевтического присоединения (SILVA; BOUSFIELD, 2016).

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Многофакторная системная артериальная гипертензия имеет высокую распространенность в мире и бразильском населении, что связано с основными осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний. Как его распространенность, так и факторы риска присутствовали в исследовании, привлекая особое внимание, потому что это хроническое заболевание молчаливой эволюции, с большой вероятностью вызвать изнурительные осложнения, если он не имеет вмешательства в его ходе, либо наркотиков или нет.

Исследование показало, что 27,5% государственных служащих Суда штата Амапа представили значения артериального давления, совместимые с гипертонией. Анализ их факторов риска и социодемографических аспектов показал, что некоторые результаты отличаются от результатов других исследований и литературных ссылок на эту тему.

Данные также позволяют оповещения в связи с здоровьем человека биномиальной, с развитием политики в области здравоохранения, чтобы побудить их иметь более широкий и более ответственный эпиднадзор за их здоровьем с поиском здорового образа жизни привычки, как результаты показали, что их индексы кровяного давления выше среднего других исследований.

Школьное образование рассматривается как важный инструмент в процессе санитарного просвещения, поскольку считается, что люди с более высоким уровнем образования имеют больше возможностей для доступа к информации о болезни и мерах профилактики факторов риска. Чтобы подтвердить это утверждение, исследования связывают более высокую распространенность CAГ у людей с меньшим образованием, но это утверждение следует рассматривать в умеренных количествах, если анализировать его на основе данных настоящего исследования, поскольку большая часть исследуемой популяции имела высшее образование и аспирантуру. выпуск, однако, не оказал никакого влияния на индексы по сравнению с другими исследованиями, в которых были группы с меньшим количеством лет обучения.

Анализ клинических переменных позволил лучше визуализировать индексы основных факторов риска CAГ, где результаты показали высокий процент избыточного веса и/или ожирения, выразительную скорость серверов натощак значения глюкозы выше нормы, а также данные артериального давления со значениями, совместимыми с артериальной гипертензией.

Индекс массы тела, окружность брюшной полости, сахарный диабет и CAГ сами по себе считаются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и, когда связанные с ними, принимают тревожные пропорции. Высокий уровень этих факторов в исследовании вызывает большую озабоченность, главным образом из-за большого процента серверов с перспективой старения в течение десятилетия, и сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время являются основной причиной смерти в этой возрастной группе. Этот сценарий предупреждает о необходимости эффективной политики мониторинга, контроля и предотвращения этих факторов риска с принятием более здоровых привычек образа жизни.

Переменные, связанные с жизненными привычками, физической активностью и употреблением сигарет, показали обнадеживающие результаты, в то время как кормление и употребление алкогольных напитков имели тревожное поведение. В связи с этим, образовательные мероприятия могут функционировать как инструмент для изменения привычек, благоприятствования высокого уровня образования участников, которые могут сначала иметь более широкий доступ и легкость опасения медицинской информации, так как знания о болезни и ее причины имеет большое значение для людей, чтобы предотвратить их факторы риска.

Результат переменной физической активности заслуживает анализа с оговорками, так как высокий процент участников объявляет о практике, но его рефлекс не наблюдается, когда наблюдаются проценты ИМТ и окружности брюшной полости. Таким образом, необходимо провести исследование, которое лучше оценивает частоту и качество этой деятельности. Тем не менее, это практика, которая должна быть всегда стимулировали, учитывая преимущества в укреплении здоровья.

Потребление алкоголя считается одним из факторов риска для CAГ и более 50% участников сообщили потребления. Следует стимулировать действия по стимулированию или снижению потребления алкоголя, поскольку помимо фактора риска для CAГ это также может быть связано с рядом социальных и семейных проблем.

