Уход Уход артериовенозных свищей: обзор литературы

0
1764
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
PDF

ANDRADE, Nívea Cristiane de Sousa de [1]

ANDRADE, Nívea Cristiane de Sousa de. Уход Уход артериовенозных свищей: обзор литературы. Междисциплинарный основной научный журнал знаний. Год 1. Т. 9. стр. 88-106, Октябрь 2016 г. ISSN. 2448-0959

РЕЗЮМЕ

Гемодиализ для артериовенозных свищей является Терапевтический способ более широкого выбора, потому что это сосудистый доступ, который предлагает большую долговечность в лечении и предлагая меньше риск осложнений. Медсестра играет важную роль в раннем выявлении этих осложнений и в поддержании артериовенозные фистулы (НФА), через передового опыта в области ухода за пациентами с НФА. Это исследование имело своей главной целью для удовлетворения сестринского ухода за артериовенозных свищей у больных с хронической почечной недостаточностью. Принятая методология была обзор литературы в книгах, электронный журнал и научные статьи, в которых рассматривалась тема о хронической почечной недостаточности, артериовенозные фистулы, гемодиализ, уход в ИЗБР. Были доступны в базах данных csielo, сирени, Библиотека виртуальных здоровья, магистерской диссертации опубликованы в последние девять лет (2005 – 2014 годы). Что касается обсуждения результатов авторы были единодушны в том, что касается подготовки медсестер в внимательности пациента с НФА. Исследование стало возможным удовлетворить сестринского ухода к артериовенозных свищей и делает вывод о том, что служба Substititiva почечной терапии медсестра должна быть специалистом в нефрологии, с научно -технических знаний в связи с подготовкой и поддержание артериовенозных свищей, обеспечивая долговечность FAV и продление жизни пациента.

Ключевые слова: гемодиализ; Уход; Артериовенозные фистулы.

1. ВВЕДЕНИЕ

По данным бразильского общества нефрологии в 2008 году: в мире один миллион и 200 000 человек находятся под под гемодиализе лечение. В Бразилии есть около 87,044 пациентов в год, из которых 89.4% находятся в почечной заместительной терапии программы (КОСТА, 2011).

Онлайн дневник после доклада с Sespa, в котором сообщает, что в 2011 году в пара есть около 1,674 больных в лечении диализом. Уже в 2013 году число хронических почечных больных достигает 2000 человек на диализа в пара как президент бразильского общества оповещения о региональных Нефрология-стоп, Луис Клаудио Пинто.

Второй Prezotto (2014) хроническая почечная недостаточность рассматривается проблема общественного здравоохранения, с значительным увеличением числа хронических почечных больных населения Бразилии, эти данные подтверждают переписи 2011 диализа бразильского общества нефрологии, где число больных с IRC соответствует приблизительной общей 50,128.

Доить et. Al, (2013 год) и Дели (2014) подтверждают, что хроническая почечная недостаточность приходит, достигая соответствующих пропорций в рамках общественного здравоохранения, из-за растущего числа людей, страдающих от болезней, требующих гемодиализа.

Учитывая, что с каждым годом растет число случаев пациентов с хронической почечной недостаточностью на гемодиализе артериовенозных свищей, что высокий выбор режима. (Молоко, 2013).

Гемодиализ для артериовенозных свищей является терапевтический механизм более широкого выбора, будучи длительное и безопасный доступ, МОЛОКО (2013). Шарма, (2011) добавляет, что артериовенозные фистулы (НФА) представляет выживание адекватной и имеет низкий уровень осложнений.

Для Daugirdas (2010) гемодиализ делается после принятия артериовенозные фистулы, которая формируется путем подкожной анастомоза одной артерии родной Вены рядом, что позволяет прямой поток артерии до Вены.

Свищи производятся в руке ручка (radiocefálica), в нижней части руки (локтевой базилика), локоть (плечеголовных) (DAUGIRDAS, 2010).

Несмотря на простую процедуру, правильное планирование сайта анастомоза, который должен быть в предоперационной и послеоперационной и установка времени для начала клипа имеют основополагающее значение для успеха хирургии (TOREGLANI, 2008).

Для этого необходимо также уменьшить проблемы свидетельствует артериовенозных свищей: тромбоз, пониженное артериальное давление, сужение сосудов, снижение расхода потому, что повторил проколы, ушибы, кровоизлияния, ишемии в член с фистулой, эти проблемы, которые делают пациенты теряют фистулы до пяти лет, на этот раз установленные Anvisa. (ANVISA, 2014); (POLIMANTI, 2012).

Как описано в Баррос (apud белый, 2005) «FAV уход следует придерживаться для того, чтобы увеличить выживание и предотвратить осложнения, возникающие в результате использования.

