Contributions psychophysiologiques de l’Entraînement en Résistance (ER) au traitement du trouble anxieux chez les jeunes adultes

ARTICLE DE REVUE

SILVA, Wector Castro da ^[1], DENDASCK, Carla Viana ^[2], OLIVEIRA, Euzébio de ^[3]

SILVA, Wector Castro da. DENDASCK, Carla Viana. OLIVEIRA, Euzébio de. Contributions psychophysiologiques de l’Entraînement en Résistance (ER) au traitement du trouble anxieux chez les jeunes adultes. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Année 08, Éd. 12, Vol. 03, pp. 110-126. Décembre 2023. ISSN : 2448-0959, Lien d’accès: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/education-fr/contributions-psychophysiologiques, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/education-fr/contributions-psychophysiologiques

RÉSUMÉ

L’exercice physique peut représenter l’une des alternatives de traitement très accessibles, bénéfiques et sans effets secondaires néfastes pour la santé des individus souffrant de troubles anxieux. Parmi les modèles d’exercice capables de produire des bénéfices physiologiques et psychologiques, l’Entraînement en Résistance (ER) se distingue. Ainsi, l’objectif de la présente recherche était de décrire les contributions psychophysiologiques de l’Entraînement en Résistance (ER) au traitement du trouble anxieux chez les adultes jeunes. À cette fin, une étude de revue bibliographique qualitative a été réalisée en consultant des articles scientifiques sur le thème en question, publiés dans les bases de données suivantes : National Center of Medicine (PUBMED/MEDLINE), SCOPUS, Périodiques CAPES, Bibliothèque Virtuelle en Santé (BVS), Psychologie Brésil (BVS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) et Science Direct, en tenant compte des études publiées au cours des cinq dernières années. Dans ce contexte, la recherche dans les bases de données a été effectuée en combinant deux ou plusieurs opérateurs booléens appliqués de la manière suivante :  (resistance training; OR acute resistance training; OR chronic resistance training; OR psychophysiological disordes; OR anxiety; OR anxiety disorders; AND young adults whith anxiety disorders). En tant que résultats, cinq articles scientifiques ont été sélectionnés, conformément aux critères d’inclusion. En analysant ces publications scientifiques et en établissant leurs corrélations et les résultats communs entre elles, il a été conclu que l’ER est une intervention thérapeutique très efficace dans la réduction des symptômes du trouble anxieux, pouvant être utilisée comme une stratégie thérapeutique alternative et offrant des résultats remarquables pour la réduction des symptômes de ce trouble, avec des réponses immédiates, à moyen et long terme.

Mots-clés : Entraînement en résistance, Anxiété, Adultes jeunes.

1. INTRODUCTION

Les troubles mentaux se caractérisent par des perturbations cliniques significatives dans la régulation émotionnelle, la cognition et le comportement d’un individu, affectant négativement les processus psychologiques, biologiques, physiologiques ou développementaux sous-jacents au fonctionnement mental (American Psychiatric Association, 2014). Parmi ces troubles, les troubles anxieux constituent un groupe de conditions de santé mentale très répandues, pouvant avoir un impact débilitant très marqué sur le fonctionnement quotidien et le bien-être des personnes (Swift et al., 2014), se caractérisant par une peur et une anxiété excessives, différenciées par des objets ou des situations provoquant ces sentiments (phobies spécifiques, trouble anxieux social, trouble anxieux généralisé) et entraînant des troubles comportementaux (Forster, 2012).

On estime que 264 millions de personnes adultes dans le monde entier souffrent de troubles anxieux. Parmi ces adultes, environ 63% sont de sexe féminin et 37% de sexe masculin (Sabbagh et al., 2022). De plus, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a indiqué qu’en 2015, ce trouble occupait la sixième place parmi toutes les maladies mentales et psychosomatiques dans le monde entier, et la quatrième place dans les pays hautement développés ; il s’agit donc de l’une des maladies chroniques ayant le plus grand impact sur la vie des gens (Ströhle ; Gensichen ; Domschke, 2018).

