Efficacité de l’aide de Hidroterapeutica chez le patient après la chirurgie du Ligament croisé antérieur

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COELHO, Carlos Jhone [1]

COELHO, Carlos Jhone. Efficacité de l’aide de Hidroterapeutica chez le patient après la chirurgie du Ligament croisé antérieur. Revue scientifique pluridisciplinaire de la base de connaissances. 03 ans, Ed. 07, vol. 01, pp. 142-150, juillet 2018. ISSN:2448-0959

Résumé

Le Ligament croisé antérieur est l’un des principaux ligaments du genou et quoi d’autre blesse en praticiens des activités physiques. L’hydrothérapie est une caractéristique de la physiothérapie au changements fonctionnels de réhabilitation. Au sein de ces notions, l’étude vise à évaluer les effets de cette thérapie dans la réadaptation des patients avec lésion du ligament, de l’aire de mouvement, la force et la périmétrie. Il s’agit d’un rapport de cas, réalisé dans une école clinique d’un établissement d’enseignement supérieur dans la ville de Fortaleza, CE, au cours de la période d’août à novembre 2016. Le patient est venu présenter grade 4 au grade 3 de flexion et d’extension dans le test de force musculaire, avec 50° à 60° de flexion et d’extension en goniométrie. En périmétrie, présenté 44 cm 5 cm au-dessus du bord supérieur de la rotule. Le patient a été servi deux fois par semaine, pendant la période de 30 minutes chacune. Marche des exercices a été réalisée avant et côté, Hidrocinesioterapia exercices, ainsi que formation proprioceptive. À la fin de la thérapie, la réévaluation a été réalisée, où ils ont montré une amélioration significative. Dans la gamme du mouvement, a été remporté 30° et flexion de 40° en extension du genou blessée. Dans les essais de la force musculaire, gagne 3 points 4 points et d’extension de 16:00 à 05:00 pm de flexion, selon l’échelle d’Oxford. On peut également observer la diminution de l’oedème, qui est passée de 46 cm à 42 cm, évaluation par périmétrie. Le traitement a montré que l’hydrothérapie peut être un outil de grande contribution à la remise en état de ces patients.

Mots clés : hydrothérapie de blessures, du Ligament,.

Introduction

Le genou est une articulation intermédiaire du membre inférieur et est considéré comme le point de vue de l’OS instable. Comme le ligament et le système musculaire sont ses principaux stabilisateurs du genou est très sensible aux blessures traumatiques et est toujours soumise à des efforts déjà situés entre un bras et un bras de levier, du tibia et du fémur, en plus d’être ne pas protégé par le tissu musculaire et du tissu graisseux. Le peu de protection anatomique contribue à la forte incidence des blessures dans cette commune. ¹

Le Ligament croisé antérieur (LCA) est l’un des principaux ligaments du genou et quoi d’autre blesse en praticiens des activités physiques. A la fonction principale de maintenir la stabilité du genou et est souvent blessé quand souffre d’une résistance à la torsion, provoquant une rupture. ¹

Cette blessure est liée principalement aux sports nécessitant un changement de direction et les mouvements de rotation, ce qui expose le joint à des situations de grande vulnérabilité. ²

Blessures ACL plus fréquente chez les jeunes sportifs, surtout chez les mâles. Le mécanisme de biomécanique des traumatismes souvent hyperextension avec le stress, forçant la rotation latérale du tibia, étant le pied fixe. ³

L’hydrothérapie est une caractéristique de la physiothérapie, réadaptation sur des changements fonctionnels, vu les effets physiques, physiologiques et cinesiológicos. Dans la réhabilitation de cette blessure, plus précisément, ce qui est nécessaire est la plage de gain du mouvement, la force musculaire, équilibre gain, en plus de la réduction de la douleur et l’enflure.

La physiothérapie aquatique veut promouvoir l’indépendance fonctionnelle maximale possible, minimisant les réponses anormales et potentializing les mouvements est adaptée, tirant parti des principes physiques et thermodynamiques de l’eau. Parmi ces principes est la Poussée, la force d’opposition de gravité agissant sur l’objet immergé, qui fournit la flottabilité ; la pression hydrostatique, pression de l’eau exerce sur le corps dans toutes les directions ; et la viscosité, l’attraction entre les molécules d’eau crée une résistance au mouvement, contribuant ainsi au muscle-bâtiment. 4

Sur ces concepts et l’affaire accompagné, la justification de cette étude est la curiosité des auteurs afin d’examiner les effets de la thérapie aquatique a apporté au patient en post-op de LCA, après les appels, montrant les principaux dysfonctionnements : amplitude, force et périmétrie. En tant qu’incitation à d’autres étudiants pour d’autres études et interventions.