У больных с хронической почечной недостаточностью необходимо увеличить выживание свищей, потому что они полагаются на диализе, чтобы выжить. Тогда как несколько руководств и протоколов, касающихся сестринского ухода за пациентами с ОФД пациентов с артериовенозной фистулой сформулировать следующий вопрос: что такое уход предоставляется для пациентов с артериовенозной фистулой с IRC?

Исследование оправдано с высоким процентом лиц с хронической почечной недостаточностью при гемодиализе лечение в штате Пара, изучить это, что становится важным для улучшения качества сестринского ухода в артериовенозных свищей у больных с хронической почечной недостаточностью, устанавливать и поддерживать прочный и надежный доступ, предлагая высокие показатели кровотока, связанных с низкими показателями осложнений имеет важное значение. В то время как медсестра играет важную роль в раннем выявлении этих осложнений в артериовенозные фистулы (НФА), благодаря помощи, оказываемой клиенту с хронической почечной недостаточностью (ОФД) с НФА. Это исследование имело своей главной целью для удовлетворения сестринского ухода за артериовенозных свищей у больных с хронической почечной недостаточностью. Принятая методология была аналитическое исследование, с помощью библиографических исследований в книгах, электронный журнал и научные статьи, в которых рассматривалась тема о хронической почечной недостаточности, артериовенозные фистулы, гемодиализ, уход в ИЗБР. Были доступны в базах данных csielo, сирени, Библиотека виртуальных здоровья, магистерской диссертации опубликованы в последние девять лет (2005 – 2014 годы).

2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

2.1 ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ О СЕСТРИНСКОГО УХОДА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Второй Смелтзер, (2009); Daugirdas, (2010) почечной недостаточности приводит, когда почки не могут удалить метаболические отходы из организма или выполнять свои нормативные функции. Вещества, обычно устранены в моче накапливаются органические жидкости в результате нарушения почечной экскреции, приводит к нарушениям в эндокринных и метаболических функций, а также воды и электролитов расстройства основные кислоты в результате этого заболевания, что делает использование гемодиализа для удаления жидкостей и остатков urêmicos тела, когда почки не в состоянии сделать это.

Бруннер & Suddarth (2009) диализа является процесс фильтрации и очистки крови, которая стремится извлечь азотистых токсичных веществ из крови и удалить лишнюю воду, заменив поврежденные почки функции, таким образом продлевая жизнь больных с хронической почечной недостаточностью.

Артериовенозных свищей является постоянным сосудистого доступа более безопасным и более прочные, в почечных больных и состоит из подкожной анастомоза одной артерии с Вены, которая занимает около 30 дней, чтобы созреть и обычно изготавливаются из non доминантный кронштейном для не ограничивая пациента деятельности крыла (ANVISA, 2014; Ферми, 2011; DAUGIRDAS, 2010; Молоко, 2013).

arteiovenosa фистулы в радиальной области.
РИСУНОК 1: arteiovenosa фистулы в радиальной области. Источник: www.institutoendovascular.com.br

2.1 ТИПЫ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ СВИЩЕЙ И РАСПОЛОЖЕНИЕ

Свищей приведены названия по подключенным судов: Radiocefálica, сделанные в кулак является первым выбором в качестве средства доступа, потому что это просто создать, низкой заболеваемости и preseva большой следующие Вены, чтобы быть проколоты и позволяет создавать другие хиты на том же члене (FERMI, 2011).

Плечеголовной, сделанные в локте является второй выбор, потому что его преимуществом является высокий поток, по сравнению с ручкой и факт предлежании легче пункции Вены, это представляет некоторые трудности фистулы в его одежде, как это ограничение на локоть и может произойти отек верхней конечности и кражи nofenômeno (ишемии член свищ вызванных сифонирования офф циркуляции) (ДАС НЕВЕС ЖУНИОР , 2011; Ферми, 2011).

Для Daurgirdas, (2010); ДАС Невес Жуниор (2011) есть другие свищи меньше используются: локтевой свищей базилика является анастомоза между Basilic Вены с Локтевой артерии расположен в предплечье; braquiobasílica anastomosa базилик Вены-если Плечевая артерия; radiobasílica что anastomosa-если лучевой артерии с Basilic Вены. Менее часто используемые параметры являются Грач свищ (который использует Вены, что прокол Вены arterializa базилика и предлежании arm) и акушерский свищ плечевая двунаправленный (который arterializa предлежании вен руки и предплечья). Если были исчерпаны все направления в руки non доминантный, может использоваться доминирующей рукой.

ШАХ, (2009) Уход имеет ключевую роль в внимательности пациента с артериовенозных свищей в обоих пред- и после операции, как с клиентом смотрят настолько гуманным и способных, с целью сделать клиента вернуть их нормальной деятельности.

