Распространенность и эпидемиологические аспекты энтеропаразиттаза и его связь с питанием у детей, живущих в районе Beira Rio de Imperatriz, Массачусетс в 2011 году

ОРИГИНАЛ СТАТЬИ

PIRES, Renata de Cássia Coêlho ^[1], LUCENA, Adriana Dias ^[2], MANTESSO, Jhennyfer Barbosa de Oliveira ^[3], CORVELO, Tereza Cristina de Oliveira ^[4]

PIRES, Renata de Cássia Coêlho. Et al. Распространенность и эпидемиологические аспекты энтеропаразиттаза и его связь с питанием у детей, живущих в районе Beira Rio de Imperatriz, Массачусетс в 2011 году. Revista Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. 05-й год, Эд. 07, Vol. 04, стр. 51-70. Июль 2020 года. ISSN: 2448-0959, Ссылка на доступ: https://www.nucleodoconhecimento.com.br/здравоохранение/распространенность

РЕЗЮМЕ

Кишечный паразит считается проблемой общественного здравоохранения, особенно в развивающихся регионах, у детей, они могут вызвать различные последствия, такие как физическая, психическая и социальная отсталость. Таким образом, в этом исследовании были исследованы распространенность и эпидемиологические аспекты энтеропаразитоза и его связь с анемией и состоянием питания среди детей в возрасте от 1 до 10 лет в бедном районе Imperatriz/MA/Brazil в 2011 году. Были проанализированы результаты паразитологического исследования кала, гемоглобина и дозы промерического железа, а также антропометрических измерений. Распространенность 60% была обнаружена при энтеропаразиттозе, представленном Ascaris lumbricoides (20%); Giardia lamblia (14%) и Endolimax nana (14%). Что касается пола и возрастной группы, то существенных различий в распространенности кишечных паразитов выявлено не было. Связь наблюдалась между энтеропаразитозом и анемией, либо из-за дефицита сумуарон, гемоглобин или оба из этих оценщиков, и 80% (16/20) детей с анемией имели кишечный паразитоз с преобладание A. lumbricoides. Оценка питания показала, что 50,98% детей имели адекватное питание (эвтрофический) и 34,31% представили изменения с низким весом и риском питания и 57,14% из них были паразитированы. В социально-экологических аспектах было зарегистрировано отсутствие государственной политики, которая подтверждает высокую распространенность параситаза. Таким образом, можно проверить, что превентивные меры имеют важное значение для борьбы с параситазом, поскольку, помимо ущерба здоровью, они отражают условия жизни, которым подвергается община, такие, как плохие элементарные санитарные условия и низкое качество жизни, особенно для детей.

Ключевые слова: Дети, кишечные паразиты, питательный статус.

ВВЕДЕНИЕ

Энтеропаразитоз является актуальной причиной проблем со здоровьем в развивающихся странах, наряду с отклонениями в питании. В Бразилии наблюдается тенденция к увеличению числа детей с недолгим ростом и избыточным весом, что может быть связано с недоеданием¹. Кишечный паразитоз считается проблемой общественного здравоохранения, которая, несмотря на все технологические и медицинские достижения, по-прежнему сильно инцидент в настоящее время, будучи в состоянии вызвать различные последствия для своих пациентов у здоровых детей, часто не приводят к серьезным последствиям, в то время как у недоедающих женщин они могут нанести вред не только увеличение веса, но и высота².

В Бразилии распространенность кишечных паразитов высока, варьирующихся между штатами и муниципалитетами, такими как São Paulo, где распространенность энтеропаразитов колеблется от 11,5 до 21,3% среди детей в возрасте от 0 до 12 лет³. С другой стороны, связь между анемией и энтеропаразитазом является темой растущего интереса в области общественного здравоохранения, особенно у детей школьного возраста. Анемия обычно является результатом простого или комбинированного дефицита питательных веществ, таких как железо, фолиевая кислота и витамин В12. Другие редкие типы могут быть вызваны пиридоксином, рибофлавином и дефицитом белка⁴.

В детстве анемия наряду с паразитом мешает процессам роста и развития, поведенческим и психологическим изменениям, снижению физической активности. Кожа и слизистые изменения и нарушения пищеварительной и иммунной систем также могут наблюдаться⁵.

