Охват вакцинацией подростков в Бразилии: задача гиганта

0
40
DOI: ESTE ARTIGO AINDA NÃO POSSUI DOI SOLICITAR AGORA!
Rate this post
PDF

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

FERNANDES, Catiane Raquel Sousa [1], COSTA, Gabriela Oliveira Parentes Da [2], OLIVEIRA, Danielle Priscilla Sousa [3], LOPES, Michelle Kerin [4], LIMA, Cícera Jaqueline Ferreira de [5], JANSEN, Ricardo Clayton Silva [6]

FERNANDES, Catiane Raquel Sousa. Et al. Охват вакцинацией подростков в Бразилии: задача гиганта. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 10, Вол. 20, стр. 21-35. Октябрь 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка доступа: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/охват-вакцинацией

РЕЗЮМЕ

Описательное аналитическое исследование научной продукции по охвату вакцинацией подростков в Бразилии с использованием метода интегративного обзора посредством исследований в базах данных Pubmed Central, LILACS (Латиноамериканская и карибская литература в области медицинских наук) и ADOLEC. Отобранная выборка состояла из 07 статей, оцененных качественно и количественно. В заключение было установлено, что существует удовлетворительный охват вакцинацией подростков в возрасте от 10 до 14 лет и сниженный процент для подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Делается вывод о том, что существует разрыв в CV подростков из-за дезинформации или стратегий, используемых PNI (Национальная программа иммунизации), в этом диапазоне, не контекстуализированном для этой аудитории, с необходимостью углубить эффективные стратегии для возрастной группы от 15 до 19 лет.

Ключевые слова: Вакцинация, подростки, охват вакцинацией, Бразилия.

ВВЕДЕНИЕ

В конце 20-го века, озабоченность пташки началась с вакцинации населения подростков, в связи с целями вакцинации страны рутины для достижения числа ниже 95% вакцинации целевой, рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для населения в возрасте от 10 до 19 лет (PAHO, 2012).

В настоящее время в Бразилии вакцины доступны для подростков: гепатит В (HBV), Двойной взрослый (dT) и Тройной Вирусный (SCR), для подростков в дополнение к предыдущим, вакцина вируса папилломы человека (HPV 6,11,18) доступна.

Во время непривития в детстве подростки обоих полов также должны быть вакцинированы против желтой лихорадки (FA), и все записи о вакцинации предпочтительно должны быть зарегистрированы на карточке вакцинации подростков и информационной системе Национальной программы иммунизации (Si-PNI) (BRASIL, 2015).

Программы вакцинации являются эффективной профилактической медико-санитарной мерой, если она будет хорошо реализована, может показать хорошие результаты в краткосрочной перспективе и с меньшими затратами для страны. В Бразилии Национальная программа иммунизации (PNI) регулируется законом 6259/75 и указом 78231/76. (BRASIL, 2014).

В возрасте 40 лет в 2006 году бразильский PNI отметил положительные результаты, поскольку на международном уровне он является примером успешной государственной политики в связи с дифференцированными стратегиями вакцинации и потенциалом социальной мобилизации для поддержки вакцинации в кампаниях и главным образом из-за большого числа обычных прививотельных кабинетов, в дополнение к компьютеризации регистрации вакцинированных. (SILVA JÚNIOR, 2013)

Децентрализация и комплексная артикуляция мер, разработанных PNI , уменьшают социальное и региональное неравенство перед лицом вакцинации, поскольку она делает ее доступной для всех бразильцев, примером чего является ликвидация инфекционных заболеваний, таких, как корь и краснуха, и борьбу с такими болезнями, как менингит и грипп типа b. (DOMINGUES; TEIXEIRA; CARVALHO, 2013).

Охват вакцинацией в Бразилии имеет высокие показатели, но не однородные, поскольку они различаются по возрастным группам и социально-экономическим уровням, и необходимо гомогенизировать с помощью массовой иммунизации, особенно в уязвимых группах населения.

Что касается охвата вакцинацией, несмотря на заранее, особенно по сравнению с 1980-х и 1990-х годов, в соответствии с Francisco et. al. (2015 г.), подростковая общественность в возрасте от 10 до 14 лет сохраняет высокие показатели вакцинации уже в диапазоне от 15 до 19 лет доля оставления становится выше для многодозных вакцин, таких как гепатит В, что показывает актуальность исследования по библиографическому производству в связи с охватом вакцинацией подростков в Бразилии.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Исследование является описательным аналитическим с качественным и количественным подходом, путем анализа научных статей с результатами интереса.