2.2 УХОД В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИОВЕНОЗНОЙ ФИСТУЛОЙ

Обычно FAV построен на доминантную член идентифицирует с браслетом эту руку, медсестра должна направлять пациента и младшего медицинского персонала, так что они не могут catheterize, проколы, крови Проверка давления для изготовления фистулы (ШАХ, 2009). Белый, (2005) подтверждает необходимость направлять клиентов pre-dialíticos о важности его вазы, оценить скорейшее доступ к сайту, уважение созревания период, Избегайте делать диализ на день операции и предполагает, что медсестры должны иметь знания и непрерывное обучение по доступу, знать, как она работает, как прокол как износ и ранняя диагностика осложнений.

2.3 УХОД В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ СВИЩЕЙ

Принятый в период pós-confecção хирургические свищ имеют основополагающее значение для адекватности гемодиализа доступа и включают: высота члена в первые дни, периодический обмен перевязочные материалы для медсестры и выполнять упражнения ручного сжатия с резиновым мячиком для содействия созревания венозного доступа (МАНИВА, 2009).

2.4 FAV УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ

Пациент должен руководствоваться сестринского и должны осуществлять некоторую помощь с фистулой, среди которых включают: выполнение ежедневных упражнений с резиновый мяч сжатия за пятнадцать минут три раза в день помогает сохранить свищ; наблюдать за любые изменения в расположении свищей, как тепла, боль, краснота и отек, пальпация и восприятие ощущения (вибрации заметно из-за артериальной крови смешивают с венозная кровь), любые отклонения от нормы должны быть о медицинских и медсестер групп; Избегайте венозного проколов и проверить кровяное давление в руке свищ; Избегайте проверки артериального давления в этом члене, спать на руке доступа и сжатия, следует не удалить или разрешить удаление волос и струпья, в регионе свищ. (МАНИОКА, 2009; Ферми, 2011).

2.5 УХОД ДО HEMODIÁLIÁLISE СЕССИИ

В диализа перед проколом пациенты должны вымыть член Каковы свищей с мыльной водой или другим антисептическим раствором, опорожнить мочевой пузырь, проверить вес расчета окончательного веса и первоначальный оговаривать ли сигналы, идя к ультрафильтрации (артериальное давление, температура, пульс и дыхание), главным образом потому, что кровяное давление тяжелой гипотензии может привести к полному прекращению свищей говорит Fermi, (2011); Соблюдайте концентрации и температуры раствора dialisadora; Проверьте работу машины и подготовить все материалы, необходимые для пациента для гемодиализа;  (Белый, 2005).

2.5.1 АСЕПТИКА СВИЩЕЙ

Как описано Fermi, (2011) Асептика свищ должны быть очищены с антисептическим раствором, по стандартизации контроля программы профилактики инфекции Деде и отрицательные эффекты (PCPIEA), после Асептика артериальной проколов должно остаться от 3 см анастомоза для предотвращения свищей тромбозы, венепункции должны держаться подальше от крови 2 дюйма друг от друга для того, чтобы избежать рециркуляции крови. По данным справочника диализа (2012) антисептическое решение до пункции является 70% спирта с ватные шарики.

2.5.2 ВЫБОР ИГЛЫ

Выбор правильного иглы для каждого типа свищ имеет крайне важное значение датчика используется в соответствии с предписанной кровотока. Для потока крови менее чем 250 мл иглы колеи (18 г, розовый); между 250 и 300 мл (17 г, оранжевый); между 300 и 350 мл (16 г, зеленый); от 350 до 400 мл (15 г, желтый); более 400 мл/мин (14 г, фиолетовый). Иглы должны быть хорошо закреплены, чтобы избежать травмы, кровотечения или даже выход иглы (FERMI, 2011). Для Daurgirdas (2010) во время первоначального использования игл рекомендуется (пункт 16 – 17) и низкий кровоток, в зрелый доступ необходимо больше иглы (15 калибр) терпеть крови потока требуется (> 350 мл / мин) для высокой эффективности диализа.

2.5.3 ПУНКЦИИ ТИП

Тип проколов больше выбора среди авторов как Daurgirdas, (2010) был бутоньерка техника, (которая состоит из повторяющихся проколы в том же месте, например, кнопка использует же дом несколько раз), что позволяет создание стабильного туннеля между кожей пациента и родной фистулы (новый или зрелых) должны осуществляться в первых 10 ударов и же обученный профессионал же постановления суда, угол проколов противопоказан пациентам с дряблой кожей, для трудно провести повторные проколы, по словам Пайва, (2008) punçao артериовенозных доступ, только подготовку профессиональных следует выполнять эту процедуру, и ответственность каждого медсестра первых ударов и более тонкие свищей. Пациенту должно быть указано Разрешить обработку вашего свищей только у квалифицированных специалистов.