Среди детей школьного возраста наличие некоторых паразитов обычно определяет появление анемии, особенно дефицита железа. Hookworms (A. duodenale и N. americanus) являются гельминтами, наиболее связанными с этой патологией, но другие виды, такие как A. lumbricoides, T. trichiura и S. mansoni также связаны с анемией. Интенсивность проявления зависит от возраста, питательного статуса, паразитарной нагрузки и связи с другими видами паразитов⁶.

Так, в целях проверки и контроля за текущим состоянием здоровья детей, пользующихся услугами первичной медико-санитарной помощи в отделении здравоохранения районаЕйра-Рио в Императриз-Мараньяне, было проведено расследование в отношении наличия энтеропаразитаза и их возможной связи с анемией и состоянием питания в этой выборке младенца.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Серии

Исследование представляет собой анализ 102 записей о детях в возрасте от 1 до 10 лет, посещавших базовое медицинское отделение Байрро Beira Rio в Imperatriz, MA в 2011 году. Город Maranhão, MA, расположен на западе штата Cidelândia, в микрорегионе. 38. Он имеет ограничения с муниципалитетами Cidelândia, São Francisco do Brejão, João Lisboa, Davinópolis, Governador Edison Lobão и со штатом Tocantins. Муниципалитет находится в 629,5 км от столицы штата. Его географические координаты – 5º 31 ′ 32 ′ южной широты; 47º 26 ′ 35 ′ долготы до W Gr., Со средней высотой 92 метра над уровнем моря. В настоящее время в городе проживает 247 553 человека7.

Стандартная форма использовалась для сбора информации об антропометрии (вес и рост), поле, возрасте, посещаемости школы, районе проживания, наличии элементарных санитарных условий, сборе мусора, возникновении диареи и осложнений в связи с энтеропаразитозом и результатами анализов крови; сыворотки железа и паразитов, найденных в кале, в дополнение к записи негативных случаев для проверки распространенности описанных паразитов.

ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА КАЛА (ЭПФ)

Паразитологическая диагностика кала проводилась методом прямого наблюдения с помощью световой микроскопии.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

В соответствии с отчетами Группы базового здравоохранения диагностические критерии были выполнены следующим образом:

а) гемоглобин: определяется количественной оценкой среднего корпускулярного гемоглобина (CKг) путем поглощения методом гемоглобина цианида. Так, согласно критериям ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) для определения анемии, рассматриваются концентрации гемоглобина ниже 11 г/дл.

б) Про сыворотка железо: проанализировано с помощью колоритеметрического энзиматичного метода мерка (в аппарате Merck). Анемия считалась дефицитом железа, когда концентрация железа в сыворотке крови была ниже 45 мг/дл, в дополнение к анализу растяжения крови по отношению к структуре микроцитарных и гипохромных красных кровяных телец.

c) Для классификации состояния питания был принят антропометрический метод с использованием карты ребенка, в которой взаимосвязь между весом и возрастом, весом и ростом оценивается на основе графика кривой роста, а затем надлежащим образом регистрируется в семейных записях ребенка, посещаемого, и следует следующей стандартизации:

• Переменные: вес и возраст
• Индекс: Вес и возраст (B B)
• Справка: NCHS (National Center of Health Statistic – 1977)
• Точки отсечения: (p0, p1; p3; p10; p97).

Эти точки отсечения (проценты 0,1, 3, 10 и 97) для индикатора Вес по возрасту позволяют классифицировать состояние детского питания в соответствии с критериями Министерства здравоохранения:

• B / B ниже 0,1 процента: ребенок с очень низким весом для возраста.
• B / B больше, чем или равна 0,1 процента и ниже, чем 3-й процентиль: ребенок с низким весом для возраста.
• B / B больше, чем или равна процентиль 3 и ниже, чем 10-й процентиль: ребенок с риском питания.
• B / B больше, чем или равна 10-й процентиль и меньше, чем 97-й процентиль: ребенок с соответствующим возрасту вес (эвтрофический).
• B / B больше, чем или равна 97-й процентиль: ребенок с риском избыточного веса.

Была принята классификация органических проявлений Системы эпиднадзора за пищевыми продуктами и питанием (CHПП), которая включает в себя три группы:

• Пищевая адекватность (Правильное питание): Проявление, производимое балансом между потреблением по отношению к потребностям в питании.
• Дефицит питательных веществ: Проявления, производимые количественной и/или качественной недостаточностью потребления питательных веществ в связи с потребностями в питании.
• Пищевое расстройство: Проявления, производимые избытком и/или дисбалансом потребления питательных веществ по отношению к потребностям в питании.

ЭТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Исследование было представлено на анализ Комитетом по этике исследований Центра тропической медицины Федерального университета Паре – ФуП и в соответствии с критериями, установленными в резолюции 196/96, которая занимается исследованиями с людьми.

АНАЛИЗ ДАННЫХ

Все описанные выше переменные были зарегистрированы и составлены из форм, на которые были получены ответы через медицинские записи, где они были проанализированы в базах данных программы BioEstat 5.0, а также использовались описательные и аналитические статистические данные. Для статистического анализа результатов были использованы точные тесты чи-квадрата и Fisher. Принятый уровень значимости составил р 0,05.

Результаты

Мы проанализировали 102 медицинские записи детей в возрасте от 01 до 10 лет, согласно данным из медицинских записей проанализированы 56,8% (58/102) представлены мужского пола и 43,2% (44/102) женщин. В таблице 01 приводится распределение результатов в зависимости от пола и возрастной группы обследованных детей.

Среди наиболее распространенных паразитозов, найденных на сайте опрошенных, было преобладание простейших (56%), представленных Entamoeba coli, Endolimax nana (непатогенные) и Giardia lamblia (патогенные), которые также представлены в ассоциации, которая генерируется 06 случаев (06%) бипаразитизм у детей оценили, однако, был более высокий изолированный индекс гельминтов, вызванных Lumbricoides Ascaris (20%). Специфическое распределение этих кишечных parasitus в изученном образце показало 14% giardia lamblia и 4% multiparasitim с 2% связанными с lumbricoides Ascaris и Endolimax nana и 2% с Giardia lambria и Endolimax nana (рисунок 1). В дополнение к этим паразитическим видам, были выявлены следующие закусочные: Entamoeba coli (6%), Endolimax nana (14%), и 02 случая имели оба вида. Остальные 40% не представляют каких-либо изменений паразиталогической микроскопии кала.

При распределении кишечного параситу по признаку пола были выявлены показатели распространенности 60,34% (35/58) среди мужчин и 59,09% (26/44) у женщин (рисунок 01).

Рисунок 01 – Распространенность кишечного параситу в соответствии с гендерной классификацией.

Эта разница в распространенности между мужчинами и женщинами не была статистически значимой. (c²_Yates – 0,006; рЗ 0,9395). Что касается возрастной группы, то были проверены следующие показатели инфицирования: в группе No 4 лет было выявлено 60,7% (17/28), среди детей в возрасте 4 лет и 7 лет этот показатель составил 59,45 (22/37), а среди возрастной группы – 7 лет до 10 лет, процент паразитов был таким же значением, как и в предыдущей группе (рисунок 02). Не было никаких различий в распространенности энтеропаразитаза между различными возрастными группами (c² и 0.013; GL No 2; рЗ 0,9934).

Рисунок 02 – Распространенность кишечного паразита в зависимости от возрастной группы.

Что касается взаимосвязи между дозировкой железа в сыворотке и энтеропаразитозом, результаты показывают, что у 12 (11,76%) детей новые изменения уровня железа в сыворотке со значениями ниже ожидаемых, 6 из которых 11 (%) являются найдены паразитирующими: 05 (45,45%) – Ascaris lumbricoides и 06 (54,56%) – простейшими, среди которых 27,27% – лямблиозом. По параметрам нормальности было выявлено 78 (76,48%) детей с нормальным уровнем сывороточного железа, и эти 40 (51,28%) детей были положительными на кишечных паразитов. Статистический анализ этих данных подтверждает, что существует связь между наличием кишечных паразитозов и дефицитом железа в сыворотке крови, как показано в таблице 02.

При распределении популяции изучали по уровням гемоглобина и их связи с кишечным паразитозом, 11 (10,78%) детей с низким уровнем гемоглобина (11 г/дл), который вставляет этот процент у пациентов с анемией, из них 07 (63,63%) были с некоторыми кишечных паразитов. Связь между результатами паразитологического исследования кала и уровня гемоглобина не была существенной (таблица 01).

Таблица 01 – Уровни дозы гемоглобина, связанные с распространенностью энтеропаразитоза в изученной популяции.

Гемоглобина	Кишечные паразиты					Итого (%)
	Присутствие	(%)	Отсутствие		(%)
Инвалиды (11 г/дл)	07	(63,63)	04	(36,37)		11 (10,78)
Нормальный (11-12 г/дл)	17	(60,71)	11	(39,29)		28 (27,45)
Высокий (No 12 г/дл)	37	(58,73)	26	(41,27)		63 (61,77)
Общая	61	(59,80)	41	(40,20)		102 (100)

(Тест GWilliams No 0.1040; GL No 2; рЗ 0,9493)

Источник: Полевые исследования, 2012.

