A Influência Dos Ácidos Graxos Na Prevenção De Doenças – Revisão Sistemática

ARTIGO DE REVISÃO

SILVA, Waldilene Valente ^[1], LIBERALI, Rafaela ^[2], COUTINHO, Vanessa Fernandes ^[3], SILVA, José Roberto Cardoso da ^[4]

SILVA, Waldilene Valente. Et al. A Influência Dos Ácidos Graxos Na Prevenção De Doenças – Revisão Sistemática. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano 06, Ed. 03, Vol. 08, pp. 18-28. Março de 2021. ISSN: 2448-0959, Link de acesso: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/doencas, DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/doencas

RESUMO

Objetivo: Demonstrar a influência dos ácidos graxos ômega-3 na prevenção de doenças. Metodologia: revisão sistemática. Foram utilizadas as bases de dados: Revista Nutrire, Ciências Nutricionais pela FCFar/UNESP, Scielo, e Rev Dor. São Paulo. Selecionaram-se trabalhos entre os anos de 2010 e 2018. Resultados: estudos foram  incluídos  no quadro 1, publicações incluídas na revisão sistemática segundo estudo da pesquisa, sujeitos e resultados, mostrando que a suplementação com ácidos graxos da família ômega-3 pode representar uma maneira de reduzir a formação de citocinas pró-inflamatórias elevando ao máximo a tolerância metabólica dos substratos energéticos e diminuindo o catabolismo protéico, com objetivo de melhorar o prognóstico de várias doenças. Porém, estudos envolvendo ácidos graxos insaturados da série ômega-3, demonstram que em humanos, os ácidos graxos desta classe promovem efeitos cardioprotetores envolvendo menor processo inflamatório, prevenção a arritmias, vasodilatação e controle nos níveis de lipídios no sangue. Conclusão:  os ácidos graxos ômega 3 são importantíssimos para a dieta dos seres humanos, no que diz respeito a alimentação, tanto dos indivíduos saudáveis quanto dos indivíduos que já apresentam algumas patologias, visto que estes auxiliam na melhoria e na prevenção de doenças. Suas vantagens dependem da forma como é administrado, pois, usado de forma errada,  tipo hiperdosagem, pode contribuir com risco à saúde humana. Os efeitos benéficos do ômega-3 relatados neste estudo incluem doenças como: cardiovasculares, câncer, a asma, o diabetes, a hipertensão arterial, distúrbios neurológicos, perda de peso, durante a gestação, ansiedade, depressão e dor crônica, além da doença de Alzheimer são beneficiadas por esse nutriente. Ensaios clínicos bem conduzidos são necessários para avaliar os benefícios do suplemento ômega-3 presente no protocolo de tratamento dos indivíduos acometidos por entidades nosológicas, bem como para o estabelecimento da dose e do tempo de suplementação ne­cessários para alcançar resultados mais positivos.

 Palavras Chaves: Ácidos graxos, Ômega-3, Doenças, Prevenção, Nutriente.

INTRODUÇÃO

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, dentre os males que assolam a saúde nos países, grande parte deles podem ser prevenidos por meio da diminuição do consumo de lipídeos conhecidos vulgarmente como gorduras, formado por várias substâncias, classificados de acordo com sua composição química, podendo ser saturados e insaturados, e a sua ingestão acima do permitido, isto é, acima de 15% do valor calórico total relaciona-se com o aumento de risco no aparecimento de várias doenças (WHO, 2019).

Nesse sentido, as consequências poderão ser alterações no metabolismo de ácidos graxos de cadeia longa, o que irá influenciar na produção de mediadores como as prostaglandinas e os leucotrienos, o estresse oxidativo, ligado diretamente ao grau de insaturação do triglicerídeo, o que poderá levar a peroxidação lipídica (principalmente se houver deficiência de vitamina E) (OLIVEIRA; NUNES-PINHEIRO, 2013) (CARMO; CORREIA, 2009).

Porém, quando se trata de deficiência de ômega 3, os principais sinais e sintomas são: os neurológicos, redução da acuidade visual, lesões de pele, retardo do crescimento, redução da capacidade e aprendizado, eletroretinograma anormal e em crianças, são comuns retardo no crescimento e diarréias (ROSA et. al., 2017) (GUINÉ; HENRIQUES, 2011).

Nesse sentido é que a Organização Mundial de Saúde (OMS) adverte que hábitos alimentares inadequados interferem diretamente nos processos metabólicos como peso acima do normal, pressão arterial em elevação, glicose sanguínea aumentada, lipídios e colesterol, com possibilidades de diabetes, doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral (AVC) e câncer, além de outros males (WHO, 2019) (ALBUQUERQUE, 2014) (GODENY et. al., 2010).

“O ômega-3 é um grupo de ácidos graxos poliinsaturados em que a dupla ligação está no terceiro carbono a partir da extremidade oposta à carboxila”. Neste contexto, verifica-se que, obtido somente pela dieta, o ácido alfa-linolênico é o responsável pela gênese da formação das cadeias mais importantes, quais sejam: o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA) (FERREIRA, 2016, p.110). O ômega 3 é responsável pela maior reserva energética corporal dirigida às crianças e aos recém-nascidos. Ademais, ele representa um fator crucial no desenvolvimento visual e neural, no crescimento e na manutenção da saúde (LOTTENBERG, 2009).