2.6 СЕСТРИНСКОГО УХОДА ВО ВРЕМЯ ГЕМОДИАЛИЗА СЕССИИ

По словам Санта et. Al, 2013 во время сессии гемодиализа, которые команды должны быть внимательны к мониторинг жизненно важных функций, Антисвертывающая, правильной работы диализа (температура, роликовые fairlead, поток крови, поток наркотиков), комфорт пациента, осложнения, жалобы и вопросы от пациентов, запрос врача при необходимости и медсестра должна осуществлять надзор за помощников и техников команды

Что касается машины и ее компоненты гемодиализа наблюдать премьер это количество жидкости внутри диализатор; Если повышенный уровень, в случае вы намерены отменить частично или полностью заподлицо; Болюс непрерывное, фракционный; Кровотока – 150 – 200 мл/мин и после обзора после подключения артериальные и венозные линии пациента, поток крови диализа, трансмембранного давления, артериальной потока и детекторы. Держите трек от vitals каждые 30 минут, особенно давление, потому, что гипотония может предрасполагать свертывания крови; мониторинг давления венозного синуса, потому что увеличение означает, что доступ с проблемами, как рециркуляция свища, что ухудшает качество диализа и увеличивает риск тромбоза; Оставайтесь с нами относительно функционирования машины и dialisadora температуры раствора; обеспечить мирное окружение и комфортно оставляя клиенту самостоятельно; Администрирование лекарства как отпускаемых по рецепту; не применять препараты IM из-за Гепаринизация (белый, 2005).

Сильва и дополнение Nunes (2011), если кровь кровоподтек или гематомы, происходит в момент прокола, в ходе сессии, следует удалить иглы, расположение должны быть сжаты в гемостаза и выполнять холодный компресс на сайте. Как приток (артериальное давление), которое характеризуется недостаточным крови fonecimento к насосу, который может быть вызвано гипотензии из-за снятия воды и избыток продуктов через процесс обратного осмоса, генерации потока падения; спазм сосуда; иглы или запекшейся доступ; артериальной линии и изгиб использование игл с несовместимой крови потоком данных, следует переместить иглу или выполнить новый LP, поскольку в стене судна следует вставить иглу.

2.7 УХОД В ПОСТЕ ПРОЦЕССА ГЕМОДИАЛИЗ

По данным Fermi (2011) после удаления иглы вы должны осуществлять сжатие до полного гемостаза, кровотечение в течение более чем двадцати минут следует знать количество антикоагулянт и антигипертензивное, соус, должны быть сняты только после 6 часов прекращения диализа, руководство будет держать сухим и чистым. Рибейро уже (2009) сообщает, что соус следует делать с небольшим сжатием и не циклическим с марлей около пяти минут, с клейкой лентой и марля после полного гемостаза. Эта помощь имеет решающее значение избежать сильного кровотечения после гемодиализа.            Гемостаз свищ должны быть сделаны с помощью прямого давления, после удаления иглы для предотвращения образования гематомы на месте, а также контролировать кровотечение в кожу (P, 2008).

Как Санта et. Al, (2013) в конце сессии, при удалении пациента из машины ухода должны быть приняты, чтобы больший возврат крови к пациенту с меньше сыворотки и избежать газовой эмболии через иглу для возврата.

Белый (2005) описывает, что если вы удалите трансмембранного давление, reinfundir кровь медленно; Проверьте на предмет устранения отеков, местных условий доступа, общее состояние пациента, проверяя ее жизненно важные признаки и вес (отмечая признаки потери); пешеходные условия и вам нужно отдохнуть; Руководство о важности диеты и лекарств, машины очистки и стерилизации диализатор с их кровью и венозных линий и сохранять единство в порядке. Рибейро, (2009) добавляет, в случае синяков применяет холодные компрессы, часто в течение 24 часов, кто преуспевает гемодиализ, после направляя пациента теплые компрессы и мазь antitrombótica на сайте.

Отдел обслуживания в гемодиализ должно быть сделано медсестра с специальности и должны получить постоянную подготовку в этой области, поскольку это нарушение с низкой иммунной резистентности и восприимчивы к несколько осложнений, артериовенозные фистулы (белый, 2005).

Для Santana et. Al, (2013); Роль медсестры в выполнении методов или процедур эффективно не ограничивается, но также для планирования и осуществления сестринского ухода, поддержке научных знаний, использовать свою роль в качестве педагога для обучения пациентов, стимулируя изменение поведения, таким образом предотвращая потенциальные осложнения.