Высокая распространенность факторов риска для CAГ и значительная доля работников, которые оценивают действия в области здравоохранения, пропагандируемые Судoм штата Амапа, как неудовлетворительные, свидетельствуют о необходимости более эффективного планирования выполненных мер в области санитарного просвещения, повышения эффективности и контроля факторов риска для CAГ, особенно изменяемых. Политика в области здравоохранения, направленная на достижение этой цели, безусловно, будет иметь большое влияние на снижение заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Действия в области санитарного просвещения, несомненно, являются инструментом, который играет основополагающую роль в изменении сценариев, подобных тем, которые имеются в исследованиях, способствуя изменению образа жизни, который действует против укрепления здоровья. Профилактика заболеваний, прогресс которых среди населения растет, таких, как CAГ, очень важна, учитывая высокий риск проблем со здоровьем.

Анализ возможного сбоя во взаимодействии между специалистами и серверами является мерой, которую необходимо искать, для того, чтобы иметь диагноз для значительного процента участников, которые считают действия в области здравоохранения, пропагандируемые Судoм штата Амапа, неудовлетворительными.

6. ССЫЛКИ

BARBOSA, Alice Regina Costa; CARVALHO, Bianca de Moura Peloso; PARAIZO, Camila Maria Silva; et al. Significado atribuído por idosos com hipertensão arterial sistêmica à realização de atividade física. Journal Health NPEPS, Mato Grosso, 4(2):90-103, 2019.

BARRETO, Mayckel da Silva; MARCON, Sonia Silva. Participação familiar no tratamento da hipertensão arterial na perspectiva do doente. Contexto Enferm., Florianópolis, 23(1):38-46, 2014. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/tce/v23n1/pt_0104-0707-tce-23-01-00038.pdf>. Acesso em 3 de janeiro de 2020.

BOTTCHER, Lara Belmudes; KOKUBUN, Eduardo. Comparação dos níveis de aptidão física entre hipertensos e normotensos. Rev. Bras. Med. Esporte, São Paulo, 23(2):114-17, 2017.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância de Doenças e Agravos não Transmissíveis e Promoção da Saúde. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sócio-demográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2016. Vigitel 2016. Brasília: MS, 2017.

_______. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças não Transmissíveis. Vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico: estimativas sobre frequência e distribuição sociodemográfica de fatores de risco e proteção para doenças crônicas nas capitais dos 26 estados brasileiros e no Distrito Federal em 2018. Vigitel 2018. Brasília: MS, 2019.

_______. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Pesquisa nacional de saúde 2013: percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Rio de Janeiro: IBGE, 2014.

_______. Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística – IBGE. Censo demográfico 2010. Rio de Janeiro: IBGE, 2011.

CAVALCANTI, Marcos Vinicius de Araújo; OLIVEIRA, Luciane Paula Batista Araújo de; MEDEIROS, Anna Cecília Queiroz de; TÁVORA, Rafaela Carolini de Oliveira. Hábitos de vida de homens idosos hipertensos. Rev. Gaúcha Enferm., Porto Alegre, 40:e20180115, 2019.

CHAGAS, Jéssica Andréa Silva das; ALMEIDA, Ariely Nunes Ferreira de. Caracterização epidemiológica de pacientes hipertensos usuários de uma unidade básica de saúde da região Norte. Estação Científica (UNIFAP), Macapá, 6(2):105-116, 2016. Disponível em: <https://periodicos.unifap.br/index.php/estacao/article/view/2721>. Acesso em 7 de agosto de 2019.

GUERRA, Grazia Maria; WEN, Chao Lung; MOTTA, Raquel Acciarito; et al. Elaboração e implementação do Portal E-Care da hipertensão para educação em saúde. Rev. Bras. Hipertens., São Paulo, 19(3):4-5, 2016.

GUIMARÃES, Nadya Araújo; BRITO, Murillo Marschner Alves de; BARONE, Leonardo Sangali. Mercantilização no feminino: a visibilidade do trabalho das mulheres no Brasil. RBCS, São Paulo, 31(90):17-39, 2016.

JANINI, Janaina Pinto; BESSLER, Danielle; VARGAS, Alessandra Barreto de. Educação em saúde e promoção da saúde: impacto na qualidade de vida do idoso. Saúde Debate, Rio de Janeiro, 39(105):480-490, 2015.