Ces troubles mentaux sont de plus en plus associés à l’émergence et à la progression de maladies psychophysiologiques, qui perturbent les rythmes biologiques quotidiens de l’être humain, responsables du maintien de l’équilibre homéostatique de la plupart de nos fonctions psychologiques et physiologiques vitales. Le déséquilibre de l’homéostasie corporelle a contribué de manière drastique à l’atteinte d’un nombre croissant de personnes, qui développent ces maladies chroniques dégénératives, telles que : des maladies cardiovasculaires adverses, des altérations hormonales, une dérégulation du cycle veille-sommeil et une mortalité prématurée (Celano et al., 2016). Cela souligne la nécessité de thérapies alternatives, telles que celles obtenues par la pratique de l’Entraînement en Résistance (ER), qui présente des améliorations significatives de ces tableaux cliniques.

Dans cette optique, la pratique de l’Exercice Physique peut représenter l’une des alternatives de traitement accessibles, bénéfiques et sans effets secondaires néfastes pour la santé des individus souffrant de troubles anxieux (Dishman, 1995). Les résultats d’études antérieures ont rapporté que la pratique de l’Exercice Physique réduit significativement les scores d’anxiété chez les jeunes, les jeunes adultes et les personnes âgées, améliorant ainsi l’autonomie fonctionnelle et la qualité de vie (Da Silva et al., 2019 ; Vancini et al., 2017). De plus, d’autres résultats suggèrent également ces bénéfices pour les populations non cliniques, issus de la pratique d’Exercices Physiques pour l’amélioration de la qualité de vie (Rebar et al., 2015). Cependant, bien que de nombreuses recherches aient montré les effets bénéfiques des exercices aérobiques sur la santé mentale, les exercices d’Entraînement en Résistance, bien que peu connus du grand public, sont des Exercices Physiques qui produisent également d’excellents bénéfices physiologiques et psychologiques (De Melo Araújo et al., 2017).

L’ER est défini comme une méthode d’exercice exigeant l’utilisation de la force, visant à surmonter une force opposée pour atteindre la contraction maximale des muscles du corps, à travers différents types de contractions (concentrique, excentrique et isométrique). Cet entraînement est efficace pour développer ou maintenir les capacités physiques, organiques et la structure musculo-squelettique. La pratique de l’ER est reconnue pour promouvoir divers avantages psychologiques, prévenir la perte de masse musculaire et de force, favorisant ainsi le maintien de la fonctionnalité corporelle (NSCA, 2019). Une autre étude affirme que l’ER réalisé par les personnes âgées est capable d’agir sur certains symptômes dépressifs et, par conséquent, d’améliorer leur qualité de vie (De Melo Araújo et al., 2017).

Ainsi, compte tenu de la grande prévalence des Troubles de l’Anxiété chez les jeunes adultes, cet article vise à décrire les principaux avantages psychophysiologiques découlant de la pratique de l’Entraînement en Résistance, en tant qu’outil thérapeutique extrêmement pertinent pour le traitement de ce public.

2. MATÉRIAUX ET MÉTHODES

Cette étude est de nature bibliographique et qualitative (Thomas; Nelson, 2002). Une recherche a été effectuée dans la littérature scientifique d’articles via les bases de données suivantes : National Center of Medicine (PUBMED/MEDLINE), SCOPUS, Périodiques CAPES, Bibliothèque virtuelle en santé (BVS), Psychologie Brésil (BVS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) et Science Direct, publiés au cours des cinq dernières années. Dans ce cadre, la recherche dans les bases de données a été réalisée en combinant deux ou plusieurs opérateurs booléens appliqués de la manière suivante : (resistance training; OR acute resistance training; OR chronic resistance training; OR psychophysiological disordes; OR anxiety; OR anxiety disorders; AND young adults whith anxiety disorders).

2.1 CRITÈRES D’ÉLIGIBILITÉ

Les études considérées comme éligibles pour inclusion ont répondu aux critères suivants : 1) être un essai clinique publié dans une revue scientifique/journal arbitrée en anglais ; 2) l’article est disponible en accès libre ; 3) les études traitant de l’ER de manière aiguë ou chronique chez les personnes souffrant de troubles anxieux, ou de symptômes, et 4) les études menées sur des modèles humains. Pour les critères d’exclusion : 1) les articles de revue systématique ou bibliographique ; 2) les lettres à l’éditeur ; 3) les projets de recherche ; 4) les articles en double ; 5) les articles ne concernant pas les personnes diagnostiquées avec des troubles anxieux ou des symptômes ; 6) les articles ne décrivant pas les variables de volume et d’intensité dans le protocole d’intervention ; 7) les articles ne correspondant pas au travail par le titre et le résumé.

