Эпидемиологической туберкулеза среди населения города Белен-пара, Бразилия: исследование на блоке муниципального здравоохранения Фатима

0
2052
DOI: 10.32749/nucleodoconhecimento.com.br/saude/perfil-epidemiologico-da-tuberculose
PDF

MARTINS, Cláudia Simone Castelo [1], CRUZ NETO, Manuel Samuel da [2], FECURY, Amanda Alves [3], DIAS, Cláudio Alberto Gellis de Mattos [4], MOREIRA, Elizângela Claudia [5], OLIVEIRA, Euzébio de [6]

MARTINS, Cláudia Simone Castelo; et. al. – Эпидемиологический профиль туберкулеза среди населения города Белен-пара, Бразилия: исследование муниципального здравоохранения подразделение Фатима. Многодисциплинарные основных научных знаний журнал – том 2. Год. 1. Мая 2016, pp. 129-144 – ISSN:0959-2448

РЕЗЮМЕ

Уведомлений о случаях туберкулеза (ТБ) являются очень важными в эпидемиологических уровне, потому что болезнь преследующих человечество приходит от античности. ТБ является ведущей причиной смерти людей в конце XIX и начале XX века и даже сегодня была причиной гибели многих людей в Бразилии и в мире. Исследования было следственный характер / относительно количественных эндемическими TB в муниципалитетом Вифлеема, посредством анализа статистических данных от компетентных органов, а также означает библиографических исследований. Подчеркивая глобальных данных в элементе управления ТБ, изучить агент передатчика, диагностики, лечения и культурного видение эпидемии туберкулеза в городе. В Вифлееме существует высокий уровень эпидемиологии туберкулеза, проверена в образцах, окрестностей и в центре внимания UMS-Фатима, что должное главным образом социально культурных и экономических проблем в регионе. Это исследование также предлагает определение показателей для оценки и контроля туберкулеза управления действия, такие как определяющих факторов для распространения этого заболевания, среди других важных научных разработок.

Ключевые слова: туберкулез. Эпидемии. Социально-культурные. Вифлеем.

ВВЕДЕНИЕ

Здравоохранения могут характеризовать с хорошей физической, психологического и социального функционирования человеческого существа, согласно выступает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)-также вопросы изучения Организации Объединенных Наций (ООН) (Смит, 1994).

Решение проблемы общественного здравоохранения, обследования был составлен давая отношение к высокой заболеваемости туберкулезом (ТБ) в городе Белем до пара, в самом широком смысле, указав характеристики бациллы, зараза, диагностики, лечения и социальный вопрос населения рассмотрены. Обзор на месте сигнал нестабильность фактов, посредников для эпидемии в городе, где он способствует критически к улучшению в лечении и профилактике этого заболевания.

Туберкулез известен с глубокой древности, где в последние годы с развитием микроскопии и сотрудничество ученых, в исследовании микроорганизмов была достигнута общая морфологических и физиологических знаний этиологического агента. Заранее включена изоляция возбудителя и клинические проявления заболевания (VERONESI, 1991).

Даже с выдвижением технологии и науки в патологических исследований ТБ по-прежнему вызывает тревогу эпидемии в некоторых популяциях вокруг мира. Туберкулез по-прежнему требует больше внимания медицинских работников, исследователей и государственной политики по профилактике и лечению (VERONESI, 1991).

Другой отягчающих для диагностики туберкулеза является тип, что по-прежнему запутанной внелегочный медицинских специалистов, это происходит из-за различных форм проявления этого заболевания, которое может быть неправильно, путают с других патологий, такие как: глазные ТБ, который влияет на роговице личности (ORÉFICE, 2003).

Серьезное положение ТБ в столице штата Белем и мира тесно связаны с экономической ситуацией, которая имеет как основной агент ускоренного роста городов, которые в свою очередь сотрудничал с ростом нищеты, плохое распределение доходов, среди прочих (Сантос, 2008).