Matériaux et méthodes

Cette étude : il s’agit d’un rapport de cas, réalisé dans une école clinique d’un établissement d’enseignement supérieur dans la ville de Fortaleza, CE, au cours de la période d’août à novembre 2016, lors des activités de pratique de la discipline de l’hydrothérapie du programme de premier cycle En physiothérapie. La reconstruction du LCA patients post chirurgicale, est arrivé au secteur de la physiothérapie et a été soumis à une évaluation générale, spécifique à l’industrie, hydrothérapie surveillé principalement articulaire amplitude de mouvement, la force musculaire et Périmétrie blessé au genou. L’étude a observé toutes les règles contenues dans la résolution 466/12 du ministère de la santé, en ce qui concerne les aspects bioéthiques des humains. Le patient a signé un consentement éclairé, où signalé que votre identité serait préservée dans la divulgation de vos données.

Rapport de cas

P.S.B.C.J., homme, sport, patient âgé de 36 ans, professeur de Jiu Jitsu, un diagnostic de rupture complète du LCA. La blessure s’est produite lors de l’une des compétitions, où l’adversaire a tenu un coup inattendu sur sa jambe droite, dans le sens latéral. Chirurgie de reconstruction du ligament a été réalisée de 2 mois après le fait, à partir de 2 semaines après la remise en état. Le patient est venu présenter grade 4 au grade 3 de flexion et d’extension dans le test de force musculaire, avec 50° à 60° de flexion et d’extension en goniométrie. En périmétrie, présenté 44 cm 5 cm au-dessus du bord supérieur de la rotule.

Figure 1 : blessure au genou le premier jour, attestant les données de recherche/oedème.
Figure 1 : blessure au genou le premier jour, attestant les données de recherche/oedème.

Physiothérapeute de conduite

Le patient a été servi deux fois par semaine dans la piscine, dans la période de 30 minutes chacune. A eu lieu, tout d’abord, mobilisations et des exercices passifs, afin de réduire les complications possibles, ainsi que la raideur musculaire et hypotrophie. Peu de temps après les premiers appels, exercices de marches ont été effectuées avant et latéraux, Hidrocinesioterapia exercices, tels que l’étirement et de renforcement des muscles de la chaîne antérieure et postérieure, avec l’utilisation de flotteurs long, leggings et accessoires qui permettent aux patiente résistance ainsi que la formation proprioceptive.

Résultats et discussion

Le genou ainsi que les membres inférieurs ensemble exerce un rôle important dans la locomotion humaine au cours de leurs activités quotidiennes de la vie et malgré tout-cargo qui doit prendre en charge, l’articulation du genou est relativement faible point de vue biomécanique, due à paramètres de vos surfaces articulaires, obtenir votre résistance dans la dépendance des ligaments qui attachent le fémur sur le tibia, le ligament croisé antérieur qui est le principal stabilisateur du genou. 5

Il est connu que l’ACL rupture produit l’instabilité conjointe du genou causant des limitations dans les activités de la vie quotidienne et du sport des individus affectés. 6 en raison des caractéristiques de la lésion, la réadaptation de l’amplitude de gain recherche Motion, améliore la force musculaire, gain en équilibre, en plus de la réduction de la douleur et l’enflure.

Après la thérapie, une ré-évaluation a été réalisée pour la comparaison des résultats. Le patient présente des améliorations significatives, amplitude de mouvement, où a été remporté 30° et flexion de 40° en extension de genou blessée, mesurée avec un goniomètre. Lorsque réévalué la force musculaire, gagnant 3 points 4 points et d’extension de 16:00 à 05:00 pm de flexion, proportionnée à l’échelle d’Oxford. On peut également observer la diminution de l’oedème, qui est passée de 46 cm à 42 cm, évaluation par périmétrie.

Figure 2 : blessure au genou le dernier jour de présence, montrant les données de recherche/oedème a diminué.
Figure 2 : blessure au genou le dernier jour de présence, montrant les données de recherche/oedème a diminué.

Les résultats ont été exprimés sous forme de graphiques pour mieux comprendre :

Tableau 1 : comparaison des résultats de l’évaluation avec les données de réévaluation/recherche de goniométrie.
Tableau 1 : comparaison des résultats de l’évaluation avec les données de réévaluation/recherche de goniométrie.
Graphique 2 : comparaison entre les résultats de la force musculaire de tester sur l’évaluation des conclusions des données re-auto-évaluation/recherche.
Graphique 2 : comparaison entre les résultats de la force musculaire de tester sur l’évaluation des conclusions des données re-auto-évaluation/recherche.
Graphique 3 : comparaison des résultats de l’évaluation avec les données de réévaluation/recherche de périmétrie
Graphique 3 : comparaison des résultats de l’évaluation avec les données de réévaluation/recherche de périmétrie