LOBO, Larissa Aline Carneiro; CANUTO, Raquel; DIAS-DA-COSTA, Juvenal Soares; PATTUSSI, Marcos Pascoal. Tendência temporal da prevalência de hipertensão arterial sistêmica no Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 33(6):e00035316, 2017.

MACHADO, Juliana Costa; COTTA, Rosângela Minardi Mitre; MOREIRA, Tiago Ricardo; SILVA, Luciana Saraiva da. Análise de três estratégias de educação em saúde para portadores de hipertensão arterial. Ciênc. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 21(2):611-620, 2016. Disponível em: <https://www.scielosp.org/pdf/csc/2016.v21n2/611-620/pt>. Acesso em 18 de julho de 2019.

MALACHIAS, Marcus Vinícius Bolívar; SOUZA, Weimar; PLAVNIK, Frida Liane; et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq. Bras. Cardiol., Rio de Janeiro, 107(3)3:1-104, 2016.

MALTA, Deborah Carvalho; BERNAL, Regina Tomie Ivata; ANDRADE, Silvânia Suely Caribé de Araújo; et al. Prevalência e fatores associados com hipertensão arterial autorreferida em adultos brasileiros. Rev. Saúde Pública, São Paulo, 51(supl.1)11, 2017. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102017000200313&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 21 de janeiro de 2020.

MUNHOZ, Tiago; SANTOS, Iná; NUNES, Bruno; et al. Tendências de consumo abusivo de álcool nas capitais brasileiras entre os anos de 2006 a 2013: análise das informações do VIGITEL. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 33(7):e00104516, 2017.

OLIVEIRA, Gláucia Maria Moraes de; MENDES, Miguel; MALACHIAS, Marcus Vinícius Bolívar; et al. 2017 Guidelines for Arterial Hypertension Management in Primary Health Care in Portuguese Language Countries. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, 109(5):389-396, 2017.

PADILHA, Bruna Merten; DINIZ, Alcides da Silva; FERREIRA, Haroldo da Silva; et al. Preditores antropométricos de hipertensão arterial sistêmica em mulheres afrodescendentes. Sci. Med., Porto Alegre, 27(3):ID27527, 2017.

RADOVANOVIC, Cremilde Aparecida Trindade; SANTOS, Lucimary Afonso dos; CARVALHO, Maria Dalva de Barros; MARCON, Sonia Silva. Hipertensão arterial e outros fatores de risco associados às doenças cardiovasculares em adultos. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, 22(4):547-53, 2014.

SANTOS, Zélia Maria de Sousa Araújo; LIMA, Hélder de Pádua. Ações educativas na prevenção da hipertensão arterial em trabalhadores. Rev. Rene, Fortaleza, 9(1):60-68, 2008. Disponível em: <http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=324027961008>. Acesso em 23 de agosto de 2019.

SILVA, Elcimary Cristina; MARTINS, Maria Silvia Amicucci Soares; GUIMARÃES, Lenir Vaz; et al. Prevalência de hipertensão arterial sistêmica e fatores associados em homens e mulheres residentes em municípios da Amazônia Legal. Rev. Bras. Epidemiol., São Paulo, 19(1):38-51, 2016a. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2016000100038&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 29 de janeiro de 2020.

SILVA, Mariana Luíza Becker da; BOUSFIELD, Andréa Barbará da Silva. Representações sociais da hipertensão arterial. Temas psicol., Ribeirão Preto, 24(3): 895-909, 2016.

SILVA, Sandra Maria Chemin Seabra da; GALISA, Mônica Santiago; TCHAKMAKIAN, Lucy Aintablian; et al. Empowerment na prevenção e tratamento do hipertenso: uma abordagem nutricional. Rev. Hipertensão, São Paulo, 19:35-39, 2016b.

ZANGIROLANI, Lia Thieme Oikawa; ASSUMPÇÃO, Daniela de; MEDEIROS, Maria Angélica Tavares de; BARROS, Marilisa Berti Azevedo. Hipertensão arterial autorreferida em adultos residentes em Campinas, São Paulo, Brasil: prevalência, fatores associados e práticas de controle em estudo de base populacional. Ciênc. Saúde coletiva, Rio de Janeiro, 23(4):1221-1232, 2018. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232018000401221&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 22 de janeiro de 2020.