Таблица 02 относится к распределению исследуемой популяции в соответствии с наличием анемии по отношению к положительным и отрицательным результатам EPF, где значения ниже рекомендованного гемоглобина и / или сывороточного железа характеризовались как анемия. Эти случаи составляли 19,62% (20/102) исследованных детей, при этом 15% (3/20) имели дефицит гемоглобина и сывороточного железа, 40% (8/20) имели дефицит только гемоглобина и 45% (9 / 20) имели дефицит только сывороточного железа. Среди детей с анемией из-за дефицита сывороточного железа, гемоглобина или по обоим этим оценкам 80% (16/20) имели кишечные паразитозы с преобладанием A. lumbricoides.

Сравнительный анализ этих данных с учетом присутствия x отсутствия вследствие анемии и паразитоза показал, что наличие анемии зависит от кишечного паразитоза (Двусторонний точный критерий Fisher = 0,0452). Оценка состояния питания исследуемой популяции показала, что 18 детей имели недостаточный вес для своего возраста, и 17 детей также находились в группе риска, связанного с питанием. Из этих детей 57,14% (20/35) были паразитированы, особенно с преобладанием G. lamblia и A. lumbricoides. Что касается правильного питания, 52 ребенка были взвешены в соответствии с возрастом, и 15 детей имели риск избыточного веса. Было обнаружено, что в этих категориях с нормальным питанием и избыточной массой тела большинство (61,19%) также страдали паразитозом (Таблица 5), причем аскаридоз преобладал над лямблиозом. Таким образом, зависимость между статусом питания и кишечным паразитозом не была очевидна в исследуемой выборке.

Таблица 02 – Распределение данных в зависимости от наличия анемии по отношению к уровню гемоглобина и железа в сыворотке крови.

Район Beira Rio в Imperatriz (МА) был оценен по характеристикам основных санитарных условий, которые касались определения основного источника водоснабжения и очистки, наличия канализационной сети, сбора и вывоза мусора (таблица 03). Данные показывают, что в изучаемом сообществе идет сбор мусора, а также водопроводной воды, однако канализационной сети нет, а отходы сбрасываются в асептические отходы. Что касается очистки воды, 35,2% выполняют очистку воды путем фильтрации и 64,8% не выполняют какой-либо тип лечения, то же время потребляется непосредственно из кранов. Место, несмотря на то, что считается с регулярным сбором мусора, имеет наличие мусорных очагов в пустырях и улицах без надлежащего тротуара, с наличием свободных животных и плохой санитарии, без прокачивания и ручьев с загрязненной водой.Источник: Полевые исследования, 2012.

Таблица 03 – Распределение данных в соответствии с основными санитарными условиями на обследованном объекте

 

Переменная	да (%)	Нет (%)	Всего
Очистка воды	(35,2%)	(64,8%)	(100%)
Канализационная система	(0%)	(100%)	(100%)
Вывоз мусора	(100%)	(0%)	(100%)
Водопровод	(100%)	(0%)	(100%)

Источник: Полевые исследования, 2012.

Обсуждения

Кишечный параситу является проблемой распределения во всем мире, но она особенно актуальна в регионах с низким социально-экономическим уровнем, поскольку их передача связана с экологическими условиями и качеством основных санитарных условий, условия которых в развивающихся странах по-прежнему весьма нестабильны.

Исследование, проведенное в районе Beira Rio в Imperatriz (MA) показали распространенность 60% кишечного паразита, выявление условий жизни этого сообщества. Другие исследов^ания8, 9 среди школьников из разных бразильских регионов сообщили аналогичные распространенности, картина, что это заболевание по-прежнему сильно присутствует в бразильском населении.

В этом исследовании было обнаружено, что более половины детей каждого пола имели тот или иной тип паразитов, поэтому эта разница не является статистически значимой. Аналогичным образом, высокая частота энтеропаразитоза, наблюдаемая среди детей разных возрастных групп (<04; ≥04 и <07; ≥07 лет), может быть связана с недостатком ухода за собой и пренебрежением гигиеническими привычками и даже с тем, что большинство из них (64,8%) используют неочищенную и потребляемую воду непосредственно из-под крана, что не препятствует удалению вероятных загрязнений из водопроводной сети, таких как простейшие, которые могут сопротивляться действию хлора, когда они редко используются в водоподготовка¹⁰.