2.8 ОСЛОЖНЕНИЯ В АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ СВИЩЕЙ

2.8.1 НИЗКИЙ ПОТОК

По данным Fermi (2011), Фуртадо, (2006) когда существует частичная непроходимость венозной ветви из-за вторичного фиброз несколько проколов, будучи это наиболее распространенной причиной. Для ангелов и Oselame, (2013) обычно вызвано отсутствием кровотока, обычно функции венозного сопротивления, фиброза и непроходимости. Эти ситуации также увеличивают масштабы циркуляции крови, и в этом случае настой ангиографические контраст, который определяет, где является поражение необходимо для предотвращения потери венозного доступа.

2.8.2 ТРОМБОЗЫ

Второй (Fermi, 2011), происходит для слабого потока в свищ, обезвоживание, тяжелая гипотония или гиперкоагуляция. В случае непроходимости, сгусток крови свищ может быть хирургическим путем ясно с катетера Фогарти если он вскоре завал.

2.8.3 РУКА ИШЕМИИ

Это чаще встречается у пациентов с ранее нарушенной циркуляции, такие, как диабетиков и пожилых людей с атеросклерозом. Проявляется болью в офисе, или даже на отдых и чувство холодного пота, это происходит из-за утечки циркуляции (FERMI, 2011).

2.8.3 PSEUDOANEURYSM

Pseudoaneurysm венозной ветви вызвано постоянной крови экстравазации после диализа иглы, псевдоаневризмы требуют, только наблюдения и которые заботятся для прокола свищей венозное филиал за пределами сайта травмы. При интенсивной истончение кожи за поражение должны быть устранены хирургическим путем (RIBEIRO, 2009)

2.8.4 ИНФЕКЦИЙ

Редко, но когда они происходят стафилококкового происхождения и признаков воспаления на месте, как тепло и гиперемия и следует лечить антибиотиками, по словам Пайва, 2008 государства, что диагноз основывается на местных признаков воспаления.

Для белых, должно быть сотрудничество многодисциплинарной группы по сокращению числа инфекций (2005) и также имеет основополагающее значение для клиентов и их семей как уход на дому, а также инфекция тесно связана с тех специалистов, которые оказывают непосредственную помощь клиенту, мытье рук следует проводить в повседневной практике.

Другим важным аспектом как осложнения AVF добавляет P, (2008) является волнение и наличие залога вен. Оба способствовать остановке свищ, если проколотого залога вены может привести к застою доступа, потому что кровотока накачкой AVF и оценки интенсивности ладу, как в проксимальной регионе как Дистальная анастомоза.

Медсестра должна выполнять физический осмотр НФА, чтобы быть уверенным, что он находится в хорошем рабочем состоянии путем наблюдения развития венозного оттока, нерегулярные районы/расширены или aneurismaticas. Прямой связи с несколькими областями, которые могут быть использованы для прокола. Частичный крах Вены когда высота конечностей. На пальпацию шевеления в артериальных анастомозов, уменьшается вдоль Вены arterializada. Легко для сжатия. Мягкий и легкий пульс обнаружения в звучании с стетоскоп низкий удар (низкий шаг) диастолической и систолической непрерывной (ШАХ, 2009).

С учетом этих осложнений Фуртадо (2006) подтверждает важность профилактики осложнений FAVS и ее можно избежать, если надлежащий уход они управляются надлежащим образом.

3. МЕТОДОЛОГИЯ

Опрос проводился через обзор литературы, анализ работ, опубликованных в период 2005 – 2014 годы, на португальском языке. Имеющиеся материалы были использованы в библиографических базах данных, СИРЕНИ, Scielo и ВХЛ, используя ключевые слова: гемодиализ, сестринского ухода, хронические заболевания почек, артериовенозных свищей.

Данные были собраны и сгруппированы по релевантности с предлагаемой темы, будучи впоследствии проанализированы отдельные чтении.

Результат процесса исследований с базами данных были отдельные 17 (семнадцать) статей, опубликованных, 03 (3) личная коллекция книг, 01 (a) магистерской диссертации и 04 (четыре) электронные предметы из газет, занятых в подготовке этого исследования мы попытались определить сестринского ухода в пациентах при гемодиализе лечение свищи.

Мы включили работы, которые были непосредственно связаны с темой исследования. Были исключены из работ, которые не показывают соответствующие субсидии для исследований и те, которые были опубликованы за рамки этого обзора Дата.

Для анализа и обсуждения результатов была разработана с ведущими авторами, которые лучше всего рассматривать предложенные темы, будучи впоследствии проанализированы согласно релевантности к исследованию.

4. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

РАМКА С ЛУЧШИХ АВТОРОВ, КОТОРЫЕ ВНЕСЛИ ВКЛАД ЭТОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

АВТОРНАЗВАНИЕ СТАТЬИЦЕЛЬМЕТОДОЛОГИЯЯЗЫК
Et.al Сантана.2013Уход для пациентов при гемодиализе лечение в нефрологии единицах Определите роль медсестры, juntoao пациента под гемодиализа в нефрологии единице.Ссылочная библиографического описательный тип, в котором были обнаружены в существующей литературе на виртуальные базовые классы, такие как Scielo, СИРЕНИ и GoogleAcadêmico.португальский
Ферми.2011Диализ для медсестер: guiapráticoОсновной целью этой книги является совместная работа по профессиональной подготовке медперсонала диализа.Второе издание, состоящий из 18 глав, 220 págnas полностью переписан и глубоко пересмотрены, это новая книга, с по крайней мере в два раза больше иллюстраций из них производятся специально для него.португальский
Шах, 2009Уход за артерио венозной фистулы: лицо теоретических предположений являются практические контексты.Знаете, какой уход медсестры выполняют человек с артериовенозных свищей.Описательный и пробным исследование с целью удовлетворения ухода практики, медсестры непосредственно к лицу с хронической почечной недостаточностью, терминал с артериовенозных свищей. Образец состоит из 98 медицинских сестер из 15 центров гемодиализа, с использованием вопросника для сбора данных.португальский
P et.al.2008Техническое обслуживание артериовенозных свищей производятся в центре по специальности “Нефрология” из Caucaia-ECПроанализируйте факторы, которые привели пациентов, которые выполняют гемодиализа, потеряв FAV.Описательное исследование качественного подхода, проведенных в гемодиализе клинике, расположенной в Caucaia-CE, с участием 25pessoas (11mulheres и 14homens), который был функционирующей FAV и хотя бы раз потерял постоянный доступ. Сбор данных произошла через интервью с использованием полуструктурированных сценарий, содержащий идентификационные данные и FAV медицинских услуг, связанных, с целью достижения целей, предложенных.португальский
Манива и др..2009Пациент в гемодиализе: самообслуживание с артериовенозных свищейВстречаются самообслуживания гемодиализа пациентов с артериовенозной фистулой (НФА).Это описательное исследование с качественным подходом, проведенной в клинике гемодиализа в городе Форталеза-CE. Для расследования 15 больных с помощью частично структурированных интервью, провел с магнитофоном во время сеансов гемодиализа, также используются диаграммы.португальский
Рибейро и др..2009Изучение потребности престарелых специалистов в оказании помощи пациентам с артериовенозных свищейВыявление потребностей в обучении специалистов медсестер в оказании помощи пациентам с артериовенозных свищей в гемодиализе, с тем чтобы улучшить медицинское обслуживание, предоставленное этим пациентам.Это кросс-секционное исследование, сбор данных, с помощью полу структурированного вопросника для кормящих профессионалов, работающих в гемодиализе единице больница базы внутренних дел государства из Сан-Паулу. 36 специалистов, ответили на этот вопросник.португальский
 

Белый и др., 2005

Уход в хронической почечной Отдел обслуживания с инфекцией артериовенозных свищей венОпределить как были проведены уход Уход на артериовенозных свищей и анализировать наиболее частые причины инфекции свищей.Качественный, описательный подход, используя ABNT, медсестер из клиники нефрологии Южной зоны Рио де Жанейро были проведены беседы с магнитофоном и линиями, что слова, транскрибируется впоследствии. 

португальский

Источник: авторы сами 2015

Двадцать пять рабочих мест, используемых в этом исследовании, семь были рассмотрены более удовлетворительным образом уход в ИЗБР. Среди которых подчеркнул важность квалификации питомника команды Fermi, (2011) и должен быть научно основе, обучение и квалификацию для предоставления пациенту безопасной помощи.

Эта квалификация не найдена в поисках Шах (2009), который показал дефицит знаний медсестер в некоторых конкретных областях ухода за человека с AVF потому, что медсестра нефролог с научной экспертизы, имеющих отношение к важности сохранения Избранного и профилактики осложнений от конкретных сестринского вмешательства в пациента с НФА.

Учитывая, что уход как Santana et. Al, (2013 год) предусматривает систематическое от входа пациента из этой сессии гемодиализа. Медсестра следует использовать роль педагога для обучения пациентов о AVF, не было обнаружено в маниока исследования et. Al, (2012) показали пациентов со знанием о производстве и уход с FAV. Уже P et. Др., (2008) обнаружили, что, хотя пациенты имеют знания о помощи НФА, команда специалистов в области здравоохранения предоставляет объективную информацию и consisas относительно сохранения Избранного.