2.2 CODIFICATION DES ÉTUDES

Les études éligibles ont été consultées et leurs données ont été extraites individuellement pour les variables suivantes : informations descriptives des sujets par groupe inclus, genre, tranche d’âge et état d’entraînement ; le nombre de sujets dans chaque groupe ; durée de l’étude ; fréquence d’entraînement (jours par semaine) ; volume d’entraînement (nombre de séries et de répétitions par exercice) et types d’indicateurs d’anxiété.

3. RÉSULTATS

Pour une meilleure compréhension et à des fins pédagogiques de présentation des résultats de la revue bibliographique, nous avons organisé la présentation en deux étapes : i) Synthèse des études sélectionnées après recherche et analyse à l’aide des termes décrits dans la méthodologie ; ii) Revue de la littérature divisée en quatre sous-thèmes : caractéristiques des échantillons ; indicateurs d’anxiété ; protocole d’ER et effet dose-réponse de l’ER sur l’anxiété.

3.1 SYNTHÈSE DES ÉTUDES SÉLECTIONNÉES

Dans la première étape de la recherche, 7 articles ont été trouvés sur la plateforme PUBMED, dont seuls 2 correspondaient à nos critères d’inclusion. En ce qui concerne la plateforme de recherche SCIELO, aucun article correspondant aux descripteurs n’a été trouvé. Sur la plateforme SCOPUS, 24 articles ont été trouvés, dont 5 correspondaient à nos critères d’inclusion. Ainsi, 8 articles ont été initialement inclus après la lecture des résumés. Après cette étape, nous avons identifié 2 études en double et 1 étude sans accès libre au texte intégral, de sorte que 4 articles étaient éligibles pour la présente revue. La schématisation de la revue et de la sélection des articles est présentée dans la figure 1. Les synthèses des études sélectionnées sont présentées dans le tableau 1.

Figure 1 – Schéma de la revue et de la sélection des articles

Tableau 1 : Synthèses des études sélectionnées après recherche et analyse à l’aide des termes ” (resistance training OR acute resistance training OR chronic resistance training) AND (psychophysiological OR anxiety OR anxiety disorders) AND young adults”

Légende : TR- Entraînement en résistance ; GAD – Trouble d’anxiété généralisée ; AGAD- Trouble anxieux analogue.

Source : Préparé par les auteurs (2023).

3.2 REVUE DE LA LITTÉRATURE DIVISÉE EN SOUS-THÈMES

3.2.1 CARACTÉRISTIQUES DES ÉCHANTILLONS

À la suite du processus de sélection, 109 sujets ont été soumis à 3 modèles d’intervention. Parmi les études incluses, trois ont utilisé le même protocole d’entraînement, mais ont varié l’échantillon et l’objectif de la recherche (Gordon et al., 2020b, 2020a, 2021). Les cinq études ont impliqué des jeunes sédentaires âgés de 18 à 35 ans (Akyüz, 2017 ; Faro et al., 2019 ; Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021). En ce qui concerne le sexe, une étude n’a inclus que des hommes (Akyüz, 2017), une autre n’a inclus que des femmes (Faro et al., 2019) et trois ont inclus les deux sexes (Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021).

3.2.2 INDICATEURS POUR LE TROUBLE D’ANXIÉTÉ

Les indicateurs de trouble d’anxiété utilisés dans les études sélectionnées étaient différents. Une étude a utilisé le questionnaire d’anxiété sociale physique (SPAS). Une autre a choisi des questionnaires impliquant le sentiment (FS), l’inventaire d’anxiété état-trait (SAI) et l’échelle de plaisir dans l’activité physique (PACES) (Faro et al., 2019). Alors que trois études ont utilisé le même protocole, avec le dépistage de l’échantillon, le questionnaire de dépistage des troubles psychiatriques (PDSQ-GAD) et le questionnaire de préoccupation de l’État de Pennsylvanie (PSWQ). Pour l’évaluation des moments du protocole d’entraînement, la sous-échelle de trait de l’état (STAI-Y2) et le PSWQ ont été utilisés (Gordon et al., 2020a, 2021), avec l’ajout de l’inventaire rapide de 16 items de symptomatologie dépressive (QIDS-SR16) en raison de la relation entre les symptômes de dépression et d’anxiété (Gordon et al., 2020b).