В некоторых типах кишечных паразитов, таких как Giardia lamblia, по мере достижения возраста появление этого паразита уменьшается, потому что иммунологические факторы участвуют в этом процессе, однако, эта характеристика может быть использована другими энтеропаразитоз, потому что, как человек растет, его устойчивость, защита, а также гигиены и уровня образования также, как правило, улучшить¹¹. Паразиты могут вызывать заболевания у хозяина либо путем конкуренции за питательные вещества, либо путем иммунного ответа захватчикам¹².

В этом исследовании, высокая распространенность Lumbricoides Ascaris (20%) можно сравнить с другими выводами¹³, которые также обнаружили высокие показатели (51%) этого паразитоза у детей. Этот паразит присутствует у людей, живущих в условиях больших скоплений, и его распространенность выше у детей. Привычка брать руку в рот в нескольких ситуациях, связанных с другими эпидемиологическими факторами заболевания, приводит к тому, что этот показатель становится все более высоким на этом этапе¹⁴.

Еще одним оправданием такой распространенности lumbricoides Ascaris можно объяснить способ передачи этого гельминтов, который заражает людей фекально-оральным маршрутом, распространенным среди дете^й15. Таким образом, эти данные укрепляют реальность болезни в Бразилии, где частота этих организмов может варьироваться от региона к региону, потому что в дополнение к опираясь на влажную окружающую среду и векторы, способствующие его циклу, он показывает тревогу с сообществом¹⁶. В целом, вид A. lumbricoides затрагивает от 20 до 30% населения Америки¹⁷.

Что касается простейших, то циардиоз был также распространен (14%), хотя результаты могли бы быть более выразительными, так как запись паразитологического исследования кала, принятого на изучаемом участке, пришла только из одного образца кала, и этот тип анализа при использовании для обнаружения кист, которые периодически устраняются, может снизить на 30% до 50% чувствительность результата18 , которые, возможно, недооценили частоту, найденную для Giardia lamblia.

В этом исследовании следует подчеркнуть, что среди детей, отождествляемых с анемией, большинство из них имели некоторый тип паразито^в19. Поскольку эта значительная связь между параситуозом и анемией объясняется тем, что железо поглощается через стенку кишечника в двенадцатиперстной кишке и тощая кишка и считается, что это поглощение может быть нарушено присутствием Lumbricoides Ascaris в этой части кишечник²⁰. С другой стороны, в аскаридаазе анемия, как правило, вторичного порядка, вызванная кровоизлияниями, которые могут быть произведены личинками этого паразита в пути от капилляров до альвеолоса²¹.

Наличие анемии из-за энтеропаразита является одним из результатов различных форм кровопотери, такие как: недоедание (Ascaris lumbricoids), гематофагическое действие (Ancylostoma sp.) и язва слизистых оболочек кишечника (Entamoeba histolytica), и может развиваться с ухудшением клинической картины, которая зависит от паразитарной нагрузки, возраста, питательного и физиологического состояния организма, а также связи с другими патогенными видами. Хотя в этом исследовании ancylostoma sp. и Entamoeba histolytica не были найдены у детей, исследованных²².

Анемические проявления могут также возникнуть в результате дефицита питательных веществ, поскольку среди непосредственных причин анемии выделяются этиологические факторы, такие как низкое потребление продуктов с источниками железа, низкое поглощение железа и потери этого микроэлемента, как упоминалось выше, из-за паразитарных инфекций²³.

Анемия дефицита железа является проблемой питания большого масштаба в мире. Таким образом, в связи с этими заявлениями и с учетом нестабильных социально-экономических условий, в которых живет исследуемая община, анемия может быть вызвана факторами питания, такими, как низкое потребление богатых железом продуктов питания. Среди возрастных групп распространенность дефицита железа была выше среди детей (7/12; 58.33%) (1-4 года) по сравнению с детьми в школьной возрастной группе (6 лет). Этот вывод можно объяснить тем, что дети имеют доступ к добавке железа во время школьного питания. В детстве, особенно в школьные годы, существует увеличение потребностей в питании и анемия может иметь негативное влияние на рост веса и рост, помимо вмешательства в обучение^23,24.