В экономическом контексте, где выступает за сохранение нищеты, есть тревожную картину синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), это способствовало эпидемия туберкулеза, которая затрагивает главным образом лиц, которые могут быть экономически активными. Растущей эпидемии вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), в сочетании с недостаточным контролем ТБ, направляет наше внимание на необходимость энергичных и эффективных мер, касающихся общественного здравоохранения (Феррейра; ПОРТЕЛА; VAISHNAV, 2000).

Муниципалитетом Вифлеема является столицей штата Пара, Северной Бразилии, страны в категорию развивающихся стран, но остановить все еще имеет низкий индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП). В конкурсе местоположением важно соответствовать рекомендации ВОЗ, указывает, что заболевания/заразных имеют значительное увеличение в развивающихся странах, эта структура влияет на жизнь людей с нижних социально-экономических условий (Бразилия, 2000).

Чтобы лучше проанализировать неустойчивость инфицированных, было необходимо поднять следующие вопросы: что такое количество людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, ограничить период и, главным образом, связаны основные факторы, которые способствовали обострения эпидемии случаев, зарегистрированных в муниципалитетом Вифлеема.

Исследования изучили: этиологического агента, лечение, культурные и социальные проблемы и государственной политики, направленной на лечение или профилактика заболеваний; факторы, которые имеют прямые или косвенные связи с эпидемией, это позволило выявить причины вспышки, между поведением пациента, семьи и помощи в области здравоохранения, направляя ТБ (MEDRONHO, 2009).

Комментарии о ТБ имел важное значение: сотрудничать с ведома уведомлений, компромиссов и просмотр статистики случаев ТБ, происходящих в численность населения муниципалитета Вифлеема.

Локус был выбран постоянство числа случаев заболевания туберкулезом, где информационной системой отчетности заболеваний (SINAN) был предоставлен доступ к информации число случаев в городском уровне (Вифлеем), но принимая также во внимание отчеты Министерства здравоохранения, уровень Бразилии для сравнительных данных.

Наблюдений, проведенных в подразделение муниципального здравоохранения Фатима (UMS-Фатима) были исключительно важное значение для исследования, и полученная информация позволила узким данных в статистических целях, укрепление результат поиска. Эпидемиологическое исследование было с разделителями с интересом в получении ответа на проблемы, касающиеся ТБ, потому что там должно быть ориентации, для достижения цели окончательных результатов поиска.

МЕТОДОЛОГИЯ

Методологии исследования на основе общего понимания о ТБ в городе Вифлееме, где были собраны данные от правительственных и неправительственных организаций библиографические ссылки из сайтов в Интернете, книги, научные статьи и книги по теме. Также расширены исследования в анализе случаев людей, пострадавших от туберкулеза и о наблюдении за работой специалистов, участвующих в борьбе с болезнью.

Для лучшего понимания сравнительных данных были используется информация из переписи 2000 и 2010, выявление как рост численности населения в города.

Делимитации исследования как интервал оценки статистических данных был период времени с января 2004 года по Декабрь 2010 года. Мониторинг пятно, стратифицированной выборки обследования, были взяты в качестве требования: интервью и наблюдений медицинских специалистов, интервью и прослеживаний пострадавших от ТБ, UMS-Фатима, имея как базовый год даты 2010.

Для используется большее количество информации сравнительные данные на короткий поймал положении ТБ в других частях земного шара.

Эта работа была проведена полевых исследований через техническое посещение Центральной лаборатории штата Пара (LACEN-PA), государственной справочной лаборатории, связанный с государственным секретариатом здравоохранения, имея в своем географическом районе штата Пара в северном регионе в целом. Опыт в главной целью было LACEN знания diagnosticais ТБ лабораторных методов.

В секретариат муниципального здравоохранения (СЕСМА), были собраны статистические данные информационной системы данных Синан 2004 к 2010. Это были ключевые результаты, знание числа случаев, с замечанием, что это данные передаются в Национальный фонд здравоохранения (ФУНАСА).