Hydrothérapie par rapport à d’autres techniques ont été montré pour être plus bénéfique, car c’est une approche qui peut être utilisée même lorsqu’il y a inflammation, rétraction, spasmes musculaires, douleurs, limitation des armes de destruction massive et de fournir un environnement contrôlé et adapté aux restauration des compétences fonctionnelles. 7

Actuellement la formation proprioceptive, électrothérapie, cryothérapie, entraînement en résistance et en chaîne cinétique fermée exercices sont les principales modalités thérapeutiques spécifiquement indépendants.8 toutefois aquatique exerce si mettre en évidence la capacité de permettre une mobilisation active précoce et développer une performance neuromusculaire, surtout pendant la phase aiguë. 9

L’hydrothérapie est une excellente ressource sur la réadaptation de blessures de l’ACL, en raison des propriétés physiques et le réchauffement de l’eau, joue un rôle important dans l’amélioration et le maintien d’amplitude de mouvement des articulations, la réduction des tensions musculaires et le détente.

La diminution de l’incidence conjointe pendant les activités physiques induites par flottation, réduire la sensibilité à la douleur, réduit la compression mixte, fournit une plus grande liberté de mouvement et diminue les spasmes. Les effets de flottabilité aide le mouvement des articulations raidis dans plus grandes amplitudes avec sensation de douleur minimale. Les exercices de renforcement avec patient submergée sont basées sur des principes physiques de la pression hydrostatique, qui vous permettent de générer des mouvements constante résistance. 10 multidimensionnelle

L’avantage de l’exécution des exercices aquatiques par rapport à la terre, c’est que, en plus d’être possible d’obtenir des avantages dans les différentes composantes de la condition physique, le milieu liquide offre faible impact dans les membres inférieurs et plue ou moins de surcharge est arrivé aujourd'hui, selon les mouvements effectués et peuvent également être employées comme ressource thérapeutique sur la phase aiguë. 11

Conclusion

Le traitement a montré que l’hydrothérapie peut être un outil de grande contribution à la remise en état de ces patients, car il fournit une charge moins agressive réhabilitation, montrant les gains et fournir au début retournent des fonctions tous les jours. Cependant, de nouvelles études peuvent et se tiendrait à contribuer encore davantage à l’élucidation de ce thème.

Références

1Sá MC, ALV Sharma. Hydrothérapie après l’opération ligament croisé antérieur (LCA). Revue pluridisciplinaire du nord-est. 2010 ; 2 (1) : 20-3 ;

2Marchetti PH, Bucchianico EG, Amore T, Nardi PSM, Gali JC, Uchida MC. Performance des membres inférieurs après reconstruction du ligament croisé antérieur. Moteur Rev. Educ. fís. 2012 ; 18 (3) : 441-8 ;

3Kisner C, Colby (Louisiane). Exercices thérapeutiques : fondements et techniques. 4e éd. São Paulo : Manole ; 2005 ;

4Meneghetti CHZ, Basqueira C, Fioramonte C, Junior LCF. Influence de la physiothérapie aquatique au contrôle du tronc sur le syndrome du poussoir : une étude de cas. Fisioter. Recherche. 2009 ; 16 (3) : 269-73 ;

Douleur au genou r. 5Cailliet. 3ème ed. Porto Alegre : New Haven ; 2001 ;

6Pizzato LM, Arakaki JC, RA de Vasconcelos, Sposito GC, Oliveira, Paccola C, et al. Analyse de la fréquence médiane du signal électromyographique des personnes atteintes de dommages pour le ligament croisé antérieur dans les exercices isométriques d’ouvert et fermé la chaîne cinétique. Bras de l’Apocalypse. Med. Sport. 2007 ; 13 (1) : 1-5 ;

Programme de physiothérapie aquatique de j. 7Kouri : un guide pour la réadaptation orthopédique. São Paulo : Manole ; 2000 ;

SS 8Júnior, RG, Gonçalves côte SM Paizante aller. Traitement physiothérapeutique après reconstruction du ligament croisé antérieur utilisant le greffon de tendon rotulie[trabalho de conclusão de curso]n. Governador Valadares : Universidade Vale do Rio Doce (UNIVALE) ; 2009 ;

9Cattelan AV, Banu AK, AD Petrochi. Physiothérapie aquatique dans la reconstruction du ligament croisé antérieur : rapport de cas. Numérique du Magazine Buenos Aires. 2009 ; 14 (131) : 1-1 ;

10Candeloro JM, Caromano FA. Effet d’une hydrothérapie programme souplesse et la force musculaire chez les personnes âgées. Braz j phys. utres. 2007 ; 11 (4) : 303-9 ;

11Alberton CL, Kruel LFM. Influence de l’immersion dans les réponses cardiorespiratoires au repos. Bras de l’Apocalypse. Med. Sport. 2007 ; 15 (3) : 228-32.

[1] Érudit, stagiaire et parcours de chercheur de moniteur de physiothérapie-Northeast College-DeVry Fanor

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