ПРИЛОЖЕНИЕ – ТАБЛИЦЫ НА АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ

Table 1.

Variables fn(n=255) f%
Sex                   Female

Male

       138

117

 54.1

45.9

Color / race                      Parda

White

Black

Mulatto

Yellow

       169

68

6

6

6

 66.2

26.6

2.4

2.4

2.4

Years old                     20 to 29

30 to 39

40 to 49

50 to 59

60 to 75

        9

76

86

69

15

  3.5

29.8

33.7

27.1

5.9

Education                   Graduated

Postgraduate

Complete high school

Incomplete higher

Incomplete high school

Incomplete elementary school

       122

84

24

20

3

2

 47.8

32.9

9.4

7.8

1.2

0.8

Marital status        Married or stable union

not married

Separated / Divorced

Widower

       152

72

29

2

 59.6

28.2

11.4

0.8

Table 2.

Variables fn(n=255) %
BMI                    < 25

25 to 29

≥ 30

      69

123

63

27.1

48.2

24.7

Abdominal circumference      < 94 cm (M) and 80 cm (F)

≥ 94 cm (M) and 80 cm (F)

      90

165

35.3

64.7

Capillary glycemia                   < 99

≥ 99

    188

67

73.7

26.3

Blood pressure           < 120 and/or 80

≥ 121 to 139 and/or 81 to 89

≥ 140 and/or 90

     149

37

69

58.8

14.6

27.6

Table 3.

Variables   n %
Practiced some kind of physical exercise or sport in the last three months Yes

No

200

55

78.4

21.6

How many days a week do you practice physical exercise or sport 1 to 2 days a week

3 to 4 days a week

5 to 6 days a week

Every day (including Saturday and Sunday)

72

88

41

5

28.2

34.5

16.1

2.0

How long this activity lasts Less than 10 minutes

Between 10 and 19 minutes

Between 20 e 29 minutes

Between 30 e 39 minutes

Between 40 e 49 minutes

Between 50 e 59 minutes

60 minutes or more

1

7

10

25

34

51

80

0.4

2.7

3.9

9.8

13.3

20

31.4

Do some walking path or by bicycle Yes, all the way

Yes, part of the way

No

14

27

214

5.5

10.6

83.9

Currently smokes Yes, daily

Yes, but not daily

No

2

4

249

0.8

1.6

97.6

How many cigarettes do you smoke per day                 1-4

5-9

10-14

15-19

20-29

30-39

7 – 40 or +

1

1

1

0.4

0.4

0.4

Usually consumes alcoholic beverages                Yes

No

128

127

50.2

49.8

How often do you consume alcoholic beverages        1 a 2 days a week

3 a 4 days a week

5 a 6 days a week

Every day (including Saturday and Sunday)

Less than 1 day a week

Less than 1 day per month

44

7

1

0

40

44

17.3

2.7

0.4

0

15.7

17.3

Table 4.

Variables n %
Participated in some preventive or educational activity in health at Amapá Court of Justice Yes

No

194

60

76.1

23.5

Have read or usually read the Health Report, released by email Yes

No

161

93

63.1

36.5

How do you evaluate the health actions promoted by Amapá Court of Justice Satisfactory

Little satisfactory

Unsatisfactory

154

88

13

60.4

34.5

5.1

Some health education action promoted at Amapá Court of Justice influenced a change in lifestyle Yes

No

130

125

51

49

 

[1] Медсестра, магистр медицинских наук по программе высшего образования в области медицинских наук Федерального университета Амапе (UNIFAP), Макапе/Бразилия.

[2] Медсестра, phD в области образования, профессор Федерального университета Амапе (UNIFAP), Департамент медсестер, Макапе/Бразилия.

Отправлено: июнь 2020 года.

Утверждено: август 2020 года.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here