O objetivo deste trabalho foi demonstrar através de uma revisão sistemática a influência dos ácidos graxos na prevenção de doenças.

METODOLOGIA

Trata-se de uma revisão sistemática, que se baseia nos princípios de identificação, seleção e avaliação crítica de pesquisas relevantes, a qual também atua como suporte teórico-prático à análise de pesquisa bibliográfica classificatória (LIBERALI, 2011).

Para as fontes pesquisadas via on-line foram utilizados os descritores: ácidos graxos, ômega-3, nutrição, ácido alfa-linolênico. As buscas do material para referências foram feitas do período de fevereiro a abril de 2020. Os critérios de inclusão foram os publicados nos últimos dez anos, em português e responderam aos objetivos do estudo, por meio da seleção de artigos, teses e dissertações.

Foram utilizadas as seguintes bases de dados: Revista Nutrire (1), (1) na base da Ciências Nutricionais pela FCFar/UNESP, (2) na base de dados da Scielo, e (1) na base da Rev Dor. São Paulo.

Os critérios de inclusão foram publicados nos últimos dez anos, em português e inglês e responderam aos objetivos do estudo. Foram excluídos os anteriores a 2010 ou os que não atendiam aos objetivos.

RESULTADOS

Os resultados dos estudos que investigaram a influência dos ácidos graxos na prevenção de doenças estão descritos abaixo.

Tabela 1. Características dos estudos incluídos na revisão a influência dos ácidos graxos na prevenção de doenças

Fonte: Próprio autor

DISCUSSÃO

Os resultados da revisão sistemática indicam que os ácidos graxos do tipo ômega-3 inibem diversos processos inflamatórios como a quimiotaxia de leucócitos; interações e adesões entre o endotélio e os leucócitos, além de amenizar os efeitos da ansiedade, da depressão e da dor.

É sabido que o período gestacional dura 40 semanas, o qual compreende o processo de desenvolvimento embrionário e fetal do bebê. Durante esse período, a mulher gestante passa por uma alteração metabólica bastante expressiva, se comparado aquelas que não se encontram em tal situação, uma vez que todas as reservas minerais e nutricionais são voltadas à formação do bebê (BORTOLOZO et. al., 2013).

A ingestão de componentes nutricionais chave é de extrema importância durante a gestação, dentre os quais os ácidos graxos (AG) poli-insaturados representam uma classe necessária para o período, pois em todo tempo são segmentados em ácidos alfa-linoléicos (ALA), precursor do ômega-3, que produzirá os ácidos eicosapentaenoicos (EPA) e os ácidos docosahexaenóicos (DHA); assim como os ácidos linoleicos (LA), precursor do ômega-6, transformado em ácidos araquidônicos (AA) (SANTOS et. al., 2013) (WAITZBERG, 2007).

Resultados de estudos demonstraram positiva influência da suplementação de ômega-3 no leite de mães que tomam tais suplementos. Assim como foi observado aumento no teor de ômega-3 do leite humano após o óleo de peixe como suplementação. Demonstrou também que a qualidade da gordura na dieta da mãe não influencia o teor total de gordura do leite, mas sim, no perfil de ácidos graxos do leite. Isso foi observado pelo presente e por outros estudos (BORTOLOZO et. al., 2013).

O maior requisito de DHA ocorre durante o último trimestre da gravidez e os primeiros meses de vida. Portanto, uma alta ingestão deste nutriente pela mãe aumenta sua biodisponibilidade para o feto por transporte placentário e à criança pelo leite. Com isso, pode-se dizer que o impacto significativo da ingestão de DHA sobre a composição do leite humano reforça a recomendação de consumo frequente de frutos do mar ou óleo de peixe suplementação (300mg / dia de DHA) (BORTOLOZO et. al., 2013).

Quanto aos estudos sobre a ingestão de ômega-3 na atividade física, observa-se que esta prática consiste no ato de movimentação corporal realizado pela musculatura esquelética, de modo a resultar um gasto energético superior aos níveis de repouso, podendo ser classificada sob os domínios de trabalho, deslocamento, atividade doméstica e tempo livre (BLASCO; LEVITES e MONACO, 2013). Comportamento complexo influenciado por vários fatores, dentre eles: idade, nível socioeconômico, educação e sexo.

Contudo, há controvérsias relacionadas a influência desses fatores quanto aos níveis de atividade física apresentados pela população brasileira, principalmente devido ao fato desta abranger quatro domínios básicos, quais sejam: o lazer, o trabalho, os serviços domésticos e os deslocamentos. Quando se trata da dor, as evidências confirmam que, mesmo em quadros eminente­mente orgânicos, a influência dos aspectos psicológicos é relevante na queixa da mesma, de modo a verificar a significativa relação entre a dor crônica e os transtornos psiquiátricos (BLASCO; LEVITES e MONACO, 2013).