Рибейро et по-прежнему выделяется. Al, (2009) в своем исследовании, которое было установлено, что кормящих профессионалов, показали, что трудности в помощи оказываемой пациенту с AVF, преподносится как наиболее распространенных Fav прокол, а затем по руководящим принципам в предоставлении гемостаза помощи пациентам с НФА. Как только первый LP после созревания FAV в медсестра, отсюда важность наличия квалифицированных медсестер и опыт в нефрологии, а также инвестиции в отрыва от производства в различных центрах диализа, потому что клиент иммунной подавлены подвержены несколько осложнений. (ШАХ, 2009; БЕЛЫЙ et. Al, 2005).

Осложнения и уход с НФА были хорошо описаны Fermi, (2011) в своей книге соответствующие составить соответствующий инструмент обучения и кормящим специалистам выполнять в порядке, определяемом его работу и особенно повышение качества ухода за пациентами.

Белый соавт (2005) были выбраны в подготовке этой работы, хотя мы не восхищаемся правила выбора статей для confection обзора литературы, опрос по отношению к дате этого обзора на имя отличный способ уход с артериовенозной фистулой, pre-уход, транс и pós-hemodiálise. Авторы отметили, что для достижения передового опыта обслуживания пациентов при гемодиализе лечение медсестра должна наделен широким научным опытом, по согласованию с другими авторами, используемые в этом исследовании.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исследование позволило удовлетворить сестринского ухода к артериовенозные фистулы, которая должна быть для того, чтобы улучшить качество жизни больных с хронической почечной недостаточностью, с помощью службы заместительной почечной терапии через FAV.

Мы понимаем, что FAV терапевтический механизм более широкого выбора, потому что это более прочный и безопасный доступ, имея более высокий уровень выживаемости и низкие ставки местных осложнений. Мы также заметили, что, хотя это простая процедура, она должна быть очень хорошо спланирован сайт для анастомоза и предварительного ухода с руководящими принципами самопомощи пациента в обработке вашего нового доступа, медсестра придется разработать стратегии обучения, которые способствуют лучшей адгезии со стороны пациента к лечению и послеоперационного ухода команды, используя свищей подходящую Тандо технику пункции и снятия иглы для получения успеха в процедуре.

Мы были в состоянии просмотреть, хотя вызов для сестринского ухода за пациентами с IRC и медсестра должна быть специалистом по специальности “Нефрология” имеет соответствующие научные знания в отношении процедуры принятия, сохранения Избранного. Необходимо выявить ранние проблемы свидетельствует НФА и действовать в их технической компетентности, обеспечивая долговечность FAV и продление жизни пациента.

Предполагается, что существуют другие произведения, которые описывают Уход за носителем IRC в гемодиализе лечение НФА в Бразилии, которые ограничены, главным образом публикаций в пара, потому что во время нашего исследования несколько исследований были найдены, которые описывают помощь медсестер услуги гемодиализа или относящиеся к артериовенозных свищей. Являются также развитые протоколы для почечной службы Substititiva, стандартизированный сестринского ухода, направленных на улучшение обслуживания для этих пациентов.

ССЫЛКИ

Белый, Джойс Малик Arimatea; RANCIARO, Дебора. Уход в хронической почечной клиентов с инфекцией Artériovenosa свищ. Уход журнал, v. 27, n. 3, стр. 12-30, 2005.

КОСТА, Romanniny Hévillyn Силва и др. Научно-производственная на сестринского дела в нефрологии в Бразилии. Журнал медсестер UFPE онлайн[JNUOL/DOI: 10.5205/01012007], v. 5, n. 9, стр. 2276-2281, 2011.

ДАС-НЕВЕС МЛАДШИЙ, Милтон Адамс и др. Оценка ранних проходимость артериовенозные фистулы для гемодиализа. Жорнал сосудистый Brasileiro, v. 10, n. 2, стр. 105-109, 2011.

DAUGIRDAS, Джон, БЛЕЙК, Питер, ТОДД, с. Справочник диализа. Гуанабара koogan, 2010.

DOS ANJOS, Марсела Dalosto; OSELAME, Abinet’s Барриос. Уход для пожилых пациентов с артериовенозной фистулы в гемодиализе терапии. UNIANDRADE журнал, v. 14, n. 3, стр. 251-262, 2013.

ДУТРА, Марина. ET. Al. Оценка функции почек, в пожилом возрасте: исследование на основе населения. Д. лифчики. Нефрология 2014; 36 (3). 297-303.

ФЕРМИ, Марсия Регина Brave. Диализ для медсестер: Практическое руководство. Рио-де-Жанейро Гуанабара Koogan, 2011. 220 p.