Для более эффективного использования данных, собранных в городе Вифлееме, была использована в качестве критерия методологические дизайн оценки и количественного типов; Математики и статистики ресурсов, т.е. абсолютное данных образца, давая значение для простых и стратифицированной выборки по математическим правилам Джованни (2002).

В выборке были обследованных четыре крупных районах Вифлеема: Г, Yudjá, Marambaia и карьер. Эти районы считаются большим оба демографической точки зрения как территориальное расширение. Указанное количество пациентов в этих районах, с тем чтобы иметь Приблизительный процент туберкулеза в муниципалитете.

Стратифицированной выборки была проведена в муниципальных медицинских подразделения Фатима, в Вифлееме и это было наблюдений опыт программы непосредственно наблюдается терапии короткий курс (точки), акроним точек происходит от английского, где в его перевод на португальский язык средства лечения непосредственно сопровождается кратковременным.

Расследование было основано на наблюдения в целом: работы тринадцати специалистов, участвующих в лечении больных, мониторинг 47 пациентов, наблюдение за членов семьи больных, обсерватория видение программу UMS, посещает десять домов люди страдают от БК, обследование количество случаев в четырех кварталах в муниципалитете и культурных наблюдения.

Обследования был разработан в процессе узким местом в сборе данных, которая направлена макрос для микро (уведомления и информации). Собранные данные были соответственно: от правительственных учреждений на национальном и глобальном уровне. Локусов сосредоточено, с помощью четырех кварталов SINAN в простой выборки уведомлений и уведомлений о UMS-Фатима, как стратифицированной выборки. Этот процесс обеспечивает сокращение данных, совершенствования использования данных в небольших локусов, обеспечивая для оценки эпидемиологической туберкулеза, завершенной с критический текст поиска.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

 В мире треть населения заражается бацилла Koch. В этом случае наблюдаются ежегодно приблизительно 8 900 000 новых случаев туберкулеза и они усугубляют смерти 1 700 000 человек в год и патологии излечима, когда должным образом лечить (Бразилия, 2006).

Бразильского населения соответствует результаты оценки, полученные выборки домашних хозяйств, 5,304,711 и 20,274,412 людей по всей стране (БИГС, 2000). Бразилия занимает 14 место, для в общей сложности 22 страны, ответственные за 80% инфицированных ТБ в мире (Бразилия, 2006).

Из-за туберкулеза у эпидемиологических пропорций, является причиной для беспокойства в научных кругов и правительственных учреждений, связанных с здоровьем. В Бразилии примерно 35% населения страдает от этой болезни ежегодно, т.е. 50 000 000 случаев туберкулеза, и 6000 смертей ежегодно (Бразилия, 2006).

АДМИНИСТРАТИВНЫЕ МЕДИЦИНСКОГО ПРОФИЛЯ В МУНИЦИПАЛИТЕТОМ ВИФЛЕЕМА

В городе Вифлееме имеет 29 (двадцать девять), муниципальных медицинских подразделений, которые координируются секретариатом муниципального здравоохранения Белем до пара, которая не может удовлетворить все население. Количество муниципальных медицинских единиц была проведена в 1994 году (СЕСМА.1994). последнего расширения

Проблемы здравоохранения в городе Вифлеем был отягчающих, потому что население растет и количество единиц здоровья и квалифицированных специалистов не включается в опухоль населения.

Таблица 1: Вифлеем 2000 и 2010 перепись населения (Бразильский институт географии и статистики)

Источник: БИГС 2000, 2010.
Источник: БИГС 2000, 2010.

В таблице 1 были выделенные данные переписей 2000 и 2010 годов, подтверждающие увеличение числа жителей муниципалитета Вифлеема. Где рост численности населения о 113 000 человек (113,000), соответствующий процент роста 8.12% от количества проживающих в муниципалитете в период считается.

БИГС переписи 2010 года, количественно муниципалитета Вифлеема содержит количество людей 654,240 мужчины, то есть 47% населения и женщины 737,760, приходится 53% от общей численности населения.