Анализ между энтеропаразитазом и дефицитом питательных продуктов не показал положительной корреляции, из-за высокой частоты эвтрофических также паразитировали (34%). Дефицит питательных продуктов может усугубляться наличием некоторых паразитарных видов, таких как Ascaris lumbricoides и Giardia lamblia.

В Бразилии бедные дети, живущие в неблагополучных регионах, как правило, сталкиваются с порочным кругом недоедания и неоднократных паразитарных инфекций, что часто приводит к заболеваемости. Тысячи детей умирают каждый год в мире из-за кишечной непроходимости и других осложнений брюшной полости, вызванных кишечными паразитами. В этом исследовании, дети сообщили о возникновении диареи, а также ликвидации черви. Хроническая диарея может привести к недоеданию в результате изменений в слизистой оболочке кишечника и инфекции желудочно-кишечного тракта, не позволяя идеальное поглощение и тем самым влияет на развитие ребенка. Таким образом, кишечные паразиты могут вызывать потери белка, недоедание, железодефицитную анемию и другие изменения, которые легко приводят к дефициту физического и интеллектуального развития²⁴.

В целом параситаз имеет высокую распространенность в регионах, которые не имеют адекватной социальной, экономической и санитарной инфраструктуры²⁵. Таковы условия, найденные в оцениваемой общине, санитария которой недостаточна, с близостью между домами с загрязненными источниками воды, рыхлыми животными (собаками, кошками, свиньями и курами), открытыми ручьями и улицами без тротуаров, что показывает, что эта нестабильная и плохо сохранившаяся окружающая среда повышает риск кишечных паразитов, которые отвечают идеальным условиям для поддержания их жизненного цикла.

В настоящем исследовании отмечается, что индекс паразитов класса простейших был выше по отношению к гельминтов, в том числе двух непатогенных видов (Entamoeba coli и endolimax nana), которые служат хорошими показателями этих санитарных условий, которым подвергаются особи. Эти непатогенные виды представляют те же маршруты передачи патогенных видов, таких как Entamoeba histolytica, E. Dispar и Giardia duodenalis, что отражает неустойчивые экологические условия, к которым подвергается эта детская популяция²⁶.

Кроме того, тот факт, что эти кишечные паразиты представляют такие же распределения среди детского населения по полу и возрастным группам, свидетельствует о всеобъемлющем равенстве социально-экологических условий, существующих в этой общине²⁷. И это подтверждает, что развитие базовой инфраструктуры и образования является эффективным инструментом снижения распространенности этих заболеваний.

Наконец, принимая во внимание результаты этого исследования, рекомендуется систематически и периодически пересматривать программы первичной медико-санитарной помощи на местах с использованием эффективных стратегий контроля путем лечения антипаразитами, пищевых добавок и улучшения санитарно-гигиенических условий, направленных на будущие возможности, с точки зрения здоровья и образования детей в этой общине.

Выводы

Распространенность кишечных паразитов достигла 60% детей в районе Beira Rio, Imperatriz/MA, с преобладанием простейших в лице гельминтов, и более высокая частота для A. lumbricoids (20%) и среди простейших, Giardia lamblia (14%) был наиболее распространенным. Анемия присутствовала у 19,6% детей, изученных либо из-за дефицита про провидец железа и / или гемоглобина. Наблюдалась значительная связь зависимости между анемией и параситтозом, при этом 80% анемийных пациентов представляют кишечный паразитаз. Самая высокая доля изученных детей представляет собой эвтрофический питательный статус, в то время как примерно 34% из них имеют недостаточный вес и риск питания. Связь между состоянием недоедания и наличием кишечного параситаза у изучаемых детей не достигла статистической значимости. Выявление высоких показателей изменения состояния здоровья в результате анемии и недоедания среди изучаемых детей является показателем рисков, связанных с ухудшением развития ребенка. Большинство детей представили записи ликвидации червя через рот или анус, и лишь немногие из них были записи о диарее, с другой стороны, никаких записей о других клинических осложнений, таких как кишечные вольность, проблемы с печенью или ректального кровотечения были определены.

Низкое материнское образование в значительной степени связано с детским кишечным паразитозом, что позволяет поразмыслять важность воспитательных мероприятий для профилактики изученных заболеваний, таких как кишечные паразитозы, анемия и питание. Что касается эпидемиологических аспектов, то исследуемый объект представляет собой нестабильные условия социально-экологического, экономического и культурного развития, составляющие детерминанты риска для здоровья человека. Изменение высоких показателей распространенности, связанных с кишечными паразитозами, анемией и питанием среди детского населения, зависит от повышения уровня образования населения и основных условий инфраструктуры, таких, как жилье, санитария, хорошее качество воды и социально-экономический уровень, особенно в условиях занятости и доходов, и в первую очередь расширение доступа к медицинским услугам для этого сообщества.