Статьи, использованные в исследовании, были собраны с апреля по май 2016 года, установив в качестве параметра постановки 2011-2015 годов в виртуальных базах данных, таких как: основы латиноамериканской и карибской литературы по медицинским наукам (LILACS), Виртуальная библиотека здоровья подростков (ADOLEC) и Национальная библиотека медицины США (Pubmed Central – PMC) , Обращаясь к этому исследованию главный вопрос: Что такое научное производство по вакцинации охвата подростков в Бразилии?

Из этого вопроса были проведены шаги по разработке интегративного обзора, и после исследования в базах данных, с поисковым чтением, были выбраны статьи, доступные для полного чтения, на португальском или английском языках, которые наилучшим образом соответствуют теме, представляющие интерес, за исключением институциональных документов, проектов вмешательства и статей с охватом вакцинацией пожилых людей, взрослых и детей.

Впоследствии был проведен отбор статей для исследования, проведены чтения и анализ текстов, а для лучшего понимания был разработан документ, содержащий идентификацию статьи: название статьи, журнал публикации, год, цели, найденные результаты, заключение в дополнение к используемым дескрипторам (MASCARENHAS, 2016; GOMES, 2016; RODRIGUES, 2016).

В составе выборки были использованы термины сетка: массовая иммунизация, массовая вакцинация, подростков и Бразилия, а также потому, что это национальная тема, но имеет всемирную актуальность, были использованы термины дескрипторов в области здравоохранения (Decs): охват вакцинацией, иммунизация, вакцинация, подростки и Бразилия. Последующие поиски проводились с использованием логический термины с дескриптором охват вакцинации, делая комбинации с литой всех дескрипторов.

После анализа для исследования было отобрано 32 статьи, касающиеся охвата вакцинацией в Бразилии, 26 научных статей, 01 проект вмешательства и 05 технических докладов. Из 26 статей, отобранных для выборки после перечитывания, было отмечено, что преобладает исследование по различным охвата вакцинацией в диапазонах населения от 10 до 19 лет, подчеркнув 07 статей с соответствующими характеристиками для исследования.

После сбора данных мы приступили к тщательному чтению, сосредоточив внимание на наборе основной информации, содержащейся в нем, ища суть каждого исследования, а затем сингулярности статей, организации в таблицах и сканировании графиков, выполненных в программах Excel и Word 2010, чтобы лучше понять качественные и количественные выводы.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

Показатели охвата вакцинацией (CV) напрямую связаны с долей оставления (PA). Человек проходит полное покрытие вакцинации, когда он / она имеет соответствующий график вакцинации в соответствии с рекомендуемой график вакцинации. (BRASIL, 2014).

Среди авторов существует консенсус в отношении того, что в возрасте до 20 лет наблюдается неоднородность в CV; с сегментами от 15 до 19 лет, показывающими самые низкие показатели, с необходимостью разработки стратегий вакцинации, учитывающих особенности данной группы населения. (FREITAS; OKANO; PEREIRA, 2011).

Создание математической модели требует предварительного знания реальности повседневной жизни ПНИ и настраивается в качестве эпидемиологического инструмента, мало используемого из-за некоторых неясностей в эпидемиологии, однако можно установить статистические показатели, указывающие на наиболее подходящий возраст для укрепления многодозных вакцин, таких как гепатит В, как указано в исследовании Freitas; Okano и Pereira (2011), правильный возраст для подкрепления будет возраст 12 лет.

График 1. Распространение статей, касающихся основных дескрипторов (mesh и Decs) используется, Терезина – PI – 2016.

Источник: прямой поиск.

Термины вакцинация и иммунизация выделены в качестве дескрипторов исследований, хотя речь идет о создании первичной профилактики несколько статей относятся иммунизации или вакцинации с охватом вакцинацией, и это до автора, чтобы сделать эту корреляцию во время чтения статей.

Здоровье подростков, хотя и зарождающееся, по сравнению с другими областями медицины, было подчеркнуто исследованиями в возрасте от 11 до 14 лет, оставаясь неизвестным о здоровье подростков в возрасте от 15 до 19 лет (таблица 1). В Бразилии, несмотря на усилия министерства здравоохранения (MS) по демистификации разрыва, который находится в возрастной группе от 10 до 19 лет, низкие показатели резюме по-прежнему сохраняются, особенно в возрастной группе 15-19 лет. В исследовании Bueno; Matijasevich (2011) эта группа достигла максимума 66% резюме против гепатита B во всех муниципалитетах штата Rio Grande do Sul.