3.2.3 PROTOCOLES D’ER

La plupart des études sélectionnées ont utilisé une période d’intervention de 8 semaines (Akyüz, 2017 ; Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021), à l’exception d’une étude d’une durée de 4 semaines visant à vérifier les effets aigus des réponses de l’ER avec l’entraînement fonctionnel (Faro et al., 2019). La fréquence hebdomadaire était différente dans certaines études, variant d’une séance par semaine (Faro et al., 2019), 2 jours par semaine (Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021) à 3 jours par semaine (Akyüz, 2017). En ce qui concerne le choix des exercices, les cinq études ont utilisé 8 exercices pour l’ensemble du corps avec une intensité modérée (Akyüz, 2017 ; Faro et al., 2019 ; Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021). Akyüz (2017) a défini l’intensité à 40 % – 60 % de 1 RM, Faro et al. (2019) à 50 % – 70 % de 10 RM et les autres en contrôlant l’intensité par une plage de répétitions de 8 à 12 répétitions (Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021). Pour le contrôle de la charge, les études ont utilisé le test de 5 RM (Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021), de 10 RM (Akyüz, 2017 ; Faro et al., 2019) et l’échelle de Borg (Faro et al., 2019 ; Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021). Tous les protocoles ont été réalisés jusqu’à l’échec musculaire momentané.

3.2.4 EFFET DOSE-RÉPONSE DE L’ER SUR LE TROUBLE D’ANXIÉTÉ

Les réponses à l’ER suggèrent une amélioration de la santé mentale et physique avec des gains de force (Akyüz, 2017 ; Faro et al., 2019 ; Gordon et al., 2020a, 2020b, 2021). Il convient de noter que l’entraînement fonctionnel semble générer des effets plus importants sur le trouble d’anxiété que l’ER (Faro et al., 2019). De plus, l’amélioration de l’anxiété se produit immédiatement après l’ER, car dès la première semaine d’intervention, il y a une amélioration significative (Gordon et al., 2020a).

4. DISCUSSION

L’objectif de cette revue bibliographique était de décrire les effets de l’ER sur le trouble d’anxiété chez les jeunes adultes. Plus précisément, les caractéristiques du protocole d’ER dans différents genres, dessins expérimentaux et modèles d’analyse pour les indicateurs d’anxiété ont été considérés. Après la stratégie de recherche, cinq articles ont été retenus pour cette étude.

En ce qui concerne les résultats, l’étude d’Akyüz (2017) suggère que 8 semaines d’ER ont un effet positif sur la force et une différence significative sur l’Échelle d’Anxiété Sociale Physique (SPAS). De plus, il a été observé que le mécontentement à l’égard de l’apparence physique peut générer de l’anxiété chez les individus. L’auteur souligne que la différence positive qui s’est produite lors de la comparaison des données préliminaires et finales de la SPAS peut être considérée conjointement avec l’augmentation de la force et, par conséquent, de l’apparence physique. Dans ce sens, on peut suggérer que ces résultats sont directement liés à la pratique de l’ER, car ce modèle d’entraînement peut améliorer la force musculaire (Lyristakis et al., 2022) et sa pratique entraîne une combinaison de changements physiologiques et psychologiques chez l’individu capable de provoquer la libération d’endorphines qui augmentent le bien-être, ces changements étant les influences potentielles sur la réduction de l’anxiété (Basso; Suzuki, 2017). De plus, ce modèle d’exercice provoque des changements dans l’apparence physique, capables d’améliorer l’estime de soi (Zamani Sani et al., 2016) et l’image de soi (Pop, 2016), ce qui peut réduire le trouble anxieux généré par les insécurités liées à l’apparence (Hulme; Hirsch; Stopa, 2012).

Quant aux résultats de l’étude de Faro et al. (2019), ils suggèrent que l’ER contribue à réduire l’état d’anxiété et à augmenter les réponses affectives immédiatement après et 15 minutes après une séance aiguë. Cependant, malgré les effets anxiolytiques, les mécanismes qui médient ces effets sont moins clairs (Teixeira-Neto et al., 2014). Les troubles liés au trouble d’anxiété sont associés à des altérations de la fonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA), il semble donc que l’anxiété survient généralement en même temps qu’une activation inattendue ou prolongée de la réponse au stress le long de l’axe HPA, entraînant une hypervigilance, de la peur et une dysrégulation sympathique (Graeff; Zangrossi, 2010). En modulant l’activité du cortisol, l’ER peut affecter l’anxiété au niveau de l’axe HPA (Stephens; Wand, 2012). Cependant, des études examinant simultanément les réponses au cortisol et à l’anxiété sont encore nécessaires pour comprendre les médiateurs biologiques des effets anxiolytiques de l’ER (Teixeira-Neto et al., 2014).