В изученной общине необходимо более интенсивные меры по профилактике кишечных паразитов, которые могут быть представлены улучшением канализационной сети, обеспечением более безопасным водоснабжением, использованием фильтров или кипения воды, регулярным сбором мусора, улучшением инфраструктуры и просветительскими мероприятиями, направленными на гигиену взрослых и детей, а также на укрепление продовольственного ухода.

ССЫЛКИ

1. BATISTA FILHO, Malaquias; RISSIN, Anete. A transição nutricional no Brasil: tendências regionais e temporais. Cadernos de saúde pública, v. 19, p. S181-S191, 2003.
2. SAWAYA, Ana Lydia. Desnutrição: consequências em longo prazo e efeitos da recuperação nutricional. Estudos avançados, v. 20, n. 58, p. 147-158, 2006.
3. FERREIRA, Glauco Rogério; ANDRADE, Carlos Fernando Salgueirosa. Alguns aspectos socioeconômicos relacionados a parasitoses intestinais e avaliação de uma intervenção educativa em escolares de Estiva Gerbi, SP. Revista da sociedade brasileira de medicina tropical, v. 38, n. 5, p. 402-405, 2005.
4. OLIVEIRA, Maria A; OSÓRIO, Mônica M. Consumo do leite de vaca e a anemia ferropriva na infância. Jornal de Pediatria, Rio de Janeiro, v. 81, n. 5, abr. 2005.
5. NEUMAN, Nelson A. et al. Prevalência e fatores de risco para anemia no Sul do Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 34, p. 56-63, 2000.
6. MARINHO, Marcelo Silva et al. Prevalência de enteroparasitoses em escolares da rede pública de Seropédica, município do estado do Rio de Janeiro. Rev. bras. Anal. clín, v. 34, n. 4, p. 195-196, 2002.
7. IBGE. Censo de 2010. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/ma/imperatriz/panorama. Acesso em: 22 de Março de 2012.
8. PEREIRA-CARDOSO, Franciano Dias et al. Prevalência de enteroparasitoses em escolares de 06 a 14 anos no município de Araguaína-Tocantins. Revista eletrônica de Farmácia, v. 7, n. 1, p. 11-11, 2010.
9. BIASI, L. A. et al. Prevalência de enteroparasitoses em crianças de entidade assistencial de Erechim/RS. Revista Perspectiva, Erechim, v. 34, n. 125, p. 173-179, 2010.
10. BORGES, Wanessa Ferreira; MARCIANO, Franciele Maia; OLIVEIRA, Heliana Batista de. Parasitos intestinais: elevada prevalência de Giardia lamblia em pacientes atendidos pelo serviço público de saúde da região sudeste de Goiás, Brasil. 2011.
11. MI Machado. Teníase e Hymenolepiase. In: Cimerman S, Cimerman B. Medicina Tropical. Atheneu. São Paulo, 2003. p. 195-204.
12. BEHRMAN, R.E.; KLIEGMAN, R.M.; ARVIN, A.M. Tratado de pediatria. 15 ed. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 1997.
13. SOUZA, Autany Trindade de; FAUSTINO, Silvia Maria Mathes; RODRIGUES, Artemis Socorro do Nascimento. Determinação da anemia por deficiência de ferro em crianças de 03 a 04 anos associada à enteroparasitoses – Macapá-Amapá. Ciência Equatorial, Volume 1 – Número 1 – 1º Semestre 2011.
14. SILVA, Elizângela Farias da; SILVA, Vinícius Bentivóglio Costa; FREITAS, Fagner Luiz da Costa. Parasitoses intestinais em crianças residentes na comunidade Ribeirinha São Francisco do Laranjal, Município de Coari, Estado do Amazonas, Brasil. Revista de Patologia Tropical. Vol. 41 (1): 97-101. jan.-mar. 2012.
15. ORO, Débora; KOPROSKI, Greice Kelly; ORO, Neila Aparecida; SBARDELOTTO, Caroline; SEGER, Juliana. Prevalência de parasitas intestinais em crianças de Des­canso – Santa Catarina – Brasil. Unoesc & Ciência – ACBS, Joaçaba, v. 1, n. 2, p. 151-156, jul./dez. 2010.