Таблица 1. Характеристика научных статей относительно метода, года публикации и места учебы – Teresina,PI – Бразилия – 2016.

Автор Местоположение/

Год

Издание/год Опубликованный язык Метод Образец
Freitas, Okano, Pereira São  Paulo Преподобный Сауд. В Пабле. 2011 английский Статистик с реалистичным подходом. Нет
Bueno, matigasevich Rio Grande do Sul Эпидемиол. Serv. Здоровье 2011 португальский Аналитическое экологическое исследование Нет
Domingues; Teixeira Бразилия Эпидемиол. Serv. Здоровье 2013 португальский Описательный экологический Нет
Pereira et.al Belo Horizonte Rev.Med.Minas Gerais 2013 английский Эпидемиологическое исследование конгломератом 210 подростков
Francisco et.al Campinas Преподобный Брас. Эпидемиол. 2015 португальский Поперечное сечение на основе населения 702 подростка
Domingues ; Teixeira Бразилия Преподобный Ирст. Med. Хосп. São Paulo 2012 английский Исследовательское описательное исследование экологической природы Нет
Francisco et al São Paulo Cad. Здравоохранение RJ 2013 португальский Поперечное сечение на основе населения 778 женщин детородного возраста

Источник: Прямой поиск.

Таблица 2. Распространение научных статей, когда к целям и основным результатам найдено, Teresina – PI, 2016.

Авторы Название Целей Найдены лучшие результаты
Freitas, Okano, Pereira(2011) Pertussis booster vaccine for adolescents and young adults in São Paulo, Brazil. Разработайте статистическую модель для улучшения CV для коклюш tustusis.

Достичь возможных стратегий руля для коклюш.

Предлагаемая модель с самой высокой ставкой для объявления DTP будет в 12 лет.

Связывание dT с P снижает заболеваемость коклюш у подростков.

Bueno; matijasevich

(2011)

Оценка охвата вакцинацией против гепатита В детей в возрасте до 20 лет в муниципалитетах штата Rio Grande do Su, Бразилия. Оценить охват вакциной против вируса гепатита В среди населения в возрасте до 20 лет в 22 муниципалитетах третьей региональной координации в области здравоохранения штата Рио-Гранде-ду-Сул в 2007 году. Муниципалитеты, менее 20 000 жителей, имеют охват выше 100%. Есть неоднородность.

Группа в возрасте от 11 до 14 лет имела CV <95% только в 1 муниципалитете, другая колебалась от 42 до 50%

Группа от 15 до 19 лет достигла максимума 66% во всех муниципалитетах, с неоднородностью 90%.

Domingues; Teixeira

(2013)

Охват вакцинами и иммунопрофилакционными заболеваниями в Бразилии 1982-2012:достижения и проблемы в национальной программе иммунизации Опишите резюме; Пропорция оставления (PA) и однородность резюме и частота иммунопрофильных заболеваний, отобранных в Бразилии. Резюме подростков отличается от детского резюме, в возрасте до 15 лет, с резюме близко к 100%, с уменьшением с увеличением возраста (15 до 19 лет). В 2010 году резюме от 15 до 19 лет достигло 60,7%, в 2012 году 70,1%.
Pereira et.al

(2013)

Vaccination coverage among adolescentes in the áreas surrounding the cachoeirinha health center in the northe astern region of Belo Horizonte – MG Выявление подростков с полным графиком вакцинации

Анализ с подростками, родителями или опекунами включает вакцинацию от иммунопрофильных заболеваний.

Родители знают о краснухе и столбняке, но не знают о гепатите В с IST (инфекция, передаваемая половым путем).

Родители не знают или мало знают о вакцинах или болезнях, предотвратимых с помощью вакцин (столбняк, краснуха гепатит В)

Подростки из BH знают об FA и знают о необходимости вакцинации (вспышка в 2002 году).

Domingues; Teixeira

(2012)

National immunization Program: vaccination, compliance and Pharmacovigilance. Рассказать о вакцинах, доступных в Бразилии

Изучение резюме в Бразилии

Обсудите пост-вакцинные неблагоприятные явления (EAPV) как непредохудаемый фактор.

Для достижения резюме, PNI имеет различные стратегии, такие как регулярная иммунизация и кампании вакцинации

Сохранение успеха PNI зависит от однородности вакцинации и эпиднадзора за неблагоприятными явлениями для своевременного вмешательства.