Quant aux résultats des études de Gordon et al. (2020b, 2020a, 2021), il a été constaté que l’ER écologiquement valide et basé sur des directives améliorait significativement les symptômes du trouble d’anxiété chez les adultes jeunes. De plus, on a également observé une amélioration significative de la gravité de l’anxiété généralisée analogique et d’importantes améliorations cliniquement significatives des symptômes de préoccupation dans la même population. Ces résultats peuvent être liés aux effets de l’ER mentionnés précédemment sur le trouble d’anxiété, mais un autre facteur important qui mérite d’être souligné est que ces études présentent une validité écologique, renforçant la généralisabilité des résultats dans la vie réelle, comme les situations ou les scénarios typiques de la vie quotidienne (Diehl; Wahl; Freund, 2017).

5. CONCLUSION

À partir des résultats obtenus lors de cette revue de littérature, concernant le thème proposé pour cet article, on peut affirmer de manière généralisée, en concordance avec les résultats de tous les articles analysés, que la pratique de l’exercice physique par le biais de la musculation est une thérapie alternative qui présente des résultats très significatifs et très efficaces, lorsqu’elle est utilisée avec un planning correct, une application adéquate et une supervision par un professionnel de l’éducation physique, dans le traitement des maladies psychophysiologiques en général.

Son influence bénéfique/therapeutique notoire a également été confirmée, spécifiquement dans le traitement de la réduction des symptômes du trouble anxieux, pouvant être utilisée comme une stratégie prouvée pour réduire immédiatement les symptômes du trouble en question, aussi bien au début de l’application de l’entraînement, qu’à moyen et long terme.

Toujours en se basant sur les résultats obtenus lors de l’analyse des articles scientifiques étudiés, il est nécessaire de souligner certains points de chacun d’eux :

a) Les protocoles de 8 semaines d’exercice physique par le biais de la musculation ont eu un effet positif sur la force et ont montré une différence significative dans l’amélioration des symptômes du trouble d’anxiété sociale physique (SPAS).

b) Les séances aigües de fonctionnement et de musculation traditionnelle ont contribué à réduire l’anxiété de trait (SAI) aux moments pré, post-0 et post-15 min.

c) La pratique de l’exercice physique par le biais de la musculation écologiquement valide améliore significativement les symptômes d’anxiété chez les jeunes adultes souffrant de trouble anxieux et améliore significativement leur force musculaire.

d) L’investigation des effets de la musculation chez les individus présentant des signes et symptômes émergents d’un trouble anxieux est particulièrement importante, en raison des résultats déjà prouvés par la pratique de ce type d’exercice physique.

e) Il est extrêmement important pour la science et pour la santé humaine de quantifier et qualifier les effets de la musculation écologiquement valide sur l’état de trouble anxieux et sur les symptômes d’inquiétude et d’anxiété chez les jeunes adultes souffrant de trouble anxieux analogue (AGAD).

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^[1] Diplômé du cours de Licence en Éducation Physique. ORCID: 0009-0009-7462-9454. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/2167053335387306.

^[2] Doctorat en psychologie et psychanalyse clinique. Doctorat en cours en communication et sémiotique à la Pontificia Universidade Católica de São Paulo (PUC/SP). Master en sciences religieuses de l’Université Presbytérienne Mackenzie. Master en psychanalyse clinique. Licence en sciences biologiques. Licence en théologie. Plus de 15 ans d’expérience en méthodologie scientifique (méthode de recherche) dans l’orientation de la production scientifique des étudiants en master et doctorat. Spécialiste en études de marché et en recherche dans le domaine de la santé. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2952-4337. Lattes: http://lattes.cnpq.br/2008995647080248.

^[3] Superviseur. Biologiste, docteur en maladies tropicales, professeur et chercheur au département d’éducation physique de l’Université fédérale du Pará (UFPA). ORCID: 0000-0001-8059-5902. Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/1807260041420782.

Envoyé le 12 décembre 2023.

Approuvé le 20 décembre 2023.