СЛУЧАЕВ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ВИФЛЕЕМЕ

Рисунок 1: эпидемиологический профиль/всего туберкулезом случаев/Вифлеем от 2004 до 2009 года

Источник: Синан 2010
Источник: Синан 2010

Рисунок 1 показывает эпидемиологических рост с общего числа случаев туберкулеза, переданную SINAN в 2004-2009 годы. Он отметил, что в 2004-2007 годы было снижение числа случаев и 2009 2007 там было увеличение.

Снижение не означает хорошую статистику, в действительности, этот вариант подтверждает, что ТБ в муниципалитете эпидемиологических цикл, который качается с годами.

Было отмечено, что статистические количество Синан не ТБ больных приходится рецидивистов, эпидемиологических отказ уведомления, поскольку все дела, будь то правонарушителей или нет, регистрируются как новых случаев заболевания.

СЛУЧАИ ТУБЕРКУЛЕЗА С РАЗБИВКОЙ ПО ПОЛУ В МУНИЦИПАЛИТЕТОМ ВИФЛЕЕМА

Рисунок 2: график, соответствующий годы 2004 – 2007 ТБ/жанр в Вифлееме.

Источник: Синан 2004 и 2007
Источник: Синан 2004 и 2007

На рисунке 2 статистические данные от SINAN годы 2004-2007 годов, с разбивкой по полу, показывает, что число случаев туберкулеза с разбивкой по полу в муниципалитете Вифлеем не страдает много колебаний с годами. Количество случаев очень близки, как мужчин, так и женского пола, но это свидетельствует, что мужской пол является наиболее пострадавших от этого заболевания.

Основных медицинских подразделений (UBS) имеют несколько действий, направленных на Мужское здоровье. Большинство медицинских услуг предоставляются исключительно для женщин, детей и престарелых, которые способствуют большего индекс числа случаев заболевания инфекционными заразными в мужском роде, вопросы также подтверждается Форбс (2005).

Таблица 8: эпидемия туберкулеза Вифлеема 2007

Эпидемия туберкулеза
Источник: Синан 2007

Возрастной диапазон рисунок 2-1 до 80 лет или более, где наиболее пострадавших взрослых, возрастной группы, в котором люди находятся в крайней экономической активности (активной жизни на работе). Также известно, что стресс, плохое питание, привычки, низкий доход, плохие жилищные условия, среди других отягчающих, напрямую связаны с ТБ эндемичных подтверждают исследования, с равными записка Коста et al. (1998) и газета et al. (2007).

Это исследование подтверждает, что низкий уровень школьного образования связана с эпидемией туберкулеза. Обзор литературы показал, что некоторые американские авторы также подтвердить эти наблюдения, как: карри (1964) и Sbarbaro (1980) где подчеркнул что пациенты с низким уровнем образования имеют большую адгезию для профилактики туберкулеза.

ЭПИДЕМИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В ОКРЕСТНОСТИ ФАТИМА В ВИФЛЕЕМЕ

Таблица 3: случаев заболевания туберкулезом в муниципальных медицинских подразделений Фатима-2010

Случаев заболевания туберкулезом в блоке муниципального здравоохранения
Источник: СЕСМА 2011.

В таблице 3 были описаны пациентов, страдающих от туберкулеза на UMS-Фатима, в лечении, за 2010 год. Анализ был в общей сложности 47 пациентов, где только 28 оставил пациентов, потому что 19 оставшихся пациентов не было никакого доступа к концу лечения.

Из 19 пациентов описывает себя как трансферы, 01 03 изменении диагноза, наркотиков реакции 01 и 14 человек до сих пор не удалось завершить лечение, так как исследования закончился в декабре 2010 года, в то время как пациенты были по-прежнему в последующей деятельности.

28, описанных в сольный концерт 100% процент, где он имел надлежащий акцент на исследования случаев отмечено, был высоким для лечения 26 человек, что соответствует 92.86% рассмотренных и наблюдались отклонения от 02 соответствует 7.14% случаев лечения.