Francisco et.al

(2013)

Вакцинация против краснухи у женщин репродуктивного возраста в городе Кампиас, São Paulo, Бразилия. Оценить распространенность вакцинации против краснухи у женщин;

Определить связанные с этим факторы и причины неприсохочих членов.

 Распространенность краснухи у подростков ниже (75%)

У женщин был “недостаточный возраст” для вакцинации, что свидетельствует об отсутствии информации и недостаточном знании о поставках вакцин и капанх.

Francisco et.al

(2015)

Вакцинация против гепатита В у подростков, живущих в Кампинах, São Paulo, Бразилия Оценка гепатита CV хорошо подростков, живущих в Campinas, São Paulo

Проверьте связанные с этим факторы

Определите причины несоблюдения вакцины.

Невакцинированные подростки пришли из других мест, руководство от медицинского специалиста было положительным, несмотря на не зная необходимости в 3 дозы, чтобы представлять 63% среди тех, кто не был вакцинирован, указал на забывчивость или незнание 3 дозы в 25% и 13% не потому, что они не считают вакцину необходимой.

Источник: прямые исследования, перевод авторов.

Francisco et. al. (2013) перечисляет охват вакцинацией в конкретной группе, как женщины репродуктивного возраста, позже в своей работе 2015 обратился к подростковой общественности, подтверждая, что существует необходимость углубления исследований по охвату вакцинацией в диапазоне от 15 до 19 лет.

Авторы указывают на приверженность группы по охране здоровья семьи (eSF) как первостепенное значение для раннего поимки подростков во время первого посещения этой должности или через школу. (PEREIRA et. al., 2013; FRANCISCO et. al., 2015).

В 2008 году бразильское федеральное правительство создало Программу школьного здравоохранения (PSE), с идеей дать разрешение на некоторые конкретные проблемы для подростков общественности и обеспечить наблюдение за здоровьем в школьной среде. (BRASIL, 2009).

Ранний захват и образовательный процесс четко описаны во всех статьях, прямо или косвенно, особенно когда они подчеркивают эффективность работы медицинских работников в области укрепления здоровья, и одна статья описывает как положительные рекомендации по иммунизации и вакцинации, по-прежнему указывает; в то время как эта информация, хотя и успешная, не охватывает многодозовую вакцинную схему, такую, как гепатит В; вот так; подростки могут получать информацию неполно (BRASIL, 2013; FRANCISCO et. al., 2013; 2015).

Роль медицинских работников является второстепенной по отношению к задаче менеджеров здравоохранения гомогенизировать резюме в Бразилии, хотя важность этих специалистов обозначается в исследованиях, и на самом деле не указывают на стратегии, которые могут способствовать этому процессу санитарного просвещения, особенно для подростков общественности.

Доход не является ограничивающим фактором для вакцинации, положительное руководство специалистов оказалось неэффективным, если работать в одиночку, в этом смысле родители или опекуны могут увеличить резюме у подростков в возрасте от 15 до 19 лет.

Исследование Francisco et. al. (2013) показали, что родители в возрасте от 40 до 49 лет не знают о гепатите В как о инфекции, передаваемой половым путем (IST), и не проводят вакцинацию для своих детей, поскольку они не считают ее важной для подростков, что также наблюдается в исследованиях по охвату вакцинацией беременных женщин-подростков, что свидетельствует о том, что практика санитарного просвещения должна уделяться семейному внимания.

По словам Pereira et. al. (2013) практика санитарного просвещения подростков в школьной среде в рамках Программы школьного здравоохранения (PSE) неэффективна, поскольку она включает в себя только учащихся, а не семейную группу, требующую от родителей или опекунов повышения осведомленности о важности адекватного охвата вакцинацией от болезней, предотвратимых иммунизацией, и особенности каждой семьи должны соблюдаться.

Программа вакцинации является безопасными мерами в области общественного здравоохранения, которые в Бразилии были выйти в качестве процедуры, которая достигает отличных результатов, от обычной и массовой вакцинации, уязвимых групп. Существует инвестиции в иммунобиологию, сегодня делает 44 доступны для населения бесплатно, что позволяет отличные результаты; были ликвидированы некоторые болезни, предотвратимые при иммунизации, такие, как полиомиелит, врожденная краснуха, а последний случай заболевания корью был зарегистрирован в 2000 году. (BRASIL, 2014).