16. ALVES, JR, et al, 2003. Parasitoses. intestinais em região semi-árida do nordeste do Brasil: resultados preliminares distintos das prevalências esperadas. Caderno de Saúde Publica; 19(2): 667-670.
17. ANDRADE, Elisabeth Campos de; LEITE, Isabel Cristina Gonçalves; VIEIRA, Marcel de Toledo; ABRAMO, Clarice; TIBIRIÇA, Sandra Helena Cerrato; SILVA, Priscila Lima. Prevalência de parasitoses intestinais em comunidade quilombola no Município de Bias Fortes, Estado de Minas Gerais, Brasil, 2008. Epidemiol. Serv. Saúde, Brasília, 20(3):337-344, jul-set 2011.
18. TASHIMA, Nair Toshiko; SIMÕES, Maria Jacira Silva. Parasitas intestinais; prevalência e correlação com a idade e com os sintomas apresentados de uma população infantil de Presidente Prudente-SP. Rev. bras. anal. clin, v. 37, n. 1, p. 35-39, 2005.
19. DE SOUZA QUEIROZ, Suzana; MARCO, A. de A. Anemia ferropriva na infância. Jornal de Pediatria, v. 76, n. Supl 3, p. S299, 2000.
20. İŞLEK, İ. et al. Effects of ascaris infection on iron absorption in children. Annals of Tropical Medicine & Parasitology, v. 87, n. 5, p. 477-481, 1993.
21. CANTOS, Geny Aparecida; DUTRA, Rosilene Linhares; KOERICH, João PK. Ocorrência de anemia ferropriva em pacientes com enteroparasitoses. Saúde Rev, v. 5, p. 43-8, 2004.
22. ARAÚJO, B. S. et al. Associação das parasitoses intestinais com anemia e eosinofilia em escolares do povoado de Matilha dos Pretos, Feira de Santana, Bahia, Brasil. Sitientibus Série Ciências Biológicas, v. 9, n. 1, p. 3-7, 2009.
23. BRITO, Luciara L. et al. Fatores de risco para anemia por deficiência de ferro em crianças e adolescentes parasitados por helmintos intestinais. Revista Panamericana de Salud Pública, v. 14, p. 422-431, 2003.
24. VITALLE, Maria Sylvia de Souza; ROMERO, K.T.; MEDEIROS, E.L.G.R. Prevalência de anemia carencial ferropriva, parasitoses intestinais e estado nutricional em pacientes assistidos no centro de atendimento e apoio ao adolescente. Revista Brazilian Pediatric News, vol. 5, n.º 1, março, 2003.
25. CARRILLO, Maria Ruth Gonçalves Gaede; LIMA, Angélica Alves; NICOLATO, Roney Luiz de Carvalho. Prevalência de enteroparasitoses em escolares do bairro Morro de Santana no município de Ouro Preto, MG. Rev. bras. anal. clin, v. 37, n. 3, p. 191-193, 2005.
26. SEIXAS, Marieli Tavares Leite et al. Avaliação da frequência de parasitos intestinais e do estado nutricional em escolares de uma área periurbana de Salvador, Bahia, Brasil. Revista de Patologia Tropical/Journal of Tropical Pathology, v. 40, n. 4, p. 304-314, 2011.
27. BRABOSA, Fábio de Castro; RIBEIRO, Maria Cecília Marques; MARÇAL JÚNIOR, Oswaldo. Comparação da prevalência de parasitoses intestinais em escolares da zona rural de Uberlândia (MG). Rev. patol. trop, v. 34, n. 2, p. 151-154, 2005.

^[1] Медсестра. Магистр патологии тропических болезней. Профессор курса медсестер в Федеральном университете Мараньян УФМА.

^[2] Медсестра. Магистр патологии тропических болезней. Профессор курса медсестер в Федеральном университете Мараньян УФМА.

^[3] Медсестра. Специалист по женскому здоровью. Профессор курса медсестер в Федеральном университете Мараньян УФМА.

^[4] Консультантом. Полный профессор, Институт биологических наук, Федеральный университет Пара – UFPA (2016). Имеет степень бакалавра в области биомедицины (UFPA/1976), степень магистра биологических наук – генетики (UFRJ/1983) и доктора гуманитарных наук – Рупрехт-Карлс-Университет Гейдельберга (1990).

Отправлено: март 2020 года.

Утверждено: июль 2020 года.