ФУРТАДО, Ангелина Масуку; ЛИМА, Франсиска Elisângela Тейшейра. Самообслуживание пациентов с хронической почечной недостаточностью с артерио венозной фистулы. Гаучо кормящих журнал, v. 27, n. 4, стр. 532, 2006.

Молоко, Дуглас squizatto, et. Al. Сосудистые последствия использования CDL в пациентах под гемодиализа: эхографических анализ вставки сайтов в 2013 году. Бразильское общество нефрологии (2014; 36 (3): 320-324).

МАНИВА, Самия Jardelle Коста де Фрейтас; ФРЕЙТАС, Консуэло Елена Aires из. Пациент в гемодиализе: самообслуживание с артериовенозных свищей. Журнал северо-востоке медсестер сети-Rev Рене, v. 11, n. 1, 2012.

Пайва, Джермейн Регина Силва; ЛИМА, Франсиска Elisângela Тейшейра. Техническое обслуживание артериовенозных свищей производятся в центре по специальности “Нефрология” Caucaia-CE. СТРОКА rev. медсестры мин, v. 12, n. 3, стр. 313-320, 2008.
POLIMANTI, Альфонсо Цезарь, et. Al. Лечения артериовенозных свищей кражи по методике дистальной реваскуляризации и артериальной перешнуровка: доклад о трех случаях. Ж. Vasc. Лифчики. 2012, том 11, № 2. 158-161.

Portal.ANVISA.gov.br/WPS/WCM/Connect/…/manual_tecnovigilancia.PDF? Дата доступа: 09 марта 2015 года в 1:00 вечера.

PREZOTTO, Келли Голландии; АБРЕУ, Изабеллы chroeder. Хроническая почечная и приверженности пациентов к лечению которые проходят гемодиализ. Rev медсестер UFPE онлайн. Ресифи, 8 (3): 600-5 марта, 2014.

РАДЖА, р. c. х. м., и др. «Обучение потребности престарелых специалистов в оказании помощи пациентам с артериовенозные фистулы». Пол медсестра Закон 22 (2009): 515-8.

САНЧО, Лейла Гарсиа; ДЕЙН, Sulamis. Анализ эффективности затрат в отношении почечной терапии вместо: как думать об этих вмешательств исследований в Бразилии? CAD. Saúde pública, Рио-де-Жанейро, 24 (6): 1279-1290, Июнь 2008.

САНТАНА, Сьюлин Силва; FONTENELLE, Taynnkelle; МАГЕЛЛАН, Лариса Maciel. Уход, больным при гемодиализе лечение в нефрологии единицах. Журнал ITPAC, v. 6, n. 3, стр. 1-11, 2013.

SESSO, Рикардо Cintra, et. Al. Доклад диализ бразильской переписи 2010 года. Д. лифчики. Нефро. (2011; 33 (4): 442-447.

СИЛЬВА, Клебер Апаресидо; Нуниш, Zigmar Баннерджи. Сестринское вмешательство более широкое распространение в гемодиализе службе осложнений с артериовенозной фистулой во время сессии гемодиализа. J здоровье Sci Inst., v. 29, n. 2, стр. 110-3, 2011.

СМЕЛТЗЕР SC, голые BG. Бруннер & suddarth, и др. Договор медико хирургических медсестер. Рио-де-Жанейро: Guanabara Koogan, 2009. 4V.

ШАХ, Клемент Наир. Заботиться о человека с артериовенозных свищей: от теоретических к практическим условиям. 2009. 209F. Диссертация (магистр наук в области сестринского)-Абель Салазар биомедицинских наук Институт Университета Порто (Португалия), 2009.

Соуза, Регина Ахмад; ET. Al. Оценка сосудистого доступа для гемодиализа у детей и подростков: ретроспективное когортное исследование 10 лет. J лифчики нефрол 2011; 33 (4): 422-430.

TOREGEANI, Jeferson Фрейташ, et. Al. Оценка созревания артериовенозные фистулы для гемодиализа эко Doppler цвета. Ж. Vasc. Лифчики. 2008, том 7, выпуск 3.

www.diarioonline.com.br/Noticia-165839-.HTML. SESPA и СЕСМА уточнить о хронической почечной. Пятница, 09/09/2011.

www.HGV.PI.gov.br/download/201204/HGV25_43447dbcff.PDF. доступ к дата 20 марта 2015 года в 8:00 часов Справочник HGV 2012 Нефрология/диализ PI.

www.Saude.PA.gov.br. Портал SESPA. Доступ к Дата: 10 марта 2015 г. в 2:00.

[1] Документ, представленный выпускник центра (СРО ´) Амазонки (ESAMAZ). Lato Sensu аспирантуру в сестринского дела в Нефрология и урология/медсестра.

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here