Понимание важности разработки программы иммунизации, которая снижает заболеваемость и смертность путем вакцинации в больших группах здоровых людей, предлагает человеку минимальный риск, так что Нет после вакцинации Неблагоприятные события (EVPV), который был одной из причин, указанных подростком для не-объявления в соответствии с исследованием Domingues и Teixeira (2012).

Отмечается, что существует пристрастие к обсуждению эффективности кампаний массовой вакцинации или многовакцинации, но данные, собранные в SI-PNI, предоставляют данные как о рутинной вакцинации, так и о кампаниях, а значения резюме выше 100% можно найти в муниципалитетах с меньшей 20 000 жителей.

Хотя важность активного поиска в общине для поддержания резюме неоспорима, знания населения по этому вопросу является приоритетом для поддержки вакцин, которые по-прежнему остаются с низким уровнем поддержки.

Исследования, в котором использовались образцы, имели местную базу населения, и охват вакцинацией в Бразилии эффективно работали только 02 автора, хотя основное внимание было уделяться широкой общественности и отсечению данных для населения в возрастной группе от 10 до 19 лет (таблица 2).

Тот факт, что Есть несколько исследований, конкретно сосредоточены на резюме у подростков в Бразилии в целом, в литературе, важно проводить многоцентровые исследования со случайными вероятностными выборки, в соответствии с Oliveira (2009), даже если они являются менее эффективными, эти вероятностные исследования стратифицированы, менее точны, но позволяют удовлетворительные затраты и выгоды для адекватности выборки для подростков общественности, так что мы могли бы оценить фактические BP по слоям от 10 до 14 лет и от 15 до 19 лет в Бразилии , и понять, как достичь оптимального охвата 95% также в этих диапазонах.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

В связи с обзором охвата вакцинацией бразильских подростков мы стремились стать актуальной темой для бразильского общественного здравоохранения, поскольку для Бразилии он может способствовать непосредственному охвату вакцинацией этой уязвимой группы населения и повышению участия населения в качестве инструмента совершенствования государственной политики в области иммунизации подростков.

Факторы, связанные с непривястью в этом диапазоне, являются спорными, однако авторы единодушия отмечают, что для охвата подростков необходимо, чтобы руководители, медицинские работники и семьи нашли общий знаменатель для планирования стратегических прививочной кампании в общественной сети, и необходимо провести здоровую и демократическую дискуссию о преимуществах иммунизации и поддержания надлежащего охвата вакцинацией.

Бразильский выделить связано с успехом PNI в группах в возрасте до 10 лет, оправдывает взгляд международного сообщества на пропорции оставления (PA) в диапазоне от 10 до 19 лет, особенно от 15 до 19 лет; ратификации мало понимания факторов, связанных с неприсое членством этой общественности, несмотря на усилия бразильского министерства здравоохранения.

ССЫЛКИ

BRASIL. Secretaria de vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância epidemiológica. Programa Nacional de Imunização (PNI): 40 anos: Livro. Brasília: DF, 2013.236p.(coletânea)

BRASIL. Lei Nº 6259. Dispõe sobre a organização das ações de Vigilância Epidemiológica, sobre o Programa Nacional de Imunizações, estabelece normas relativas à notificação compulsória de doenças, e dá outras providências. Brasília: DF: Senado Federal.1975. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/L6259.htm>.Acesso em:10 abr.2016.

BRASIL. Lei Nº 78231/76. Regulamenta a lei 6259, de 30 de outubro de 1975, que dispõe sobre a organização das açõs de vigilância epidemiológica, sobre o Programa nacional de imunizações, estabelece normas relativa a notificação compulsória de doenças, e dá outras providências. Brasilia: DF. Senado Federal. 1976. Disponível em: < http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/DEC%2078.231-1976?OpenDocument> Acesso em 10 abr.2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção à saúde Departamento de atenção básica. Caderno de atenção básica n. 24: Programa saúde na escola: livro.1. ed. Brasília:  DF, 2009, 96p. (coletânea) ISBN 978-85-334-1644-4. Disponível em <http://dab.saude.gov.br/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad24.pdf>  Acesso em 23 mai.2016.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Departamento de Vigilância das doenças transmissíveis. Normas e procedimentos para vacinação: manual. Brasília: DF, 2014.176p. ISBN 978-85-334-1644-4

DOMINGUES, Carla Magda Allan S; TEIXEIRA, Antônia Maria da Silva. Coberturas vacinais e doenças imunopreveníveis no Brasil no período 1982-2012: avanços e desafios do Programa Nacional de Imunizações. Epidemiol. Serv. Saúde,  Brasília ,  v. 22, n. 1, p. 9-27,  mar.  2013 .   Disponível em <http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742013000100002&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em  07mai.  2016.