UMS уведомления-Фатима, 10 домов были посещены, отмечая: плохое состояние гигиены, отсутствие санитарии, в среднем 10 человек в резиденции все еще плохая вентиляция, которая способствует развитию эпидемии туберкулеза и других заболеваний. В семьях, наблюдается, только один из пациентов был нанят на момент визита, жители имели мало школьное образование, начальная школа полной и неполной и низкий доход семьи минимальной заработной платы на семью.

Существует без уведомления о ВИЧ коинфекция в рассмотренных случаях. В интервью с медсестрами совет здравоохранения исследовательское подразделение он сообщил, что пациенты отказываются проходить тестирование на ВИЧ и/или не раскрывать результаты теста. Отказ происходит страха дискриминации средой общества и/или больницу. Однако известно, что отдельные позитивные сыворотки без лечения имеет иммунной системы скомпрометировано, подвержены оппортунистических инфекций, данные также подтверждается Нетту (1995 год) и Кампос (2001).

ОПЫТ РАБОТЫ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ ШТАТ ПАРА

В клинической экспертизы был опытный LACEN, в течение недели, от шести до 10 декабря 2010 года, в 7:00 часов в 9:00 утра. Были замечены каждый день, два экзамена мокроты (мазок), будучи в целом 10 слюны; в комментарии один материал негативным для БААР отмечая высокий уровень ТБ в штате Пара.

Растущее число случаев заболевания туберкулезом в государстве, в соответствии с представленным в Риу-Гранди-ду-Сул, Кампос et al. (2001) продемонстрировали высокий уровень ТБ в этом подразделении Федерации. Отмечалось также, что рост в штате Мату-Гросу-ду-Сул, где проводились исследования, маркиза et al. (2006).

Сравнение с другими обследованиями имел намерение приравнять же эпидемиологического профиля. В Вифлееме было установлено, что высокий уровень инфицированных ТБ являются люди менее удачливых и экономически, статистические данные также подтвердил, Коста et al. (1998), маркиза et al. (2006) и также подтверждены статистическим данным министерства здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения, среди других компетентных органов.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СООБРАЖЕНИЯ

Основной причиной для растущего увеличения ТБ имеет интимной связи с отказ от лечения, который заканчивается создание хаотических эпидемиологических сценарий для муниципалитета Вифлеема, поскольку отказ делает новое лечение стойкие Bacillus, часто приводит к смерти человека.

Исследование показало, что отягчающие сценарий передающихся половым путем (БППП) в городе, в виде немого эпидемии, как СПИД, как в форме инфекции и неспособности системы уведомления фактического числа случаев ВИЧ-инфекции. Населения по-прежнему игнорирует важность профилактики и лечения, поскольку уже известно, что человек без лечения становится иммуно взломана, способствуя тем самым ко-инфекции туберкулеза и другие патогены, где это становится вектор загрязнения.

Поиск домов было отсутствие циркуляции воздуха, плохое освещение, плохая гигиена, плохое питание, отсутствие занятости и низкий уровень образования; там, где они непосредственно союзников поддерживать ТБ.

Исследование показало, что мужского пола является наиболее пострадавших от ТБ, подтверждающий слабость в медико-санитарной помощи для жанра потому что исторически человек считаться потенциально сильных физических и психологических ошибочно. Было также отмечено отсутствие помощи в области общественного здравоохранения к мужского пола.

Мониторинг точки в 2010 году, было отмечено, что в среднем 70% больных не хватает мониторинга под надзором, который заканчивается оставив точки ослабляет результаты, ожидаемые в помощи.

Клинические и терапевтической помощи в UMS-Фатима руководствуется персонал отдела здравоохранения, выполненные специалистов готовых и обязались работать с целью снижения темпов отмены лечения. Техническая команда стратегия является частое возвращение для лучшего контроля клинической картины и правильный приверженности к лечению. Однако это имело лечения 7.14% оставления, наблюдаемые в 2010 году, что доказывает быть значимого индекса, поскольку каждый пациент инфицированных и не лечить разработать устойчивые Bacillus новый метод лечения, и это становится потенциальным bacilífero распространения бациллы в атмосферу, заражать новые лица.