A percepção da dor favorece a manifestação de respostas ansiosas, pois essa experiência sensorial e emocional  atua como um sistema de alerta, de modo a desencadear reações de luta e de fuga, pois traduz sentimentos de medo e insegurança diante do desconhecimento diagnóstico. Quando a causa do fenô­meno doloroso não é superada, tornando-se um processo crônico, sentimentos como desesperança, impotência e desespero podem ceder lugar a sintomas depressivos ou a própria depressão maior (BRASIL; PONDÉ, 2009).

Comumente alternativas não farmacológicas são utilizadas a fim de auxiliar no tratamento das dores crônicas e das suas consequências. Dito isso, vale destacar o uso de nutrientes que apresentam efeitos similares aos medicamentos do grupo dos anti-inflamatórios não esteroides (AINE) como, por exemplo, os ácidos graxos ômega-3. Vários benefícios da sua ingestão, estão relacionados com a prevenção e o tratamento de doenças cardiovasculares, doenças inflamatórias do trato gastrointestinal, infecções, lesões e alterações imunológicas (GROSSO et. al., 2014).

O ômega-3 é um ácido graxo de cadeia longa, tendo como principal fonte natural peixes marinhos de águas profundas, com função de produzir eicosanoides, leucotrienos e tromboxanos, promovendo diminuição da ação dos leucócitos e das citocinas inflamatórias TNF-α e interleucina-1, com ação antioxidante e anti-inflamatória (COLUSSI; CATENA e SECHI, 2014).

O ômega 3 é considerado um alimento funcional, encontrado tanto em formas naturais (animais marinhos) quanto artificiais (fármacos), é um ácido graxo poliinsaturado ou essencial, sendo alimento funcional importante, pois age no organismo de várias formas, ajudando na redução dos danos vasculares, evitando a formação de trombos e aterosclerose, reduzindo o colesterol total, além de desempenhar um importante papel nos processos inflamatórios e a perda de peso (VIDAL et. al., 2012).

É fato que nos últimos anos, a população idosa tem aumentado. Com isso houve também um crescimento da expectativa de vida. Contudo, com esse aumento ocorre também a elevação da incidência de doenças crônicas degenerativas, tal como a doença de Alzheimer (NETO et. al., 2014).

Estudos consideram que a nutrição pode contribuir positiva ou negativamente sobre a doença de Alzheimer, se considerar que o desequilíbrio nutricional acarreta perda de peso e déficit nutricional resultando em desorganização cognitivas e de comportamentos os quais podem gerar dificuldades no modo como alimentar o  paciente, pois envolve, a mastigação, deglutição, inclusive no deslocamento para preparar e realizar as refeições (MANCINI-FILHO, 2011).

A demência é mediada por processos inflamatórios que podem ser combatidos com hábitos saudáveis de vida, tal como uma alimentação rica em ômega-3, contudo, alguns estudos não encontraram estas supostas melhoras que o ômega-3 proporciona existindo, portanto, um conflito de informações na literatura sobre este tema (BUSNELLO, 2007).

O estudo constou com uma intervenção de 4 meses utilizando 600 mg/dia de EPA e 625 mg/dia de DHA em indivíduos com comprometimento cognitivo leve. Os achados desse estudo mostraram que não houve melhoras na função cognitiva em pacientes portadores de Alzheimer com a suplementação com o ômega-3 (GUINÉ; HENRIQUES, 2011).

A suplementação com ômega-3 propicia benefícios ao sistema cardiovascular, ajuda a diminuir o risco da perda ou diminuição cognitiva na terceira idade, modula o quadro da dislipidemia, reduz o processo de aterosclerose e atua no controle da hipertensão arterial combatendo os efeitos pró-inflamatórios do ω-6 (MOLFINO et. al., 2014).

CONCLUSÃO

Os dados revelados pela pesquisa evidenciam a urgência de realização de novas investigações sobre a influência dos ácidos graxos ômega-3 na prevenção de doenças. Os seus efeitos benéficos incluem a prevenção de doenças como: cardiovasculares, câncer, a asma, o diabetes, a hipertensão arterial, distúrbios neurológicos, perda de peso, durante a gestação, ansiedade, depressão e dor crônica, além da doença de Alzheimer, além de inibir diversos processos inflamatórios como a quimiotaxia de leucócitos; interações e adesões entre o endotélio e os leucócitos, além de amenizar os efeitos da ansiedade, da depressão e da dor, mesmo assim, se faz necessário o desenvolvimento de novos estudos utilizando maior tempo de intervenção com diferentes doses para a verificação do melhor efeito dose/tempo dependente.

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^[1] Graduação em nutrição pela Universidade e discente do Programa de Pós-Graduação Lato Sensu em Nutrição Clínica – Metabolismo, Prática e Terapia nutricional da Universidade Estácio de Sá.

^[2] Professora do programa de Pós Graduação Lato Sensu em Nutrição Clínica – Fundamentos Metabólicos.

^[3] Nutricionista; Doutora em Ciências dos Alimentos; Coordenadora do curso de Nutrição Clínica da Universidade Estácio de Sá.

^[4] Médico; Geriatra Pós-Graduado pela Universidade Estadual do Pará.

Enviado: Novembro, 2020.

Aprovado: Março, 2021.