DOMINGUES, Carla Magda Allan S.; TEIXEIRA, Antonia Maria da Silva; CARVALHO, Sandra Maria Deotti. National immunization program: vaccination, compliance and pharmacovigilance. Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo,  São Paulo ,  v. 54, supl. 18, p. 22-27,  Oct.  2012 .   Disponível em<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652012000700009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em  26  jun.  2016.

DOMINGUES, C.M.A.S.; TEIXEIRA, A.M.S. ; CARVALHO, S.M.D. – National immunization program: vaccination, compliance and pharmacovigilance. Rev. Inst.Med. Trop. Sao Paulo,p.54(Suppl. 18),  2012.

FRANCISCO, Priscila Maria Stolses Bergamo et al . Vacinação contra hepatite B em adolescentes residentes em Campinas, São Paulo, Brasil. Rev. bras. epidemiol.,  São Paulo ,  v. 18, n. 3, p. 552-567,  Set.  2015 .   Disponível em  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-790X2015000300552&lng=en&nrm=iso>. Acesso em  07  mai.  2016

FREITAS, Angela Carvalho; OKANO, Valdir; PEREIRA, Júlio Cesar Rodrigues. Pertussis booster vaccine for adolescents and young adults in São Paulo, Brazil. Rev. Saúde Pública,  São Paulo ,  v. 45, n. 6, p. 1162-1171,  Dec.  2011 Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89102011000600008&lng=en&nrm=iso>. Acesso em  26 jun.  2016.

FRANCISCO, Priscila Maria Stolses Bergamo et al . Vacinação contra rubéola em mulheres em idade reprodutiva no Município de Campinas, São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro ,  v. 29, n. 3, p. 579-588,  Mar.  2013. Disponível em<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2013000300015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em em26 jun.  2016.

GOMES, K.R.O. Roteiro para elaboração de Projeto de Pesquisa: recomendações sobre ABNT. [s.n.], 2016. 02 p.

MASCARENHAS, Márcio Dênis Medeiros. Publicação eletrônica. Comunicação científica em Saúde Pública. Mensagem  recebida por <[email protected]> em 05 mai.2016.

OLIVEIRA, A. Gouveia de. Bioestatística, Epidemiologia e Investigação: teoria e aplicações. 1 ed. Portugal: Lisboa, 2009. 255 p. ISBN978-972-757-558-9

RODRIGUES, Malvina Thais Pacheco. Publicação eletrônica. Trabalho sore produção de artigo. Mensagem recebida de <[email protected]>em 23 jun. 2016.

RODRIGUES, Malvina Thais Pacheco. Como fazer uma Revisão Integrativa, marc. A jun. 2016. 05 f. notas de aula. Mimeografado.

SILVA JUNIOR, Jarbas Barbosa da. 40 anos do Programa Nacional de Imunizações: uma conquista da Saúde Pública brasileira. Epidemiol. Serv. Saúde,  Brasília ,  v. 22, n. 1, p. 7-8,  mar.  2013 . Disponível em <http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742013000100001&lng=pt&nrm=iso>. acesso em  07  mai.  2016.

[1] Степень магистра в области здравоохранения и общин (UFPI), специалиста по онкологии (UESPI), специалиста в области высшего образования (IESM), специалиста по неонатальному уходу с Ику квалификацией (IESM).

[2] Специализация в области сестринского дела в хирургическом центре и центре материалов. Специализация в области преподавания высшего образования. Специализация в неотложной и чрезвычайной ситуации. Выпускной в CST в Подиатрии. Undergraduate nursing.

[3] Профессиональная степень магистра в области высшего образования в области профессионального и технологического образования – ProfEPT. Специализация в неотложной и чрезвычайной ситуации. Выпускной в области сестринского дела.

[4] Специализация по уходу в хирургическом центре и стерилизованный материал. Undergraduate nursing.

[5] Специализация в области медицинского аудита. Выпускной по сестринскому дела.

[6] Степень магистра в области биоразнообразия, окружающей среды и здоровья. Специализация в области аспирантуры в хирургическом центре и центральном материале. Текущая специализация в области безопасности труда. Выпускной в области сестринского дела.

Представлено: октябрь 2020 года.

Утверждено: октябрь 2020 года.

Rate this post

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here