Выборки в UMS-Фатима, как основные наблюдения, что заполнитель не подходит для реализации точек с не имеют достаточной вентиляции для инфекционных. Было отмечено, что действие заканчивается угрозу для персонала и других пациентов, которые нуждаются часто сайт для проведения консультаций в других специальностей. На фоне уже известно науке imunofragilizadas, которую люди подвержены бацилла Koch, поэтому люди ищут UMS с иммунитет скомпрометирована других заболеваний повышает риск инфекции, туберкулез.

Завершения наблюдений, главный результат, что ТБ в муниципалитетом Вифлеема имеет хаотических эпидемиологических сценарий, без снижения числа случаев или искоренение этой болезни, который по иронии судьбы древних заболевание и против которых научные или медицинские означает, в сегодняшний день, обладает обширными знаниями клинических и профилактических. Эти выводы только подтвердить, кто статистики, что развивающиеся страны по-прежнему в настоящее время разоренной таких заболеваний, как туберкулез, как болезнь тесно и непосредственно связаны с вопросами государственной политики, социальные и экономические вопросы широко изучены и найденный в ходе поиска.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ

Бразилия. Министерство здравоохранения, Национальный фонд-Департамент здравоохранения эпидемиологического надзора. Национальный туберкулезом программа стратегического плана туберкулезом Бразилии 2007-2015 годы (политики). ФУНАСА, Бразилии, 2006.

Бразилия. Министерство здравоохранения. Фонд национального здравоохранения. Борьба с туберкулезом: предложение по интеграции службы обучения. 5 Эд. Бразилия Рио-де-Жанейро: CRPHF/БТА, ФУНАСА, Бразилия, 2000.

ПОЛЯ, Роберта. PIANTA, Селсу. Туберкулез: история, эпидемиологии и иммунологии, 1990-1999 годов, и коинфекции ТБ/ВИЧ, 1998-1999, Риу-Гранди-ду-Сул-Бразилия. http://www.ESP.RS.gov.br/img2/v15n1_06tuberculose.PDF. Доступ в январе 2011 года. БОЛ. здравоохранения v. 15, п. 1, 2001.

Коста, Ювеналий S. D., Гонсалвеш, Гелема, Менезеш, Ана м. б., ДЕВЕНС, Эдуардо, пива, Марсело Гомес, Маврикий, ВАЗ, Марсия. Эпидемиологического контроля над туберкулезом в города Pelotas, Риу-Гранди-ду-Сул, Бразилия: приверженности к лечению. Книга общественного здравоохранения, Рио-де-Жанейро, 1998.

Карри, ф., 1964. Район клиники, лечение пациентов, больных туберкулезом проблемы. Британский журнал заболеваний грудной клетки, 46:524-530.

Фигейредо, w. Мужское здоровье: вызов для первичного медицинского обслуживания. http://www.scielosp.org/PDF/CSC/v10n1/a11v10n1.PDF. Доступ в феврале 2011 года. Аннотация коллективного здоровья, Бразилия, 2005.

GAZETTA, Клаудия э., VENDRAMINI, Сильвия h. f., ИСПОЛЬЗУЕМАЯ, Антонио р., Оливейра, Мария р. c., Вилла, Тереза c. s. описательное исследование об осуществлении стратегии непосредственно лечения под наблюдением краткосрочного пребывания в борьбе с туберкулезом в Сан-Жозе ду Риу-Прету и его влияние (1998-2003 годы). http://www.SciELO.br/PDF/jbpneu/v33n2/11.PDF. Доступ в феврале 2011 года. Абстрактные коллективного здоровья, Бразилии, ЕС, 2007.

Джованни, Хосе р., BONJORNO, Джозеф р., младший, Хосе р. г. элементарной математики: Новый подход. Vol. Единое издание, Эд. FTD; Сан Паулу SP, 2002.

IGBE. http://www.ibge.gov.br/censo2000, доступ сентября 2010 результаты переписи 2000 года коллекции.

IGBE. http://www.ibge.gov.br/censo2010, доступ декабря 2010; Результаты переписи 2010 коллекции.

Маркиза, Марли, CHANDRAEKHAR, Луиза Елены и CHEADE, Мария де Фатима Майнберг. Оценка SINAN в обнаружении Коинфицирование ТБ-ВИЧ в Кампу-Гранди, МС. БОЛ. Pneumol. Sanit., 10. 2006, том 14, выпуск 3, стр. 135-140. ISSN 0103-460 X.

MEDRONHO, Роберт а., БЛОХ, Катя v., Ronir, р., WERNECK, Вильгельм л эпидемиологии. Эд. В heneu; 2-е издание; Сан-Паулу, 2009.

Нетту, Руфино Антонио. http://www.SciELO.br. доступ в феврале 2011 года. Оценка избыточных случаев ТБ приписывается инфицирования ВИЧ/СПИДом: предварительные испытания. Публикует журнал здоровье. Рибейран-Прету, SP, 1995.

ORÉFICE, Фернандо. Воспалительные заболевания сетчатки. http://www.revistas.pucsp.br. Доступ в январе 2011 года.  Прослушал да Ревиста де наук болезни де Sorocaba, v. 5, п. 1, 2003.

Святых; Милтон. Справочник по городской географии. 3-е издание, Эд. Edusp; SP; 2008.

SBARBARO, д.а., 1980. Аспекты здравоохранения туберкулеза: надзор за терапии. Клиники в грудь медицины, 1:253-263.

СЕСМА муниципального здравоохранения секретариат. Адреса и контакты медицинских подразделений муниципалитета Вифлеема. СЕСМА, Вифлеем, PA, 1994.

СЕСМА муниципального здравоохранения секретариат. Муниципального здравоохранения единица Фатима: единиц здоровья муниципалитета Вифлеема. Бортовой журнал 2010 УМС Фатима/ТБ, СЕСМА, Вифлеем, PA, 2011.

Синан (информационная система отчетности заболеваний уведомления), 2010. Муниципального здравоохранения секретариат. Эпидемиологический бюллетень ТБ. ТБ статистика, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009 и 2010. СЕСМА, Вифлеем, PA, 2010.

Соареш, Хосе Луис. Программы в области здравоохранения. 2 издание, Эд. Шипионе; Сан Паулу SP, 1994.

ТАРАБУЛУСИ, Луис р., ALTERTHUM, Флавио. Микробиология. 4-е издание, Эд. Atheneu; Сан-Паулу, 2005.

ТАРАБУЛУСИ, Луис р., ALTERTHUM, Флавио. Микробиология. 5-е издание, Эд. Atheneu; Сан-Паулу, 2008.

VERONESI, Рикардо. Инфекционные и паразитарные заболевания. 8-е издание, Эд. Guanabara Koogan. Январь RJ; 1991.

[1] Биолог. Специалист в области микробиологии Ипиранга колледж, Пенсильвания.

[2] Медсестра. Медсестра на томе муниципального де больницы-АСУ, PA.

[3] Биомедицинских. Докторская степень в области тропических болезней. Лектор и исследователь в Федеральном университете Амапа, ап. Электронная почта: [email protected]

[4] Биолог. Доктор в теории и научных исследований. Лектор и исследователь в Федеральный институт Амапа-МФСП. Электронная почта: [email protected]

[5] Психолог. Магистр в области теории и исследования. Лектор в университете штата Пара УИПА.

[6] Биолог. Доктор медицины/тропических заболеваний. Лектор и исследователь в Федеральном университете штата Пара – UFPA. Электронной почты: [email protected]ahoo.com.br (соавтор).

DEIXE UMA RESPOSTA

Please enter your comment!
Please enter your name here